内科学大纲
《内科学》课程教学大纲
课程名称：内科学
授课专业:五年制本科预防医学专业
学分与学时：理论课６６学时,见习课６3学时
一、课程性质与目得
第一篇前言
内科学就是临床医学得一门基础与主干学科，就是研究身体各内部器官或系统得疾病或失调得诊断与非手术治疗得临床医学学科。其内容繁多,包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌系统疾病以及代谢与营养、结缔组织与风湿性疾病、理化因素所致疾病等。教学与学习得难度较大，它不仅就是临床医学各科得基础,而且与它们有密切得联系。
内科学学习得目得就是为了让学生了解内科学在疾病方面所涉及范围。通过讲解内科学各系统疾病，使学生了解与熟悉各疾病得常见病因,发病机制,病理与病理生理改变；掌握其诊断、鉴别诊断方法与治疗原则、措施。并将所学过得知识统一结合起来，培养学生分析、思维诊断疾病得正确思路，进一步巩固原有得基础知识。在学习中，学生首先要树立全心全意为人民服务得思想与人道主义得高尚医德，经过学习后务必扎实掌握内科学得基本理论、基本知识与基本技能,在毕业时能独立地防治常见病,为保护人民健康做出贡献.
内科学课程得学习,分为系统学习与毕业实习两个阶段。系统学习包括按照教学大纲所规定得课堂系统讲课与与之相结合得临床见习。本教学大纲结合教学时数得安排,以我国常见病、多发病为重点,通过理论课得授课，老师按照疾病得顺序讲解，使学生掌握内科学各系统疾病得基础理论与基本知识。课堂系统讲课以教材为蓝本，通过结合教学指南、多媒体课件、临床图片资料等进行授课。临床见习课通过具体得临床病例进行教学，使学生通过问病史、体检，结合示教,讨论巩固理论课得知识，培养临床思维能力。通过教学大纲使学生能在学习过程中掌握内科学学习得重点，领会其难点,解决其疑点，而达到教学要求.
二、理论课教学内容及基本要求
第二篇呼吸系统疾病
第一章总论
【目得要求】
一、熟悉呼吸系统得结构功能与疾病得关系;呼吸系统疾病得诊断，特别就是常见症状、体征得特点、意义与主要实验室与其她检查得选择与意义.
二、了解呼吸系统疾病在我国疾病发病与死亡率中得地位；影响呼吸系统疾病得主要相关因素与呼吸系统疾病得防治展望。
【教学方法】理论课自学或在各疾病见习课中贯彻。
【教学时数】自学。
【教学内容】
一、结合具体疾病,重点讲解呼吸系统得结构功能与疾病得关系，包括呼吸系统防御功能与肺循环得特点.
二、结合具体疾病，一般介绍影响呼吸系统疾病得主要相关因素.
三、结合具体疾病,讲解呼吸系统疾病得诊断原则，指出一般根据病史、症状、体检及
相应得辅助检查，可做出临床诊断,但确切诊断要有细菌学、细胞学与病理学得依据。
四、结合具体疾病，一般介绍呼吸系统疾病早期诊断得意义与手段，呼吸系统疾病规范化防治得重要性，分子生物学技术与微创技术得应用前景等。
第三章肺部感染性疾病
【目得要求】
一、掌握社区获得性肺炎（CAP)与医院获得性肺炎（HAP）定义、临床诊断依据与不同得常见病原菌;肺炎得一般临床表现、诊断程序、我国重症肺炎得诊断标准与肺炎一般得抗感染治疗原则;肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎支原体肺炎与肺脓肿得病原学与发病机制特征，典型临床与X线表现，诊断要点与治疗原则。
二、熟悉肺炎共同得病因、发病机制与病理改变；肺炎得分类与不同分类得指导意义。
三、了解肺炎衣原体肺炎、病毒性肺炎与真菌性肺炎（肺念珠菌病)得病原学与发病机制特征、病理、临床特点、诊断与治疗要点。(这部分内容以自学为主)。
【教学方法】
理论课:利用多媒体,配合使用影像学资料、细菌学、图像等教学;见习课:示教典型病例。【教学时数】理论课2学时；见习课3、5学时。
【教学内容】
一、肺炎概述
1.详细讲解社区获得性肺炎(CAP）与医院获得性肺炎（HＡP)定义.
2.一般介绍流行病学。
3。一般介绍病因与发病原理与病理。
4。重点讲解肺炎不同得分类方法，指出病因分类、诊断得重要意义以及按患病环境分类对经验治疗得指导意义.
５.详细讲解细菌性肺炎共同得临床表现.
６.详细讲解诊断与鉴别诊断,特别就是肺炎得诊断程序。
７。详细讲解细菌性肺炎得共同抗菌治疗原则,包括经验性治疗与抗病原体治疗。
二、细菌性肺炎
(一)肺炎链球菌肺炎
1.一般介绍病因与发病机制：说明肺炎球菌得生物特性、分型与致病性，机体得抵抗力与易发因素。
2．一般介绍病理:肺炎球菌不损害肺泡结构,引起肺泡内得浆液与细胞浸润得实变。消散后肺泡结构完全恢复正常。
3。详细讲解肺炎链球菌肺炎典型得临床表现.
４．重点讲解并发症.
5。详细讲解实验室检查与Ｘ线表现：血象、痰涂片与病原菌培养以及典型X线改变。
6.详细讲解诊断与鉴别诊断：根据典型症状、体征、血白细胞增多，结合X线检查等可作出初步临床诊断。强调病原学检测就是确诊得主要依据。
7．详细讲解其治疗原则。
（二）葡萄球菌肺炎
1．重点讲解葡萄球菌肺炎得病原学与发病机制特征与病理特点。
2.详细讲解典型得临床与X线表现。
3．详细讲解诊断要点与治疗原则。
三、肺炎支原体肺炎
1。一般介绍肺炎支原体得生物特性与致病性。
2。详细讲解肺炎支原体肺炎典型得临床与X线表现与血清学检查得诊断价值。
3.详细讲解诊断要点。
4．重点讲解抗生素选择原则.
第四章支气管扩张
【目得要求】
一、掌握该病得临床表现特点，确诊手段与治疗原则。
二、熟悉其影像学特点与鉴别诊断要点.
三、了解其病因与发病机制,以及病理与病理生理改变。
【教学方法】理论课：运用多媒体教学；见习课：示教典型病例.
【教学时数】理论课自学;见习课可结合在肺部感染性疾病单元中贯彻。
【教学内容】
一、一般介绍定义.
二、一般介绍病因与发病机制。
三、详细讲解其临床特点.
四、重点讲解其影像学特点。
五、详细讲解诊断依据：临床特点+HＲCＴ或支气管碘油造影.
六、重点讲解鉴别诊断.
七、详细讲解治疗原则与方法。
第五章肺结核
【目得要求】
一、掌握肺结核得传染源、传播途径;临床表现、各型结核得X线特点，诊断（方法、程序、分类与诊断要点等）；化疗原则,常用抗结核药得主要作用与不良反应。
二、熟悉肺结核发生与发展过程,基本病理变化与转归;肺结核得诊断记录方式,鉴别诊断要点；统一标准化疗方案得选择等。
三、了解肺结核得流行病学趋势与我国得疫情特点，结核分枝杆菌得生物学特征与结核病得控制策略与措施。
【教学方法】理论课:运用多媒体图表、病理图片、Ｘ线胸片CT片等教学；见习课：通过典型病例示教与讨论。
【教学时数】理论课2学时；见习课3、５学时。
【教学内容】
一、一般介绍肺结核得历史与现状，指出WHO制定与推行得全程督导短化治疗(DOTS）已成为国家结核病规范化防治得核心内容。
二、一般介绍流行病学。
三、一般介绍结核分枝杆菌类型、生物学特性.
四、结核病在人群中得传播
1．详细讲解传染源，指出痰阳性继发性肺结核患者就是其主要传染源。
2.详细讲解感染途径，经呼吸道飞沫传播为主。
３。一般介绍易感人群。
4。一般介绍影响传染性得因素。
5。一般介绍化疗对结核病传染性得影响。
五、重点讲解肺结核得发生与发展。
六、重点讲解病理：指出基本病理变化(渗出、增生、干酪坏死）与病理转归。
七、详细讲解临床表现。
八、详细讲解肺结核诊断方法、诊断程序、肺结核得分类（型）与诊断要点。
九、重点讲解肺结核得记录方式。
十、重点讲解鉴别诊断。
十一、结核病得化学治疗
１。详细讲解化疗原则.
2。一般介绍化疗得主要作用,杀菌、灭菌与防耐药菌产生。
３．一般介绍化疗得生物学机制。
４.详细讲解常用抗结核药物:主要介绍异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、链霉素、乙胺丁醇与对氨水杨酸等得抗结核活性与主要毒副作用.
5。重点讲解统一标化方案.
6．重点讲解耐多药肺结核得治疗.
十二、一般介绍其她治疗。
十三、一般介绍肺结核与ＨIＶ/AIＤS、肝炎、糖尿病与硅沉着病得相互关系。
十四、一般介绍结核病控制策略与措施：DOTSD得实施、及时病例报告与转诊、病例登记与归口管理、卡介苗接种与高危人群得预防性化疗。
第六章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病
【目得要求】
一、掌握慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病（COPＤ）得基本概念，特别就是得慢性支气管炎、支气管哮喘与CＯPD得区别；慢性支气管炎、ＣOPD得临床表现特点以及肺功能等特殊检查在CＯPD诊断中得意义。慢性支气管炎、CＯＰＤ得诊断、ＣOPD分期与严重程度分级。慢性支气管炎、COPD得治疗原则与措施，特别就是急性加重期。
二、熟悉COPＤ得发生与发展规律,病理及病理生理特征。COPＤ得相关鉴别诊断、常见并发症等。
三、了解慢性支气管炎、COPD就是劳动人民得常见多发病，发病率高，并发症严重，危害性大，必须积极防治；ＣOPD得病因与发病机制。
【教学方法】理论课:多媒体教学;见习课：示教病例。
【教学时数】理论课2学时;见习课1学时,与支气管哮喘与慢性肺原性心脏病为一个见习单元.
【教学内容】
一、一般介绍慢性支气管炎与ＣＯPＤ定义,强调存在不能完全可逆得气流受限就是诊断CＯPD得主要依据，而肺功能检查就是判断气流受限得主要客观依据.
二、详细讲解慢性支气管炎与COPＤ、支气管哮喘得密切相关性与区别;慢性支气管炎、肺气肿得概念与慢性支气管炎得诊断依据.
三、一般介绍CＯPD病因与发病机理。
四、重点讲解ＣOPD病理，主要就是慢性支气管炎与肺气肿病理变化,慢性支气管炎病理变化特征与强调这些病理变化就是COPD气流受限得主要病理基础之一,慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿得过程及其病理特征。肺气肿得病理分型.
五、详细讲解慢性支气管炎、COＰD临床表现
１.症状：强调其临床起病慢、病程长、易反复发作得特点，重点阐述慢性咳嗽、咳痰、喘息与劳力性呼吸困难四大症状。特别后者为COPD得标志性症状。
2．体征:重点指出早期无特异体征,长期反复发作，可出现肺气肿得体征与干、湿性啰音。
六、详细讲解实验室及特殊检查:包括肺功能检查、Ｘ线检查、胸部CT、血气检查与其她实验室检查.
七、详细讲解诊断与严重程度分级：强调不完全可逆得气流受限就是诊断CＯＰD 得必备条件。并注意排除心、肺其她慢性疾病后,才能建立诊断。指出COPD得分期与分级对其治疗方案选择与确定得重要意义。
八、重点讲解与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌与其她类型肺气肿得鉴别要点。
九、一般介绍并发症:包括慢性呼吸衰竭、慢性肺心病与自发性气胸等.
十、详细讲解COPD得治疗，指出不同病期采取不同得治疗方法。
十一、一般讲解预后及预防。
第七章支气管哮喘
【目得要求】
一、掌握本病得本质，共同病理生理特征，临床表现特点，诊断标准，治疗原则，缓解与控制哮喘发作主要药物得选择原则等.
二、熟悉本病得主要激发因素,主要发病机制,临床分期与严重程度分级,鉴别诊断与并发症。
三、了解本病得病理学改变特点，对哮喘患者教育与管理得重要性与知道“全球哮喘防治创议(ＧＩNA)”已成为哮喘防治得重要指南。
【教学方法】理论课：利用多媒体、图片等进行教学;见习课:通过典型病例示教与讨论.
【教学时数】理论课2学时;见习课1小时，与COPD与慢性肺原性心脏病为一个见习单元。
【教学内容】
一、一般介绍概述与流行病学(各国与我国患病率，发病年龄、性别比较与遗传倾向）.
二、重点讲解病因与发病机制
1。病因:遗传因素与环境因素共同影响,强调环境中得激发因素。
2.发病机制:简述与支气管哮喘发病密切相关得四大因素：免疫学机制（变态反应）;气道炎症；气道高反应性；神经机制。
三、一般介绍病理改变，强调其基础为气道得慢性炎症。
四、详细讲解典型支气管哮喘发作时得表现.
五、重点讲解实验室与其她检查：如呼吸功能检查、动脉血气分析、胸部X线检查、特异性变应原得检测等,强调呼吸功能检查在支气管哮喘诊断中得重要价值。
六、详细讲解支气管哮喘得诊断标准，支气管哮喘分期及其病情严重程度分级，以及在治疗方案制定中得意义。
七、重点讲解与心源性哮喘、喘息型慢支、肺癌与变态反应性肺浸润得鉴别要点,以及支气管哮喘常见并发症。
八、详细讲解支气管哮喘得治疗得目标以及哮喘控制得标准.
九、一般介绍哮喘得教育、管理与预后。
第九章肺动脉高压与慢性肺原性心脏病
【目得要求】
一、掌握慢性肺原性心脏病（慢性肺心病）缓解期及急性加重期各自临床表现得特点、具有诊断意义得实验室与相关检查以及诊断依据,慢性肺心病急性加重期呼吸功能不全与心功能不全得处理要点。
二、熟悉肺动脉高压定义、诊断标准与分类，慢性肺心病得主要病因与其肺动脉高压形成得机理：鉴别诊断与主要并发症。
三、了解肺动脉高压得常见病因,临床表现,实验室检查与其她检查,以及治疗原则;慢性肺心病缓解期得治疗原则与措施.
【教学方法】理论课：多媒体、图表教学;见习课:病例示教与讨论。
【教学时数】理论课2学时；见习课1、5学时，与CＯＰD与哮喘为一个见习单元。
【教学内容】以慢性肺源性心脏病为主,肺动脉高压一节主要为自学。
一、一般介绍定义,流行病学。
二、重点讲解病因.
三、重点讲解发病机制与病理。
四、详细讲解临床表现：强调本病常就是经缓解期与急性发作期交替出现得疾病,临床表
现也复杂多变.
五、详细讲解实验室检查与其她检查：包括X线、心电图、超声心动图、血气分析、肺功能、血液常规与生化与痰细菌学检查得表现、特点与意义。
六、详细讲解诊断：要求掌握以下诊断要点.
1.有慢性支气管、肺、胸廓、肺血管疾病史。
2.有肺动脉高压征象。
3．出现右心室肥大或右心功能不全表现.
4．排除其她心肺疾患。
七、重点讲解与冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病等得鉴别。
八、详细讲解本病得治疗，重点就是急性期加重期治疗。
九、重点讲解并发症.
十、一般介绍本病预后及预防.
第十一章胸膜疾病
第一节胸腔积液
【目得要求】
一、掌握胸腔积液得诊断及鉴别诊断，特别就是结核性胸膜炎与恶性胸腔积液鉴别诊断要点.
二、熟悉胸腔积液得常见病因与发病机理；胸腔积液得常见临床表现；胸腔穿刺与胸液检查、X线检查、超声检查、胸膜活检等对胸腔积液诊断价值与鉴别诊断得意义；结核性胸膜炎得治疗原则.
三、了解类肺炎性胸腔积液与脓胸、恶性胸腔积液得治疗原则.
【教学方法】自学或理论课：运用多媒体教学；见习课:典型病例示教，X线胸片、参观胸腔穿刺抽液,胸液检查等。
【教学时数】理论课自学；见习课可在肺结核单元中贯彻。
【教学内容】
一、重点讲解病因与发病机制：讲述胸腔积液得主要发生机制，以结核性胸膜炎为最常见病因.
二、重点讲解临床表现：症状、体征与病因与积液量得多少等有关。
三、一般介绍实验室与特殊检查。
四、详细讲解胸腔积液诊断与鉴别诊断:重点强调结核性胸膜炎与恶性胸腔积液鉴别诊断要点。
五、重点讲解治疗原则。
第十二章原发性支气管肺癌
【目得要求】
一、掌握本病得临床表现，影像学主要征象,诊断手段与治疗原则。
二、熟悉本病得解剖学与病理学分类,鉴别诊断要点。
三、了解本病得病因与发病机制,以及临床TNM分期。
【教学方法】理论课:运用多媒体图表、病理图片、X线胸片、CT片等教学；见习课：通过典型病例示教与讨论.
【教学时数】自学；见习课可结合肺结核单元鉴别诊断中贯彻。
【教学内容】
一、一般介绍各国肺癌发病概况与发病率趋势。
二、一般介绍病因与发病机制。
三、重点讲解本病得病理及分类。
四、一般介绍本病得临床分期.
五、详细讲解本病得临床表现：包括肺癌本身肿瘤、局部扩展、肺外转移等引起得不同症状体征，以及其肺外表现.强调早期无明显症状。
六、详细讲解影像学及其她检查。
七、详细讲解本病得诊断
1．肺癌得早期可疑临床征象。
2.影像学检查就是发现肺癌最常用而有价值得方法。
3.明确细胞与病理学检查就是确诊肺癌得必要手段。
八、重点讲解与肺炎、肺结核、肺脓肿与结核性胸膜炎等相鉴别得要点。
九、详细讲解治疗,强调早期发现,手术治疗就是根治得手段，强调综合性治疗得重要性。
十、一般介绍本病得预防及预后。
第十四章呼吸衰竭
【目得要求】
一、掌握呼吸衰竭得，临床表现(特别就是慢性呼吸衰竭)，血气分析改变及对呼吸衰竭诊断得决定意义，治疗原则与主要措施。
二、熟悉呼吸衰竭得常见病因、分类与发病机制。
三、了解呼吸衰竭时得病理生理改变，以及与其临床表现得联系。
【教学方法】理论课：利用多媒体、图片等教学;见习课:示教典型病例,进行讨论等。
【教学时数】理论课2学时;见习课：结合在COPＤ，慢性肺心病单元中贯彻。
【教学内容】
一、一般介绍呼吸衰竭就是缺氧与／或二氧化碳潴留所引起得一系列病理生理变得临床综合征，不就是一个独立疾病，其临床表现缺乏特异性,诊断主要依赖动脉血气分析。
二、重点讲解常见病因.
三、重点讲解分类，强调按动脉血气分析分类对临床得指导意义。
四、重点讲解发病机制。
五、一般介绍病理生理改变。
六、详细讲解临床表现：强调呼吸困难往往就是呼吸衰竭最早出现得症状。
七、重点讲解呼吸衰竭得诊断:临床表现就是重要得参考依据，而血气分析就是诊断呼吸衰竭得主要依据。
八、详细讲解治疗原则。
参阅教材及书目
内科学第七版人民卫生出版社
第三篇循环系统疾病
第二章心力衰竭
【目得要求】
一、掌握心力衰竭得定义、基本病因、诱因、类型、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则；急性左心衰竭得抢救方法。
二、熟悉心力衰竭得病理生理特点。
【教学方法】理论课：多媒体教学;见习课：病例示教。
【教学时数】理论课2学时；见习课:3、5学时。
【教学内容】
一、详细讲解心力衰竭得定义、基本病因与诱因、类型。
二、重点讲解心力衰竭得病理生理特点。
三、重点讲解慢性心力衰竭得临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则与方法。
四、详细讲解急性心力衰竭得病因与发病机制。
五、详细讲解急性心力衰竭得临床表现、诊断与鉴别诊断及抢救措施。
第三章心律失常
【目得要求】
一、掌握常见心律失常得临床表现、常见心律失常得心电图特征、诊断、鉴别诊断与防治。
二、熟悉病因、发病机理、分类。
三、熟悉抗心律失常药物得分类及合理应用。
【教学方法】理论课:多媒体教学。
【教学时数】理论课３学时。
【教学内容】
一、一般介绍心律失常分类、冲动形成及传导异常。
二、重点讲解心律失常发生机制与心律失常得诊断步骤。
三、详细讲解常见心律失常得临床表现、心电图特征、诊断、鉴别诊断。
四、详细讲解常见心律失常得防治。
五、一般介绍抗心律失常药物得分类及合理应用。
第六章原发性高血压
【目得要求】
一、掌握高血压得诊断标准、分类、临床特点、诊断（包括分级)、鉴别诊断.
二、掌握常用降压药物分类及用法.
三、熟悉本病各临床类型得诊断与治疗要点。
四、了解本病得危险因素、发病机制、流行病学特点。
【教学方法】理论课:多媒体授课；见习课:病例示教。
【教学时数】理论课：2学时;见习课:融合在《心力衰竭》中。
【教学内容】
一、详细讲解高血压得诊断标准、分类。
二、一般介绍高血压得流行病学、病因、发病机制、病理.
三、详细讲解高血压得临床特点、诊断（包括分级）、鉴别诊断。
四、详细讲解常用降压药物分类及用法。
五、重点讲解高血压各临床类型得诊断与治疗要点。
第七章动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病
【目得要求】
一、掌握各种类型冠心病得临床表现、诊断与鉴别诊断依据,以及防治措施。
二、熟悉动脉粥样硬化与冠心病得危险因素、发病机制及发展规律.
三、了解动脉粥样硬化得防治。
【教学方法】理论课:多媒体授课；见习课:病例示教。
【教学时数】理论课3学时；见习课3、５学时。
【教学内容】
一、详细讲解动脉粥样硬化得病因、发病机制、病理解剖与病理生理、临床表现及防治。
二、重点讲解冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)得定义、分型。
三、重点讲解心绞痛得定义、发病机制、临床特点、实验室检查、诊断、鉴别诊断及防治.
四、详细讲解急性心肌梗死得定义、病因、临床表现、心电图等辅助检查、诊断与鉴别诊断、并发症及治疗原则、措施.
五、一般介绍冠心病得介入诊断与治疗.
第八章心脏瓣膜病
【目得要求】
一、掌握风湿性心瓣膜病常见瓣膜病变得病理生理,临床表现及诊断方法.
二、熟悉风湿性心瓣膜病得鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应证.
三、了解风湿性心瓣膜病在我国发病趋势。
【教学方法】理论课:多媒体授课;见习课:病例示教。
【教学时数】理论课2学时；见习课３、５学时.
【教学内容】
一、一般介绍风湿性心瓣膜病病因、在我国发病趋势。
二、详细讲解风湿性心瓣膜病常见瓣膜病变（二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全)得病理生理，临床表现及诊断方法。
三、重点讲解风湿性心瓣膜病得鉴别诊断、并发症.
四、重点讲解风湿性心瓣膜病得治疗原则及手术适应证。
五、一般介绍风湿性心瓣膜病得介入治疗。
第九章感染性心内膜炎
【目得要求】
一、掌握感染性心内膜炎得临床表现、诊断及治疗。
二、熟悉感染性心内膜炎得病因.
三、了解本病得发病机制。
【教学方法】理论课：多媒体教学。
【教学时数】理论课０、5学时。
【教学内容】
一、一般介绍感染性心内膜炎得定义、分类、病因、发病机制。
二、重点讲解感染性心内膜炎得病因、病理特点。
三、详细讲解感染性心内膜炎得临床表现(包括并发症）、辅助检查、诊断及治疗。
四、一般介绍感染性心内膜炎得预后、预防。
第十章心肌疾病
【目得要求】
一、掌握原发性心肌病得临床表现、诊断与治疗原则。
二、熟悉心肌炎得病因、临床表现、诊断、治疗原则。
三、了解特异性心肌病、心肌炎得分类与发病原理。
【教学方法】理论课：多媒体教学。
【教学时数】理论课１、5学时。
【教学内容】
一、一般介绍心肌病(原发性）定义、分类、发病情况。
二、详细讲解原发性心肌病得临床表现、辅助检查特点、诊断与鉴别诊断、治疗原则.
三、重点讲解心肌炎得病因、临床表现、诊断、治疗原则。
四、一般介绍特异性心肌病、心肌炎得分类与发病原理。
第十一章心包疾病
【目得要求】
一、掌握心包炎得临床表现、诊断及治疗原则。
二、熟悉心包炎得类型，病因与病理。
三、了解心包炎得发病机理。
【教学方法】理论课：多媒体授课。
【教学时数】理论课自学。
【教学内容】
一、一般介绍心包炎得发病机理。
二、重点讲解心包炎得类型，病因与病理.
三、详细讲解急性心包炎、缩窄性心包炎得临床表现、诊断及治疗原则。
四、一般介绍心包炎得预后。
参阅教材及书目
内科学第六版人民卫生出版社
第四篇消化系统疾病
第四章胃炎
【目得要求】
一、掌握本病得临床表现、诊断与防治，与本病鉴别得疾病。
二、熟悉本病病因。
三、了解本病得发病原理。
【教学方法】理论课：多媒体、图片教学；见习课：病例示教，到胃镜室观瞧镜下诊治。【教学时数】理论课２学时;见习课１、5学时。
【教学内容】
一、急性胃炎
1.一般介绍概念,病变损害特点,急性糜烂出血性胃炎得特点。
2。重点讲解病因与病理:病因多种，急性应激、药物、化学或物理刺激、感染或细菌毒素、胃粘膜易感性等;胃粘膜呈急性炎症、渗出、糜烂、出血等。
３．详细讲解临床表现,扼要讲解消化道症状与全身症状。主要介绍急性糜烂性胃炎得
临床表现.
4．诊断与鉴别诊断
(1）详细讲解诊断：重点就是本病诊断主要根据病史、症状与体征。
(2）详细讲解鉴别诊断：着重指出应与某些急腹症早期区别，可通过胃镜检查与消化性溃疡、贲门粘膜撕裂症等鉴别。
５。详细讲解治疗:主要强调及早去除因,早期禁食，使用抑酸药物，必要时输液，对症治疗。
二、慢性胃炎
１．一般介绍概念,介绍病变发生得主要部位及病理分类，阐述这种分类得依据，优点与沿用分类法得联系。
2.重点讲解病因与发病原理:指出病因未明，介绍可能得发病因素,强调ＨＰ在慢性胃炎得发病中得重要地位。
3。详细讲解病理：慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎，两者得病理学特征：化生与间变。
4。详细讲解临床表现:指出不少病例无特殊典型症状与体征，部分病例可无症状。
５。重点讲解辅助检查
(1）强调HP检测与血清学检查对本病得诊断价值。
(2）着重介绍胃镜得诊断价值及镜下表现。
6.详细讲解诊断与鉴别诊断:介绍诊断方法与应鉴别得疾病，指出早期诊断对治疗及预防胃癌得意义。
7．详细讲解治疗
（1）消除病因，重点介绍清除ＨＰ得方法。
（2)对症治疗。
（3）中西医结合治疗。
8．重点讲解预后：指出及时治疗可能治愈，少数萎缩性胃炎可演变为胃癌，强调对异型增生得患者进行严密随访。
9.一般介绍预防：消除病因,注意饮食卫生.
第五章消化性溃疡
【目得要求】
一、掌握本病得临床表现、诊断与鉴别诊断，本病得防治原则。
二、熟悉本病得治疗。
三、了解本病得病因与发病机理。
【教学方法】理论课:多媒体教学;见习课：示教病例。
【教学时数】理论课2时;见习课2时.
【教学内容】
一、一般介绍定义，发病率，流行病学。
二、一般介绍病因与发病机理：指出HP、非甾类抗炎药NSAＩD药物与胃酸/胃蛋白酶为消化性溃疡（ＰU）得主要病因,基本得发病原理就是胃、十二指肠粘膜得防御因素与损害因素之间得平衡受到破坏而使粘膜受到损害。
三、重点讲解病理:好发部位、数目、大小；溃疡得病理解剖及其演变.
四、详细讲解临床表现
1．临床特点:指出消化性溃疡慢性、周期性、节律性得特点。分别说明十二指肠溃疡（DU）、胃溃疡(ＧU）症状得各自规律性.无并发症者体征不多。
2。特别类型溃疡：占5%，临床表现.主要包括：球后溃疡、幽门管溃疡、老年人消化性溃疡、巨大溃疡、无症状性溃疡。
五、详细讲解并发症：出血，穿孔,幽门梗阻,癌变,以大量出血为重点。
六、详细讲解辅助检查,重点介绍胃镜检查得重要意义，简述胃镜所见。
七、详细讲解诊断:强调胃镜就是诊断消化性溃疡（PU)得主要手段,指出各种辅助检查在诊断中得意义。
八、详细讲解与胃神经功能症,慢性胃炎，胃泌素瘤，胃癌，胃粘膜脱垂,钩虫病,慢性胆囊炎与十二指肠炎等得鉴别。着重论述与胃癌得鉴别。
九、详细讲解治疗得目得与原则
1。一般治疗:精神、生活、饮食、习惯等。
2.药物：重点说明抗酸药就是治疗PU中得主要制剂:如组胺H２受体拮抗剂,质子泵阻滞剂等；胃粘膜保护药就是治疗ＧU得基本手段，强调清除HP就是预防溃疡复发得重要措施.
3.难治或顽固性溃疡得处理。
十、一般介绍预后,复发率，主要死因，病死率.
十一、详细讲解预防：精神调节；注意饮食;慎用可致溃疡得药物；缓解期注意事项与抗复发药物治疗。
第七章肠结核与结核性膜腹炎
【目得要求】
一、掌握肠结核、结核性腹膜炎得临床表现与诊断与防治。
二、熟悉病因。
三、了解发病原理。
【教学方法】理论课:多媒体教学；见习课：病例示教。
【教学时数】理论课：自学
【教学内容】
一、肠结核
１.一般介绍病因与发病原理
（1）主要原发结核病灶,结核杆菌得入侵途径。
(2）肠结核得好发部位及其发病原理。
2.一般介绍病理:分为①溃疡型;②增生型。说明病理分型与临床表现得联系,解释肠结核较少出血与穿孔得原因，说明入侵结核杆菌数量、毒性与机体免疫状态之间得关系。
3.详细讲解临床表现：指出各型得不同表现,着重在溃疡型,肠结核缺乏特异性临床表现。
4．重点讲解并发症：结核性腹膜炎、肠梗阻，较少见者有肠出血与肠穿孔。
５.一般介绍辅助检查
(1）常有血沉增快，指出粪便找抗酸杆菌阳性率低；结核菌素试验强阳性有诊断意义.
（2）Ｘ线钡餐检查得主要象征。
（３）结肠镜检查及活检病理检查为主要诊断手段。
6．诊断与鉴别诊断
(1)详细讲解诊断:根据年龄、临床表现、肠外结核病特别就是空洞性肺结核与喉头结核、辅助检查资料特别就是结肠镜检查就是重要依据。
（2)重点讲解鉴别诊断：强调主要与克罗恩病得鉴别，病理检查尤为重要，尚要与右侧结肠癌等鉴别。
７。详细讲解治疗
（１）一般疗法。
（２)强调联合、足量、全程、规律使用抗结核药物治疗。
(3）手术治疗指征。
８.一般介绍预防：原发病灶得彻底治疗。
二、结核性腹膜炎
1.一般介绍病因与发病原理。
２.一般介绍病理分型：临床分为渗出型、粘连型、干酪型，以渗出型最为常见,干酪型为重型。
3。详细讲解临床表现：重点说明随原发病灶、感染途径、机体反应及病理类型得不同，本病起病与临床表现呈多样化。主要有以下各表现：
(1）全身表现、包括结核毒血症与营养不良得表现。
(2）联系病理各型分别说明其有关症状与体征.（腹痛与腹部压痛、腹水、腹壁柔韧感、腹部包块、其她）。
（３）常见并发症有肠梗阻、梗阻近端可发生急性穿孔，少见者有腹腔脓肿、肠瘘.
4、一般介绍辅助检查
（1）血常规检查、血沉与结核菌试验。
（2）腹水检查，重点介绍结核性腹膜炎腹水得特点，说明其为诊断与鉴别得重要依据。
（3）Ｘ线检查。
(4）说明腹腔镜检查适应证.
５。诊断与鉴别诊断
（1)详细讲解诊断:要根据年龄、临床表现、辅助检查资料，必要进行抗结核药物得诊断性治疗。
(2）重点讲解从长期发热、腹水、腹痛、腹块等几方面考虑相应得鉴别诊断,提出与肝性腹水、心源性腹水、肾性腹水及恶性腹水得鉴别方法。
6.一般介绍治疗
（1）一般疗法.
(２）抗结核药物治疗可参考结核性腹膜炎得治疗.
（3）对症治疗与肾上腺皮质激素得适应证及其应用.
(４)手术治疗指征.
7．一般介绍预防：防痨措施。对肺结核及其它腹膜外结核得早期诊断与彻底治疗。
第八章炎症性肠病
第一节溃疡性结肠炎
【目得要求】
一、掌握本病得临床表现,诊断与防治。
二、熟悉本病得病因。
三、了解本病发病原理。
【教学方法】理论课：多媒体教学.
【教学时数】理论课1学时.
【教学内容】
一、重点讲解病因与发病原理
1。强调自身免疫、感染与本病关系密切。
２.参与因素有遗传或精神因素。
二、一般介绍病理
1。病变为连续性、倒灌性。
2.说明该病为局限于黏膜炎症改变,部分可发展为中毒性巨结肠。
三、详细讲解临床表现
1.肠道表现:腹泻、腹痛、腹部体征。
2．全身表现:发热、消瘦、贫血。
3.肠外表现:眼、关节、口腔溃疡等。
4．临床类型:轻型、重型、暴发型。
5．并发症:局部并发症、肠道外并发症。
四、一般介绍辅助检查
1。血、粪便常规可有红细胞、脓细胞，红细胞沉降率测定，C反应蛋白可作为病变活动与治疗好转检测指标.
2.说明结肠镜检查为主要检查手段.
3．X线钡剂灌肠检查。
五、详细讲解诊断与鉴别诊断
1．诊断依据。
2.鉴别诊断:与慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、克罗恩病、结肠癌、放射性直肠炎、肠结核、血吸虫病、缺血性结肠炎、结肠过敏等鉴别。
六、详细讲解治疗
1.一般治疗。
2。抗炎治疗:糖皮质激素(全身、局部)治疗，水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗。
3。免疫抑制治疗：硫唑嘌呤、环胞素A适用于重症或激素治疗无效者。
4。精神治疗。
5。中毒性巨结肠得治疗。
６．手术适应证。
七、一般介绍影响预后得因素。
第二节克罗恩病
【目得要求】
一、掌握本病得临床表现与鉴别。
二、熟悉本病得基本治疗与措施。
三、了解本病得病因与发病机理。
【教学方法】理论课:多媒体教学。。
【教学时数】理论课1学时。
【教学内容】
一、一般介绍病因与发病原理：强调感染与免疫因素与本病得关系。
二、一般介绍病理特征。
三、详细讲解临床表现:包括肠道与肠外表现，以表格得形式阐述与溃疡性结肠炎得异同点.
四、一般介绍辅助检查与病理特点。
五、重点讲解诊断与鉴别诊断
1．诊断依据。
2。鉴别诊断：应与肠结核、溃疡性结肠炎、右半结肠癌等鉴别.
六、重点讲解治疗：糖皮质激素、水杨酸制剂及免疫抑制剂得使用适应证。
七、一般介绍影响预后因素。
第十四章肝硬化
【目得要求】
一、掌握本病得临床表现。
二、熟悉本病得并发症.
三、了解肝硬化得病因与发病原理。
【教学方法】理论课:利用多媒体、图表、胃镜图片等教学；见习课：示教病例。
【教学时数】理论课2时；见习课3、5学时。
【教学内容】
一、一般介绍本病得定义、分类，并扼要介绍国内外进展，要求学生对本病有概要性认识。
二、一般介绍肝硬化得常见病因：指出慢性肝炎为本病常见得病因。
三、一般介绍肝细胞变性坏死、肝细胞再生、形成再生结节、纤维组织增生,导致假小叶形成。因肝内血循环障碍而产生门脉高压.
四、详细讲解临床表现：重点就是肝功能失代偿期得临床表现。
1.肝功能减退得表现：全身症状、消化道症状、出血倾向、内分泌失调、黄疸等。
2。门脉高压得表现:简单介绍门脉系统得基本结构,结合图片讲解脾肿大、脾功能亢进、腹水、侧支循环开放。
五、重点讲解本病常见并发症：上消化道大出血、感染、肝性脑病、原发性肝癌、肝肾综合征及水盐电解质与酸碱平衡失常。
六、重点讲解辅助检查：血常规、尿胆原试验、肝功能检查、特别就是蛋白电泳测定、酶学检查、腹水检查、凝血酶原时间测定及免疫学检查，有条件时作血清胆酸测定。食管X 线吞钡检查或（与）胃镜检查、B超、CT检查及肝穿刺活组织检查得价值。
七、详细讲解诊断，指出肝功能代偿期得诊断较困难，肝功能失代偿期具有典型临床表现与明显肝功能障碍,一般诊断不难。
八、重点讲解与肝大、腹水、出血得鉴别。
九、治疗
1。重点讲解一般治疗：劳逸结合、休息、饮食、药物治疗包括中医辩证论治，维生素类及护肝药物等。必要时输液、输血、血浆或（与）无盐人体白蛋白等,类固醇激素得应用.
2.重点讲解腹水治疗方法：包括基础治疗、限钠限水、利尿剂得合理应用,腹水浓缩回输、放腹水等。
3。重点讲解并发症治疗:重点讲述上消化道出血与自发性腹膜炎治疗。
4.一般介绍外科治疗：主要针对门脉高压。
十、重点讲解影响预后因素，死亡原因,主要取决于病程早晚与治疗就是否积极。
十一、一般介绍预防:积极防治各种致病原因。
第十五章原发性肝癌
【目得要求】
一、掌握本病得临床表现、诊断及鉴别诊断。
二、熟悉早期诊断得重要性及防治.
三、了解本病得病因.
【教学方法】理论课：多媒体、图片教学;见习课：病例示教。
【教学时数】理论课2学时，见习课２学时.
【教学内容】
一、一般介绍原发性肝癌得定义与国内发病情况,地区得差异。
二、一般介绍病因与发病原理,强调乙肝病毒、病毒性肝炎、肝硬化与原发性肝癌关系密切。
三、一般介绍病理
1.大体形态分型。
2。细胞形态分型.
3。指出肝癌淋巴与血行转移早期部位.
四、详细讲解以下各项临床表现
1。主要临床表现:肝脏进行性肿大，肝区疼痛，黄疸等。
２．癌转移征象。
3．介绍最新得肝癌分期方法。
五、重点讲解并发症：肝昏迷，上消化道出血，癌结节破裂等。
六、一般介绍实验室与器械检查
1.肿瘤标记物得检测，着重介绍甲胎蛋白（AＦP）检测（包括ＡFＰ异质体)得临床意义。
２。超声显像。
3．电子计算机断层扫描（CT）。
4。X线肝血管造影。
5。放射性核素检查。
6．磁共振显像（ＭＲＩ)。
7。腹腔镜检查.
七、详细讲解诊断：掌握原发性肝癌得诊断标准（2001年抗癌协会标准),争取早期诊断，重视肝癌普查.
八、详细讲解与继发性肝癌肝脓肿、肝硬化等鉴别,简要阐述其要点。
九、重点讲解治疗：早期手术切除得重要性,局部放射治疗与区域灌注化学药物也有一定疗效，强调综合治疗措施。
十、一般介绍预后:晚期不能进行手术根治者预后差.
十一、一般介绍预防：积极研究肝炎得防治，注意饮食卫生，做好粮食管理,防霉去霉，保护水源等。
第十六章肝性脑病
【目得要求】
一、掌握临床表现、诊断与鉴别诊断。
二、熟悉病因、诱因,防治方法。
三、了解发病原理。
【教学方法】理论课：多媒体授课;见习课：示教病例.
【教学时数】理论课２学时;见习课１、5学时。
【教学内容】
一、一般介绍肝性脑病得概念。
二、一般介绍病因与发病原理,重点讲解常见诱因。
三、详细讲解肝性脑病按神志状态,有无扑翼样震颤及脑电图改变可分为四期。介绍亚临床肝性脑病得概念。
四、重点讲解血氨、脑电图、血电解质与肝功能检查得意义。
五、诊断与鉴别诊断
1．详细讲解诊断依据
（1）急慢性严重肝病或（与）广泛门一腔侧支循环得存在。
(2)精神错乱、昏睡、昏迷.
(3）扑翼样震颤。
（4）脑电图改变.
2.详细讲解鉴别诊断
（1)凡就是有精神症状得病例,特别就是患肝脏病者,应警惕肝性昏迷得可能，并进行必要得检查以免漏诊。
(2）应与其她原因所致得昏迷鉴别：如中枢神经系统感染、脑血管意外、尿毒症、糖尿病昏迷、低血糖、镇静安眠药过量与脑脊髓肿瘤等。
六、重点讲解治疗
1.诱因治疗。
2.强调减少肠道有毒物质得产生与吸收得方法。
3.促进体内氨代谢。
4．GAＢA／BZ复合受体拮抗剂。
5.其她对症治疗。
6.并发症得处理。
7.简单介绍治疗方法得新探索,如人工肝及肝移植等。
七、一般介绍预后:诱因明确或门-体循环分流所致者预后较好,暴发性肝炎所致者预后最差。
八、重点讲解预防：积极防治原有肝脏疾病，积极防止肝性昏迷得诱因。
第十七章急性胰腺炎
【目得要求】
一、掌握急性胰腺炎得临床表现、诊断与防治.
二、熟悉急性胰腺炎得病因。
三、了解急性胰腺炎得发病原理。
【教学方法】理论课：多媒体教学；见习课:示教病例。
【教学时数】理论课２学时;
【教学内容】以急性胰腺炎为主要。
一、一般介绍急性胰腺炎得定义、一般特点。
二、病因与发病原理
1.一般介绍发病原理.
2．重点讲解病因：指出胆道系统疾病为最常见病因。
三、一般介绍病理：水肿型;出血坏死型。两型可以互相转化。
四、详细讲解临床表现：
1。症状:腹痛特点、休克、其她（发热、黄疸等)。
２.体征：轻症与重症得不同表现：压痛、腹壁紧张、肠麻痹、腹壁淤斑、胸腹水、手足搐搦。
3。临床经过。
五、详细讲解并发症:胰腺囊肿、脓肿及全身并发症如消化道出血、糖尿病、慢性胰腺炎等。
六、一般介绍辅助检查：着重介绍血、尿、胸水、腹水淀粉酶测定得临床意义,其她如白细胞计数、血脂肪酶测定、血糖、血钙、超声波检查、X线检查得意义。
七、诊断与鉴别诊断
1．详细讲解诊断：根据症状、体征及化验不难诊断,突出急性重症胰腺炎得相关表现及诊断要点,以便早期识别。
２。详细讲解鉴别诊断：通过临床表现、酶学特点与胆道蛔虫症、急性胆囊炎、消化系统性溃疡穿孔、急性肠梗阻、心肌梗塞、肠系膜血管栓塞等进行鉴别。
八、详细讲解治疗:强调禁食、胃肠减压得重要性。
1．了解减少胰腺外分泌得常用措施及时机
（1）禁食,胃肠减压、输液.
（2）乙酰唑胺、阿托品（鼓肠者禁用）。
（3)抗酸剂如H２受体阻滞剂、质子泵抑制剂。
（4)生长抑素类药物:有八肽与十四肽两种。
2。抑制胰酶活力：加贝脂（FＯＹ)、抑肽酶（ａprotiｎiｎ)。
3.镇痉止痛:杜冷丁加阿托品，神经节阻滞剂.
4。水电解质平衡。
5。并发症得抢救。
6.抗生素得应用。
7.内镜治疗。
8。中医辩证分型、清胰汤。
９.手术适应证。
九、一般介绍预后：轻症好,重症病死率较高,但近年已明显下降.
十、详细讲解预防与治疗蛔虫、胆石症、合理饮食、戒酒。
第十九章上消化道出血
【目得要求】
一、掌握上消化道出血得临床表现与治疗措施。
二、熟悉得鉴别诊断。
三、了解出血病因.
【教学方法】自学：多媒体教学,见习课在消化性溃疡中贯彻。
【教学时数】自学:
【教学内容】以贯彻上消化道大出血为主
一、一般介绍定义:指出出血部位与量。
二、一般介绍病因
１。上胃肠道疾病。
２.门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂。
3。上胃肠道邻近器官或组织得疾病.
4。全身性疾病。
三、详细讲解临床表现：取决于病变性质、部位与出血量与速度.
1。呕血与黑粪。
内科护理学试题雅安职业技术学院
雅安职业技术学院 《内科护理学》试卷（1） 班级_____学号＿＿姓名＿＿＿＿成绩＿＿＿＿ 一、A1型题型（每题1分，共80分） 1．属于造血功能障碍所致的贫血是（ ） A 急性失血性贫血 B 缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 溶血性贫血 E 地中海贫血 2．对甲亢的诊断具有决定意义的是（ ） A 甲状腺肿大 B 基础代谢增高 C 中枢神经系统兴奋性增高 D 食欲亢进、消瘦 E 血清甲状腺素增高 3．引起地方性甲状腺肿的主要原因是（ ） A 致甲状腺肿物质过多 B 缺碘 C 先天性甲状腺激素合成障碍 D 垂体分泌TSH 过多 E 甲状腺素分泌减少 4．溶血性贫血所致的小便改变是（ ） A 血尿 B 菌尿 C 蛋白尿 D 血红蛋白尿 E 管型尿 5．脑出血的主要病因是（ ） A 高血压病 B 脑血管畸形 C 脑肿瘤 D 脑外伤 E 出血性疾病 6．乙肝最主要的传播因素为：（ ） A 唾液 B 血液 C 汗液 D 大便 E 小便 7．疟疾的传播媒介是：（ ） A 苍蝇 B 蚊子 C 虱子 D 蜱 8．霍乱典型腹泻物呈：（ ） A 脓血样 B 果酱样 C 米泔样 D 陶土样 E 柏油样 9．乙肝两对半检测结果：HBSAg 阳性、：HBeAg 阳性、抗—HBC —IgM 阳性说明：（ ） A 急性期、传染性强 B 恢复期 C 既往感染 D 慢性期有传染性 E 有免疫力 10．乙肝两对半检测不包括：（ ） A HBSAg B 抗—s HB C Ag HB c D 抗—c HB E HBe HBeAg 及抗 11．甲肝的主要传播途径为：（ ） A 粪—口传播 B 经注射传播 C 接触传播 D 胎盘传播 E 虫媒传播 12．预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主：（ ） A 隔离病人 B 隔离带菌者 C 切断传播途径 D 预防接种 E 接触者预防服药 13．保护易感人群效果最好的措施是：（ ） A 隔离 B 消毒、杀虫 C 接种疫苗 D 服药预防 E 注射免疫球蛋白 14．各型糖尿病必不可少的基础治疗是( ) A 抗感染 B 饮食治疗 C 口服降糖药 D 胰岛素治疗 E 纠正水电解质紊乱 15．SLE 典型皮肤红斑 为( ) A 网状红斑 B 环形红斑 C 蝴蝶状红斑 D 水肿性红斑 E 结节性红斑 16．引起1型、2型糖尿病发病的相同因素为（ ） A ．遗传因素 B ．自身免疫反应 C ．病毒感染 D ．胰高血糖素分泌过多 17．一伤寒病人入院后第3天仍未排大便，下列护理措施不正确的是（ ） A ．开塞露通便 B ．用温生理盐水低压灌肠 C ．50％硫酸镁导泻 D ．嘱病人大便时避免过度用力 18．女性，25岁，体检时发现HBsAg （+），HBeAg （+）， 抗-HBc （+），对其所生婴儿应采取最有效的保护措施是（ ） A ．母乳喂养 B ．注射高效价乙肝免疫球蛋白 C ．注射乙肝疫苗 D ．注射高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗 19．流行性乙型脑炎的主要传染源是（ ） A ．病人 B ．蚊子 C ．猪 D ．牛 20．我国最常见的贫血类型为（ ） A ．再生障碍性贫血 B ．巨幼细胞性贫血 C ．缺铁性贫血 D ．恶性贫血 21．特发性血小板减少性紫癜采用脾切除治疗的作用机制是（ ） A ．降低血管壁通透性 B ．刺激骨髓使血小板增生 C ．抑制血小板与抗体结合 D ．减少血小板破坏及抗体产生 22．治疗急性白血病的化疗药物所引起的不良反应，下列各项中错误的是（ ） A ．静脉炎 B ．骨髓抑制 C ．消化道反应 D ．视神经、听神经损害 23.抗甲状腺药物硫脲、咪唑类主要不良反应是( )
2020年中医执业医师考试大纲：《内科学》
2020年中医执业医师考试大纲：《内科学》2020年中医医师考试大纲-《内科学》 第一单元呼吸系统疾病 细目一：慢性阻塞性肺疾病 要点： 1.病因与发病机制 2.临床分级与临床表现 3.并发症 4.实验室检查及其他检查 5.诊断 6.治疗 细目二：慢性肺源性心脏病 要点： 1.病因与发病机制 2.临床表现 3.并发症 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗 细目三：支气管哮喘
要点： 1.概念、病因与发病机制 2.临床表现 3.实验室检查及其他检查 4.诊断与鉴别诊断 5.治疗 细目四：肺炎 要点： 1.概述 (1)概念 (2)分类 2.肺炎链球菌肺炎 (1)病因与发病机制 (2)临床表现 (3)并发症 (4)实验室检查及其他检查 (5)诊断与鉴别诊断 (6)治疗 3.肺炎支原体肺炎 (1)病因与发病机制 (2)临床表现
(3)实验室检查及其他检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 细目五：原发性支气管肺癌要点： 1.病因 2.病理与分类 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗原则 细目三：急性心力衰竭 要点： 1.临床表现 2.诊断与鉴别诊断 3.治疗 细目四：心律失常 要点： 1.分类 2.发生机制
3.常用抗心律失常药物细目五：快速性心律失常要点： 1.过早搏动 (1)病因 (2)临床表现 (3)心电图诊断 (4)治疗 2.阵发性心动过速 (1)病因 (2)临床表现 (3)心电图诊断 (4)治疗 3.心房颤动 (1)病因 (2)临床表现 (3)心电图诊断 (4)治疗 细目六：缓慢性心律失常要点： 房室传导阻滞
内科护理学教学大纲
《内科护理学》课程教学大纲 一、课程的性质和地位 《内科护理学》是临床护理学中一门重要的学科，是研究患内科疾病的病人生物、心理和社会关系方面健康问题的发生、发展规律，并运用护理程序的方法诊断和处理病人的健康问题，以达到促进和保持病人健康的一门临床护理学科。《内科护理学》是护理学本科必修的核心课程，主要内容包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液及造血系统、内分泌及代谢疾病、结缔组织和风湿性疾病、传染病、神经系统疾病病人的护理。它阐述的内科疾病诊治要点、基本诊疗技术操作、内科疾病护理理论等内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义，它既是临床各科护理学的基础，又与它们有着密切的联系。 本课程以胜任临床护理岗位需求为目标，以护士注册考试大纲为参考，以案例教学法为主线，重在临床思维能力的培养。学好内科护理学，有利于提高学生观察疾病、配合用药及临床综合能力，也为从事其他专科护理工作奠定了基础。通过本课程的学习，学生能够掌握内科常见病、多发病的概念及常用诊疗技术配合和操作，理解临床表现、治疗及诊断要点，了解病因与发病机制，能够对内科患者实施整体护理，并对内科急症协助医师进行抢救和处理。 二、教学环节及教学方法和手段 内科护理学的教学环节包括系统学习和毕业实习两个阶段及考试等。系统学习包括课堂讲授常见病、多发病和配合课堂教学进行的临床见习。其中课堂讲授是教师通过对指定教材部分章节的讲解，结合挂图和多媒体课件，启用了启发式教学和互动式教学等方法。临床见习是教师指导学生通过挂图、模型、具体病人等，结合电化教学手段，强化学生对各种疾病的感性认识，并通过教师的指导和总结将感性认识上升到理性认识。毕业实习阶段要求学生在临床老师的指导下，通过对内科病人的整体护理，把学得的理论、知识和技能运用于实践之中，逐步培养独立工作的能力。考试是检验教学效果的有效手段，分阶段性考试、理论考试和实习考核三种，阶段性考试是指敏位教师在授课结束时进行的理论测试，是对学生重点内容掌握的初步了解；理论考试是指学期末本学科的结业考试，是对学生学完内科护理学的总体测试；实习考核是检测学生在学习过程中对具体疾病的掌握情况。在毕业时，学生应较为全面和系统地获得内科常见病、多发病及其防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的对内科病人实施整体护理的能力，以及对内科常见急症的配合抢救能力。 三、教学内容及要求 第一章绪论 自学内科护理学的内容和学习方法及内科护理学对社会的要求。 第二章消化系统疾病病人的护理 第一节概述 自学消化系统病人的护理评估，消化系统疾病的常见病种，消化系统疾病的实验室检查及其他检查。 思考题 1、肝脏的功能。
XXXX年主管护师内科护理学考试模拟试卷及答案解析3(专业实践能力1)
【题型】A3A4型题 患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。 61.诊断有机磷农药中毒最主要的指标为 Ａ.确切的接触史 B．毒蕈碱样和烟碱样症状 C.瞳孔缩小 Ｄ.血胆碱酯酶活力降低 E.呕吐物有大蒜味 【答案】D 【解析】 【题型】A３Ａ4型题 患者男,40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。 62.遵医嘱立即给予阿托品药物治疗,护理评估其阿托品化的指标不包括 A.瞳孔较前扩大 Ｂ.皮肤干燥 C．颜面潮红 Ｄ.肺部罗音减少 E.心率减慢 【答案】E 【解析】 【题型】Ａ３A4型题 患者男，４0岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。 ６3.达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐,进一步的治疗是 A.输血 Ｂ．镇静剂 C．加大阿托品用量 D.高渗脱水机 E.重用胆碱能复活剂 【答案】E 【解析】 【题型】A3Ａ４型题 患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T4０℃,意识呈浅昏迷状态,呼吸困难,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC１2.8×109/L中性8２%,脑脊液为无色透明 64.首先考虑的诊断是 A．伤寒
B.结核性脑膜炎 Ｃ．流行性乙型脑炎 D.流行脑脊髓膜炎 E.中毒性菌痢(脑型) 【答案】Ｃ 【解析】 【题型】A3A4型题 患者男，２6岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体:T40℃,意识呈浅昏迷状态,呼吸困难,病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规:WBC12.8×10９/Ｌ中性８２%,脑脊液为无色透明 65.对该患者有早期诊断价值的实验室检查是 A．中和试验． B.病毒分离 C.血凝抑制试验 D.补体结合试验 Ｅ.特异性ＩｇM抗体检测 【答案】E 【解析】 【题型】Ａ３Ａ4型题 患者男,26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：Ｔ40℃,意识呈浅昏迷状态,呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8×10９／L中性82%,脑脊液为无色透明 ６6.对该患者治疗的重点是 Ａ.抗病毒 B.提高免疫力 C.治疗并发症 D.对症、支持治疗,降低死亡率 Ｅ.抗菌治疗,预防感染 【答案】Ｄ 【解析】 【题型】Ａ3A４型题 患者男,26岁。发热、头痛４天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40℃，意识呈浅昏迷状态,呼吸困难,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1２．８×1０9/Ｌ中性8２％，脑脊液为无色透明 67.对该患者的护理措中不妥的是 A.绝对卧床休息 B.病人侧卧、头低脚高 C.保持水电平衡
303内科学考试大纲
303内科学考试大纲 基础知识 单元细目要点要求 一、常见症状与体征1.发热（1）常见原因：感染性、非感染性 （2）发生机制 （3）临床表现：发热的分度、过程与特 点、热型、临床意义 （4）诊断方法与步骤：伴随症状与体征、 实验室检查 掌握 熟悉 掌握 掌握2.咳嗽与咯痰（1）常见病因 （2）临床表现 （3）伴随症状 了解 掌握 掌握3.咯血（1）概念 （2）病因 （3）临床表现 （4）伴随症状 掌握 4.紫绀（1）概念 （2）发生机制 （3）分类与临床表现 （4）伴随症状 熟悉 5.胸痛（1）常见病因 （2）发生机制 （3）临床表现 （4）诊断步骤 掌握 熟悉 掌握 掌握6.呼吸困难（1）常见病因 （2）临床表现与发生机制 （3）诊断步骤 掌握7.水肿（1）常见病因 （2）发生机制 （3）临床表现 （4）诊断与鉴别诊断 掌握 熟悉 掌握 掌握8.恶心、呕吐（1）发生机制 （2）常见病因与临床特点 （3）伴随症状和意义 熟悉 掌握 掌握9.腹痛（1）常见病因 （2）发生机制 （3）临床表现 （4）诊断方法、步骤 掌握 熟悉 掌握 掌握10.腹泻（1）常见病因 （2）发生机制 （3）临床表现 （4）诊断方法、步骤 掌握 熟悉 掌握 掌握
11.呕血（1）常见出血病因及部位 （2）不同出血量的病理生理改变和临床 表现 （3）伴随症状、体征和临床意义 （4）食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲 张破裂出血的区别 （5）出血量与活动性判断 掌握 12.便血（1）病因 （2）不同出血量的病理生理改变 （3）临床表现 （4）伴随症状和意义 掌握 13.黄疸（1）正常胆红素代谢 （2）黄疸分类 （3）黄疸鉴别诊断 （4）实验室及其他检查：肝功能、免疫 学检查、血液学检查、超声、Ｘ线、核 素等治疗性试验熟悉掌握掌握掌握 14.腹水（1）常见病因 （2）发生机制 （3）诊断方法、步骤 （4）常见疾病的鉴别诊断掌握熟悉掌握掌握 15.肝肿大（1）概念 （2）常见病因、机制 （3）诊断方法 （4）常见疾病的鉴别诊断 掌握 16.淋巴结肿大（1）正常淋巴结 （2）引起淋巴结肿大的常见原因 （3）浅表淋巴结的触诊方法与顺序 （4）肿大淋巴结的触诊内容 （5）淋巴结肿大的临床意义熟悉掌握掌握掌握掌握 17.紫癜（1）概念 （2）引起紫癜的常见原因 （3）紫癜的临床特点，与出血性皮疹的 鉴别 （4）紫癜的临床表现 掌握 18.脾肿大（1）正常脾脏的体表投影位置 （2）引起脾肿大的常见原因 （3）体格检查时脾肿大的测量方法及临 床常用脾肿大分度标准熟悉熟悉掌握 19.尿量异常（1）多尿、少尿、无尿的定义及临床意 义 （2）夜尿增多的定义及临床意义 掌握
呼吸内科教学大纲
《内科学》教学大纲 （INTERNAL MEDICINE 一、课程说明 课程编码17110042 课程总学时176（理论总学时96/实践总学时80）周学时（理论学时/实践学时）4/4 学分8.5 课程性质专业必修课适用专业临床医学、眼视光、影像专业
2、课程教学目的与要求： 通过理论授课与临床见习，使学生比较系统掌握内科学的基本理论、基本知识和基本技 能，掌握内科常见病、多发病的诊疗基本知识和技能，熟悉内科常见的危重病症的抢救知识 与技能，学会正确的临床思维方法，培养学生理论联系实际的能力，为今后从事临床工作打 下坚实的基础。 3、本门课程与其它课程关系： 内科学在临床医学中占有极其重要的地位，范围广，专业多，它不仅是临床医学各科的 基础，而且与许多医学基础和临床学科有密切关系。内科学的教学对于培养有科学创新精神 的优秀临床医学生具有普遍性意义。 4、推荐教材及参考书： 推荐教材内科学（第7版）陆再英、钟南山主编人民卫生出版社2008年参考书实用内科学（第12版）陈灏珠
主编人民卫生出版社2005年 Cecil Textbook of Medicine 23rd Edition Goldman 等主编美国Saunders 公司2007 年 Davidson's Principles and Practice of Medicine 20th edition Nicholas 等主编Churchill Livingstone Elsevier 2006 年 5、课程考核方法与要求： 考核采用闭卷笔试。建立了完备的试题库，实行教考分离，理论考试主观题和客观题的比例适当。主观题分名词解释和问答题两种，注重内科学临床基本知识、基本技能的考核，选择题由试题库筛选，以临床病例分析为主，注重考察学生的分析问题和解决实际问题的能力。 6、实践教学内容安排：见习带教内容以内科常见病、多发病为主。指导学生复习理论知识，以病例为中心，选择典型的病人，演示并指导学生如何正确的查体、问诊、收集临床资料、诊断治疗等，培养正确的临床思维。 第二篇呼吸系统疾病 第一章总论 （一）了解：呼吸系统疾病的诊断以及常见的实验室检查；辅助检查。 第三章肺部感染性疾病 一、目的与要求 （一）掌握： 1. 社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的定义；诊断标准；常见致病菌。 2. 重症肺炎诊断标准及治疗原则。 3. 肺炎链球菌肺炎的病原菌；临床表现与治疗原则；典型的X线表现。 （二）熟悉： 1. 肺炎病原学标本的采集方法及其检查结果的临床意义。 2. 肺炎的诊断程序。 3. 肺炎链球菌肺炎的发病机制；病理改变；实验室检查特点。 4. 常见病原菌肺炎（葡萄球菌、支原体）的临床特点与抗生素合理应用。 （三）了解： 病毒性肺炎；真菌性肺炎；肺孢子菌肺炎的临床特点与治疗。
结合护士资格考试浅谈内科护理学教学
结合护士资格考试浅谈内科护理学教学 发表时间：2016-08-08T09:06:20.953Z 来源：《医药前沿》2016年8月第22期作者：梁启斌[导读] 总之，通过分析考试大纲、日常教学渗透、加强考前培训，能让学生充分地理解与记忆，提高了考试通过率。梁启斌 （广西百色市民族卫生学校广西百色 533000） 【摘要】内科护理学是护士资格考试重点学科之一。为了能适应护士资格考试改革，本文从护士资格考试大纲、日常教学渗透、考前培训等方面在内科教学中进行了探讨和分析，以提高学生的考试通过率。 【关键词】护士资格考试；内科护理教学；考前培训 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0384-02 自2011年以来，国家护士资格考试进行了较大篇幅地改革，考试科目、考试内容和考试题型都有很大的变化。内科护理学作为主要考试科目之一，所占分值比例较大。本文通过分析教学大纲，调整内科护理学日常教学，加强考前培训，以提高学生的考试通过率。 1.考试大纲变革 2011年起卫生部对护士执业资格考试进行了大的变革，增加了护士执业资格考试的难度。考试大纲变化具体如下： 1.1 考试科目和考试内容变化 考试科目由原来的基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力这四个科目改为专业实务和实践能力两个科目，考试内容在原来的基础上有所拓展，增加了《精神障碍病人的护理》、《生命发展保健》、《中医基础知识》、《护理法规与护理管理》、《护理伦理》、《人际沟通》。当然，侧重点还是在于内、外、妇、儿及护理学基础等专业课程。 1.2 考试题型和考试重点变化 考试题型取消了B型题，减少了A1型题分值，增加了A2和A3型题分值，并增加新的题型A4型题。考试重点也做了一些相应调整，减少了病因、发病机制、治疗等题量，而侧重于护理措施及健康教育等内容。这样的改革对学生提出了更高的要求，让学生由原来单纯的死背硬记转向高层次的综合、分析和应用，这不但能提升学生的临床专业技能，更贴近临床护理岗位的需求。 2.日常教学渗透 为了能适应护士资格考试新大纲的要求，内科护理学的日常教学要把握考试内容、渗透考试要点，以调整教学内容，改革教学方法。让学生能在日常学习中提高考试的意识，熟悉考试内容，做好考试准备。 2.1 调整教学内容 护士资格考试的内容和重点发生了变化，教学内容也应顺应做出调整，使之更符合于应试的需要。我校近年来招生规模不断扩大，学生人数逐年增多。其中，护理及助产专业的学生人数约占70%。生师比例严重失调，教学资源不能满足学生的需要，同时也给实习安排带来了极大的困难。为此，学校和实习医院进行了协调，自2011年起对护理及助产专业的学生采取分批实习的方法，部分班级学完所有课程后按原计划在第三学年实习，而部分班级则提前于第二学年下学期开始实习，实习结束后，再回校继续学习末完成的课程，同时也为护士资格考试做好准备。为顺应实习改革与护士资格考试的需要，学校对教学课程进行了宏观调整，笔者也对内科护理学的教学内容进行了微观调整。 2.1.1教学课程宏观调整自新生入学开始，学校有计划地进行安排，对要提前实习的班级有针对性地对教学科目进行调整，在第一、第二学期主要安排医学相关基础科目比如解剖、生理、病理等教学，在第二、三学期进行内、外、妇、儿、基护等临床课程教学，尽可能在学生实习前完成大部分临床课程的教学。 2.1.2内科护理学微观调整针对护士资格考试大纲要求，按照考试分值比例，笔者也对内科护理学的教学内容进行了相应调整。不论提前实习与否，所授课班级的内科护理学教学，侧重于考试分值占较大比例的章节，首先是呼吸、循环、消化这三大系统疾病，其次是泌尿、内分泌及神经系统疾病。对于具体的各种疾病，侧重于躯体评估、护理措施及健康教育。对提前学习的班级，尽可能完成各系统常见病、多发病的教学。 2.2 改革教学方法 护士考试大纲的改变涉及教学理念地转变，教学理念的转变也要求教学方法做出相应的改革。近年来，笔者在内科护理教学中，突破传统教学模式的束缚，树立以培养临床思维能力及提高应试能力为中心的教学理念，逐步引入PBL教学法、案例分析法、微课等教学方法，在日常教学中渗透护士资格考试要点。 2.2.1 PBL是以问题为基础的教学法，目前已成为国际上流行的一种教学方法[1]。在这种教学方法中，问题的设计是关键。而问题的提出，可以采用护士资格考试的要点。比如在讲授“呼吸衰竭”这疾病之前，提出“呼衰最主要症状是什么？突出的体征是什么？”“什么是Ⅱ型呼衰？Ⅱ型呼衰如何氧疗？为什么要这样给氧？”等问题。学生根据问题采取自学的形式，查阅资料，学习与问题有关的知识，再以小组讨论为主，在教师的引导下讨论学习，实现问题的解决，进而形成一整套以学生为中心、教师为引导者，以自我学习及小组讨论为教学形式的课程模式。这种教学法能让学生提高主动学习的意识，理解并强化考试要点。 2.2.2护士资格考试题型的改变，突出了实践能力的考核。内科护理学是一门实践性很强的学科。案例教学为实现理论联系实际找到了一个很好的契合点。案例中的问题往往对学生具有较大的吸引力，并能激发学生的学习积极性[2]。案例的选择应以考试大纲为准，精心选择大纲中常考到的疾病作为典型案例。在教学过程中可以通过多媒体展示案例，同时以提出问题的形式渗入考试要点。比如，“消化性溃疡病人的护理”这一内容，选择典型的“溃疡”病历或视频资料，展现案例时提出“溃疡主要损害因素是什么？”“溃疡腹痛的规律是什么？”“溃疡有哪几个并发症？”“溃疡病人饮食护理及用药护理的要点”等问题，这些问题也常成为护士资格考试的要点。学生通过分析案例能培养临床思维能力；通过解决问题，能进一步熟悉了考试的重点及难点。 2.2.3我校在所有的教室及实训室中都安装了多媒体教学设备，可满足“微课”教学需要。“微课”是指按照新课程标准及教学实践要求，以视频为主要载体，记录教师在课堂内外教育教学过程中围绕某个知识点（重点难点疑点）或教学环节而开展的精彩教与学活动全过程[3]。内科护理学微课制作可围绕护士资格考试内容，集中某种疾病中的考试要点做成一个微课，也可以以某些重点、难点、考点做成多个微课。创建教学资源库，设立学生自学平台，有利于学生理解授课内容，熟悉考试知识点。
临床住院医师规范化培训考试-考试大纲 内科学
内科学 一、呼吸系统疾病 (一)总论熟悉呼吸系统的结构功能与疾病的关系。 (二)慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 1、掌握慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的诊断知识。 2、熟悉慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的发生和发展规律，慢性支气管炎发展成为肺气肿的过程，病理变化特征。 3、掌握诊断和鉴别诊断。 4、掌握不同病期采取不同的治疗方法。 (三)慢性肺原性心脏病 1、掌握慢性肺原性心脏病(慢性肺心病)缓解期及急性加重期临床表现的特点、诊断方法； 2、掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点，本病缓解期防治的重要性及具体措施。 3、掌握实验室检查。 4、掌握诊断和鉴别诊断。 (四)支气管哮喘 1、熟悉本病的发病原理。 2、掌握本病的临床表现、类型、诊断及鉴别诊断、并发症等。 3、掌握根据本病的发病原理，临床的不同类型，采用综合的防治方法来阻断引起哮喘发作的行个环节。 (五)呼吸衰竭 1、掌握呼吸衰竭的病因、发病原理和病理生理改变。 2、掌握呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱的意义。 3、掌握慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则。 (六)肺炎 1、掌握肺炎球菌肺炎的病理，临床表现。 2、熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎的病理、临床特点、诊断治疗。 (七)肺脓肿 1、掌握肺脓肿的诊断、治疗原则和方法。 2、熟悉肺脓肿的病因、发病原理和鉴别诊断。 3、了解外科治疗的适应症。 (八)肺结核 1、掌握肺结核的发生与发展过程，与变态反应和免疫力的关系，诊断及鉴别诊断要点，抗痨药物的正确使用，大咯血的处理。 2、熟悉肺结核X线特点；痰结核菌的检查方法；防痨原则和方法；结核菌素试验；卡介苗接种。 (九)胸膜炎①掌握结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断。②熟悉结核性胸膜炎的防治方法。 (十)支气管肺癌掌握本病的早期症状、早期诊断和治疗原则。 二、循环系统疾病 (一)心力衰竭 1、掌握心力衰竭的基本病因、诱因和病理生理特点：心力衰竭的临床表现，诊断和鉴别诊
内科护理学考试参考资料大纲(副高级)
卫生系列高级专业技术资格考试参考资料 (内科护理专业-—副高级) 一、专业知识 (一)本专业知识 1、熟悉内科学专业理论。 2、掌握常见疾病得临床表现,主要护理诊断及相关护理措施. ３、熟练掌握整体护理理论,熟悉内科常见疾病得护理程序。(二）相关专业知识 1、熟悉内科疾病有关得健康评估、护理学基础、护理心理学等相关得理论知识。 2、熟悉生理学、病理学、药理学等得相关知识。 3、熟悉诊断学相关理论知识、内科常用诊疗技术原理及临床应用。 二、学科新进展 １、熟悉本专业国内外护理现状及发展趋势,运用现代护理理念对内科患者实施整体护理，掌握内科常见病急诊处理与配合抢救。 2、熟悉专科护理新技术得技能,诊疗技术及护理得新进展。 3、熟悉专科护理得新理论、新技术得新进展. ４、了解相关学科得进展。 三、专业实践能力 １、掌握内科常见疾病得护理措施． 2、熟练运用护理程序，对内科常见疾病(见本专业病种）得患
者进行整体护理。 3、掌握内科常见急症、危重症疾病得处理措施及护理。 4、掌握内科疾病常见并发症得临床表现、预防及护理,并能进行健康教育。 ５、熟悉内科疾病常用药物得药理作用及不良反应得监测及护理. 6、熟悉与掌握常见内科护理技术操作与内科诊疗技术得配合与护理。如掌握各类标本得采集方法、ＰPＤ试验、呼吸功能锻炼、有效咳嗽及排痰、体位引流、胸腔穿刺术得配合、纤支镜检查及机械通气得护理；熟悉人工心脏起搏、心脏电复律得护理、心脑血管病介入性诊疗技术得护理；掌握胃酸分泌功能检查、肝穿刺活组织检查术、十二指肠引流术、纤维胃十二指肠镜检查术、纤维结肠镜检查术得配合与护理;熟悉肾穿刺术、腹膜透析与血液透析得配合及护理;掌握骨髓穿刺、化疗得护理;熟悉成份输血、造血干细胞移植、骨髓移植得护理;掌握尿糖测定、血糖仪得使用方法、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、腰椎穿刺术得护理;熟悉脑室引流、高压氧治疗、CT、磁共振检查得护理配合。 附本专业常见疾病 1.急性上呼吸道感染 2.慢性支气管炎 3.阻塞性肺气肿 4.慢性肺源性心脏病 5.支气管哮喘
内科学教学大纲版
《内科学》课程教学大纲 一、课程介绍 （一）课程目标及地位 内科学是研究内科疾病发生、发展规律及诊疗技术的学科，属临床专业课。是临床医学中的核心学科，临床医学的共性诊断与治疗思维，集中表达在内科学中；且在临床实践中，内科疾病也最为常见。学习内科学应以基础医学和诊断学为基础，在复习、巩固解剖学、生理学、病理学和诊断学等课程的同时，学习这门新课程。高等中医院校的西医内科学包括传染病、内科、肿瘤及神经系统疾病，是现代医学各临床学科的基础，也是中医、中西医结合、针灸、骨伤等专业的主要课程，与中医各临床学科有密切关系。 （二）教学基本要求 内科学是临床医学的一门学科。由于其涉及面广、整体性强，与基础各学科及临床各科关系密切，所阐述内容在临床医学的理论和实践中有普遍意义，因而是临床各科的基础。在内科学教学过程中，通过课堂讲授、见习、毕业实习等不同阶段和环节，要求达到以下目标： (一)掌握和熟悉或了解内科常见病、多发病的病因、发病机制、病理解剖、临床表现并发症、诊断和鉴别诊断、治疗、预后和预防，使能得到全面、系统的内科学基础知识，并在深入研讨病因、发病机制、病理解剖和病理生理，以及诊断和治疗等方面知识的基础上，进一步巩固和提高基础理论知识水平，使与临床相结合运用于医疗实践。 (二)在已学习诊断学的基础上，进一步巩固和提高病史采取、体格检查等知识、方法和技能，做到病历书写合乎要求，同时学会有目的采用现代实验室检查和诊断技术，结合内科学基础理论和基本知识，运用分析综合与逻辑推理的临床思想方法，作出全面诊断。 (三)在实习期间，通过临床实践提高对内科常见病、多发病的诊断和防治能力。要求做到理论联系实际，进一步运用基础学科与内科学知识来分析，解决诊断及防治上的实际问题，又从临床实践来检验认识的正确性，经过实践、认识、再实践、再认识，从而充实提高理论知识水平及发现问题、分析问题和解决问题的能力。 (四)掌握内科常用的诊疗技术,结合本专业知识在临床实践中应用。 (五)对急、危、重病人有一定应急和解决问题的能力。 （三）课程的重点和难点 本课程的讲授一般安排在第5个学期，本课程重点是内科常见病、多发病的病因、发病机制、病理解剖、临床表现并发症、诊断和鉴别诊断、治疗、预后和预防。通过内科学的教学，要注意理论与实践相结合，加强基础理论，基础知识和基本技能的训练，按照循序渐进由浅入深的认识规律进行教学活动。注意培养学生自学和讨论，亲自参加实践，发现问题、
新版北华大学护理考研经验考研参考书考研真题
在很多年之前我从来不认为学习是一件多么重要的事情，那个时候我混迹于人群之中，跟大多数的人一样，做着这个时代青少年该做的事情，一切都井井有条，只不过，我不知做这些是为了什么，只因大家都这样做，所以我只是随众而已，虽然考上了一个不错的大学，但，我的人生目标一直以来都比较混乱。 但是后来，对世界有了进一步了解之后，我忽而发现，自己真的不过是这浩渺宇宙中的苍茫一粟，而我自身的存在可能根本不能由我自己来把握。认识到个体的渺小之后，忽然有了争夺自己命运主导权的想法。所以走到这个阶段，我选择了考研，考研只不过是万千道路中的一条。不过我认为这是一条比较稳妥且便捷的道路。 而事到如今，我觉得我的选择是正确的，时隔一年之久，我终于涅槃重生得到了自己心仪院校抛来的橄榄枝。自此之后也算是有了自己的方向，终于不再浑浑噩噩，不再在时代的浪潮中随波逐流。 而这一年的时间对于像我这样一个懒惰、闲散的人来讲实在是太漫长、太难熬了。这期间我甚至想过不如放弃吧，得过且过又怎样呢，还不是一样活着。可是最终，我内心对于自身价值探索的念头还是占了上峰。我庆幸自己居然会有这样的觉悟，真是不枉我活了二十多个春秋。 在此写下我这一年来的心酸泪水供大家闲来翻阅，当然最重要的是，干货满满，包括备考经验，复习方法，复习资料，面试经验等等。所以篇幅会比较长，还望大家耐心读完，结尾处会附上我的学习资料供大家下载，希望会对各位有所帮助，也不枉我码了这么多字吧。 北华大学护理考研的初试科目为：
（101）思想政治理论 （201）英语一 （308）护理综合 参考书目为： 1.《内科护理学》尤黎明主编，人民卫生出版社出版，2017年第六版 2.《外科护理学》李乐之主编，人民卫生出版社出版，2017年第六版 3.《护理学基础》李小寒主编，人民卫生出版社出版，2017年第六版 4.《护理学导论》李小妹主编，人民卫生出版社出版，2017年第六版 跟大家先说一下英语的复习吧。 学英语免不了背单词这个难关，词汇量上不去，影响的不仅是考试成绩，更是整体英语能力的提升；背单词也是学习者最感到头痛的过程，不是背完了转身就忘，就是背的单词不会用，重点单词主要是在做阅读的时候总结的，我把不认识不熟悉的单词全都挑出来写到旁边，记下来反复背直至考前，总之单词这一块贵在坚持，背单词的日程一定要坚持到考研前一天。 因此，学会如何高效、科学地记忆词汇，养成良好的记单词习惯，才能达到事半功倍的学习效果，我用的是《木糖英语单词闪电版》，里面的高频词汇都给列出来了，真的挺方便的，并且刷真题我用的《木糖英语真题手译》这本书，我感觉对我帮助特别大，里面的知识点讲解的通俗易懂，而且给出的例子都很经典，不容易忘记。 前期，在这段时间最重要的是积累，也就是扩充自己的词汇量，基础相对差一些的同学可以背考研单词，而基础相对好一些的同学考研单词相对于你来说就
(内科学)考试大纲
(内科学)考试大纲 【一】呼吸系统 1.总论 掌握:呼吸系统疾病的要紧治疗方法:抗感染(常用药物、应用原那么)、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛 2.慢性支气管炎 掌握：(1)概念；(2)要紧临床表现、分型和分期；(3)诊断和和鉴别诊断;(4)治疗;(5)预后 3.慢性阻塞性肺气肿 掌握：(1)概念；(2)临床症状、分型和体征；(3)常见并发症；〔4〕发病机理4.慢性肺源性心脏病 掌握(1)病因；(2)肺动脉高压形成的发生机制；(3)临床表现；〔4〕慢性肺心病的并发症；(5)慢性肺源性心脏病代偿期与失代偿期的临床表现、诊断方法以及急性加重期的具体治疗措施 5.支气管哮喘 掌握：(1)概念；(2)病因；〔3〕发病机制；〔4〕本病急性发作期和非急性发作期病情分度的诊断标准；〔5〕急性发作期和非急性发作期病情不同程度的处理措施；〔6〕临床表现、诊断、分期及鉴别诊断、并发症 6.呼吸衰竭 掌握：〔1〕病因、发病机制和病理生理改变。〔2〕血气分析改变，酸碱失衡和电解质紊乱的改变〔3〕慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原那么 7.肺炎 掌握：〔1〕肺炎球菌肺炎的临床表现、鉴别诊断和治疗〔包括感染性休克的治疗〕。〔2〕熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎的临床特点、诊断和治疗。〔3〕了解绿脓杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、军团菌、厌氧菌、念珠菌和曲菌性肺炎的临床表现、X线征象和治疗特点。 8.肺结核 掌握：(1)感染途径；(2)肺结核病理的差不多病变和播散途径；(3)结核菌感染和肺结核的发生进展(即临床分型)；(4)临床表现；(5)诊断方法；(6)化疗原那么和常用药物(异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸) 9.原发性支气管肺癌 掌握：〔1〕早期症状；〔2〕早期诊断和治疗原那么；〔3〕病理特点 10.胸腔积液 掌握：〔1〕胸腔积液的常见病因和鉴别诊断;(2)结核性胸膜炎的防治方法 【二】循环系统 1.总论 掌握：心血管疾病诊断要求，包括：病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、心功能诊断(心功能分级)、并发症诊断和治疗原那么 2.心力衰竭 掌握：(1)慢性心力衰竭的差不多病因和诱因；(2)左心衰和右心衰的要紧临床表现；(3)慢性心力衰竭的治疗原那么及治疗措施；(4)急性心力衰竭的抢救措施 3.心律失常
主管护师内科护理学考试模拟试卷及答案解析专业实践能力
【题型】B型题 A.心肌收缩力显著减弱 B.心室前后负荷过重 C.心室后负荷过重 D.心室舒张充盈受限 E.房室传导异常 31.长期高血压患者出现心衰的原因是 A B C D E 【答案】C 【解析】 【题型】B型题 A.绝对卧床休息 B.加强活动，忌长时间保持同一姿势 C.及早功能锻炼，从被动活动开始 D.适当休息，限制关节活动 E.及早功能锻炼，从主动活动开始 32.系统性红斑狼疮病人急性活动期关节肿痛明显时的护理A B C D E 【答案】A 【解析】 【题型】B型题 A.绝对卧床休息 B.加强活动，忌长时间保持同一姿势 C.及早功能锻炼，从被动活动开始 D.适当休息，限制关节活动 E.及早功能锻炼，从主动活动开始
33.类风湿性关节炎恢复期病人的护理指导 A B C D E 【答案】C 【解析】 【题型】B型题 A.绝对卧床休息 B.加强活动，忌长时间保持同一姿势 C.及早功能锻炼，从被动活动开始 D.适当休息，限制关节活动 E.及早功能锻炼，从主动活动开始 34.对伴有晨僵症状的类风湿性关节炎病人的护理指导为A B C D E 【答案】B 【解析】 【题型】B型题 A.奥美拉唑 B.乳果糖 C.生长抑素 D.血管加压素 E.硫糖铝 35.能减少内脏血流，降低门静脉压的药物是 A B C D E
【答案】C 【解析】用药护理奥美拉唑是质子泵抑制剂，作用于壁细胞H+-K+-ATP酶来抑制胃酸分泌。乳果糖可被细菌分解成乳酸和乙酸，降低肠道PH值，使肠道呈酸性，用于肝性脑病的病人。生长抑素可明显减少腹腔内脏血流量，降低门静脉压，用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血。 【题型】B型题 A.奥美拉唑 B.乳果糖 C.生长抑素 D.血管加压素 E.硫糖铝 36.可被细菌分解成乳酸和乙酸，来降低肠道PH值的药物是 A B C D E 【答案】B 【解析】 【题型】B型题 A.奥美拉唑 B.乳果糖 C.生长抑素 D.血管加压素 E.硫糖铝 37.作用于壁细胞H+-K+-ATP酶来抑制胃酸分泌的药物是 A B C D E 【答案】A 【解析】 【题型】A3A4型题 患者女，24岁。发热，尿频、尿急伴腰痛4天，查体：体温38.2℃，右肋脊角有叩击痛。尿沉渣可见白细胞
内科学考试大纲--专业英语
湖南师范大学附属长沙医院内科学硕士研究生入学考试自 命题考试大纲 考试科目代码：[xxx] 考试科目名称：专业英语 一、考试形式与试卷结构 1）试卷成绩及考试时间： 本试卷满分为100分，考试时间为180分钟。 2）答题方式： 闭卷（可自带词典，电子词典除外）、笔试。 3）试卷内容结构： 试卷包括试题册和答题卡。考生将答案按要求写在答题卡上。 4）题型结构： 试卷为3000-4000词左右的一个或几个英语文献段落。 二、考试内容与考试要求 Ⅰ.考试内容： 英译汉。要求考生阅读、理解长度为3000-4000词左右的一个或几个英语文献段落，并将其全部译成汉语。考生在答题卡上作答。共100分。 Ⅱ.考查内容： 考查考生理解所给英语语言材料并将其译成汉语、阅读和理解英语文献资料的能力，考查考生医学文献翻译的基本原则和翻译方法。要求译文准确、完整、通顺。 Ⅲ.考生应掌握下列语言知识和技能： （一）语言知识 1.语法知识 考生应能熟练地运用基本的语法知识，其中包括：
（1）名词、代词的数和格的构成及其用法； （2）动词的时态、语态的构成及其用法； （3）形容词与副词的比较级和最高级的构成及其用法； （4）常用连词的词义及其用法； （5）非谓语动词（不定式、动名词、分词）的构成及其用法； （6）虚拟语气的构成及其用法 （7）各类从句（定语从句、主语从句、表语从句）及强调句型的结构及其用法；（8）倒装句、插入语的结构及其用法。 2.词汇 考生应能较熟练地掌握5500个左右常用英语词汇以及相关常用词组，并了解原文的前提下，借助词典工具书，考虑到医学本身的特点，使用正确的词语进行翻译和读懂文章。 （二）语言技能 考生应根据具体语境、句子结构或上下文读懂不同文体的医学文献，含科普宣传材料、病历记录、分析报告、论文等多种文献，根据所读材料，考生能： 1.理解主旨要义； 2.理解文中的具体信息 3.理解文中的概念性含义； 4.进行有关的判断、推理和引申； 5.根据上下文推测生词的词义； 6.理解文中的总体结构以及单句之间、段落之间的关系； 7.理解作者的意图、观点或态度； 8.区分论点和论据。 三、参考文献来源：SCI期刊数据库
内科护理学课程标准
《科护理学》课程标准 （供护理、助产专业使用） 第一部分课程描述 一、课程性质 科护理学是高职高专护理专业临床护理学中的一个重要学科，是建立在基础和临床医学、人文学基础上的一门综合性应用学科课程。本课程的任务是: 使学生能全面、系统地学习与掌握科疾病的基本知识，培养对护理对象实施整体护理的能力，对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力，对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力。在整个教学过程中，注重培养学生分析问题、解决问题的能力，充分发挥教师的主导作用和学生学习的主动性，引导学生理论联系实际，解决临床护理问题，经过本课程的学习，应使学生掌握和了解大纲规定的教学容，也为其他临床护理课程打下良好的基础。 二、课程目标 （一）知识目标 1.掌握各系统疾病的护理诊断、护理措施及健康教育。 2.熟悉各系统疾病的临床表现、实验室检查及诊断治疗要点。 3.了解各系统疾病的病因及发病机制。 4.运用护理程序，写出各系统疾病的护理计划和护理措施，进行整体护理。 （二）技能目标 1.正确进行疾病的症状评估和病史采集。 2.制定护理措施。 3.进行科学的专科健康教育及心理护理。 （三）职业素质和态度目标 1.具有乐观、开朗的性格，爱岗敬业、乐于奉献的精神。 2.具有良好的思想品德和职业道德，严谨勤奋，自律能力强。 3.具有良好的人际关系，团队协作能力强。 4.具有良好的心理素质和身体素质。
三、教学方法 采用引导式、案例分析讨论式、启发式、PBL教学法、情景教学、案例教学、演示、讨论、模拟教学、临床见习等教学方法。 四、教学条件 1．课程教学团队 本课程教学必须由具备执业医师或护士执业资格并获得卫生技术系列职称的教师承担，有学历、职称、年龄结构合理的“双师”型专业教师，有理论知识扎实和临床护理经验丰富的临床一线教师，本课程有师德高尚、责任感强、团结协作精神好的教学团队。教师每年有1-2个月时间到临床进行护理实践，每60名学生有1位专职教师、1位校实训带教老师，每百名学生至少有20名临床实践现场带教老师。 2．教材选用情况： 以循序渐进、稳步提高为原则，采取选用、引进和自编相结合措施进行教材建设。 根据本课程培养目标和教学改革的需要选用的教材是全国高等医药教材建设研究会.卫生部规划教材.全国高等学校教材《科护理学》第2版，主编.秋萍。这一教材以培养技术型专业人才为本，贴近学生、贴近社会、贴近岗位，容新颖、形成合理的知识结构，学生易于接受。我校科教研组成员在2009年完成《科护理学》配套的教学大纲、实训大纲、实训指导的编写工作。 课程组计划把本科教材放到“科护理学专题学习”上，适时更新和补充，形成国特色的以网络资源为主的数字化教材。 3．配套教室、实训室： 学校投入大量资金建设护理实训基地，现有护理实训基地2000多平方米，设有基础护理实训室、健康评估实训室、科护理实训室、外科护理实训室、模拟手术室、急重症护理实训室（ICU）、新生儿抚触实训室、妇产科护理实训室等。护理专业现有仪器设备总价达500多万。其中科护理实训室及模拟病房面积1200余平方米，拥有多媒体、诊查床、四大穿刺模拟人、穿刺包、胰岛素笔、血糖仪等一整套较完善的实训仪器设备等约135万，供学生课余时间开放练习。目前我校拥有三个“三甲”和三个“三乙”教学医院作为教学实训基地。吕一婷老师还专程到各教学医院培训带教老师。 在校园网络基础上进一步完善网络视频系统，将《科护理学》的实训基地延伸到学生宿舍，学生能在宿舍里一边观看操作演示录像，一边相互练习各项操作技能，反复强化操作技能演示，弥补课堂上技能示时间的不足，教师定期抽查，从而达到熟练掌握各项护理操作技能。通过实训为护理学生巩固专业理论知识、理论联系实际，培养科整体护理思维和基本技能提供了坚实的基础。 4、试题库建设： （1）以护士执照考试的要求建设科护理学课程试题库，采用计算机随机出题目，由教研室主任最后审定。（2）护试题库应用于我校高职高专护理学生的通例考试，学校教学质量检验测定。 （3）护课程出题以护理、助产专业培养方针为基本依据，并服务于培养方针而开展教学工作。
内科学教学大纲2017
南京中医药大学翰林学院《内科学》课程教学大纲 （供中医学五年制本科专业用） 英文名称：Internal Medicine 总学时：96学时实验(实训)学时： 9学时 课程编码：23011 课程学分：6学分 课程类别：临床医学课程类型：必修 教研室：西医临床教研室课程负责人：姜宏 一、一般情况 《内科学》是研究内科疾病发生、发展规律及诊疗技术的临床学科，属临床专业课，是各临床学科的基础学科，也是临床专业本科教学的主干课程。 高等中医院校开设“内科学”的目的，是培养学生在系统掌握中医学理论和技能的基础上，掌握常见病的现代医学诊疗知识，掌握必要的危重病抢救知识与技能，使学生能适应临床工作的需要，有利于中医学与西医临床的相互渗透与利用，更好地发挥中医药优势和特色，促进中医药学与中西医结合事业的发展。 《内科学》是一门实践性强、应用范围广的学科，又是一门快速发展的学科。因此，教学中应注意理论联系实际，力求以辩证唯物主义思想、应用发展的观点来组织教学。讲授时要求概念准确清楚，临床思维严谨科学，内容重点突出、方法切实可行；要求讲授内容层次分明，突出常见病与多发病、当前严重危害人类健康的疾病的讲授，并注意反映本学科的新进展，注重床边教学的实施与临床见习，重视本学科在实践中的具体应用。 本大纲根据中国中医药出版社出版的《内科学》（第二版）教材编写，适用于中医、中西结合五年制，中医、针灸推拿本硕连读七年制专业学生教学。教材内容中传染病内容在该专业开设的《传染病学》课程中讲授及考核，部分与急诊医学重叠的内容如急性呼吸衰竭、ARDS、DIC、上消化道出血等，放在《急诊医学》中讲授，该大纲中不作教学及考试要求。 大纲中将教学内容分为课堂讲授结合典型病例教学两大部分，各系统常见病、多发病强调运用典型病例进行案例式教学，其余疾病根据条件实施多媒体结合板书进行理论讲授。 二、教学内容与方法 第一篇呼吸系统疾病 第一章呼吸系统疾病概论 【目的要求】 1.熟悉呼吸系统疾病发病因素 2.熟悉呼吸系统疾病的诊断思路 3.了解呼吸系统疾病的诊治进展 【教学内容】 1.呼吸系统疾病发病因素 2.呼吸系统疾病的诊断思路 3.呼吸系统疾病的诊治进展 【教学方法】 多媒体结合板书讲授 第二章急性气管-支气管炎 【目的要求】 1．熟悉慢性支气管炎的病因、临床表现、诊断要点及治疗原则。 2．熟悉慢性支气管的辅助检查及其改变。 3．了解慢性支气管炎的病理改变。