消化内科__护理常规(全)

消化内科疾病护理常规

般疾病护理常规

1按内科疾病一般护理指南执行。

2、加强对常见症状的观察，包括厌食、恶心与呕吐、暧气与反

酸、咽下困难、胸骨或剑突后烧灼感、腹胀、腹痛、腹泻与粪便性状、便秘、呕血、便血、皮肤与巩膜黄染等。

3、对呕吐者，应观察与记录呕吐次数与量、呕吐物性质、气味、颜色、有无隔宿食物。必要时留取标本送检。

4、对腹痛者，应观察疼痛的部位、程度、性质、时间与饮食的关系。

5、对腹泻者，应观察与记录排便次数与量、粪便性质、颜色、气味、有无里急后重的表现等。必要时留取标本送检。

6、加强对营养状况的评估，包括体重及皮肤弹性等。加强饮食管理，指导病人注意饮食卫生，进食应定时、定量、少食或忌食生冷、刺激性、油煎或油炸的食物。

7、嘱病人戒除饮酒、饮浓茶及吸烟嗜好。

危重疾病护理常规

1、危重患者入院后，护士立即将病人安置在抢救室，并将病人平移至床上，给予舒适、适合的卧位。

2、迅速建立静脉通路遵医嘱给药，严格掌握输液速度、浓度、持续时间及配伍禁忌。用药及时准确、安排合理（时间、顺序、方法）。

3、给予心电监护严密的观察，心率、心律、血压、血氧饱和度、呼吸等情况的变化。

4、给氧根据病情调节氧流量。

5、备齐各种抢救物品及药品，随时准备抢救。

6、保持各类管道通畅应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持通畅，发挥其应有的作用。

7、确保病人安全对烦躁和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用保护具，防止意外发生。

&保持床单位整洁，病人皮肤清洁，患者卧位舒适，无护理并发症。

9、饮食指导根据不同病种给予相应指导.

10、认真观察病情变化及时准确处理医嘱，并做好护理记录c 严格执行交接班制度，做到床头交接班。

11、做好心理护理消除不必要的精神负担，保证充足的休息, 限制探视人员，防止过累及精神刺激。

急性胃炎护理

【概念】

急性胃炎是指胃粘膜的急性炎症，主要病理改变胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血。

【评估要点】

1、病情评估：

（1）生命体征

（2）上腹不适与腹痛的部位、性质、程度。

（3）恶心与呕吐症状，有无呕血和黑便。

（4）水、电解质失衡症状。

2、心理状况。

3、自理能力。

【护理措施】

1、按消化内科病人一般护理要点执行。

2、按上述评估中所列各项观察病情。

3、卧床休息，给予生活上的帮助。

4、按医嘱给予饮食。症状轻者可进无渣、温热半流质饮食，多饮水.

5、少量出血者给予牛奶、米汤等流质。剧烈呕吐和急性大出血者应暂停饮食。

6、静剂解痉剂，有呕吐剧烈或明显失水者给予静脉补液以纠正水与电解质紊乱，大出血者按消化道出血原则处理并按上消化道大量出血病人护理要点执行。

7、做好心理疏导。对出血病人应帮助其消除紧张和恐惧心理，保持情绪稳定，以利减轻症状。

胃和十二指肠溃疡护理