危险源辨识及评价清单-(含新冠病毒肺炎危险辨识与控制措施)-XXX工程建设项目 - 上传百度
XXXXXX项目危险源辨识评级及管理措施统计表说明：发生事故或危险事件的可能性L；暴露于潜在危险环境的频次E；可能出现结果的分数值C；危险性分值D=L×E×C。
D值：＞320 极其危险，不能继续作业；160~320 高度危险，要立即整改；70~160 显著危险，需要整改；
20~70 一般危险，需要注意；＜20 稍有危险，可以接受。
1、机械设备类
2、施工用电类
3、安全防护类
4、易燃易爆类
5、职业伤害类
6、模板、管理类
7、新冠病毒传染病危险辨识及控制措施
放射性肺炎的诊断和治疗
放射性肺炎的诊断与治疗 发表者：黄程辉28人已访问 放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状，炎症可自行消散；重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚致呼吸衰竭。故对放射性肺炎逐步引起了临床工作者的重视，本文复习近年文献，对其病因及诊断治疗进展综述如下。 1危险因素 1.1 与放疗有关的因素放射性肺炎的发生与严重程度与放射方法、放射量、放射面积、放射速度均有密切关系[1-2]。由于在放射治疗肿瘤过程中采用不同的分割照射方法，如常规照射、超分割照射、适形照射等,为了比较不同放疗方法的生物效应,有人建议用数学模式进行生物效应归一[3]。有认为放射量阈在3周内为2500～3000rad。据上海医科大学中山医院统计，放射剂量在6周内小于2000rad者极少发生放射性肺炎，剂量超过4000rad则放射性肺炎明显增多，放射量超过6000rad者必有放射性肺炎。放射野越大发生率越高，大面积放射的肺组织损伤较局部放射为严重；照射速度越快，越易产生肺损伤；常规照射较超分割照射和适形照射发生放射性肺炎的机率大。 1.2 其他因素放射性肺炎发生还与受凉感冒、合并化疗、有慢性肺疾患史、有吸烟史、年龄等有关。化疗药物的应用亦可降低肺的耐受性,增加肺的放射损 伤 [3]，某些化疗药物亦可能加重肺部的放射治疗反应。。个体对放射线的耐受性差，肺部原有病变如肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病以及再次放射治疗等，均促进放射性肺炎的发生。对放射治疗的耐受性差。
2 发生机制 2.1 传统学说既往观点认为放射性肺炎主要是由于照射引起在照射野局部细胞因子的产生,导致肺纤维化[3]。其发生机制：①小血管及肺Ⅱ型细胞损伤急性期的病理改变多发生在放射治疗后1～2个月,表现为毛细血管损伤产生充血、水肿细胞浸润，肺泡Ⅱ型细胞再生降低 ,减弱了对成纤维细胞生长的抑制作用，使成纤维细胞增生。②自由基产生增多：通过动物实验发现肺经照射后，肺部自由基含量进行性增加，这可能是照射后致肺组织损伤的直接原因。③细胞因子含量增多：成纤维细胞生长因子和趋化因子共同作用于照射区，使肺组织产生损伤。④多原因素：放射性肺炎的发生具有多原性，其中巨噬细胞、肥大细胞、成纤维细胞、肺Ⅱ型细胞等均参与了其形成过程。 2.2 播散性学说[3]播散性放射性肺炎学说认为本病是由免疫介导产生双侧 淋巴细胞肺泡炎和局部放射野外的反应[7]。其病理改变是由于放射电离产生的自由基，损伤了细胞膜和DNA，导致细胞功能不良和死亡。放射治疗后6～9个月,肺的病理改变主要是逐渐发展的纤维化，肺泡广泛纤维化,但大多不产生症状,若伴有感染则产生症状，即为放射性肺炎，但症状轻重不一。经积极治疗后2～3个月症状消失,逐渐转为慢性肺纤维化。 3 诊断概述 3.1 临床表现 3.1.1放射性肺炎：在暴露射线后有一潜伏期，通常在完成放疗至出现症状的时间为1～3个月[11]，症状可出现于影像学改变以前。放射性肺炎可发生于胸部任何疾病的放疗过程中，而且病情差异很大，轻者缺乏临床表现，重者可在数天内迅速发生呼吸衰竭和急性肺心病，并危及性命。最常见的临床表现为气急和咳嗽，
病毒性肺炎知识汇总
病毒性肺炎知识汇总 病毒侵入细支气管上皮→细支气管炎。 感染可波及肺间质与肺泡→肺炎。 气道上皮广泛受损，粘膜发生溃疡，其上覆盖纤维蛋白被膜→气道防御功能降低，易招致细菌感染。 单纯病毒性肺炎——多为间质性肺炎： 肺泡间隔有大量单核细胞浸润、肺泡水肿、被覆含蛋白及纤维蛋白的透明膜，使肺泡弥散距离加宽。 炎症介质-----支气管痉挛 肺炎多为局灶性或弥漫性，偶呈实变。 肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体。 病变吸收后可留有肺纤维化。 实验室检查： 血常规：白细胞正常、稍高或偏低，血沉多正常 痰涂片: 白细胞以单核细胞居多， 胸部X线: 肺纹理增多，磨玻璃状阴影； 小片状浸润或广泛浸润、实变， 病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润， 大叶实变及胸腔积液者均不多见。
病毒分离 血清学检查 病毒抗原检测 呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体：提示病毒感染 抗病毒治疗：目前已证实较有效的病毒抑制药物有： ①利巴韦林(三氮唑核苷、病毒唑)： 广谱抗病毒药，对呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒有效。 0.8-1.0g/d,分3-4次服用，或10-15mg/kg/d，分2次。 ②阿昔洛韦(无环鸟苷)：为一化学合成的抗病毒药，具有广谱、强效和起效快的特点。 5mg/kg/次，3次/d ，7天，静脉滴注。 临床用于疱疹病毒、水痘病毒感染。尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制剂者应尽早应用。 ③更昔洛韦：为无环鸟苷类似物，抑制DNA合成。 主要用于巨细胞病毒感染。 7.5mg/kg/d，连用10-15天。 奥司他韦：神经氨酸酶抑制剂，对甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐药发生率低。75mg/次，2次/日 ⑤阿糖腺苷：为嘌呤核苷类化合物，具有广泛的抗病毒作用。多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。疱疹病毒水痘感染，5-15mg/kg.d ⑥金刚烷胺(金刚胺)：人工合成胺类药物，有阻止某些病毒进入人体细胞及退热作用。临床用于流感病毒等感染. 100mg/次，2次/日，口服
病毒性肺炎(专业知识值得参考借鉴)
本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 病毒性肺炎(专业知识值得参考借鉴) 一概述病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关。一般小儿发病率高于成人。 二病因急性呼吸道感染中，病毒感染占90%，而病毒感染则以上呼吸道为主，有普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎以及流行性胸痛等。引起肺炎的病毒不多见，其中以流行性感冒病毒为常见，其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇、埃可病毒等，以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。病毒性肺炎多发生于冬春季节，可散发流行或暴发。在非细菌性肺炎中，病毒感染占25%～50%，患者多为儿童，成人相对少见。 近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤、器官移植，以及艾滋病的发病人数逐年增多等，单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等，都可引起严重的肺炎。病毒性肺炎为吸入性感染，通过人与人的飞沫传染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴气管-支气管炎，家畜如马、猪等有时带有某种流行性感冒病毒，偶见接触传染。粪经口传染见于肠道病毒，呼吸道合胞病毒通过尘埃传染。器官移植的病例可以通过多次输血，甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴气管-支气管炎。 三临床表现本病临床表现一般较轻，与支原体肺炎的症状相似。起病缓慢，有头痛、乏力、发热、咳嗽、并咳少量黏痰。体征往往缺如。X线检查肺部炎症呈斑点状、片状或均匀的阴影。白细胞总数可正常、减少或略增加。病程一般为1～2周。在免疫缺损的患者，病毒性肺炎往往比较严重，有持续性高热、心悸、气急、发绀、极度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮质血症。由于肺泡间质和肺泡内水肿，严重者可发生呼吸窘迫综合征。体检可有湿啰音。X线检查显示弥漫性结节性浸润，多见于两下2/3肺野。 四检查1.病原学检查 病毒培养较困难，不易常规开展，肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞，或找不到致病菌，应怀疑病毒性肺炎的可能。
常见肺炎的诊断依据(详细参考)
儿童常见肺炎的诊断依据 （一）金黄色葡萄球菌肺炎 1、肺部以外有金葡菌病灶 2、多数有不规则的高热，常表现为弛张热；70%左右起病急剧， 频繁而剧烈的咳嗽且有痰，呼吸增速甚至烦躁；少数病例可有中毒性休克，较大儿童有时可出现皮肤的斑丘疹或荨麻疹。 3、婴儿易合并脓胸或脓气胸，或张力性气胸 4、一般白细胞总数在12X109/L以上，但是有部分重症病例和体 弱儿白细胞数目可正常或偏低。 5、X线检查：只要体征为易于形成肺大泡和气胸以及胸腔积（脓） 液。一般认为本病左右两侧都有炎症浸润，而且多见于右肺的上叶。 （二）腺病毒肺炎 1、骤然高热，热型多为稽留热，其次为不规则热，少数为弛张热。不论病症轻重，均有持续的高热为本病的特征。与发热的同时即有咳嗽，一般咳嗽较重；半数病例有腹泻，每天5-10次，偶伴呕吐。患儿均有呼吸增快及不同程度的缺氧表现，部分重症病例出现喘憋，抗生素治疗无效。 2、嗜睡、萎靡等神经症状较明显，且出现较早。多在第3-6病日出现，烦躁不安可与嗜睡交替出现。有时在恢复期可出现极端烦躁甚至
不眠，一般见于重症患儿。重症病例可出现半昏迷及惊厥。部分病例有头向后仰及项强等症状，然而检查仅有脑脊液压力增高而生化检查都属正常。但是也应警惕是否合并有腺病毒脑炎。 3、病儿多在早期即出现面色苍白、逐渐加重，重症病例因缺氧而面呈灰白色；部分病例在急期可见颜面浮肿，这与喘憋和剧咳有关。重症病例有1/3以上可合并心衰，多发生于第6-14病日；肝大多早期出现，其程度与病情平行，除病变或充血等因素外，肺气肿使膈肌下降也有关。此外，在部分病例中可见双侧轻度卡他性结膜炎、分布于胸背的淡红色斑丘疹，持续1-4天，使本病早期较特殊的体征。 4、胸部体征迟现，发热第3-5天后开始出现湿罗音，重症病例大部分都可叩到浊音，以左下及两侧下方为多，常伴有呼吸音减低，少数病例可听到支气管呼吸音或有胸腔积液的症状。 5、白细胞计数多在12X109/L一下，中性粒细胞不超过70%，近半数病例在发热期间有微量至中等量的蛋白尿，少数可见管型及少许的白细胞，多数属热性蛋白尿。 6、X线检查：发病1-2日仅见肺纹理增粗，一般在3-6日出现阴影：轻者为片状或小片状的阴影，重者几乎全部为片状或大片状阴影，且多较浓，部位以右下或双侧下方多见。 7、本病多见于6个月到2岁的患儿。 （三）支原体肺炎 1、5-9岁发病率最高。
新型肺炎防治知识试题
新型肺炎防治知识试题 Q1：姓名 ____________ Q2：科室 ____________ Q3：为控制“新型冠状病毒感染的肺炎”疫情的传播、蔓延、医务人员应做到（）早发现、早报告、早诊断、早治疗 早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗 早发现、早诊断、早隔离、早治疗 早发现、早报告、早诊断、早治疗 Q4：“新型冠状病毒感染的肺炎”报告时间为（） 1小时 2小时 12小时 24小时 Q5：“新型冠状病毒感染的肺炎”属于（）传染病。 甲类 乙类 丙类 其他类 Q6：“新型冠状病毒感染的肺炎”的病毒命名为（） MERSr-C oV SARS-CoV 229E 2019-nCoV Q7：“新型冠状病毒感染的肺炎”发病到入院的中位时间为（） 5天 7天 9天 11天
Q8：“新型冠状病毒感染的肺炎”危重病历的治疗原则（） 防止并发症，治疗基础病，预防继发感染，器官功能支持 以特异治疗为主，一般、对症治疗为辅 以治疗、护理为主，消毒、隔离为辅 以消毒、隔离为主，治疗、护理为辅 Q9：发热门诊与感染性疾病科室医务人员的防护级别为（） 一般防护 一级防护 二级防护 三级防护 Q10：“新型冠状病毒感染的肺炎”的治疗场所（） 诊室安装沙门纱窗等防蝇、防蚊设施 诊室内安装非手触式洗消毒设施，配备便器和医疗废物收集箱 便器用2000 mg/L含氯消毒剂作用30分钟，冲洗后备用 应在具备有效隔离条件和防护条件的医院隔离治疗，危重症病例应尽早收入ICU 治疗。 Q11：“新型冠状病毒感染的肺炎”可能传播的途径为：（） 飞沫传播和接触传播 飞沫传播和粪口传播 接触传播和血液传播 血液传播和性传播 Q12：体温计的消毒方法为每次使用后采用（）含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗干燥后备用。 500mg-1000mg/L 1000mg-2000mg/L 400-500mg/L 500-600mg/L Q13：截止2020年1月26日，国家卫生健康委办公厅下发的关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案已更新至（）版。 第一版
最新病毒性肺炎(建议收藏)
病毒性肺炎 【概述】 病毒性肺炎(viral pneumonia)是由多种不同种类的病毒侵犯肺实质而引起的肺部炎症，通常是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴气管-支气管炎。本病好发于冬春季节，在免疫力正常或低下的儿童及成人中均可发生，多见于婴幼儿、老年人和原有慢性心肺疾病的患者。......感谢聆听 在社区获得性肺炎中，病毒感染占5％～15％。非细菌性肺炎中，病毒性肺炎占25％～50％。近年来由于免疫抑制药物的广泛应用，以及艾滋病发病人数的增多，病毒性肺炎的发病率逐渐增多，而严重呼吸道综合征(SARS)的流行使得病毒性肺炎显得尤为重要。......感谢聆听 【诊断】 一临床表现 （一）症状 本病临床表现与病毒种类、机体免疫状况等有关。常见的病毒性肺炎起始症状各异。起病一般较缓慢，临床症状通常较轻，可有发热、乏力、头痛、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。亦有少数病例起病较急，肺炎进展迅速。病变进一步发展累及肺实质，出现咳嗽、咳少量白色粘痰、气促等呼吸道症状。由于肺泡间质和肺泡内水肿．严重者会出现急性呼吸窘迫综合征。如并发细菌感染，病情严重，病死率较高。小儿、老年人以及存在免疫缺损的患者，临床症状常比较严重，有持续性高热、心悸、气急、发绀、意识障碍，甚至可发生休克、呼吸衰竭、心力衰竭等合并症。......感谢聆听 （二）体征 除水痘-带状疱疹病毒性肺炎、麻疹病毒性肺炎有特征性皮疹出现外，大多数病毒性肺炎常无明显的体征，部分患者可闻及细湿罗音。病情严重者有呼吸频率加快、发绀、肺部干湿啰音，甚至可见三凹征及鼻翼扇动。......感谢聆听 二实验室和辅助检查 外周血白细胞计数、中性粒细胞可正常或稍高，也可偏低。如白细胞明显增高，提示有继发细菌感染。痰液涂片所见白细胞以单核细胞为主。一般分离不到呼吸道病毒．因此一旦培养分离出病毒．应予以高度重视。下呼吸道分泌物或肺活检标本培养分离到病毒可确诊。......感谢聆听 胸部X线征象常与症状不平行，且不同的致病原，其X线表现亦有不同的特征。可见双肺纹理增粗、网状或斑片状密度增高模糊影，严重病毒感染者两肺中下野可见弥漫性结节性浸润，间质性水肿，肺气肿等，少见大叶实变及胸腔积液。X线表现一般在2周后逐渐消退，重症者需3～6周才能完全吸收。有时可遗留散在的结节状钙化影。......感谢聆听 三鉴别诊断 主要应与细菌性肺炎、支原体性肺炎，衣原体肺炎、肺结核、卡氏肺孢子虫肺炎、真菌性肺炎等相鉴别。一般根据发病季节、流行史及临床表现等方面，结合实验室检查和X线胸片所见，有助于病毒性肺炎的诊断，并可与其他呼吸道疾病相鉴别。......感谢聆听值得注意的是，在呼吸道病毒感染的基础上，呼吸道自身防御能力及全身抵抗力均有不同程度的削弱，故易继发肺部的细菌感染，病情重，病死率高。临床上难以判断，以下几点可作参考：①体温降至正常后再度发热，咳嗽加重，咳黄痰，全身中毒症状严重；②有明显肺部体征，呼吸困难加重，发绀明显；③白细胞总数及中性粒细胞百分数增高；④白细胞碱性磷酸酶(AKP)积分>200或四唑氮蓝(NBT)还原试验>l5％；⑤血清C-反应蛋白浓度升高；⑥胸部X线片提示肺部出现新阴影。......感谢聆听
肺炎医学必看试题附答案
1 / 28 1慢性阻塞性肺病不包括: A.慢性支气管炎 B．肺气肿 C．支气管哮喘 D.支气管扩张症 E．慢性肺源性心脏病 2慢性阻塞性肺病的共同特征不包括: A.肺实质受损害B．小气道受损害 C．呼气阻力增加 D.肺组织实变 E．肺功能不全 3关于慢性支气管炎的发病，下列哪一项是错误的 A.多种因素长期综合作用 B．起病与感冒密切相关 C．吸烟也是主要病因 D.与xx因素无关 E．病毒与细菌感染使病情加重 4慢性支气管炎患者咳痰的主要原因是： A.支气管粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落 B．支气管壁腺体增生、肥大，黏膜上皮内杯状细胞增多
2 / 28 C．支气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润 D.支气管壁平滑肌、软骨破坏 E．以上都是 5慢性支气管炎时，支气管粘膜上皮常见的化生是： A.杯状细胞化生 B．鳞状上皮化生 C．黏液腺化生 D.移行上皮化E肠腺上皮化生生 6慢性支气管炎患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是A.支气管壁腺体增生、肥大 B．急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎 C．支气管壁组织因炎症而破坏 D.病变引起小气道狭窄或阻塞 E．肺组织高度纤维化 7慢性支气管炎常见的并发症是 A.大叶性肺炎 B．小叶性肺炎 C．肺脓肿 D.肺气肿 E．支气管扩张症8慢性支气管炎的病变性质是: A.慢性特异性炎 3 / 28 B．慢性非特异性炎
C．浆液性炎 D.卡他性炎 E．化脓性炎9关于慢性阻塞性肺气肿，下列错误的说法是：A.体积增大 B．边缘钝圆 C．灰白色 D.柔软、弹性增强 E．指压后留有痕迹 10引起肺气肿的重要原因是 A.吸烟 B．空气污染 C．小气道感染 D.慢性阻塞性细支气管炎 E．肺尘埃沉着症 11下列哪项不属于大叶性肺炎的特征？ A.肺泡内充满纤维蛋白性渗出物 B．受累肺叶通气良好 C．有时发生肺组织纤维化 D.常由肺炎球菌引起 E．通常一周后病变消散 4 / 28 12大叶性肺炎患者的缺氧症状出现在：
重症肺炎的诊断规范标准及治疗
重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在 人类总死亡率中排第 5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在 HAP中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、呼吸机相关肺 炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护理 ( 医疗 ) 相关性肺 炎 (health care –associated pneumonia ,HCAP) 更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从 ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺 炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质 ( 含肺 泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症, 包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲 , 是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床 诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰 , 或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性 痰 ; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和 (或) 湿性啰音。④ WBC> 10 ×109 / L 或< 4 ×109 / L , 伴或不伴核左移。⑤胸部 X 线检查示片状、斑片状浸润性阴影或间 质性改变 , 伴或不伴胸腔积液。以上1～4 项中任何一项加第 5 项, 并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等 , 可建立临床诊断。 重症肺炎通常被认为是需要收入 ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率 >30次/min ③PaO2<60mmHg,氧合指数( PaO2/FiO 2) <300, 需行机械通气治疗 ; ④血压<90/60mmHg⑤; 胸片显示双侧或多肺叶受累 , 或入院48h内病变扩大≥50%; ⑥少尿 : 尿量<20mL/h, 或<80mL/4h,或急性肾功能衰竭需要透析治疗。HAP 中晚发性发病 ( 入院>5d、机械通气 >4d) 和存在高危因素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。 美国胸科学会 (ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥ 50%; ③少尿( 每日<400mL) 或非慢性肾衰患者血清肌酐 >177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准 : ①呼吸频率 >30 次/min; ② PaO2/FiO2<250 ③病变累及双肺或多肺叶; ④收缩压< 12kPa( 90mmHg) ; ⑤舒张压 <8kPa( 60mmHg) , 符合 1 条主要标准或 2 条次要标准即可诊断为重症肺炎。 2007年ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指 南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：① 需要创伤性机械通气② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：①呼吸频率＞30 次
有关肺炎的试题
1.引起肺炎的病原体主要是 A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 真菌 E 立克次体 A 2.院内感染所致肺炎中，主要病原体是 A 真菌 B 病毒 C 耐药金葡菌 D 需氧革兰阴性杆菌 E 肺炎球菌 D 3.院外感染所致肺炎中，主要病原体是 A 肺炎克雷白杆菌 B 流感嗜血杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎球菌 E 支原体 D 4.下列哪种肺炎可呈爆发性流行 A 肺炎球菌肺炎 B 肺炎支原体肺炎 C 肺炎克雷白杆菌肺炎 D 军团菌肺炎 E 金葡菌肺炎 D 5.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 A 热退停药 B 热退3天 C 热退5～7天 D 症状体征消失 E 胸片病变消散 B 6.肺炎球菌的主要致病作用在于 A 产生毒素 B 产生溶血素 C 产生杀白细胞素 D 产生组织坏死物质 E 荚膜对组织的侵袭力 E 7.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变 A 轻微肺纤维化 B 局限性肺气肿 C 局部机化性肺炎 D 小囊肿 E 完全吸收不留痕迹 E 8.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素 A 抗肿瘤化疗 B 辅助呼吸 C 大量肾上腺皮质激素的应用 D 营养不良 E 三代头孢菌素的大量应用D 9.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 A 高热、咳铁锈色痰 B 白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒 C 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分 D 肺部湿性啰音 E 痰培养肺炎球菌阳性 E 10.哪种肺炎容易并发脓气胸 A 肺炎球菌肺炎 B 支原体肺炎 C 病毒性肺炎 D 克雷白杆菌肺炎 E 葡萄球菌肺炎E 11.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么 A 发热 B 咳嗽 C 气短 D 恶心 E 休克 B 12.关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确 A 重患早期可发生休克 B 血浆凝固酶阳性的细菌致病力强 C 可并发心、脑、肾脓肿 D 大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理 E 病情较重，病死率较高 D 13.不能引起肺部化脓性病变的病原体是 A 金黄色葡萄球菌 B 肺炎杆菌 C 肺炎球菌 D 嗜肺性军团杆菌 E 厌氧菌 C 14.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的 A 是急性肺部化脓性感染 B 病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏 C 可引起全身多发性化脓性病变 D 不易出现周围循环衰竭 E 确诊有赖于痰培养 D 15.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因 A 气道阻塞 B PaCO 2 升高 C 限制性通气障碍 D 高热 E V/Q比例失调 E 16.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是 A 痰液阻塞气道 B 支气管痉挛 C 高热 D V/Q<0.8 E V/Q>0.8 D 17.肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确 A 早期大剂量，联合用药:青霉素+ 妥布霉素 B 静脉点滴给药 C 疗程要略长 D 可用头孢曲松，头孢他定 E 确定病原菌后应调整用药 A 18.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到 A 选药不当 B 用药方法不当，立即将肌注改为静点 C 没有联合用药 D 诊断是否正确 E 是否出现并发症 E
社区获得性肺炎诊断和治疗指南(中华医学会呼吸病学分会)
社区获得性肺炎诊断和治疗指南 中华医学会呼吸病学分会 社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，其致病原的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异，而且随着时间的推移而不断变迁。近年来，由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，CAP 的诊治面临许多新问题。最近，中华医学会呼吸病学分会完成了两项较大样本的全国性CAP 流行病学调查，在此基础上，结合国外CAP诊治方面的最新研究进展，对1999年制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案))进行了适当修改，旨在指导临床建立可靠的诊断，全面评估病情，确定处理方针，改善预后，尽量避免不恰当的经验性治疗，减少抗生素选择的压力，延缓耐药，节约医药卫生资源。 一、CAP的临床诊断依据 1.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。 2.发热。 3.肺实变体征和(或)闻及湿性啰音。 4.WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴细胞核左移。 5.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。 以上1～4项中任何1项加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后，可建立临床诊断。 二、CAP的病原学诊断 1.病原体检测标本和方法：见表1。 表1 社区获得性肺炎主要病原体检测标本和方法 病原体标本来源显微镜检查培养血清学其他 需氧菌和兼性厌氧 菌痰液、经纤维支气管镜或人工气道吸 引的下呼吸道标本、BALF、经PSB 采集的下呼吸道标本、血液、胸腔积 液、肺活肺活检标本、尿液 革兰染色+ － 免疫层析法检测肺 炎链球菌抗原（针对 成人肺炎链球菌感 染的快速诊断方法） 厌氧菌经纤维支气管镜或人工气道吸引的 下呼吸道标本、BALF、经PSB采集的 下呼吸道标本、血液、胸腔积液 革兰染色+ － 分枝杆菌痰液、经纤维支气管镜或人工气道吸 引的下呼吸道标本、BALF、经PSB 采集的下呼吸道标本、肺活检标本 萋尼染色+ + PPD试验、组织病理 军团菌属痰液、肺活检标本、胸腔积液、经纤 维支气管镜或人工气道吸引的下呼 吸道标本、BALF、经PSB采集的下呼 吸道标本、双份血清、尿液 FA(嗜肺军团 菌) + IFA、EIA 尿抗原（主要针对嗜 肺军团菌Ⅰ型) 衣原体属鼻咽拭子、双份血清－+(有条 件时) 肺炎衣原体 MIF、CF、EIA 鼻咽拭子的PCR仅限 于临床研究
新冠肺炎试题
新冠肺炎相关知识培训 姓名：成绩： 一选择题 1、新冠病毒感染重型病例为多选 （） A、呼吸道窘迫，RR＞30次/分 B、静息状态下指氧饱和度≤93% C、动脉血氧分压/吸氧浓度≤300mg D 肺部CT示12-24小时内病灶明显进展＞50% 2、针对新型冠状病毒，以下哪种条件可以杀灭病毒 ( ) A、在56℃，30分钟条件下 B、在26℃，20分钟条件下 C、在16℃，10分钟条件下 D、在0℃， 5分钟条件下 3、新冠肺炎发病早期实验室检查特点有哪些？多选 （） A、外周血白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少 B、部分患者肝酶、乳酸脱氢酶等升高 C、多数患者C-反应蛋白和血沉升高 D 降钙素正常 4、目前已知的新型冠状病毒的传播途径不包括以下哪种？ （） A、接触传播 B、飞沫传播 C、粪口传播 D、土壤传播 5 、关于飞沫传播，说法不正确的是？（） A、可以通过一定距离进入易感的粘膜表面 B、颗粒较大，不会长时间悬浮在空气中 C、说话、咳嗽、打喷嚏都可能造成飞沫 D、医用类口罩不能阻挡飞沫传播 6、任何进行口罩气密性检查，的选择，下列描述正确说法的是 （） A、查看口罩产品包装袋生产日期 B、查看口罩产品包装袋是否有破损 C、打开口罩看大小尺寸越宽松越好 D、双手捂住口罩呼吸气，观察感觉口罩有略微鼓起或塌陷 7、那些人容易感染新型冠状病毒？多选（） A、人群普遍易感 B、青年人体质好，不易感
C、经常吸烟喝酒的人有抵抗力，不易感 D、有接触病毒机会的人易 感染 8、疑似病例有哪些症状？（） A、发病前两周内有武汉旅游或居住史 B、两周内接触过武汉发热伴 有呼吸道症状的患者 C、发热，并有肺炎影像学特征 D、淋 巴细胞计数正常 9、根据突发公共卫生事件性质，危害程度、涉及范围，突发公共卫 生事件中Ⅰ级响应代表什么含义？（） A、特别重大 B、重大 C、较大 D、一般 10、新型冠状病毒感染肺炎的临床特点有哪些？多选 （） A、主要表现为发热、乏力、干咳 B、潜伏期3-7天，多在一周 后出现呼吸困难 C、重、危重患者病程中可为中低热，甚至 无明显发热 D、部分患者起病症状轻微，可无发热，多在1周后恢 复 11、发热门诊与感染性疾病科室医务人员的防护级别为（） A、一般防护 B、一级防护 C、二级防护 D、三级防护 12、在家中预防新型冠状病毒感染的具体措施，不正确的是？ （） A、适当运动，早睡早起，提高自身免疫力 B、室内多通风换气，并保持整洁卫生 C、坚持安全饮食，食用肉类和蛋类要煮熟 D、将白醋放在暖气片上，消毒室内空气 13、新型冠状病毒肺炎发病到入院的中位时间是（） A 5天 B 7天 C 9天 D11 天 14、新型冠状病毒肺炎危重症病历的治疗原则（） A、防治并发症，治疗基础病，预防继发感染，器官功能支持 B、以特异性治疗为主，一般，对症治疗为辅 C、以治疗、隔离为 主，治疗、护理为辅 D、以消毒、隔离为主，治疗、护理为辅 15、新型冠状病毒感染的肺炎患者的临床表现为 ( ) A、以发热、乏力、干咳为主要表现 B、休克 C、抽搐 D、无症 状 16、在什么情况下N95口罩需要更换？多选（） A、呼吸阻抗明显增加时 B、口罩有破损，损坏或与面部无法密合时 C、口罩受污染（如染有血渍或飞沫等异物时） D、曾使用于个例病 房或病患接触
病毒性肺炎病历模板
姓名：张** 科室：中西科住院号：000000*** 入院记录 主诉：发热、咳嗽、咳痰一周余，加重~~2天 现病史：一周前患儿因受凉后开始出现咳嗽、咳痰症状，无明显发热，无咯血、恶心、呕吐等症状，在当地卫生院以“上感”治疗（具体用药名称及剂量不详），2天前以上症状加重并且出现发热（最高体温达38.5 C）、痰多（色微黄）、气促、憋喘等症状；今为求进一步诊治, 遂来我院，后以“病毒性肺炎”收入我科。患者自发病以来，神志清，精神差，饮食、睡眠欠佳，大小便正常。体重无明显减轻。 即往史：平素体质一般，否认“肝炎、结核”等传染性病史，否认有食物、药物过敏史。无手术、外伤史，无输血、献血史，预防接种史随当地社会正规进行。 个人史：生于原籍，无长期外地居住史，否认疫区疫水接触史，无其他不良嗜好。 婚育史：未婚。家族史：父母均体健，否认家族中有传染性及遗传性疾病史。 体格检查 T 37.8 C W 17 Kg 发育正常，营养中等，神志清醒，精神差，表情自然，自动体位，查体尚合作。全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。唇无苍白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。左下肺叩诊成浊音，语颤增强，听诊左肺呼吸音粗，可闻及明显干、湿性罗音。心前区无隆起，心界无扩大，心率80次/分，心音有力，节律整齐，心脏听诊区未闻及明显杂音。腹部隆起，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。未触及明显包块，肝脾肋缘未及，肠鸣音正常。二阴未查。脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出 专科检查
新冠肺炎知识测试题带答案
XX镇中心卫生院 新冠肺炎防控知识测试题 一、单选题 1. 以下哪种症状不属于新冠肺炎的主要临床表现?（ D ） A.发热 B.乏力 C.干咳 D.腹泻 2. 以下哪个不是外出回家后正确的消毒方式?（ C ） A.口罩摘掉外折扎紧放入垃圾桶 B.用流动水洗手 C.坚持关闭门窗 D.购物袋表面用75%的酒精消毒 3. 武汉为应对疫情推出的移动医疗空间的名字是?（ C ） A.胶囊医院 B.太空舱医院 C.方舱医院 D.露天医院 4. 与新冠肺炎患者近距离接触过，需要隔离（ B ）天。 A.21天 B.14天 C.3天 D.7天 5.新型冠状病毒感染的肺炎是一种全新的冠状病毒肺炎，该病毒具有人群易感染性。目前以（ D ）发病多见。 A.儿童 B.孕产妇 C.青壮年 D.老年人 二、多选题 1.以下关于口罩佩戴方法不正确的是? （ ABC ） A.戴“漏气”口罩 B.不分正反佩戴口罩 C.随意碰触口罩外侧 D.脱下口罩后勤洗手 2.目前确定的新冠病毒传播方式有哪些? （ ABC ）
A.飞沫传播 B.接触传播 C.气溶胶传播 D.眼神传播 4.目前确定的新型冠状病毒的传播方式是（ ABC ） A.飞沫传播 B.接触传播 C.呼吸道气溶胶传播 5、具有防护作用的口罩是（ AB ） A.医用外科口罩 B.N95口罩 C.海绵口罩 D.棉布口罩 三、判断题。（对的打“√”，错的打“×”。） 1.喝高度白酒可以预防新冠肺炎感染?（×） 2.戴多层口罩才能预防感染新型冠状病毒?（×） 3.可以对衣物直接进行酒精喷洒消毒?（×） 4.蒸食醋可以杀菌消毒?（×） 四、简答题 1、自身如何预防新冠肺炎病毒？ 1.保持手卫生。 2.保持室内空气的流通。 3.咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或用手肘遮掩口鼻，防止飞沫传播。 4.医院就诊或陪护就医时，一定要正确佩戴医用外科口罩。 5.养成良好安全的饮食习惯，肉类食物应彻底煮熟，不吃野生动物。 6.尽量避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。
肺炎的临床诊断程序
肺炎的临床诊断程序 肺炎的诊断程序包括： 一、确定肺炎诊断 首先必须把肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来。呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热等症状，但各有其特点，上下呼吸道感染无肺实质浸润，胸部X线检查可鉴别。其次，必须把肺炎与其他类似肺炎区别开来。肺炎常需与下列疾病鉴别。 （一）肺结核肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。一般抗菌药物治疗无效。 （二）肺癌多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后肺炎症不易消散，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。若经过抗生素治疗后肺部炎症不易消散，或暂时消散后于同一部位再出现肺炎，应密切随访，对其是有吸烟史及年龄较大的患者，更需加以注意，必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查，以免贻误诊断。 （三）急性肺脓肿早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X光片显示脓腔及气液平，易与肺炎相鉴别。 （四）肺血栓栓塞肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素，如血栓情静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈，X光线胸片示区域性肺纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。 （五）非感染性肺部浸润还需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。 二、评估严重程度 如果肺炎的诊断成立，评价病情的严重程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。除此之外患者如有下列危险因素会增加肺炎的严重程度和死亡危险： （一）病史年龄＞65岁；存在基础疾病或相关因素，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。 （二）体佂呼吸频率＞30次/分；脉搏≥120次/分；血压＜90/60mmHg; 体温≥40℃或≤35℃；意识障碍；存在肺外感染病灶如脑膜炎，甚至败血症（感染中毒症）。 （三）实验室和影像学异常血白细胞计数＞20X109/L；呼吸空气时动脉血氧分压（PaCO2）＞50mmHg; 血肌酐＞106umol/L或血尿素氮＞7.1mmol/L；血红蛋白＜90g/L或血红细胞比容＜0.30；血浆白蛋白25g/L；感染中毒症或弥散性血管内凝血的证据，如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间和部分激活的凝血活酶时间延长、血小板减少；X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。 重症肺炎目前还没有普遍认同的标准，如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的感染中毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准，虽然有所不同，但均注重肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态。 我国制定的重症肺炎标准如下： （１）意识障碍； （２）呼吸频率>30次／分； （３）PaU2~60mmHg、Pa02／nQ<300，需行机械通气治疗； （４）血压<90／60mnHgI； （５）胸片显示双侧或多肺叶受累，或人院48小时内病变扩大≥50％； （６）少尿：尿量<20ml／h，或<80ml／4h，或急性肾衰竭需要透析治疗。 三、确定病原体 由于人类上呼吸道粘膜表面及其分泌物含有许多微生物，即所谓的正常菌群，因此，途经口咽部的下呼吸道分泌物或痰极易受到污染，影响致病菌的分离和判断。同时应用抗生素后可影响细菌培养结果。因此，在采集呼吸
新冠肺炎试题
新冠肺炎试题 新冠肺炎试题1、新型冠状病毒肺炎危重型判断标准有？（多选）（） A.出现呼吸衰竭且需要机械通气 B.出现休克 C.暂合并其他器官功能衰竭需ICU 监护治疗 答案: ABC 2、什么是密切接触者, 下列描述错误说法的是（） A.与病例共同居住 B.与病例共同学习 C.与病例共同工作 D.与病例共同居住一个区县 答案: D 3、（多选）2020 年1 月25 日, 中共中央政治局常务委员会召开会议, 会议强调, 要全力以赴救治感染患者。要按照的”（）、（）、（）、（）” 原则, 将重症病例集中到综合力量强的定点医疗机构进行救治,及时收治所有确诊病人。 A.集中患者 B.集中专家 C.集中资源 D.集中救治 答案: ABCD 4、新冠肺炎早期胸部影像表现为A.多发小斑片影及间质改变, 外带明显B.进一步发展为双肺磨玻璃影、浸润影, C 严重者出现肺实变 答案: A 5、下列情況不属于密切接触者: A.与病例共同居住、学习、工作的人员 B.诊疗、护理、探视病例时采取了有效防护措施的医护人 C.病例同病室的其他患者及其陪护人员 D.与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员 答案; B 6、新冠肺炎的流行病学史都有哪些？（多选） A.发病前14 天有武汉市及周边地区或其他有病例报告地区旅行、居住史 B.发病前14 天与新冠病毒感染者有接触史 C.发病前14 天曾接触过来自武汉市及周边地区、有病例报告社区的发热或呼吸道症状的患者 D.聚集性病例发生。 答案: ABCD 7、预计接触疑似病例或临床诊断病例血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人员, 应佩戴（）,必要时需佩戴两层。 A.耐酸碱手套 B.一次性使用医用橡胶检查手套 C.石棉手套 D.绝缘手套 答案:B 8、本次发现的新型冠状病毒与SARS 和MERS 冠状病毒虽同属于冠状病毒这一大家族, 但基因进化分析显示它们分属于不同的亚群分支, 说法正确吗？ A.正确 B.错误 答案: A 9、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围, 突发公共卫生事件中Ⅰ级响应代表什么含义（） A.特别重大 B.重大 C.较大 D.一般 答案: A 10、目前, 新型冠状病毒感染的肺炎患者主要临床表现为（）、（）、（）, 部分患者逐渐出现呼吸困难, 严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。(多选) A.发热 B.乏力 C.呼吸道症状以干咳为主
病理学知识点总结
病理学知识点总结 1.适应性反应的的常见形态学类型是萎缩、肥大、增生、化生 2.萎缩的分类：萎缩分为生理性和非生理性萎缩两类。病理性萎缩按其发 生原因分为：①营养不良性萎缩（脂肪＞肌肉＞肝、肾＞心、脑）②压迫性萎缩③失用性萎缩④去神经性萎缩⑤内分泌性萎缩⑥老化和损伤性萎缩 3.肥大根据发生的原因和机制可分：内分泌性肥大和代偿性肥大 4.鳞状上皮化生简称磷化，最常见的是柱状上皮和移行上皮化生为鳞状上 皮 5.细胞水肿（水变性）好发于肝脏、肾脏和心脏等实质性器官 6.脂肪变多发生于肝细胞 7.玻璃样变常可分为：纤维结缔组织玻璃样变、细胞内玻璃样变、细动脉 壁玻璃样变 8.脂褐素又称消耗性色素或老年色素，在细胞中常常位于核周围或核的两 端为黄褐色的细颗粒 9.细胞死亡有两种类型：坏死和凋亡 10.坏死的基本病变：细胞核改变是细胞坏死的主要形态学标志，大致可表 现为三种形式：核固缩、核碎裂、核溶解 11.坏死类型凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死 12.坏死的结局：溶解吸收、分离析出、机化包裹、钙化 13.凋亡的主要形态学特征：细胞皱缩、染色质凝聚、凋亡小体形成、邻近 细胞吞噬、质膜完整
14.病理性钙化分为：营养不良性钙化和转移性钙化 15.人体的细胞按再生能力的强弱可分为三类： 不稳定细胞：体腔、体表、自然管道、淋巴造血细胞 稳定细胞:肝、胰、汗腺、肾小管上皮细胞 永久细胞：神经元、骨骼肌细胞、心肌细胞 16.肉芽组织的形态结构（成分）：肉眼观鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形 似鲜嫩的肉芽；镜下：大量新生的毛细血管平行排列，新生的纤维结缔细胞散在分布于毛细血管网之间，多少不等的巨噬细胞、中性粒细胞核淋巴细胞等炎细胞散在其中 17.肉芽组织的功能：填补缺损、抗感染保护创面、机化血凝块和坏死组织 18.肉芽组织和瘢痕组织的区别 19.血栓形成条件：心血管内皮损伤，血流状态的改变，包括血流缓慢和涡 流形成，血液凝固性增高 20.血栓的类型：白色血栓，混合血栓，红色血栓，透明血栓 21.血栓栓塞是栓塞中最常见的一种。肺动脉栓塞95%以上来自下肢深部静 脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉，偶尔可来自盆静脉或右心附壁血栓 22.梗死的原因：血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛、血管受压闭塞 23.梗死的一般形态学特征：如脾肺肾等梗死灶多成锥形，切面呈楔形或三 角形，其尖端位于血管阻塞处，常指向门部，底面为器官的表面；心冠状动脉分支不规则，故梗死灶呈不规则的地图状；肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死灶呈节段性