消毒供应室集中式管理的做法与成效

2012年2月59

的并发症等如实地向患者家属告知,并在《精神病人住院知情同

意书》上签字确认.

2.2应尽谨慎注意义务.抗精神病药物在治疗精神疾病的同时,会

出现各种药物副作用,如震颤,共济失调,肌张力障碍等,护士应

认真说明,如发现特殊情况时应及时履行报告制度并积极处理.

对于不能辨认或不能控制自己行为的精神病患者应向其监护人

或陪护的家人详细说明情况.精神障碍患者在住院期间有发生逃

跑,自伤,自杀,伤人毁物等行为的可能,而这此行为具有突发性,

隐蔽性,不可预测性的特点,所以医护质控人员要定期认真进行

安全检查,医院及住院部24小时有医护人员值班,工作岗位的护

理人员要认真履行病房巡视制度.在对精神障碍患者实施约束性

保护,强制注射药物等特殊治疗时应向患者的监护人或陪护的

家人详细说明情况,并签订知情同意书后方可实施治疗.

2-3完善安全防护设施.住院病房的设施应符合安全要求,在医疗

纠纷中医院承担举证倒置的法律责任,所以当事件发生后,医院

应当有证据证明其没有过错,证明医院已经采取了合理的,恰当

的,必要的防范措施.

2.4不断完善和改进精神科护理文书记录.规范护理记录,学习有

关护理文书书写规范,提高护士对护理文书记录重要性的认识,

使护理人员在临床工作中能够及时,准确,真实,详尽地做好护理

文书书写.护理工作是否完善尽责,除病人的主观感受和客观效

果外,护理文书上反映出来的就是护理工作是否及时,准确,护理

措施是否落实到位.

2.5严格掌握约束保护精神障碍患者的原则.其原则:一是要有利

于病人的康复;--是不损伤病人的身体;三是有利于治疗的实施.

约束的目的是保护病人,预防患者对他人及自身产生伤害,应严

格掌握适应症,必须征得患者的监护人或陪护家人的同意.在约

束保护过程中,方法要合理恰当,要以患者身体安全为前提,体现

人性化服务原则.

2.6加强业务培训,提高护理人员综合素质.通过各种讲座,学习

班等形式,组织护理人员学习《条例》等有关的法律,法规,领会

《民法》,《刑法》中涉及到得精神卫生的有关条款,依法行医,在护

理工作中学法,知法,懂法,自觉维护医患双方权益,减少和杜绝

医疗纠纷的发生.积极参加各种形式的继续教育,加强专科知识

的学习,转变服务理念,改善服务态度,掌握对危重病人的急救技

术,提高对突发事件的应变能力.

消毒供应室集中式管理的做法与成效

邹云

摘要:目的:加强环节质量的检查与控制,做到"以临床科室为中心",以确保临床医疗质量和医疗安全.方法:按卫生部2009年l2月1日

实施的医院消毒供应中心(室)三个强制性卫生行业标准进行严格规范化培训,并以该标准进行管理,监督和奖惩.结果:集中式管理达到

了管理的最大效益.结论:集中式管理体现了"以安全服务确保质量为目的"的理念,同时也促进了消毒供应专业的发展,它是一种新型

的医院管理模式.

关键词:消毒供应室;集中式管理;医疗安全

中图分类号:R197.323文献标识码:B

进年来,随着我院诊疗技术的快速发展,大量微创手术及治

疗技术被普遍应用,这对诊疗器械,器具和物品的清洗,消毒,灭

菌和供应提出了更高的要求,为有效预防与控制医院感染,确保

医疗质量和医疗安全,根据卫生部2009年12月1日实施的医院

消毒供应中心(室)《管理规范》,《清洗消毒及灭菌技术操作规

范》,《清洗消毒及灭菌效果监测标准》三个强制性卫生行业标准,

2010年12月至今,我院采取集中管理的方式,对所有需要消毒

或灭菌后重复使用的诊疗器械,器具和物品由消毒供应室回收, 集中清洗,消毒,灭菌和供应【l】,取得了一定效果.

1具体做法

1.1制定考核标准,实施方案:成立领导小组,制定并下发集中式管理工作方案,三级质量检查控制标准及临床科室满意度调查表,召开护理质量管理委员,医院感染管理委员会议,对全院护士长,护士及消毒供应室工作人员进行采取集中式管理的相关动员,从卫生部2009年12月1日实施的医院消毒供应中心(室)三个强制性卫生行业标准,集中式管理的优点,工作人员仪容仪表, 礼貌热情服务,物品回收,清洗,检查包装,灭菌,无菌物品储存及发放等方面规范工作行为.护理部主任,科护士长,院感科科长, 供应室护士长按标准要求对供应室工作人员进行系统的培训,考核,并对工作质量进行督查.院感科,护理部每月对供应室工作进行百分考核,向临床科室发放满意度调查表,科护士长采取随机与定期检查,全面与重点检查相结合的方式对供应室工作质量进行检查评价,供应室质量检查控制人员随时监督检查各班工作完成情况及质量情况,了解供应室工作人员的服务态度,业务技术和科室管理隋况,每月对结果进行综合评议,于次月10日前将结果在医院网络上进行公布.如平均分低于90分,按比例扣除当月护士长津贴,出现1例以上(包括1例)差错或被I临床科室投诉者,科务会通报批评并与奖金挂钩,对工作业绩好的,每月给予一定的物质奖励.

+贵州省黔南州中医医院消毒供应室(558000)

20l1年l2月18日收稿

文章编号:1006—0979(2012)04—0059—02

1.2组织学习与培训:为保证集中式管理工作得以认真落实,设备科,院感科及护理部对供应室护士长和工作人员分别进行严格规范化的培训,包括:各类器械,器具和物品的清洗,消毒,灭菌的知识与技能,相关清洗,消毒,灭菌设备的操作规程,职业安全防护

原则与方法,医院感染预防与控制的相关知识日,护士长管理,工作人员仪容仪表,礼貌热情服务,消毒供应室相关法律法规等,此外,安排护士长外出参观学习,邀请相关科室主任,医生现场传授特殊器械的功能检查方法和经验,科室通过晨会学习,警示教育, 提问,理论考试等方式提高工作人员业务技能和水平.

2效果

2.1服务意识提高,供一临关系密切:随着集中式管理工作的开展,供应室工作人员转变观念,增强了"质量至上"意识和责任意识,克服各种困难,从"被动服务"转变为"主动服务",努力为临床

科室提供安全,优质服务,以高效,周到,细致的工作热情拉近供

应室与临床科室间的距离,用丰富的专业知识耐心解答临床科室的疑问,使临床科室积极配合,促进集中式管理工作的良性循环.

2.2工作质量和临床科室满意度提高:2010年12月至今,采取集中式管理以来,可重复使用诊疗器械,器具和物品的回收,清洗,

消毒,检查包装,灭菌,供应均由专业人员完成,其流程统一,操作

规范,达到《标准》要求,全院月百分考核及工作质量检查评价得分达98分,临床科室满意度由集中式管理前的95%提高到

99.1%,工作差错由集中式管理前每月2～3次降至1次或无,无严重工作差错发生.

2.3物品周转,利用率显着提高:实行集中式管理,无菌物品集中

存放在供应室,由供应室负责下收,下送,每日2次,这样便于全

面及时掌握库存及临床科室需求,保障物品的有效足量供应,减少以往各l临床科室库存多,使用少,导致过期,积压造成的物质, 人力资源浪费.

2.4优化资源配置,减少成本支出:实行集中式管理,医院统筹安排,使用有限的资金,只增添一处的设备设施,就达到了资源共享的目标,使普通类,多官腔类,结构复杂,污染重的器械得到了彻

60内蒙古中医药

底,有效,正确的清洗及保养,器械的使用寿命得到延长,各种设

备,设施得到充分利用.

2.5促进了消毒供应专业的发展:实行集中式管理,消毒供应室人员整体素质和水平得到明显提高,通过学习培训,其专业性,能动性得到最大发挥,新业务,新技术能较好,较快应用,供应室专业

地位得到提高.

2.6节省了护理人力资源:分散管理时,大部分可重复使用诊疗器械,器具和物品的清洗,消毒,包装均有临床护士完成,实行集中

式管理可为临床护士减负,让护士有更多的时间为病人服务,实

行集中式管理后为临床科室节省护士,见表1.

表1集中式管理为临床科室节省护士表

为临床科室节省护士约7个,在一定程度上解决了临床科室

护理人力资源不足的问题.

3讨论

3.1集中式管理有利于提高工作质量:消毒供应室工作质量管理应将无菌物品合格率作为质量管理的首要目标.实行集中式管理的目的是有效预防和控制医院感染发生,确保临床医疗质量和医疗安全.加强消毒供应室规范化建设,按标准规范,指导工作,可

让每位工作人员关注操作过程中的每个细节,每个方面,实施全

过程监控的工作策略,从而确保工作质量的提高.

3.2实行集中式管理有助于创建和谐的工作环境:集中式管理的实施,使供应室充分发挥其消毒专业应有的作用,增加了消毒供

应室和各临床科室间的沟通与联系,使供应室与各临床科室间相互学习,相互补充,相互促进,不断总结经验,目标一致,在工作中

能相互理解与信任,从而创建和谐的工作环境.

3.3集中式管理可达到管理的最大效益:集中式管理对可重复使用诊疗器械,器具和物品能形成有效而规范的回收,清洗,消毒,

干燥,检查保养,包装,灭菌,储存及发放循环系统,以控制污染扩散,简化操作程序,减少设备投入及人员编制,达到了操作上的专业化和安全性,质量的一致性及经济上的合理性[31,它是一种新型

的医院管理模式.

4集中式管理过程中存在的不足与建议

4.1不足:消毒供应室的工作性质决定工作人员接触的各种生物, 物理,化学等有害因素要比临床护士繁杂,由于工作的特殊性,污

染源的复杂性和不可预见性,医院现行设备和环境的局限性,使

得风险无处不在,无时不有,使工作人员从心理和生理上深感疲惫,情绪易受到影响,从而影响了工作绩效.工作人员自身素质和

工作效率的参差不齐,也会在不同程度上影响集中式管理的质量和临床科室满意度.

4-2建议:①进一步加强工作人员素质及与其岗位职责相应的岗位培训,同时,根据消毒供应专业的进展,开展培训,更新知识.以

提高工作人员的整体素质和水平,调动其主动性,创造性,让她们

不仅成为回收,清洗,消毒,检查包装,灭菌,发放一条龙服务的工

作能手,而且还应是善于与临床科室沟通交流,掌握临床科室业

务进展,满足不同临床科室需求的专家型人才.②根据工作实际

和临床科室的不同需求,实行灵活弹性排班,均衡工作人员的工

作强度,降低各种不良因素的影响,确保工作质量和效率.③医院

相关职能部门应及时给予人力资源,缓解因人员不足而引发的矛盾和缺陷,让工作人员能有更充沛的精力和饱满的热情投人消毒供应工作.

参考文献

【112009.04.01卫生部颁布.医院消毒供应中心(室)第一部分:管理规范.4.1.1

f2]2009.04.01卫生部颁布.医院消毒供应中心(室)第一部分:管理规范.6.2

f31钟秀玲,郭燕红.医院供应室的管理与技术]M1.第二版.北京:中国协和医科大学出版社.2006.4.

浅谈手术室护士心理压力来源与缓解

贾凤莲刘雪梅

摘要:目的:知道了手术室护士压力的来源,可以减少手术护理不安全隐患.使她们保持良好的工作状态,高标准完成手术配合任务.方

法:对手术室护士有亲密的接触,认真分析手术室护士的压力来源,有效缓解和消除压力.结果:提高了手术室护士应对压力能力,疏导护

士释放压力,有效减少护理差错,保障患者手术治疗及护理安全.结论:知道了手术室护士的精神,心理压力给5-作和生活带来不安全隐

患,就应该营造一个能够让护士身心放松的氛围,使她们的精神,心理压力得到有效缓解和疏导,从而避免差错事故发生.

关键词:手术室护士;心理压力;精神压力;缓解;释放

中图分类号:R197.323文献标识码:B

随着现代医学的发展,人类健康越来越受到社会重视.医学

的发展,手术室作为一个专业高危科室,由于涉及面广,工作量

大,工作节奏快,病人病情复杂,意外情况发生多,这无疑给手术

室工作的护士施加了不少思想压力.人们的法律意识提高,随着

《医疗事故处理条例》中"举证责任倒置"的出台,手术室护士更是

承受着很大的精神,心理压力,影响手术室护士身心健康和护理

工作质量.现将我科护士的心理压力来源总结如下.

1压力来源主要下几个方面

1.1工作环境和负荷过重:手术室工作普遍从在工作繁重,节奏

快,责任大.手术过程的连续性,无规律性,手术时间长短由多种

因素决定的.每台手术都需要护士与医生,麻醉师大家密切配合

共同完成.洗手护士,注意力高度集中,时亥关注手术医生的步

骤,总是担心观察不到位,给手术带来不必的影响和医生的责备.

巡回护士随时保持清醒的头脑,不仅重复和执行麻醉师的口头遗

嘱,又要承担台上物品的供应,手术物品的清点与登记,不容有半

+巴彦淖尔市医院(015000)

2011年l2月18日收稿

文章编号:1006—0979(2012)04—0060—02

点分心.工作环境造成手术室的护士,不仅是体力付出,更多的是

精神方面的高压.这样手术室护士神精始终处于高度紧张状态, 故是手术室护士心理压力,精神压力的主要来源.

1.2职业的高风险,手术技术日趋提高:近年来人们的法律:意识有所提高,随着《医疗事故处理条例》中"举证责任倒置"的出台.现代手术发展迅速,许多新设备,新仪器,新型医疗材料应用,所需

物品种类繁多,护士必须熟练掌握才能做好手术配合,不同的手术医生有不同的个性及习惯,不同病人麻醉方式不同用药不同. 护士必需有机灵头脑又有过硬的处理紧急情况的能力,这使手术室护士手术配合时常感到压力大.担心工作不慎导致医疗纠纷, 这也给护士带来精神上和心理上不小的压力.

l-3人际关系:手术室护士在工作中需要同外科医生,麻醉师,医

技人员,其他护士以及管理者进行协作,产生复杂的关系.特别是护患,医护关系,即使被误解或遭到责骂,这时手术室护士必须保持冷静平和理解的心情,压抑自身的感受,付出精神妥协.像这样护士得不到理解,也会产生心理,精神压力.

1.4社会和家庭:社会的普遍现象,护士地位问题仍是目前护理人

消毒供应室集中管理实施与体会

消毒供应室集中管理实施与体会发表时间：2013-01-30T14:51:38.013Z 来源：《中外健康文摘》2012年第44期供稿作者：于洁[导读] 集中式管理有效地保障了医疗器械的灭菌质量,符合医院的发展需要。于洁（安徽黄山解放军第五三二医院供应室 245000）医院供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室，其工作质量直接影响到医疗和护理的效果，甚至关系到患者的生命及医护人员的健康与安全。建立一体化管理的集中式供应室,将临床科室的自备物品回收,统一由供应室集中清洗、包装、灭菌和发放,进行专业化管理,这一理念和模式在消毒供应领域已逐渐形成共识[1]。我院供应室于2010年10月开始由原来的分散管理模式向集中管理模式转变并取得成效，现对实施后的效果报道如下： 1、条件与方法 1.1 消毒供应中心实施前的准备工作 1.1.1制度与人员准备在复用专科医疗器械包实施集中管理前，在护理部的领导下由供应室护士长与各科室护士长先行商讨,协调专科器械包回收及灭菌后物品的发放时间并邀请各科室委派专职人员给供应室人员讲课，使供应室人员掌握配置要求，再将各种器械包内所含的器械种类、数量以电子版方式提供给供应室所有人员。同时供应室将各种专科医疗器械包内容物制成物品卡片放在回收间及打包间内,有利于回收器械后的清点核对。 1.1.2物品准备消毒供应中心增添了全自动清洗机、超声清洗机、高压水枪、汽枪等，以满足集中式管理的需求。 1.2实施过程针对各科室器械差别较大,供应室人员不易熟悉的特点,采取分批次回收方式,由简而难，先回收妇产科，供应室人员熟悉器械包品种后,再回收手术室，最后回收口腔和耳鼻喉科室,分成3批共用3个月时间全部完成集中管理。 1.2.1临床科室预处理各科室将用过的器械在临床科室进行流动水预清洗，保湿存放，待供应室下收人员回收至到供应室去污区。 1.2.2器械回收按回收流程进行器械回收，科室每日上午、下午两次回收，手术室器械根据具体情况，按时间段下收、下送。 1.2.3分类清洗器械及物品清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键[2]。去污区工作人员做好职业防护后，将回收的复用医疗器械核对后进行分类，分为金属类物品、橡胶类物品和容器类物品等。分类后的器械打开关节浸泡于1∶75鲁沃夫低泡多酶清洗液中5~10 min后于液面下刷洗轴节、齿横纹部位,少量反复多次刷净，确保在清洗剂内将器械彻底刷洗干净。清洗后的器械有斑点、锈迹不能够完全除掉时,将器械浸入60℃-70℃除锈剂浸泡30min进行除锈。刷洗后用流动水清洗干净再用导电率≤15cfu的纯水终末清洗，清洗彻底后的器械浸泡于鲁沃夫水溶性润滑剂30～60 s时间后中取出放入医用干燥柜内,干燥结束后送包装间并于2 h内进行高压蒸汽消毒灭菌。 1.2.4 器械包装所有的器械物品在包装前,由工作人员检查外观清洁度及完好性,器械类物品在放大镜下检查关节及齿部的清洁度、完好性,注意观察器械的咬合功能、锐利器械的锋利程度、各种穿刺针的通畅锐利程度,检查完毕二人查对确认合格后进行包装,最后在在物品外标签上填写打包人代码、包的名称，锅次、打包日期及失效期等，并在包中间放置化学灭菌指示卡[3],灭菌后由供应室人员送到各科室。 2 结果 2.1转变了服务观念，促进了消毒供应专业的发展器械在消毒供应中心集中管理，不仅节约了病区在清洗消毒方面的人力物力成本；同时，也可减少病区操作人员因不正确的清洗方法和处理过程而被污染的机会。器械交由具有现代化设施和专职人员的消毒供应中心集中处理，使医院投资100多万元购置的设备得到充分利用，同时也增强了临床护士直接为病人服务的时间，集中管理模式适应了整体护理和“以人为本”的观念。 2.2集中管理有利于提高器械的清洗、打包质量由于对消毒认识的不足和科室成本核算等问题,临床科室没有设置单独的器械清洗间和包装间,清洗设备也只是配备了一些毛刷和消毒池。而消毒供应中心是在护士长的直接指导下由专业人员进行器械的清洗消毒，有严格的操作程序和制度，真正做到规范化、制度化，从而保证器械的处理流程科学，质量达标。 2.3集中式管理有利于灭菌物品质量的提高物品经过供应室的专业清洗,消除了器械生锈,清洁不规范、不彻底的现象,保证了包内器械的清洁、保养及完好率[4]。每个环节均设有专门的标准,明确无菌观念,加强操作规程的知晓度和质量要求的透明度,把各项操作规范做成习惯,并规定专人核对。包布的规格、颜色均由供应室统一订做,规定了化学指示卡的放置要求,确保了灭菌包的监控。提高了临床科室对专科器械处理、供应及使用的满意度。 2.4 集中管理有利于提高供应室人员业务水平医疗器械集中管理后,促进了供应室工作人员不断学习有关的新知识,了解各种器械物品的使用性能,熟悉手术操作步骤,了解器械包的用途。提高了供应室人员的业务水平。为了提高服务质量,供应室人员还经常与各临床护士沟通,征求意见,了解临床医疗护理工作的需求,扩大供应范围,提高了服务效率,也提高了临床科室对供应室工作人员的业务水平及服务态度的满意度 3 讨论供应室是一个专门处理复用医疗器械及物品的科室,将各科室复用医疗器械包集中收到供应室处理,优点在于回收、清洗、检查、包装、灭菌、检测和发放均由专业人员处理,可有效而规范地执行复用医疗器械处理程序,减少污染扩散,简化操作流程,从而达到对复用医疗器械的管理及质量控制[5]。自我院器械实施集中清洗、消毒包装管理以来，切实做到了将时间还给护士，更好地了基础护理，为患者提供优质护理服务。同时，简化了流程，规范了技术操作；保证了质量，确保了医疗安全；同时也保障了护士职业安全。集中式管理有效地保障了医疗器械的灭菌质量,符合医院的发展需要。参考文献 [1]霍孝蓉,宋瑾.医院消毒供应中心(室)知识问答[M].南京:东南大学出版社, 2007: 1. [2]中华人民共和国卫生部.消毒技术规范[S].北京:中华人民共和国卫生部,2002:161. [3]康杰,徐金美,车平杰等.快速压力蒸汽灭菌器内化学指示卡放置方法探讨[J].护理学杂志,2008,24(7):22-23. [4]赵庆兰,孙贞.取消科室自备无菌包的效果分析[J].中华医院感染学杂志, 2007, 17(11): 1404. [5]占敏.现代化消毒供应中心质控管理[J].中华医院感染学杂志,2005,15(12):1409-1410.

《医院消毒供应中心管理规范》试题2.

《医院消毒供应中心管理规范》试题 2 一、判断题 1、消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。( 2、清洗是去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。( 3、耐湿、耐热的器械、器具和物品,应首选热力消毒或灭菌方法。 ( 4、使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置; 重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中, 精密器械应采用保护措施,由 CSSD 集中回收处理。( 5、使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物, 根据需要做保湿处理。( 6、不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点,应采用封闭方式回收,避免反复装卸。( 7、消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品, 湿热消毒温度应≥90℃, 时间 ≥5min,或 A0值≥3000( 8、应使用医用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。( 9、压力蒸汽灭菌包重量要求:器械包重量不宜超过 7kg,敷料包重量不宜超过 5kg。( 10、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm,包内器械距包装袋封口处应≥2.5cm。(

11、从灭菌器卸载取出的物品, 冷却时间>30min, 应检查有无湿包, 湿包不应储存与发放,分析原因并改进;( 12、干热灭菌适用于耐热、不耐湿,蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌,如玻璃、油脂、粉剂等物品的灭菌。( 13、低温灭菌适用于不耐热、耐湿的器械、器具和物品的灭菌。 ( 14、物品存放架或柜应距地面高度≥20cm,距离墙≥5cm,距天花板≥50cm。( 15、应遵循设备生产厂家的使用说明或指导手册对清洗消毒器、封口机、灭菌器定期进行预防性维护与保养、日常清洁和检查。( 16、消毒供应的检查、包装设备应配有器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机、清洁物品装载设备及带光源放大镜、压力气枪、绝缘检测仪等。( 17、医用润滑剂应为水溶性,与人体组织有较好的相容性。不应影响灭菌介质的穿透性和器械的机械性能。( 18、普通棉布做为包装材料应为非漂白织物,除四边外不应有缝线, 不应缝补;初次使用前应高温洗涤,脱脂去浆。( 19、压力蒸汽灭菌器供给水的质量指标电导率 (25℃应<15μS/cm ( 20、压力蒸汽灭菌器应每年对灭菌程序的温度、压力和时间进行检测;( 21、可定期采用定量检测的方法,对诊疗器械、器具和物品的清洗效果进行评价。( 22、清洗消毒器新安装、更新、大修、更换清洗剂、改变消毒参数或装载方法等时,应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行检测, 清洗消毒质量检测合格后,清洗消毒器方可使用。( 23、化学消毒剂应根据消毒剂的种类特点,定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度, 并记录, 结果应符合该消毒剂的规定。 ( 24、包外化学监测不合格

集中式中心供应规范管理模式在消毒供应室中的应用效果分析

集中式中心供应规范管理模式在消毒供应室中的应用效果分析目的研究分析集中式中心供应规范管理模式在消毒供应室中的应用效果。方法将2016年3月—2018年3月该消毒供应室作为研究阶段，根据集中式中心供应规范管理模式开展前后分成两组，对照组为常规管理时期，研究组为集中式中心供应规范管理模式阶段，比较两组器械包、消毒包灭菌质量监测合格率，手术器械消毒灭菌质量合格率，高压灭菌合格率以及两组消毒不合格引发患者感染率情况比较。结果两组滅菌包随机抽取1 000个进行比较，对照组灭菌包质量检测合格率93.80%（938/1 000），与研究组99.90%（999/1 000）的合格率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组统计消毒灭菌不合格引发感染发生率1.10%（11/1 000），研究组无此情况发生，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论集中式中心供应规范管理模式在消毒供应室中的应用效果显著，大大提高消毒供应室工作质量，降低风险事件发生率，值得临床推广。标签：集中式中心供应规范管理模式；消毒供应室；效果分析 Analysis of Application Effect of Centralized Supply Standard Management Model in the Disinfection Supply Room ZHAO Chun-rong Disinfection Supply Room，Heze Municipal Hospital，Heze，Shandong Province，274000 China [Abstract] Objective To research and analyze the application effect of centralized supply standard management model in the disinfection supply room. Methods The disinfection supply room from March 2016 to March 2018 were used as the research phase，and divided into two groups according to the centralized supply standardized management model，the control group was the routine management period，while the research group was the centralized supply standard management model，and the qualified rate of sterilization quality of instrument package，disinfection package，qualified rate of sterilization and sterilization quality of surgical instruments，and qualified rate of autoclaving sterilization and infection rate of patients caused by the unqualified disinfection were compared between the two groups. Results 1 000 sterilization wraps of the two groups were randomly extracted for comparison，and the quality test qualified rate of sterilization wrap in the control group and in the research group was respectively 93.80%（938/1 000）and 99.90%（999/1 000）（P ＜0.05），and the difference was statistically significant（P＜0.05）.In the control group，the infection rate caused by unqualified sterilization and sterilization was 1.10%（11/1000），which was not found in the study group. The comparison difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The application effect of Centralized supply standard management model in the disinfection supply room is obvious，which can greatly improve the work quality of

医院消毒供应中心管理规范标准

第1 部分:管理规范前言根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。本标准工作区域的温度、相对湿度和照度要求部分参照了美国ANSI/AAMI ST79：2006医疗设备中蒸汽消毒和灭菌保证综合指南(ANSI/AAMI ST79：2006 Comprehensive guide to steam sterilization and sterility assurance in health care facilities)。本标准第7.2.1、7.2.4.3 、8.1.2 条为推荐性，其余为强制性。本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。 1 范围本标准规定了医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD) 管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。本标准适用于医院CSSD 和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。己采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。 2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术

消毒供应中心管理制度

组织管理制度 1、在护理部、护士长领导下，实行二级管理体制，采取集中管理的方式，队所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具与物品回收、清洗、消毒灭菌和供应。 2、医院将消毒供应中心纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应，将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。 3、护士长具有主管护师以上职称，有较强的组织管理、沟通协调、研究能力。 4、管理人员（分管院长、护理部、感控管理科、设备与后勤管理部门、护士长）明确消毒供应工作管理的工作职责及权限责任。 5、了解和掌握消毒灭菌理论知识与进展，学习有关消毒技术规范、法律、法规和标准，依法开展消毒灭菌管理工作。

6、了解工作流程基本项目和步骤，掌握质量控制标准，进行全面治疗检测等管理活动。 7、根据工作流程设污染器械回收、清洗、消毒；检查、包装、敷料制作包装、灭菌及无菌物品保管储存、下收下送、库房管理、质量检测等岗位。 8、各级人员均经专业培训合格后持省证上岗。管理人员需经3个月的专业进修学习，管理人员和灭菌员须持有中华人民共和国锅炉容器压力管道特种设备操作人员资格证上岗。 9、隔离配备人员，以中青年为主。护理人员具有职业资格、相应学历、灭菌员中专以上学历。患有传染病、精神疾患人员不得从事消毒供应工作。 10.认真做好物资规划，有效使用资源，合理控制医疗材料成本。

工作管理制度 1、坚守工作岗位，履行工作职责，严格实施人员防护措施，遵循国家相关法律、法规以及技术规范，开展物品的消毒灭菌供应工作。 2、管理人员对各级人员进行医院感染预防与控制、素质和职业角度的管理，制定规划，定期组织学习培训和进修。 3、建立标准化的工作流程。即：忽然器械的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、灭菌物品储存、发放、严格实行程序管理。 4、熟悉消毒灭菌技术，严格执行各项操作规程及质量标准。 5、实行动态治疗监测管理。通过收集客观数据，提供灭菌记录档案，队出现的偏差进行原因分析——跟踪监控——实施质量持续改进。 6、根据各科室需要，提供高效及时的供应。与各科室交换物品时，书房认真核对，当面点清。科室用后污染器械必须进行初步冲洗方可回收处理。

消毒供应室集中式管理做法与成效

2012年2月的并发症等如实地向患者家属告知，并在《精神病人住院知情同意书》上签字确认。2.2应尽谨慎注意义务。抗精神病药物在治疗精神疾病的同时，会出现各种药物副作用，如震颤、共济失调、肌张力障碍等，护士应认真说明，如发现特殊情况时应及时履行报告制度并积极处理。对于不能辨认或不能控制自己行为的精神病患者应向其监护人或陪护的家人详细说明情况。精神障碍患者在住院期间有发生逃跑、自伤、自杀、伤人毁物等行为的可能，而这此行为具有突发性、隐蔽性、不可预测性的特点，所以医护质控人员要定期认真进行安全检查，医院及住院部24小时有医护人员值班，工作岗位的护理人员要认真履行病房巡视制度。在对精神障碍患者实施约束性保护、强制注射药物等特殊治疗时，应向患者的监护人或陪护的家人详细说明情况，并签订知情同意书后方可实施治疗。2.3完善安全防护设施。住院病房的设施应符合安全要求，在医疗纠纷中医院承担举证倒置的法律责任，所以当事件发生后，医院应当有证据证明其没有过错，证明医院已经采取了合理的、恰当的、必要的防范措施。 2.4不断完善和改进精神科护理文书记录。规范护理记录，学习有关护理文书书写规范，提高护士对护理文书记录重要性的认识，使护理人员在临床工作中能够及时、准确、真实、详尽地做好护理文书书写。护理工作是否完善尽责，除病人的主观感受和客观效果外，护理文书上反映出来的就是护理工作是否及时、准确，护理措施是否落实到位。2.5严格掌握约束保护精神障碍患者的原则。其原则：一是要有利于病人的康复；二是不损伤病人的身体；三是有利于治疗的实施。约束的目的是保护病人，预防患者对他人及自身产生伤害，应严格掌握适应症，必须征得患者的监护人或陪护家人的同意。在约束保护过程中，方法要合理恰当，要以患者身体安全为前提，体现人性化服务原则。2.6加强业务培训，提高护理人员综合素质。通过各种讲座、学习班等形式，组织护理人员学习《条例》等有关的法律、法规，领会《民法》、《刑法》中涉及到得精神卫生的有关条款，依法行医，在护理工作中学法、知法、懂法，自觉维护医患双方权益，减少和杜绝医疗纠纷的发生。积极参加各种形式的继续教育，加强专科知识的学习，转变服务理念，改善服务态度，掌握对危重病人的急救技术，提高对突发事件的应变能力。*贵州省黔南州中医医院消毒供应室（558000）2011年12月18日收稿摘要：目的：加强环节质量的检查与控制，做到“以临床科室为中心”，以确保临床医疗质量和医疗安全。方法：按卫生部2009年12月1日实施的医院消毒供应中心（室）三个强制性卫生行业标准进行严格规范化培训，并以该标准进行管理、监督和奖惩。结果：集中式管理达到了管理的最大效益。结论：集中式管理体现了“以安全服务确保质量为目的”的理念，同时也促进了消毒供应专业的发展，它是一种新型的医院管理模式。关键词：消毒供应室；集中式管理；医疗安全中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）04-0059-02 消毒供应室集中式管理的做法与成效邹云* 进年来，随着我院诊疗技术的快速发展，大量微创手术及治疗技术被普遍应用，这对诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌和供应提出了更高的要求，为有效预防与控制医院感染，确保医疗质量和医疗安全，根据卫生部2009年12月1日实施的医院消毒供应中心（室）《管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》三个强制性卫生行业标准，2010年12月至今，我院采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应室回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应[1]，取得了一定效果。1具体做法 1.1制定考核标准、实施方案：成立领导小组，制定并下发集中式管理工作方案、三级质量检查控制标准及临床科室满意度调查表，召开护理质量管理委员、医院感染管理委员会议，对全院护士长、护士及消毒供应室工作人员进行采取集中式管理的相关动员，从卫生部2009年12月1日实施的医院消毒供应中心（室）三个强制性卫生行业标准、集中式管理的优点、工作人员仪容仪表、礼貌热情服务、物品回收、清洗、检查包装、灭菌、无菌物品储存及发放等方面规范工作行为。护理部主任、科护士长、院感科科长、供应室护士长按标准要求对供应室工作人员进行系统的培训、考核，并对工作质量进行督查。院感科、护理部每月对供应室工作进行百分考核，向临床科室发放满意度调查表，科护士长采取随机与定期检查、全面与重点检查相结合的方式对供应室工作质量进行检查评价，供应室质量检查控制人员随时监督检查各班工作完成情况及质量情况，了解供应室工作人员的服务态度、业务技术和科室管理情况，每月对结果进行综合评议，于次月10日前将结果在医院网络上进行公布。如平均分低于90分，按比例扣除当月护士长津贴，出现1例以上（包括1例）差错或被临床科室投诉者，科务会通报批评并与奖金挂钩，对工作业绩好的，每月给予一定的物质奖励。 1.2组织学习与培训：为保证集中式管理工作得以认真落实，设备科、院感科及护理部对供应室护士长和工作人员分别进行严格规范化的培训，包括：各类器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能，相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程，职业安全防护原则与方法，医院感染预防与控制的相关知识[2] ，护士长管理、工作人员仪容仪表、礼貌热情服务、消毒供应室相关法律法规等，此外，安排护士长外出参观学习、邀请相关科室主任、医生现场传授特殊器械的功能检查方法和经验，科室通过晨会学习、警示教育、提问、理论考试等方式提高工作人员业务技能和水平。2效果 2.1服务意识提高，供-临关系密切：随着集中式管理工作的开展，供应室工作人员转变观念，增强了“质量至上” 意识和责任意识，克服各种困难，从“被动服务”转变为“主动服务”，努力为临床科室提供安全、优质服务，以高效、周到、细致的工作热情拉近供应室与临床科室间的距离，用丰富的专业知识耐心解答临床科室的疑问，使临床科室积极配合，促进集中式管理工作的良性循环。2.2工作质量和临床科室满意度提高：2010年12月至今，采取集中式管理以来，可重复使用诊疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、检查包装、灭菌、供应均由专业人员完成，其流程统一、操作规范，达到《标准》要求，全院月百分考核及工作质量检查评价得分达98分，临床科室满意度由集中式管理前的95%提高到99.1%，工作差错由集中式管理前每月2～3次降至1次或无，无严重工作差错发生。2.3物品周转、利用率显著提高：实行集中式管理，无菌物品集中存放在供应室，由供应室负责下收、下送，每日2次，这样便于全面及时掌握库存及临床科室需求，保障物品的有效足量供应，减少以往各临床科室库存多、使用少，导致过期、积压造成的物质、人力资源浪费。2.4优化资源配置，减少成本支出：实行集中式管理，医院统筹安排、使用有限的资金，只增添一处的设备设施，就达到了资源共享的目标，使普通类、多官腔类、结构复杂、污染重的器械得到了彻 59

消毒供应室专业知识应知应会汇总

消毒供应室专业知识应知应会一、概念： 1、去污：去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。 2、集中式的管理：对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。 3、清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 4、冲洗：使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 5、洗涤：使用含有化学清洁剂的清洗用水，去除器械、器具、和物品污染物的过程。 6、漂洗：用流动水冲洗洗涤后的器械、器具和物品上残留物的过程。 7、终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。 8、超声波清洗器：利用超声波在水中震荡产生‘‘空化效应’进行清洗的设备。 9、清洗消毒器：具有清洗和消毒功能的机器。 10、包装完好性：包装未受到物理损害的状态。 11、植入物：放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或者以上的可植入型物品。 12、湿热消毒：利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。 13、可追溯：对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。 14、灭菌过程验证装置：对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程的有效性。其内部放置化学指示物时称化学PCD，放置生物指示物时称生物PCD。 15、A0值：评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80摄氏度的时间（秒）。 16、小型压力蒸汽灭菌器：体积小于60L的压力蒸汽灭菌器。 17、清洗效果测试指示物：用于测试清洗消毒机清洗效果的指示物。 18、硬水：含有可溶性的钙盐、镁盐较多的水。（日常饮用水） 19、软水：去除钙、镁离子，但含有较高浓度的氯化钠。（我科灭菌器、锅炉的用水） 20、去离子水：去除了绝大部分的离子，仅剩余H+ 、OH-。 21、纯化水：去除了所有的离子、热源及绝大部分的微生物。（我科清洗最后的漂洗程序用水及超声机、清洗消毒机的用水）

消毒供应中心管理规范

消毒供应中心管理规范 (第四稿)2006年7月15-17日会议修改第一章总则第一条为加强医疗机构消毒供应中心工作的管理,预防和控制疾病的医源性传播,保障医疗安全,根据《医院感染管理办法》,制定本规范。第二条本规范适用于中华人民共和国境内的县及县以上医疗机构。第三条医疗机构应按照集中管理的方式,对所有重复使用并需要清洗消毒、灭菌的诊疗器械、器具、物品集中由消毒供应中心处理和供应。鼓励有条件的医疗机构为附近基层医疗机构提供消毒供应服务。医疗机构的消毒供应中心为其它医疗机构提供消毒供应服务，必须经辖区卫生行政部门审核、批准。第四条医疗机构消毒供应中心的建设应当与其规模、任务和发展规划相适应，将消毒供应工作管理作为医疗质量管理的重要组成部分，保障医疗安全。第五条医疗机构消毒供应中心的消毒工作必须符合《医院感染管理办法》与《消毒管理办法》的基本要求。凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒或灭菌。特殊感染性疾病（破伤风、碳疽、朊毒体等）污染的器械应执行专门的操作规程和处理流程。第六条县及县以上医疗机构的消毒供应中心必须达到本规范

的要求。第二章基本要求第一节人员要求第七条医疗机构应根据消毒供应工作量及各岗位需求，科学、合理配置护士、消毒员和技术工人等工作人员。从事消毒供应工作的各类人员必须经相应的岗位培训，掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识；应遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。第二节建筑及设施要求第八条消毒供应中心的建筑应根据医院感染预防与控制的原则符合以下要求： 1.周围环境清洁、无污染源、区域相对独立；邻近临床科室，便于收、送；不宜建在地下室或半地下室；通风、采光良好。 2.建筑设计应符合医院建设标准的规定，并应考虑适应未来功能、任务发展的需求。 3.建筑布局应分为办公区域和工作区域。工作区域分为去污区、检查包装区、灭菌物品存放区，三区划分清楚，区域间应有实际屏障，去污区和检查包装区设立人员出入缓冲间（带）和物品通道。第九条消毒供应中心各区域的功能应达到如下要求： 1.平面设计有利于消毒供应中心实现“由污到洁”的工作流程。不得出现洁污交叉或物品回流；去污区主要进行污染物品回收与分类、清洗、下收下送车辆、塑料箱冲洗消毒等工作；

医院消毒供应中心第1部分：管理规范

医院消毒供应中心第1部分：管理规范 1范围本标准规定了医院消毒供应中心（CSSD）管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。 2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB5749 生活饮用水卫生标准 GB/T19633 最终灭菌医疗器械的包装 WS310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规范卫生部 3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。 3．1消毒供应中心central sterile supply department,CSSD 医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒灭菌以及无菌物品供应的部门。 3．2去污区decontamination area CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。 3．3检查、包装及灭菌区inspection and packing sterilization area CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。 3．4无菌物品存放区sterilized articles store area CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。 3．5去污decontamination 去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。 3．6外来医疗器械loaner instrumentation 由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。 4管理要求 4．1医院 4．1．1应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。 4．1．2内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。外来医疗器械应按照WS310．2的规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌。

消毒供应中心管理模式

消毒供应中心管理模式:无菌物品“中心集中规范管理”模式。医院从2002 年开始逐步将病区各种器械,分娩室器械,门诊科室器械,手术室器械,针炙理疗科银针、器械,临床科室呼吸机管路、氧气湿化瓶、压脉带,口腔科器械陆续进入供应室清洗、包装、消毒灭菌,实行下收、下送。经过5 年的实践研究,完成了无菌物品“中心集中规范管理”的管理模式。 2.2 消毒供应中心布局流程:将过去的“三区”(即污染区、清洁区、无菌区) 改为“四区”(即去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区、办公区) 。 2.3 消毒供应中心工作流程 2.3.1 回收流程:各科室使用后物品放入“使用后物品收集箱”内密闭暂存,消毒供应中心工人到临床科室对换“使用后物品收集箱”封闭运送回消毒供应中心去污区。 2.3.2 清洗流程:去污区工作人员对回收物品进行清点、分类,手术器械按台次分类,分别放入全自动清洗机各清洗框内,待一个清洗周期完成后经过双扉门清洁侧进入检查包装区;部分手工清洗的器械、物品按6个步骤完成:多酶清洗液浸泡2～4min →刷洗→除锈、保养→热水冲洗、蒸馏水冲洗→润滑剂润滑→干燥,传入检查包装区;精密仪器、结构复杂的器械加酶超声清洗,再手工清洗。 2.3.3 检查包装流程:检查包装区工作人员检查器械清洗质量,用放大镜目测,检查器械干净度,有、无污垢,用隐血试验检查有无血迹。检查器械完好度,包括灵活性、咬合性、锐利器械锋利度、配件实用性、安全性。根据器械的种类、名称、数量选择不同规格的包装材料进行包装。 2.3.4 灭菌流程:包装后物品通过双扉窗分别传至干热灭菌间、环氧乙烷灭菌间、脉动真空高压灭菌间进行灭菌,并做好相关记录。 2.3.5 贮存、发放流程:灭菌后物品传入无菌物品存放间,护士根据计算机局域网科室领取清单将无菌物品装入“无菌物品运送箱”和“无菌物品运送车”内,由工人按规定路线运送到科室。 2.3.6 科室贮存、使用流程:科室无菌物品分类放置并按灭菌时间顺序从左到右排列,标识方向一致。使用无菌包时,外层包布放入包布收集箱内,由洗衣房收回,内层包布包裹使用后物品进入“使用后物品收集箱”,在交换单上相应名称栏内记录数量,手术室术后器械分台次装入“使用后器械袋”内,并喷保湿剂,再放入“使用后物品收集箱”内,在交换单上记录数量。 2.3.7 支持流程:以消毒供应中心为核心,建有4 个支持流程。分别为洗衣房支持流程,设备科支持流程,后勤水、电维修组支持流程、职能科室指导、监督、检查流程。 2.4 消毒供应中心质量控制方案 2.4.1 基础质量控制: ①人员培训:每年派工作人员参加上级主管部门召开的培训班,取得上岗证。院内轮岗培训,在各岗位上轮流进行工作,请手术室、口腔科专业护士帮助消毒供应中心护士辨认专科器械。②建立健全规章制度及岗位职责: 制定了26 项规章制度,包括消毒供应中心管理制度,继续教育制度,业务学习制度,岗前培训制度,实习生带教制度,人员训练、培养、考核制度,信息管理制度,安全管理制度,查对制度,护理缺陷管理制度,护理投诉管理制度,沟通制度,意外事故报告制度,交接班制度,清洁卫生制度,职业防护制度,物品下收、下送制度,清洗间工作制度,检查、包装间工作制度,灭菌间工作制度,无菌物品存放间工作制度,消毒灭菌效果监测制度,临时调领物资制度,仪器设备管理制度,环节及终末质量监控反馈制度,无菌物品追溯制度;制定了5 项岗位职责,包括下收、下

消毒中心供应室“两规一标”

消毒中心供应室“两规一标” 第1 部分:管理规范前言根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出 1 范围本标准规定了医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD) 管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。本标准适用于医院CSSD 和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。己采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。 2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规范消毒灭菌规范卫生部 3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。 3.1 消毒供应中心central sterile supply department, CSSD 医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。 3.2 去污区decontamination area

医院消毒供应中心管理规范

中华人民共和国卫生行业标准医院消毒供应中心管理规范前言根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制订本标准。本标准和《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》共同构成对医院消毒供应中心的管理、技术操作和监测的标准要求。本标准为强制(推荐)性标准，其中第(?) 为强制性条文。本标准自实施之日起，原《医院消毒供应室验收标准(试行)》[(88)卫医字第6号]同时废止。附录(?)为规范性附录，附录B为资料性附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。本标准起草单位：卫生部医院管理研究所、北京大学第一医院、北京协和医院、中国疾病预防控制中心、上海瑞金医院、广州市第一人民医院、南京市卫生局、北京大学人民医院、煤炭部总医院、3M中国有限公司、北京鹊翔公司、……。本标准主要起草人：巩玉秀、李六亿、任伍爱、张青，张流波、李新武、钱黎明、冯秀兰、王易非、武迎宏、钟秀玲、么莉、黄靖雄、蒋礼恒……### ###。本标准其他起草单位和起草人员参见附录B 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释医院消毒供应中心管理规范 1 范围本标准规定了各级各类医院消毒供应中心的管理要求。本标准适用于中华人民共和国境内各级各类医院的消毒供应中心和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。其他医疗机构可参照使

机物、无机物和微生物的过程。 3．5质量追溯quality tracing： 4 医院应采取集中管理的方式，对所有重复使用的诊疗器械，器具、物品集中于消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌和供应。鼓励有条件的医院消毒供应中心为附近基层医院提供消毒供应服务。面向(? )医疗卫生机构提供消毒供应服务的消毒供应中心，应经辖区卫生行政部门确认符合本标准和《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》的规定。 5 医院应将消毒供应中心纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应；将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。 6 基本原则 6.1 消毒供应中心的清洗消毒工作应符合《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》规定。 6．2诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒和／或灭菌的程序。 6．3一次性使用的诊疗器械、器具或物品用后不应再次处理和使用。6．4甲类及按甲类传染病管理的乙类传染病、朊毒体污染的诊疗器械、器具与物品，应执行专门的操作规程和处理流程。 7 人员要求 7．1医院应根据消毒供应中心的工作量及各岗位需求，科学、合理配置护士、消毒员和其他工作人员。 7．2消毒供应中心的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下内容： (1) 各类诊疗器械、器具及物品清洗、消毒、灭菌的操作规程； (2) 相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程； (3) 职业安全防护原则和方法；

消毒供应室规章制度样本

消毒供应室规章制度

消毒供应室工作制度一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送2次。根据各科工作需要，提供消毒物品。收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。传染科用过的物品，应经传染科消毒处理后再交供应室消毒。六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。

八、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。九、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。十四、每日紫外线照射空气消毒1次，每月空气培养1次。消毒供应中心工作制度时间：-09-14 11:23:35 发布者：编辑来源：自贡市第一人民医院第一部分消毒供应中心工作制度

消毒供应中心管理制度

面治疗检测等管理活动。 7、根据工作流程设污染器械回收、清洗、消毒；检查、包装、敷料制作包装、灭菌及无菌物品保管储存、下收下送、库房管理、质量检测等岗位。 8、各级人员均经专业培训合格后持省证上岗。管理人员需经3 个月的专业进修学习，管理人员和灭菌员须持有中华人民共和国锅炉容器压力管道特种设备操作人员资格证上岗。 9、隔离配备人员，以中青年为主。护理人员具有职业资格、相应学历、灭菌员中专以上学历。患有传染病、精神疾患人员不得从事消毒供应工作。 10.认真做好物资规划，有效使用资源，合理控制医疗材料成本。工作管理制度 1、坚守工作岗位，履行工作职责，严格实施人员防护措施，遵循国家相关法律、法规以及技术规范，

开展物品的消毒灭菌供应工作。 2、管理人员对各级人员进行医院感染预防与控制、素质和职业角度的管理，制定规划，定期组织学习培训和进修。 3、建立标准化的工作流程。即：忽然器械的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、灭菌物品储存、发放、严格实行程序管理。 4、熟悉消毒灭菌技术，严格执行各项操作规程及质量标准。 5、实行动态治疗监测管理。经过收集客观数据，提供灭菌记录档案，队出现的偏差进行原因分析——跟踪监控——实施质量持续改进。 6、根据各科室需要，提供高效及时的供应。与各科室交换物品时，书房认真核对，当面点清。科室用后污染器械必须进行初步冲洗方可回收处理。 7、根据各科工作的特点和需要，按一下方式供应：（1）定额供应：根据各科业务、工作特点和任务的需要，制定出定额供应的器材种类和数量，按需定时下收下送。（2）预约供应：各科室需要增添新的供应品种或数量时，与科室取得联系，办理有关手续，给以筹划供应。（3）临时供应：遇有特殊情况，抢救病人急需某种器物时，消