-腰椎手术术后护理要点

手术后的护理要点有七个方面组成分别从功能锻炼、休息要点、预防重点合理膳食着手。每一项都是从生活的细节着手制定的,疗效比较显著,可有效的预防并发症的出现。

腰椎间盘突出症手术后的护理要点：

第一、卧硬板床：出院后仍应卧硬板床，3个月内尽可能多卧床，这样有利于术后康复。

第二、功能锻炼：平时应加强腰背肌的功能锻炼，以防止腰背肌萎缩，力求锻炼成自身的“肌肉腰围”。恢复后期，腰围只用于久坐和弯腰负重时。

第三、预防感冒：增强身体抵抗力和免疫力，预防感冒、咳嗽，尤其是要避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压，而导致椎间盘重新脱出而使手术失败。

第四、食疗药膳：一些补肾强腰的药膳方可增加腰部肌肉功能，协调腰椎诸关节，常食用的有鸡蛋、蒸蛋、羊肉汤、猪腰、瘦肉汤等，可根据病情及患者饮食习惯选用。

第五、调理饮食：饮食以清淡、富有营养而又易于消化为宜，多食含粗纤维丰富的食物，以刺激胃肠蠕动，防止大便秘结，临厕怒挣而使腹压升高，加重腰椎间盘脱出。

第六、注意体位：病人出院时如须远途乘车返回的，最好取侧卧位，可起到缓冲手术部位受颠簸震荡的外力作用，还能消除因颠簸引起的脊柱横向运动。若条件限制只能坐位返回时，必须用腰围保护，因坐位时，椎间盘内压力最大，使用腰围可减少其压力，还可增加腰部肌肉力量，避免上下车时弯腰动作的影响。搬东西时，物体要靠近身体，取下蹲屈髋屈膝姿势。术后一年内，提举重物时都必须十分小心，防止腰部扭伤。

第七、适当休息：出院后应做到3个月内不负重，不弯腰，同时应正确使用腰围，即每天间断使用，睡觉、吃饭时可取下腰椎患者在做完手术后，腰椎手术后注意事项要遵守：(1)术后要将病人从手术台上平托送到担架车上，再从担架车上平托腰部送至病床。严防腰部屈曲及旋转。(2)术后即对生命体征监护24小时，密切观察病人的血压、呼吸、脉搏的变化及切口渗血等情况。(3)随时观察记录引流量的变化。一般情况下，72小时内引流量少于50毫升时，可将引流管拔出。

(4)做好生活及口腔护理。嘱病人有痰及时咯出，或经常做咳嗽动作，预防呼吸道感染和肺炎。(5)每2小时翻身一次，预防骶臀部褥疮的发生。翻身时要保持身体成一条纵轴翻动，即头、颈、背、腰、臀、双下肢同时一起翻动，防止腰部扭曲。(6)女性患者要每日清洗会阴部，预防泌尿系的上行感染。(7)保持大小便通畅，预防术后腹胀。要少食多餐、多吃香蕉和蔬菜，多饮茶水，每日用少量番泻叶浸水饮用，以防大更秘结。(8)术后第2天嘱病人开始做双下肢肌肉的收缩动作。。起床后，工作前适当活动腰部，以增加腰肌的协调和脊柱关节的灵活性。

手术后能进食，首先以蔬菜水果为主，蔬菜放一点盐和油煮熟，吃菜喝汤；多喝新鲜的果汁。注意蛋白质的补充，最好选用牛奶、蛋黄、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果术中失血过多，饮食中适当加一点动物肝脏、血制品及豆腐等。少量多餐（每日6餐以上）

在康复期，注意做适当的腰部运动。饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等，多吃新鲜的水果蔬菜，适当补充动物肝脏，饮食多样化，少喝可乐类饮料。如果饮食量少，可以适当吃一些营养补充剂。

腰椎间盘突出症在术前、术后及康复期都应多食富含纤维素的食物，如芹菜、木耳、竹笋、苹果、香蕉等，以保持大便通畅。如果大便不畅，晨起可喝淡蜂蜜水或淡盐水。