谈谈产后并发症的原因及其护理对策

谈谈产后并发症的原因及其护理对策

产后并发症对产后妇女的身心健康都带来了诸多的不良影响,也是导致产妇死亡的主要原因

之一,积极的对产后并法症的原因进行分析,制定合理的护理方案,从根源上减少产后并发

症的发生,提高产妇治疗效果,改善其生活质量。下文一起来谈谈产后并发症的原因及其护

理对策。

产后并法症可以将其分为生理方面和心理方面。其中生理方面又包括产褥感染和泌尿系统感染,心理方面即为产妇产后心理障碍。下面就针对这三种产后并法症来进行分析。

一、产褥感染

产褥感染是指产妇在分娩以及产褥期其生殖道受到病原体的感染,使产妇身体的局部以及全

身出现炎性病变。产褥感染的发病率大约为百分之六左右,是导致产妇死亡的四大原因之一。

1、产褥感染的原因

女性在妊娠期以及分娩的时候,身体的自然防御能力下降,导致身体免疫力低下,此时非常

容易受到细菌的侵袭,还有一些产妇本身就具有相关疾病。比较容易引起产褥感染的细菌有

需氧型链球菌、大肠杆菌、厌氧性链球菌、葡萄球菌、厌氧类杆菌属、白假丝酵母菌等。这

些细菌进入产妇的生殖道主要通过内源性以及外源性两种途径,内源性是因为有些产妇因为

生殖道本身就有一些细菌性疾病,在产褥期变得更加严重,还有是因为邻近器官的蔓延或产

妇全身病灶细菌通过血液循环影响生殖道;外源性则是因为分娩接生的时候没有严格按照无

菌操作,导致产妇出现感染,频率过高的阴道检查也是其中原因之一,还有产妇在孕晚期的

时候进行盆浴以及频繁的夫妻生活,还有在产褥期产妇的卫生清洁不到位等。

2、护理方法

密切观察产妇的各项生命体征,包括体温、血压、心率、脉搏、呼吸,恶露的颜色、气味以

及量等,观察产妇伤口的愈合程度以及大小便情况。当产妇出现高热症状的时后要及时的给

予物理降温,可以为产妇进行温水擦浴,水温保持在37℃左右,如果物理降温可以维持产妇

的体温,可以不使用药物,如果产妇体温过高,并且出现神志模糊或者抽搐的现象,一定要

遵医嘱为产妇进行药物降温;生产后为产妇提供一个良好的休息环境,因为分娩时产妇体力

消耗过大,需要长时间的休息,产妇清醒的时候帮组其采取半卧位;保持产妇的个人卫生,

及时帮助产妇清理恶露,对会阴用清水清洗后用碘伏进行消毒,保持会阴部的干爽;详细的

解释产妇患病的原因、治疗方法以及相关注意事项,提高产妇的认知程度,促进产妇的治疗

依从性,争取早日康复。

二、泌尿系统感染

泌尿系统感染在产后并法症中的发生率大约为百分之四左右,引起泌尿系统并法症的主要病

原体为革兰氏阴性杆菌,属于上行性感染,最常见的是膀胱炎、肾盂肾炎。膀胱炎的产妇会

在产后的2-3天出现尿频、排尿疼痛、烧灼感、解不尽或排尿困难,严重的患者会出现尿血。肾盂肾炎在产后2-3天或者3周的时候产妇的背部出现疼痛,体温升高至40°C,全身症状严重。

1、泌尿系统感染的原因

产妇分娩前会置入导尿管,对尿道以及膀胱有强烈的刺激,使尿道的自我防御系统被破坏,

细菌入侵,引起感染。同时一些产妇因为产后出现了排尿困难的症状,出现了产后尿潴留,

长时间的排尿障碍使泌尿系统出现感染症状。还有一些产妇因没有良好的个人卫生习惯,在

产前泌尿系统就已经出现感染的情况,导致产后更加严重。

2、护理方法

产妇在分娩之前要求其将膀胱排空,生产后部分产妇会出现膀胱过度充盈无法正常排尿的情况,此时要对产妇的具体情况进行评估,避免产妇出现产后尿潴留,引起泌尿系统感染。积

极的鼓励患者自主排尿,注意排尿的时候遮挡患者的私处,避免患者因为暴露隐私而拒绝排尿,影响泌尿系统的功能性。鼓励患者多喝水或者喝汤,尽量卧床休息。出现严重排尿困难

的产妇遵医嘱对其进行导尿或者药物治疗,定时为产妇进行尿常规检查。

三、产后心理障碍

出现产后心理障碍的女性会表现出焦虑、沮丧、抑郁、无助、情绪欠佳、自感悲伤、烦躁、

紧张害怕、情绪不稳定等,严重的患者无法照顾婴儿,甚至对婴儿产生厌恶的心理,有些产

妇还会出现自残、自杀的情况。

1、产后心理障碍的原因

女性怀孕以后身体内的激素水平出现了改变,同时也改变了女性正常的内分泌,这是导致产

后精神障碍的主要生物学基础。在整个孕期,随着胎儿的逐渐发育成长,很多女性的心理出

现诸多的不良变化,由最初的期待转变成担心,产妇的情绪出现很多的变化,同时还会出现

更加敏感、偏执的神经质表现。产妇有家族精神病史,会成为导致产后精神障碍的潜在因素。没有在产前学习相关的育儿知识,产后出现手忙脚乱的情况,导致产妇出现暴躁等不良心理。家庭经济压力,与丈夫之间的情感障碍,与家人之间的不和谐关系等,都可以使产妇出现不

良的心理。产妇在分娩的时候出现产后并发症,分娩时的疼痛,产钳助产等不良的分娩情况

都会使产妇出现产后心理障碍。

2、护理方法

与产妇保持一个良好的关系,保证产妇对护理人员有足够的信任。要关心产妇,与其进行有

效沟通,对产妇的想法、担忧表示理解,尽量满足其合理要求。积极的讲解关于孕、产、育

的知识,提高产妇的认知能力,减少产妇的担忧。按照产妇平时的饮食喜好制定相关的健康

饮食计划,为产妇提供营养丰富且易吸收的食物。最后,告知家属尽量减少探视,避免产妇

出现交叉感染。做好喂养的健康教育,积极的与产妇沟通,指导产妇正确的育儿知识,鼓励

产妇积极的进行母乳喂养,帮助产妇尽快进入角色,发挥母亲的作用。与产妇的家属进行良

好的沟通,尤其是产妇的丈夫,指导他们需要了解的相关事项,要求丈夫积极的了解产妇的

心理状态,体谅产妇的异常情绪,避免对其进行直接刺激,帮助调整产妇的不良情绪。

妇产护理中常见的问题及对策

妇产护理中常见的问题及对策 妇产护理是一门综合性很强的学科,其重点是对孕妇、产妇、新生儿及其家 庭进行全方位的健康护理。妇产护理的主要目的是确保母婴的健康和安全。妇产 护理的重点包括以下几个方面:首先,产前保健,包括孕妇体检、孕期营养、孕 妇心理辅导等;其次,产时护理,包括分娩方式选择、助产技术、产妇心理疏导等;第三,产后护理,包括产后检查、产妇护理、新生儿护理等;最后,新生儿 健康管理,包括新生儿体检、新生儿喂养、新生儿疾病防治等。妇产护理的难点 在于其综合性和复杂性。在妇产护理中,涉及到了孕产妇和新生儿的多个方面, 需要对孕期、产期和产后不同阶段的情况进行全面的了解和处理。同时,妇产护 理还需要掌握复杂的医学知识和技术,包括分娩方式选择、紧急情况处理等,需 要护士具备较高的医学素养和操作技能。另外,产妇和新生儿的健康状况往往会 受到多种因素的影响,如遗传因素、生活方式、环境等,需要对这些因素进行分 析和处理。因此,对于妇产护理工作者来说,需要具备广泛的医学知识、综合素 质和敏锐的观察力,以便能够对产妇和新生儿的身体和心理状况进行全面的评估 和处理,确保母婴的健康和安全。 一、妇产护理中常见的问题 产妇和新生儿是妇产科中最需要关注的两个群体。在妇产护理中, 常见的问题非常多,其中有些可能是常见的问题,而有些则是比较罕见的。但无 论是常见还是罕见,都需要护理人员掌握相应的知识和技能,及时诊断和处理, 确保母婴的健康和安全。以下是一些常见的妇产护理问题。 1.产后出血 产后出血是指产后24小时内产妇阴道排出的血量超过500毫升。轻度的产 后出血可能不会引起太大的问题,但是如果产后出血过多,可能会导致产妇贫血、休克等症状。产后出血的原因可能是子宫收缩不良、胎盘残留等。 1.乳房疼痛

谈谈产后并发症的原因及其护理对策

谈谈产后并发症的原因及其护理对策 产后并发症对产后妇女的身心健康都带来了诸多的不良影响,也是导致产妇死亡的主要原因 之一,积极的对产后并法症的原因进行分析,制定合理的护理方案,从根源上减少产后并发 症的发生,提高产妇治疗效果,改善其生活质量。下文一起来谈谈产后并发症的原因及其护 理对策。 产后并法症可以将其分为生理方面和心理方面。其中生理方面又包括产褥感染和泌尿系统感染,心理方面即为产妇产后心理障碍。下面就针对这三种产后并法症来进行分析。 一、产褥感染 产褥感染是指产妇在分娩以及产褥期其生殖道受到病原体的感染,使产妇身体的局部以及全 身出现炎性病变。产褥感染的发病率大约为百分之六左右,是导致产妇死亡的四大原因之一。 1、产褥感染的原因 女性在妊娠期以及分娩的时候,身体的自然防御能力下降,导致身体免疫力低下,此时非常 容易受到细菌的侵袭,还有一些产妇本身就具有相关疾病。比较容易引起产褥感染的细菌有 需氧型链球菌、大肠杆菌、厌氧性链球菌、葡萄球菌、厌氧类杆菌属、白假丝酵母菌等。这 些细菌进入产妇的生殖道主要通过内源性以及外源性两种途径,内源性是因为有些产妇因为 生殖道本身就有一些细菌性疾病,在产褥期变得更加严重,还有是因为邻近器官的蔓延或产 妇全身病灶细菌通过血液循环影响生殖道;外源性则是因为分娩接生的时候没有严格按照无 菌操作,导致产妇出现感染,频率过高的阴道检查也是其中原因之一,还有产妇在孕晚期的 时候进行盆浴以及频繁的夫妻生活,还有在产褥期产妇的卫生清洁不到位等。 2、护理方法 密切观察产妇的各项生命体征,包括体温、血压、心率、脉搏、呼吸,恶露的颜色、气味以 及量等,观察产妇伤口的愈合程度以及大小便情况。当产妇出现高热症状的时后要及时的给 予物理降温,可以为产妇进行温水擦浴,水温保持在37℃左右,如果物理降温可以维持产妇 的体温,可以不使用药物,如果产妇体温过高,并且出现神志模糊或者抽搐的现象,一定要 遵医嘱为产妇进行药物降温;生产后为产妇提供一个良好的休息环境,因为分娩时产妇体力 消耗过大,需要长时间的休息,产妇清醒的时候帮组其采取半卧位;保持产妇的个人卫生, 及时帮助产妇清理恶露,对会阴用清水清洗后用碘伏进行消毒,保持会阴部的干爽;详细的 解释产妇患病的原因、治疗方法以及相关注意事项,提高产妇的认知程度,促进产妇的治疗 依从性,争取早日康复。 二、泌尿系统感染 泌尿系统感染在产后并法症中的发生率大约为百分之四左右,引起泌尿系统并法症的主要病 原体为革兰氏阴性杆菌,属于上行性感染,最常见的是膀胱炎、肾盂肾炎。膀胱炎的产妇会 在产后的2-3天出现尿频、排尿疼痛、烧灼感、解不尽或排尿困难,严重的患者会出现尿血。肾盂肾炎在产后2-3天或者3周的时候产妇的背部出现疼痛,体温升高至40°C,全身症状严重。 1、泌尿系统感染的原因 产妇分娩前会置入导尿管,对尿道以及膀胱有强烈的刺激,使尿道的自我防御系统被破坏, 细菌入侵,引起感染。同时一些产妇因为产后出现了排尿困难的症状,出现了产后尿潴留, 长时间的排尿障碍使泌尿系统出现感染症状。还有一些产妇因没有良好的个人卫生习惯,在 产前泌尿系统就已经出现感染的情况,导致产后更加严重。 2、护理方法

分娩期并发症的护理措施

分娩期并发症的护理措施 1.2护理措施: 1.2.1产后出血或产后2h出血200ml、转入爱婴区1h内出血100ml者,建立静脉通道,按医嘱做好血液实验室检查、配血、快速输液,迅速补充足够血容量[1]。 1.2.2产妇取平卧位,予吸氧、测量生命体征、持续心电、血氧饱和度监护。 1.2.3注意观察产妇是否有面色苍白、呼吸急促、血压下降等休克征象,及时报告医师 并协助对症处理。 1.2.4密切观察子宫收缩、阴道流血、胎盘剥离情况,准确记录出血量。根据出血原因 施行护理。 (1)宫缩乏力者:予排空膀胱后,徒手按摩子宫及按医嘱使用宫缩药,促进子宫收缩止血。处理效果不佳报告医师处理,做好髂内动脉栓塞术或手术止血的准备。 (2)胎盘因素者:施行导尿术后立即娩出胎盘。若胎盘剥离不全、粘连者,按医嘱使用镇静或止痛药后,行徒手剥离胎盘术;胎盘、胎膜部分残留者,行钳刮或刮宫术;如胎盘部分 植入者,及时结扎子宫动脉或髂内动脉或行子宫切除术。 (3)软产道裂伤:提供充足照明,使用上、下叶直角拉钩,充分露阴道、宫颈,协助医师检查、缝合。 (4)凝血功能障碍:按医嘱使用促凝药物,积极改善凝血功能。 1.2.5保持会阴清洁,预防感染。 1.2.6病情稳定后,让新生儿吸吮产妇乳头、指导产妇排尿每4h 1次、按摩子宫等促进 宫缩。 1.2.7定时测量生命体征;注意饮食营养;合理安排休息。 1.2.8心理护理:陪伴产妇,使用保护性语言;各种应对措施应有条不紊,给予产妇信心;及时向家属通报病情、讲解治疗方案。 2.子宫破裂 2.1概述:子宫破裂是指子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生的破裂,是产科极 其严重的并发症,威胁母儿生命。 2.2护理措施 2.2.1产妇取平卧位,予吸氧、测量生命体征、持续心电、血氧饱和度监护。 2.2.2检查产妇精神、神志状态;心率及呼吸、宫缩频密度,及有无强直性或痉挛性收 缩等;观察有无病理缩复环、下腹部压痛、胎心率异常及血尿等四大先兆子宫破裂征象。 2.2.3重视产妇主诉,如感到腹部撕裂痛后,疼痛稍缓和,继之又全腹持续性疼痛应行 腹部检查,腹部有压痛及反跳痛,腹壁清楚扪及肢体及胎心消失的完全性子宫破裂表现。 2.2.4确诊后立即按急诊手术前常规护理。对子宫破裂者,应注意保暖、取中凹位。手 术前准备过程中,密切监测病人生命体征。

妇产科护理中存在的问题及解决对策

妇产科护理是关乎孕妇和新生儿健康的重要领域,然而目前妇产科护理中存在着诸多问题。通过对这些问题的深度和广度的评估,我们可以找到解决对策,以提高妇产科护理的质量和安全性。 1. 缓解医护人员压力 妇产科护理中存在的问题之一是医护人员的工作压力。由于医院资源有限,有时候医护人员需要同时照顾多名产妇,这使得医护人员难以提供个性化和细致的护理服务。解决这个问题的对策之一是增加妇产科护理人员的数量,以缓解他们的工作压力。另外,可以通过提高医护人员的专业技能和培训水平,使他们更加高效地提供护理服务。 2. 加强产前检查和宣教 现在很多孕妇在怀孕期间缺乏足够的关注和关怀,导致产后并发症增多。这是由于到医院进行产前检查的孕妇较少,以及医院在孕期宣教方面的不足。针对这一问题,可以加强对孕妇进行产前检查,并及时发现和处理孕期疾病和并发症。可以加强对孕妇的宣教工作,提高她们对孕期保健的重视,从而减少产后并发症的发生。 3. 提高医院设施和设备的水平 另外,目前一些医院的妇产科护理设施和设备水平较低,无法满足孕妇和新生儿的健康需求。解决这个问题的对策包括提高医院设施和设备的水平,如建设更加人性化的产房,配备先进的产床和监护设备,以及提供更加舒适和安全的分娩环境。

4. 加强产后康复和健康教育 产后康复和健康教育也是妇产科护理中存在的问题之一。很多新生儿 和产妇因为缺乏科学的产后康复指导和健康教育而导致健康问题。为 解决这一问题,可以加强对产妇的产后康复指导,促进她们身体的恢 复和心理的舒缓。可以开展更加丰富和科学的健康教育活动,提高产 妇和家属的健康意识和健康素养。 在总结这些问题和解决对策的基础上,我个人认为妇产科护理的改进 需要全社会的共同努力,包括政府、医院和个人。只有通过共同努力,才能提高妇产科护理的质量和安全性,保障孕妇和新生儿的健康和幸福。 以上是对妇产科护理中存在的问题及解决对策的探讨,希望能够对提 高妇产科护理水平有所帮助。 (文章字数:3700字)5. 加强孕产妇的心理健康支持 除了生理健康外,孕产妇的心理健康同样重要。在妇产科护理中,也 需要加强对孕产妇的心理健康支持。怀孕和分娩过程中,孕产妇可能 会面临焦虑、恐惧、情绪波动等心理问题,这些问题会对产妇和新生 儿的健康产生影响。医院和护理人员可以提供心理健康交流服务,帮 助孕产妇缓解压力,增强信心,保持良好的心理状态。

产科常见疾病护理诊断及措施

产科常见疾病护理诊断及措施 一、新入院待产孕妇 【护理诊断】 1、知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识 2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关【护理措施】 1、心理护理给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体是胎儿生活的小环境,孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿,要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法,及时耐心解答孕妇的问题。 2、一般护理指导孕妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次1小时,按时给孕妇听胎心。合理营养饮食,注意休息和卫生,出现(1)阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛或腰痛等临产先兆,应及时报告医务人员。 二、胎儿宫内窘迫 【护理诊断】 1、有胎儿受伤的危险:与胎盘血流改变,血流减慢或中断有关 2、焦虑:与胎儿有危险有关 【护理措施】 1、孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时bid,监测胎心、胎动。 2、情况改善,继续待产。如无改善,尽快结束分娩或手术。 三、妊娠高血压综合征

【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等 4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识 【护理措施】 1、注意休息,室内清新、安静,保证足够的睡眠。 2、关心、体贴病人,帮助消除思想顾虑及紧*情绪,防止不良刺激。 3、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入,每日测体重。 4、指导病人左侧卧位,每日吸氧2次,每日30分钟。 5、按医嘱每日做胎心监护、定期B超及各项化验检查。 6、严格观察病情,如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等,及时通知医师紧急处理。 7、遵医嘱每日6次测血压、脉搏、呼吸,注意宫缩及胎心变化,出现产兆及时送护至产房。 8、按时给予各种治疗,观察药物反应。 四、妊娠期糖尿病 【护理诊断】 1、知识缺乏与缺乏饮食相关控制知识有关 2、营养失调低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关

产科常用护理诊断及护理措施

新入院待产妊妇 【护理诊断】 1、常识缺少:缺少怀胎期保健常识 2、焦炙与怀胎.放心若何做好母亲有关 3、恐怖与怀胎.害怕临蓐时痛苦悲伤有关 4、有胎儿受伤的安全与遗传.沾染.中毒.胎盘功效障碍有关 【预期目的】 1.妊妇获得孕期健康保健常识,并保持母婴于健康状况. 2.妊妇及其家庭成员控制育儿的常识和技巧,顺应新的家庭脚色.【护理措施】 1.心理护理给妊妇以心理支撑,告知妊妇,母体是胎儿生涯的小情形,妊妇的心理和心理活动都邑涉及胎儿,要保持心境高兴.轻松.勉励妊妇抒发心坎感触感染和设法主意,实时耐烦解答妊妇的问题. 2.一般护理指点妊妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次1小时,按时给妊妇听胎心.合理养分饮食,留意歇息和卫生,消失(1)阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛或腰痛等临产预兆,应实时陈述医务人员. 胎儿宫内拮据 【护理诊断】 1、有胎儿受伤的安全:与胎盘血流转变,血流减慢或中止有关 2、焦炙:与胎儿有安全有关

【预期目的】 1、胎儿情形改良,胎心正常 2、妊妇能有用应对焦炙 【护理措施】 1、妊妇左侧卧位,遵医嘱赐与吸氧半小时tid,监测胎心.胎动. 2、情形改良,持续待产.如无改良,尽快停止临蓐或手术. 怀胎高血压分解征 【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留.低蛋白血症有关 2、有受伤的安全与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥.子痫.肾衰竭.DIC等 4、常识缺少缺少疾病的相干常识 【预期目的】 1、患者水肿被实时评估和处理 2、受伤身分实时评估和控制 3、病情控制优越,未产生子痫等并发症 4、妊妇懂得保健常识,积极合营治疗 【护理措施】 1.留意歇息,室内清爽.安静,包管足够的睡眠. 2.关怀.体谅病人,帮忙清除思惟挂念及重要情感,防止不良刺激. 3.赐与高热量.高蛋白.高维生素的饮食,重症按医嘱恰当控制脂肪.水.钠的摄入,每日测体重.

产后出血的原因及护理措施

产后出血的原因及护理措施 产后出血是一种比较常见的妇产科疾病,指胎儿娩出后24小时内, 阴道分娩者出血量超过500ml,剖宫产者超过1000ml,产后出血是分 娩期严重的并发症,是产妇死亡的四大原因之首。所以如果没有采取 适当且对应的护理对策则会对产妇造成不可挽回的伤害,从目前的医 学资料来看,产后出血形成原因主要为子宫收缩乏力、胎盘因素、软 产道裂伤和凝血功能障碍,根据调查得出子宫收缩乏力的比例占整体 的73.3%。考虑到这方面则需要针对产妇进行一系列产前、产时、产后的护理措施,进而减少产后出血的发生率。 接下来针对三种较为常见的出血原因进行简要介绍: 子宫收缩乏力:形成子宫收缩乏力的产妇在分娩阶段就可能形成了宫 缩乏力问题,因此在胎儿分娩之后的胎盘剥离速度较慢,在未剥离引 导之前只会出现少量的流血现象,而完成胎盘剥离之后会因为子宫收 缩的力度下降,会导致子宫内部出血情况无法得到有效制止,并且因 流出的血液会在阴道内部聚积,出现实际出血量与流出阴道的血量不 符合,如果没有及时采取相关手段进行评估测量,则会导致产妇在产 后出血之后出现失血性休克,具体的临床表现为:面色苍白、脑袋昏沉、冷汗不止、脉搏微弱、血压数值迅速下降,在检查产妇腹部期间 会出现子宫轮廓不清的现象,该现象的形成原因是因为子宫松软无法 收缩而形成,若是胎盘已经完成剥离,则子宫将不再形成力道将胎盘排出,导致更多的血液积在宫腔内无法排除。 软产道裂伤:临床表现为从阴道当中流出的血液在不接受任何外力的 情况下能够完成自凝,并且因裂伤情况较为严重会导致小动脉破损, 血的颜色会比较鲜红。 凝血功能障碍:临床表现为流出的血液无法凝固,并且无法完成止血。

产后出血的护理措施及原因分析

产后出血的护理措施及原因分析 目的:研究产后出血患者的出血原因,采取针对性措施对患者开展临床护理。方法:选择2010年3月至2014年3月本院收治的34例产后出血产妇,对其出血原因及护理方法进行探讨。结果:造成产妇产后出血的原因主要是因为子宫收缩乏力或者软产道出现损伤,同时,胎盘因素以及凝血现象也是引发产后出血的重要原因。34例产妇通过接受产前、产中、产后护理,均取得明显的临床护理效果。结论:产后出血属于妇产科常见的临床并发症,会给广大产妇的健康和生存造成严重威胁,临床上必须高度重视产后出血问题,深入分析造成产后出血的原因,制定科学的护理方案,改善患者的临床症状。 标签:产后出血;原因;护理措施 产后出血通常指的是胎儿出生后24个小时内,产妇严重出血,出血量超过500毫升。有相关研究发现,大部分的产后出血问题都出现在产后2小时内。产后出血属于产妇分娩的常见并发症,同时也是造成我国产妇死亡的重要因素,病发率在分娩产妇中占据2%的比例[1]。产妇出现产后出血,很容易带来贫血以及感染问题,部分产妇会出现乳汁分泌异常等反应,导致产妇以及婴儿的健康和生存受到不良影响。本次研究通过对近几年在本院分娩并出现产后出血现象的产妇进行出血原因分析,针对患者出血现象采取各种有效护理措施进行护理,现将详细研究情况总结如下,供大家参考和探讨。 1 资料与方法 1.1 一般资料 抽取2010年3月至2014年3月在本院分娩的1700名孕妇作为本次研究的对象,所有产妇的年龄均处于22岁至38岁范围内。本次研究中出现产后出血现象的产妇有34例,其中出血现象发生在产后两小时内的有22例,占总出血人数的66.7%;其他12例产妇的出血现象发生在产后2小时以后。34例产后出血患者中属于初产妇的有19例,占总出血人数的56.7%,其余15例属于经产妇。34例产后出血产妇中接受过剖腹产的有12例,在总出血人数中占据33.3%的比例,其余22例为顺产产妇,占66.7%。 1.2 方法 对所有产妇进行产前、产时、产后综合检测,对产妇的各种临床生命体征进行严格监测,针对产后出血进行及时抢救,制定科学的临床护理方法,具体护理方法如下: 1.2.1 产前护理针对产妇实施全面的临床检查,采取各项措施进行产后出血预防,尽可能在产前将各种可能引发产后出血的危险因素消除,针对存在贫血或者胎盘早剥等问题的孕妇,护理人员应该加强临床护理,进一步加强对这些产妇

产后会阴水肿原因与治疗护理干预

产后会阴水肿原因与治疗护理干预 产后会阴水肿是产妇分娩后常见并发症,其原因是会阴长时间受胎头压迫,使会阴局部 淤血,循环受阻所致,影响伤口愈合,给产妇带来极大痛苦,导致母乳喂养失败,现将会阴 水肿发生原因与治疗护理干预分析如下: 1 1)孕妇自身原因: 1.1低蛋白血症妊娠合并贫血,妊高征,大量蛋白尿从尿中丢失,造成血浆蛋白下降, 血浆胶体渗透压下降,组织间液生成过多而导致水肿 1.2合并会阴炎症滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎,妊娠合并糖尿病,使机体抵抗力下降,也可引起水肿。 2)胎儿因素巨大儿和滞产[1]增加了会阴侧切及因裂伤的发生率,是造成会阴水肿的原 因之一。 3)产前因素产前反复肛门检查和阴道检查使直肠壁受到刺激有排便感[2],增加阴道宫 颈处细菌进入宫腔机会,术后切口感染机会增加,会阴炎症导致水肿,反复的检查使软产道 受到挤压,摩擦使会阴表皮层和阴道黏膜擦伤渗血而加重水肿。 4)产程因素第二产程延长,胎头长时间压迫阴道和会阴[3],影响会阴部血液回流,使 会阴长时间缺血缺氧,易引起局部组织水肿,胎先露与骨盆壁软产道较长时间压迫,导致孕 妇频繁使用腹压,使会阴部及软产道血液循环受阻,静脉回流受限,静脉压增加导致渗出, 从而引起会阴水肿。 5)助产人员技术因素 5.1 过度保护会阴助产人员保护会阴的右手在宫缩间歇期总是持续用力托压在会阴体上,使局部组织长时间缺血缺氧,引起水肿。 5.2助产人员缝合技术不熟练,缝线过紧,过密,使会阴部处于高张力状态,导致会阴 水肿。 2.1物理疗法 (1)红外线疗法:利用红外线对会阴刀口进行照射治疗,2次/日,30min/次,促进局 部刀口血液循环,使水肿减轻,消退,增进愈合[4] (2)微波照射治疗:利用微波的高频电磁波照射,可促进局部组织血液循环,提高组 织的修复和再生功能[5],促进水肿吸收和会阴刀口的早期愈合,2次/日,30min/次。 (3)酒精湿敷:利用高浓度酒精的脱水和消炎作用,来减轻和消除水肿,应用95%酒 精无菌纱布覆盖会阴刀口,2次/日,20min/次. 2.2药物疗法 (1)肤阴洁湿巾外敷,可减轻水肿,促进愈合 (2)硫酸镁湿热敷,用过硫酸镁高渗及扩张血管作用,改善会阴刀口血液循环,有消炎,镇痛剂消肿效果。 3护理干预

产科常用护理诊断及护理措施

新入院待产孕妇 【护理诊断】 1、知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识 2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关 【预期目标】 1.孕妇获得孕期健康保健知识,并维持母婴于健康状态。 2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能,适应新的家庭角色。 3.孕妇情绪稳定 4.无胎儿伤害 【护理措施】 1、心理护理给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体是胎儿生活的小环境,孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿,要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法,及时耐心解答孕妇的问题。 2、一般护理指导孕妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次1小时,按时给孕妇听胎心。合理营养饮食,注意休息和卫生,出现(1)阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛或腰痛等临产先兆,应及时报告医务人员。 胎儿宫内窘迫 【护理诊断】 1、有胎儿受伤的危险:与胎盘血流改变,血流减慢或中断有关 2、焦虑:与胎儿有危险有关 【预期目标】 1、胎儿情况改善,胎心正常 2、孕妇能有效应对焦虑 【护理措施】 1、孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时tid,监测胎心、胎动。 2、情况改善,继续待产。如无改善,尽快结束分娩或手术。 妊娠高血压综合征 【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等 4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识 【预期目标】 1、患者水肿被及时评估和处理 2、受伤因素及时评估和控制 3、病情控制良好,未发生子痫等并发症 4、孕妇了解保健知识,积极配合治疗 【护理措施】 1、注意休息,室内清新、安静,保证足够的睡眠。

产科常见疾病护理诊断及措施

产科罕有疾病护理诊断及措施 一.新入院待产妊妇 【护理诊断】 1.常识缺少:缺少怀胎期保健常识 2.焦炙与怀胎.放心若何做好母亲有关 3.恐怖与怀胎.害怕临蓐时痛苦悲伤有关 4.有胎儿受伤的安全与遗传.沾染.中毒.胎盘功效障碍有关 【护理措施】 1.心理护理给妊妇以心理支撑,告知妊妇,母体是胎儿生涯的小 情形,妊妇的心理和心理活动都邑涉及胎儿,要保持心境高兴.轻松.勉励妊妇抒发心坎感触感染和设法主意,实时耐烦解答妊妇的问题. 2.一般护理指点妊妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次1小时,按时给妊妇听胎心.合理养分饮食,留意歇息和卫生,消失(1)阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛或腰痛等临产预兆,应实时陈述医务人员. 二.胎儿宫内拮据 【护理诊断】 1.有胎儿受伤的安全:与胎盘血流转变,血流减慢或中止有关 2.焦炙:与胎儿有安全有关 【护理措施】 1.妊妇左侧卧位,遵医嘱赐与吸氧半小时bid,监测胎心.胎动.

2.情形改良,持续待产.如无改良,尽快停止临蓐或手术. 三.怀胎高血压分解征 【护理诊断】 1.体液过多与水钠潴留.低蛋白血症有关 2.有受伤的安全与子痫抽搐有关 3.潜在的并发症胎盘早剥.子痫.肾衰竭.DIC等 4.常识缺少缺少疾病的相干常识 【护理措施】 1.留意歇息,室内清爽.安静,包管足够的睡眠. 2.关怀.体谅病人,帮忙清除思惟挂念及重要情感,防止不良刺激. 3.赐与高热量.高蛋白.高维生素的饮食,重症按医嘱恰当掌握脂肪.水.钠的摄入,每日测体重. 4.指点病人左侧卧位,每日吸氧2次,每日30分钟. 5.按医嘱每日做胎心监护.按期B超及各项化验检讨. 6.严厉不雅察病情,若有头痛.目力隐约.胸闷.恶心.吐逆等,实时通知医师紧迫处理. 7.遵医嘱每日6次测血压.脉搏.呼吸,留意宫缩及胎心变更,消失产兆实时送护至产房. 8.按时赐与各类治疗,不雅察药物反响. 四.怀胎期糖尿病 【护理诊断】

产后出血的原因分析及护理对策

产后出血的原因分析及护理对策 目的探讨产后出血的临床原因,并总结行之有效的护理对策。方法分析78例产后出血患者的诱发因素,并实施针对性的护理措施。结果产后出血原因主要有:子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍等。其中有2例因产后出血严重而行子宫次全切除术治疗,余产妇经积极的治疗措施和护理对策均恢复良好。结论做好产前的相关检查,密切关注产程和生命体征变化情况,积极防治产后出血,针对诱发因素采取对应的护理干预,可有效降低产后出血的发生率,减少产妇的病死率。 标签:产后出血;原因分析;护理对策 产后出血是指产妇分娩出胎儿后在24 h内累积出血量>500 mL[1]。此疾病是产科临床中较为严重的并发症,起病急骤、病情发展迅速,若未采取积极有效的抢救措施,不但可以严重影响产妇的身体健康,还可以导致产妇出现死亡[2],流行病学调查结果显示其发生次数占分娩总次数2%~3%[3],是产妇死亡的首要原因。故本研究拟探讨产后出血的临床原因,并总结行之有效的护理对策,尽量降低产后出血的发生率,现对该院2009年2月—2012年6月收治的78例产后出血患者进行回顾性分析,报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 78例产后出血患者均为该院住院治疗的产妇,均符合产后出血的相关诊断标准,平均年龄为(28.4±5.6)岁,其中经产妇14例,初产妇64例,阴道分娩50例,剖宫产28例。上述产后出血患者主要表现为子宫收缩乏力和产程明显延长等。 2 护理对策 2.1 产前护理措施 孕产妇在接近分娩的时候常会出现焦虑、紧张和恐慌等不良情绪,担心分娩过程是否顺利、胎儿是否存在畸形等情况,故应注重孕期产妇的保健工作,定期进行产前的相关检查。分娩胎儿前需详细评估孕产妇的身体情况,判断可能导致产后出血发生的诱发原因,积极采取有效的治疗措施和护理对策。孕产妇入院后应主动介绍分娩的发生机制、产程的详细经过和宫缩痛等具体情况,使其缓解紧张和焦虑的情绪[4]。 2.2 心理护理措施 孕产妇常因为分娩时的疼痛不适感而出现烦躁不安、心情焦虑等不良情绪,

产后出血的原因分析及护理讨论

产后出血的原因分析及护理讨论 产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml以上。产后出血是分娩期严重的并发症,居产妇四大死亡原因之首。2014年1月至2014年12月,我院共收治产后出血患者57例,现将产后出血的原因及相应的护理对策总结如下。 临床资料 1.一般资料 2014年1月至2014年12月,我院共收治产后出血患者57例,占同期住院分娩产妇的2.90(57/1960),57例均符合产后出血的诊断标准。年龄19~37岁,平均年龄27.6岁;初产妇39例,经产妇18例;孕周33~41周;出血时间发生在胎儿娩出后至胎盘娩出前者48例,占产后出血产妇的84.21;发生在胎盘娩出至产后2h者7例,占产后出血产妇的12.28;发生在产后2~24h者2例,占产后出血产妇的3.51;出血量50.~2400ml,平均为800ml. 2.方法 回顾分析57例患者产后出血的原因。 3.结果 57例产后出血患者中,子宫收缩乏力引起产后出血39例,占68.42;胎盘因素引起产后出血13例,占22.81;软产道损伤引起产后出血4例,占7.02;凝血功能障碍引起产后出血1例,占1.75。因此,子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。 4.体会 1.预防产后出血: ①加强孕期宣教与检测,积极治疗并发症。只有充分做好产前的各项预防工作,才能最大程度减少产后出血对产妇的伤害。因此,在孕期应加强对孕妇进行有关孕期、产时、产后保健知识的健康宣教工作。指导孕妇按时、规范进行产前检查。详细询问病史,尤其应注意收集与诱发产后出血相关的病史,及时发现产后出血的高危因素。对于有产后出血可能的高危孕妇,应给与重点监测、提前入院、积极治疗和护理,并在临产后做好输液、备血和急救用药等准备。医学教育|网搜集整理②严密观察及正确处理产程。临产后为产妇提供全面的生活护理和人文关怀,及时满足其需要,给与适当的精神安慰和鼓励,以减少产妇的紧张焦虑情绪,保证休息、合理进饮食,及时排空膀胱,避免产妇疲劳,防止继发性官缩乏力。注意监测胎心音及宫缩情况,定时进行肛门指诊,以了解宫口开大和胎先露下降情况,及时发现与处理产程中可能出现及已经出现的问题,杜绝第一产程延长。第二产程要严格无菌操作,指导产妇配合宫缩正确屏气及使用腹压:宫缩时深吸一口气屏气向肛门部位持续用力,宫缩间隙缓慢呼吸、全身放松、以恢复体力。及时纠正、肯定和鼓励产妇,以增强其自信心。助产者在抬头拨露时帮助胎头俯屈,不可使胎头和胎肩娩出过快,并注意保护会阴。如果在胎头拨露时阴道黏膜已有鲜血流出或胎头拨露时间较长,应及时做会阴切开。避免强力保护会阴致使会阴组织过度扩张,导致盆底组织破损,软产道撕裂出血。必要时应用缩宫素10U加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,以加强宫缩,减少产后出血。第三产程是预防产后出血的关键,切忌过早用力牵拉脐带或按摩子宫。胎儿娩出后,若阴道出血量多应立即查明原因,并及时处理;若阴道出血量不多,可等待t5min,待胎盘剥离征象出现后,方可轻轻牵拉脐带,使胎盘娩出至阴道口时,双手握住胎盘向一侧边旋转边轻轻牵拉,使胎盘、胎膜完全娩出。详细检查胎盘、胎膜的完整性,及时取出或刮出残留的胎盘组织。然后检查软产道有无损伤与血肿,并根据裂伤部位和程度,予以正确及时缝合。随时评估产妇一般情况,严密观察产后出血量、子宫收缩、会阴伤口和生命体征情况。⑧加强产后观察。产后2h是

产科护理中的风险因素分析与防范对策

产科护理中的风险因素分析与防范对策 产科护理是一项重要的医疗工作,关系着孕产妇和胎儿的健康与安全。在产科护理过 程中,存在着各种风险因素,如孕产妇的身体状况、孕期并发症、分娩过程的并发症等, 这些都将影响到产妇和胎儿的健康。产科护理中的风险因素分析与防范对策显得尤为重要。本文将从产科护理中的风险因素出发,结合实际工作经验,对产科护理中的风险因素进行 分析,并提出相应的对策。 1. 孕产妇的身体状况 孕产妇的身体状况是产科护理中最为关键的风险因素之一。孕期的生理变化及疾病对 产妇和胎儿的健康都有着重要影响。孕期高血压、糖尿病、贫血等疾病都会增加孕产妇及 胎儿的风险,需要护理人员密切关注。 2. 孕期并发症 孕期并发症是导致孕产妇出现意外情况的重要原因之一,如妊娠期高血压疾病、妊娠 期糖尿病、产前期痫病等。这些并发症容易引起产妇的临床症状加重,严重时可危及产妇 和胎儿的生命安全。 3. 分娩过程的并发症 分娩是产科护理中最为关键的环节,而分娩过程中的并发症常常是导致产妇意外情况 的主要原因。常见的分娩并发症包括产程进展缓慢、产程过长、分娩方式选择不当等。 4. 新生儿窒息 在产科护理中,新生儿窒息是一个常见的并发症,一旦发生,将对新生儿的生命安全 造成严重威胁。新生儿窒息的预防和及时处理成为产科护理中的重要工作。 二、产科护理中的风险防范对策 1. 加强产前护理 产前护理是产科护理中的重要环节,通过对孕产妇的身体状况进行全面评估,及时发 现高风险人群,采取相应的预防措施。对孕期并发症进行监测和干预,及时发现和处理孕 产妇的高危因素,以降低产妇的并发症风险。 2. 加强产程监测 产程监测是产科护理中的关键环节,通过对产妇的分娩过程进行严密监测,及时发现 并处理分娩过程中的并发症。对产程进行严密记录,保持产妇生命体征的稳定,及时排除 不良因素。

产后尿潴留的原因分析及护理进展

产后尿潴留的原因分析及护理进展 【摘要】产后尿潴留较常见,严重影响妇女的生理和心理健康。有效的护理方法能够预防产后尿潴留可能引发的不良后果,本文对产后尿潴留的产生原因及临床护理方法进行了总结与整理,希望能够为妇产科学提供借鉴和依据。 【关键词】产后尿潴留;产生原因;护理进展 妇女产后常见一种并发症为尿潴留,据统计发病率可达2.3%[1]。产后尿潴留应早发现早处理,以免影响产妇的子宫正常收缩,引起出血,严重者可能诱发肾盂、肾炎、膀胱炎、膀胱局部坏死等,降低生活质量,影响家庭和谐。产后尿潴留主要表现为产后6-8小时排尿困难,患者尿液呈点滴或闭塞不通,同时小腹胀疼,或者患者产后膀胱内尿液残余量超过100ml,尿液多日无法排尽[2]。有效的护理方法能够预防产后尿潴留可能引发的不良后果,本文对产后尿潴留的产生原因及临床护理方法进行了总结与整理,希望能够为妇产科学提供借鉴和依据。 1 产后尿潴留的产生原因 1.1 生理因素产后产妇腹壁明显松弛,腹压下降,造成即使膀胱充盈也可能仍未感觉到尿意。刘顺忠等[3]的研究指出,后倾子宫产妇其产后尿潴留的发生率较高,由于尿道受阻而造成的排尿困难是主要原因之一。会阴部伤口疼痛也是引发产后尿潴留的重要因素[4],患者分娩时及分娩刚结束因麻醉作用无明显感觉,但麻醉药性过后,产妇会出现明显的会阴伤口疼痛,为避免运动所造成的疼痛,多数产妇选择不下床,但床上留置尿盆患者又不习惯,易造成长期憋尿,膀胱内尿潴留增多,诱发产后尿潴留。 1.2 心理因素心理因素在产后尿潴留的发生中占有很大比重。陈霞等[5]研究认为,产妇由于分娩知识不足或对胎儿健康的担忧、对自己母亲身份的转换等影响,易出现恐惧、紧张、烦恼、忧郁等不良心理情绪,使其与医护人员的配合度降低,甚至对护理人员的临床宣教不上心,导致不能很好的从自身角度减少诱发尿潴留的危险因素。卢绪玉等[6]对产生尿潴留患者的调查结果显示,产后陪护的人员及家属较多,造成产妇不好意思下床小便或使用床上留置尿盆也是一种易于引发尿潴留的心理因素。这样做一方面会造成憋尿,另一方面也因长期卧床和心理上对小便的抵抗,膀胱敏感性下降,尿感降低,合尿液潴留。 1.3 临床因素临床分娩过程也是造成产妇产后尿潴留发生的重要诱因之一[7]。现代产妇广泛采用腰麻进行无痛分娩,尤其是初产妇很难较好的做到配合宫缩进行屏气用力,造成分娩时第二产程的延长,此时胎儿的胎头长期压迫膀胱;另一方面,根据沈淑等[8]的相关研究,若胎儿体重较大,尤其是在3.5kg以上的胎儿,也可能造成产妇分娩第二产程的延长。由于产程的延长,产妇的膀胱、尿道等受压迫时间增长,造成会阴部水肿、充血、扩张力下降,进而引发尿潴留。阴道助产是分娩时的一种重要助产手段,但该方法直接使产妇的膀胱位置下垂,

妇产科医院常见感染风险及护理对策

妇产科医院常见感染风险及护理对策 妇产科医院是专门治疗女性妇科疾病和孕产期问题的医疗机构,是女性健康的重要保障。由于妇产科医院的特殊性质,感染是其常见并且十分严重的问题。对于妇产科医院的 感染风险和护理对策需要引起我们的高度重视。 一、常见感染风险 1. 产褥感染 在生产后的产妇,由于分娩过程中生殖道的微生物容易造成产褥期感染,表现为发热、恶露异常等症状。 2. 产后出血 产后出血是指产后24小时内有降血色素或输血需要,是妇产科急诊的一种常见病之一。严重的产后出血有可能导致感染的发生。 3. 手术感染 妇产科手术是治疗妇科疾病的主要手段,手术感染是常见的并发症,严重者可能导致 身体器官功能受损。 4. 产科感染 孕产期间的感染是一种严重的并发症,如果未及时治疗则有可能对母婴健康造成严重 威胁。 二、感染的护理对策 1. 严格执行无菌操作 在妇产科医院的操作室、产房等处,医护人员应严格遵守无菌操作原则,确保手术器械、手术室环境等处于无菌状态,降低手术感染的风险。 2. 定期进行环境消毒 对于医院内的环境,应该定期进行消毒,特别是产房、产妇住院房间等地方,保持清洁,减少细菌的滋生,降低产褥感染的发生率。 3. 提高医护人员的洗手意识 医护人员在进行产科,手术等操作时应严格执行洗手消毒规范,手术服、手术帽等应 定期更换,避免院内医护人员传播细菌,降低感染风险。

4. 维持患者的个人卫生 对于产妇等患者,医护人员应做好个人卫生、清洁等工作,保持身体清洁,避免引发 感染。 5. 合理使用抗生素 在治疗产褥期感染等过程中,医护人员应根据患者具体病情,合理使用抗生素,避免 滥用抗生素导致耐药菌株的产生。 6. 加强患者的宣教工作 加强对患者的宣教工作,告诉患者产褥期的护理常识,教育患者正确的产妇保健知识,提高患者的自我保健意识,降低感染的风险。 以上就是关于妇产科医院常见感染风险及护理对策的相关内容。通过严格执行无菌操作、定期进行环境消毒、提高医护人员的洗手意识、维持患者的个人卫生、合理使用抗生 素以及加强患者的宣教工作等措施,可以有效降低妇产科医院感染的风险,提高医院的治 疗效果和服务质量,保障患者的生命健康。希望医护人员和患者都能够关注这一问题,共 同努力保障妇产科医院的安全和卫生。

产后大出血的原因分析及护理对策的研究进展,护理学范文.doc

产后大出血的原因分析及护理对策的研究 进展,护理学- 【摘要】产后出血是指阴道分娩胎儿娩出后24 h内失血量超过500 ml,剖宫产术后24 h内阴道流血超过1000 ml,即属于产后大出血。产后出血属于分娩期的严重并发症,同时也是引起产妇死亡的关键原因。产后大出血来势汹涌,严重危及产妇的生命安全,对产后出血的具体原因进行分析,并积极进行护理、监测及预防,是使产妇死亡率大大降低的主要措施,也是临床工的职责所在,同时也是医务人员面临的重要课题。本文主要对产后大出血的原因以及护理对策等进行综述。 【关键词】产后;大出血;原因;护理对策 除从出血量进行诊断外,还应对病因作出明确的诊断,才能作出正确及时的处理。近年来产后出血一直是我国孕产妇死亡的第一位原因,特别是在边远落后地区这一情况更加突出[1-2]。产后出血的发病率占分娩总数的2%~3%,由于收集和测量出血量的主观影响因素较大,导致了更高的实际发病率[3-5]。产后大出血依然是威胁孕产妇生命安全的主要因素,因此做好产后出血的护理、急救、监测及预防工作,使产后大出血的死亡率和发生率降低,显得十分重要。 1 原因分析 导致产后大出血的原因主要有凝血功能障碍、子宫收缩乏力、软产道裂伤及胎盘因素,相关资料显示以子宫收缩乏力引起的大出血最为常见,占产后大出血总量的75%。通常在胎儿娩出

后胎盘便从子宫分离出来,形成血窦开放造成出血,正常情况下子宫肌肉会强烈收缩,由于受到压力,关闭了子宫壁上的血窦,从而逐渐减慢了血流速度,利于血栓的形成,使出血停止。如果因分娩次数过密过多,减少子宫的肌纤维,使结缔组织增加,以及子宫壁有肌瘤、子宫发育不良,或由于子宫膨胀过大、难产、麻醉过深、双胎、产妇体力衰竭、羊水过多等,都会造成子宫肌肉收缩机能的破坏,而导致产后出血[6-8]。 2 护理对策 2.1 组织管理 (1)设立相对完善的抢救组织:一旦有产妇发生产后大出血需抢救,小组成员即可立即召集到位。(2)加强人员的培训:尽量对医院所有产科医师和护士多开展相关业务培训活动,使其熟练掌握产妇急、危重症的护理、监测、抢救。另外,对护理人员的急救技术的训练进行持续加强巩固,要求医院所有产科医师和护士熟悉各种急救仪器、设备的使用方法和性能,充分了解和掌握妇产科危重患者的各项抢救规范与常规也是十分必要的。(3)加强各种急救药品、设备、物品的管理,专人负责,做到定量、定位放置,尽量达到100%的完好率,由专人检查登记,记录相关信息,维护、维修需及时[9-10]。 2.2 做好产后出血的监测、预防 2.2.1 产前监测进行产前检查时注意对高危孕妇定期检查、加强管理,及时对高危因素进行识别。对曾经患有凝血功能障碍的患者,需对其凝血功能进行定期监测检查。 2.2.2 产时监测(1)第一产程需对宫缩、胎心、产程的改变进行密切观察,并定期进行肛查,充分掌握胎先露降低和宫口扩张的位置,对产程进展的监测情况用产程图进行描述,及时处

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