2016年新生儿窒息复苏流程图

新生儿窒息复苏的应急预案及程序

新生儿窒息紧急事件应急预案 【应急预案】 1、临产后如发现胎儿宫内缺氧、宫内窘迫立即向家属交代病情，同时通 知二线值班医生采取适当措施纠正缺氧状态，根据具体情况尽快结束 分娩。二线值班医生接通知后10分钟到场。 2、阴道分娩准备接生时，立即通知新生儿科医生，新生儿科医生接通知 后5分钟内到场并做好窒息复苏准备工作。 3、剖宫产术中估计新生儿会发生窒息者，立即通知新生儿科医生，新生 儿科医生接到通知后5分钟内到达手术室，做好窒息准备工作。 4、新生儿科医生到产房或手术室后立即组织新生儿窒息复苏抢救小组， 以备用。抢救小组成员由包括新生儿科医生在内的至少3人组成，并 做好分工，由新生儿科医生领导。 5、病房发生窒息护士立即抱入产房行初步复苏，同时通知产科值班医生 及新生儿科医生。 6、发生新生儿窒息后，严格按窒息复苏抢救流程实施抢救。新生儿出生 5分钟仍未建立自主呼吸者，立即通知新生儿科主任到场指挥抢救。 并再次向家属交代病情。 7、窒息复苏10分钟仍未建立自主呼吸是立即通知医务科或总值班组织 我院抢救小组到场。并再次向家属交待病情。必要时联系转院。 8、窒息复苏后新生儿转儿科进一步诊治。 新生儿窒息复苏的应急预案及程序 【应急预案】 （一）立即通知医师，组成抢救小组进行抢救。 （二）保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物，心率<100次/分，给正压人工通气，心率<60次/分，胸外按压30秒，心率<60次/分，遵医嘱给予药物复苏，评价心率<60次/分，应配合麻醉师气管插管药物复苏，心率＞60次/分，停止胸外按压，继续正压通气，如心率>100次/分，停止正压人工通气，评价皮肤颜色，四肢青紫或红润，继续观察紫绀、给氧、病情变化。 （三）准备各种抢救药物器械。 （四）复苏后，严密观察生命征及病情变化，加强保暖，做好记录。 【程序】 发现患儿呼吸暂停、心率小于100次/分 ↓ 检查，呼叫医生，摆好体位，垫高头肩部1.5—2cm， 置于鼻吸气位保持呼吸道通畅 ↓ 清除呼吸道分泌物，先口后鼻 ↓

新生儿窒息复苏操作流程

新生儿窒息复苏操作流程 选手：报告评委，x号选手参加新生儿窒息复苏操作考核，请指示。 评委：开始。 选手：是，首先物品准备，辐射台预热，小枕、纱布、大毛巾，吸痰球、吸痰管、胃管、胎粪吸引器、听诊器，新生儿复苏气囊及新生儿面罩，气囊完好无漏气，功能良好。各种型号喉镜镜片，光源良好。内径2.5-4.0mm气管导管。打开氧源，连接氧管，氧流量5L/min。1:1000肾上腺素、10ml生理盐水各5支。1ml、5ml、10ml、30ml注射器各5支。常规洗手，戴手套，报告，物品准备完毕。 评委：开始。 选手：足月吗？羊水清吗？呼吸好吗？肌张力好吗？ 助手：38周，羊水清，无呼吸，肌张力低。 选手：需复苏，置辐射台保暖；开放气道，清理呼吸道、口腔、鼻腔；擦干全身；局部刺激，重新摆正体位。听诊……心率（6s） 助手：80次/分。 选手：无呼吸，皮肤青紫。正压通气，吸2、3……吸2、3……（30s） 助手：30s到。 选手：听诊……心率（6s）。 助手：70次/分。 选手：矫正通气——检查气囊无漏气，重新摆正体位，开放气道，凄厉分泌物，提颏，增加通气压力。吸2、3……吸2、3。 助手：30s到。 选手：听诊……心率（6s）。 助手：50次/分。 选手：行气管插管。继续通气。（舌右边进入）通气，听诊。 助手：双肺尖呼吸音清晰对称。 选手：加胸外心脏按压。 助手：1、2、3——吸……1、2、3——吸……1、2、3——吸…… 选手：30s时间到。听诊，心率。 助手：40次/分。 选手：1:10000肾上腺素1.5ml气管内滴入，再次胸外按压。 助手：1、2、3——吸……1、2、3——吸……1、2、3——吸…… 选手：30s时间到。听诊，心率。 助手：120次/分。 选手：停止通气，观察患儿自主呼吸，患儿自主呼吸恢复，移除导管，常压给氧，保暖，密切观察病情变化。抢救物品按院内感染处理，手消毒，详细记录复苏过程。报告，操作完毕。

新生儿窒息的急救与护理

新生儿窒息的急救与护理 青海省玉树州囊谦县人民医院妇产科才仁卓玛新生儿窒息是新生儿娩出1分钟仅有心跳而仍无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态，通过对新生儿窒息的急救与护理，体会到早期发现并纠正胎儿宫内窘迫体前做好新生儿窒息的急救准备是复苏成功的基础，准确有效的急救措施和护理方法是复苏成功的关键。 1.常见原因 胎儿窘迫：凡能导致胎儿窘迫的病因在娩出前未得到良好纠正，胎儿娩出后即表现为新生儿窒息。呼吸中枢抑制或损害：颅内出血及胎儿脑部长时间缺氧导致脑水肿，颅内压上升，直接影响廷髓生命中枢氧的供应，使胎儿出生后不能建立正常呼吸。分娩过程中使用麻醉剂，镇静剂：使胎儿呼吸中枢直接受到抑制。呼吸道阻塞：产程中胎儿吸入产道内粘液、血液、羊水及胎儿粪等，引起呼吸道阻塞，无法进行气体交换。 2.按新生儿Apgar评分 进行护理分级。８—10分为健康儿给予一般护理（三级护理），≤７分为新生儿窒息，其中４—７分为轻微窒息需加强护理（二级护理），０—３分为严重窒息需重点护理（一级护理）。１一分钟评分是来决定是否需要立即进行复苏，５分钟评分能反映出新生儿恢复程度和预后。 新生儿窒息是新生儿常见症状，又是新生儿死亡的主要原因。 窒息的结果导致乏氧，但在胎儿未受到缺氧持续损害以前做娩出

手术或改善胎儿宫内情况，不会给新生儿带来坏处、如果处理不当或抢救不及时，缺氧时间廷长，即使存活，脑缺氧损害的机会也必然增多，日后或终身残疾或智力不全。因此对新生儿窒息的抢救要分秒必争。掌握正确抢救步骤和护理方法十分重要。３．急救与护理 １．纠正宫内胎儿窘迫：胎儿窘迫是新生儿窒息的重要原因之一，羊水粪染是胎儿宫内缺氧征象，另外还有胎心、胎动改变等。在发现胎儿窘迫时给产妇吸氧，左侧卧位，静脉推注50％糖20ml，维生素 C 0.5g维生素k1 10mg。Ш度羊水Apgar染应立即结束分娩。 2. 做好抢救准备工作:凡估计胎儿出生后可能发生窒息，应在分娩前做好复苏准备工作。备好氧气，急救药品及器械，预热的处置台等。 3. 保暖：在整个复苏过程中必须注意保暖，将新生儿放在预热处置台上，出生后立即擦干羊水、血迹，减少体表散热在30—32C温度下进行抢救，可减少氧的消耗，有利于缺氧窒息患儿的复苏。 4. 清理呼吸道：抬头娩出后，先轻巧迅速地用手指沿着鼻根，气管至下颏挤压出鼻咽部、口腔内的羊水，粘液等，待胎儿娩出后，再次用吸管清除干净新生儿口咽部的异物或以小块纱布入口腔带出可能存在的粘稠液体，吸净后方可轻弹足底或背部使其啼器与呼吸。同时进行Apgar评分，如为轻度窒息经以上处理啼哭后同时用面罩吸O2 可出现规则呼吸。如为重度窒息或吸出物中含有胎粪,应立即进行气管插管来清楚呼吸道内异物，然后才能应用人工呼吸。 5.建立呼吸：在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸，同时给氧吸入，

新生儿窒息

新生儿窒息 新生儿窒息是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者；若出生时无窒息，而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息。我国一般医院发病率约5%。严重时呼吸功能障碍，氧和二氧化碳交换能力丧失，导致血氧浓度降低，二氧化碳聚集及酸，是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一。 【病因】 凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息，与胎儿在宫内所处环境和分娩过程密切相关。 (一)孕母因素①孕母全身性疾病如、心、肾疾病，严重和急性等；②产科疾病如妊高征，前置胎盘，胎盘早剥和胎盘功能不足等；③孕母吸毒、吸烟或被动吸烟等；孕母年龄3≥5岁或<16岁、多胎妊娠等。 (二)分娩因素①脐带受压、打结、绕颈等；②手术产如高位产钳、臀位抽出术、胎头吸引不顺利等；③产程中的麻醉、镇痛剂和催产药使用不当。 (三)胎儿因素①早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等；②各种畸形，如后鼻孔锁闭、喉蹼、肺膨胀不全、先天性等；③羊水或胎粪吸入致使呼吸道阻塞；④宫内感染所致神经系统受损等。【病理生理】 (一)呼吸改变 1、原发性呼吸暂停(primary apnea)胎儿或新生儿窒息缺氧时，初起1~2分钟由呼吸深快，如缺氧为及时纠正，旋即转为呼吸抑制和反射性心率减慢，此为原发性呼吸暂停。此时患儿肌张力存在，血管轻微收缩，血压升高，循环尚好，但有紫绀，如及时给氧或予以适当刺激，有时甚至在无外界帮助下仍能恢复呼吸。 2、继发性呼吸暂停(secondary apnea) 如缺氧持续存在，则出现喘息样呼吸，心率继续减慢，血压开始下降，肌张力消失，苍白，呼吸运动减弱，最终出现一次深度喘息而进人继发性呼吸暂停，如无外界正压呼吸帮助则无法恢复而死亡。 (二)各器官缺血缺氧改变窒息开始时，由于低氧血症和酸中毒，引起体内血液重新分布，即各器官间血液分流(intergan shunt)，肺、肠、肾、肌肉、皮肤等处血管收缩，血流量减少，从而保证生命器官如心、脑、肾上腺等处的供血。如缺氧继续，无氧代谢使酸性产物极度增加，导致重度代谢性酸中毒。此时体内储存糖原耗尽，血流代偿机制丧失，心脏功能受损，心率和动脉压下降，生命器官供血减少，脑损伤发生；身体其他已处于缺血情况下的器官，则因血内含氧量的进一步下降而更易受到缺氧缺血的伤害。 (三)血液生化和代谢改变缺氧导致血paco2升高，ph和pao2值降低。在窒息应激状态时，儿茶酚胺及胰高糖素释放增加，使早期血糖正常或增高；当缺氧情况持续，糖耗用增加、糖原贮存空虚，遂出现症。应激增况下，血游离脂肪酸增加，促进了钙离子与蛋白结合而致低钙血症。此外，窒息酸中毒尚可抑制胆红素与白蛋白的结合，降低肝内酶的活力而致高间接胆红素血症；亦能引致左心房心钠素分泌增加，造成低钠血症。

新生儿窒息复苏步骤

新生儿窒息是怎么回事？ 胎儿娩出时以及出生后1分钟内，无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。是一种由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一，发生窒息后，必须积极抢救和正确处理，因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响。做好新生儿窒息复苏护理，是减少窒息儿并发症，降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一！ 新生儿窒息的后遗症？ 一般来说，胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强，如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息，是不会留下后遗症的。如果持续时间较长，甚至达到半小时，乃至几小时之上，脑组织缺氧受损严重者，可产生程度不同程度的脑神经系统后遗症，如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及发育迟缓等。 新生儿窒息的原因？ 窒息的本质是缺氧，凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息。可出现于妊娠期，但绝大多数出现于产程开始后。新生儿窒息多为胎儿窒息（宫内窘迫）的延续。 1、孕妇因素： （1）孕妇有慢性或严重疾病，如心、肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等。 （2）妊娠并发症：孕妇患有妊娠高血压综合征等。 （3）孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟等。 （4）孕妇年龄≥35岁或<16岁及多胎妊娠等。 2、胎盘因素：前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。 3、脐带因素：脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等 。4、胎儿因素：（1）早产儿、巨大儿等。 （2）先天性畸形：如食道闭锁、喉蹼、肺发育不全、先天性心脏病等。 （3）宫内感染。 （4）呼吸道阻塞：羊水、粘液或胎粪吸人。 5、分娩因素：头盆不称、宫缩乏力、臀位，使用高位产钳、胎头吸引、臀位抽出术;产程中麻醉药、镇痛药或催产药使用不当等。 6、护理因素： （1）妈妈给小宝宝喂完奶后把宝宝仰面来放，宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出，呛入气管内而造成突然窒息。 （2）奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速过快，呛入宝宝气管。 （3）妈妈生怕宝宝冷，给宝宝盖上厚厚的大被子，并把大被子盖过宝宝的头部，使宝宝的口鼻被堵住，不能呼吸引起窒息。 （4）妈妈熟睡后，翻身时或是无意将上肢压住宝宝的口鼻而造成窒息。 （5）妈妈夜里躺在被子里给宝宝喂母乳，但由于白天过于劳累而不知不觉地睡着，将乳房堵住宝宝的口鼻而使宝宝不能呼吸。 （6）抱宝宝外出时裹得太紧，尤其是寒冷时候和大风天，使宝宝因不能透气而缺氧窒息。（7）宝宝枕边放塑料布单以防吐奶，塑料布单不慎被吹起，蒙在宝宝脸上，但宝宝不会将其取下而造成窒息。宝宝俯卧时，枕头和身边的毛巾堵住口鼻，使宝宝不能呼吸，又无能力自行移开而造成呼吸困难。 新生儿窒息的症状 1、胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。 2、呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

新生儿窒息预防与救治措施

新生儿窒息预防与救治措施 要降低新生儿窒息致死率，最重要的是要及时准确给窒息新生儿进行复苏，对于窒息严重的新生儿，则需要执行较多的流程以最大程度挽救新生儿的生命，目前较为通用的复苏流程一般是分四个阶段进行：第一个阶段是保持新生儿气道畅通；第二个阶段戴气囊面罩或者气管插管；第三个阶段是进行胸外按压，实施人工呼吸；第四个阶段是进行肌肉注射，常使用肾上腺素。 Abstract：To reduce the death rate of neonatal asphyxia，the most important thing is to timely and accurate for resuscitation of neonatal asphyxia，for severe neonatal asphyxia，you need to perform more flow to the greatest extent to save their lives，the more general recovery process is generally divided into four stages：the first stage is to keep the neonatal airway the second stage；wearing a gas mask or endotracheal intubation；the third stage is the chest compressions，the implementation of artificial respiration；the fourth stage is intramuscular injection of epinephrine. Key words：Newborn；Asphyxia；Treatment 1 产前、产中易窒息高危新生儿筛选 根据有关部门统计，新生儿中有1%新生儿面临较为严重的窒息，需要采取较为复杂、完整的复苏步骤，对于大部分新生儿是不需要进行复苏的，因而在产前、产中对于易窒息高危新生儿筛选是非常重要的，对于预计的高危新生儿，医院要做好充分的准备，及时准确对窒息新生儿进行复苏，充分的准备工作，对于挽救窒息新生儿的生命非常重要，导致高危新生儿的因素很多，例如孕妇的年龄偏小（小于16岁）或者年龄过大（大于35岁）；孕妇有酗酒、吸毒史；孕妇患有妊娠高血压综合症、孕妇糖尿病等疾病；孕妇没有做任何产前检查、在怀孕过程中有过出血史等。为了做好高危新生儿的筛选工作，在产前，产科医生要尽量详尽了解孕妇的情况，对于存在高危因素的孕妇，医生要做好备注，以便在分娩前，医院已就复苏窒息新生儿做好了充分的准备。在分娩的过程中，也有很多因素容易导致高危新生儿，例如：早产、急产；使用过产钳助产；分娩时间过长；羊水中有较多胎粪、子宫痉挛致收缩过紧等。 2新生儿窒息原因 当胎儿在孕妇子宫时，肺脏并不能作为气体交换的器官，气体交换借助胎儿的胎盘，因而流经肺脏的血液很少，肺小动脉处于痉挛状态，肺泡充满了肺液，当胎儿分娩后，情况发现了很大的改变，此时，新生儿肺泡中的肺液被迅速吸收，空气进入肺脏，流经肺脏的血液大大增加，进而血氧水平有个很大的提高，此时新生儿借助肺脏作为气体交换的器官，上述过程是新生儿出生时的正常过渡，如果在这个过渡的过程中出现问题，就会导致新生儿窒息，在窒息的初期，新生儿的血液在心、脑、肾中的分配被打乱，如果还不能得到有效处置，心、脑就会有

新生儿窒息的预防和治疗

新生儿窒息的预防和治疗 发表时间：2012-12-03T17:18:42.683Z 来源：《中外健康文摘》2012年第30期供稿作者：白凤凤[导读] 随着年龄增长，后遗症对生长发育的影响将会逐渐增加。所以，病情稳定后的康复治疗也必不可少。 白凤凤 (内蒙古呼和浩特市妇幼保健院内蒙古呼和浩特 010031) 【中图分类号】R722.12【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）30-0247-02 【摘要】新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因，也是人类基本素质降低的主要原因。新生儿窒息大多数是可以发现、预防和治疗的，有效的预防和治疗对提高围产儿的存活率及其生存质量有重要的临床和现实意义。【关键词】新生儿窒息预防治疗 新生儿窒息是指新生儿出生后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态，严重时呼吸功能障碍，氧及二氧化碳交换功能丧失，导致血氧浓度降低，二氧化碳集聚及酸中毒是导致围产儿死亡的主要原因。[1]因此，对新生儿窒息进行预防、治疗、康复等势在必行。 新生儿窒息的发生可分为三个时期：一个是产前，一个是产时，另一个是产后，其中产前和产时比例占得比较大。因此，早期预防不能忽视。 1、应加强围产期保健工作，特别对高危妊娠及高危新生儿必须加强监护，发现异常情况应及时采取措施，保证分娩时母儿健康或尽量减少发生窒息的因素，临产时慎用麻醉药或催产素等。 2、加强胎儿监护，避免和及时纠正宫内缺氧，对宫内缺氧儿可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧的程度。PG和SP-A在接近出生前偏低或L/S、pG、sp-A均很低，发生RDS的危险性非常高，须积极采取措施。 3、提高产科医护质量。高危妊娠分娩时，必须有掌握复苏技术的人员在场，在产时慎用腹压，当胎头娩出后立即挤净口鼻内的粘液，出生后再次挤出或吸出口鼻、咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。复苏时应注意在气道未清理前（尤其是胎粪污染儿）切忌刺激新生儿使其大哭，以免将气道内吸入物进一步吸入肺内，并且培训接产人员熟练掌握复苏技术。 4、新生儿窒息的复苏，必须分秒必争，可由产、儿科医师合作进行，采用ABCDE复苏方案，即：A、清理呼吸道。B、建立呼吸，增加通气，确认呼吸道通畅后进行人工呼吸，同时给予氧气吸入。C、维持正常循环，保证足够心搏出量。可进行体外胸廓按压，使新生儿仰卧，用食指和中指有节奏地按压胸骨中段，每分钟按压100次，按压深度为1-2厘米，每次按压后随即放松，按压时间与放松时间大致相同。D、药物治疗，建立有效静脉通道，保证药物应用。E、评价。复苏过程中要随时评价患儿情况，以确定近一步采取的抢救方法，在复苏过程中同时注意保暖，前三次最为重要，其中A是根本，通气是关键。 复苏后还需加强新生儿护理，保证呼吸道通畅，密切观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染，做好重症护理。如并发症严重，需转到NICU治疗，转运过程中需注意保暖，监护生命指标和必要的治疗。窒息的新生儿应延迟哺乳，以静脉补液维持营养，绝大多数窒息患儿经积极治疗后病情好转，但仍有部分患儿重度窒息造成严重的后遗症甚至死亡。随着年龄增长，后遗症对生长发育的影响将会逐渐增加。所以，病情稳定后的康复治疗也必不可少。 讨论 重视产前检查，加强围产期保健，加强产前产时监护，及早发现异常情况并及时处理，对减少新生儿窒息的发生具有重要意义。另外，在胎儿娩出前还应做好抢救准备工作，抢救要及时，动作要敏捷、准确、轻巧，严格遵造复苏程序，这样才能使复苏成功率得以提高，降低新生儿死亡率。总之，科学的预防、治疗、康复，将有效地降低新生儿病死率及伤残率，使新生儿能够健康成长。参考文献 [1]胡美云,江载芳.诸福堂实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002:446.

新生儿窒息的急救处理

新生儿窒息的急救处理 新生儿窒息（asphyxia of newborn），为胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡的主要原因之一，是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。 新生儿窒息的原因是什么 凡是能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。窒息在产前、产程中及产后都有可能发生。 1、在宝宝出生前 孕妇的产前保健做得不好，比如家里卫生条件差、不重视定期产检、孕妇缺乏锻炼使胎儿过大而难产等原因都会导致新生儿窒息的发生。还有孕妇因患有妊娠高血压综合征、严重贫血、心脏病、急性传染病、妊娠中毒症、糖尿病等疾病，血液中含氧量过低，胎儿便容易发生窒息。另外，多胎、羊水过多以及胎盘功能异常等也会使子宫内环境不良而导致胎儿缺氧。 2、在生产过程中 脐带绕颈、脐带脱垂或打结，以及胎盘的病理变化，常常是导致新生儿窒息的主要原因。只有通过脐带和胎盘，妈妈的血液才能传输给胎儿。一旦传输受阻或中断，供血供氧不足则立刻危及胎儿的生命。因难产而产程时间过长，供血供氧有问题，也会导致新生儿窒息。 3、在宝宝出生后 还有一些其他原因也可能导致新生儿窒息，比如吸入羊水、因呼吸道发育不良而阻塞，以及严重的中枢神经畸形等。还有一种情况是因成人护理不当，使健康新生儿发生窒息。 新生儿窒息患者有以下症状： 1、胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。 2、呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。 3、心跳规则，心率80￣120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。 4、对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。 5、喉反射存在或消失。 新生儿窒息急救方法 1、清理呼吸道首先在胎头娩出、胎肩未娩出之前接生人员用手挤净鼻咽部粘液和羊水，然后再娩肩，接着用备好的纱布清理口腔内的分泌物和羊水。在断脐的同时，抢救人员在新生儿第一次呼吸之前，用吸痰管或电动吸痰器吸出口、鼻腔、咽部等呼吸道内的粘液和羊水。新生儿体位取仰卧位，头略向后仰，颈轻度后伸。抢救时，应注意保暖，因为所有新生儿都容易丢失热量而受抑制，处于窒息状态下的新生儿其调节功能不稳定，更容易成低温状态。低温会导致低氧血症、高碳酸血症及酸中毒，妨碍有效的复苏［2］。娩出后应迅速擦干全身皮肤，减少蒸发散热，有条件的最好在远红外线辐射台上进行复苏，温度调至37-38℃，它能保持新生儿恒定的正常体温。 2、刺激自主呼吸如果呼吸道通畅后仍无呼吸，应立即促进自主呼吸，可快速摩擦背部，如果仍无呼吸，应立即按新生儿重度窒息的抢救。 3、人工呼吸轻度窒息处理无效或开始即为重度窒息者，在患儿呼吸道通畅后即给口对口人工呼吸。取一块无菌纱布，覆盖在患儿口鼻部，抢救者将患儿颈

新生儿窒息复苏流程图

新生儿窒息复苏流程图

新生儿窒息复苏流程图 ↓ ↓ ↓ ↓

1．确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 2．加强产儿科合作，在高危产妇分娩前，儿科医师要参加分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及实施复苏；负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。 3．在卫生行政领导干预下降复苏指南及常规培训制度化，以进行不断的培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员，产科、儿科医师，助产士（师）及麻醉师组成的院内复苏领导小组。 4．在ABCDE复苏原则下，新生儿复苏可分为4个步骤：⑴快速评估和初步复苏；⑵正压通气和氧饱和度监测；⑶气管插管正压通气和胸外按压；⑷药物和（或）扩容。 第二部分新生儿复苏指南

一、复苏准备 1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿。 2．复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名。 3．多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。4．复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。 5．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。 二、复苏的基本程序 此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不 断重复，见图1。 评估主要基于3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。评估 ↗↖ ╱ ╲

措施 ←─────── 决策 图1 复苏的基本程序 通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效，其中，心率对于决定进入下一步骤是最重要的。 三、复苏的步骤 复苏的步骤见流程图（图2）。 （一）快速评估 出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：1．足月吗？ 2．羊水清吗？ 3．有哭声或呼吸吗？ 4．肌张力好吗？ 以上4项中有1项为“否”，则进行以下初步复苏。 （二）初步复苏

修改版最全新生儿窒息复苏操作考核标准(情景模拟及得分点)2017

新生儿复苏操作考核标准 被考核人：科室得分

考核人：

时间 新生儿复苏 【适应证】 1.对存在各种高危因素可引起或已导致窒息的新生儿进行复苏抢救。 【评估】 （1）评估：初步评估产妇或胎儿情况，是否存在需要复苏的相关危险因素。 （2）评估新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。 【准备】 医务人员：儿科医师和助产士各1名，仪表端庄，衣帽整洁。 环境：安全、温度、光线适宜、抢救设施齐全。 患儿：仰卧位。 用物（医生及护士共同准备）：新生儿复苏模型、开放式抢救台、手套、吸引球囊或吸引器、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、复苏囊、流量表、面罩、氧气装置、计时器、胶带、和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、金属芯、弯盘、输液用具、肾上腺素、0.9%NACI、笔、记录单、抢救车、除颤仪、手消液。 【操怍方法与程序】 1、医护人员接到通知，初步评估产妇或胎儿情况，是否存在需要复苏的相关危险因素（医生）： 1）单胎或双胎2）足月吗？3）羊水情况4）产妇产前有无使用麻醉药5）。产妇存在大出血吗？ 2、医护人员洗手（七步洗手）、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套，预热抢救台，检查复苏物品完好。 3、快速评估（医生）：足月吗？羊水清吗？有呼吸音或哭声吗？肌张力好吗？ 4、复苏初步步骤（Ａ）：时间30秒，1）将新生儿放在预热的辐射保温台上（护士）。2）.摆正体位（鼻吸气位）（医生）。3.）*清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）（医生、护士）口述，擦干全身拿开湿毛巾（护士）。4.）给予刺激，重新摆正体位（医生）。 *评估（医生）：呼吸、心率、氧饱和度或肤色，（4-5秒）要求讲述根据评价需采取的措施。口述①呼吸暂停或喘息样呼吸；②心率﹤100次/min。 5.）开通静脉、接心电监护（护

新生儿窒息护理常规

新生儿窒息护理常规 新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或分娩过程中引起的呼吸、循环障碍，是造成伤残和死亡的主要原因之一。(一)主要护理问题 1．不能维持自主呼吸——与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。 2．体温过低——与缺氧、环境温度低下有关。 3．有感染的危险——与免疫功能低下有关。 4．恐惧(家长)——与病情危重及预后不良有关。 (二)护理措施 1．维持自主呼吸： (1)复苏：积极配合医生，按A、B、C、D、E程序进行复苏。 A是通畅气道：①保暖；②减少散热；③安臵体位；④清除呼吸道。 B是建立呼吸：①触觉刺激；②复苏器加压给氧；③喉镜下经喉气管插管。 C是恢复循环：胸外心脏按压。 D是药物治疗：①建立有效的静脉通路；②保证药物应用。 E是评价。 (2)加强监护：患儿取侧卧位，严密监测各项生命体征变化，并记录。 2．保暖：可将患儿臵于远红外保暖床上，病情稳定后，臵

暖箱中或用暖水袋保暖，维持体温36.5-37℃。 3．预防感染：严格执行各种无菌操作，勤洗手，保持环境清洁。 4．安慰家长：耐心细致地解答病情，介绍有关疾病知识，减轻家长恐惧心理。

新生儿肺炎护理常规 新生儿肺炎一般指感染肺炎而言，发生在宫内和分娩过程中胎儿吸入羊水、胎粪及污染的阴道分泌物所致者，称宫内感染性肺炎，但更多的是出生后由细菌或病毒所致。新生儿肺炎是新生儿最常见疾病之一。发病早期呼吸道症状和体征都不明显，尤其是早产儿。 （一）护理常规按新生儿疾病一般常规护理。 （二）保持呼吸道通畅 保持呼吸道通畅，及时有效地清除呼吸道分泌物和吸入物 1、对痰多不易咳出者可采取以下护理措施 （1）拍击背部：由上而下，由外周向肺门拍击，使小气道分泌物易于进入大气道。 （2）遵医嘱行雾化吸入，以湿化呼吸道分泌物。 （3）吸痰：保持呼吸道通畅。吸痰时动作易轻柔，负压不可过高（﹤0.01mpa），吸痰时间不可过长（每次﹤15s），以免损伤呼吸道黏膜。 2、胸部理疗胸部理疗以促进血液循环。 3、体位引流根据病变部位采取适宜体位引流。

新生儿窒息

新生儿窒息 窒息的定义：是指出生时无法呼吸或仅有不规则，间隙而表浅的呼吸，不反可引起缺氧缺血性恼损害，还可引起其他多器官的损害，是造成新生儿死亡和伤残的重要原因。 病因：新生儿窒息的发生与宫内环境分娩过程密切相关，凡能影响母体和胎儿血液循环和气体交换的因素都会造成的窒息，1。母系因素：母亲患糖尿病，严重贫 血和心，肾病等全身性疾病，患妊高血压，胎盘异常等产科疾病。2。分 娩因素：因脐带打结，受压，绕颈，脱垂等造成脐带血流中断；难产，手术 产，产科中麻醉剂等使用不当，3。胎儿因素：各种高危新生儿，早产儿，小 于胎龄儿，羊水或胎粪吸入者，宫内感染所致神经系统受损。 临床表现：窒息程床可根据阿氏评分（皮肤颜色，心率，刺激反应，肌张力，呼吸）1分钟，5分钟各评1次。8—10分为正常。4—7分为轻度窒息。0—3分为重 度窒息。新生儿窒息时，常根据皮肤颜色判断定其严重程度。1。轻度窒息{青 紫窒息}皮肤青紫，呼吸浅。间歇或无，心音有力，心率可增快，促常减慢， 肌张力正常或增强，反射{对刺激的反应}存在。2.重度窒息{苍白窒息}处于心 源性休克状态，皮肤苍白，四肢凉。呼吸微弱或无，心音弱，心率慢或不规则。 肌张力很低或消失。肢体松弛。 护理问题：1，清理呼吸道无效，与呼吸中枢受抑制或呼吸道阻塞有关。 2，不能维持自主呼吸，与脑缺氧有关。 3，有受损的危险，与窒息，缺氧，损害心，脑等脏器有关。 4，有感染的危险，与窒息抢救或吸入分泌有关。 护理措施; 1, 保暖。 2，严密观察。注意患儿面色，哭声，呼吸，心率，体温，液体入量等发现异 常及时报告医生。 3，给氧。直到出现皮肤红润，呼吸平稳为止. 4，保持呼吸道通畅，随时吸出呼吸道液体，保持侧卧位，以防呕吐物吸入呼 吸道，再度引起窒息或并发肺炎，适当延期喂奶，以免呕吐。 例如：35床张香兰之子，男，30分钟。诊断；新生儿轻度窒息。于11AM10 由产科护士抱入。因窒息复苏后30分钟入院。患儿系G2P1孕38+3周顺产出生，出 生时1分钟阿氏评分评7分{呼吸，肌张力，肤色各扣1分}经清理呼吸道，正 压给氧后5分钟，10分钟评10分，入院时弹足一次哭，哭声大，易兴奋，激 惹，前囟平坦，头顶却有一5X4CM血肿，胸廓饱满，呈胸腹式呼吸，无吸 气性三凹征，右上肢肌张力偏低，四肢稍凉，末梢紫绀，通知医生后予置辐射 台保暖，侧血糖2。2mmol/L ，补液等对症治疗，1级护理，暂禁食，经保 暖后四肢肢体暖，未稍紫绀缓解，臀部予护臀油外涂。

新生儿窒息复苏诊疗指南

新生儿窒息复苏诊疗指南 【复苏准备】 1. 每次分娩时有1 名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照料新生儿。 2. 复苏1 名严重窒息儿需要儿科医师和助产士(师)各1 人。 3. 多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。 4. 复苏小组每个成员都需有明确的分工，每个成员均应具备熟练的复苏技能。 5. 检查复苏设备、药品齐全，并且功能良好。 【复苏的基本程序】 此程序贯穿复苏的整个过程。 评估主要基于以下3 个体征：呼吸、心率、肤色。

图1-1 新生儿复苏流程图【复苏的步骤】 (一)快速评估

出生后立即用几秒钟的时间快速评估4 项指标： 1. 足月妊娠？ 2. 羊水清？ 3. 有哭声或呼吸？ 4. 肌张力好？ 如以上任何1 项为“否”，则进行以下初步复苏。 (二)初步复苏 1. 保暖 2. 体位：置新生儿头轻度伸仰位(鼻吸气位)； 3. 吸引：应限制吸管的深度和吸引时间(< 10 s)，吸引器的负压不超过100 mm Hg( 1 mm Hg =0. 133 kPa)； 羊水胎粪污染时的处理 图1-2 羊水胎粪污染时的处理 *有活力的定义为：规制呼吸或哭声响亮、肌张力好及心率>100次/分，以上三项中有1项不好者为无活力。

4. 擦干：快速擦干全身； 5. 刺激：用手拍打或手指弹患儿的足底或摩擦背部 2 次以诱发自主呼吸，如这些努力无效表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要正压人工呼吸。 (三)气囊面罩正压人工呼吸 1. 指征： (1)呼吸暂停或抽泣样呼吸； (2)心率< 100 次/ min； (3)持续的中心性紫绀。 2. 方法： (1 )正压呼吸需要20 ~ 25cm H2O(1 cm H2O = 0. 098 kPa)，少数病情严重的初生儿起初可用2-3次30 ~ 40 cm H2O，以后维持在20 cm H2O； (2)频率40 ~ 60 次/ min(胸外按压时为30 次/ min)； (3)充分的人工呼吸应显示心率迅速增快，由心率、胸廓起伏、呼吸音、心率及肤色来评价； (4)如正压人工呼吸达不到有效通气，需检查面罩和面部之间的密闭性，是否有气道阻塞(可调整头位，清除分泌物，使新生儿的口张开)或气囊是否漏气，面罩型号应正好封住口鼻，但不能盖住眼睛或超过下颌； (5)经30s 100%氧的充分人工呼吸后，如有自主呼吸，且心率≥100 次/ min，可逐步减少并停止正压人工呼吸。如自

新生儿窒息复苏流程图

新生儿窒息复苏流程图 ↓ ↓ ↓ ↓

1．确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 2．加强产儿科合作，在高危产妇分娩前，儿科医师要参加分娩或手术前讨论；在产床前等待分娩及实施复苏；负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。 3．在卫生行政领导干预下降复苏指南及常规培训制度化，以进行不断的培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员，产科、儿科医师，助产士（师）及麻醉师组成的院内复苏领导小组。 4．在ABCDE复苏原则下，新生儿复苏可分为4个步骤：⑴快速评估和初步复苏；⑵正压通气和氧饱和度监测；⑶气管插管正压通气和胸外按压；⑷药物和（或）扩容。 第二部分新生儿复苏指南 一、复苏准备 1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿。2．复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名。 3．多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。 4．复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。 5．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。 二、复苏的基本程序 此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不断重复，见图1。 评估主要基于3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。 评估 ↗↖ ╱╲ 措施←─────── 决策 图1复苏的基本程序 通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效，其中，心率对于决定进入下一步骤是最重要的。 三、复苏的步骤 复苏的步骤见流程图（图2）。 （一）快速评估 出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标： 1．足月吗？ 2．羊水清吗？ 3．有哭声或呼吸吗？

新生儿窒息抢救

新生儿窒息抢救 胎儿娩出时以及出生后数分钟内,无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。它就是新生儿围产期死亡的主要原因之一,发生窒息后,因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响,严重窒息可导致不可逆的缺血、缺氧性脑病,以致造成小儿智力低下,脑瘫、癫痫等后遗症。做好新生儿窒息复苏护理,就是减少窒息儿并发症,降低围产儿死亡率与伤残率的关键之一。 1 复苏原则 迅速而有效地实施A、B、C、D、E方案,要坚决摒弃旧法复苏中不良做法,积极采取各种措施达到 A (畅通呼吸道),应用正确方法建立B (有效呼吸)与C (正常循环),D 药物治疗,E (评价、监护)必不可少。 2 复苏护理 估计胎儿娩出后可能发生新生儿窒息者,分娩前应做好复苏准备。 2、1 保暖 断脐后将新生儿侧卧于辐射台上,温度调至28—30℃,并立即擦干体表羊水,减少体表散热。 2、2 清理呼吸道 胎头娩出仰伸时,右手仍要保护会阴,不急于娩肩,用左手自鼻向下颏将羊水、黏液挤出。胎儿娩出后,保暖的同时,立即用吸痰管,轻轻插入新生儿咽部、鼻腔,吸出口腔、咽部、鼻腔的黏液与羊水,若重

度窒息,立即协助医师,在喉镜下进行气管插管,吸净羊水及黏液。 2、3 氧气吸入与人工呼吸 在呼吸道通畅的基础上,给氧气吸入及进行人工呼吸,轻度窒息可直接氧气导管给氧或面罩给氧;重度者,应立即在喉镜直视下进行气管插管,吸净黏液后,复苏囊加压供氧,30次／分,氧气压力不宜过大,自主呼吸建立后,即可拨出气管导管,改一般给氧,紧急情况下可采用口对口人工呼吸,30次／分,直至呼吸恢复。 2、4 纠正酸中毒 重度窒息儿多有酸中毒,可用5％碳酸氢钠3—5ml／Kg,加10％葡萄糖10ml,脐静脉缓慢注入。 2、5 分娩前4小时 孕妇用麻醉剂,胎儿出生后呼吸抑制者用纳洛酮0、1mg／Kg,IV、或ET、或IM,一次给药。 2、6 体外心脏按摩 出生时即无心跳或在处理中心跳变慢,不规则或暂停,可在加压给氧同时做体外心脏按摩,体外按压30秒无好转,则给予1:1 000肾上腺素0、1—0、2mg／Kg,脐静脉给入。 1、2急救方法 1、2、1清理呼吸道首先在胎头娩出、胎肩未娩出之前接生人员用手挤净鼻咽部粘液与羊水,然后再娩肩,接着用备好的纱布清理口腔内的分泌物与羊水。在断脐的同时,抢救人员在新生儿第一次呼吸之前,用吸痰管或电动吸痰器吸出口、鼻腔、咽部等呼吸道内的粘液

新生儿窒息的预防、复苏及护理

新生儿窒息的预防、复苏及护理 发表时间：2013-10-24T15:07:38.297Z 来源：《医药前沿》2013年第28期供稿作者：赵玉珍 [导读] 新生儿窒息是胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或呼吸不太规律的缺氧状态，窒息是新生儿常见的紧急情况，也是新生儿的主要死亡原因之一。 赵玉珍（甘肃省山丹县人民医院妇产科 734100） 【摘要】目的讨论新生儿窒息的预防、复苏和护理。方法 1.预防：产前、产时、产后预防措施。2.复苏:复苏的准备、复苏的方案（A B C D）,复苏法（保持呼吸道通畅，建立呼吸气囊面罩复苏，药物辅助复苏）。3.护理：复苏时的护理、复苏后的护理、喂养时的护理、做好心理护理，结果本院通过加强孕妇及新生儿的预防措施，并及时准确处理新生儿窒息，大大地避免或减轻了并发症的发生。结论提高对产前预防措施及高度重视新生儿抢救成功率，当前仍属围产医学领域中进一步探索的难题，护理人员对新生儿窒息在抢救过程中的配合及监护成功率经验总结。 【关键词】新生儿窒息预防复苏护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0092-01 新生儿窒息是胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或呼吸不太规律的缺氧状态，窒息是新生儿常见的紧急情况，也是新生儿的主要死亡原因之一。新生儿窒息的关键问题是胎儿在宫内严重缺氧及胎儿娩出后没有建立正常呼吸，致使体内缺氧。新生儿严重缺氧可引起新生儿死亡，幸存者常引起不易恢复的脑损伤，遗留程度不等的后遗症。如：智力低下、脑性瘫痪、惊厥等，及时准确处理新生儿窒息是降低新生儿死亡，减少或避免致残率，现将我院自2012—2013年，新生儿窒息预防复苏、护理综述如下： 1.临床资料 2012年1月-2013年1月，我院出生新生儿964例，男543例，女421例，早产儿25例，过期产儿14例，出生体重﹥4000g21例、2500g —4000g903例，﹤2500g35例，体重最低1500g5例。 2.预防 2.1产前预防措施 （1）加强产前检查及高危妊娠的防范，及时发现胎儿窘迫要及时处理，避免胎儿长时间的缺氧，以致娩出后发生新生儿窒息及其它并发症。（2）产科人员应建立与加强对孕妇的定期产前检查制度，发现各种高危因素。如：妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并心脏病、糖尿病、高血压等多在产前就有胎盘功能低下，发现有胎儿窘迫可取左侧卧位，避免由于子宫压迫，影响胎儿血液供应给予吸氧每次30分钟，给予吸氧后无胎儿无好转可进一步处理，同时向孕妇及亲属宣传孕妇保健知识，并学会自我检测-数胎动的方法。 2.2产时及产后预防措施 （1）及时发现胎儿窘迫要及时处理孕妇娩出过程中困难产行手术助产（如胎头吸引术、产钳术、臀位剖宫产术等）损伤胎儿，及早结束产程，避免胎儿缺氧时间太长以至娩出发生新生儿窒息及其它并发症。（2）改变孕妇体位：如脐带受压、脐带缠绕、打结、脱垂等因素影响胎儿血液供应，需要改变体位，给孕妇吸氧致胎儿好转，尽快结束产程，有胎儿窒息者第二产程不应超过1小时，抬头拔露不应超过30分钟，宫口开全行阴道助产，宫口未开全，根据胎儿缺氧状况处理，给吸氧胎儿窘迫好转，可取左侧卧位，继续吸氧，密切监视胎儿变化，如上述处理不好转或胎心严重改变，羊水Ⅲ°粪燃者。则需剖宫产及时结束产程。（3）胎儿头部娩出后，迅速用左手从鼻根部向下挤压口鼻，清除口鼻内的粘液和羊水，然后再娩出胎儿，刺激呼吸，新生儿哭声响亮、肤色红润、如不能立即建立自主呼吸，立即进行复苏。 3.复苏 3.1复苏准备 （1）预热顶悬式辐射保温台。（2）全套复苏器械时得心应手。（3）抢救人员必须经过复苏训练，熟练掌握复苏技能。 由于新生儿窒息思胎儿窘迫的延续，事先了解母体高危因素、胎心、胎动、羊水状况、胎盘单位功能雌二醇（E3），胎心宫缩图（CTG）等，复苏成功的5条经验是：（1）每一例分娩都应有受到复苏训练的人员在场。（2）产房、手术室的医护人员不仅要知道各自该做什么，而且要熟练去做，平时要强化技能和知识的学习和训练。（3）同一组复苏人员必须配合默契，形如一体。（4）致复苏及时（5）备足所需器械。 3.2我院自1998年2月实施新法复苏方案以来，对过去采用传统复苏法，即脐带静脉注射50％葡萄糖加尼可刹米加维生素C和拍打足底以刺激呼吸，此法成功率低现已不采用，可采用新法复苏方案：A—开放气道，B—建立呼吸，C—恢复循环，D—药物，E—监护评估复苏效果，可见，新法方案在抢救新生儿窒息最理想的方案。 3.3复苏方法 3.3.1最初的复苏步骤：保暖，减少散热，摆好体位。清理呼吸道，触觉刺激，以上步骤要在20s内完成。 3.3.2建立呼吸：当清理呼吸道分泌物在呼吸仍未建立，经人工正压通气、给氧、胸外心脏按压等措施，心率仍低于80次/分，可行气管插管术，在喉镜下经口气管插管，要求在20s内完成气管插管和一次吸引，同时给予1：10000肾上腺素0.1ml/kg—0.3ml/kg静脉或气管内注入，呼吸建立后通气，完好者可给予5％NoHCO3 2ml//kg-3ml/kg稀释后静脉注入，孕妇使用过镇静麻醉药品及有呼吸抑制着可用纳洛酮0.1ml/kg，静脉或气管内注入，纳洛酮是内源性阿托样物质阻断剂能迅速转新生儿无呼吸状态，有利于窒息复苏成功。 3.3.3气囊面罩复苏：面罩英遮盖下巴尖端、口鼻、通气率为30次/min—40次/min，行气囊面罩加压给氧流量51/min，气压为2.9kpa，氧浓度一般40％-60％为宜，严重者可用到100％，频率为4次/min,手指压与的时间比为1：1.5，拇指法胸外按压心脏按压速率为120 次/min。 4.护理 4.1复苏时配合 注意保暖，新生儿窒息后呼吸循环较差，体温大多不升，室内温度控制在24°-26℃，体温偏低的患儿可用热水袋保温，直到体温升至36℃以上，用热水袋要注意勿烫伤皮肤，使用暖箱的温湿度要适宜，要经常观察保持相对湿度在55％-65％。