烧伤外科学专业知识14

[模拟] 烧伤外科学专业知识14

A1型题

第1题：

男孩，8岁，头面颈烧伤，其烧伤面积为

A.5%.

B.90%.

C.13%.

D.16%.

E.20%.

参考答案：C

小儿头面颈部面积%=9%+(12-年龄)%。

第2题：

以下哪项不适合于暴露疗法

A.Ⅲ度烧伤创面

B.肉芽创面

C.绿脓杆菌和真菌感染以及脓液多的感染创面

D.头、面、颈、臀、会阴等不易包扎的部位

E.污染严重，未经正规清创的创面

参考答案：B

第3题：

临床上所谓的浅度烧伤是指

A.I度，浅Ⅱ度，偏浅的深Ⅱ度

B.I度

C.浅Ⅱ度

D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度

E.I度和Ⅱ度

参考答案：A

临床上所谓的浅度烧伤是指I度、浅Ⅱ度和偏浅的深Ⅱ度烧伤，无需手术即可愈合，如无感染，愈后不留瘢痕。

第4题：

由于温度的差异，一个典型的烧伤创面的病理变化从里向外可以产生三个不同

强度的同心区，它们分别是

A.充血区、淤滞区、凝固区

B.淤滞区、充血区、凝固区

C.凝固区、淤滞区、充血区

D.凝固区、充血区、淤滞区

E.淤滞区、凝固区、充血区

参考答案：C

第5题：

小儿烧伤补液尿量宜维持在

A.0.5～1ml/(kg.h)

B.1.0～1.5ml/(kg.h)

C.0.2～0.5ml/(kg.h)

D.1.5～2.0ml/(kg.h)

E.2.0～3.0ml/(kg.h)

参考答案：A

研究表明，小儿烧伤补液尿量宜维持在0.5～1ml/(kg?6?1h)，过多地追求尿量将会导致心肺功能异常。

第6题：

对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥

A.6小时内

B.1小时内

C.1～2小时

D.2～3小时

E.3～4小时

参考答案：C

按常规补液公式，担心短时间内输液过多并发心力衰竭和脑水肿，而使烧伤早期补液量远远低于需要量，可造成严重后果，第三军医大学研究证明，在严密观察下，于1～2小时内补足按公式计算应该补充的液体量，尽快纠正休克，对防治休克后的并发症是有效的。

第7题：

感染创面植皮前准备工作应做到

A.根据细菌培养和药敏试验，选用合适的抗生素，加强营养支持

B.以上都是

C.控制创面上的乙型溶血性链球菌

D.必要时用手术方法清除失活组织

E.创面湿敷或浸泡，充分引流

参考答案：B

第8题：

有关切痂疗法的描述，正确的是

A.焦痂切除深度至浅筋膜平面

B.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则

C.几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带

D.包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域

E.上肢切痂止血带应置于上臂中部

参考答案：D

背部皮肤厚，即使外观似Ⅲ度烧伤，往往残存上皮组织，部分创面修复不需要植皮，故待其自然分离或后期扩创，这样可减少自体皮的需求。

第9题：

目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是

A.华氏加分法

B.柏氏法

C.中国九分法

D.中国十分法

E.手掌法

参考答案：C

目前国内中国九分法最常用。

第10题：

男孩，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6%，则该患儿为

A.轻度烫伤

B.中度烫伤

C.重度烫伤

D.特重度烫伤

E.中、重度烫伤

参考答案：C

婴儿头面烧伤超过5%即为重度烧伤。

第11题：

延迟性休克需快速液体复苏，尿量要达到多少最满意

A.100ml/小时以上

B.80～100ml/小时

C.50～70ml/小时

D.30～50ml/小时

E.20～30ml/小时

参考答案：B

第12题：

削痂手术成功的关键是

A.削痂要尽量深些

B.削痂要尽量浅些

C.术者的手术技术

D.削痂后创面基底无坏死组织残留且保留了有活力的上皮组织

E.选择适宜的手术时间

参考答案：D

削痂的目的是彻底去除坏死组织，最大限度地保留具有活力的上皮组织，坏死组织的残留必将导致手术失败。

第13题：

烧伤后早期休克的主要原因是

A.红细胞丢失

B.全身感染

C.烧伤创面水分蒸发加速

D.毛细血管通透性增高，血浆成分丢失

E.心功能降低

参考答案：D

严重烧伤早期可引起多种化学介质释放，引起血管通透性增高，血浆成分丢失是烧伤后早期休克的主要原因。

第14题：

正常成人每日不显性失水(从皮肤与肺)量为

A.1000～1500ml

B.500～750ml

C.100～250ml

D.250～500ml

E.800～1000ml

参考答案：E

第15题：

烧伤感染防治的最主要措施是

A.应用广谱抗生素

B.住层流病房

C.高营养支持

D.严格消毒隔离制度

E.尽快消灭创面

参考答案：E

第16题：

目前国内临时性创面覆盖物首选

A.表皮细胞膜片

B.同种异体皮

C.自体皮肤

D.脱细胞异体真皮基质

E.猪皮

参考答案：B

目前国内临时性创面覆盖物仍是同种异体皮。

第17题：

男，18岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水泡大，渗出多，创基潮红，疼痛明显，最好的处置是

A.包扎疗法

B.暴露疗法

C.开放疗法

D.湿敷疗法

E.手术

参考答案：A

四肢浅度烧伤适用于包扎疗法。

第18题：

化学烧伤时下列处理正确的是

A.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长

B.使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决

C.石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗

D.眼部碱烧伤应立即用3%.硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗

E.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护

参考答案：E

碱烧伤正确处理：立即清水冲洗在2小时以上，应用中和剂时间不宜过长，而后大量清水或等渗盐水冲洗；石灰烧伤清水冲洗前应先尽可能除去石灰，否则，石灰遇水生热加剧损害；另外，积极防治全身中毒。

第19题：

浅Ⅱ度烧伤的组织学划分指

A.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层

B.表皮角质层+透明层

C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层

D.表皮角质层+透明层+颗粒层

E.表皮角质层透明层+颗粒层+棘层

参考答案：A

第20题：

老年人免疫功能低下，以下哪项是错误的

A.对细菌感染的易感性降低

B.中性粒细胞吞噬功能和杀菌能力减弱

C.T细胞的功能差

D.免疫监视功能减退

E.细胞免疫功能下降

参考答案：A

第21题：

烧伤休克期实施早期肠道喂养，下列哪项是错误的

A.保护胃肠道黏膜增强其屏障功能

B.改善吸收功能

C.预防消化道出血

D.减轻高代谢反应

E.易引起胃扩张

参考答案：E

第22题：

按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是

A.病变仅限于口鼻腔和咽部

B.咽部发干、咽痛

C.鼻毛烧焦

D.喘鸣

E.鼻部咽部发红

参考答案：D

第23题：

大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于

A.早期毒血症

B.疼痛

C.心理因素

D.血容量不足

E.中枢神经系统异常

参考答案：D

第24题：

烧伤早期出现的休克多为

A.神经源性

B.心源性

C.感染性

D.低血容量性

E.失血性

参考答案：D

体液渗出是烧伤早期主要病理变化。

第25题：

Ⅱ度烧伤局部水泡形成的主要病理基础是

A.损伤组织分解产物刺激

B.上皮细胞变性

C.热力使蛋白溶解

D.毛细血管扩张，充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙

E.毛细血管扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间

参考答案：E

Ⅱ度烧伤因乳头层血管通透性增高，液体渗出可形成表皮下水泡。

第26题：

小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该静脉补液

A.50%.

B.10%.

C.30%.

D.12%.

E.15%.

参考答案：B

小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过10%，休克的发生率可达到15．5%。

第27题：

每24小时排尿量少于多少称无尿

A.200ml

B.100ml

C.400ml

D.50ml

E.500ml

参考答案：B

第28题：

有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的

A.血培养多为阴性

B.创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过105CUF/g

C.创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入

D.细菌毒素引起全身感染中毒症状

E.痂下组织细菌量计数超过105CUF/g

参考答案：B

第29题：

切痂主要用于

A.浅Ⅱ度创面

B.深Ⅱ度创面

C.Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面

D.胸腹部Ⅱ度创面

E.头面部浅Ⅱ度创面

参考答案：C

Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面是切痂疗法的主要适应证。

第30题：

深Ⅱ度烧伤创面削痂合适的平面是

A.应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽

B.应用止血带时基底可见网状血管栓塞

C.可见组织呈现灰暗，棕色且无光泽

D.放松止血带后可见散在片状出血

E.放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥

参考答案：A

基底呈现瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽，表明基底组织健康，无坏死组织残留。

第31题：

烧伤后导致肺部并发症的主要原因是

A.吸入性损伤

B.胸部烧伤

C.化脓性静脉炎

D.老年或衰弱病人

E.输血输液过多

参考答案：A

第32题：

大面积烧伤，创面受绿脓杆菌感染时若大面积使用10%磺胺米隆易并发

A.肝脏损害

B.心肌损害

C.肾功能损害

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒

参考答案：E

第33题：

目前，下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况

A.动脉血气分析

B.血乳酸含量

C.血流动力学变化

D.呼吸频率

E.胃肠黏膜pH

参考答案：E

第34题：

按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小

A.10%.

B.年龄数%.

C.(12+年龄)%.

D.(12-年龄)%.

E.1/2

参考答案：D

小儿下肢体表面积为46%-(12-年龄)%。

第35题：

男性，40岁，双手背深Ⅱ度烧伤，为使功能恢复良好，最佳的治疗是

A.用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染

B.暴露疗法，使其痂下愈合

C.早期手术，大张自体植皮

D.中药脱痂后，促进愈合

E.1%.SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂

参考答案：C

第36题：

烧伤后急性肾功能不全的最有效治疗措施有

A.碱化尿液

B.防治感染

C.积极抗休克

D.连续血液净化

E.纠正水、电解质平衡

参考答案：D

第37题：

放射性烧伤与热力烧伤相对比，下列哪项不正确

A.面积计算方法相同

B.主要临床表现相同

C.致伤机制相同

D.深度划分依据相同

E.基本诊治原则相同

参考答案：C

第38题：

中国九分法计算时，小儿头面颈面积较成人大

A.年龄数%.

B.(12+年龄数)%.

C.12%.

D.1倍

E.(12一年龄数)%.

参考答案：E

第39题：

一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为

A.11%.

B.90%.

C.12%.

D.80%.

E.15%.

参考答案：A

9%+2%=11%。

第40题：

深Ⅱ°烧伤创面愈合，主要依靠以下那些组织再生长出新生上皮

A.真皮胶原纤维

B.真皮网状层

C.残存的皮肤附件上皮

D.肌纤维

E.表皮

参考答案：C