疟疾镜检程序

疟疾镜检程序
疟疾镜检程序

疟疾防治镜检程序

各级医院、卫生院等医疗机构临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人应进行疟原虫血片镜检,及时发现疟疾病人,并以带虫发病率评价流行动态和评价消除疟疾工作的真实性。

镜检工作程序:

1.采血对象:临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热病人(简称三热病人)。

2.化验单:临床医师开具化验单,嘱咐患者到化验室血检。

3.记:镜检人员对血检对象按照登记本要求进行登记。

4.血消毒部位:用75%乙醇对采血部位消毒,采血部位多在手指末端,也可在耳垂采血。

5.血方法:消毒部位待干后,以左手拇指和食指夹住被检者手指尖稍下方或轻轻捻转耳垂边缘,右手持一次性消毒针,迅速刺入取血部位1~2mm,然后用左手大拇指,食指和右手中指协同挤出血滴。

6.血膜制作:取清洗过的玻片2张,1张做载片,1张做推片,要求推片的一侧边缘光滑,用右手大拇指和食指夹持推片中部,用推片的左下角刮取血液4~5μL,再用该端中部刮取血液1~1.5μL.将左下角的血液涂于载片的中央偏右,由里向外划圈涂成直径为

0.8cm的圆形厚血膜(厚血膜的厚度以一个油镜视野内可见到5~10个白细胞为宜)。用干棉球抹净角上的血渍,然后将推片下缘平抵载玻片的中线,当血液在载玻片与推片之间向两侧扩展至约2cm宽时,

使两玻片保持25°角,从右向左迅速向前推成舌状薄血膜。推制时

速度要均匀,血滴大小,推片与载片之间夹角大小以及推片速度快慢

等都可影响血膜的厚薄。制成的薄血膜应在玻片上形成一层平铺的血

细胞,细胞之间相互接触而不相互重叠。

(1)厚薄血膜的位置形状和大小

将玻片划成三等分,厚血膜应位于靠右侧处,薄血膜从中间起至

左格中部止。右端空格供记录姓名、编号或贴标签。

(2)厚血膜

血量为5立方毫米左右(一小滴),自内向外回转扩大,涂成直径0.8-1.0厘米大小,厚薄均匀血膜。

(3)薄血膜

薄血膜血量只需1.5-1.0立方毫米左右(约半颗粒大小),涂成舌状,长约3厘米,宽约2厘米。

7.膜染色前的处理:待血膜自然干燥后,然后用甲醇固定薄血膜

并对厚血膜加水进行溶血处理。未处理血膜的放置时间,夏天不宜超

过48小时,冬天不宜超过72小时。在用笔将受检者编号、姓名写标签上贴在玻片。

8.血膜染色:建议首选姬姆萨氏染液。先用甲醇国定薄片,完全晾干后与厚片同时染色。如选用瑞氏染色则先滴几滴蒸馏水在厚血膜上溶血至灰白色,倾去水滴,晾干后按说明进行染色。

9.镜检:在后血膜上先滴香柏油一滴,用油镜(100×)镜检。镜检应从厚血膜上沿开始,从上而下,从左至右,再由右至左,往返一行接一行,一个视野接一个视野顺序地查完整个血膜。在厚血膜中要根据疟原虫的核、胞浆、疟色素三个条件鉴别是否为疟原虫。看完血片后,要及时登记,若为阳性,应立即按血片编号登记原虫的种、期、以防差错。

10.疟原虫计数

10.1定量计数:用厚血膜每个视野中所观察到疟原虫的平均数可粗略地估计出疟原虫密度。这种方法简便,缺点是计数的疟原虫数受血膜厚度影响,在流行病学上不宜用作定量分析。国内常用此方法将密度分为6级:

①厚血膜查见疟原虫数在10个以内,记录实际数字;

②血膜查见疟原虫数在10个以上,但平均每个视野不到1个虫,记录“少”;

③100个视野中查见的疟原虫数平均每个视野1~5个,记录“+”;

④100个视野中查见的疟原虫数平均每个视野6~10个,记录“++”;

⑤100个视野中查见的疟原虫数平均每个视野11~100个,记录“+++”;

⑥100个视野中查见的疟原虫数平均每个视野100个以上,记录“++++”。

10.2厚血膜的疟原虫计数:在制作厚血膜的同时,计数每μl

血中白细胞数。然后镜检厚血膜,计数每个视野中的疟原虫数和白细胞数,疟原虫密度较高时计数100~200个白细胞即可,密度很低时计数1 000个。用下式算出疟原虫密度。

疟原虫数÷白细胞数×每μl血中白细胞数=疟原虫数/μl血。

如果无法进行白细胞计数,则以6000个白细胞/μl血计算。

10.3薄血膜的疟原虫计数:在涂制薄血膜的同时,计数每μl血液中的红细胞数,也可按男性500万个、女性按450万个/μl血计算。镜检薄血膜,算出红细胞的疟原虫感染率,然后按下式算出疟原虫密度。

红细胞疟原虫感染率×红细胞数/μl血=疟原虫数/μl血

如果疟原虫密度较高,检查1 000个红细胞即可,但疟原虫密度低时,则应检查更多的红细胞。可按公式N=45.5×(I-P)÷P确定需检查的红细胞数。式中N为需要检查的红细胞数,P为1万个红细胞中的疟原虫数,I为血样单位(以1万个红细胞计算),45.5为常数。

此外,血膜的不同区域视野中的红细胞疟原虫感染率有较大差别,通常血膜后端和边缘部疟原虫密度常比前半部或中央部高,所以,镜检时不宜只检查一个角落,应顺玻片的横轴检查。镜检时,应当记录下所观察到的各种疟原虫,不要笼统地记作混合感染。

疟疾日宣传活动计划

疟疾日宣传活动计划 一、宣传主题:“消除疟疾:谨防境外输入” 二、时间:4月26日 三、地点: 1、半截河社区卫生服务中心大门口 五、形式: 1、设立咨询点宣传 3、宣传展板 六、内容: 1、宣传材料:疟疾防治常识 2、疟疾防治知识问答 3、制作宣传展板 疟疾防治小知识 一、疟疾的感染 疟疾主要是由蚊子(按蚊)传播的。当蚊子叮咬疟疾病人,病原体疟原虫进入蚊体并在其体内发育后,蚊子再次叮咬健康人时,将蚊体内的疟原虫传给健康人。 二、疟疾的种类 疟疾有间日疟、恶性疟、卵形疟和三日疟四种,分别由间日疟、恶性疟、卵形疟和三日疟疟原虫引起。目前,我省

现只有间日疟流行,时常有从非洲、东南亚及我国云南、海南输入恶性疟。 三、疟疾的症状 疟疾发作的前几天,可有轻度的畏寒、低烧,拌有疲乏、头疼、全身不适等。典型的疟疾症状有周期性的发冷、发烧和出汗间歇性发作,整个发作历时6-10小时,发作多见于午后和傍晚。过后患者自感良好,体温常在正常范围内。有的一天发作一次,有的隔天发作一次。 四、患上疟疾后及时看医生 无论是当地居民还是从国外高疟区回归人员,一旦有发冷、发烧、出汗等症状,应及时到当地医院看医生,查血镜检疟原虫,即可确诊。 五、规范治疗 一旦确诊为疟疾病人,可得到免费治疗。 1、本地感染间日疟病例采用氯喹加伯氨喹八日疗法进行治疗。 2、输入性疟疾采用以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药的口服剂型(以下简称ACT)进行治疗,其中间日疟、卵形疟在服用ACT的同时加服伯氨喹180mg/8日(总量)。 3、重症疟疾治疗首选青蒿素类药物的注射剂型,同时给予对症治疗和支持疗法,以减少并发症和合并感染。待患者病情缓解后,可选用一种ACT口服。

疟疾培训试题与答案

疟疾培训试题 姓名分数 一、选择题 1、“全国疟疾日”是在每年的哪一天?() A1月3日B4月26日C6月8日D12月8日 2、确诊疟疾的最可靠的方法是什么?() A取血显微镜检查疟原虫B根据临床症状C拍摄X线D心电图 3、下列哪项不是疟疾的传播途径() A蚊虫叮咬B输血C胎盘D飞沫 4、我省流行哪种疟疾() A间日疟B三日虐C恶性疟D卵形疟 5、我国目前疟疾流行最严重的地方是?() A西藏、黑龙江、内蒙古B安徽、云南、海南 C福建、广西、山东D江苏、安徽、湖南 6、典型间日疟临床表现() A突然发病,无寒颤,仅有畏寒B间歇期极短,体温曲线呈“ M ”型C周期性发冷、发热和出汗,伴有脾肿大、贫血等体征。D发热常在深夜并伴有咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染等症状。 7、下列哪项不属于疟疾的特殊临场表现() A黑热尿B类白血病反应与何杰金氏病样反应 C疟疾行紫癜D白血病 8、疟疾的临床诊断药店不包括() A多数病例在发作前有长短不一的寒颤或胃寒 B发作有定时性、发热与无热期交迭出现且有规律C有溶性贫血症状,其程序与发作次数呈正相关;脾肿大,其程序与病程相关,部分 冰露同时见肝肿大D发热特点呈稽留热、一般超过39度 9、杀灭肝内期疟原虫的唯一药物是() A乙胺嘧啶B伯氨喹C氯喹D哌喹 10、间日疟的临床治疗方案(现症病人治疗)() A氯喹/伯氯喹八日疗法B蒿甲醚7日疗法C氯喹/伯氯喹四日疗法D青蒿素药物为基础的联合用药或复方 二、判断题 1、间日疟暴发点处理时,对病发率超过10%的村要进行全民预防用药 A正确B不正确 2、间日疟爆发点处理时,对病发率超过10%的村要进行重点人群预防用药 A正确B不正确 3、制作血片时最佳采血部位为耳垂、手指、足趾或足跟 A正确B不正确

疟疾镜检知识竞赛试题

疟疾镜检知识竞赛试题 姓名 _______________ 得分________________________________________________ 一、单选题(只有1个正确答案,每题1分,答错不得分。20题,共20分。) 1?目前在中国较为常见的是 _______ A. 恶性疟 B.间日疟 C.三日疟 D.卵型疟 2. 人体疟原虫的生活史是 _______ A. 蚊唾腺---人肝细胞---人红细胞----蚊胃----蚊唾腺 B. 蚊唾腺----蚊胃---人肝细胞---人红细胞----蚊唾腺 C. 人肝细胞---蚊胃---蚊唾腺----人红细胞----蚊唾腺 D. 人红细胞----人肝细胞---蚊唾腺----蚊胃---蚊唾腺 3. _________________________________ 疟原虫在人体的寄生部位是° A.肝细胞 B.红细胞 C.有核细胞 D. A和B 4 .常用的疟疾病原学诊断方法为 __________ 。 A.血常规检查 B.血涂片显微镜镜检 C.尿常规检查 D.流式细胞术 5. _____________________________________ 疟原虫引起人体临床症状的时期是° A红细胞内期裂体增殖期B红细胞外期裂体增殖期C配子体D子抱子 6. ________________________________________________ 疟原虫的哪个时期可以在按蚊体内继续发育?________________________________________ ° A子抱子B裂殖体C雌、雄配子体D滋养体 7. __________________________ 成熟肝期裂殖体含有个肝期裂殖子。 A 6 —12个 B 12 —24个 C 8 -32个 D 数以万计 &在一个红细胞内哪种疟原虫最常见多个环状体 ____________ ° A 恶性疟原虫B间日疟原虫C 三日疟原虫D卵型疟原虫 9. ____________________________________________ 恶性疟原虫感染者在外周血中通常可查到 ___________________________________________ ° A 环状体、滋养体B滋养体、裂殖体C裂殖体、配子体 D 环状体、配子体 10. ____________________________________ 哪种人体疟原虫有新月型配子体° A恶性疟原虫B间日疟原虫C三日疟原虫D卵型疟原虫 11. _______________________________________________________ 间日疟原虫完成一代红细胞内裂体增殖周期所需时间为________________________________ °

疟疾突发疫情应急处置技术方案

疟疾突发疫情应急处置技术方案 一、前言 疟疾是我国法定乙类急性传染病,我市曾是疟疾的高发地区。目前我市的疟疾流行虽然得到了有效的控制,2008-2015年未发现本地病例。但近年来,由于人员流动频繁,境外务工或到高疟区务工人员的增加,输入性疟疾病例时有发生。由于疟疾具有传播快、易反复的特点,在我市疟疾流行环境与条件未得到根本改变的情况下,出现疟疾暴发流行的潜在威胁依然存在。为有效控制疟疾突发疫情,保障人民群众的身体健康和生命安全,维护社会稳定与发展,根据《传染病防治法》、《中国消除疟疾行动计划(2010-2020年)》、《消除疟疾技术方案(2011年版)》、《疟疾突发疫情应急处理预案》,特制订本技术方案。 二、目的 一旦发生疟疾突发疫情,能迅速查清疫情,并及时采取有效措施控制和扑灭疫情。 三、突发疫情的判定 凡出现以下情况之一时,视为疟疾突发疫情,应启动应急处置工作: 1、近3年无疟疾病例发生的乡(镇),1个月内同一行政村发现5例及以上当地感染的疟疾病例,或发现输入性恶

性疟继发病例。 2、近3年有疟疾病例发生的乡(镇),1个月内同一行政村发现10例及以上当地感染的疟疾病例,或发现2例及以上恶性疟死亡病例。 四、组织准备 1、应急办在中心应急领导小组领导下,负责疟疾疫情处置的牵头工作。 2、加强对应急队成员培训、演练,储备必要的杀虫剂、抗疟药品、设备器材和应急队员个人防护用品。 五、工作原则 预防为主、常备不懈;统一领导、分级负责;依法规范、措施果断;依靠科学、加强合作;一旦出现突发疫情,立即采取有效控制措施。 六、突发疫情报告 当发现疟疾突发疫情时,执行职务的中心工作人员应按照《中华人民共和国传染病防治法》及《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的有关规定,2小时内以最快的通讯方式向中心领导和市卫生行政部门报告,同时向省疾病预防控制中心报告疫情。不得瞒报、漏报、缓报。 七、应急处置 (一)核实诊断 核实诊断的目的在于排除医务人员的误诊和实验室检

消除疟疾工作计划_共3篇.doc

消除疟疾工作计划_共3篇 消除疟疾工作于xxxx年在我市全面启动,我区消除疟疾工作进展缓慢,为加快我区消除疟疾工作进程,统筹安排各相关单位科学、规范地实施消除疟疾工作,确保到xxxx年全区实现消除疟疾的目标,特制定本工作计划。 一、健全组织管理机制 坚持政府领导、部门合作、全社会参与的工作机制,按照《渭滨区消除疟疾行动计划(xxxx2020年)》文件要求,制订本辖区《消除疟疾行动计划》,成立消除疟疾行动领导小组,建立健全领导协调机制,加强组织领导,明确各部门职责任务,完善政策措施,解决突出问题,确保工作到位。各镇、社区、医疗机构要有专门负责疟疾监测工作的人员,认真整理消除疟疾工作的方案、计划、总结及血检检测等相关资料,完善消除疟疾工作资料档案。 二、加强能力建设和技能培训 区卫生局将组织开展疟疾防治知识、消除疟疾管理工作和疟原虫血片镜检技能培训。区疾控中心于2012年2月底前完成辖区各医疗机构及乡镇(社区)相关人员培训,以乡(镇)社区为单位培训率达到95%以上。 三、扎实开展三热病人疟原虫镜检 1、血检对象:所在临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因发热的三热病人。

2、血检方法:各级医疗机构临床医生对于三热病人开具疟原虫镜检单;检验人员采血并抽厚薄血膜,厚薄血膜吉氏染色后油镜下检查疟原虫;同时对临床医生诊断为疟疾、疑似疟疾病人采血制滤纸血,滤纸血干燥后低温保存(滤纸血样本自然干燥后,装入含干燥的塑料袋中,置于4℃(可保存4~5月)或-20℃(可保存一年))。 3、考核指标:到xxxx年5月1日前,达到以下指标:辖区内二级以上医疗机构100%开展发热病人疟原虫镜检;乡镇卫生院开展发热病人疟原虫血片镜检的比例达到80%以上。以乡镇、街道为单位,全年接受疟原虫血检的三热病人人数占辖区人数比例不低于2。全年开展三热病人血检,其中5~10月血检人数不低于血检总人数的80%。所有网络直报的疟疾病例(包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例)接受实验室检测的比例达到100%。 四、加强传染源管理和疫点处置 (一)疫情报告 1、报告对象:各级各类医疗机构和区疾控中心、按照疟疾诊断标准(WS2592006)诊断的所有疾病病例(包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例),在疾病监测信息报告管理系统中进行网络直报。 2、考核指标:疟疾病例诊断后24小时内网络直报率达到100%。 (二)病例核实

全国病媒生物监测方案

附件8: 全国病媒生物监测方案 (试行) 病媒生物监测是疾病预防控制中一项重要的系统性基础工作。为确保监测工作的科学、规范、统一,监测数据的真实、可信,特制定此方案。 一、背景 病媒生物是指能传播疾病的生物,一般指能传播人类疾病的生物。广义的病媒生物包括脊椎动物和无脊椎动物,脊椎动物媒介主要是鼠类,属哺乳纲啮齿目动物;无脊椎动物媒介主要是昆虫纲的蚊、蝇、蟑螂、蚤等和蛛形纲的蜱、螨等。病媒生物不仅可以直接通过叮咬和污染食物等,影响或危害人类的正常生活,更可以通过多种途径传播一系列的重要传染病。 病媒生物性传染病是人类共同面临的严峻挑战之一。随着全球气候变暖,城市化进程的加快,旅游和贸易的快速发展,生态环境的不断改变,病媒生物种类、密度和分布等发生了新的变化,不仅原有的病媒生物性传染病范围扩大、发生频率和强度增加,而且一些新的病媒生物性传染病不断出现。 在我国法定报告的传染病中有许多属于病媒生物性传染病,如鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病、疟疾、登革热、地方性斑疹伤寒、丝虫病等;而一些消化道传染病则通过病媒生物的机械性传播在人群中扩散,如痢疾、伤寒等。通过对病媒生物的有效控制,可以减少它们对人群的骚扰和经济损失,更可以预防和控制病媒生物性传染病的发生和传播。系统地开展病媒生物监测不仅为制定病媒生物控制方案提供依据,而且为病媒生物性传染病的流行趋势提供预测预警信息。我国过去曾比较系统地开展过病媒生物的监测,对病媒生物性疾病的预防和控制发挥了积极的作用,但由于各地方法不统一,进行数据的比较和分析比较困难;且原有的一些方法已经不适于现在社会发展状况,部分病媒生物性传染病的流行状况也发生了变化;同时近年来周边国家一些病媒生物性传染病的爆发流行已对我国形成威胁,因此加强病媒生物监测工作已经成为疾病预防控制工作中的一个迫切任务。 二、监测目的 (一) 掌握监测对象的种类、数量、分布及季节变化,为预测预报和处理应

医院消除疟疾工作计划3篇

医院消除疟疾工作计划3篇 医院消除疟疾工作计划一:县医院20xx年消除疟疾工作计划20xx年消除疟疾工作计划疟疾是严重危害我国人民身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重要寄生虫病。在各级党委、政府的高度重视下,经过几十年的努力,我县的疟疾已经得到有效的控制。为切实做好我县消除疟疾工作,切实保障广大人民群众身体健康,促进经济与社会协调发展,根据《湖北省2010年—2020年消灭疟疾实施方案》,结合我院实际,特制定本工作计划。 一、组织措施 为贯彻预防为主、科学防治的方针,实行因地制宜、分类指导的原则;坚持各级政府领导、部门合作、全社会参与的工作机制;加强科室之间合作与交流,不断提高科技水平,充分利用国内外各类资源,保证各项目标的顺利实现,医院特成立疟疾防治工作领导管理小组: 组长: 组员: 二、工作目标 (一)到20xx年,全院均无本地感染疟疾病例,20xx年我院按期通过消除疟疾考核评估。 (二)完善各项疟防工作制度,做到经常化、系统化、制度化、规范化,切实做到早发现、早报告、早治疗, 及时采取相关有效的疫情防控措施。 三、工作措施 (一)疟原虫镜检:从元旦起,必须常规开展疟原虫镜检,积极完成血检任务。特别是门诊医生,接诊“三热”病人后,应及时填写查验疟原虫的化验单,并通知检验人员采血、染色、涂片、镜检,正确诊断并规范治疗。检验人员采血涂片后,应作好“三热”病人血检登记。 (二)组织全院各临床医生、护士、医技人员疟疾防治业务培训:采取集中统一和分散自学相结合的方式,进行疟疾防治基本知识和技术的业务培训学习,受训学习比例须达95%以上。

(三)监测管理 1、“三热”病人年血检率均应达总人口的3‰左右7~9月累积血检数应占年血检总任务数的70%以上;行政村血检覆盖面应达95%以上。凡是初诊为疟疾、疑似疟疾、发热原因不明的其他发热病人,必须取血涂片检查。 2、搞好现症疟疾病人主动搜索和流动回归(外来流入)“三热”病人的主动监测。特别加强对流动回归(外来流入)人员密集和往来频繁地区的主动监测,问清并记录好流动史,不漏一个病人,及时发现和根治病人、规范处理疫点,严防因输入性积累导致本县常住人口的疟疾爆发流行或突发疫情。 3、定期对各临床医生加强督导,并做好督导记录。 4、加强对环境和媒介生物的消毒杀虫工作。 5、必须在次月5日前,做好上月月报表,确认上月完成数予以统计上报。 四、质量考核 (一)应对本院的疟防工作,进行2-3次督促检查和现场指导、培训,及时妥善处理有关问题,并将任务完成好坏情况真实纳入有关人员年终考核,予以考评奖惩。 (二)对未能完成规定任务或弄虚作假、渎职、不作为,特别是导致区域暴发流行的科室或个人,视其情节轻重和造成不良后果严重程度不同,给予相应批评教育或直至追究行政、法律责任。 医院消除疟疾工作计划二:万宁市人民医院20xx年疟疾防治工作计划(2913字)根据省政府办公厅转发的海南省13个厅局制定的《海南省消除疟疾实施方案》和万宁市卫生局、市疾控中心《20xx年万宁市急性传染病预防控制及疟疾防治工作计划与方案》和要求,加强我院消除疟疾管理工作,为尽快实现全市消除疟疾的目标,结合我院实际,制定20xx疟疾防治工作计划。

疟原虫镜检技术操作规范

疟原虫镜检技术操作规范 疟原虫镜检是诊断疟疾、确定虫种及发现传染源的重要手段和方法,具有严格的操作程序和技术要求,为了统一方法、规范程序、提高血检质量,特制定本操作规范。 一、血片制作 (一)所需器材 载玻片玻片3张(1张作载玻片,1张作推片,1张作采血后滴于玻片备血用) 采血针采用一次性采血针。 玻片盒存放50或100片玻片的木质或塑料盒。 皮肤消毒液、棉签或酒精棉球75%的酒精、安尔碘、碘伏等皮肤表面消毒剂。 记号笔用于玻片上书写血检病人基本信息。 (二)操作步骤 1、载玻片基本信息登记取1张载玻片,首先用目测法将载玻片从右(磨砂处为右)到左等分成6格,接着用记号笔在第1、2格即(磨砂处)写下血检病人基本信息:编号、姓名、制片日期结果(镜检结 束后补写)。载玻片上信息应与血检登记表中的项目对应。如图1

2、采血 采血部位为手指末端或耳垂,婴儿可从拇趾或足跟取血。用消毒剂消毒取血部位皮肤后,以一次性采血针迅速刺入取血部位1~2mm深,约挤出1-2滴血,滴于玻片上(以备涂制厚薄血膜用)。 3、涂制血膜用推片的左下角刮取玻片上的血液4~5μl,涂于载玻片的第三格(靠近磨砂侧),由里向外一个方向旋转2~4圈,涂成直径为0.8~1.2cm的圆形厚血膜;再用该角沾取血液1~1.5μl血置于载玻片的中心点即(第四格前缘中点);接着用干棉球或卫生纸擦净推片角上的血渍;最后用推片的下缘置载玻片的中心点(1~1.5μl 血液处),当血液在载玻片与推片之间向两侧扩展至约2cm宽时,使两玻片保持25°~35°角,从右向左迅速推成舌状薄血膜,即(薄血膜涂在第4格前缘至第6格中部)。如(图1)、(图2) 疟原虫镜检涂制血膜方法示意图2 薄血膜厚度应以红细胞之间互相接触而不相互重叠为佳,(直观透过玻片能清晰看到报纸上的字);厚血膜的厚度以一个油镜视野内可见到5~10个白细胞为宜。 二、固定 (一)所需器材 1、甲醇

疟疾镜检知识竞赛试题

疟疾镜检培训试题 姓名得分 一、单选题(只有1个正确答案,每题1分,答错不得分。20题,共20分。) 1.目前在中国较为常见的是 A. 恶性疟 B. 间日疟 C. 三日疟 D. 卵型疟 2.人体疟原虫的生活史是 A. 蚊唾腺---人肝细胞---人红细胞----蚊胃----蚊唾腺 B. 蚊唾腺----蚊胃---人肝细胞---人红细胞----蚊唾腺 C. 人肝细胞---蚊胃---蚊唾腺----人红细胞----蚊唾腺 D. 人红细胞----人肝细胞---蚊唾腺----蚊胃---蚊唾腺 3.疟原虫在人体的寄生部位是。 A. 肝细胞 B. 红细胞 C. 有核细胞 D. A和B 4.常用的疟疾病原学诊断方法为。 A. 血常规检查 B. 血涂片显微镜镜检 C. 尿常规检查 D. 流式细胞术 5.疟原虫引起人体临床症状的时期是。 A 红细胞内期裂体增殖期B红细胞外期裂体增殖期 C 配子体 D 子孢子6.疟原虫的哪个时期可以在按蚊体内继续发育?。 A 子孢子 B 裂殖体 C 雌、雄配子体 D 滋养体 7.成熟肝期裂殖体含有个肝期裂殖子。 A 6-12个 B 12-24个 C 8-32个 D 数以万计 8.在一个红细胞内哪种疟原虫最常见多个环状体。 A 恶性疟原虫 B 间日疟原虫 C 三日疟原虫 D 卵型疟原虫 9.恶性疟原虫感染者在外周血中通常可查到。 A 环状体、滋养体B滋养体、裂殖体C裂殖体、配子体 D 环状体、配子体10.哪种人体疟原虫有新月型配子体。 A 恶性疟原虫 B 间日疟原虫 C 三日疟原虫 D 卵型疟原虫 11.间日疟原虫完成一代红细胞内裂体增殖周期所需时间为。 A48小时B36-48小时C72小时D24-36小时 12.恶性疟原虫完成一代红细胞内裂体增殖周期所需时间为。 A48小时B36-48小时C72小时D24-36小时

2017年消除疟疾防控工作实施方案

2017年消除疟疾防控工作实施方案 为进一步巩固我县消除疟疾成果,根据原卫生部《关于印发<中国消除疟疾行动计划(2010-2020年)>的通知》(x疾控发〔2010〕x号)和原自治区卫生厅、发改委、工信委等13厅局《关于印发的通知》(x卫疾控〔2011〕x号)及《全国消除疟疾监测方案(2015版)(x疾控传防发〔2015〕x号)、《全国消除疟疾工作方案(2016-2020年)》(国卫办疾控函〔2016〕931号)精神,结合黔桂两省(区)六州(市)二十四县(市)和百色市消除疟疾联防区联防协议要求,特制定本方案。 一、指导思想 以《全国消除疟疾监测方案(2015版)》、《全国消除疟疾工作方案(2016-2020年)》(x卫办疾控函〔2016〕x号)和《xx壮族自治区消除疟疾实施计划(2011—2020年)》为依据,贯彻预防为主的科学防治方针,坚持因地制宜、分类指导的原则,实施各级政府领导、部门合作、全社会参与的工作机制;强化县、乡(镇)相关临床医师的疟疾防治基本知识培训,提高监测报告的敏感性;加强全民疟疾防治健康教育,切实提高群众自我防护意识和能力,形成群防控的工作局面;不断提高技术水平。 二、工作目标 不出现本地感染疟疾病例和输入性继发病例,继续巩固消除疟疾成果。

三、任务指标和技术措施 (一)疟疾年发病率 全县保持不出现本地感染疟疾病例和输入性继发病例。 (二)发热病人血检和质控管理 1.县直医疗单位、疾控中心和各乡(镇)卫生院开展“三热”病人疟原虫血片镜检的比例要达到100%。“三热”病人指:临床初诊为疟疾、疑似疟疾、不明原因发热者。 2.发热病人血检率。按照《全国消除疟疾监测方案(2015版)(x 疾控传防发〔2015〕x号)的要求,以乡镇为单位,全年“三热”病人血检总人数不低于辖区人口数的0.5‰;疟疾主要传播季节5~10月血检人数占全年任务总数不低于80%;镜检后的血片(阴性血片和阳性血片)要妥善进行保存,以备上级查验。各单位血检任务数详见附表1。 3.县疾控中心对各乡镇卫生院进行镜检质量监控,确保“三热”病人血检工作质量,对各医疗单位镜检后的阴性血片要进行复核,复核率不低于10%,并做好复核记录。 4.流动人口血检。根据《中华人民共和国传染病防治法》及卫生部、公安部等5部《流动人口疟疾暂行管理办法》(卫防字〔1985〕41号)和xx《流动人口疟疾管理办法》及《xx县流动人口疟疾防控实施方案》的通知(田政办发〔2012〕180号)等法律法规文件规定,县疾控中心和各乡镇卫生院要切实加强流动人口管理,对大型流动人群聚居地,特别是外出非洲、东南亚等国务工回归的人员进行摸底调

全国病媒生物监测方案

全国病媒生物监测方案 病媒生物监测是疾病预防控制中一项重要的系统性基础工作。为确保监测工作的科学、规范、统一,监测数据的真实、可信,特制定此方案。 一、背景 病媒生物是指能传播疾病的生物,一般指能传播人类疾病的生物。广义的病媒生物包括脊椎动物和无脊椎动物,脊椎动物媒介主要是鼠类,属哺乳纲啮齿目动物;无脊椎动物媒介主要是昆虫纲的蚊、蝇、蟑螂、蚤等和蛛形纲的蜱、螨等。病媒生物不仅可以直接通过叮咬和污染食物等,影响或危害人类的正常生活,更可以通过多种途径传播一系列的重要传染病。 病媒生物性传染病是人类共同面临的严峻挑战之一。随着全球气候变暖,城市化进程的加快,旅游和贸易的快速发展,生态环境的不断改变,病媒生物种类、密度和分布等发生了新的变化,不仅原有的病媒生物性传染病范围扩大、发生频率和强度增加,而且一些新的病媒生物性传染病不断出现。 在我国法定报告的传染病中有许多属于病媒生物性传染病,如鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病、疟疾、登革热、地方性斑疹伤寒、丝虫病等;而一些消化道传染病则通过病媒生物的机械性传播在人群中扩散,如痢疾、伤寒等。通过对病媒生物的有效控制,可以减少它们对人群的骚扰和经济损失,更可以预防和控制病媒生物性传染病的发生和传播。系统地开展病媒生物监测不仅为制定病媒生物控制方案提供依据,而且为病媒生物性传染病的流行趋势提供预测预警信息。我国过去曾比较系统地开展过病媒生物的监测,对病媒生物性疾病的预防和控制发挥了积极的作用,但由于各地方法不统一,进行数据的比较和分析比较困难;且原有的一些方法已经不适于现在社会发展状况,部分病媒生物性传染病的流行状况也发生了变化;同时近年来周边国家一些病媒生物性传染病的爆发流行已对我国形成威胁,因此加强病媒生物监测工作已经成为疾病预防控制工作中的一个迫切任务。 二、监测目的 (一) 掌握监测对象的种类、数量、分布及季节变化,为预测预报和处理应急事件积累基础数据。

疟疾防治工作方案doc

疟疾防治工作方案 篇一:XX年疟疾防治工作计划 万宁市人民医院 XX年疟疾防治工作计划 根据省政府办公厅转发的海南省13个厅局制定的《海南省消除 疟疾实施方案》和万宁市卫生局、市疾控中心《XX年万宁市急性传染病预防控制及疟疾防治工作计划与方案》和要求,加强我院消除疟疾管理工作,为尽快实现全市消除疟疾的目标,结合我院实际,制定XX疟疾防治工作计划。 一、目标: (一)加强消除疟疾工作,争取通过消除疟疾省级达标考核评估。 (二)加强输入性疟疾病例管理工作,及时发现报告、及时处理,防止出现第二代输入性疟疾病例。 (三)凡使用抗疟药的病例一律在用药前采集血样送检,经CDC 核实后在24小时内上网报告。 (四)开展消除疟疾培训工作,医教部负责、疾控科协同对我院 相关人员进行消除疟疾知识与技能的培训。 (五)结合“全国疟疾日”加强消除疟疾的宣传工作,

提高居民 疟疾防治知识水平。 (六)按消除疟疾技术方案(XX年版)要求,促使消除疟疾工作科学化、制度化、规范化管理,疟防资料妥善归档保存。 二、工作任务与要求: (一)加强疟疾传染源控制和管理 1、开展发热病人血检工作 对“三热”病人(即:临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人)开展显微镜检查疟原虫(以下简称“镜检”),保留所有血片,并于每月10日前将上月所有血片送市疾控中心复核。 2、规范治疗疟疾病人 对发现的疟疾病人均需先电话立即报告市疾控中心,由市疾控中心派人复核,未经核实的疟疾病例不得使用蒿甲醚等抗疟药治疗。抗 疟药品由市疾控中心统一免费提供,临床医生要按照卫生部下发的《抗疟药使用原则和用药方案》进行治疗,并做好抗疟药的登记和使用记录。所有疟疾病人须在使用抗疟药之前制作血涂片2张(阳性者10张)、采集滤纸血1张(2个母指大血样)及2-5毫升抗凝血样,冷藏保存,市疾控中心3日内送省疾控中心复检。所有疟疾病例使用伯喹治疗前

江西省疟疾省级监测点监测方案

江西省疟疾监测工作实施方案 疟疾曾经是严重危害我省人民身体健康和影响社会经济发展的重要寄生虫病。建国以来,曾发生过2次大流行,分别为1952~1955年和1968~1972年,发病率分别为1179.8/10万~2711.7/10万和1495.0/10万~3847.2/10万。通过采取以控制传染源为主的综合性防治措施,取得了明显的防治效果。自上世纪70年代中期开始,全省疟疾发病人数逐渐减少,发病率逐渐下降,流行范围不断缩小, 1995年以后,全省疟疾发病率已下降到1/10万以下。但是,应该看到,我省疟疾流行尚未根除,疟疾疫情时有发生,而且随着经济的发展,流动人口剧增,输入性病例增加,对周边群众造成较大的危害。为了巩固已经取得的防治成果,根据卫生部《2006-2015年全国疟疾防治规划》和《全国疟疾监测方案》等有关文件要求,制订了本方案。 一.目的意义 了解疟疾流行现状及其影响因素,掌握疟疾流行规律和趋势,为评价防治效果和制定疟疾防治对策提供依据。 二.疟疾诊断 (一)原则 根据流行病学史、临床表现以及实验室检查结果予以诊断。 (二)依据 1.流行病学史 曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近两周内有输血史。

2.临床表现 (1)典型的临床表现呈周期性发作,每天或隔天或隔两天发作1次。发作时,有发冷、发热、出汗等症状。发作多次后可出现脾肿大和贫血。重症病例出现昏迷等症状。 (2)具有发冷、发热、出汗等症状,但热型和发作周期不规律。 上述(1)和(2)以下分别简称疟疾典型临床表现和疟疾不典型临床表现。 3.假定性治疗 用抗疟药作假定性治疗,3天内症状得到控制。 4.实验室检查 显微镜检查血涂片查见疟原虫。其虫种有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫4种。 (三)诊断标准 1.三热病人:发热在37.5℃以上,临床初诊为疟疾、疑似疟疾及原因不明的发热病人。 2.带虫者:无临床症状,但显微镜检查血涂片查见疟原虫。 3.疑似疟疾:有流行病学史,具有疟疾不典型临床表现。 4.临床诊断病例具备下列之一者: (1)有流行病学史,有疟疾典型临床表现。 (2)有流行病学史,有疟疾不典型的临床表现但用抗疟药作假定性治疗有效。 5.确诊病例:

2016年XX市消除疟疾工作方案【模板】

附件1 2016年XX市消除疟疾工作方案 XX市人民政府办公室印发了《XX市消除疟疾行动计划(2010-2020年)》,提出到2018年全省实现消除疟疾目标。自消除疟疾行动计划正式启动和实施以来,我市消除疟疾工作取得了重要进展,至2015年全市已连续4年无本地感染病例,新沂、XX县、邳州、睢宁、铜山等5县(市、区)通过了消除疟疾考核评估,但境外输入性疟疾病例呈逐年上升趋势,威胁我市消除疟疾行动计划的推进和成果巩固。 2016年是十三五开局之年,我市将继续围绕《XX市消除疟疾行动计划(2010-2020年)》,结合中央公共卫生专项资金疟疾防治项目和农村公共卫生服务项目,进一步加强对消除疟疾工作的组织领导,为消除疟疾提供组织保障;进一步加强病例管理,提高传染源管理和疫点处置工作质量;进一步加强业务培训,提高疟疾病例诊治能力;调整和完善监测网络,巩固消除疟疾工作成果;有序开展消除疟疾达标考核工作,确保按计划完成《XX 市消除疟疾行动计划(2010-2020年)》阶段目标任务。 一、年度目标 2016年我市将继续有效推进消除疟疾达标评估,及时有效应对输入性疟疾疫情,确保达到以下目标: 1、继续保持无本地感染病例。

2、对XX县、云龙、鼓楼、泉山、贾汪5个县(区)进行消除疟疾达标考核。 二、防控措施 (一)进一步加强组织领导,为消除疟疾工作提供保障 按照《XX市消除疟疾行动计划(2010-2020年)》确定的阶段目标,结合全省消除疟疾形势,计划到2016年底,所有县(市、区)达到消除疟疾标准。各级卫生行政部门要进一步加强对消除疟疾工作的领导,按照XX市消除疟疾行动进程和各地消除疟疾实施方案,落实本地区消除疟疾各项工作任务,确保按时达到本地区消除疟疾的阶段目标。 (二)进一步加强病例管理,提高传染源管理和疫点处置工作质量 1、规范传染源管理措施 我市将继续全面推行消除疟疾“1-3-7”散发疫情处置工作模式,确保传染源管理和疫点处置工作的及时有效开展。 (1)病例报告 各级医疗和疾控机构对发现的所有疟疾病例(包括实验室确诊病例和临床诊断病例)均应在24小时内进行网络直报。 所有网络直报的疟疾病例均应进行疟原虫镜检,每例病例在抗疟治疗前应至少采制厚薄血片3张、滤纸血2张(每张2大滴血样,每滴约60μl)和抗凝全血5ml,并电话报告市疾控和省血寄防所。有条件的县(市、区)应尽快将2张厚薄血片、2

疟疾知识培训内容

疟疾知识培训内容集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

疟疾知识培训内容 疟疾俗称“打摆子”。是《中华人民共和国传染病防治法》规定的25种乙类传染病中的一种。 疟疾的流行面极广,遍布于北纬60度至南纬40度之间的广大地区。从全球论,疟疾流行的态势非常严重,且正在恶化。每年,疟疾引起的临床病例约有3-5亿,有100万以上的人死于疟疾。它威胁着约占世界人口40%的23亿人民,逐渐损害着人们的健康,影响家庭的安宁,加大了儿童生存的危险。 我省地处边疆地区,与疟疾高度流行国缅甸、老挝和越南接壤,历史以来均为疟疾高发区。经过积极的综合防治,疟疾流行已得到基本控制,发病率大为降低。但随着近年来改革开放和经济开发的进一步深入,流动人口大量增加,尤其是抗氯喹恶性疟的扩散和蔓延,致使疟疾发病在边境地区和元江沿岸地区有增多和蔓延的趋势,局部地区还出现了点状暴发。如果再不及时采取有效的控制措施,则疟疾流行的危险性和破坏性势必继续扩大。 为了使您及您的家人更好地预防疟疾,本文向您介绍了有关疟疾防治的基本知识,希望对您及您的家庭防止疟疾造成的伤害和损失方面有所帮助。请您立即行动起来,“关爱自己,关注健康”,为构建和谐社会做出您的贡献。 一、疟疾是怎样传染的 疟疾是以按蚊为媒介,由疟原虫引起的一种传染病。引起疟疾的疟原虫是通过蚊子叮咬吸血进入人体的。 1.疟疾传播的三个基本环节 疟疾的发生和流行必需要有三个基本环节,即传染源、传染媒介和易感人群。传染源即带有疟原虫配子体的疟疾病人;传染媒介是吸疟疾病人血后带有感染子孢子的按蚊;易感人群即为健康人,被有感染性的按蚊叮咬后即可得病。三者的关系好比种子、播种者和土壤,三者缺一不可。也就是说,三个环节同时存在,疟疾流行才有可能发生;缺少其中任何一个环节,疟疾流行即告终止。 2.人们是如何感染疟疾的 当蚊子叮咬某个人的时候它吸人的血,如果这个人是疟疾病人,他(她)血中的疟原虫将被吸进蚊子体内。 疟原虫在蚊子体内增殖和发育,10-14天后发育成熟,并准备去传播给其它的人。如果蚊子这时咬了一个建康人,疟原虫将进入健康人的机体。使这个健康人变成疟疾病人。 以中华按蚊传播疟疾为例,疟疾的传播过程是这样的: (1)当雌性按蚊叮咬病人或带虫者的血液时,在红细胞内的疟原虫随红细胞进入蚊子胃部。此时,处在发育期的疟原虫除雌、雄配子体继续发育外,其余各期均被蚊子消化。在蚊子胃内,雌、雄配子体发育为雌、雄配子,雄配子钻进雌配子体内,受精形成合子。合子变长,能动,成为动合子。动合子穿过蚊胃壁,在弹性纤维膜下形成园球形的卵囊。卵囊长大后,囊内的核和胞质反复分裂,进行孢子增殖,生成成千上万的子孢子。子孢子随卵囊破裂而释出,或由囊壁上的微孔逸出,再随血淋巴集中在按蚊的唾腺中。当受感染的蚊子再度吸血时,子孢子就可以随唾液进入人体。

卫计委2018年“全国疟疾日”防治宣传活动方案

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 卫计委2018年“全国疟疾日”防治宣传活动方案 卫计委2018年“全国疟疾日”防治宣传活动方案 各医疗卫生计生单位: 2018年4月26日是第10个“全国疟疾日”。宣传主题为“消除疟疾:谨防境外输入”。为进一步动员全社会共同关注,加大疟疾防治工作力度,提高社会和公众的疟疾防控意识,巩固我市消除疟疾防治成果。现根据上级要求,结合我市实际,决定在“全国疟疾日”前后,开展系列宣传教育活动。现将有关事项通知如下: 一、高度重视,提高对疟疾防治工作的认识 目前,随着人口流动的频繁,居民出境旅游、务工、经商等人数增加,疟疾输入风险加大。从疟疾疫情形势来看,2018年全国疟疾病例以境外输入性病例为主,我市近几年发现报告病例全部为输入性疟疾,2018年我市已确诊一例输入性三日疟病例,所以防控境外输入已成为当前疟疾防控工作重点。各单位要在“全国疟疾日”前后,围绕宣传主题,制定详细宣传方案,开展宣传活动,充分利用多种渠道与方式宣传疟疾防治核心信息(附件1),特别是要加强出国经商、旅游和务工等重点人群宣传,提高自我防护能力,谨防境外感染,增强患者及时就诊、配合治疗意识,使每一例患者都得到治疗,减少传播风险。 1 / 26

二、大力开展培训,努力提高医护人员的防治水平 市人民医院、中医院等单位要认真开展院内培训工作,增强医务人员,特别是急诊科、内科、妇科、儿科等科室临床诊疗人员的疟疾疫情意识,提高病例甄别、诊断及重症病例救治能力。各基层医疗卫生单位要在4月底前,做好镇村医务人员的培训工作,组织学习《东台市2018年寄生虫病防治工作方案》和疟疾诊疗防治知识。不断提高临床识别、镜检技能、血片制作及疫情处置能力,全面提升我市疟疾防控工作水平。 三、认真组织,开展形式多样宣传活动 各医疗卫生单位和村卫生站要积极组织,通过镇、村广播电视、健康教育宣传栏、微信平台、qq空间等宣传资源大力开展疟疾知识宣传。组织专业人员在乡镇(街道)和村(居委会)人群密集的地方开展街头宣传及义诊,悬挂张贴疟疾宣传横幅和标语,发放宣传单,接受群众咨询;结合出国劳务人员专题调查工作开展出国劳务人员及家庭成员等重点人群的宣传教育;在辖区内中小学开展健康知识讲座,提高广大师生健康知识知晓率,及自我防护能力。 请各单位高度重视“全国疟疾日”宣传活动工作,紧紧围绕宣传主题,注重实效,把宣传工作落到实处,并将“全国疟疾日”宣传活动开展情况,于本月30日前上报是市疾控中心慢传科。 市卫生计生委2018年全国疟疾日宣传活动方案各区卫生计生委、海河教育园区社会事业发展局,委直属各有关单

2020年全国疟疾日宣传活动方案

2020年全国疟疾日宣传活动方案 2020年4月26日是第9个“全国疟疾日”,以下是由为大家推荐的2020全国疟疾日宣传活动方案,欢迎大家学习参考。 总之,通过精心的组织领导,紧紧围绕主题,广泛宣传护牙的有关知识,普及口腔卫 生知识,让更多的群众认识到保护牙齿的重要性。 2020全国疟疾日宣传活动方案(一) 2020年4月26日是第9个“全国疟疾日”,宣传主题为“消除疟疾:谨防境外输入”。为做好今年“全国疟疾日”宣传活动,推进我市消除疟疾工作有序开展,现将有关 宣传工作要求如下: 一、加强领导,做好宣传组织工作 近年来,我市疟疾疫情持续下降,截止2020年底已无本地感染疟疾病例,境外输入 性疟疾报告病例5例,均为输入性恶性疟。防范境外疟疾输入,防止二代病例发生是今后 疟疾防治工作重点。各地卫生计生行政部门要紧密围绕宣传主题,制订宣传计划,组织开 展宣传活动。要利用“全国疟疾日”的契机,向当地政府汇报消除疟疾工作进展,研究解 决消除工作中面临的突出困难和问题。要积极利用广播、电视、互联网、报纸等各类媒体,创新宣传方式,有针对性地宣传疟疾防治知识,尤其要加强对出国经商、旅游和务工人员 等重点人群的宣传,提高自我防护能力,增强患者及时就诊、配合治疗的意识,谨防境外 感染,减少境外输入病例。 二、加强协调,落实各项防治措施 各地卫生计生行政部门要加强与教育、商务、出入境检验检疫、新闻出版广电、旅游 等有关部门的沟通协调,认真落实《安徽省消除疟疾行动计划(2020— 2020年)》各项防 控措施,特别要加强输入性疟疾病例管理。各级各类医疗卫生机构要按照《传染病防治法》要求,认真做好病例发现、诊断、治疗、报告和疫情处置工作。各地应当结合爱国卫生运动,清除蚊虫孳生场所,杀灭蚊虫。 三、加强培训,提高消除疟疾工作能力 各地卫生计生行政部门要结合防治宣传活动,组织疾控机构和医疗卫生机构的技术人 员开展消除疟疾相关业务知识和技能培训,做好每一例病例的调查核实和资料整理,不断 提高镜检技能、血片制作、病例复核及疫情处置能力,推动消除疟疾考核评估工作。 请各县(市、区)卫生计生行政部门认真总结本地区“全国疟疾日”宣传活动开展情况,于2020年5月10日前将书面宣传工作小结含视频、照片、宣传画等材料)以电子版形式 上报市卫生计生委疾控科和市疾控中心疾控二科。

消除疟疾工作计划3篇

消除疟疾工作计划3篇 (2105字) 消除疟疾工作于xxxx年在我市全面启动,我区消除疟疾工作进展缓慢,为加快我区消除疟疾工作进程,统筹安排各相关单位科学、规范地实施消除疟疾工作,确保到xxxx 年全区实现消除疟疾的目标,特制定本工作计划。 一、健全组织管理机制 坚持政府领导、部门合作、全社会参与的工作机制,按照《渭滨区消除疟疾行动计划(xxxx—2020年)》文件要求,制订本辖区《消除疟疾行动计划》,成立消除疟疾行动领导小组,建立健全领导协调机制,加强组织领导,明确各部门职责任务,完善政策措施,解决突出问题,确保工作到位。各镇、社区、医疗机构要有专门负责疟疾监测工作的人员,认真整理消除疟疾工作的方案、计划、总结及血检检测等相关资料,完善消除疟疾工作资料档案。 二、加强能力建设和技能培训 区卫生局将组织开展疟疾防治知识、消除疟疾管理工作和疟原虫血片镜检技能培训。区疾控中心于XX年2月底前完成辖区各医疗机构及乡镇(社区)相关人员培训,以乡(镇)社区为单位培训率达到95%以上。 三、扎实开展“三热”病人疟原虫镜检 1、血检对象:所在临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明

原因发热的“三热”病人。 2、血检方法:各级医疗机构临床医生对于“三热病人”开具疟原虫镜检单;检验人员采血并抽厚薄血膜,厚薄血膜吉氏染色后油镜下检查疟原虫;同时对临床医生诊断为疟疾、疑似疟疾病人采血制滤纸血,滤纸血干燥后低温保存(滤纸血样本自然干燥后,装入含干燥的塑料袋中,置于4℃(可保存4~5月)或-20℃(可保存一年))。 3、考核指标:到xxxx年5月1日前,达到以下指标:辖区内二级以上医疗机构100%开展发热病人疟原虫镜检;乡镇卫生院开展发热病人疟原虫血片镜检的比例达到80%以上。以乡镇、街道为单位,全年接受疟原虫血检的“三热”病人人数占辖区人数比例不低于2‰。全年开展“三热”病人血检,其中5~10月血检人数不低于血检总人数的80%。所有网络直报的疟疾病例(包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例)接受实验室检测的比例达到100%。 四、加强传染源管理和疫点处置 (一)疫情报告 1、报告对象:各级各类医疗机构和区疾控中心、按照疟疾诊断标准(ws—259—XX)诊断的所有疾病病例(包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例),在疾病监测信息报告管理系统中进行网络直报。 2、考核指标:疟疾病例诊断后24小时内网络直报率达

疟疾治疗方案

疟疾治疗方案 (一)基础治疗 ①发作期及退热后24小时应卧床休息;②要注意水份的补给,对食欲 不佳者给予流质或半流质饮食,至恢复期给高蛋白饮食;吐泻不能进食者,则适当补液;有贫血者可辅以铁剂;③寒战时注意保暖;大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干,并随时更换汗湿的衣被,以免受凉;高热时采用物理降温,过高热患者因高热难忍可药物降温;凶险发热者应严密观察病情,及时发现生命体征的变化,详细记录出入量,做好基础护理;④按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。 (二)病原治疗 常用抗疟药对疟原虫各发育阶段的作用见表。 表 常用抗疟药对各期疟原虫的作用 抗疟药 红细胞外期 红细胞内期 蚊体内 速发型 迟发型 裂殖体 配子体 孢子增殖期 间日疟 恶性疟 氯喹、氨酚喹、哌喹 - - ++ + - - 甲氟喹、咯啶、奎宁青蒿素、磺胺、TMP - - ++~+ - - - 伯氨喹 + ++ ± ++ ++ - 乙胺嘧啶 + - ± - - ++ 病因预防 防止复发 控制发作 防 止 传播 注:-无效;±略有效;+有效;++强效 病原治疗的目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作,又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发,并要杀灭配子体以防止传播。 1.控制发作 (1)磷酸氯喹(Chloropuine phosphate )简称氯喹,每片0.25g(基质0.15g)。第一天4片,6小时后再服2片,第2、3天每天2片,共计10片。治疗间日疟及三日疟第1天4片已足;治疗半免疫者单剂4片即可。该药吸收快且安全,服后1~2小时血浓度即达高峰;半衰期120小时;疗程短;毒性较小,是目前控制发作的首选药。部分患者服后有头晕、恶心。过量可引起心脏房室传导阻滞、心率紊乱、血压下降。禁忌不稀释静注及儿童肌肉注射。尿的酸化可促进其排泄。严重中毒呈阿斯综合征者,采用大剂量阿托品抢救或用起搏器。值得注意的是恶性疟疾的疟原虫有的对该药已产生抗性。 (2)盐酸氨酚喹啉(Amodiaquine dihydrochloridum )作用与氯喹相似。每片0.25g (基质0.2g ),第1天3片,第2、3天各2片。 (3)哌喹(Piperaquine)及磷酸哌喹(Piperaquine phosphate)本品作用类似氯喹,半衰期9天,为长效抗疟药。哌喹每片含基质0.3g ,磷酸哌喹每片0.25g (基质0.15g ),口服首剂基质0.6g ,8~12小时后再服0.3g (恶性疟0.6g )。哌喹须经胃酸作用成盐酸盐后才易吸收。磷酸哌喹吸收快,味苦。耐氯喹的虫株对本品仍敏感。 羟基哌基(Hydroxypiperaquine)及磷酸羟基哌喹(Hydroxypiperaquine phosphate)与哌喹类同,但吸收较快,半衰期2-3天。三天疗法恶性疟各服基质0.6、0.6、0.3g ;良性疟疾各服0.6、0.3、0.3g 。较哌喹类更适用。

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