麻杏石甘汤加味治疗慢性鼻窦炎的近期临床疗效观察

目的对慢性鼻窦炎患者运用麻杏石甘汤加味进行治疗，观察患者临床症状、体征改善程度，并与阳性药物组进行对照，评价麻杏石甘汤加味的疗效，并进一步探讨其机理。方法采用简单随机分组的研究方法，将符合标准的60例分为麻杏石甘汤加味组（30例）和鼻炎舒口服液阳性对照组（30例）。定期观察患者局部症状、体征变化的影响。结果治疗2w后治疗组、对照组总有效率分别为72.41%、86.67%，两组疗效经秩和检验，两组差异有统计学意义（Z=2.033，P=0.042<0.05）。结论研究结果表明，麻杏石甘汤加味治疗慢性鼻窦炎，能改善患者体征、控制患者症状。

标签：麻杏石甘汤加味；慢性鼻窦炎；临床研究

中医中药在治疗慢性鼻窦炎方面具有独特的优势，具有显著的药物治疗作用，且毒副作用小，近年来引起了广泛的关注[1]。本研究即是通过观察麻杏石甘汤加味治疗慢性鼻窦炎近期临床疗效，并与对照组（鼻炎舒口服液组）相比，对鼻腔症状、体征等指标进行评分比较，评价其临床疗效，进一步探讨慢性鼻窦炎发病机制，为鼻科疾病的中医经方治疗提供新的思路。

1试验方法

采用随机对照、非盲法的临床试验设计方法。所有60例病例从2012年3月～2013年1月均来自成都中医药大学附属医院，其中治疗组（麻杏石甘汤加味组）30例与对照组（鼻炎舒口服液组）30例。

2研究方法

根据病例纳入和排除标准，计划收集到60例慢性鼻窦炎患者。试验组30例，给予麻杏石甘汤加味（麻黄、杏仁、石膏、地龙、法半夏、黄芪、甘草）药物组成。餐后30min口服，200ml/次，3次/d。对照组30例，给予鼻炎舒口服液餐后30min服，1支（10ml）/次，3 次/d。疗程：14d。

3结果

本次观察共纳入60例病例，随机分为两组，试验组30例，对照组30例。其中试验组脱失1例，对照组无脱失。本次试验共收集有效病例59例，试验组29例，对照组30例。经2检验，即两组在性别、年龄和病程方面差异无统计学意义具有可比性。

3.1两组病例治疗前主症积分经独立样本t检验，各项指标的积分两组间比较，P值均大于0.05，差异无统计学意义，表明两组病例治疗前在主要症状、体征上均具有可比性，见表1。

麻杏石甘汤方药组成及功效(借鉴材料)

麻杏石甘汤方药组成及功效《伤寒论》中的治水剂，基本上都是温热药组成。《伤寒论》里也有很多由寒凉药组成的治火方剂，如麻杏石甘汤、麻黄连翘赤小豆汤。麻杏石甘汤方药组成及功效《伤寒论》的麻杏石甘汤，是张仲景专为清肺热而设的，是治疗肺热“汗出而喘”的。这个方子的药物组成只有4味药物，全写在方子的名称中了。药物组成：麻黄、石膏、杏仁、炙甘草。麻黄具有强大的辛散作用，入肺经，可以用来散肺中的病邪，又是平喘的良药，但因性温，在治肺热病证时要注意用量不要太大，而且一定要配伍石膏。石膏是辛寒之品，入肺经。寒能清热，辛能散热，所以石膏是治疗肺热的佳品，且石膏的寒凉可以抑制麻黄的温燥之性。麻黄配石膏治疗肺热堪称最佳组合，但石膏的用量要大于麻黄一倍以上，这样才能使麻黄专于宣肺平喘而不助肺热。杏仁配合麻黄宣肺平喘，甘草调和诸药。麻杏石甘汤以清肺、宣肺为功能核心，可以用于外感发热和肺热引起的诸多病症。肺热咳喘的表现肺主呼吸，若肺中有热，最常见的就是影响肺的呼吸功能，导致咳嗽气喘，呼吸不利，喉中有痰，色黄而稠。咳喘多伴有痰，中医治喘病，辨痰很重要。一般而言，痰黄粘稠的属于热证，

可用本方；痰稀白有白泡沫的属寒饮，用小青龙汤；而介于两者之间者，用苓桂术甘汤。麻杏石甘汤治肺热，所以病人吐出的痰是黏稠的，同时会伴有高烧、口渴、出汗、小便短赤，甚至大便秘结，望诊可见病人的嘴唇很红，舌红苔黄。肺热咳喘多见于小儿肺炎、老年人肺部感染等呼吸系统疾病。肺炎、肺部感染常是由感冒引起，因肺主皮毛，所以外界的邪气由皮毛侵入可直接犯肺。如果是肺热咳喘，麻杏石甘汤是首选方剂。麻黄与石膏为最佳配伍需要强调的是，麻杏石甘汤的核心药物组合是麻黄与石膏，二者不可或缺，尤其是在治肺炎咳喘时，更是缺一不可。麻黄辛温，发汗力较强，许多人不敢使用，特别是治疗肺热咳喘时，更是谈虎色变。有一次我到外地某医院义诊，一个病房的大夫请我会诊一高龄男病人。这个病人78岁，几天前得了感冒，后转为肺部感染，气喘不能平卧，我到病房的时候，见病人半卧在病床上，背下垫了两床棉被，张口呼呼作喘，且痰多色黄，出汗，病人家属不断为其擦拭额头，舌苔黄，脉象滑数有力，小便短赤，大便虽量少但不硬，体温前天37.5℃，经输液现在体温已降至正常，只是喘没有减轻。我说这应该是一个肺热咳喘，属于麻杏石甘汤所治的“汗出而喘”。主治大夫讲他用的正是麻杏石甘汤加减，已用3日，取效不甚明显。我接过病历看，却没有发现麻黄，主治大夫讲，

麻杏石甘汤加味治疗慢性鼻窦炎的近期临床疗效观察

麻杏石甘汤加味治疗慢性鼻窦炎的近期临床疗效观察目的对慢性鼻窦炎患者运用麻杏石甘汤加味进行治疗，观察患者临床症状、体征改善程度，并与阳性药物组进行对照，评价麻杏石甘汤加味的疗效，并进一步探讨其机理。方法采用简单随机分组的研究方法，将符合标准的60例分为麻杏石甘汤加味组（30例）和鼻炎舒口服液阳性对照组（30例）。定期观察患者局部症状、体征变化的影响。结果治疗2w后治疗组、对照组总有效率分别为72.41%、86.67%，两组疗效经秩和检验，两组差异有统计学意义（Z=2.033，P=0.042<0.05）。结论研究结果表明，麻杏石甘汤加味治疗慢性鼻窦炎，能改善患者体征、控制患者症状。标签：麻杏石甘汤加味；慢性鼻窦炎；临床研究中医中药在治疗慢性鼻窦炎方面具有独特的优势，具有显著的药物治疗作用，且毒副作用小，近年来引起了广泛的关注[1]。本研究即是通过观察麻杏石甘汤加味治疗慢性鼻窦炎近期临床疗效，并与对照组（鼻炎舒口服液组）相比，对鼻腔症状、体征等指标进行评分比较，评价其临床疗效，进一步探讨慢性鼻窦炎发病机制，为鼻科疾病的中医经方治疗提供新的思路。 1试验方法采用随机对照、非盲法的临床试验设计方法。所有60例病例从2012年3月～2013年1月均来自成都中医药大学附属医院，其中治疗组（麻杏石甘汤加味组）30例与对照组（鼻炎舒口服液组）30例。 2研究方法根据病例纳入和排除标准，计划收集到60例慢性鼻窦炎患者。试验组30例，给予麻杏石甘汤加味（麻黄、杏仁、石膏、地龙、法半夏、黄芪、甘草）药物组成。餐后30min口服，200ml/次，3次/d。对照组30例，给予鼻炎舒口服液餐后30min服，1支（10ml）/次，3 次/d。疗程：14d。 3结果本次观察共纳入60例病例，随机分为两组，试验组30例，对照组30例。其中试验组脱失1例，对照组无脱失。本次试验共收集有效病例59例，试验组29例，对照组30例。经2检验，即两组在性别、年龄和病程方面差异无统计学意义具有可比性。 3.1两组病例治疗前主症积分经独立样本t检验，各项指标的积分两组间比较，P值均大于0.05，差异无统计学意义，表明两组病例治疗前在主要症状、体征上均具有可比性，见表1。

加味麻杏石甘汤辨证治疗咳喘之我见

加味麻杏石甘汤辨证治疗咳喘之我见摘要:目的笔者从事中医临床门诊工作32年，在学习《伤寒论》太阳病篇基础上，刻意把中医理论与临床实践相结合，在麻杏石甘汤治疗肺系咳喘疾病方面，总结了宝贵的临床经验，自拟了系列加味麻杏石甘汤应用于临床，现探讨加味麻杏石甘汤治疗咳喘的临床应用价值。方法对自己自2011年4月,2015年3月门诊治疗的1086例咳喘患者使用加味麻杏石甘汤治疗咳喘疾病的临床资料进行回顾性分析和临床经验总结。结果 1086例咳喘患者经过治疗，疗效为治愈的患者占526例，疗效为显效的患者占379例，疗效为有效的患者占114例，疗效为无效的患者占67例，临床疗效总有效率为93.8%。结论加味麻杏石甘汤辨证治疗肺系咳喘疾病取得的临床疗效显著。本文采集自网络，本站不保证该信息的准确性、真实性、完整性等，仅供学习和研究使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。关键词:加味;麻杏石甘汤;辨证治疗;咳喘咳喘在临床上的症状主要以咳嗽为主，伴有咽痒、咯痰、或清或稠、轻度胸闷、胸痛，更有甚者出现鼻翼扇动、呼吸困难、张口抬肩、不能平卧症状，严重的患者会导致喘脱现象，对患者的身体健康造成严重影响。该病容易反复发作，病程较长。给患者的身体健康造成了一定影响。咳喘病的西医西药临床治疗方法主要以抗生素、茶碱类药物、激素药物以及抗组胺类药物为主，但是停药后容易反复作用，达不到远期治疗最佳效果。在长期的临床实践中，麻杏石甘汤应用颇为得心应手，尤其是针对不同的症型进行加味，体现了中医的博大精深，中药的独特疗效。现在对我院2011年4