正常成人脑电图

清醒期EEG 正常成人在觉醒、安静闭目时，由α波和快波构成，有少量θ波散在出现，不出现明显的θ波和δ波。

10Hz左右，波幅50μV左右的α波连续在枕部优势出现，其中常混有波幅10～20μV的快波。

8Hz左右时称为慢α活动。

多数情况，α波及快波在左右大脑半球的相同部位大体左右对称。

一般枕区α波有左右波幅差时，多为右侧波幅高，正常情况下两侧波幅差不超过20％。

α波对于睁眼、感觉刺激、精神活动等有抑制反应。

α波和快波不显示异常的高波幅。

睁闭眼试验

在脑电图记录中指示被检者睁眼，经过10秒钟左右让其闭眼。

正常表现为α波抑制。

背景脑电活动中的慢波、局灶性棘波等常不被抑制。

心电伪差

多见于肥胖患者。

若改为双极导联记录，此伪差往往消失。

眨眼或眼球运动产生的伪差

在单极导联，睁眼时出现负相（向上），闭眼时出现正相（向下）的电位变化。

在额极、额部最为明显。

解读脑电图报告(儿童)

解读视频脑电图报告（从结论部分或脑电印象分析）第一部分慢波（含背景活动慢）脑电图非癫痫样异常 1．是最常见的脑电图异常，包括： 1）背景节律不对称 2）不同步：(1)全面性不同步的慢波（2）双侧同步慢节律（3）局灶性慢波 3）特殊模式：（1）背景活动变慢（2）周期性（3）昏迷不对称 1.正常脑可以有20％的不对称，通常波幅右>左。后头部背景节律右>左50％，或左>右35-50% 有临床意义，一般慢的一侧为异常。 2.慢波活动位于一侧，不对称性出现，波幅或频率局灶显著增高，双侧>35％有临床意义，波幅异常的原因有：脑结构异常，癫痫发作后缺失, 颅骨缺损。背景活动慢或广泛性弥漫性慢波常提示（1）颅内感染（2）癫痫发作后脑功能损伤。局灶性慢波 1．频率小于8HZ的θ或δ波 2．通常涉及2－3个导联，可以一侧或一叶 3．一般提示急性或进行性结构异常 4．功能性的异常过程包括：血管疾病，癫痫发作后期，系统性疾病 5．经常伴随其他的脑电异常，如：不对称，癫痫样放电，在癫痫样放电时，该部位有定位作用。局灶不规则（或多形性）慢波活动经常影响背景活动，异常的程度取决于对背景的损害程度， 1．在急性损伤时，比CT改变还早，如刚发作后的癫痫所致的脑水肿。2．慢波经常与慢性损伤有关。损伤的中心波幅较低，而旁边则较高 3．慢波一般会抑制快活动 4．中央，顶区较少出现慢波, 一般为后头部、额区。 5．局灶损害可能有双侧改变。如下丘脑或中部脑病变与局灶不规则慢波活动相关的其他脑电图异常及临床意义： 1．广泛的θ慢波提示中毒，脑炎，白质损伤，代谢性疾病，广泛的严重异常，或药物过量. 2．双侧同步的慢波，如脑疝（Herniation），代谢性疾病

脑电图室制度流程及操作规范

脑电图室工作制度一、脑电图室负责所有住院、门诊脑电图检查任务，必须坚守工作岗位，特殊情况随叫随到。二、病员作脑电图，由医师填写申请单，危重病人优先安排。三、病员作检查前，均需预约并详细交待注意事项，严格审核适应症、禁忌症，按指定日期、时间护送来查。四、检查前应详细查阅申请单，核对病员姓名、了解病员准备情况及特殊要求。五、门诊报告于检查后半小时发出。住院病员报告发给本人或经治医生并有登记手续。六、严格遵守操作规程和交接班制度，各种检查记录应妥善管理．建立档案及借阅簿。七、离开检查室前检查门窗、水电，切断仪器电源。八、负责仪器的清洁，一级保养及有关仪器的技术档案、附件等保管，发现故障及时登记报告，请修理人员检修。九、遵守纪律，坚守岗位，着装整齐，礼貌待患。室内不会客，不吸烟，不闲谈，不以医谋私。

脑电图室工作人员职责一、在科主任领导下进行日常工作。二、热情接待病员，配合临床，详细询问病史，对病员进行仔细检查，正规操作，预防交叉感染，并认真及时报告，严防差错事故。三、必须坚守岗位，不得擅离职守。四、各种仪器由专人保管，严格操作规程，认真执行医疗设备管理制度，如遇故障时，应立即上报领导，查找原因，通知有关部门修理。五、做好本科室的工作总结及统计工作。六、配合医护人员做好病员检查工作，严防病员出现意外。七、保持室内清洁卫生，负责本室内物品的请领、保管、使用。仪器管理、使用、维修制度 1、脑电图仪器属于精密贵重仪器，必须要有专人保管，定期保养、调试。 2、建立脑电图机的仪器档案，出现故障应找专职人员维修并将维修情况予以记录，纳入档案，以备下次故障维修时参考。脑电图室继续教育制度遵医院继续医学教育工作制度

儿童脑脑电图基本特点

儿童脑脑电图基本特点 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

儿童脑电图基本特点儿童脑电图随年龄增长不断变化：频率由慢变快，由不规则变规则，由不对称变对称。波幅由低变高，再由高至成人型，由不稳定逐渐稳定。对光反应从无反应到有反应，直至正常反应。一 1-3月婴儿脑电图：背景活动转为连续性活动清醒与动态睡眠时相为对称的，中低波幅，连续性节律，期间混有散在的波。静态睡眠以为主的混合波背景活动。足月2月开始，部分婴儿出现睡眠纺锤波。足月3月时，所有婴儿睡眠记录均应出现睡眠纺锤波。二 3-12月婴儿脑电图：清醒睁眼，以和混合的慢波活动为主；闭眼记录以活动为主。出生3-4月，枕区出现特征的成熟性变化，优势节律形成。 3-4月为4Hz节律，5月为5Hz节律，12月时为6-8Hz节律，波幅一般在50-100。睡眠分期基本成熟，半岁后可出现特征性3-5Hz同步性高幅节律活动，枕区明显，3岁后减少。 NREM睡眠期特征性先后出现顶部尖波、睡眠纺锤波K综合波。REM睡眠期主要表现为和的混合性慢波节律。三 13-36月幼儿脑电图：背景活动于清醒闭眼记录中，枕区优势节律明显。 2岁时6-7Hz节律性活动，2-3岁时7-8Hz节律性活动，3岁时 8Hz波活动，尚有散在波分布于枕区。思睡期可见4-6Hz高波幅活动，睡眠中顶尖波波幅较成人高，时限短，同时可见梳形纺锤波。四 3-5岁学龄前期脑电图背景活动清醒闭目记录，以8-9Hz波为主要节律。但波调幅发育不良、波幅较高，可达100以上。枕顶区常有2-4Hz慢波插入，睁眼减少，过度换气明显。

脑电图报告规范

1脑电图报告顺序1.1基本波率指各年龄段正常的基本节律波（描出振幅、调节、调幅现象）及在基本节律间出现的低幅正常快波节律、正常范围的慢波散发等情况。疾病情况下正常节律波的改变、异常波出现方式、出现比例、部位（导联区位）等。下举几个代表性范例。 1.1.1成人各导联呈20?60 ^V短程8.5?10Hz a节律与活动，波形尚整、调节调幅尚可，间见低幅14?30HZ B节律与活动及散在B波，两半球各区对称部位各波振幅基本对称（正常）。 1.1.2成人各导联a节律消失，代之以30?80卩V4?7Hz0节律与活动，间见少量低幅14?30Hz3节律与活动及少量3活动，中央区、顶区、枕区两半球慢波振幅不对称，左侧高于右侧50%以上（异常）。 1.1.3成人各导联呈段状8?9.5Hz a节律与活动、波形不整，调节、调幅差，间见低幅14?30Hz3节律与活动及中幅4?7HZ0活动，偶见100?200叮尖波、尖慢波爆发，两半球各区波幅不对称（异常）。 1.1.4幼儿各导联以30?60卩V5- 7Hz 0节律为主、顶、枕区并见段状8?8.5Hz a节律或活动，间见低幅14?30Hz 3节律与活动及少量低幅3波或活动，两半球对称部位各波振幅基本对称。全程脑电活动平稳，无高波幅异常波爆发或阵发（正常）。 1.1.5幼儿各导联正常0节律消失，呈0.5? 2.5Hz弥慢性100叮慢波，节律性差，间见少量低幅快波，另见200?300叮尖波、尖棘慢综合波爆发或阵发，异常波尤以额区、中央区为甚，持续时间1至数秒不等。全程脑电活动不稳，两半球各波振幅基本对称（异常）。 1.1.6婴儿各导联呈4?6Hz30?80卩V0节律与活动，间见 2.5? 3.5Hz100卩V3 活动及低幅14?30Hz3活动、全程脑电活动平稳，睡眠纺锤对称同步，剥夺睡眠刺激仍未见高幅爆发波出现，两半球各区、各波振幅基本对称（正常）。

常见的几种脑电图机

几种常见的脑电图机赵军胜20085023 一、NT9200-16D数字脑电图仪(普及型) （一）仪器简介： NT9200-16D（普及型）型数字脑电图仪采用UE-16B型放大器，增加了单道放大、时域地形图、频率测量、多用户管理系统等功能，是集脑电图、脑地形图与脑电监护于一体的多功能仪器。它利用生物电放大器采集脑电波信号，运用计算机分析系统加以处理，绘制三维活动脑地形图，定量定位地反映大脑机能变化及大脑发生病变的范围、部位及程度，为颅脑疾病的诊断和治疗提供客观准确的依据。本仪器既可做病理性病变诊断又可做功能性病变诊断，弥补了CT和MRI的不足。电脑存贮病历和无笔描记，大大节约使用成本，并为病人复查带来极大的方便。（二）数字脑电在临床上的应用：癫痫病、脑肿瘤、脑血管病、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、气体农药中毒、脑震荡、脑外伤、脑死亡、中风和再中风预测及老年痴呆的诊断、精神病、神经衰弱及精神分裂等科学研究（三）性能特点： 1、采用UE-16B型放大器 2、采用windos 2000操作系统，稳定性高。 3、USB接口全数字脑电放大器，支持热插拨，无需插卡，便于携带。 4、采样率可达1000点/秒。超强的抗干扰能力，确保脑电波形不失真。 5、正常参考值。 6、强大的多用户管理功能，确保每位操作大夫病历档案数据的独立性和安全性。 7、强大的数据库管理方式，可支持多种查询检索，方便对病人的各种信息进行检索和统计。 8、用于体检时，可连续采集多个病人并统一打印病例报告。 9、采集过程中，导联列表实时显示，并可随时改变走纸速度及灵敏度。 10、可在采集和回放过程中，随时添加事件标记及医生注释，并可自定义导联方式及诱发事件。 11、可按长度和方向选择EEG波形，边采集边回放； 12、具有多级电影回放功能。可以多种方式快速回放波形。 ①多种速度前后播放脑电图，最高可达100倍数； ②可任意放大脑电波形，测量脑电波幅度、频率； ③可按秒、页、事件及标记多种方式快速回放波形； ④快速进入事件位置，通过事件表直接跳转到对应的波形位置 13、采样长度可达72小时。 14、具有三维彩色脑电地形图、直方图、时域地形图及功率谱阵图。 15、可用不同颜色标识任意导联，避免混淆。并可以每导波形单独放大，方便医生分析。

脑电图结果的判定

脑电图结果的判定 (协和医院) [正常脑电图的判定] 一、成人觉醒是的正常成人脑电图是以α波为基本波和间有少量散在快波和慢波组成。（1）基本波α波或以α波为主，分布正常；两侧对称，左右对称部位的α波频率差不应超过20%，波幅差在枕部不超过50%，其它部位不超过20%；波幅不应过高， α波平均波幅小于100微伏，在睁闭眼、精神活动及感觉刺激时，α波应有正常的反应。（2）慢波为散在低波幅慢波，主要见于颞部，多为θ波，任何部位均不应有连续性高波幅θ或δ波。（3）睡眠时脑波应左右对称。无异常电活动。（4）发作波不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢综合波等。二、儿童相对于成人，背景活动较慢，并且根据不同的年龄而不同，一般来说，8岁儿童的α波若低于8Hz应视为异常。（1）基本波觉醒时脑波的基本频率与同年龄组正常儿童的平均值相比，其频率差不大于2CPS。（2）慢波慢波为非局灶性，也广泛性高波幅波群。（3）过度换气在过度换气中，脑波频率变慢，波幅升高，两侧应大致对称。（4）睡眠脑波睡眠波一般应两侧对称。（5）无发作波不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢综合波等。另外，6Hz的棘慢综合波，小尖棘波，6-7CPS和14CPS的正相棘波，节律性中颞放电不应视为异常。

[异常脑电图的判定] 一、成人（1）基本节律的平均波幅特别高或特别平坦并有低波幅的慢波混入。（2）基本节律对于各种生理刺激一侧或两侧缺乏反应。（3）基本节律的波幅明显不对称，两侧波幅相差＞50%。（4）超过正常量的慢波活动，特别是局灶性出现时。（5）觉醒和睡眠描记中有肯定的棘波/棘慢或尖慢综合波。（6）高波幅的慢波、快波爆发的出现。过度换气中出现两次以上的暴发性活动。（7）睡眠时出现的顶部尖波、睡眠纺锤、K综合波明显不对称。二、儿童如果不符合或有异于该年龄组正常脑电图式样，即为儿童异常脑电图。应熟悉儿童在各个年龄组脑电图表现。 [脑电图结果的描记] 1.正常范围与相应年龄正常脑电图无异。 2.边缘状态正常背景活动的轻度量变。如两侧的波率不佳，波幅一过性不对称。 3.轻度不正常背景活动的改变较为明显。 4.中度不正常背景活动的量变加上波形的中等度改变。 5.高度不正常高度的脑波量变和质变。 [异常脑电图对临床的提示] 1.正常脑电图的临床意义一般而言，单纯的边缘状态和轻度不正常脑电图临床意义不大，参照临床资料做出诊断时必须谨慎。中度不正常以上的脑电异常有明确的临床意义。 2.对于一些特征性的异常电活动，往往对相关的临床状态有所提示。（1）高度失律—婴儿痉挛症（2）双侧性慢棘慢波综合（＜3CPS）—Lennox-Gastaut综合征

脑电图

脑电图（electroencephalogram，EEG）借助于金属电极和导电胶从颅外头皮表面引导的可记录到的皮层自发电位图形。人类脑电图由德国精神病学家伯格（Berger）于1924年在其子的头部第一次记录下来，于1929年发表了论文，并开始应用于临床。正常脑电图的基本波形脑电图的波形很不规则，其频率变化范围在正常人每秒约在1～30次左右，通常将此频率范围分为4个波段，如下表：脑电波的波段各波段不仅频率不同，而且在振幅、起源及机能等方面也不同。 δ波频率为每秒0.5～3.5次，振幅为20～200微伏。在清醒的正常成人，一般是记录不出δ波的。成人只有在深睡的情况下才可记录出δ波。一般在颞区与枕区引出的δ波比较明显。 θ波频率为每秒4～7次，振幅约为100～150微伏。在清醒的正常成人，一般也记录不出θ波，成人在困倦时常可记录出θ波。θ波的出现是中枢神经系统抑制状态的一种表现。如在清醒成人的脑电图中出现θ波表示不正常。一般在顶区与颞区引出的θ波较明显。

α波频率为每秒8～13次，振幅为20～100微伏。α波是正常成人脑电波的基本节律，如果没有外加的刺激，其频率相当恒定。在头部任何部位皆可记录到α波，但以在枕区及顶区后部记录到的最为明显。α节律与视觉活动有关。α节律在清醒安静闭目时即出现，并可具有时大时小的波幅变化，即波幅呈现由小变大，然后又由大变小的规律性变化，形成所谓α节律的“梭形”。每一“梭形”持续时间约1～2秒。睁眼、思考问题或接受其它刺激时，α波立即消失而出现快波，此现象称为“α波阻断（αblock）”。如再行安静闭目，则α波又会重新出现。 β波频率为每秒14～30次，振幅5～20微伏。安静闭目时只在额区出现β波。如果睁眼视物、突然受到声音刺激或进行思考时，在皮层其它区也会出现β波。所以β波的出现一般表示大脑皮层处于兴奋状态。在实际记录的脑电图中，并不是一种单一的节律，常是一种以上不同节律的波同时存在，尤以α波与β波同时在一个部位出现的情况较常见，此时，β波常重叠在α波上。大脑皮层的不同生理状态，能使脑电图的波形发生不同的变化。当大脑皮层中许多神经细胞的生物电活动呈现步调一致时，大脑电图上就会出现低频率高振幅的波形，此种现象称

脑电图简述

脑电图检查法【原理】神经元的电位变化是中枢神经系统生理活动的基础，因而可以反映其功能变化及病理变化。脑电图是目前最敏感的监测脑功能的指标。通过放置于头皮的电极，通过导联选择器、放大器、记录器将微伏（u v）级的电位放大并描记于纸上。脑电图的电位变化来自皮层大锥体细胞垂直树突的突触后电位的总和。而脑电位的节律则由丘脑内板系统通过上行非特异性投射系统调节。近年来，又发展了定量脑电图、深部电极脑电图、磁带记录脑电图监测、闭路电视脑电图和录像监测等技术，提高了脑电图的临床价值，扩展了脑电图的应用范围。【方法】一、常规脑电图 ★在清洁去脂后的头皮上按国际10—20系统放置19个电极（双侧前额、额、中央、顶、枕、前颞、中颞、后颞以及额中、中央中、顶中）。组成两种基本导联：参考导联--记录电极和参考电极（常用耳垂）相连进入放大器，波幅、波形失真少；双极导联--一对记录电极相连进入放大器，定位准确。 ★至少记录20—30分钟：包括闭目安静状态、睁眼3秒钟、闪光刺激、过度换气3分钟的记录。可以根据需要增加特殊电

极：鼻咽电极或蝶骨电极。 ★分析波幅、频率、波形、位相、各种波出现方式及部位，以及各个电极间的相关性、对称性和同步性。二、定量脑电图利用计算机将脑电信号经快速付立叶转换（FFT），将脑电位的时间函数转变为频率函数，以功率谱的形式表现，即各频段的能量值。定时连续作FFT，绘成压缩谱阵，用于长时间监测。在FFT的基础上经过内插值计算及成像技术可以绘出等电位功率分布图（BEAM），经过统计学Z检验或T检验可绘出显著性概率图（SPM），与药物浓度监测结合成为药定量脑电图。三、脑电图监测（一）记录监测：将8道或16道脑电信号记录于随身携带的记录仪上。可以连续记录24小时，而后可以重复分析。优点在于自然活动下长时间记录，但在脑电图有变化时观察不到当时病人行为或病情的变化是缺点。（二）闭路电视脑电图和录像监测：在一个荧光屏上同时显视8道或16道脑电图和病人的录像。优点是可以同时观察到病人的情况及脑电图的变化。但缺点为必须住院监测。【结果判断】一、健康成年人（20—60岁）清醒状态下的脑电图 ★以α频段（8—13Hz）尤其是9--10 Hzα节律占优势，约占75%（北京55%-90%）（国外0-95%），在枕部呈纺锤状节律出

脑电波波形介绍

脑电波人身上都有磁场，但人思考的时候，磁场会发生改变，形成一种生物电流通过磁场，而形成的东西，我就把它定位为“脑电波”，通过能量守恒，我们思考的约用力，形成的电波也就越强，于是也就能解释为什么大量的脑力劳动会导致比体力劳动更大的饥饿感。生物电现象是生命活动的基本特征之一，各种生物均有电活动的表现，大如鲸鱼，小到细菌，都有或强或弱的生物电。其实，英文细胞（cell）一词也有电池的含义,无数的细胞就相当于一节节微型的小电池，是生物电的源泉。人体也同样广泛地存在着生物电现象，因为人体的各个组织器官都是由细胞组成的。对脑来说，脑细胞就是脑内一个个“微小的发电站”。我们的脑无时无刻不在产生脑电波。早在1857年，英国的一位青年生理科学工作者卡通（R.Caton）在兔脑和猴脑上记录到了脑电活动，并发表了“脑灰质电现象的研究”论文，但当时并没有引起重视。十五年后，贝克（A.Beck）再一次发表脑电波的论文，才掀起研究脑电现象的热潮，直至1924年德国的精神病学家贝格尔（H.Berger）才真正地记录到了人脑的脑电波，从此诞生了人的脑电图。这是一些自发的有节律的神经电活动，其频率变动范围在每秒1－30次之间，可划分为四个波段，即δ（1－3Hz）、θ（4－7Hz）、α（8－13Hz）、β（14－30Hz）。 δ波，频率为每秒1－3次，当人在婴儿期或智力发育不成熟、成年人在极度疲劳和昏睡状态下，可出现这种波段。 θ波，频率为每秒4－7次，成年人在意愿受到挫折和抑郁时以及精神病患者这种波极为显著。但此波为少年（10－17岁）的脑电图中的主要成分。 α波，频率为每秒8－13次，平均数为10次左右，它是正常人脑电波的基本节律，如果没有外加的刺激，其频率是相当恒定的。人在清

脑电图室规章制度

脑电图室规章制度篇一：脑电图室工作制度脑电图室工作制度一、凡脑电图检查者，由医师认真填写“脑电图申请单位”并按申请单的需求做好检查准备。二、检查者需详细阅读病历申请单，明确检查目的。三、操作人员要熟悉脑电图机的使用知识和操作技术，要严格执行操作规程。四、开机时要认真检查仪器是否正常，如有噪音和其它不正常现象，应立即停机检修。五、建立逐日登记薄。六、结合临床，提高诊断复合率，书写报告单自己要清晰。发送报告单要及时。七、工作室内温度必须适宜，对受检者态度要和蔼，解除畏惧情绪，取得配合。八、工作室内保持安静、卫生、清洁，严禁吸烟。九、按时上下班，遵守工作纪律。十、工作完毕后切断电源，关好门窗。脑电图室医疗质量管理方案一、服从职能管理部门指导、检查、考核、评价和监督。

二、主任全面负责本科室医疗质量管理工作。三、各级责任人应明确自己的的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。四、质量管理目标： 1、图形描记清晰，报告准确率达95%，阳性率》50%。 2、服务态度热情，争取做到零差错，零投诉，零纠纷。五、质量管理措施： 1、严格按照脑电图室操作规范及操作流程进行检查。 2、严格执行查对制度。 3、严格执行报告单签发制度。 4、严格执行脑电图室工作制度。 5、严格按照脑电图室履职要求进行工作。 6、每月自查并制定整改措施记录在《医疗医技综合记录本》上。 7、每月进行培训并考核，每季度进行一次操作演练，每季度进行一次业务考核。篇二：脑电图室制度流程脑电图室工作制度一、脑电图室负责所有住院、门诊脑电图检查任务，必须坚守工作岗位，特殊情况随叫随到。二、病员作脑电图，由医师填写申请单，危重病人优先安排。三、病员作检查前，均需预约并详细交待注意事项，严格审核适应症、禁忌症，按指定日期、时间护送来查。

脑电图的基本知识

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脑电图的基本知识、录像脑电图和24小时脑电图脑电活动的性质和电磁波一样有四个基本因素即频率、波幅、波形和位相（极性）。除此之外脑电活动又有其本身的特殊性,脑电图不是记录某一点的电位,而是在头皮上记录大脑两半球各个部位的电活动，因此还存在各个部位之间的差异及特殊性的问题。脑电活动是随机非线性电信号，因此还有出现方式的不同。人脑功能与外界和本身内在环境的变化密切相关,对各种刺激的反应性也是应该注意的问题。这些都是判断脑电图是否正常以及何种程度异常的基础。频率频率（Freguencｙ)是每秒种以基线为准波动的次数。其单位为C/S（次/秒),亦即Hz （Hertz)。每一次波动的起点和止点在基线上的跨度叫时限(Ｄuration）其单位为毫秒(ms,１ｍs=1／1０00秒)。频率与时限互为倒数。如某一脑电活动的时限为１0０ms即1/１0秒,其频率为10Hz；亦即一个5Hｚ的波,其时限为200ｍs。在脑电图的描述中常用频率而少用时限。在Ｈans Berｇer首次描述脑电活动时使用频率的概念延续至今。用频率的不同划分脑电活动为若干段,仅在形容非常慢的脑电活动时才使用时限。脑电活动的测量应从一个波的起点量到终点即“从谷到谷”。可以用公尺测量,测出波的宽度的毫米数，然后可用下列公式换算为频率: 频率=3０/波宽(mm) 或用时限(ms)数除1000mｓ即为频率。但用公尺测量常不够精确，如不易区分8Ｈｚ及７H ｚ的波,因８Ｈz相当于3.７５ｍm,7Hz相当于４.26mm。但区分这两者是有实际意义的。最好用专用尺测量。这种尺的刻试以纸速30mm为１秒作标准。按频率数每一长方格分为3等份,4等份以至于3０等份,代表每秒3次，4次以至3０次的频率。测量时将尺在脑电图纸上移动，直到某一波的起止点正好在某一频率刻度之间。此频率就是个波的频率数。人类脑电活动的频率在0.5－３0Hｚ间。分为若干频率组叫频带(Freｑｕｅncy band)。用希腊字母为代表。 δ频带（Delta ｂand) 0.５－3Ｈｚ θ频带（Theta ｂaｎｄ) 4-７Hz α频带（Aｌpｈa band）８－1３Hz σ频带(Sigmａ bａnd）１4-17Hz β频带 (Ｂeta bａnd）18-30Hｚ γ频带 (Gamｍa bａｎd）＞30Hｚ在临床上常将α、β及γ频带统称β频带。这些频率的波均可见于正常人。因此仅就频率本身而言并无正常与否的含义。考虑到不同频带在头颅各区的分布及所占的百分比（指数,Inｄex)，再加波幅的差别，才能区分正常与否。波幅波幅(Amｐlituｄe)是电位差的大小,也就是电压的高低。单位为微伏（μＶ)，1μＶ=１０-6V。所以脑电活动是非常微小的电位。其测量应从波顶引一垂直于基线的直线到波谷，其高度与定标的高度比较即可得出微伏数,即“从峰到谷”。一般常用的定标为５mm=５0μV,即1ｍm=１0μＶ此时用测出波高的毫米数乘以10即为此波的波幅数。如波高为６mｍ,波幅为60μV。如用1mm=7μＶ的定标,则波高6ｍm时波幅为42μV。就临床脑电图而言，波幅的具体数值不易准测定。临床上将波幅分为高、中、低三级：低波幅 <25μＶ中波幅 25-5０μV或2５－７5μV

脑电信号特征提取及分类

第 1 章绪论 1.1引言大脑又称端脑，是脊椎动物脑的高级的主要部分，由左右两半球组成及连接两个半球的中间部分，即第三脑室前端的终板组成。它是控制运动、产生感觉及实现高级脑功能的高级神经中枢[1]。大脑是人的身体中高级神经活动中枢，控制着人体这个复杂而精密的系统，对人脑神经机制及高级功能进行多层次、多学科的综合研究已经成为当代脑科学发展的热点方向之一。人的思维、语言、感知和运动能力都是通过大脑对人体器官和相应肌肉群的有效控制来实现的[2]。人的大脑由大约1011个互相连接的单元体组成，其中每个单元体有大约104个连接，这些单元体称做神经元。在生物学中，神经元是由三个部分组成：树突、轴突和细胞体。神经元的树突和其他神经元的轴突相连，连接部分称为突触。神经元之间的信号传递就是通过这些突触进行的。生物电信号的本质是离子跨膜流动而不是电子的流动。每有一个足够大的刺激去极化神经元细胞时，可以记录到一个持续1-2ERP的沿轴突波形传导的峰形电位-动作电位。动作电位上升到顶端后开始下降，产生一些小的超极化波动后恢复到静息电位（静息电位（Resting Potential，RP）是指细胞未受刺激时，存在于细胞膜内外两侧的外正内负的电位差）。人的神经细胞的静息电位为-70mV（就是膜内比膜外电位低70mV）。这个变化过程的电位是局部电位。局部电位是神经系统分析整合信息的基础。细胞膜的电特性决定着神经元的电活动[3]。当神经元受到外界刺激时，神经细胞膜内外两侧的电位差被降低从而提高了膜的兴奋性，当兴奋性超过特定阈值时就会产生神经冲动或兴奋，神经冲动或兴奋通过突触传递给下一个神经元。由上述可知，膜电位是神经组织实现正常功能的基本条件，是兴奋产生的本质。膜电位使神经元能够接收刺激信号并将这一刺激信号沿神经束传递下去。在神经元内部，树突的外形就像树根一样发散，由很多细小的神经纤维丝组成，可以接收电信号，然后传递给细胞体。如果说树突是树根的话，那么细胞体就是树桩，对树突传递进来的信号进行处理，如果信号超过特定的阈值，细胞体就把信号继续传递给轴突。轴突的形状像树干，是一根细长的纤维体，它把细胞体传递过来的信号通过突触发送给相邻神经元的树突。突触的连接强度和神经元的排列方式都影响着神经组织的输出结果。而正是这种错综复杂的神经组织结构和复杂的信息处理机制，才使得人脑拥有高度的智慧。我们的大脑无时无刻不在产生着脑电波，对脑来说，脑细胞就像是脑内一个个“微小的发电站”。早在1857年，英国的青年生理科学工作者卡通（R.Caton）就在猴脑和兔脑上记录

临床常规脑电图检测规范

临床常规脑电图检测规范主要适应症： 1、中枢神经系统发作性疾患，如癫痫、意识障碍、睡眠相关疾病等。 2、癫痫外科手术前致痫区定位。 3、围产期异常的新生儿监测。 4、脑外伤及大脑手术后监测。 5、危重病人监测（ICU）。 6、脑死亡的辅助判定。 1.设备 (1)脑电图仪标准：选择符合国际脑电图和临床神经生理联盟（IFSECN）及中华人民共和国脑电图国家标准并经国家计量局检测规程认可的脑电图仪。目前使用16导程或以上脑电图仪进行常规记录。有条件的实验室或出于特殊需要，可以应用更多导程记录。 (2)电源标准：交流电的接线应该滿足所在地系统标准要求，所有的交流电插座必须提供可靠的地线，以避免交流电干扰或触电的危险。要接专用电源线，电源电压为220V。应用交流电子稳压器时，需待电压稳定后方可打开脑电图仪的电源开关。 (3)辅助设备：应该包括一个能够产生节律性高强度闪光的刺激装置。 2.电极及其放置理想电极应具有导电良好、易于安置和固定、无创性、耐磨损、无明显信号衰减信号的特性。（1）头皮电极：包括盘状电极、针电极和柱状电极。盘状金属（银质）电极记录效果较好，推荐在临床工作中常规使用。特殊需要时可使用一次性针电极，若用可供重复使用的电极，应确保严格消毒以避免交叉感染。（2）特殊电极：包括蝶骨电极和鼻咽电极。主要用于记录特殊脑区（如颞叶底部或内侧）的异常电活动，临床上常与头皮脑电图配合使用。疑及颞叶内侧放电而头皮脑电图无异常发现时，可考虑加用蝶骨电极。推荐使用针灸毫针作为常规脑电图蝶骨电极使用，长时间监测时应使用柔软的线型植入式蝶骨电极。鼻咽电极目前已很少使用。由于安置特殊电极具有微创性，需要

脑电图操作规范

脑电图操作规范脑电活动为大脑生理功能的基础。脑电图检查的应用范围不仅限于神经系统疾病，已广泛用于各科重危病人的监测，麻醉监测以及心理、行为的研究。除常规脑电图检查外，还有脑电图长期监测，录像脑电图监测，睡眠监测及数字化计算机分析。 [适应证] 1、中枢神经系统疾病，特别是发作性疾病。 2、癫痫手术治疗的术前定位。 3、围生期异常的新生儿监测。 4、脑外伤及大脑手术后监测。 5、重危病人监测。 6、睡眠障碍 7、脑死亡的辅助检查 [禁忌证] 颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂伤或手术切口未愈合时。 [操作方法及程序] 1、脑电图检查前清洗头发，前一天停用镇静定眠药。检查前向病人解释：脑电图检查无痛苦；检查时应保持心情平静；尽量保持身体各部位的静止不动；如何作好“睁闭眼“试验，过度换气及闪光刺激。 2、电极：头皮电极以盘状电极效果最好。针电极因其在头皮下的部位不准确，阻抗高，引起病人痛苦，国际上已不再应用。在特殊情况下必须应用针电极时必须用一次性针电极以避免感染。柱状电极因其不易固定已很少使用。 3、电极位置：国际通用10-20系统19个记录电极及2个参考电极。应用皮尺测量基线长度后按比例安置电极才能称之为10-20系统（见图1），否则只能称为近似10-20系统。图1、10-20系统示意图先用皮尺测量两条基线，一为鼻额缝至枕外粗隆的前后联线，另一为双耳前窝的左右联线。两者在头顶的交点为Cz（中央中线）电极的位置，见图2。如图2，从鼻额缝向后10%为Fpz（额极中线）电极，从Fpz 向后20%为Fz（额中线），以后依次每20%为一个电极位置，从Fz向后依次为Cz（中央中线），Pz（顶中线）及Oz（枕中线），Oz与枕外粗隆间的距离应为10%。

彩超仪器操作流程

开机前准备：检查探头有无损坏，有无软硬件故障，若有故障及时登记并上报。开机：先启动稳压器电源、电源稳定后再开机。遇有突然停电时，应及时关机，来电后待电压稳定后再按顺序开机。检查时：按照所检查部位对诊断仪器进行适当调节，在保障使用安全的条件下，力求获得最佳的声像图。检查时必须做到轻拿轻放探头，如遇仪器损坏应及时报告科主任。检查后：每次检查完病人后，应用柔软纸巾擦去探头上的耦合剂，以保持探头的清洁。检查结束后，应及时按冻结键，避免不必要的损耗。关机：关机时先关仪器开关，待停机后再切断稳压器电源。结束一日的工作后，检查仪器及探头是否完好，并做好交接班。日常维护：仪器责任人每日按照一级保养项目进行保养、每周彻底除尘仪器一次，做好定期保养及维修登记。产品名称：全数字彩色多普勒超声诊断系统生产企业：飞利浦医疗设备有限公司注册证号：国食药监械（准）字2012第3231099号型号：HD5 使用日期：2014. 责任人：贺锌培

开机前准备：检查探头有无损坏，有无软硬件故障，若有故障及时登记并上报。开机：先启动稳压器电源、电源稳定后再开机。遇有突然停电时，应及时关机，来电后待电压稳定后再按顺序开机。检查时：按照所检查部位对诊断仪器进行适当调节，在保障使用安全的条件下，力求获得最佳的声像图。检查时必须做到轻拿轻放探头，如遇仪器损坏应及时报告科主任。检查后：每次检查完病人后，应用柔软纸巾擦去探头上的耦合剂，以保持探头的清洁。检查结束后，应及时按冻结键，避免不必要的损耗。关机：关机时先关仪器开关，待停机后再切断稳压器电源。结束一日的工作后，检查仪器及探头是否完好，并做好交接班。日常维护：仪器责任人每日按照一级保养项目进行保养、每周彻底除尘仪器一次，做好定期保养及维修登记。产品名称：全数字彩色多普勒超声诊断系统生产企业：飞利浦医疗设备有限公司注册证号：苏食药监械（准）字2013第2230116号（更2013-159）型号：550 使用日期：2017.01 责任人：贺锌培

脑电图操作规程

脑电图操作规程一、脑电图室（一）脑电图室环境脑电图室应安静，光线柔和，温度适宜，避免使患者过热出汗或过冷寒战影响记录效果；脑电图室周围应避免存在功率较强的电源或电器设备，若无法避免，应安装金属网屏蔽室，且屏蔽室应良好接地。（二）脑电图仪 1.电源：我国使用的50Hz交流电可能干扰脑电图记录，电源系统应尽量远离脑电图前置放大器和患者，以避免干扰，必要时应使用电源隔离器；脑电图仪的电源应尽量不是用电源延长线，因为电缆虽绝缘，但可能仍有小的电容作用，可能干扰脑电图记录；在供电不稳定的环境中，应配置不间断电源，以保证意外断电时仪器和数据安全； 2.电极：脑电图电极用于采集脑电信号，通常为银-氯化银电极，也有不锈钢、金、铂职称的无极性电极，颅内电极常用不锈钢或铂铱合金制成，需要在安放电极的情况下行MRI检查的情况下一般使用铂铱合金电极；电极种类分为： ①柱状电极，安装方便快捷，用于短程普通脑电图记录，但容易脱落； ②盘状电极，可用火棉胶固定在头皮，不易脱落，适用于睡眠记录、长程记录及不合作者的记录，但安装及拆除较费力； ③针电极：多用于特殊部位如蝶骨电极记录，偶用于昏迷患者头皮记录，使用时应严格消毒头皮，并使用一次性针电极，使用时需注意前后方向平行排列针电极，否则可造成波幅不对称和波形畸变； ④耳电极：用弹簧夹或胶布固定于耳垂的盘状电极或螺旋式电极。 3.电极盒：电极盒位于患者和脑电图仪之间，表面有插孔，数目因放大器通道数目而异。

电极盒有如下功能： ①连接作用：将头皮上任何一个电极连接至任何一个放大器的输入1或输入2端口可形成不同导联方式； ②放大功能：前置放大器位于电极盒内，放大后再进入脑电图仪，可保证不因患者与脑电图仪距离过远而造成信号衰减；带前置放大器的电极盒应尽可能靠近患者头部，电极线不宜过长，以减少干扰；国际脑电图协会技术用于委员会协议规定，脑电图仪放大器的输入端1相对输入端2为负相，使波形向上偏转，向下偏转的波形为正相；前置放大器的性能用共模抑制比表示：共模抑制比=异相信号放大倍数：同相信号放大倍数。共模抑制比越大越好，一般应在5000:1以上；放大器的带通范围一般在0.1~100Hz，但颅内皮质或深部记录时，需要宽带滤波放大器。 ③测试功能：测试电极与头皮之间的阻抗。 4.后置放大器：将从前置放大器输出的信号功率放大，从而带动记录笔的运动，数字化脑电图仪无后置放大部分。（三）闪光刺激器：刺激器以圆形最好，也可以是矩形，直径13cm可产生大范围白色弥散光圆形照射区，散射灯罩的中心标出一个注视点，灯罩表面应无条纹图案，以免产生图形刺激效果；光照度不小于10万烛光（＞100Nit）；刺激脉宽在0.1~10ms，刺激频率在1~60Hz之间可调；刺激器放在患者旁边，刺激脉冲通过连接线疏松值脑电图记录仪的主机与脑电图信号同步记录和显示。（四）安全措施脑电图仪器电源应连接医院专用的安全供电系统，安全供电系统的线路及插座质量及安全标准均高于普通市电电路，应使用三相插头和插座，并保证其中地线连接正常；

脑电图基础知识总结和入门

脑电图electroencephalogram 河南科技大学第一附属医院神经内科

一：原理脑电图的基本原理（一）基本概念将大脑细胞群的自发性、节律性电活动所产生与临近部位的5—100微伏电位差用电极加以引导接入放大和记录装置，放大100-200万倍，以脑细胞电活动的电位为纵轴，时间为横轴，记录或显示的电位一时间关系曲线，就是脑电图。不管是哪一类型的脑电图仪，至少包括有输入、放大、调节、记录/显示、电源等五大部分. 脑电图的基本特征有周期、频率、振幅（波幅）、波形和位相。周期：一个波从它离开基线到返回基线所需的时间称为周期或称为1周波，其计算单位为毫秒（1秒以内为短程；1－3秒为中程；3－10秒为长程）。频率：每秒出现的周波数，分为4个频率带（δ频率带：3.5/s以下；θ频率带：4~7.5/s；α频率带：8~13/s；β频率带：13/s 以上）。以周/秒（c/s）表示。振幅：一个波由波顶到波基底线的垂直距离，其计算单位为微伏（25微伏以下为低波幅；25－75微伏为中波幅；75－100微伏为高波幅；100微伏以上为极高波幅）。波形：即波的形状（安静、闭目和清醒状态下的波形：正弦波或类正弦波、半弧状波、锯齿波、后头部孤立性慢波、复合波与多形波；睡眠状态时的脑波：驼峰波：又称顶尖波。在浅睡期出现；睡眠纺锤波：又称σ节律，12-14Hz 的波。在中睡期出现）。位相：一个波由基线向上、下偏转便产生位相，向上为负相，向下为正相（正常人中除额部与顶枕之间位相常相反外，在同侧半球其他部位前后（或左右）两个导联之间出现位相倒置是应属于异常）。脑电图的频率，从0.5～30Hz是为目前普遍使用于临床的频率范围（脑电图仪常用的有16导、24导、32导；滤除高于30Hz或60Hz以上的高频信号，因一般的脑电图有用信号在30Hz以下；滤除低频信号，降低低频干扰（呼吸、动作等）的影响，通过选择时间常数来限定和滤除低频信号。常用0.1秒和0.3秒）。脑电的振幅，从几微伏到几百微伏。脑电图波形的相位，也称波的极性，以波形基线为标准，朝上的波称为负相波，朝下的波称为正相波。两个波顶之间的时间差称相位差，相位差一般用时间ms表示。一般概念： 1）背景活动：在脑电图描记中，除了阵发或局限的显著变动部分外，其表

新生儿视频脑电图报告的判读

新生儿视频脑电图(VEEG)报告的判读新生儿视频脑电图在评估新生儿脑成熟度、脑功能状态尤其对新生儿缺血缺性脑病(HIE )及新生儿惊厥的诊断与预后的判断均具有一定的价值。新生儿VEEG呈动态发展过程，随孕龄的增长出现睡眠状态分化、背景波变化、刺激反应增加、枕部优势改变等。新生儿EEG与脑成熟度密切相关，不同孕龄表现不一。主要为： 1.判断脑成熟度:主要取决于受孕龄,CA等于实际的胎龄加上生后时间。新生儿EEG有两个基本规律，一是由未成熟波形组成基本节律(背景活动)，二是迅速不断地成熟性波形变化。新生儿脑功能发育状态与EEG之间已建立了严密关系，VEEG 可评价脑发育的程度。主要基本图形特征 ①交替型图形。交替型图形(交替节律)是新生儿静态睡眠的基本波形，44周后基本消失。 ②连续图形。为受孕龄32周后的早产儿觉醒期及动态睡眠期基本图形。 ③S刷形（手套刷）放电。为未成熟儿脑电图的特征图形。以受孕龄32一35 周的早产儿最明显，受孕龄35周后迅速减少。 ④一过性额区尖波。典型波在受孕龄35周出现。足月儿易见到此波。 ⑤正常型尖、棘波。见于各期新生儿，随EEG成熟而减少。 ⑥一过性不对称或不同步。在正常新生儿EEG中是常见的。异常新生儿脑电图的特点新生儿VEEG异常可表现为非特异性异常，包括变异性缺失、成熟延迟及倒退、显著不同步、显著不对称、低电压、脑电波消失、爆发抑制和痛性发作波。一般分为轻度和重度异常。_ 1）轻度异常主要表现为不成熟EEG,EEG缺乏变异性、多灶尖波、中央区尖波，节律性全脑或局灶性a波等情况，频率不对称，短暂过多尖波以及睡眠周期改变。 2）重度异常 ①背景波明显抑制。低电压，缺乏频率变化;②爆发抑制。③痫样放电。具有重复性、局灶性和节律性，节律性是痫样放电与正常的短阵尖波区别的特征;④单一节律波和重复单一棘波。惊厥性呼吸暂停者为短时程单一节律放电。新生儿主要疾病与脑电图特点 2、新生儿缺氧缺血性脑病。其脑电图特点及临床意义： HIE是围生期缺氧导致新生儿脑缺氧、水肿时出现一系列脑功能障碍，病理改变一般1一3天为极期，脑细胞的病理生理改变最明显。 EEG背景活动的主要因素是缺氧缺血性改变引起的持续的脑功能障碍，以后则逐渐恢复，可用1周内脑电图来判断HIE病情轻重。 HIE的EEG改变以背景波活动为主，且背景波异常是HIE预后判断的决定因素之一。 3.新生儿缺氧缺血性脑病。其脑电图异常的类型： ①轻度异常。背景活动紊乱(包括变异性缺失、成熟延迟、睡眠EEG异常)，局灶性放电。 ②重度异常。背景活动抑制，电静息、爆发性抑制、低电压、弥漫性慢活动、显著不对称或不同步。痫样放电指反复或节律性放电，大多为局灶性或发展为全部性。

ERP脑电数据采集分析操作过程

脑电数据采集 1．双击桌面“”图标，进入到记录软件界面。 2．根据实际采用的电极帽，如32导的电极帽或64导的电极帽，在“File”的下拉菜单中的“Open workspace…”打开相应的文件“32CAP.rwksp”或“64CAP.rwksp”。 3．给被试带上电极帽，点击“”，检测电极阻抗值。做脑电事件相关电位要求每个电极阻抗值在5K欧姆以下。 4．阻抗值通过后，点击“”图标，开始监控脑电图，显示波形。 5．点击“”图标，保存数据。 6．实验结束后，点击“”图标，停止数据保存。 7．点击“”图标，关闭波形显示窗口，数据记录完毕。

脑电事件相关电位（ERP）分析 1双击桌桌“”图标，进入分析软件界面。 2在“File”的下拉菜单中，点击“New”选项，在弹出的对话框中设置数据路径： Raw Files：原始记录数据存储路径， History Files：随后操作过程存储路径， Export Files：数据输出后的存储路径。确定后，保存为一个文件名，下次要调用此数据时，直接在“File”的下拉菜单中点击“Open”打开所保存的文件即可。原始记录的数据将在左边窗口显示。 3双击左边窗口书本样下面的“Raw Data”显示原始数据波形。 4随后可根据以下步骤分析得到脑电事件相关电位波形 A.变更参考电极New Reference ：现在的电极帽都是以FCz做为参考电极，而实际分析ERP波形时，大部分都是根据A1A2做为参考电极（BP的电极帽TP9相当 A1，TP10相当A2），所以根据实际要求进行更换参考电极。 B.眼电纠正Ocular Correction ：将眨眼或眼动带来的肌电影响进行纠正。 C.伪迹去除Raw Data Inspection ：去除由于设备或被试动作带来的伪差信号。 D.滤波Filters：根据所要分析的信号频率，适当设定波形带宽，滤除不必要的信号。 E.分段Segmentation ：根据标志将要进行叠加平均的脑电信号提取出来。 F.基线校正Baseline Correction G.叠加平均Average 5变更参考电极：在“Transformations”下拉菜单“Channel Preprocessing”中的选择“New Referece”，按以下弹出窗口操作：

儿童脑脑电图基本特点

儿童脑脑电图基本特点标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

睡眠分期基本成熟，半岁后可出现特征性3-5Hz同步性高幅节律活动，枕区明显，3岁后减少。 NREM睡眠期特征性先后出现顶部尖波、睡眠纺锤波K综合波。 REM睡眠期主要表现为和的混合性慢波节律。三 13-36月幼儿脑电图：背景活动于清醒闭眼记录中，枕区优势节律明显。 2岁时6-7Hz节律性活动，2-3岁时7-8Hz节律性活动，3岁时8Hz波活动，尚有散在波分布于枕区。思睡期可见4-6Hz高波幅活动，睡眠中顶尖波波幅较成人高，时限短，同时可见梳形纺锤波。四 3-5岁学龄前期脑电图背景活动清醒闭目记录，以8-9Hz波为主要节律。但波调幅发育不良、波幅较高，可达100以上。枕顶区常有2-4Hz慢波插入，睁眼减少，过度换气明显。思睡和觉醒期易见高波幅活动爆发，过度换气有明显波或波慢活动，可把或波重叠其上，误为棘-慢波或尖-慢波。