产房医院感染管理与控制

产房医院感染管理与控制
产房医院感染管理与控制

产房医院感染管理与控制

摘要:随着医学科技的发展,医院感染管理工作面临新的挑战,尤其是重点科室、重要环节医院感染的控制。产房是医院感染的高危科室,落实产房的医院感染预防和控制措施,有利于保障产妇和新生儿健康,降低医务人员职业暴露,确保产房的医疗安全。以下分别从建立健全各项规章制度、加强医院感染教育与培训,严格产房医院感染管理及医疗操作中管理等方面进行阐述。

关键词:产房医院感染管理

【中图分类号】r-1 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)11-0451-01

1 建立健全规章制度和岗位职责

根据《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《隔离技术规范》、《医疗废物管理条例》等相关法规,建立健全与产房医院感染管理有关的规章制度:清洁卫生制度、消毒灭菌制度、隔离制度、感染管理报告制度、监测制度、入室参观制度等。成立产房医院感染管理质控小组,明确小组成员职责,将感控措施落实到日常工作中。

2 增强感控知识培训

对新上岗人员在进行上岗前培训将医院感染管理作为岗前培训的重点内容之一,时间不少于3学时;在职医务人员每年接受医院感染知识的培训,时间不少于4学时。内容包括:无菌技术操作规程、手卫生规范、医院感染诊断标准、医院感染诊断监测规范、抗

产科产房医院感染监测制度

产科产房医院感染监测制 度 Last updated on the afternoon of January 3, 2021

产科、产房医院感染监测制度 一、空气净化效果的监测 监测时间每季度 采样时间在消毒处理后、操作前进行采样。采样前,关好门、窗,在无人走动的情况下,静止10min进行采样。 采样方法沉降法 1.布点:室内面积≤30m2,设内、中、外对角线三点,内、外点应距墙壁1m处;室内面积>30m2,设四角及中央五点,四角的布点位置应距墙壁1m处。 2.采样:将普通营养琼脂平皿(直径为9cm)放置各采样点,采样高度为距地面0.8m~1.5m;采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁,暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。 结果判定 非洁净手术室、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9㎝平皿)。 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析室、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤ 4cfu/(5min·直径9㎝平皿)。 二、物体表面的消毒效果监测 监测时间每季度

采样时间在消毒处理后。 采样方法用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面,用浸有无菌L 磷酸盐缓冲液(PBS)或生理盐水采样液的棉拭子1支,在规格板内横竖往返各涂抹5次,并随之转动棉拭子,连续采样4个规格板面积,被采表面<100cm2,取100cm2。剪去手接触部分,将棉拭子放入装有 10ml无菌检验用洗脱液的试管中送检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样。采样物体表面有消毒剂残留时,采样液应含相应中和剂。 结果判定 洁净手术部、其他洁净场所,非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等;物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm2。 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等,物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2。 三、医务人员手卫生效果的监测 监测时间每季度 采样时间在接触患者、进行诊疗活动前采样。 采样方法被检者五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次,一只手涂擦面积约

新医院感染管理制度

一、医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织(医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组),认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定, 并认真履行各项职责,制定与完善医院感染突发事件的应急程 序与措施。 2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。 4、医院要加强消毒隔离工作,做好感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预,提高抗菌药物临床合理应用水平。 6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办

法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。 7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度,定期对医院在职 职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。 二、医院感染管理委员会会议制度 1.医院感染管理委员会会议召开的目的,是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题,正确给予指导,增强医院感染管理工作的科学性、预见性,针对各部门反馈的信息,协调工作,保障医疗质量和医疗安全。 2.医院感染管理委员会召开两次会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项。会议由(医院)感染委员会主任主持,全体委员至少2/3人员参加。 3.医院感染管理委员主要议定的事项: (1)根据有关的法律、法规,制订全院控制医院感染的规划和管理制度; (2)参与医院消毒药、械的购入,并对其购入、使用、

医院感染控制制度

医院感染控制制度 1.医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》的有关规定,医院感染管理是院长重要的职责,是医院质量与安全管理工作的重要组织部分;医院成立院内感染控制委员会,全面领导院内感染管理工作。 2.建立健全院内感染监控网,以医院住院病人和工作人员为监测对象,统计住院病人感染率。 3.院感科定期或不定期深入各科病房及重点科室工作,做空气、物体表面、工作人员手的微生物监测,督促检查预防院内感染工作。 4.医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目,并作为医院质量管理的重要内容,定期或不定期进行核查。 5.把对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况,纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围,并定期向医务人员与管理部门通报。 6.建立医院感染控制的在职教育制度,定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。 7.医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度,要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 8.执行《抗菌药物临床应用指导原则》,提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。 9.应当按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。

产科感染管理规定

产科感染管理规定 Prepared on 24 November 2020

产科感染管理制度1、成立科室院感小组,定期对本科室医院感染管理质量进行检查,每月进 行医院感染知识培训一次。 2、科主任为科室感染管理第一负责人,建立医院感染管理责任制,各级各 类人员明确在预防和控制医院感染管理工作中的责任并切实履行职责。 3、病房周围环境清洁、无污染源。病室应湿式清扫,一床一套,床头柜应 一桌一抹布,用后均需消毒,病人出院,转科或死亡后,床单位许进行终末消毒处理。地面湿式清扫,遇污染时即刻消毒;治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖把,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。 4、布局合理,严格划分无菌区,清洁区,污染区。 5、病房内应定时通风换气。产检室、处置室每日用紫外线灯照射60分钟消 毒,治疗室每日用空气消毒机定时消毒,每周大扫除一次,对室内空气及家具物表彻底消毒一次。 6、无菌物品专柜放置,分类按有效期顺序排放,无菌包上需注明科室、名 称、消毒日期、有效期。专人负责,每天检查有无过期物品。 7、使用中的无菌物品和消毒液,按时更换。 8、进行治疗、检查和护理时,应严格执行一人一用一消毒。 9、设置隔离病房,感染病人与非感染病人分开安置,同类感染病人相对集 中,特殊感染病人单独安置。 10、弯盘和体温计等用后立即消毒。 11、严格医疗废物管理,规范医疗废物的分类、收集、处置和交接登记等工作。 12、严格执行手卫生规范,各区域配备足够的手消装置,诊疗护理病人前后应洗手和卫生手消毒。在科主任,护士长和监控医生护士的监督下,做到人人执行卫生手依从性。 13、熟知标准预防的定义,在进行治疗、检查和护理时,严格执行。 14、发生职业暴露,正确处理后,及时上报院感办。

产房医院感染管理制度.doc

产房医院感染管理制度1 产房医院感染管理 一、建筑布局 1、产房应与手术室、产科病房和新生儿室相邻近。环境必须清洁、安静,无污染源,并可形成便于管理的相对独立的区域。布局合理,严格划分无菌区和清洁区、污染区。 2、产房内应宽敞,光线充足,空气流通。陈设简单实用,并便于消毒。墙壁及天花板无裂隙,不易落尘土。地面(以水磨石为宜)应光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。 3、分医疗区和辅助区,医疗区包括待产室、隔离待产室(床)、正常分娩室和隔离分娩室(床)及治疗室。一个分娩室内最多设两张产床,每张产床使用面积应不少于16m2。 二、人员管理 1、医务人员,包括辅助人员上岗前应接受相关医院感染预防与控制基本知识培训。 2、医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道综合症及传染病等感染性疾病时应离岗或调岗。 3、诊疗过程中应遵循标准预防原则,有体液暴露危险时应戴防护面罩、穿防水围裙和防护鞋。 4、凡进入分娩室的工作人员须更换衣裤和鞋,戴好口罩、帽子。

接触病人前后,医务人员须进行手卫生。工作人员离开产房因事外出时要更换衣或穿外出衣。 5、接生或助产前应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴好口罩、帽子、穿无菌手术衣、戴无菌手套。 6、产妇进入分娩室除更换全部衣物外也须换鞋,个人物品不得带入室内。 三、环境管理 1、每日用消毒液擦拭待产室、分娩室的门面、桌椅等,每班用消毒液擦拭地面1-2 次。 2、分娩室每日通风2次,每次30分钟。通风不良时可安装空气净化消毒器。每台分娩后应湿式擦拭地面及产床周围的各种物体表面,有明显污染是使用清洁剂或消毒剂擦拭。分娩室和待产室每周进行一次大扫除,对室内空气及家具物表彻底消毒一次。窗台、墙面定期湿式擦拭,有明显污染是使用清洁剂或消毒剂擦拭。 清洁用具专室专用,标示清楚,使用后分开清洗消毒晾干备用。 四、物品管理 1、产床上的所有织物均应一人一用一消毒。感染性和非感染性织物应分开收集、标示明确。不应在产房内或走廊上清点脏污织物。 2、接触患者的所有物品均应一人一用一消毒或灭菌。 3、脐部护理使用的敷料及脐包应灭菌,并在有效期内。

妇产科医院感染管理制度

妇产科医院感染管理制度 医院感染管理制度 一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》,《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定,科室成立院内感染控制小组,全面领导科室院内感染管理工作。 二、建立健全科院内感染监控措施,以科室住院患者和工作人员为监测对象,统计住院患者感染率。 三、感染管理小组定期或不定期深入病房及重点病房工作,做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测,督促检查预防院内感染工作。 四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查,督促病房如实登记院内感染病例,杜绝漏报。 五、分析评价监测资料,并及时向科室人员反馈信息,采取有效措施,减少各种感染的危险因素,降低感染率,将院内感染率控制在10,以内。 六、经常与检验科细菌室保持联系,了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况,为采取相应措施提供科学依据。 七、加强院内感染管理的宣传教育,宣传院内感染监测工作的意义和监测知识,提高医护人员的监控水平。 八、拟定全科室计划并组织具体实施。 九、协调全科室的院内感染监控工作,提供业务技术指导和咨询,推广新的消毒方法和制剂。 十、对全科室医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教 育,做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。 一、病房感染管理制度

1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。 2、在院感科的指导下配合做好各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的问题及时分析原因,采取有效措施。 3、患者安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。 4、病室内应定时通风换气,每周空气消毒一次,地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒,每月大扫除一次。 5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液,体液污染时,及时更换,并装入红色塑料袋,禁止在病房、走廊清点更换下来物品。 6、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院,转科或死亡后,床单位须进行终末消毒处理。 7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。 8、加强各类监护仪器设备,卫生材料等清洁与消毒管理。 9、一次性餐具、便器固定使用,保持清洁。 10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。 11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。 12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。 13、垃圾置塑料袋内,送定点站处理。 二、门诊、急诊感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。 2、肠道门诊执行《肠道门诊医院感染管理制度》。

产房医院感染制度

感染管理知识培训制度 1、依据《医院感染管理办法》要求,积极组织专业人员参与省卫生行政部门组织的医院感染专业人员岗位规范化培训和考核,加强继续教育,提高医院感染专业人员的业务技术水平。 2、制定对本院医务人员的培训计划,对全体医务人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。感染管理专职人员每年不少于15学时,其它管理与医务人员每年不少于6学时。 3、医院感染专业人员应当具备医院感染预防与控制工作的专业知识,并能够承担医院感染管理和业务技术工作。 4、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识,落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。 5、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识,并在工作中正确运用。 6、对新上岗人员、进修生、实习生等进行医院感染知识的岗前培训,时间不少于3学时,考核合格后方可上岗。 紫外线灯使用管理制度 1、室内空气消毒:要求每立方米不少于1.5W,照射时间不少于30min,灯管距离地面小于2米。 2、物体表面消毒:灯管距离物体表面不得超过1米,应使照射表面受到直

接照射,且应达到足够的照射剂量。 3、使用过程中,应保持灯管表面清洁,一般每二周用75%的酒精棉球擦拭一次,发现灯管表面有灰尘,油污时应随时擦拭。 4、使用紫外线直接照射消毒,必须在无人的情况下进行,医务人员监测时必须注意防护。 5、空气消毒时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾,温度、湿度适宜。 6、紫外线消毒灯,做好使用记录,每半年测定照射强度一次,并有记录。新灯≥90UW/cm2为合格,使用中≥70 UW/cm2为合格,使用中的高强度紫外线灯照射强度降低到70%不能使用。 7、新紫外线灯厂家必须提供使用1000小时和照射强度(≥90UW/cm2)的说明,使用前必须进行照射强度监测,监测照射强度<90UW/cm2不能使用。 医务人员手卫生制度 根据卫生部《医务人员手卫生规范》和有关法律法规要求特制定医务人员手卫生制度。 一、手卫生的管理与基本要求 1、定期开展手卫生工作的全员培训,使所有医院人员加强手卫生的意识,掌握必要的手卫生知识,保证洗手和手消毒达到规定的要求。 2、严格按照洗手与手消毒指征、手卫生方法认真洗手或手消毒,洗手或消毒后应防止手部的再污染。 4、医务人员进行侵入性操作时应戴无菌手套,戴手套前、脱手套后应认真洗手。

产房医院感染制度讲解学习

感染管理知识培训制度 1 、依据《医院感染管理办法》要求,积极组织专业人员参与省卫生行政部门组织的医院感染专业人员岗位规范化培训和考核,加强继续教育,提高医院感染专业人员的业务技术水平。 2、制定对本院医务人员的培训计划,对全体医务人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。感染管理专职人员每年不少于15学时,其它管理与医务人员每年不少于6学时。 3、医院感染专业人员应当具备医院感染预防与控制工作的专业知识,并能够承担医院感染管理和业务技术工作。 4、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识,落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。 5、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识,并在工作中正确运用。 6、对新上岗人员、进修生、实习生等进行医院感染知识的岗前培训,时间不少于3学时,考核合格后方可上岗。 紫外线灯使用管理制度

1、室内空气消毒:要求每立方米不少于1.5W,照射时间不少于 30min,灯管距离地面小于2米。 2 、物体表面消毒:灯管距离物体表面不得超过1米,应使照射表面受到直接照射,且应达到足够的照射剂量。 3、使用过程中,应保持灯管表面清洁,一般每二周用75%勺酒精棉球擦拭一次,发现灯管表面有灰尘,油污时应随时擦拭。 4 、使用紫外线直接照射消毒,必须在无人的情况下进行,医务人员监测时必须注意防护。 5、空气消毒时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾,温 度、湿度适宜。 6、紫外线消毒灯,做好使用记录,每半年测定照射强度一次,并有记录。新灯》90UW/cm为合格,使用中》70 UW/cn2为合格,使用中的高强度紫外线灯照射强度降低到70济能使用。 7、新紫外线灯厂家必须提供使用1000小时和照射强度(》 90UW/cm的说明,使用前必须进行照射强度监测,监测照射强度<90UW/cn 不能使用。 医务人员手卫生制度 根据卫生部《医务人员手卫生规范》和有关法律法规要求特制定医务人员手卫生制度。

产房医院感染管理制度

产房医院感染管理制度 一、布局合理,严格划分无菌区、清洁区、污染区,区域间标志明确,有实际屏障。 二、医务人员进入产房必须洗手、戴口罩、戴帽子、更衣、换鞋,患呼吸道感染、皮肤感染的工作人员应暂时停止产房工作。 三、产房应保持清洁整齐、空气新鲜,温度在24℃~26℃,湿度50%~60%,每日通风2次,每周大扫除一次; 空气、物体表面应达医院环境监测标准。 四、接送病人车辆应用交换车。平车、待产床、产床上铺防水床单,每个病人使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭,产垫、无菌单、被服一人一换。待产床及产床每个病人使用后用500mg/L 含氯消毒液擦拭床栏等表面,如被血液、体液污染可用1000-2000mg/L含氯消毒液擦拭。 五、严格无菌操作,接生前刷手,水龙头采用非手触式,手刷一人一用一灭菌,一次性手刷严禁重复使用。 六、产前病人进行HBV、HCV、HIV检查,设隔离待产床和隔离产床,传染病人的胎盘必须放入双层黄色垃圾袋并做好标识。待产床、产床及房间进行终末消毒处理。 七、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复使用。非一次性医疗器械使用后去除血迹、保湿,放入器械回收盒,由消毒供应中心回收处理。

八、每季度对空气、医护人员手、每月对物体表面进行消毒效果监测,留存监测资料。 九、拖鞋、拖布、抹布每次用后用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡消毒后,冲洗、晾干、备用。 十、死胎、死婴处置符合有关规定,有记录。医疗废物处置符合规定。 十一、科室医院感染管理小组,负责科室医院感染管理的各项工作,定期召开会议,分析医院感染管理措施落实情况,持续改进,并有记录。 十二、所有人员上岗前应接受相关医院感染预防与控制基本知识培训。

产房、母婴室、新生儿病房(室)的医院感染管理制度

产房、母婴室、新生儿病房(室)的医院感染管理制度 (一)产房周围环境必须清洁、无污染源,应与母婴室和新生儿室相邻近,相对独立,便于管理。 1、布局合理,严格划分无菌区、清洁区、污染区,区域之间标志明确,无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间;清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室;污染区内设置更衣室、产妇接收区、污物间、卫生间、车辆转换处。 2、墙壁、天花板、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。 3、应根据标准预防的原则实施消毒隔离。现阶段对患有或疑似传染病的产妇,还应隔离待产、分娩,按隔离技术规程护理和助产,所有物品严格按照消毒灭菌单独处理;用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内,密闭运送,无害化处理;房间应严格进行终未消毒处理。 (二)母婴室内每张产妇床位的使用面积不应少于 5."5- 5."6m2 ,每名婴儿应有一张床位,占地面积不应少于 0."5-1 m2 。 1、母婴一方有感染性疾病时,患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。 产妇在传染病急性期,应暂停哺乳。 2、产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒,隔离婴儿用具单独使用,双消毒。 3、婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等,应一婴一用,避免交叉使用。遇有医院感染流行时,应严格执行分组护理的隔离技术。 1/ 2

4、患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员,应暂停与婴儿接触 5、严格探视制度,探视者应着清洁服装,洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间,禁止探视。 6、母婴出院后,其床单元、保温箱等,应彻底清洁、消毒。 (三)新生儿重症监护室(NICL),严格管理。工作人员入室前应严2格洗手、消毒,每张床位占地面积不少于3m,床间距不少于90cm,每张床占地面积不少于一般新生儿床位的 2 倍。 德化县中医院护理部 2/ 2

产房医院感染管理制度

产房医院感染管理制度 一、人员管理 1、凡进入分娩室的工作人员须更换衣裤和鞋,戴好口罩、帽 子。 2、接触病人前后,医务人员须用肥皂或消毒液洗手。 3、工作人员离开产房因事外出时要更换衣或穿外出衣。 4、产妇进入分娩室除更换全部衣物外也须换鞋,个人物品不 得带入室内。 二、环境管理 1、产房周围环境清洁、无污染源,与母婴室和亲儿室相邻近。 2、布局合理,严格划分无菌区和清洁区、污染区。 3、每日用消毒液擦拭待产室、分娩室的门面、桌椅等,每班 用消毒液擦拭地面1-2次。 4、分娩室每日通风,每日紫外线照射60分钟消毒,每月空气 细菌培养一次。分娩室和待产室每周进行一次大扫除,对 室内空气及家具物表彻底消毒一次。 三、消毒隔离制度 1、接生前按洗手常规刷手,刷手用物一人一用一消毒。 2、接生按规定操作,处理新生儿按无菌操作规程进行。 3、接生后,所有物品送洗,更换产床被服及产垫。 4、产床每次使用后,应用消毒液擦拭后再使用。 5、须在更换待产床上的全部被服后,才能接受新的待产者。 6、凡隔离者按隔离技术规程护理和助产,所用过的布类和物 品均应在待产室和分娩室先经消毒处理后,再送出清洗灭

菌。待产室和分娩室内进行严格的终末消毒。 7、无菌持物钳(镊)、泡镊筒、无菌容器、碘酒、酒精瓶应每 周更换二次。 8、无菌物品专柜放置,分类按消毒日期顺序排放,无菌包上 注明科室、名称、消毒日期、有效期,有效期一般为6天,霉季为4天。专人负责,每天检查有无过期物品。 9、保持工作拖鞋清洁,每天清洗一次。 10、待产室和分娩室等的卫生用具(拖把、抹布等)分室专用, 标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。 11、医用垃圾和生活垃圾分开装袋,封闭运送,一次性医疗用 品用后进行消毒毁形送固定地点无害化处理。

产房医院感染管理制度

产房医院感染管理制度 为规范产房医院感染管理工作,依据《医疗机构消毒技术规范》(2012版)、河南省卫计委《三级妇幼保健院评审标准及实施细则》(2016版)等相关行业标准,结合我院实际,修订本制度。 一、产房建筑布局、区域划分、房间设置、人物及洁污流向符合医院感染控制要求。严格划分限制区、半限制区、非限制区。各区间标志明确,分设生理待产室和分娩室、隔离待产室和分娩室以及必备的辅助工作用房。 二、产房保持整洁,通风良好。刷手间洗手水嘴高度适中,设置非手触式洗手及干手设施、洗手液、手部消毒设施(手消毒剂、无菌刷手刷、无菌纱布垫或毛巾等)。 三、产房应有调温、控湿设备,温度保持在24?26°C,湿度以50%?60%为宜,新生儿抢救台温度在30?32°C。分娩间单人单间,每间面积不小于25 m2,缓冲区面积不小于20m2。 四、医务人员应严格执行无菌技术操作规程、更衣流程和标准预防措施等相关规章制度。 五、孕妇产前应做抗-HIV、抗-HCV、HbsAg、梅毒等检测,检测阳性者安排在隔离待产室和隔离产房待产、分娩。急产孕妇按感染者对待。工作人员应严格执行消毒隔离制度,房间应进行终末消毒处理。 六、依据原卫生部《产妇分娩后胎盘处理问题的批复》

(卫政法发[2005] 123号)加强规范胎盘管理,传染病、疑似传染病、急产孕妇的胎盘按医疗废物处罝(须有告知书)。 七、可复用手术器械必须一人一用一灭菌。使用有效期内的产品,能压力蒸汽灭菌的避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。使用由医院统一采购、有效期内、标识齐全、包装合格的一次性产品,严禁重复使用。 八、使用后的医疗器械和用品须进行初步去污处理,感染病人须标注感染情况,由消毒供应中心统一回收处理。 九、隔离待产室和分娩室所有器械应单独使用,用后的产房、产床应彻底消毒。 十、艾滋病病毒感染孕产妇住院分娩的院感防控符合相关要求。 十一、每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测,对监测结果不达标者应追踪监测,直至达标。怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时,应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测,并针对目标微生物进行检测。 十二、严格对进入产房人员的管理,最大限度减少人员数蛩和流动量,凡进入产房(参观、实习、陪产等)人员应规范洗手、更衣,戴工作帽、一次性外科口罩,换鞋,认真执行出入管理要求。 十三、医疗废物的管理应严格按照《医疗废物管理条例》执行。

医院感染预防和控制制度全

医院感染预防和控制制度 全 The latest revision on November 22, 2020

医院感染预防与控制制度一、呼吸系统医院感染的预防与控制制度 (一)将感染与非感染病人分室安置,病房按时开窗通风;特殊呼呼道感染病人,执行标准预防;对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者,应进行保护性隔离,医务人员进入病室时须戴口罩、帽子,穿无菌隔离衣等。 (二)病情许可的情况下,鼓励患者半卧位,并尽早下床活动。 (三)训练手术后患者(尤其是胸部和上腹部手术患者)正确咳嗽排痰方式,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流。 (四)昏迷患者取平卧位时,头偏向一侧。 (五)绝对卧床患者每2小时翻身、拍背一次。 (六)吞咽异常的病人经口喂食宜量少、缓慢,以防误吸。 (七)严格掌握气管插管或切开适应症,使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气;如要插管,尽量使用经口的气管插管。 (八)对气管插管或切开病人,吸痰时应严格执行无菌操作。 (九)注意患者口腔卫生,使用洗必泰漱口或口腔冲洗,每2-6小时1次。 (十)呼吸机螺纹管每周更换1次,有明显分泌物污染时及时更换;湿化器内添加灭菌水,每天更换。

(十一)冷凝器应始终保持在最低位,冷凝水及时倾倒,不可使冷凝水流向患者气道。 (十二)一次性气管插管、吸痰器、呼吸机螺纹管严禁重复使用。 (十三)呼吸机外表面清洁消毒每日一次,包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。污染严重和呼吸机用毕终末消毒时,须用75%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板,擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。 (十四)人工气道/机械通气患者,每天评估是否可以撤机和拔管,尽量减少机械通气和插管天数。在拔插管或解除气囊前,需将插管气囊以上的气管分泌物清除干净。 (十五)呼吸机各部件消毒后,应干燥后保存备用,保存时间为一周,过期应重新清洗消毒。 (十六)合理使用抗菌药物,及时送检标本做细菌培养和药敏试验。 (十七)严格按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》清洗、消毒支气管镜。 (十八)医务人员必须遵循手卫生规范,减少经手传播造成的交叉感染。二、导尿管相关尿路感染预防与控制制度 (一)严格掌握导尿指征,根据需要决定置留导尿管及留置时间。 (二)仔细检查无菌导尿包,如导尿包过期、外包装破损、潮湿,不应当使用。

产房医院感染预防与控制制度

产房医院感染预防与控制制度 1、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求;分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。产房内应设隔离分娩室,靠近产房入口处。 2、工作人员入分娩室,必须穿手术衣裤,戴一次性口罩、帽子、换拖鞋。产妇入产房分娩,需换入室拖鞋。 3. 医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度、无菌技术操作规程和手卫生规范。 4、产妇产前应做HBV、HIV、梅毒螺旋体等感染标志物的检查,凡患有或疑有各种感染性疾病的产妇在隔离分娩室分娩,分娩后作终末消毒处置。 5、持室内环境清洁,操作结束后常规对地面、物表进行消毒处理。每天空气消毒,每周做大扫除一次。抹布和拖把等清洁工具各室专用,不得混用,用后消毒洗净晾干。 6、无菌敷料一经开封,24小时内有效。碘伏、酒精每周更换2次,盛装容器每周灭菌2次。 7、无菌物品分类放置、标签醒目,每天检查、定期消毒,无发霉、过期现象。婴儿脐带结扎线、备用刀片、剪刀、缝合针等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。 8、新生儿出生使用的吸痰管,应一次性使用,吸痰用生理盐水一婴一瓶。 9、磅秤上铺有消毒巾,每次个新生儿一用一换。 10、助产用的器械必须与处理脐带的器械分开使用。严禁用侧切剪刀断脐,缝合侧切口前应更换新的无菌手套。 11、接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或灭菌”,待产床、产床上的所有织物均应“一人一换”(包括臀垫)。并用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭应单位。 12、分娩结束后,产床上血迹用可吸湿性纸巾或布巾清洁后丢弃,再用含1000mg/L有效氯消毒液擦洗;待产床必须在更换上一个待产的全部被服后,才能接受新的待产者。

13、拖鞋每日、拖布每次用后用含氯消毒剂溶液浸泡消毒后,冲洗、晾干、备用。 14、每月做产房空气、物表、医务人员手、消毒剂灭的微生物学监测,监测结果存档备查。 15、科内感染管理小组负责对本科室所有工作人员进行感染管理相关知识培训,每季至少一次,有记录。 16、产妇胎盘属产妇所有,但产妇放弃胎盘或胎盘有可能造成传染病的传播,应告知产妇须由医院按病理性废物处置,胎盘不得进行买卖。 17、胎龄在16周以下季胎重不足500g的死胎,按病理性废物处置,但已成人形的死胎死婴应按《殡葬管理条例》执行,并与产妇签署知情同意书。

产房医院感染预防控制措施

产房医院感染预防控制措施 1产房的环境 (1)产房周围必须清洁,无污染源,与母婴室和新生儿室邻近,相对独立。(2)布局合理,严格区分无菌区、清洁区、污染区,各区域之间标志明确,并对各区域内的物品放置有具体的要求,做到洁、污分开,从区域划分上让医护人员强化医院感染意识。(3)墙、天花板、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗与清毒。 2产房的清洁 2.1日常清洁工作 湿式清扫,定时通风换气。产房内桌面、地面每日用1:200“84”消毒液擦拭1次,且必须用产房专用抹布、拖把,有明显标记,每次用后用清水冲洗、悬挂晾干备用。 2.2治疗活动后的清洁工作 每次治疗活动后产房地面受到病人排泄物、呕吐物、分泌物污染时应立即清扫,并用1:200“84”消毒液拖地。 3消毒、灭菌 3.1产房所用器械的消毒灭菌 对于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品多采用压力蒸汽灭菌,尽量避免使用化学消毒剂。如某些金属锐器必须使用化学消毒剂灭菌时,应定时监测化学消毒剂的有效浓度,并定期做细菌培养,以确保消毒效果。 3.2产房空气消毒 (1)紫外线灯管消毒法:每天定时照射1h;每次治疗活动后照射1h,应注意红外线消毒的适宜湿度为20℃~40℃,适宜温度为40%~60%,红外线灯管表面必须保持清洁,每1~2周用酒精纱布或棉球擦拭1次。(2)过氧乙酸熏蒸消毒法:遇有特殊感染病人用过氧乙酸熏蒸消毒,将过氧乙酸稀释成0.5%~1.0%水溶液,加热蒸

发,在60%~80%相对湿度、室温下,过氧乙酸用量按1g/m3计算,熏蒸时间为2h。 4对手的消毒 产房护理人员经常接触产妇的血液、羊水、分泌物等,手易被大量细菌污染,极易引起感染和交叉感染。所以,洗手是防止医院感染传播的最重要的措施之一。产房护理人员在进入或离开产房前、处理污染物品后、护理特殊感染产妇前后、无菌操作前后均应按六步洗手法认真洗手,并在洗手后进行手的消毒。 5无菌技术 无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术,任何一个环节都不能违反,每个医护人员必须熟练掌握并严格遵守。 5.1严格无菌观念,保持慎独精神 进入产房必须更换产房专用衣裤、戴口罩、帽子、换鞋,必须严格无菌观念,避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏;手臂不可跨越无菌区;无菌物品如疑有污染或已被污染应予以更换并重新灭菌。 5.2无菌物品的管理 无菌物品与非无菌物品分开放置,并有明显标志;无菌包外需注明物品名称、灭菌日期,无菌包的有效期一般为7天,过期或受潮应重新灭菌;无菌容器(浸泡碘酊、酒精、碘伏)每周消毒、更换2次,并记录。 5.3无菌技术基本操作必须规范 如无菌持物钳的应用、穿脱手术衣、戴无菌手套、取无菌溶液法等。 6隔离技术 对患有或疑似传染病的产妇,应在隔离室待产、分娩,按隔离技术规程护理和助产,所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理,用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内,密闭运送,无害化处理,

医院感染控制制度完整版

医院感染控制制度 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

医院感染控制制度 1.医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》的有关规定,医院感染管理是院长重要的职责,是医院质量与安全管理工作的重要组织部分;医院成立院内感染控制委员会,全面领导院内感染管理工作。 2.建立健全院内感染监控网,以医院住院病人和工作人员为监测对象,统计住院病人感染率。 3.院感科定期或不定期深入各科病房及重点科室工作,做空气、物体表面、工作人员手的微生物监测,督促检查预防院内感染工作。 4.医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目,并作为医院质量管理的重要内容,定期或不定期进行核查。 5.把对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况,纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围,并定期向医务人员与管理部门通报。 6.建立医院感染控制的在职教育制度,定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。 7.医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度,要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 8.执行《抗菌药物临床应用指导原则》,提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。9.应当按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。

产房医院感染管理制度

产房医院感染管理制度 一、产房应设置在与母婴室和新生儿科(室)临近,环境清洁、安静,周围无污染源,便于管理的相对独立区域。 二、产房的设施、环境条件与手术室要求基本相同。环境、物品的消毒管理及感染控制执行手术室医院感染管理的相关规定。 三、布局合理,严格划分无菌区、清洁区、污染区;区域之间标志明确,有实际屏障。人流、物流各行其道,避免交叉。 四、应设置隔离待产室(床)和隔离分娩室(床)。一个分娩室内最多设2张产床,每张产床使用面积不少于16m2.。 五、配备流动水等手卫生设施,刷手间应临近分娩室,洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌。新生儿使用的吸痰管等,应一婴一用一灭菌,吸痰用0.9%氯化钠注射液一婴一瓶,不得共用。 六、建立感染控制各项规章制度、岗位职责和相关诊疗、护理技术规范、操作流程,并严格落实。 七、凡进入产房人员必须先换鞋、更衣、洗手,外出更换外出服;助产人员按外科刷手法洗手。 八、对患有或疑似传染病的产妇,应隔离待产、分娩,按隔离技术规范进行护理和助产,使用后房间及所用物品严格进行终末消毒,尽可能使用一次性物品。断脐后的新生儿应用无菌巾保护,并直接送隔离婴儿室或母婴室隔离处理。 九、医务人员在诊疗、助产操作过程中严格执行手术预防医院感染的措施,实施标准预防,并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

十、配备空气消毒装置,每日对空气、地面、物体表面等进行清洁消毒,遇污染随时消毒。地面湿式清扫;产妇分娩后及时进行室内清洁消毒。待产床、产床等床单元及平车每次使用后更换所有物品。 十一、环境清洁,每日消毒,有记录。按规定定期进行环境卫生学检测。 十二、严格执行《医疗废物管理条例》,认真做好医疗废物的分类、收集、转运、交换、登记等工作。胎盘按病理性医疗废物处置,低温存放。

医院感染管理制度一览

医院感染管理制度一览 导语:医院的感染管理制度跟病人的身体健康息息相关,下面整理了医院感染管理制 度欢迎阅读! 医院感染管理制度 一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》,《中华人民共和国传染病 和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定,医院成立院内感染控制委员会,全 面领导院内感染管理工作。 二、建立健全院内感染监控网,以医院住院患者和工作人员为监测对象,统计住院患 者感染率。 三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作,做空气、 物体表面、工作人员手的微生物学监测,督促检查预防院内感染工作。 医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接 触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中感染症病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再消 毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查,督促病房如实登记院内感染病例,杜 绝漏报。 五、分析评价监测资料,并及时向有关科室和人员反馈信息,采取有效措施,减少各 种感染的危险因素,降低感染率,将院内感染率控制在10%以内。 六、经常与检验科细菌室保持联系,了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况, 为采取相应措施提供科学依据。 七、加强院内感染管理的宣传教育,宣传院内感染监测工作的意义和监测知识,提高 医护人员的监控水平。 八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。 九、协调全院各科室的院内感染监控工作,提供业务技术指导和咨询,推广新的消毒 方法和制剂。 十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育,做好有关消毒、隔离 专业知识的技术指导工作。 病房感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。

产房医院感染管理制度

产房医院感染管理制度 一、布局与设备 (一)周围环境清洁、无污染源、区域相对独立,与产科病房、母婴室邻近。 (二)洁污区域分开,功能流程合理。 (三)墙壁、地面、天花板无裂隙,表面光滑便于清洁、消毒。 (四)每张产床占地面积不少于16m2。 (五)设置隔离产房,用于患传染病产妇的待产和分娩,感染和非感染产妇分室管理。 (六)配备足够的手卫生设施,并符合以下要求:流动水、非手触式水龙头开关,洗手液、干手设施、每张产床均配备快速手消毒剂。 (七)配备清洁隔离衣、帽、口罩、鞋,以备入室之用。 二、人员管理 (一)医务人员定期进行体检,接受预防接种。当患有传染病或感染性疾病时应停止工作,接受系统的抗感染治疗后经预防保健科检查、医务科鉴定同意后方能恢复工作。 (二)医护人员具有较强的预防感染的理念,诊疗过程中遵循标准预防的原则,有血液、体液暴露危险时戴防护面罩、穿防水围裙和防护鞋。 (三)进出产房应进行洗手和/或手消毒及更衣、换鞋,离开产房要更换外出衣和鞋子。 (四)严格遵守《医务人员手卫生规范》要求,在以下情况应进行手卫生:接触患者前;进行无菌操作前;接触体液后;接触患者后;接触患者周围环境后;戴手套操作后,脱下手套立即洗手。诊治特殊感染病人时做好个人防护。 (五)接生或助产前按手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴无菌手套,接生时按无菌操作规程进行。 (六)非本室工作人员未经许可不得入内。 (七)职业暴露防护:诊疗护理工作应严格遵守各项规章制度,意外发生职业暴露后,严格按我院《职业暴露防护制度》进行暴露后的相关处置工作。 三、环境要求 (一)空气质量要求 1、空气持续消毒机消毒 (S "M30004 7534 甴31344 7A70 穰 2、空气持续消毒机滤网:每周清洗一次。 (二)物体表面清洁及消毒要求 1、每天湿拭拖地2次,物体表面如监护仪面板、电话听筒、鼠标、键盘、门把手、病历夹、

产房医院感染控制制度

产房医院感染控制制度内部编号:(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)

产房医院感染控制制度 (一)清洁处理与消毒制度 1.工作人员入产房衣帽整齐,换拖鞋。 2.工作人员入分娩室,必须穿手术衣裤,戴一次性口罩、帽子。严格遵守各项无 菌操作规程。 3.产房分区明确,无菌物与有菌物分开放置,并有明显标志。 4.产妇宫口开全,入产房分娩,需穿医院衣裤,并换入室拖鞋。 5.坚持每日的清洁制度,分娩室每日拖地,每晨通风30分钟,保持空气新鲜、 清洁、无血迹。并定期进行空气消毒。 6.每周大扫除,用肥皂水和消毒液刷洗地面、墙面、产床及其他物品,空调保持 无尘,空气消毒机消毒空气。 7.每月对空气、物表、医务人员手监测1次,并有记录。 8.患者用过的便器清洗后,用含氯消毒剂溶液浸泡消毒,并保持消毒液的有效浓 度。 9.拖鞋每日、拖布每次用后用含氯消毒剂溶液浸泡消毒后,冲洗、晾干、备用。(二)医疗用品的消毒及无菌技术 1.手刷用后清洗干净并晾干,送供应室灭菌。 2.无菌产包打开30~60分钟未用,需重新更换。无菌敷料桶一经开封,24小时内有效。 3.无菌持物镊干式保存,4小时更换一次。夹取无菌物必须用无菌持物钳,禁止跨越无菌区。 4.婴儿脐带结扎线需压力蒸气灭菌。

5.碘伏、酒精每周更换2次,容器每周灭菌2次。氧气湿化瓶每日用消毒液浸泡后,再用清水冲洗、晾干备用。正在应用的湿化瓶每日更换无菌水,吸氧管专用,用毕重新消毒。 6.一次性医疗用品用后,按医疗废物处理。 (三)隔离分娩室 1.肝功能异常或患各种性病的产妇在隔离分娩室分娩,各种污染器械用含有效氯2000mg/L的消毒剂溶液浸泡后再刷洗、灭菌。 2.各种注射用品、敷料及其它废弃物放黄色塑料袋内,密封、标记。 3.分娩后用含氯消毒剂溶液擦拭地面、产床等污染物品,关闭门窗空气消毒2小时。

产房医院感染管理规定

产房医院感染管理规定 Prepared on 24 November 2020

产房医院感染管理制度 一、布局与设备 (一)周围环境清洁、无污染源、区域相对独立,与产科病房、母婴室邻近。 (二)洁污区域分开,功能流程合理。 (三)墙壁、地面、天花板无裂隙,表面光滑便于清洁、消毒。 (四)每张产床占地面积不少于16m2。 (五)设置隔离产房,用于患传染病产妇的待产和分娩,感染和非感染产妇分室管理。 (六)配备足够的手卫生设施,并符合以下要求:流动水、非手触式水龙头开关,洗手液、干手设施、每张产床均配备快速手消毒剂。 (七)配备清洁隔离衣、帽、口罩、鞋,以备入室之用。 二、人员管理 (一)医务人员定期进行体检,接受预防接种。当患有传染病或感染性疾病时应停止工作,接受系统的抗感染治疗后经预防保健科检查、医务科鉴定同意后方能恢复工作。 (二)医护人员具有较强的预防感染的理念,诊疗过程中遵循标准预防的原则,有血液、体液暴露危险时戴防护面罩、穿防水围裙和防护鞋。 (三)进出产房应进行洗手和/或手消毒及更衣、换鞋,离开产房要更换外出衣和鞋子。 (四)严格遵守《医务人员手卫生规范》要求,在以下情况应进行手卫生:接触患者前;进行无菌操作前;接触体液后;接触患者后;接触患者周围环境后;戴手套操作后,脱下手套立即洗手。诊治特殊感染病人时做好个人防护。

(五)接生或助产前按手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴无菌手套,接生时按无菌操作规程进行。 (六)非本室工作人员未经许可不得入内。 (七)职业暴露防护:诊疗护理工作应严格遵守各项规章制度,意外发生职业暴露后,严格按我院《职业暴露防护制度》进行暴露后的相关处置工作。 三、环境要求 (一)空气质量要求 1、空气持续消毒机消毒 2、空气持续消毒机滤网:每周清洗一次。 (二)物体表面清洁及消毒要求 1、每天湿拭拖地2次,物体表面如监护仪面板、电话听筒、鼠标、键盘、门把手、病历夹、桌面等每天用清水抹洗2次,被体液、血液污染时随时用1000mg/L-2000mg/L有效氯消毒液擦拭。 2、每台分娩后应湿式擦试地面及产床周围的各种物体表面,有明显污染时用1000mg/L-2000mg/L有效氯消毒液擦拭。 3、室内鞋每天清洗消毒一次,遇污染时随时更换。 4、空调机滤网每周清洗一次,窗帘每月清洗一次。 5、禁止在产房内清点更换下来的衣物、被服。 四、医疗用品的管理 (一)无菌物品专柜放置,按灭菌日期有序排放,并在有效期内使用。 (二)接触患者的所有诊疗用品均应一用一消毒或灭菌。 (三)用过的各类无菌包及时送供应室清洗灭菌。

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