心肺功能评定
心肺功能评定
一、概述
心肺功能是人体新陈代谢和运动耐力的基础，泛指有氧运动系统通过肺呼吸和心脏活动推动血液循环向机体输送氧气和营养物质，从而满足各种人体生命活动物质与能量代谢需要的生理学过程，与人的体质健康和竞技运动能力有着极为密切的关系。
1、氧运输功能通过心脏的循环，把氧气及能量物质运送到全身组织进行新陈代谢。心脏功能减退会导致循环功能障碍，产生缺氧缺血状态。
2、气体交换功能包括肺通气功能和换气功能，主要通过内呼吸和外呼吸两个基本过程来实现。
3、心肺功能与运动耐力运动耐力是指机体持续活动的能力，取决于心肺功能及骨骼肌的代谢。心肺功能下降会影响运动能力；长期制动和缺乏运动也会导致心肺功能的减退。
4、纽约心脏病学会心功能分级（NYHA）可用于评价心脏疾病病人的新功能，并指导病人的日常生活活动和康复治疗。但是，该方法，主要依据病人自己有无心悸、呼吸困难、乏力等主观症状，因而评定时结果可能存在一定的差异。其具体功能分级标准如下。
I级：体力活动不受限。一般体力活动不引起疲劳，心悸，呼吸困难和心绞痛等症状。
II级：体力活动稍受限。一般体力活动时即可引起疲劳，心悸，呼吸困难和心绞痛等症状。
III级：体力活动明显受限。休息时感到舒适，低于正常日常生活活动的运动量即可引起心悸，呼吸困难等症状。
IV级：不能从事任何体力活动。休息时仍有心悸、呼吸困难等症状。
二、心电运动试验
心电运动试验（ECG）是指通过观察受试者运动时的各种反应（呼吸、血压、心率、心电图、气体代谢、临床症状与体征等），来判断其心、肺、骨骼肌等的储备功能（实际祝负荷能力）和机体对运动的实际耐受能力。
（一）心电运动试验的目的
1、冠心病的早期诊断具有较高的灵敏度（60%-80%）和特异性（71%-97%）。主要通过运动增加心脏负荷和心肌耗氧量，根据心电图st段偏移情况诊断冠心病。
2、鉴定心律失常运动中诱发或加剧心律失常往往提示为器质性心脏病，应注意休息，避免运动，并及时调整康复训练计划和强度；运动中心率失常减少或消失提示属于良性心律失常，并非一定要限制运动和日常生活。
3、鉴定呼吸困难或胸闷的性质如果在运动实验中诱发呼吸困难和胸闷，多属于器质性疾病。
4、判断冠状动脉病变的严重程度及预后运动试验中发生心肌缺血的运动负荷越低、心肌耗氧水平越低、st段下移程度越大，则说明冠状动脉病变也越严重，预后也越差。运动试验阳性无症状的病人发生冠心病的危险性增大。
5、确定病人进行运动的危险性低水平运动实验中诱发心肌缺血、心绞痛、严重心律失常、心力衰竭症状等，均提示病人进行运动的危险性大。通过运动试验，确定病人安全的日常生活活动范围，为制定运动处方提供依据，确保康复训练的有效性和安全性。
6、评定康复治疗效果参加心电运动试验的病人大部分心脏病诊断已经明确，此时评定的目的不仅仅是诊断，而是从心脏负荷试验中获得心脏电活动和血流动力学参数，结合运动超声心动图和气体代谢等指标，来判断冠状动脉病变的程度、心功能和预后，为病人制定合理的运动处方，通过重复进行运动试验，根据病人对运动耐受程度的变化，评定康复治疗效果。
7、其他根据运动试验的反应，协助病人选择必要的治疗，如手术适应症。
（二）适应症与禁忌症
1、适应症病情稳定；无明显步态和骨关节异常。；无感染及活动性疾病；精神正常及主观上愿意接受并能主动配合检查的病人。
2、禁忌症包括绝对禁忌症和相对禁忌症。
（1）绝对禁忌症：未控制的心力衰竭和急性心衰；血流动力学不稳定的严重心律失常；稳定型心绞痛、增剧型心绞痛，近期心肌梗死后非稳定期；急性心包炎、心肌炎和心内膜炎；严重主动脉瓣狭窄；急性肺动脉栓塞或肺梗死或肺水肿；血栓性脉管炎和心脏血栓；精神疾病发作期间或严重神经症。
（2）相对禁忌症：严重高血压（高于200mmHg/120mmHg）和肺动脉
高压；重度主动脉瓣狭窄或严重阻塞型心肌病；重度房室传导阻滞及重度窦房传导阻滞；严重左右冠状动脉左主干狭窄或类似病变；明显的心动过速或过缓；电解质紊乱；慢性感染性疾病；晚期妊娠或妊娠有并发症者；运动可能会导致神经肌肉、骨骼肌肉和风湿性等疾病病情恶化。；精神障碍者，不能配合进行运动。
（三）心电运动试验种类
1、按所用设备分类包括活动平板试验、踏车运动试验、手摇车运动试验和台阶试验。
（1）活动平板试验：又成跑台试验，是指装有电动传送带的运动装置。检查方法：病人按预先设计的运动方案，载人自动调节坡度和速度（运动强度）的活动平板上进行走—跑的运动，逐渐增加心率和心脏负荷，最终达到预期的运动目标。优点是接近日常活动生理状态，可以逐步增加负荷量，诊断的敏感性和特异性较高，在运动中可以连续监测心电变化，安全性好。
（2）踏车运动试验：是指坐位或卧位下，在固定的功率车上进行运动，可真加踏车阻力，调整运动负荷。优点是运动中心电图记录较好，血压测量较容易，受试者心理负担较轻。缺点是对于体力较好的运动员往往达不到最大心脏负荷，不会骑车者也难以完成运动。（3）手摇车运动试验：原理与踏车运动相似，只是将下肢踏车改为上肢摇车。适用于下肢功能障碍者。
（4）台阶试验：是一种简便易行的评定新功能的方法。试验中的运动负荷是由台阶高度、运动节律、运动时间组成，按性别、体重、
和肺活量不同，评价指标不同。台阶试验指数值越大，心血管系统的功能水平越高，反之亦然。严重心血管疾病的人禁忌。
2、按终止试验的运动强度分类包括极量运动试验、亚（次）极量运动试验、症状限制性运动试验和低水平运动试验。
（1）极限运动试验:是指运动强度到达极致和主观最大运动强度的试验。可按病人的性别和年龄推算出预计最大心率(220-年龄)作为终止试验的标准。适用于健康的青年人和运动员，以测定个体最大运动能力、最大心率和最大摄氧量。
（2）亚（次）极量运动试验：是指运动至心率达到亚极量心率，即按年龄预计最大心率(220-年龄)的85%-90%，或达到参照值（195-年龄）时结束试验。适用于测定非心脏病病人的心功能和体力活动能力。服用某些药物如β肾上腺素能受体阻断药以及抗高血压药物的病人，由于这些药物会影响安静心率和运动心率，因此不宜采用预计的亚极量心率作为终止试验的标准。
（3）症状限制性运动试验：是指运动进行至出现必须停止运动的指征为止，是临床上最常用的作为运动终点的实验方法。用于诊断冠心病、评估心功能和体力活动能力，为制定运动处方提供依据。
症状限制性运动试验中指的指征：1)出现呼吸急促或困难、胸闷、胸痛、心绞痛、极度疲劳、下肢痉挛、严重跛行、身体摇晃、步态不稳、头晕、耳鸣、恶心、意识不清、面部有痛苦表情、面色苍白、发绀、出冷汗的症状和体征；2）运动负荷增加时收缩压不升高反而下降，低于安静时收缩压10mmHg以上；运动负荷增加时收缩压上升，
超过220-250mmHg以上；运运动负荷增加时舒张压上升，超过110-120mmHg以上；或舒张压上升，超过安静时15-20mmHg以上；3）运动负荷不变或增加时，心率不增加，甚至下降超过10次/分;4)心电图显示st段下降或上升，超过或等于1mm；出现严重心律失常，如异位心动过速、频发、多源和成对出现的期前收缩、R—ON—T、房颤、房扑、室扑、室颤、2度以上房室传导阻滞或窦房阻滞、完全性束支传导阻滞等；5）病人要求停止运动；6）仪器故障等。实验室内应备有急救药品和设备，并对出现的严重并发症及时处理。
（4）低水平运动试验：是指运动至特定的、低水平的靶心率、血压和运动强度为止。即运动中最高心率达到130-140次/分，或与安静时相比增加20次/分；最高血压达160mmHg，或与安静时比增加20-40mmHg；运动强度达3-4METs作为终止试验的标准。吃饭目的在于检测从事轻度活动及日常生活活动的耐受能力，用于诊断冠心病、评估心功能和体力活动能力，作为住院评价，制定运动处方等依据。
3、按实验方法分类包括单级运动试验和多级运动试验。
（1）单级运动试验：是指运动试验过程中运动强度始终保持不变的运动试验，如台阶试验。
（2）多级运动试验：是指运动实验过程中运动强度逐渐增加的运动试验，如活动平板试验、踏车试验，又称为分级运动试验、递增负荷运动试验。
（四）运动试验方法
1、活动平板试验运动强度以MET值表示，MET值的大小取决于活
动平板试验速度和坡度的组合。Bruce方案为应用最早、最广泛的运动方法。主要通过增加速度和坡度来增加运动强度和负荷。表3-8 表3-8 活动平板改良Bruce方案
分级速度（km/h）坡度（%）时间（min）代谢当量（METs）
0 2.7 0 3 1.7
1/2 2.7 5 3 2.9
1 2.7 10 3 4.7
2 4.0 12
3 7.1
3 5.5 1
4 3 10.2
4 6.8 16 3 13.5
5 8.0 18 3 17.3
6 8.9 20 3 20.4
7 9.7 22 3 23.8
注：坡度1°=1.75%
2、踏车运动试验运动强度以功率表示，单位为瓦特（W）和
千克.米/分（kg.m/min）。1W=6.12 kg.m/min（kg为运动阻力单位；m/min表示每分钟功率自行车转动距离）。运动负荷，男：300kg/min 起始，每3分钟增加300 kg/min，女：200kg/min起始每3分钟增加300 kg/min。最常用的是WHO推荐的方案表3-9
3-9 WHO推荐的方案
3、手摇车试验运动起始荷为150-200kg/min，每级负荷增量100-150 kg/min，持续时间3-6分钟。
4、等长收缩试验常用最大收缩力的30%-50%作为运动强度，持续收缩2-3分钟.一般采用握力试验，还可采用定滑车重量法，即通过一个滑轮将重力引向受试者的手和腿，受试者进行抗阻屈肘和伸膝，并始终保持关节角度不变。受试的重力可以从2.5kg开始，每级持续
2-3分钟，负荷增加2.5kg，直至受试者不能继续保持关节活动范围为止。
5、简易运动实验适用于体力较弱无法进行活动平板或踏车运动试验的病人，包括定时运动法和固定距离法。1）定时运动法：病人尽力行走6分钟，计算所走的距离，距离越长，说明体力活动能力越好；2）固定距离法：固定距离，如30米，计算完成该距离的时间。（五）运动试验结果及其意义
1、心率正常人运动负荷每增加1MET，心率增加8-12次/分。运动中反应性心率过慢见于窦房结功能减退、严重左心室功能不全和严
重多支血管病变的冠心病病人。心率过快分为窦性心动过速和异位心动过速，如运动中窦性心率增加过快，提示体力活动能力较差；异位心动过速主要是在室上性和房性心动过速，少数是室性心动过速，提示应限制病人的体力活动。
2、血压运动负荷每增加1MET，收缩压相应增高5-12mmHg，舒张压改变相对较小，250/120mmHg为上限。运动中收缩压越高，心源性猝死的概率越低。运动中舒张压升高，超过安静水平时的15mmHg 以上，甚至超过120mmHg，常见于严重冠心病。运动中收缩压不升高和升高不超过130mmHg，或血压下降，甚至低于安静水平时，提示冠状动脉多支病变；如果这些情况与st段等其他指标同时出现，则提示严重心肌缺血引起左室功能障碍及心脏收缩储备能力差。诱发血压下降的其他疾病，包括心肌病、心律失常、血管反应、左心流出道阻塞、抗高血压药物应用、贫血、长时间剧烈运动等。出现异常低血压反应的工作荷量越低，则说明病情越重。
3、每搏量和心排血量运动时每搏量逐渐增加，心排血量也逐渐增加，最高可达安静时的两倍左右。但达到40%-50%最大吸氧量时，每搏量不再增加，此后心排血量增加主要依靠心率加快。心排血量最大值可达安静时的4-5倍。但是运动肌的血流需求量高于心排血量的增加，因此需要进行血流再分配，以确保运动组织和重要脏器的血液供应。
4、心率-收缩压乘积是反映心肌耗氧量和运动强度的重要指标，其数值一般用10-2表达。运动中心率-收缩压乘积越高，冠状血管储
备越好，心率-收缩压乘积越低，提示病情严重。康复训练后，心率-收缩压乘积额定的条件下运动时间和强度增高，说明心血管及运动系统效率提高，相对减轻清血管负担，你只病人可以耐受更大的运动负荷。
5、心电图st段改变正常st段应该始终保持在基线。运动中st段出现偏移为异常反应，包括st段上抬和下移。st段上抬：有q波的st上抬提示室壁瘤或室壁运动障碍，见于50%的前壁心肌梗死和15%的下壁心肌梗死病人；无q波的st段上抬提示严重近段冠脉的病变或痉挛和严重的穿壁性心肌缺血。st段正常化是指安静时有st段下移，在运动中下移程度反而减轻，甚至消失，这种情况见于严重冠心病或正常人。引起st段改变的其他心脏情况还有：心肌病、左心肥厚、二尖瓣脱垂、洋地黄作用、室内传导阻滞、预激综合征、室上性心动过速；非心脏情况包括:严重主动脉狭窄、严重高血压、贫血、低血压、葡萄糖负荷、过度通气、严重容量负荷过重等。
6、心脏传导障碍窦性停搏，如见于运动后即刻，多为严重缺血性心脏病人；预激综合征（WPW），如在运动中消失的预激综合征预后较好（约占50%）；束支传导阻滞，运动可诱发频率依赖性左、右束支传导阻滞及双束支传导阻滞。如在心率低于120次/分时发生可能与冠心病有关；心率高于125次/分时发生的病理意义不大。心室内传导阻滞可见于运动前，动中可加重甚至消失。
7、运动性心律失常运动性心律失常的原因与交感神经兴奋性增高和心肌需要量增加有关。利尿剂和洋地黄制剂可使运动中发生心律
失常；冠心病病人心肌缺血也可诱发心律失常。室性期前收缩是运动中最常见的心律失常，其次是室上性心律失常和并行心率。运动中和运动后一过性窦性心律失常和良性游走心率也较常见。运动诱发短阵房颤和房扑低于1%，可见于健康人或风湿性心脏病、甲亢、预激综合征、心肌病病人。单独出现的运动诱发性室上性心律失常与惯性定冠，而与肺部疾患、近期饮酒和咖啡有关。窦性停搏，偶见于运动后即刻，多为严重缺血性心脏病病人。
8、症状正常人在亚极量运动试验中应无症状。极量运动实验时，可有疲劳、下肢无力、气急并伴有轻度眩晕、恶心和皮肤湿冷，这些症状如发生在亚极量运动时则视为异常。胸痛、发绀、极度呼吸困难，发生在任何时期均属异常。在发生心绞痛的同时不一定有st段的下移。st段的改变可以在心绞痛前、后或同时发生。对于运动诱发不典型心绞痛的病人，可以选择另一方案重复运动试验，观察病人是否在同等RPP的情况下诱发症状。由于冠心病病人的心肌缺血阈值比较恒定，所以如果症状确实是心肌缺血所致，就应该在同等RPP情况下出现症状。
9、药物对实验结果的影响许多药物对心电运动试验的结果有影响，解释结果时应充分考虑。
10、主观劳累程度分级主观劳累程度分级（RPE）是由Borg提出，故又称Borg量表（3-10）。是根据运动过程中自我感觉劳累程度来衡量相对运动水平的半定量指标，在康复界广泛应用，确定合理运动强度的最好办法是RPE和靶心率两种方法结合。评估的基本原则：
将最轻微用力定义为6分，将最大和衰竭性运动定义为20分。分值的设计与正常心率反应相关，将分值乘以10即为运动时的正常心率反应。
表3-10 主观用力程度分级
三、有氧运动能力测定
在康复医学中反映有氧运动中体内气体代谢能力最常用的指标是
最大摄氧量（VO2max）；在制定运动处方的运动强度方面则是以代谢当量作为临床主要参考依据。
1、摄氧量是指机体所摄取和消耗的氧量，是反映机体能量消耗和运动强度的指标，也反映机体摄取、利用氧的能力。摄氧量为20-30ml/（kg.min）者，可从事重体力劳动，15ml/（kg.min）者可以从事中等体力劳动；5-7ml/（kg.min）者仅能从事轻体力劳动。
2、最大摄氧量是指机体在运动强度达到最大时所能摄取的最大氧量，是综合反映心肺功能状态和最大体力活动能力的最好生理指标。目前仍被美国纽约心脏病协会采用作为新功能分级的客观依据。其数值大小主要取决于新排血量、动静脉分压差、氧弥散能力和肺通气量。适当的康复训练，尤其是耐力训练，可通过中心效应（心肺功能改善）和外周效应（骨骼肌代谢能力改善）提高最大摄氧量。测定最大摄氧量可以通过极量运动试验直接测定，也可用压极量负荷时获得的心率负荷量等参数间接推测，后者可能有20%-30%的误差。最大摄氧量的直接测定方法如下。
1、新排血量和动静脉分压差测定：最大摄氧量=心排血量x动静脉氧分压差；心排血量=每搏量x心率。安静时每搏量为80-100ml，最大时可达150ml；安静时心率为60-到100次/分,最大时可达180-200次/分。动静脉氧分压差代表组织利用氧的效率，安静时为5ml，指100ml动脉血液中通过组织后，有5ml氧被组织吸收利用；运动时动静脉氧分压差逐步增大，最大时可达到15-17ml。
（2）呼吸气分析测定：最大摄氧量=吸气量x呼吸气氧分压差。肺通
气量与最大摄氧量呈线性关系。安静时呼吸器气氧分压差为4%-5%，即吸入100ml空气时有4-5ml氧被人体吸收；运动中呼吸气氧分压差最大可增加两倍左右。
（3）运动方案：参与运动的肌群越多，所测得的最大摄氧量越高（平板运动最高），因此以平板运动试验测定结果最为准确，也有踏车运动、手臂摇轮运动、台阶试验的运动方案。
（4）运动程序：可分为单级负荷，即一次达最大值；或分级负荷，即逐渐增加负荷，每一级负荷至少持续3-5分钟，直到达到最大值。（5）最大摄影量的测定标准：1）主关筋疲力尽，不能继续运动和不能维持原先的速度；2）分级运动中两级负荷的摄氧量差值小于或等于5%，或者数值小于或等于2ml/（kg.min）；3）呼吸量商大于1.10（成人）或1.00（儿童）。
（6）最大摄氧量直接测定的局限性：1）极量运动试验的运动量大，具有一定危险性，不易为一般受试者所接受；2）标准不易掌握，因主观因素使检测重复性受影响；3）需要气体分析设备。为此，许多学者试图通过亚极量负荷下的生理指标来推测最大摄氧量，但误差较大。由于人体极量运动能力和亚极量运动能力有密切联系，古间接推算法仍具有一定的实用意义。
3、代谢当量（MET）是表示相对能量代谢水平和运动强度的重要指标。健康成年人安静、坐位时，每千克体重、每分钟的耗氧量为3.5ml/（kg.min），即1MET. 代谢当量的临床应用如下：
➢（1）判断体力活动能力和预后：一般将运动试验所能达到的
最大摄氧量折算为代谢当量，或采用间接判断的方式确定代谢
当量，用以判断体力活动水平和预后，以及是否手术治疗的选
择参考。关键的最高代谢当量值为：
➢小于5METs，提示65岁以下的患者预后不良；
➢5METs，提示日常生活受限，相当于急性心肌梗死恢复期的功能储备；
➢10METs，提示正常健康水平，药物治疗预后与其它手术或介入治疗效果相当；
➢13METs，提示即使运动试验异常，预后仍然良好；
➢18METs，提示有氧运动员水平；
➢22METs，提示高水平运动员。
（2）用以判断心功能及相应的活动水平：由于心功能与运动能力密切相关，因而最高代谢当量的水平与心功能直接相关。表3-11 表3-11 各种心功能状态时的代谢当量及可以进行的活动
METs 可以进行的活动
心功
能
Ⅰ级≥7 携带10.90kg重物连续上8级台阶
携带36.32kg重物进行铲雪、滑写、打篮球、回力球、
手球或踢足球
慢跑或走（速度为8.045km/h）
Ⅱ级≥5，＜
7 携带10.90kg以下的重物上8级台阶性生活
养花种草类型的工作
步行（速度为6.436km/h）
Ⅲ级≥2，＜
5 徒手走下8级台阶
可以自己淋浴、换床单、拖地、擦窗步行（速度为4.023km/h）
打保龄球、连续穿衣
Ⅳ级＜2 不能进行上述活动
（3）制定运动处方：采用代谢当量表示运动强度得到广泛认可。代谢当量与能量消耗直接相关，所以在需要控制能量摄取和消耗比例的情况下（如糖尿病和肥胖病人的康复），采用代谢当量是最佳选择。在计算上可以先确定每周的能耗总量（运动总量）及运动训练次数或天数，将每周总量分解为每天总量，然后确定运动强度，查表选择适当的活动方式，并将全天总的代谢当量分解到各项活动中去，组成运动处方。
（4）区分残疾程度：将最大代谢当量小于5作为残疾标准。
（5）指导日常生活活动与职业活动：职业活动（每天八小时）平均能量消耗水平不应该超过病人代谢当量峰值的40%，峰值强度不可超过代谢当量峰值的70%-80%。美国的标准如下：
➢最高运动能力大于或等于7METs者，可参加重体力劳动，平均
METs2.8～3.2，峰值METs5.6～6.4；
➢最高运动能力大于或等于5METs，可参加中度体力劳动，平均METs小于2.0，峰值METs小于4.0；
➢最高运动能力3～4METs者，可参加轻体力劳动，平均METs1.2～1.6，峰值METs2.4～3.2；
➢最高运动能力2～3METs者，休息时无不适，可参加坐位工作，不能跑、跪、爬、站立或走动时间不能超过工作时间的10％。
心肺功能评定
心肺功能评定 一、概述 心肺功能是人体新陈代谢和运动耐力的基础，泛指有氧运动系统通过肺呼吸和心脏活动推动血液循环向机体输送氧气和营养物质，从而满足各种人体生命活动物质与能量代谢需要的生理学过程，与人的体质健康和竞技运动能力有着极为密切的关系。 1、氧运输功能通过心脏的循环，把氧气及能量物质运送到全身组织进行新陈代谢。心脏功能减退会导致循环功能障碍，产生缺氧缺血状态。 2、气体交换功能包括肺通气功能和换气功能，主要通过内呼吸和外呼吸两个基本过程来实现。 3、心肺功能与运动耐力运动耐力是指机体持续活动的能力，取决于心肺功能及骨骼肌的代谢。心肺功能下降会影响运动能力；长期制动和缺乏运动也会导致心肺功能的减退。 4、纽约心脏病学会心功能分级（NYHA）可用于评价心脏疾病病人的新功能，并指导病人的日常生活活动和康复治疗。但是，该方法，主要依据病人自己有无心悸、呼吸困难、乏力等主观症状，因而评定时结果可能存在一定的差异。其具体功能分级标准如下。 I级：体力活动不受限。一般体力活动不引起疲劳，心悸，呼吸困难和心绞痛等症状。 II级：体力活动稍受限。一般体力活动时即可引起疲劳，心悸，呼吸困难和心绞痛等症状。
III级：体力活动明显受限。休息时感到舒适，低于正常日常生活活动的运动量即可引起心悸，呼吸困难等症状。 IV级：不能从事任何体力活动。休息时仍有心悸、呼吸困难等症状。 二、心电运动试验 心电运动试验（ECG）是指通过观察受试者运动时的各种反应（呼吸、血压、心率、心电图、气体代谢、临床症状与体征等），来判断其心、肺、骨骼肌等的储备功能（实际祝负荷能力）和机体对运动的实际耐受能力。 （一）心电运动试验的目的 1、冠心病的早期诊断具有较高的灵敏度（60%-80%）和特异性（71%-97%）。主要通过运动增加心脏负荷和心肌耗氧量，根据心电图st段偏移情况诊断冠心病。 2、鉴定心律失常运动中诱发或加剧心律失常往往提示为器质性心脏病，应注意休息，避免运动，并及时调整康复训练计划和强度；运动中心率失常减少或消失提示属于良性心律失常，并非一定要限制运动和日常生活。 3、鉴定呼吸困难或胸闷的性质如果在运动实验中诱发呼吸困难和胸闷，多属于器质性疾病。 4、判断冠状动脉病变的严重程度及预后运动试验中发生心肌缺血的运动负荷越低、心肌耗氧水平越低、st段下移程度越大，则说明冠状动脉病变也越严重，预后也越差。运动试验阳性无症状的病人发生冠心病的危险性增大。
测试心肺功能的方法
测试心肺功能的方法 心肺功能指的是心脏和肺部在运动时提供氧气和营养物质的能力。测试心肺功能的方法有多种，可以通过不同的测试来评估个体的心肺健康状况。 1. 标准运动耗氧量测试（VO2 max test） 标准运动耗氧量测试是测试心肺功能的金标准方法。测试者在跑步机上进行逐渐加大的运动负荷，直到达到最大耗氧量为止。通过呼吸氧气和二氧化碳的比率，可以得出个体的最大氧耗量。VO2 max测试可以评估一个人的心肺健康状况，也可以用来监测运动训练的效果。 2. 简易运动耗氧量测试（Step test） 简易运动耗氧量测试是一种简单的心肺功能测试方法，测试者可以在台阶上进行规定时间的上下活动，根据活动后心率恢复的速度来评估心肺功能状况。这种测试方法可以在没有专业设备的情况下进行，适用于一般人群的测试。 3. 肺活量测定 肺活量指的是肺部在最大呼吸和最大呼气时的空气容积。通过肺活量测定可以评估个体的肺部功能和呼吸能力。通常通过吹气式肺活量计进行测试，也可以通过简单的吹气测试来评估肺活量。
4. 心率变异性测试 心率变异性是指心率在不同状态下的变化程度，正常情况下心率会在呼吸和运动状态下有一定的变化。通过测试心率变异性可以评估自主神经系统的功能状态，也可以反映心血管系统的健康状况。 5. 无氧阈测试 无氧阈是指运动时人体无氧能量供应的阈值，通过测试无氧阈可以评估个体的耐力和耐久力。通常可以通过血乳酸浓度来评估无氧阈，也可以通过心率和呼吸频率等指标来评估无氧能力。 总结来说，测试心肺功能的方法多种多样，可以根据个体的特点和实际情况选择合适的测试方法。测试心肺功能有助于评估个体的健康状况和运动能力，也可以指导运动锻炼和康复训练的方向。在进行心肺功能测试时，需要注意测试的环境和操作规范，以确保测试结果的准确性和可靠性。同时，在进行测试前应咨询医生或专业人士的建议，以便选择合适的测试方法并做好测试准备。
心肺功能评估
心肺功能评估 心肺功能评估是一种用来评估个体心血管和呼吸系统健康状况的方法。它可以帮助医生了解个体的心肺功能是否正常，以及是否存在潜在的健康问题。下面将介绍一下心肺功能评估的常用方法和相关参数。 一、静息心率和血压 静息状态下的心率和血压可以反映个体心血管系统的基本状况。正常成年人的静息心率一般在60-100次/分钟之间，而血压正 常范围为120/80毫米汞柱。 二、肺活量 肺活量是衡量个体肺功能的重要指标，它反映了个体最大吸气和呼气时的肺部容积。常用的肺活量测定方法包括肺活量仪和峰流速仪。男性18-65岁的正常肺活量范围大约为 3.0-5.5升，女性18-65岁的正常肺活量范围大约为2.3-4.2升。 三、最大摄氧量（VO2max） 最大摄氧量是衡量个体有氧代谢能力的指标，也可以反映个体心肺功能的高低。常用的测定VO2max的方法包括跑步机测试、踏车测试和步行测试等。正常青年男性的平均VO2max 值大约在35-45毫升/千克/分钟，女性的平均值略低。 四、心电图 心电图是评估个体心脏电活动的重要方法，可以检测心脏有无异常节律、室壁运动异常、心肌缺血等情况。通过心电图可以测定个体的心率、心律和心脏电活动是否正常。
五、动态血压监测 动态血压监测可以记录并评估个体在24小时内的血压变化情况，包括日间和夜间的变化。通过动态血压监测可以更准确地了解个体的血压水平和高血压的持续时间。 总结起来，心肺功能评估是一种全面了解个体心血管和呼吸系统健康状况的方法。通过评估个体的静息心率和血压、肺活量、最大摄氧量、心电图和动态血压监测等指标，可以帮助医生判断个体心肺功能是否正常，并及时发现潜在的健康问题。
肺功能测试及报告解读
肺功能测试及报告解读 肺功能测试是一种评估肺部健康状况的重要手段，它可以帮助医生诊断各种肺部疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。在进行肺功能测试后，医生会根据测试结果生成一份报告，本文将解读这份报告中的主要内容。 一、肺功能测试简介 肺功能测试是通过一系列呼吸运动和气体交换的测量，评估肺部健康状况的过程。测试内容包括肺活量（VC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气中段流量（MMEF）等。这些指标可以反映肺部及呼吸道的通畅程度和肺功能储备情况。 二、肺功能测试报告解读 1、肺活量（VC） 肺活量是指一次深吸气后，尽力呼出的气体总量。正常人的肺活量约为3-4升。如果肺活量降低，可能提示肺部疾病或呼吸肌肉功能障碍。 2、第一秒用力呼气量（FEV1） 第一秒用力呼气量是指在最大吸气后，用最大力量呼出第一秒的气体
量。FEV1是诊断哮喘和COPD等肺部疾病的重要指标。如果FEV1降低，可能提示这些肺部疾病的存在。 3、最大呼气中段流量（MMEF） 最大呼气中段流量是指最大吸气后，用最大力量呼出中期流速的气体量。MMEF可以反映小气道阻塞情况。如果MMEF降低，可能提示小气道疾病或阻塞性通气功能障碍。 4、呼吸阻力（Rrs） 呼吸阻力是指气体在呼吸道内流动时的阻力。Rrs增高可能提示呼吸道狭窄或阻塞。 5、肺顺应性（Crs） 肺顺应性是指肺部在呼吸周期中的弹性变化。Crs降低可能提示肺纤维化、肺部炎症或肺泡塌陷等肺部疾病。 三、总结 肺功能测试报告包含了许多重要的指标，可以反映肺部及呼吸道的通畅程度和肺功能储备情况。医生会根据这些指标对患者的肺部健康状况进行评估，并制定相应的治疗方案。如果大家有任何关于报告内容
心肺功能的评估和测试方法
心肺功能的评估和测试方法 心肺功能是指心脏和肺部在供应氧气和排出二氧化碳方面的有效性能。评估心肺功能的方法有很多种，包括体格检查、运动试验和各种 医学测试等。本文将介绍一些常见的心肺功能评估和测试方法。 一、体格检查 通过对患者的外貌、呼吸频率和形态等进行观察和检查，可以初步 评估心肺功能的情况。体格检查可以包括以下几个方面： 1.外貌：包括面色、黏膜颜色、杵状指等，可以初步判断氧合情况； 2.呼吸频率：正常成人静息状态下每分钟呼吸12-20次，过快或过 慢可能与心肺功能异常有关； 3.呼吸形态：观察胸廓活动，检查呼吸节律和深浅，异常可提示呼 吸肌和肺功能的问题。 二、运动试验 通过对患者进行运动试验，可以评估心肺系统在运动状态下的功能。常见的运动试验方式包括： 1.步行试验：患者步行一定距离或上下楼梯，在观察过程中记录运 动耗氧量、心率和血压等指标； 2.运动自行车试验：患者骑自行车进行持续运动，在观察过程中记 录相关指标；
3.负荷试验：通过患者在跑步机上进行负荷测试，逐渐增加运动强度，以评估心肺功能的耐力和极限。 三、医学测试 除了体格检查和运动试验外，医学测试也是评估心肺功能的重要手段。以下是一些常见的医学测试方法： 1.心电图（ECG）：通过监测心脏电活动，可以评估心脏的节律和 功能； 2.肺功能测试：如肺活量测定、肺通气功能测定以及肺弥散功能测 定等，可以评估肺部的功能和疾病情况； 3.血气分析：通过抽取动脉血样本，分析氧气和二氧化碳的分压、 血酸碱平衡等指标，可以评估氧合和酸碱状态。 四、其他评估方法 除了上述的常规评估和测试方法，还有一些特殊的方法用于评估心 肺功能，如： 1.心肺体力评估（CPET）：结合运动试验和医学测试，可以全面评 估心肺功能和身体的氧化能力； 2.脉搏波速度测量：可以评估动脉硬化情况，间接反映心脏和血管 功能。 综上所述，心肺功能的评估和测试方法有多种多样，包括体格检查、运动试验和医学测试等。这些方法可以客观地评估心肺系统的功能状
心肺耐力评价指标
心肺耐力评价指标 一、前言 心肺耐力是指人体在长时间、中等强度的运动下，能够维持较高的运动强度并持续较长时间的能力。心肺耐力是个人身体素质中最重要的指标之一，也是评价身体健康程度的重要标志。 二、心肺耐力评价指标 1. 最大摄氧量（VO2max） 最大摄氧量是衡量人体心肺功能及全身代谢能力的最重要指标之一，也是评价人体有氧代谢能力和运动耐力水平的关键指标。VO2max值越高，说明个体心肺功能越好，全身代谢能力越强。 2. 心率变异性（HRV） 心率变异性是指同样条件下，人体在不同时间内心跳间隔时间差异的程度。HRV反映了自主神经系统对心脏节律调节程度，HRV值越高表示个体自主神经系统调节能力越好。 3. 心率恢复率（HRR） 心率恢复率是指停止运动后1分钟内心率下降的速度。HRR值越快说明个体恢复能力越好，也反映了其健康水平和运动适应能力。 4. 有氧代谢门槛（AT） 有氧代谢门槛是指在运动中，人体开始产生乳酸的阈值。AT值越高表示个体运动耐力越强，也反映了其心肺功能的水平。 5. 心肺运动能力评估（CPET）
CPET是通过测量个体在高强度、长时间运动下的心率、呼吸、血液等多项生理指标来评估其心肺功能和运动耐力水平的方法。CPET可以全面客观地评估个体的身体素质和健康状况。 6. 6分钟步行测试 6分钟步行测试是一种简单有效的评估心肺健康和运动耐力水平的方法。测试者需要在规定时间内尽可能多地走过一定距离，测试结果可以反 映出个体身体素质和运动耐力水平。 7. 负荷心率（THR） 负荷心率是指在进行有氧运动时，个体达到某一强度时所对应的心率。THR可以作为判断个体有氧代谢能力和训练强度的参考指标。 8. 无氧代谢门槛（LT） 无氧代谢门槛是指在进行高强度运动时，人体产生乳酸的阈值。LT值 越高表示个体无氧代谢能力越强，也反映了其运动耐力水平。 三、结语 以上是常见的心肺耐力评价指标，每个指标都有其独特的意义和作用。在评估个体身体素质和健康状况时，可以根据实际情况选择适合的指 标进行测量和评估。同时，在进行运动训练时，也可以根据这些指标 来制定训练计划和调整训练强度，以达到更好的训练效果。
幼儿园心肺耐力的测试与评估方法
幼儿园心肺耐力的测试与评估方法 幼儿园心肺耐力是指幼儿长时间进行中等或较高强度的活动时，心肺 系统能够提供氧气和营养物质以供运动，从而维持能量的产生和运动 的持续性的能力。测试和评估幼儿园心肺耐力的方法是非常重要的， 它不仅可以让教师和家长了解孩子的身体状况，还可以帮助教师制定 针对性的健身计划。 一、测试方法 1. 6分钟步行测试 这是一种简单有效的测试方法，适合3~6岁儿童。测试过程中，幼儿需在规定时间内步行尽可能远的距离。测试前需先确定测试路线，如 室内或室外，平坦或有坡度等。测试时需记录幼儿行进的距离和心率，以此来评估心肺功能。 2. 静态心率测试 这是一种安静测试，适合3~6岁儿童。测试时，幼儿需先安静坐在椅子上或躺在床上，5分钟后测试其静息心率。心率测量可用手动计数或心率计来完成。
3. 动态心率测试 这是一种有氧运动测试，适合4~6岁儿童。测试时，幼儿需在规定时间内进行有氧运动，如慢跑或骑自行车等，记录测试前和测试后的心率，以此来评估心肺功能。 二、评估方法 1. 基础水平评估 基础水平评估是指针对幼儿进行心肺耐力测试前的体能状况和健康状况评估。此项评估可以通过身高、体重、BMI、肺活量等指标来评估幼儿的体能状况，以及通过家庭病史、个人健康状况等来评估幼儿的健康状况。 2. 测试结果评估 测试结果评估是指针对幼儿在心肺耐力测试中的表现进行评估。评估指标包括幼儿行进的距离、心率等，这些指标可以反映出幼儿的心肺功能和身体素质。评估结果可根据年龄和性别分别进行评估，以便更准确地评估幼儿的心肺耐力。
三、注意事项 1. 测试和幼儿园心肺耐力的测试与评估方法 在幼儿园，心肺耐力是孩子身体健康的重要指标之一，是指在一定时间内，人体进行有氧运动时，心血管系统和呼吸系统的耐受程度。良好的心肺耐力不仅可以提高孩子的身体素质，还有助于增强孩子的抵抗力，预防疾病的发生。因此，对幼儿的心肺耐力进行测试和评估是很有必要的。 一、测试方法 1.跑步测试法 跑步测试法是评价幼儿心肺耐力的主要方法之一，测试过程中可以观察孩子的体能、速度和耐力。测试时，可以选择不同的测试项目和距离，根据孩子的年龄和身体素质来制定测试计划。 2.步行测试法 步行测试法适合3-5岁的幼儿进行测试，测试时可以让幼儿进行固定时间的步行，观察幼儿的步频、呼吸频率和出汗情况，以此来评估幼儿的心肺耐力。
评价心肺耐力的指标
评价心肺耐力的指标 心肺耐力是指人体在进行持续的有氧运动时，心脏和肺部提供氧气和营养物质到达全身各个部位的能力。评价心肺耐力的指标可以从多个方面进行考察，下面将从以下几个方面进行介绍。 1. 最大摄氧量（VO2max） 最大摄氧量是评价心肺耐力的最重要指标之一。它表示在最大负荷下，个体每分钟摄取的氧气量。VO2max的数值越高，说明个体的心肺系统越强健，氧气的运输和利用能力越高。通常，男性的VO2max 高于女性，年轻人的VO2max高于老年人。 2. 心率 心率是评价心肺耐力的常用指标之一。在进行有氧运动时，心率会随着运动强度的增加而增加。通过测量运动前和运动中的心率变化，可以评估个体的心脏适应能力和耐力水平。一般来说，心率越低，说明心脏的工作效率越高，心肺系统越健康。 3. 呼吸频率 呼吸频率是评价心肺耐力的指标之一。在有氧运动中，呼吸频率会随着运动强度的增加而增加。正常情况下，成年人的呼吸频率在每分钟12-20次之间。通过测量运动前和运动中的呼吸频率变化，可以评估个体的呼吸系统适应能力和心肺耐力水平。 4. 乳酸阈值
乳酸阈值是评价心肺耐力的指标之一。乳酸是在无氧运动中产生的一种代谢产物，当运动强度超过个体的耐力水平时，乳酸会大量积累在肌肉中，导致乳酸阈值的出现。通过测量乳酸阈值，可以评估个体在有氧运动中的耐力水平和乳酸代谢能力。 5. 心肺功能评估 心肺功能评估是评价心肺耐力的综合指标之一。它包括多个测试项目，如负荷测试、步行测试、跑步测试等。通过这些测试，可以评估个体的心脏和肺部功能状态，以及在不同负荷下的耐力水平。 评价心肺耐力的指标包括最大摄氧量、心率、呼吸频率、乳酸阈值和心肺功能评估等。通过对这些指标的评估，可以客观地了解个体的心肺耐力水平，为合理制定有氧运动训练计划提供依据。同时，通过定期的评估和监测，可以及时发现心肺功能异常，采取相应的干预措施，提高个体的心肺健康水平。
心肺耐力评价的指标和方法
心肺耐力评价的指标和方法 心肺耐力是指人体在长时间、中低强度的运动下，心脏和肺脏提供氧 气和营养物质给身体各个组织和器官的能力。心肺耐力的评价可以揭 示一个人的有氧代谢能力和心肺功能的健康状况，对于衡量身体健康 和运动训练效果起着重要的作用。本文将介绍心肺耐力评价的指标和 方法，帮助读者更好地理解和应用。 一、心肺耐力评价指标 心肺耐力的评价可以从多个角度和层面进行，下面将介绍几个常用的 指标： 1. 最大摄氧量（VO2max）：最大摄氧量是衡量一个人在最大努力下 吸入和利用氧气的能力，是评估心肺耐力水平的最重要指标之一。一 般来说，VO2max越高，说明个体的心肺功能越强。VO2max的单位通常为升氧气/分钟/千克体重（L/min/kg）。 2. 呼吸代谢比（RER）：呼吸代谢比是评价活动过程中碳氢化合物和 脂肪氧化的比例，也被称为能量代谢比。RER的值从0.7到1.0不等，数值越高表示身体在代谢过程中更多地依赖碳水化合物，数值越低则 越多地依赖脂肪供能。
3. 阈值：阈值是指在运动中观察到一系列生理和代谢的变化点，标志着身体开始在无氧代谢下工作。常见的阈值包括乳酸阈值、呼吸阈值和心率阈值等。通过测量阈值，可以评估个体的有氧代谢能力和训练状态。 二、心肺耐力评价方法 评价心肺耐力可以采用多种方法和测试，下面列举几种常见的方法： 1. 有氧运动测试：有氧运动测试是评估个体最大摄氧量的常用方法，常见的有氧运动测试包括跑步机测试、自行车测试和划船测试等。通过让被测试者在特定强度下进行运动，观察其呼吸氧气摄入量和呼出量来计算VO2max值。 2. 心率监测：心率监测是简便而常用的心肺耐力评价方法之一。通过佩戴心率监测器，在运动过程中实时监测心率变化，根据心率与运动强度之间的关系可以推测个体的心肺耐力水平。 3. 体力测试：常见的体力测试包括1500米跑、400米游泳、3分钟踩踏和直线跳等。这些测试可以通过记录完成任务的时间或次数来评估个体的心肺耐力水平。
心肺运动试验参数的解释
心肺运动试验参数的解释 心肺运动试验是一项常用的健康评估工具，用于评估人体在运动状态下心肺功能的变化。通过测量不同的心肺指标，可以获取关于身体健康和运动耐力的重要信息。本文将深入探讨心肺运动试验的参数，解释它们的含义和评估潜力。 一、最大摄氧量（VO2max） 最大摄氧量是心肺运动试验中最重要的参数之一，它代表了个体在最大努力水平下摄取和利用氧气的能力。VO2max通常以毫升/千克/分钟（ml/kg/min）的单位来表示。个体的VO2max水平反映了心脏、血液和肺部的功能效率以及肌肉的能量利用效率。 评估个体的VO2max可以提供有关其身体适应性和运动能力的重要信息。较高的VO2max值表明个体具有较好的心肺功能和耐力，对长时间的有氧运动具有更高的耐受性。相反，较低的VO2max值可能暗示着心脏和肺部的功能限制，以及体能水平的相对下降。 二、心率 心率是心肺运动试验中常用的另一个参数，它反映了心脏的工作强度和适应能力。测量心率可以帮助评估个体在不同运动强度下的心血管状况。在心肺运动试验期间，个体的心率将逐渐上升，以适应运动的
需求。 根据个体的年龄和健康状况，不同的心率范围可能会提示不同的信息。一个年轻、健康的人在达到相对较高的心率时可能拥有较好的运动适 应性和心血管健康。相反，老年人或有潜在心血管疾病的人，在相对 较低的心率范围内可能会出现不适或心脏负担过重的情况。 三、血压 血压也是心肺运动试验中常用的参数之一。它可以提供关于个体心血 管健康和运动适应性的信息。测量血压可以揭示个体在运动过程中血 管的弹性和心脏的负荷状况。 常用的血压参数包括收缩压（Systolic Blood Pressure，SBP）和舒 张压（Diastolic Blood Pressure，DBP）。收缩压代表了心脏收缩时向动脉内推送血液的最大压力，而舒张压则代表了心脏舒张时动脉内 的最低压力。 根据个体的血压水平及其变化，可以评估心血管健康的状况。持续高 血压可能会争取心脏和血管受损的风险，而下降的血压可能暗示着运 动适应性的改善。 四、乳酸阈值 乳酸阈值是识别个体有氧和无氧代谢之间转变的重要指标。乳酸是一
心功能分级标准5级表
心功能分级标准5级表 心功能分级标准（New York Heart Association functional classification），简称NYHA分级，是评估心脏疾病患者活动耐力和心力衰竭程度的一种标准。根据患者在日常活动中心脏功能的表现，将患者的心功能分为四个等级。下面是心功能分级标准的五级表： 1级：患者没有心力衰竭的症状，可进行各种体力活动，包括重体力劳动，而不会出现气短、疲乏、心悸等不适症状。 2级：患者在日常体力活动中，轻、中度活动时会出现气短、疲乏、心悸等症状，但在静息状态下是无症状的。 3级：患者在轻度体力活动时出现症状，如上坡行走、上楼梯等，而在休息状态下无症状。 4级：患者在任何小剂量的体力活动或静息状态下都有症状，严重影响日常生活质量。 除了上述四级标准外，有些病例需要加入第五级标准，被认为是特殊情况。第五级包括：心功能在药物治疗下或其中一种特殊治疗下需要进一步进阶，例如使用心脏辅助装置等情况。 心功能分级标准是通过对患者日常活动中出现的症状进行评估来判断心力衰竭程度的。它有助于医生了解病人的病情以及对治疗的反应，并可用于评估患者的预后。此外，心功能分级标准还可以指导医生在制定治疗方案时考虑患者的心功能状态。 心功能分级标准并不是唯一的评估方法，还有其他衡量心力衰竭严重程度和预后的临床参数，如心肺功能检查、BNP/N端脑钠肽前体检测以及
超声心动图等。因此，在制定治疗方案时，医生会综合考虑多个指标来评 估患者的病情。 需要注意的是，心功能分级标准是根据患者的自我报告来评估，可能 会存在主观性的差异。此外，心功能分级仅是一种评估方法，并不能完全 反映患者的心脏状况和预后，因此在实际临床中还需综合其他临床指标来 评估患者的心功能。 总结起来，心功能分级标准是一种用于评估心脏疾病患者活动能力和 心力衰竭程度的重要工具。通过对患者在日常活动中出现的症状进行评估，可以将心功能分为不同等级，从而指导医生制定合理的治疗方案，并预测 患者的预后。然而，它并不是唯一评估心脏状况的标准，在临床实践中还 需要综合其他指标的评估来更全面地了解患者的心功能状态。
第六章-心肺功能评估
第六章心肺功能评估心肺功能是人体吐故纳新、新陈代谢的基础，是人体运动耐力的基础。心血管和呼吸系统虽然分属于两个生理系统，但功能上密切相关，其功能障碍的临床表现接近，康复治疗互相关联。本章侧重于心肺功能与运动和康复训练相关的内容，力图使读者从新的视角理解心肺功能。 一、概述 1 、循环功能循环系统的主要功能是运输，将气体（氧气和二氧化碳）、能量物质（糖、脂肪、蛋白质）、激素、电解质等运输到全身组织进行新陈代谢，同时也流经肺和肾等脏器，将代谢的最终产物加以排泄。循环功能取决于循环驱动力、心脏和血管结构的完整性和柔顺性/弹性、组织代谢状态。循环功能障碍导致这些物质的运输困难，产生缺氧缺血症状。 2 、心脏功能心脏的功能主要是泵血，即产生血液循环的驱动力。心脏的泵血功能的主要影响因素包括：心脏收缩功能、心脏舒张功能和外周血管阻力。心脏功能减退将导致循环功能障碍。 3 、呼吸功能呼吸功能指气体代谢过程中的气体交换能力，不仅包括通气功能，还应该包括换气功能。呼吸可以分为内呼吸和外呼吸两个基本过程。 4 、内呼吸指体内细胞的气体交换过程，即氧气进入细胞，参加有 氧代谢，产生能量、二氧化碳和水，再将二氧化碳排出细胞的过程。内 呼吸取决于全身循环状态、组织微循环状态、细胞代谢状态和血液气 体状态。内呼吸是机体代谢状态的象征。 5 、外呼吸指气体在肺泡进行交换，并通过气道与外界空气进行 交换的过程，取决于气道功能、肺泡功能、呼吸肌功能和肺循环功能。 通气功能－通过呼吸使空气进入肺泡，然后再排出体外；换气功能－通 过肺泡壁的毛细血管二氧化碳弥散进入肺泡，然后随呼气排出，同时 将氧气吸收进入血管，与血红蛋白结合，运输到组织进行代谢。 1 6、心肺功能与运动耐力运动耐力是指机体持续活动的能力，取决于心肺功能和运动骨骼肌的代谢能力。长期制动或缺乏运动导致骨骼肌代谢能力降低，同时也可以导致心肺功能减退，影响运动能力。因此不仅心血管和呼吸系统疾病患者的运动耐力减退，任何疾病或老龄导致的机体运动减少最终都将表现在心肺功能和运动耐力衰退。