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收稿日期:2008-07-11;修回日期:2008-11-26
作者简介:王明(1983-),男,住院医师,硕士研究生,主要研究方向:神经胶质瘤的治疗
恶性脑胶质瘤个体化化疗的研究进展
王 明 综述 周永庆 徐庆生 审校
浙江大学医学院附属第一医院神经外科,浙江省杭州市 310003
摘 要:化疗是胶质瘤综合治疗的重要手段之一,但传统的化疗方案疗效不甚理想,原因主要是胶质瘤本身存在耐药性且有较强的个体化疗敏感性差异,故恶性脑胶质瘤需要个体化化疗。随着神经分子病理研究的发展,各种基因和蛋白水平上的个体化化疗成为研究的热点。本文对各种作用机制比较明确和以及仍处于研究阶段的恶性脑胶质瘤个体化疗作一综述。关键词:恶性脑胶质瘤;个体化;化疗
脑胶质瘤是起源于神经外胚层的肿瘤,是颅内最常见的恶性肿瘤,其中胶质母细胞瘤、间变性星型细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤和间变性少突星型细胞瘤都属于恶性脑胶质瘤的范畴,占了全部脑胶质瘤的半数以上。近年来研究发现,化疗对治疗恶
性胶质瘤具有一定的疗效,尤其随着替莫唑胺(te 2
mozolo m ide ,T MZ )等新型化疗药物的出现和新化疗方
案的探索,化疗疗效有了很大的提高,但不加选择的用药总有效率也只有50%,因此,如何在化疗前了解具体肿瘤对化疗的敏感性,制定出合理的个体化
化疗方案成为治疗恶性脑胶质瘤的研究热点。
1 恶性胶质瘤的化疗耐药性的研究
恶性胶质瘤对细胞毒性药物的耐受性是由多种因素所决定的。其外在的耐受机制如血脑屏障(BBB)、脑肿瘤屏障(BT B)和药物代谢改变,没有显著的个体特异性,可以通过改变药物的一些物理特性,如脂溶性、较弱的蛋白结合和低离子化等来促进其跨过BBB和BT B的通透性,避免与可增加细胞色素酶活性的药物合用,以减少耐药性。而内在的肿瘤耐受机制有明显的个体差异,尤其是耐药基因的特异性表达,已引起来国内外研究者的广泛注意。
1.1 多药耐药基因(MD R)及其产物P2糖蛋白(P2gp)
MDR属于一个小的基因家族。其翻译产物是P2gp[1]。P2gp具有12个跨膜螺旋结构,可形成具有12个壁的管状跨膜通道。当抗癌药物进入耐药细胞后,P2gp与抗癌药物结合,依赖ATP释放的能量主动地使药物从细胞内移至细胞外,降低细胞内药物浓度而产生耐药性。这种机制适用于天然或半天然疏水性亲脂细胞毒药物,如蒽环类抗生素、放线菌素D、丝裂霉素以及抗肿瘤植物碱类、秋水仙碱等。Tanakad[2]等发现胶质瘤中P2gp的阳性表达率达80%(12/15),而Demeule[3]等比较了人脑胶质瘤和正常组织中P2gp的表达,发现无统计学意义,提示多重耐药现象在人脑胶质瘤中先天存在。各家研究结果相差明显的原因可能与肿瘤细胞的异质性及P2gp的表达具有不均匀性有关。1.2 多药耐药相关蛋白(M RP)
MRP蛋白是细胞膜上另一种ATP依赖的转运蛋白,其作用机制与MDR相似,不同的是,MRP能识别和转运与谷胱甘肽形成的复合物,如半胱氨酰、白三烯4、谷光苷肽结合的黄曲霉毒素B1,使细胞内药物浓度下降,产生耐药。Calatozzolo[4]等对48例大脑胶质瘤标本和28例原发肿瘤标本进行细胞荧光分析,发现MRP1高表达,MRP5中度表达,而MRP3低表达,并且发现MRP在原发和继发胶质瘤的表达没有统计学差异,表明大脑胶质瘤的耐药以先天耐药为主。
1.3 谷胱甘肽硫转移酶(GST)
GST是细胞抗损伤、抗癌变的重要解毒酶。许多毒性很大的亲电性抗肿瘤药物如烷化剂、蒽环类或重金属药物等可诱导癌细胞GST2π表达增加,使得这些进入细胞内的有毒物质迅速与谷胱甘肽结合,形成无毒物质被排出细胞。有研究发现在颅内肿瘤中GST2π中度表达[4],另有研究[5]用PCR 技术发现GST2πmDNA在胶质瘤和肿瘤相似组织中的表达没有统计学差别,但是用W estern blotting 法却发现GST2π蛋白在肿瘤的含量明显较其他组织高,这可能是由于蛋白降解率低所引起的。
1.4 D NA拓扑酶II(Topo II)
DNA拓扑异构酶可分为Topo I和Topo II,Topo II是很多天然或半天然抗癌药物的靶蛋白,包括蒽环类、玫瑰树碱、鬼臼乙叉甙、替尼泊甙、香豆素类等,这些药物能可逆、特异性地与TopoⅡ结合,形成共价复合物,嵌入DNA链,抑制断裂点的重接,防止DNA酯链的重新形成,造成DNA双链的永久性断裂,阻滞细胞进入s期或阻止其在有丝分裂期染色体的分离,导致细胞死亡,其含量的高低与肿瘤细胞肿瘤的耐药性密切相关。Hao[6]等发现Topo IIα的水平直接和肿瘤细胞对依托泊苷的药物敏感度有关,这为进一步指定根据Topo II水平指定个体化的脑胶质瘤化疗方案提供了实验学依据。
1.5 O62甲基鸟嘌呤2D NA甲基转移酶(M G M T)与核苷酸切除修复(NER,nucleoti de exc ision re2 pa ir)系统
MG MT能与DNA鸟嘌呤6号氧上的烷化基化合物结合,将烷基转移到MG MT的第145号半胱氨酸活性位上,使DNA上烷化基的鸟嘌呤被还原, DNA烷基化损伤得到修复,是细胞对治疗恶性脑胶质瘤的常用药物亚硝脲类及替莫唑胺(temozolo2 m ide,T MZ)产生耐药的主要原因。有研究发现,通过对MG MT基因启动子的甲基化致MG MT失活是肿瘤对T MZ化疗敏感的一个重要因素[7]。
近来发现另一个更为重要的参与DNA修复NER系统与肿瘤MDR密切相关。由于MG MT只能修复被化疗药烷基化的鸟嘌呤,防止DNA交连的形成。一旦DNA交连形成,则需NER来修复。所以MG MT与NER在肿瘤耐药中所起作用是互补的。ERCC1和ERCC2是NER途径中重要两个基因,Chen[8]等用定量即时PCR技术测定ERCC1和ERCC2的表达,运用MTT法测定四种化疗药物CD2 DP、BCNU、VCR及VM26的细胞毒性。发现在ER2 CC1mRNA低表达的肿瘤中CDDP细胞毒性增强(P<0.0001),而ERCC2mRNA的表达水平与BC2 NU的细胞毒性有关(P<0.004)。
1.6 肺耐药蛋白(LRP)和乳腺癌耐药基因(BCRP)
LRP可以使那些以细胞核为靶点的药物不能通过核孔进入细胞核,有些药物即使进入了细胞核内也会很快被运回到细胞质中,降低药物分布的核质比率,另外它可以使进入细胞质的细胞毒性或抑制性药物转运到运输囊泡中,呈房室性分布使药物被隔离,最终通过胞吐的方式排出细胞外,从而产生肿瘤耐药。LRP能介导对以DNA为靶点的化疗药物,如顺铂、卡铂、烷化剂等一些P2gp和MRP不能介导的耐药现象,提示LRP可能主要通过核靶点屏蔽机制引起。而BCRP首先在乳腺癌中被发现,后来越来越多的研究发现BCRP表达在多种肿瘤细胞中,对于肿瘤耐药有重要的作用。Valera[9]等选取了79例脑肿瘤标本,使用免疫组化法发现BCRP在胶质瘤较胚胎源性的肿瘤高表达,而LRP 在低分化的星型细胞瘤表达较高。
2 恶性脑胶质瘤个体化化疗研究
2.1 M G M T表达指导下的个体化化疗
研究发现MG MT阴性胶质瘤者对氯乙基亚硝脲类(chloroethylnitros oure,CENU)的化疗有效率明显高于MG MT阳性者[10]。MG MT启动因子甲基化致MG MT沉默是一个独立的有益于预后的因素。MG MT启动因子甲基化的患者,运用T MZ化疗联合放疗组的生存中值是21.7个月,而单独运用化疗组的生存中值为15.3个月。而无MG MT启动因子甲基化患者,上述两个治疗组生存率没有统计学差别[9]。故在制定化疗方案前检测脑胶质瘤组织中MG MT蛋白的表达,对MG MT高表达的肿瘤患者不选用亚硝脲类抗肿瘤药物及T MZ,可以避免耐药,有望提高化疗疗效。
目前认为运用T MZ化疗是治疗恶性胶质母细胞瘤的标准化化疗方案[11],尤其是MG MT阴性恶性胶质母细胞患者,或者MG MT表达不高的患者。体外研究和I期临床试验确定的T MZ的标准化疗剂量为150～200mg?m2-1?d-1,每四周连用5天。而更为精确以及集中的化疗方案还在进一步的研究中。有研究认为可增加现行的剂量密度,例如化疗一周暂停一周或化疗三周暂停一周[12,13]。但是由于目前临床上缺乏有效测定MG MT基因甲基化的方法以及最适宜的实验室技术去判断MG NT甲基化的程度,所以MG MT表达指导下的个体化化疗有待于进一步完善。而且,对于间变性胶质瘤,运用T MZ化疗是否可以达到较好的疗效;T MZ联合其他化疗药物或者靶向药物的治疗是否可以达到更好的疗效等都尚未明确。
2.2 杂合性缺失(LO H)检测指导下的个体化化疗
染色体1p/19q LOH是少突胶质细胞瘤的一种相对特异性分子遗传学改变,且与患者的较长生存期有着密切的联系[14,15]。欧洲肿瘤研究和治疗组织(EORTC)26951和肿瘤放射治疗组织(RT OG)9402随机对368名及298名新诊断为间变性少突胶质瘤患者进行LOH的检测,发现分别有25%和46%的患者存在p/19q LOH的基因特征。而且在RT OG的研究中,发现1p/19qLOH患者与全部其他患者死亡与进展的危害比分别为0.31和0.44,上述两组患者5年存活率之比为66%～75%比28%～37%,而无进展率比为31%～70%比8%～27%,与治疗方式(单独放疗或者联合放疗和PCV化疗)无关[16,17]。
目前,大量的随机实验表明PCV化疗应该作为少突胶质细胞瘤综合治疗中前期治疗的一部分。van den Bent等认为1p/19qLOH的少突胶质细胞瘤患者对以PCV化疗以及T MZ都应该是非常敏感的[18,19],但是在肿瘤复发患者中,无论是将PCV还是T MZ作为化疗方案,一线化疗的反应率为55%～56%,而二线反应率却只有20%～25%,提示在复发患者上,一线化疗更为重要。而在(EORTC) 26951和RT OG9402研究中发现,化疗联合PCV化疗的患者的中位无进展存活率(PFS)高于单独化疗的患者,但没有统计学差异。而对于大部分(约80%)肿瘤进展而之前只接受单独化疗的少突胶质细胞瘤,后期再接受化疗(主要是PCV或者T MZ),其效果仍较好。证明当肿瘤进展的时候,化疗也是一种有效的补救措施[16,17]。
2.3 分子靶向治疗
2.3.1 表皮生长因子受体(EGFR)分子靶向治疗 胶质瘤形成中有很多基因的改变,故可以根据这些遗传特体性来制定个体化的治疗方案。近些年来研究最多的是EGFR。在40%的原发型胶质瘤患者存在EGFR基因扩展,导致EGFR过度表达。随之,肿瘤细胞增殖加速,更富有侵袭性,血管形成增加,凋亡被抑制,肿瘤活性增强。如果将EG2 FR抑制,可以降低肿瘤的活性,起到治疗胶质瘤的目的。根据这一原理,一些小分子的EGFR抑制剂如被研究开发出来用于治疗EGFR基因过度表达的胶质瘤患者,但是目前这些药物的反应率只有
(0%～25%),而且有限时间较短[20]。而另有研究证实,在40%EGFR扩增的患者中总伴随有EG2 FRvIII突变体的存在,对于这些患者如果伴有完整PTEN(phos phase and tensin homology deleted on chr o2 mos ome ten,与张力蛋白和辅助蛋白同源、第10号染色体丢失的磷酸酶基因)可能从EGRF抑制体治疗中获益[21]。但是B randes等认为第一批EGFR抑制剂的研究并没有发现其在高级别胶质瘤患者有显著的疗效,所以目前很多前瞻性研究正尝试利用特异性的衡量标准和标准化的方法来评价组织生物学标记,用来探讨EGFR抑制剂的疗效[22]。
2.3.2 血管内皮生长因子(VEGF)分子靶向治疗 VEGF是另外一种在胶质瘤形成中起着重要作用的因子,它可以刺激肿瘤血管生成,加重瘤周水肿。最近一种VEGR的单克隆抗体bevacizumab成为一个研究热点。一项多中心的回顾性研究运用bevacizumab治疗77名高级别的复发胶质瘤患者(胶质瘤WHO分级I V级49名,III级28名),经过两个月的治疗,客观反应率达到36%(III级为54%,I V级为27%),39%的患者病情处于稳定状态[23]。另有研究表明,可能是因为VEGF的运用使得血脑屏障恢复正常,大大提高了放疗的反应率,延长了6个月的无进展生存时间(PFS,p rogression2 free survival)[24]。
2.3.3 血小板来源的生长因子(PDGF)分子靶向治疗 P DGF是另外一个很有发展前景的分子靶向治疗靶点。在一项II期临床研究中,使用一种P DGF 的抗体I m atinib联合羟基脲治疗复发的III级胶质瘤取得了较好的疗效。39名患者入选研究,其中24%的患者经过6周的治疗,肿瘤进展得到缓解,那些首次评估中至少获得稳定状态的患者,6个月及12个的PFS分别为53%和29%[25]。在北美脑肿瘤协会(NABT C)使用i m atinib来治疗复发的恶性脑胶质瘤II期临床实验中也得到较好的疗效[26]。
3 前景与展望
随着基因治疗基础研究的发展,以及在某些动物模型和临床实验的中研究经验的积累,越来越多的基因治疗被提出和研究。尤其是随着新载体的构建技术的不断成熟,各种病毒介导的基因治疗在不断的研究和发展。细胞因子基因、非病毒性脂质体介导的抗癌治疗、免疫治疗也在不断兴起。所以根据患者的不同遗传学体征,选择不同的个体化治疗,一定会取得比既往传统治疗更为满意的效果。但是目前还没有能根治恶性脑胶质瘤的一套完整的化疗方案或者综合治疗方案,如何使每一个特定的患者都能接受到最佳治疗的方案,还需要我们进一步努力。
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收稿日期:2008-09-12;修回日期:2008-12-12
作者简介:宣懿(1986-),女,硕士研究生,研究方向:脑缺血的基础研究。
微透析技术在脑缺血研究中的应用
宣 懿 综述 仲 骏 审校
上海交通大学医学院附属新华医院神经外科,上海市 200092
摘 要:微透析(micr odialysis )技术是将灌流取样和透析技术结合起来并日益成熟的一种新型生物采样和给药技术。脑缺血后脑组织会出现一系列的神经生化和能量代谢改变。使用微透析技术能实时、连续、在线地监测这些变化,为深入了解脑缺血的病理变化以及临床防治提供了新方法。本文对微透析技术的原理、方法及其在脑缺血研究方面的应用状况进行综述。关键词:微透析;脑缺血;神经递质;能量代谢;临床监测
自1966年B it o 首次提出微透析技术,1972年美国耶鲁大学Delgado 等首次详细报道了猴脑的微
透析研究后的近40年间,微透析作为一种现代生物采样和给药技术,发展迅速并日益成熟,现已成
神经胶质瘤疾病研究报告
神经胶质瘤疾病研究报告 疾病别名：胶质细胞瘤，胶质瘤，神经外胚层肿瘤，神经上皮肿瘤 所属部位：头部 就诊科室：脑外科 病症体征：步态不稳，癫痫性头痛，颅内压增高，眩晕 疾病介绍： 神经胶质瘤是什么？肿瘤起源于神经间质细胞，即神经胶质，室管膜，脉 络丛上皮和神经实质细胞，即神经元，大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质，但根据组织发生学来源及生物学特征类似，对发生于神经外胚层的各种肿瘤， 一般都称为神经胶质瘤 症状体征： 神经胶质瘤有哪些症状？ 神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一，自出现症状至就诊 时间一般多为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多 较短，较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长。肿瘤如有出血或囊肿 形成、症状发展进程可加快，有的甚至可类似脑血管病的发展过程。 症状主要有两方面的表现。一是颅内压增高和其他一般症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、 浸润、破坏所产生的局部症状，造成神经功能缺失。 头痛大多由于颅内压增高所致，肿瘤增长颅内压逐渐增高，压迫、牵扯颅 内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛。大多为跳痛、胀痛， 部位多在额颞部或枕部，一侧大脑半球浅在的肿瘤，头痛可主要在患侧、头痛 开始为间歇性，多发生于清晨、随着肿瘤的发展，头痛逐渐加重，持续时间延长。 呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致，可先无恶心，是喷射性。在儿童可由于颅缝分离头痛不显著，且因后颅窝肿瘤多见，故呕吐较突出。 颅内压增高可产生视乳头水肿，且久致视神经继发萎缩，视力下降。肿瘤 压迫视神经者产生原发性视神经萎缩，亦致视力下降。外展神经易受压挤牵扯，常致麻痹，产生复视。 一部分肿瘤病人有癫痫症状，并可为早期症状。癫痫始于成年后者一般为 症状性，大多为脑瘤所致。药物不易控制或发作性质有改变者，都应考虑有脑 瘤存在。肿瘤邻近皮层者易发生癫痫，深在者则少见。局限性癫痫有定位意义。
脑胶质瘤需要放化疗一定是晚期了吗
脑胶质瘤是一种颅内肿瘤，如果治疗不得当，不但会对患者的日常生活造成严重影响，严重者还会对患者的生命构成威胁。一旦病情到了晚期治疗难度较大，致死率也较高，因此很多患者都害怕病情进入晚期，如被告知要放化疗的患者，那脑胶质瘤需要放化疗一定是晚期了吗？ 在脑胶质瘤的治疗中，放化疗占据着比较重要的地位，通过对机体内癌细胞的抑杀，可以达到控制病情，缓解病症，延长生存时间的目的，但患者进行放化疗并不意味着病情到了晚期，有不少早中期患者也是需要进行放化疗的。对于脑胶质瘤早期的治疗手术多为首先考虑的方法，可以直接切除肿块，快速控制病情，但手术也有一定的局限性，并不能全部清除癌细胞，如果肿瘤恶性程度较高，术后有脉管侵犯、淋巴管侵犯等容易引起局部复发或远处转移的预后不良因素，则需要联合放化疗。脑胶质瘤术后通过放化疗可以抑杀机体内残存的癌细胞，降低术后复发转移几率，进一步延长生存时间。 但需要注意的是，放化疗也只是按比例杀死癌细胞，并不能全部杀死癌细胞，患者治疗结束后可能还会出现复发转移的情况，而且放化疗在治疗过程中也会伴随一系列的副作用，损伤患者机体，导致患者免疫功能失衡，而免疫力下降又是体内残存癌细胞死灰复燃的重要原因之一，因此患者在放化疗后也要重视巩固治疗，提高患者的免疫力，此时中医发挥了独特的优势。脑胶质瘤患者在放化疗期间通过补益气血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，有助于扶正元气，调理脾胃，减轻放化疗的副作用，缓解不适症状，提高患者的免疫力和耐受力以及抵抗力，使治疗顺利完成；在放化疗后通过扶正祛邪的中药，有助于修复受损的机体，抑制肿瘤细胞，巩固放化疗的疗效，预防病情反复，进一步延长生存时间。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。该理论的实质内涵是：针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药。目的在于调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能，使人体紊乱的内环境重新得以平衡，此时五脏六腑都处在一种和谐的状态，疾病亦趋康复。如在郑州希福中医肿瘤医院先后举办的五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会上，有部分参会患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 赵俊义（化名），男，43岁，脑胶质瘤，河南新乡人 2011年11月份时，赵俊义突然说不出话，人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查，赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后，赵俊义在当地医院做了手术，随后又接受放疗。在放疗过程中，赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2012年4月26日，赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊，仅用药1个月，胳膊疼痛减轻了;2个月后，胳膊能缓慢抬起了。看到治疗希望后，赵俊义此后一直坚持服用中药。用药至2014年年底时，复查结果一切正常，随后按照袁希福院长建议定期服用即可。 2017年9月24日，赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会，他的身体一切如常，平时打打牌，出去转转，为家人做做饭，生活
脑胶质瘤手术后化疗周期是多长
脑胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤，是比较常见的原发性中枢神经系统肿瘤。在原发性脑胶质瘤中，胶质瘤由于治疗难度大，致残、致死率极高，被称为癌后。手术是治疗脑胶质瘤常用的方法，且多为患者的首要选择，可以直接切除肿块，短期内控制病情，不过手术只是局部治疗手段，并不能全部清除癌细胞，术后需要及时进行巩固治疗，以提高疗效，预防复发转移。化疗就是术后常用的巩固治疗手段，那脑胶质瘤手术后化疗周期是多长呢？ 脑胶质瘤术后化疗的目的在于杀死患者体内血液和淋巴液里残存的癌细胞，巩固手术的治疗效果，降低术后复发转移率，短期疗效快。一般脑胶质瘤化疗周期采用的是21天方案和28天方案，其中21天方案是在一次化疗结束后间隔三周，再进行下一疗程的化疗。化疗只是按比例杀死癌细胞的，并不能全部杀死癌细胞，而癌细胞的发展有一个周期性，待剩余的癌细胞再发展长出来时，需要进行再次化疗，而患者具体需要几个疗程的化疗，是根据体质、身体的耐受程度、手术切除的效果等决定的。 众所周知，化疗是一把双刃剑，在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，而且随着化疗时间的增长，其毒性也会增加，给患者机体造成的损伤也会更大，临床上有不少患者因无法耐受而中断治疗，也有患者因过度的化疗而加重病情，因此对于化疗一定要慎重选择，在治疗前对全身的状况进行综合分析，并严格控制剂量和次数，适可而止。针对化疗的副作用，建议患者在化疗的同时配合中医药的治疗，有助于扶正元气，调理脾胃，减轻化疗的副作用，缓解对机体造成的损伤，增强患者的免疫功能，提高自身的耐受程度，使治疗顺利完成，并增强机体对化疗的敏感性，提高化疗的疗效。 另外对于无法耐受化疗副作用的患者，也不能忽视术后的巩固治疗，可以以中医为主。中医治疗全部使用中草药，副作用小，像年龄大、身体弱的患者也能使用，而且在治疗时将抗癌与调理并重，以扶正祛邪为原则，修复患者术后受损的机体，促进伤口的愈合，提高免疫力和抵抗力，减少术后并发症的出现，还能在一定程度上抑制肿瘤细胞，稳定病情，降低术后复发转移的风险，进一步延长生存时间，因此患者在确诊病情后一定要及时将中医纳入治疗方案中，以改善预后。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结；“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。多年来，众多肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 赵俊义（化名），男，43岁，脑胶质瘤，河南新乡人 2011年11月份时，赵俊义突然说不出话，人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查，赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后，赵俊义在当地医院做了手术，随后又接受放疗。在放疗过程中，赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。
脑胶质瘤病人手术后一般做几次化疗
脑胶质瘤晚期通常会出现颅内压增高、头痛呕吐及精神症状等，另一方面由于脑组织受肿瘤压迫浸润会出现局部症状，引起神经功能损伤。在脑胶质瘤的治疗中，手术一直占据着重要的地位，可以直接切除肿块，短期内控制病情发展，但手术并不能全部清除癌细胞，术后易复发转移，需要联合其他方法进行巩固治疗，如化疗，不过有很多患者对化疗次数并不明确，那脑胶质瘤病人手术后一般做几次化疗呢？ 化疗是一种全身性治疗手段，在术后使用可以抑杀患者体内残存的癌细胞，尽可能降低复发转移的风险，延长生存时间。不过对于脑胶质瘤术后需要做几次化疗并不是固定的，与患者的体质、耐受力、手术切除的效果、病情等有关，一般需要进行4-6个疗效的化疗，需要注意的是，化疗缺乏选择性，在杀死癌细胞时，也会损伤人体正常细胞和组织，产生一系列的副作用，而且随着化疗时间的增长其毒性也会累积，使患者出现恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制、肝肾损伤等症状，降低患者生存质量，影响患者生存时间，因此一定要严格控制化疗的剂量和次数，适可而止。 针对化疗的副作用，有的患者会联合中医药的治疗，通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，扶正元气，调节机体，缓解化疗引起的消化道反应和骨髓抑制等副作用，增强患者的免疫功能，提高患者的耐受能力，使治疗顺利完成，还能增强机体对化疗的敏感性，提高化疗的疗效，预防病情反复，进一步延长生存时间。对于无法耐受化疗副作用的患者，可以以中医为主进行巩固治疗，中医能够扶正患者元气，调理气血、阴阳、脏腑平衡，逐步稳定癌环境，从而预防病情反复。一方面，抑制了病情，控制了复发与转移，另一方面，又调理患者的体质、免疫机能，防治术后并发症，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗与阴阳、五行相结合，在治疗时有较强的整体意识，注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节，作为一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 自2004年以来，郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上，来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心，也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例，更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。 部分参考案例： 案例1：赵俊义（化名），男，43岁，脑胶质瘤，河南新乡人 2011年11月份时，赵俊义突然说不出话，人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查，赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后，赵俊义在当地医院做了手术，随后又接受放疗。在放疗过程中，赵俊义经病友介绍到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2012年4月26日，赵俊义到希福中医院就诊，仅用药1个月，胳膊疼痛减轻了;2个月后，胳膊能缓慢抬起了。看到治疗希望后，赵俊义此后一直坚持服
脑胶质瘤化疗后疼痛加重怎么办
脑胶质瘤是现代一种病发率颇高的脑肿瘤疾病，危害着人类的身体健康，甚至威胁到人类的生命，所以患者对其关注度很高。化疗是一种非常重要的治疗脑胶质瘤的手段，能够控制病情，缓解症状，延长患者生命，临床上大多数患者能通过化疗获益，但也有患者经过化疗后反而疼痛加重，那脑胶质瘤化疗后疼痛加重怎么办呢？ 脑胶质瘤患者化疗后疼痛加重，可能是由于化疗副作用引起的，也可能是病情没有得到控制，肿块增大或者出现了其他脏器组织的扩散转移，应引起患者的重视。对于疼痛的缓解，患者可以采用三阶梯止痛法，根据患者的疼痛程度按阶梯用药，及时减轻患者的痛苦，并对因治疗。如果是化疗副作用引起的，患者可以辅助中医药的治疗，有助于改善化疗的副作用，缓解不适症状，减轻患者的痛苦，提高患者的免疫力和抵抗力以及耐受力，在一定程度上抑制肿瘤，杀死残存的癌细胞，提高整体的治疗效果，预防复发转移，进一步延长患者生命。 脑胶质瘤患者经化疗后病情依旧发展，多是因为化疗无效，此时应更换化疗方案，或者中断化疗积极寻求其他治疗方案，如中医。中医在脑胶质瘤的治疗中应用广泛，既能联合其他方法进行综合治疗，像年龄大、身体弱，不能或者不愿化疗的患者，也能以中医治疗为主。中医治疗脑胶质瘤从整体出发，实施辨证施治，在一定程度上控制病情，抑制扩散转移，也有助于调节人体的各项器官，恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，减轻患者痛苦，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。 中医在治疗脑胶质瘤上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，作为一家以集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，自成立以来，郑州希福中医肿瘤医院一直专注于恶性肿瘤的研究和治疗，而且取得了不错的成就。如经院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药后，部分患者能够在短期内看到一定的疗效，减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者能够实现临床康复或长期带瘤生存，从而受到广大用药患者的广泛好评。一声声发自肺腑的感谢、一幅幅颜色鲜艳的锦旗，都是患者对医院治疗效果的肯定和认可，医院也被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“百姓放心医疗单位”、诚信经营示范单位”“临床安全合理用药示范基地”“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等多项荣誉称号。 部分参考案例： 案例1：赵俊义（化名），男，43岁，脑胶质瘤，河南新乡人 2011年11月份时，赵俊义突然说不出话，人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查，赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后，赵俊义在当地医院做了手术，随后又接受放疗。在放疗过程中，赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2012年4月26日，赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊，仅用药1个月，胳膊疼痛减轻了;2个月后，胳膊能缓慢抬起了。看到治疗希望后，赵俊义此后一直坚持服用中药。用药至2014年年底时，复查结果一切正常，随后按照袁希福院长建议定期服用即可。 2017年9月24日，赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会，他的身体一切如常，平时打打牌，出去转转，为家人做做饭，生活怡然自得。 （以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。）
恶性胶质瘤的分类有哪些
恶性胶质瘤分为几类 胶质瘤会诊中心恶性胶质瘤分为几类？胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤，故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。肿瘤起源于神经间质细胞，即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞，即神经元。大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质，但根据组织发生学来源及生物学特征类似，对发生于神经外胚层的各种复查肿瘤病，一般都称为神经胶质瘤。恶性脑胶质瘤按组织发生原则进行分类，分为星形细胞瘤、成星形细胞瘤、成髓细胞瘤、少支胶质细胞瘤、室管膜瘤、松果体瘤、神经上皮瘤。 1.星形胶质细胞瘤 这是恶性脑胶质瘤中最多见者，占恶性脑胶质瘤的51.2%，本病在成人中最常见发生部位是额顶、颞叶等，儿童多发生在小脑半球。星形细胞瘤生长缓慢，病程较长，若肿瘤位于在大脑半球，其临床特点则多出现癫痫、肢体瘫痪及感觉障碍等，颅内压增高征出现较晚，故有长期癫痫发作而无其他体征者。 2.多形性成胶质细胞瘤 本病为成人大脑半球常见的肿瘤，占恶性脑胶质瘤的23.5%，多发生在40岁左右的成年人，常位于大脑半球，从白质长出伸展到皮质，甚至可达脑膜。儿童少见，且多生长在脑干。此种恶性脑胶质瘤是一种恶性度很高的肿瘤，其临床特征为病情进展快，病程常在1年
以内，由于肿瘤生长在大脑半球，可迅速出现偏瘫、失语及各种感觉障碍等。 3.室管膜瘤 此种脑瘤占恶性脑胶质瘤的11.3%，为恶性脑胶质瘤的第3位，较常见于儿童及成年人，本病的特点为绝大多数肿瘤位于第四脑室内，脑瘤位于幕上者，主要位于侧脑室和第三脑室，其症状因肿瘤所在部位不同而异，以头痛、呕吐、视力减退及视神经乳头水肿等颅内压增高症状最为多见。 4.成髓胶质细胞瘤 此种恶性脑胶质瘤为儿童颅后凹中线最常见的肿瘤，占恶性脑胶质瘤的4.2%，占儿童颅内肿瘤的15.1%至18%。临床特点为常迅速出现小脑中线的症状与体征。早期即出现头痛、呕吐、视力减退、视神经乳头水肿等颅内压增高症状。因肿瘤位于小脑蚓部，故多表现为躯干型共济失调，下肢比上肢严重，出现走路不稳、步态蹒跚、昂伯氏征阳等。 5.少支胶质细胞瘤 本病为成人少见的生长缓慢的肿瘤，仅占胶质瘤的2.99%。其临床特点为大多生长在大脑半球，因其生长很慢，颅内压增高征出现较晚，常表现有癫痫、失语、偏瘫、锥体束征及感觉障碍等，而无明显颅内压增高症状。X光片有68%可见到肿瘤钙化。个别恶性度高的病例可有头皮下、颈淋巴结等颅外转移，并可循蛛网膜下腔播散。
脑胶质瘤患者放化疗后多久会复发
脑胶质瘤是常见、发病率较高的一种颅内肿瘤，也称为神经胶质细胞瘤，是由神经上皮组织衍化来的肿瘤，一般脑胶质瘤的治疗难度比较大，且很多患者在发现病情时已是晚期。对于脑胶质瘤的治疗，放化疗是常用的方法，短期内可以看到明显的效果，不过并不能全部清除癌细胞，且产生的副作用对机体损伤较大，患者经治疗后免疫力和抵抗力也会下降，增加复发转移的风险，那么，脑胶质瘤患者放化疗后多久会复发呢？ 脑胶质瘤患者放化疗后多久会复发？ 多久会复发？其实很难回答出具体时间，因为导致复发的原因多种多样，比如：治疗的局限性，脑胶质瘤的形成与多种内外致癌因素影响有关，除开饮食污染、环境污染、不良生活习惯等外因，还有机体内部紊乱的微环境等内因，在帮助癌细胞滋生。因此，若治疗仅是关注肿块的清除，病灶的灭杀，而不调整内部环境，远期疗效是难以保证的，哪怕放化疗做的再好，再顺利，也不可能抑制复发。而且，放化疗也做不到完全灭杀肿瘤细胞。 这些残留下来的微小癌病灶会隐藏起来，伺机而动，等待卷土重来的机会。那么什么时候会复发呢？这恐怕没有人能回答了，如果真的能掌握脑胶质瘤的复发的具体时间，那么治疗恐怕早就打破僵局，脑胶质瘤也不会那么难治。 虽然说不出具体时间，但从大量数据来总结，也能发现一些规律。一般来讲，脑胶质瘤患者经过综合治疗（包括手术、放化疗、中医药治疗等等）后的前五年是复发、转移的高峰期，超过80%的患者是在治疗的前三年出现复发转移的，第三年到第五年的复发的患者占总数的10%，余下10%是在五年以后复发、转移的。因此，临床上多用五年生存率来评估脑胶质瘤治疗的疗效。 鉴于此参考大数据来回答这个问题的话，大多数患者会在五年内复发。当然要问具体什么时间，就无法回答了，因人而异各有不同。 脑胶质瘤患者如何降低复发率？ 目前来看，放化疗有一定局限性，需要综合其他治疗手段来弥补弊端。中医药结合放化疗往往可以达到增效减毒的作用，有助于降低复发率。中医治疗肿瘤有着几千年的历史，在漫长的生活实践和医疗实践中总结了大量的经验，并整理上升为理论，提出了整体观念和辨证论治。肿瘤是全身性疾病，它的发生发展和生长过程是全身疾病的局部表现，所以在治疗上更加注重整体综合治疗，着重点不在于癌肿局部，而在于针对机体患癌后整体改变的调整和恢复，使其体内环境达到平衡。 深耕中医治癌领域近40年的袁希福老中医就提出：肿瘤虽然只生长在身体的某一局部，但实际上是一个全身性的疾病。大量的迹象表明，局部的癌肿，可在全身各系统产生广泛的影响，并有各种症状表现。中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部治疗，又采取了扶正固本的方法，因此，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。 袁希福老中医在传统中医辩论论治理论的基础上，结合临床经验总结的三联平衡理论，其治疗优势是抓住袁希福老中医总结出的脑胶质瘤患者的主要病机“虚”“淤”“毒”三大特点，采取扶正、通淤、攻毒三大对策，统筹兼顾，结合八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证等方法，进行针对性治疗，扶正患者元气的同时，进行肿瘤攻伐，从而有助于预防复发，帮助患者减轻痛苦、延长生存期。 部分参考案例： 赵俊义（化名），男，43岁，脑胶质瘤，河南新乡人 2011年11月份时，赵俊义突然说不出话，人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查，赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后，赵俊义在当地医院做了手术，随后又接受放疗。在放疗过程中，赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2012年4月26日，赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊，仅用药1个月，胳膊疼痛减轻了;2个月后，胳膊能缓慢抬起了。看到治疗希望后，赵俊义此后一直坚持服用中药。用
脑胶质瘤晚期患者化疗后就好了吗
胶质瘤是指一种大脑胶质瘤，从神经胶质发展而来，这是围绕和支持大脑中神经元(神经细胞)的特化细胞。临床上很多脑胶质瘤患者一经确诊病情已是晚期，此时都希望尽快采取措施治疗，使病情得到控制，生存期也有所延长。化疗是治疗脑胶质瘤常用的方法，那脑胶质瘤晚期患者化疗后就好了吗？ 化疗是一种全身性治疗手段，利用化学治疗药物杀死癌细胞，可以通过口服或者静脉等途径给药，晚期患者使用化疗可以抑杀机体内的癌细胞，控制病情发展，抑制扩散转移，在一定程度上缓解症状，延长生存时间。但患者化疗后并不意味着已经好了，化疗只是按照比例杀死癌细胞，并不能全部杀死癌细胞，在治疗结束后可能还会出现复发转移的问题，另外化疗使用的药物也有一定的毒性，也会损伤正常细胞和组织，产生一系列的副作用，破坏患者免疫系统，导致患者免疫力也有所下降，给残存的癌细胞以可乘之机，增加了复发转移的风险。因此脑胶质瘤患者化疗后也不能大意，一定要重视疗效的巩固，提高患者的免疫力。 中医药作为中华民族的国粹，越来越多地参与到恶性肿瘤的治疗中，而且可以贯穿于整个治疗过程的始终，能够联合西医进行综合治疗，发挥增效减毒的功效。脑胶质瘤患者在化疗期间用药，有助于扶正元气，调理脾胃，减轻化疗的副作用，缓解不适症状，增强患者的免疫功能，提高患者的耐受能力，并提高化疗对机体的敏感性，增强化疗的疗效；在化疗后长期坚持用药，还有助于修复患者手术的机体，提高患者的免疫力，抑制肿瘤细胞，预防病情反复，进一步延长生存时间。另外对于不能或者不愿化疗的患者，采用中医保守治疗也能控制病情，缓解症状，提高免疫力和抵抗力，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，作为一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 自2004年以来，郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上，来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心，也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例，更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。 部分参考案例： 赵俊义（化名），男，43岁，脑胶质瘤，河南新乡人 2011年11月份时，赵俊义突然说不出话，人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查，赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后，赵俊义在当地医院做了手术，随后又接受放疗。在放疗过程中，赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2012年4月26日，赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊，仅用药1个月，胳膊疼痛减轻了;2个月后，胳膊能缓慢抬起了。看到治疗希望后，赵俊义此后一直坚持服用中药。用药至2014年年底时，复查结果一切正常，随后按照袁希福院长建议定期服用即可。 2017年9月24日，赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经
替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的护理
替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的护理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】替莫唑胺恶性脑胶质瘤护理 脑胶质瘤是最为常见的神经系统肿瘤，其年发病率为5—8/10万人，治疗上以外科手术切除及手术后化疗为主，替莫唑胺主要用于治疗脑胶质瘤，特别是多形性胶质母细胞瘤和间变性星形细胞瘤[1]。替莫唑胺（TMZ）为咪唑四嗪类的新型口服化疗药，可通过血脑屏障，中枢神经系统的药物浓度为血浆浓度的30%—40%[2]，能有效地延缓肿瘤增殖，改善临床症状，提高生活质量。2008年5月—2010年5月我科应用TMZ治疗脑恶性胶质瘤，取得较好效果，现将护理体会介绍如下。 1临床资料 1.1一般资料本组病列13例，其中男4例，女9例，年龄10—62岁，均已行脑胶质瘤切除术，术后病理证实变性星形细胞瘤Ⅲ级3例，Ⅳ级9例，多形性胶质母细胞瘤Ⅳ级1例。 1.2治疗方法按身高及体重确定体表面积，按体表面积口服1次150mg/m2，每天1次，早上空腹顿服，每一疗程28天，在28天为一治疗周期内连续服用5天。在服药前按医嘱分别给予胃复安口服和昂
丹司琼注射液或盐酸阿扎司琼注射液静注。 2结果 病人在化疗过程中出现副反应较轻，其中有8例出现恶心、呕吐症状，经药物治疗可以缓解，4例患者出现白细胞减少，1例出现血小板减少，4例出现脱发。病例中有2例出现复发。 3护理 3.1化疗前的准备每一疗程化疗前常规测身高、体重，按医嘱予抽血检查血常规、肝功能、肾功能，还要检查心电图，各项检查均符合标准方可进行化疗。 3.2心理护理化疗为治疗癌症的主要和常见的方法之一，化疗过程中病人会出现恶心、呕吐等不良反应，当病人知道自已的病情后，情绪比较低落，心理比较复杂，会出现消极，悲观失望的心理，此时护理人员应与病人加强沟通，及时发现病人的心理问题，进行心理疏导，维持情绪稳定，从而提高心理应对能力，并耐心地向病人及家属讲解化疗的有关知识，讲解TMZ化疗对该病治疗的重要性以及TMZ的优点、适应症、用法用量，详细介绍化疗药物的作用和副作用及处理对策，介绍治疗效果满意的病例，让患者树立战胜疾病的信心，消除消极、悲观的情绪。 3.3按时遵医嘱正确给药口服替莫唑胺后吸收完全，食物和高脂肪早餐可减少其吸收速率的程度[3]。 因此，护理人员要按时按要求给药，以能发挥药物的最大疗效，该药应该早晨空腹时服用，在给药前按医嘱口服胃复安5—10mg和静
脑胶质瘤患者放化疗后怎么调理身体
颅内胶质瘤大部分是恶性肿瘤，患病以后，对患者的伤害很大，痛苦难耐，在脑胶质瘤的治疗中，放化疗占据着重要的地位，通过抑杀机体内的癌细胞，控制病情发展，缓解临床症状，但放化疗会伴随一系列的副作用，损伤机体，患者身体也会变得虚弱，需要及时调理，增强体能，才有助于疾病的康复，那脑胶质瘤患者放化疗后怎么调理身体呢？ 脑胶质瘤放化疗患者会出现各种不同程度的不良反应，增加患者的痛苦，一定要及时缓解。放化疗会引起消化道不良反应，出现恶心呕吐、食欲减退等症状，应坚持少食多餐的原则，避免空腹或腹胀，可以吃一些生姜、柑橘、白萝卜、山楂等食物。如果患者出现骨髓抑制，白细胞、红细胞数量减少，可以多吃增强免疫力的食物，如大枣、黑木耳、花生仁、山药、龙眼等。患者的饮食还应注意多样化、均衡化、丰富化，补充机体所需的维生素、矿物质和蛋白质，多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉以及新鲜的蔬菜和水果等，多喝温开水，有助于毒素的排出。在身体条件允许的情况下，适当的运动，能够促进胃肠蠕动，也会增加患者体能，利于身体的恢复。 脑胶质瘤放化疗的副作用不容忽视，临床上有不少患者因无法耐受而中断治疗，也有患者虽然勉强化疗，可能并未取得明显的效果，甚至还因过度的治疗而加重了病情，缩短了寿命。对于选择放化疗的患者来说，除了做好护理工作外，还应及时将中医纳入治疗方案中，大量的临床实践表明，中医与放化疗联合使用，能够起到增效减毒的功效。脑胶质瘤患者放化疗时，通过补气益血、理气和胃、滋肝补肾、
滋阴生津等中药，调节患者机体，减轻放化疗的副作用，缓解消化道反应，改善患者的进食状况，促进骨髓功能，提升白细胞和红细胞的数量，增强患者的免疫功能，提高自身的耐受程度，使治疗顺利完成，还能增强机体对放化疗的敏感性，提高放化疗的疗效，长期坚持用药，还能预防病情反复，进一步延长生存时间。 中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，袁希福出身于中医世家，据《袁氏族谱》记载，袁氏从清朝乾隆年间开始行医，到嘉庆年间已经远近闻名，独成一派，尤其善治疑难杂症。袁希福祖上名医袁积德等多次奉召进京，为皇亲国戚治病。同治十年、光绪元年，皇帝先后颁发圣旨，诰封袁积德为“奉直大夫”。两幅圣旨及诸多医书秘本传至袁希福手中，至今已整整八代。袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。祖父在八十岁生日时，取出所保存家传几代全部秘本医籍，亲手交给了他，他如获至宝，废寝忘食，认真研读。为进一步提高临床水平，袁希福先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，并师从多位名家。 从医近40年来，袁希福接诊各类肿瘤患者数万名，其中不少都是复发患者，或病属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者。尽管无法挽救每一位患者的生命，但他尽力帮助患者减轻痛苦，延长生命，甚至有些患者实现了临床康复或长期的带瘤生存。据了解，袁希福先后多次受邀参加国内外中医药学术会议，如2010年3月受邀到美国
脑神经胶质瘤
脑神经胶质瘤 简介：恶性星形细胞瘤可扩散至邻近或远离原发灶的脑组织，手术很难将肿瘤组织彻底切除，术后放疗的作用已较明确，化疗及生物调节剂等治疗的疗效尚不能肯定。在不明显增加并发症的条件下，适形放疗等提高局控率的方法与全脑放疗及化疗等可能控制非局部病灶方法的有效配合，可能是今后发展的主要方向。低度恶性星形细胞瘤的儿童病例若肿瘤未全部切除，术后放疗及化疗的疗效较明确。 中文名称：脑神经胶质瘤 外文名称：Brain glioma 病理分级标准：约60%为神经胶质瘤 神经胶质瘤的分类 小脑半球胶质瘤 病理分级标准 在原发性脑肿瘤中，约60%为神经胶质瘤。WHO1997年的病理分级标准为①Ⅰ级:纤维型星形细胞瘤，好发年龄为8-13岁;②Ⅱ级:低度恶性星形细胞瘤(LGA)，占所有神经胶质瘤的25%，好发年龄为30-40岁;③Ⅲ级:退变型星形细胞瘤(AA)，易转化为Ⅳ级;④Ⅳ级:多形性胶质母细胞瘤(GBM)，好发年龄为45-60岁。恶性星形细胞瘤(MA)主要包括AA及GBM，其中GBM占50%-80%。 分类 胶质瘤的分类方法有很多种，有人将儿童小脑半球胶质瘤、视神经胶质瘤归为良性胶质瘤。目前临床上胶质瘤分类系统常用的有两种，即WHO分类系统
和Kernoban分类系统(如下表)。这两种分类系统都能简单明了的理解胶质瘤的恶性程度高低，但根据这两种分类仍不能准确判断胶质瘤患者的预后，因此这两种分类已不适应目前的临床治疗。但基于分子病理基础上的新的胶质瘤分类尚未制定，目前还只能参照这两种分类，指导胶质瘤的综合治疗，相信不久的将来会有分子水平的病理分级是胶质瘤的诊断及治疗个体化。 星形细胞瘤Ⅰ-Ⅳ级 室管膜瘤Ⅰ-Ⅳ级 少突胶质瘤Ⅰ-Ⅳ级 神经元-星形细胞瘤Ⅰ-Ⅳ级 髓母细胞瘤Ⅰ-Ⅳ级 预后因素 成人低恶度胶质瘤全切除后五年生存率达80%，而在部分切除后为50%;高恶度胶质瘤全切后病人生存期也明显长于近全切除和部分切除的，并且有助于神经功能障碍的恢复。幕上低级别(分化良好)星形细胞肿瘤的预后较好。临床观察发现，低级别星形细胞肿瘤总体上讲预后良好，但它的预后也受多种因素的影响，如病人年龄大于40岁，术前有癫痫、肿瘤的病理类型、手术全切肿瘤能明显的延长病人的生存期。丘脑或脑室肿瘤、肿瘤直径≥5cm，病人的生存率较低。分化不良的星形细胞肿瘤预后差，90%的病人于确诊后二年内死亡，临床上对此类肿瘤治疗困难。 恶性星形细胞瘤 中位生存期(MST)分别为18个月(Ⅲ级)及12个月(Ⅳ级);年龄50岁、KPS<70及智力异常者的MST<5个月。对于年龄<50岁、KPS≥70的病例，胼胝体受侵与
神经胶质瘤晚期死亡前的征兆
神经胶质瘤晚期死亡前的征兆 神经胶质瘤晚期死亡前的征兆?对于很多人来说，神经胶质瘤还是比较陌生的，再加上神经胶质瘤的初期症状不明显，很多神经胶质瘤患者都是到了神经胶质瘤晚期才有所察觉，这就会使治疗的难度加大，进入晚期之后，神经胶质瘤患者就会出现各种明显的症状。那么，神经胶质瘤晚期有什么表现?下面就为大家介绍一下。 神经胶质瘤晚期有什么表现? 胶质细胞瘤首发症状可为颅内压增高如头痛、呕吐，或为神经定位症状如肌力减退、癫痫等。数周、数月或数年之后，症状增多，病情加重。发病也有较急的，病人于数小时或数日内突然恶化，陷入瘫痪、昏迷。后者见于肿瘤囊性变、瘤出血(瘤卒中)、高度恶性的肿瘤或转移并发弥漫性急性脑水肿，或因瘤体(囊肿)突然阻塞脑脊液循环通路，以致颅内压急剧增高，导致脑疝危象。 (一)颅内压增高 当肿瘤体积超过颅内压调节代偿能力、或肿瘤周围反应性脑水肿时，脑脊液循环通路梗阻，静脉回流受阻。因而导致颅骨内压增高并逐渐加重，产生颅内压增高的三大主要临床症状和体征：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 1、头痛：头痛大多由于颅内压增高所致，肿瘤增长颅内压逐渐增高，压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛。大多为跳痛、胀痛，部位多在额颞部或枕部，一侧大脑半球浅在的肿瘤，头痛可主要在患侧、头痛开始为间歇性，多发生于清晨、随着肿瘤的发展，头痛逐渐加重，持续时间延长。 2、呕吐：与饮食无关，清晨多见。呕吐多与剧烈头痛相伴随，有时可呈喷射性，但非喷射性呕吐并不少见。 (二)神经定位 1.大脑星形细胞瘤 60%患者发生癫痫，约1/3患者以癫痫为首发症状。 2.小脑星形细胞瘤患侧肢体共济失调，动作笨拙，持物不稳，肌张力和腱反射低下等是其显著特征。 神经胶质瘤晚期死亡前的征兆?神经胶质瘤是生长在颅部的肿瘤，是会有变大的可能的，尤其是在病情发展的后期，如果治疗不得当的话就会使肿瘤增大，会严重的影响到患者的正常生活，因而患者一定要提高警觉，多了解一些相关的知识，不要等到疾病发展到晚期后才去采取治疗措施，那治疗的难度就很大了。
脑部胶质瘤能活多久
脑部胶质瘤能活多久 瘤种的发病率越来越高，脑质瘤怎样治疗，已经成为全球关注的一个重点。脑质胶瘤的治疗也是一件很困难的事情，很多患者因为得了脑质瘤，心情就会变得很慌张，担心治不好，拖累家人，治不好怎么办？胶质瘤的是一种脑部恶性肿瘤。由于恶性胶质瘤发生于脑部，最重要的是它与正常脑部组织基本没有明显界限，所以如果采用手术根本难以完全切除，而且恶性胶质瘤对放化疗也不敏感。那么，患有脑部胶质瘤还能活多久? 脑部胶质瘤能活多久 脑胶质瘤约占颅内肿瘤的46%，在国际肿瘤控制大会总结的资料中统计，脑胶质瘤的发病率为3～10/10万，占全身恶性肿瘤的1%～3%，手术加放化疗的平均生存期仅为8～11个月至今我国还没有脑胶质瘤大宗病例的长期追踪随访资料。 恶性胶质瘤是34岁以下肿瘤患者的第2位死亡原因，是35～54岁患者的第3位死亡原因。在全球，每年恶性脑胶质瘤无情地夺去18～60万中青年人的宝贵生命。 脑胶质瘤有哪些症状表现 (1)呕吐：由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。 (2)视力障碍：颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。 (3)头痛：性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。 (4)幻嗅：颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。 脑部胶质瘤是一种恶性肿瘤，建议有以上症状的到医院检查，在确认的情况下也不要慌张，脑部质瘤存活的时间虽然不长，但我们也要及时的接受治疗，也有可能医治好的这种情况。“脑部质瘤能活多久？”小编已为各位解答，建议大家保重好自己的身体，身体是革命的本钱。
脑胶质瘤晚期是否还可以做放化疗
脑胶质瘤是一种非常高发的疾病，近几年由于生活节奏的加快，和饮食结构的不合理，检查出脑胶质瘤的患者几乎是与日俱增了，引起越来越多人的关注。放化疗作为脑胶质瘤治的重要手段，在脑胶质瘤治过程中发挥着必不可少的作用。有不少晚期患者由于疾病的消耗，身体会变得虚弱，担心无法耐受其副作用，因此对于放化疗望而却步，那么，脑胶质瘤晚期是否还可以做放化疗呢? 对于脑胶质瘤晚期的治，放化疗是常用的方法，对癌细胞有较强的杀伤能力，能够有效控制病情发展，抑制扩散转移，但放化疗是一把双刃剑，在杀死癌细胞时，机体内的正常细胞也会被杀灭，从而产生一系列的副作用，导致患者免疫力和抵抗力也随之下降，对机体造成一定的损伤。脑胶质瘤晚期患者是否有必要放化疗是根据患者的具体情况来决定的，如果患者营养状况、身体状况、骨髓储备情况较好，对放化疗敏感，通过放化疗能取得良好的效果，如果患者身体较差，需要慎重考虑，以免因过度的放化疗而加重病情，加快死亡的速度。 针对放化疗的副作用，有些患者会采用中医联合放化疗，中医治脑胶质瘤历史悠久，经验丰富，可以根据患者病情实施辩证论治，从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在病灶本身，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。中医联合放化疗一方面助于调养患者身体，减轻放化疗副作用，增强放化疗疗效；一方面助于抑制肿瘤生长，控制病情发展，提高患者生存质量，延长患者生命。 中医在治脑胶质瘤上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，袁希福出身中医世家，从事中医治肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。该理论调理与治并行，在治时注重对患者全身的调节，可以通过扶正、通瘀、祛毒等措施，抓住患者病机要害，调节患者全身气血、阴阳、脏腑机能平衡，有助于提高机体内环境的调控能力，提高机体的免疫力和抗病能力，全面控制肿瘤的生长。 部分参考案例： 赵俊义（化名），男，43岁，脑胶质瘤，河南新乡人 2011年11月份时，赵俊义突然说不出话，人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查，赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后，赵俊义在当地医院做了手术，随后又接受放疗。在放疗过程中，赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治。 2012年4月26日，赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊，仅用药1个月，胳膊疼痛减轻了;2个月后，胳膊能缓慢抬起了。看到治希望后，赵俊义此后一直坚持服用中医药。用药至2014年年底时，复查结果一切正常，随后按照袁希福院长建议定期服用即可。 2017年9月24日，赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会，他的身体一切如常，平时打打牌，出去转转，为家人做做饭，生活怡然自得。 （以上为真实治案例，在实际治中，由于患者病情、体质不同，治效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。） 脑胶质瘤晚期是否放化疗是根据患者的病情和身体状况来决定的，患者应听从医生的安排，并做好副作用的防治工作，合理使用中医治，有助于治的顺利完成。提示：脑胶质瘤如今仍属医学难题，目前中医治也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 Tag：四级胶质瘤能活多少年|4级胶质瘤能活20年吗|四级胶质瘤最长寿命|介入治适用于脑胶质瘤|脑胶质瘤四级痛苦吗|胶质瘤3至4级能活多久|胶质瘤四级能活多久|脑胶质瘤是恶性肿瘤吗|四级胶质瘤术后十多年|脑胶质瘤4级能活多久|脑胶质瘤四级生存时间|二级胶质瘤能活20年吗
脑胶质瘤患者手术后一定要做放化疗吗
脑胶质瘤的发病率近年来呈逐渐上升趋势，目前已经成为一种常见的恶性肿瘤，很多患者在初期长没有明显症状，随着病情恶化进入晚期。手术是治疗脑胶质瘤常用的方法，能够直接切除肿块，短期内使病情得到有效的控制，但手术只能切除肉眼可见的肿块，术后患者体内可能还有残癌，会面临复发转移的问题，因此不少患者为了巩固疗效，预防复发转移，会在术后进行放化疗，但也有患者在了解到放化疗的副作用后，并不愿接受放化疗，那脑胶质瘤患者手术后一定要做放化疗吗？ 脑胶质瘤术后放化疗能够抑杀血液和淋巴液里残存的癌细胞，稳定病情，降低术后复发转移的风险，延长患者生命，不过放化疗也存在着不足之处，会产生一系列的副作用，对患者机体造成一定的损伤，患者身体也会变得虚弱。脑胶质瘤术后是否需要放化疗是根据患者自身的情况决定的，如患者身体的恢复程度、免疫力、病理分型、病理分期、手术切除的效果等等，一般来说分期越早，需要放化疗的可能性就越小，分期越晚就越有必要放化疗。 针对放化疗的副作用，有的患者会联合中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效。脑胶质瘤患者在放化疗期间通过补气养血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，有助于调节机体，补充元气，减轻放化疗的副作用，缓解患者不适症状，增强患者的免疫功能，提高自身的耐受程度，使治疗顺利完成。在放化疗后给予扶正祛邪的中药，有助于修复因放化疗受损的机体，巩固放化疗的疗效，进一步延长患者生命。 另外对于无法耐受放化疗副作用的患者，也不能忽视术后巩固治疗，可以选择以中医为主进行巩固治疗，中医预防脑胶质瘤复发、转移的理念与西医不同，是通过整体调理。大量临床实践证明，脑胶质瘤是一种全身性疾病，患者产生肿瘤，机体内也会形成适宜肿瘤生存、生长的癌环境。中医正是通过扶正患者元气，调理气血、阴阳、脏腑平衡，逐步稳定癌环境，从而预防病情反复。一方面，抑制了病情，控制了复发与转移，另一方面，又调理病患的体质、免疫机能，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。 “三联平衡理论”的实质就是针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药，调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，使人体达到自然状态下的康复。正如肿瘤患者用药，既不能过于攻伐，以免进一步加重元气损伤，又不能只为扶元固本，忽视对于其他病机的治疗，只有三者兼顾，才能更有效地抗癌。多年来，众多肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 赵俊义（化名），男，43岁，脑胶质瘤，河南新乡人 2011年11月份时，赵俊义突然说不出话，人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查，赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后，赵俊义在当地医院做了手术，随后又接受放疗。在放疗过程中，赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2012年4月26日，赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊，仅用药1个月，胳膊疼痛减轻了;2个月后，胳膊能缓慢抬起了。看到治疗希望后，赵俊义此后一直坚持服用中药。用药至2014年年底时，复查结果一切正常，随后按照袁希福院长建议定期服用即可。 2017年9月24日，赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会，他的身体一切如常，平时打打牌，出去转转，为家人做做饭，生活怡然自得。 （以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。）