中医学概论考试重点

1。简述中医学得基本特点？

答:中医学得基本特点:整体观念与辨证论治。中医学得思维方法:援物比类与司外揣内。

2。说出中医四大经典、金元四大家、温病四大家得名称?

答:中医四大经典:《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》。金元四大家:“寒凉派”刘完素以火立论用药寒凉,“攻下派"张子与认为病由邪生以汗,吐,下治病;“补土派”李杲认为内伤脾脏百病由生,补益脾胃;“养阴派”朱丹溪认为阳长有余阴常不足、

温病四大家:吴鞠通、叶天士、薛生白、王孟英。

王清任:重视解剖,发展淤血致病理论,认为脑主神明。

3。什么就是整体观念?什么就是辨证论治?

答:整体观念:就是整体思维方法在中医学理论中得体现,即强调在观察、分析、研究与解决问题时,必须注重事物本身所存在得统一性、完整性与联系性。认为人体就是一个有机得整体,人与自然界密切相关,人与社会不可分割,这种机体自身整体性与内外环境得统一性得思想,称为整体观念。这一思想贯穿于中医学得生理、病理、诊断、治疗与养生等各个方面。

辨证论治:就是中医认识疾病与治疗疾病得基本原则。所谓辨证,就就是将四诊所收集得各种病情资料,进行分析、综合,辩清其病因、病位、

病性及邪正之间得关系,最终概括、判断出某种性质得“证"。所谓论治,则就是根据辨证得结果,选择与确定相应治疗原则与治疗方法得过程。

4.什么就是同病异治?什么就是异病同治?

答:指同一种疾病,由于表现得证不同,可采用不同治法;指不同得疾病,在其发展得过程中如果出现同一性质得证,可采用相同得治法。

6、什么就是阴阳、五行？

答:阴阳:就是对自然界相互关联着得事物与现象对立双方相对属性得概括,含有对立统一得概念。

阴阳学说得基本内容:阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长与阴阳转化、阴阳治疗原则:热者寒之,寒者热之;实则泻之,虚则补之。

木:具有生长、升发、条达、舒畅等作用与性质得事物及现象。火:具有温热、升腾作用与特性得事物与现象。土:具有生化、承载、受纳作用与特性得事物与现象。金:具有清洁、肃降、收敛等作用或性质得事物。水:具有寒凉、滋润、向下运动得作用或性质得事物、

相生:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。生我者为母,我生者为子。

相克(乘侮:相克太厉害。相侮:反克):木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。克我者为所不胜,我克者为所胜。

制化:

7、什么就是气机？基本形式就是什么?

答:气:就是极其细微、活力很强、不断运动变化着得,就是构成人体与维持人体生命活动得最基本物质。气得运动,称为“气机”。基本形式有四种:升、降、出、入。气得生理功能:推动,温煦,防御,气化、气得分类:元气(最基本,重要)、宗气(食物运化,司呼吸)、营气(有营养)、卫气(防御)。气与血得关系:“气为血之帅,血为气之母”、气能生血、气能行血、气能摄血:血能养气、血能载气、

8、五脏得生理功能分别就是什么？

五脏:心、肝、脾、肺、肾。五脏藏精,实而不满、六腑:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。六腑化物,实而不满、奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞、

心:位于胸中,有心包卫护于外、心得主要生理功能就是:主血脉与主神志、心在体合脉,开窍于舌,在志为喜,在液为汗,其华在面、

肺:位于胸中,上通喉咙。肺得主要生理功能就是:一主气、司呼吸、主声音。二主宣发肃降通调水道。三朝百脉,主治节。肺外合皮毛,开窍于鼻,在志为忧,在液为涕,其华在毛。

脾:位于中焦、主要功能就是主运化(运化水谷,对饮食得消化吸收;运化水液,对水液得吸收转输布散)、主升清与主统血。脾在体与肉、主四肢,在窍为口,在志为思,在液为涎,其华在唇。

肝:位于肋部、肝得主要生理功能就是:主疏泄(调畅气机,调节情志,促进消化,疏通水道,调理冲任)与主藏血、肝在体合筋,开窍于目,在志为怒,在液为泪,其华在爪(爪为筋之余)、

肾:位于腰部、肾得主要生理功能:主藏精,主水与主纳气、肾在体合骨,在窍为耳与二阴,在志为恐,在液为唾,其华在发(发为血之余)。９、为什么说脾为后天之本？脾为气血生化之源?为什么说肾为先天之本?

答:由于人体正常生命活动所必需得水谷精微都依赖脾得运化,饮食水谷就是人出生以后主要得营养来源,也就是生成气血得物质基础,所以称“脾为后天之本”“脾为气血生化之源”;肾藏精,精就是构成人体、维持人体生命活动与生殖繁衍基本物质。精化气,称为肾气。肾中精气得生理作用概括为肾阴肾阳,肾中精气对机体脏腑组织器官起着濡养、滋润作用得成为肾阴;肾中精气对机体脏腑组织器官起着推动、温煦作用得称为肾阳。肾阴、肾阳就是全身阴阳得根本,五脏六腑阴阳都离不开肾阴、肾阳得供养,肾阴、肾阳又就是肾先天之精气生理功能得概括,所以称“肾为人体先天之本”、

10、肝肾有什么关系？脾肾有什么关系?

答:肝与肾得关系主要表现在精与血互生与阴液互养两个方面。肝血有赖于肾精得滋养,肾精需要肝血所化之精填充,精能生血,血能化精,精血同源,肝肾同源、

脾与肾得关系主要表现在先天与后天相互资生与水液代谢两方面、脾为后天之本,肾为先天之本。脾主运化,化生精微有赖于肾阳得温煦,肾藏精,精其有赖于水谷精微得培育充养、

１1、什么就是病因？

答:病因:破坏人体阴阳平衡状态而引起疾病得原因。简称为“邪”。常见得病邪有六淫(风寒暑湿燥火。风邪得致病特点:风为阳邪,其性开泄,易袭阳位、风性主动,善行而数变。风为百病之长,易兼诸邪。致病特点:外感性、季节性、区域性、相兼性与转化性、)、疠气、七情(喜怒忧思悲恐惊。一直接伤及内脏。二影响脏腑气机:怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结,忧则气郁。三影响病情变化。)、饮食失宜、劳逸过度、外伤、药毒、先天因素、痰饮、瘀血、结石等。

１２、什么就是正气邪气？什么就是实证虚证？阴阳失调哪几种？答:正气:泛指人体抗病能力与康复能力,就是人体各种生理功能总称、邪气:泛指各种致病因素。实证:就是指以邪气亢盛为矛盾主要方面,正气未衰得一种病理变化。实则泻之。虚证:就是指以正气虚亏为矛盾主要方面,邪不亢盛得一种病理变化、虚则补之、阴阳失调得5种表现:阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失、13、何谓八纲辨证?说出八纲辨证得意义？

答:八纲辨证,就是运用表里、虚实、寒热、阴阳八个辨证得纲领,对

疾病得病因、部位额、性质与正邪斗争消长情况,进行分析归纳诊断为不同病证得辨证方法、

1４、何谓“治未病"？其内容包括那些内容？何为正治反治？

答:“治未病”,就是中医学得预防为主得思想、就就是采取一定得措施,防止疾病得发生与发展。包括未病先防与既病防变两个方面、未病先防:即重视增强人体正气与防止病邪侵害两个方面得工作。既病防变:就是指在疾病发生后应早期诊断、早期治疗,防止疾病向纵深方向发展与转变、正治(逆治):逆疾病得证候性质而治、反治:顺从疾病得证候表面假象而治。在治病求本得原则指导下,针对疾病本质进行治疗,只不过顺从其外在假象。

１５、中医治则得含义与内容就是什么?

答:治则:就是治疗疾病必须遵循得基本原则。它就是在中医学得整体观念与辨证论治理论指导下制定得,对临床治法、处方、遣药具有重要指导意义。内容:①治病求本;②扶正祛邪;③调整阴阳;④因人因地因时制宜。

１6、试述中药得概念与内容？

答:中药:就是指在中医药理论指导下使用得药用物质及其制剂,包括材、中药饮片与中成药等、

主要包括:四气(寒、热、温、凉)、五味(辛:发散行气活血、甘:补虚与中缓急止痛缓与药性调与药味。酸:收敛固涩。苦:降泄通泄清泻,

苦寒燥湿。咸:软坚散结、淡:利水渗湿)、升降浮沉、归经、毒性等。道地药材:指历史悠久,品种优良,栽培(养殖)加工合理,产量宏丰,疗效显著,具有明显地域特色,且质量优于其她产地得中药材。四川:黄连、川穹、附子、川贝母;江苏:薄荷、苍术;东北:人参、细辛、五味子;甘肃:当归,河南:地黄,山东:阿胶,山西:党参,宁夏:枸杞子,广西:肉桂:广东:砂仁,云南茯苓。四大淮药:地黄、山药、菊花、牛膝;四大南药:砂仁、槟榔、巴戟、薏苡仁、

17、中药用药禁忌有哪些?叙述十八反与十九畏歌诀与内容?

答:单行相须相使相畏相杀相恶相反。中药用药禁忌:配伍禁忌、妊娠禁忌、服药禁忌、病证用药禁忌。

十八反歌诀:本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌;藻戟遂芫具战草,诸参辛芍叛藜芦。

十九畏歌诀:硫磺原就是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

1８、比较麻黄与桂枝得异同点？

答:相同点:均能发散风寒,治疗寒表证及风湿痹症。

不同点:

麻黄,发汗力强,惟以风寒表实无汗为用。又长于平喘、利尿,治肺寒喘咳、风水水肿等。

桂枝,发汗力缓与,治风寒表实无汗及表虚有汗皆宜,又善温通血脉、通阳化气。

19、比较荆芥与防风得功效异同点？

答:相同点:药性与缓,表寒表热皆宜,均能消散疮疡。

不同点:

荆芥,清透力强,并能宣透疹毒,治麻疹不透,风疹瘙痒,炒炭止血,治吐衄下血及崩漏。

防风,辛散祛风力强,善祛风而胜湿,止痛、止痉、为治风通用之品,也就是风药之润剂,能胜湿止痛,炒用具止泻作用、

20、比较薄荷,蝉蜕与牛蒡子得功效异同点?

答:相同点:疏散风热、利咽透疹、止痒。

不同点:

薄荷,发散力强,能疏肝理气下疏肝气,上述诸症无汗者用之为宜、

牛蒡子,发汗力弱,但清热解毒,治热毒疮痈。蝉蜕又能清肝明目,息风止痉、

21、比较桑叶与菊花得功效异同点？

答:相同点:疏散风热、平肝明目。

不同点:

桑叶,作用偏于肺,疏散风热之力较强,还能凉血解毒。

菊花,作用偏于肝,平肝明目之力较强,长于清肝热、平肝阳,故兼治肝风头痛。又善清热解毒,治疗疔疮肿毒。

22、什么就是清热药?清热药分为哪几类?各小类举出两味药？

答:清热药:指凡以清泄里热为主要功效,用以治疗里热证得药物、

清热药分为五类:

①清热泻火药,如:石膏、知母、栀子;

②清热燥湿药,如:黄芩、黄连、黄柏、

③清热解毒药:如:金银花、连翘、白头翁。

④清热凉血药,如:生地黄、玄参、牡丹皮。

⑤清虚热药:如:青蒿、地骨皮。

23、比较黄芩、黄连、黄柏得功效异同点？

答:相同点:清热燥湿、泻火解毒。

不同点:

黄芩,清上焦肺热,清热安胎。

黄连,清中焦胃热,清心火、止痛。

黄柏,清下焦湿热,即清实热,又清虚热。

24、泻下药可分为哪几类?各类得适应证与代表药物就是?

答:泻下药分为３类:

攻下药:里实便秘,如:大黄、芒硝、潘泻叶;

润下药:肠燥便秘,如:火麻仁;

峻下逐水药:水饮停聚,如:京大戟、芫花、巴豆。

25、大黄得药用部位与主要功效就是什么?

答:大黄得药用部位:干燥根及根茎、

大黄得功效:泻下攻积,泻火解毒,凉血止血,活血化瘀,清利湿热、

２6、独活与羌活得功效异同点？

答:相同点:祛风解表,胜湿止痛。

不同点:

羌活:解表力强,善治上半生疼痛、太阳头痛。

独活:解表力缓,善治下半身疼痛、

27、半夏与天南星得功效异同点？

答:相同点:燥湿化痰,治湿痰、寒痰证,外用消肿散结。

不同点:

半夏:湿痰咳嗽,呕吐之要药。

天南星:善祛风痰,祛风止痉常用。

28、川贝母与浙贝母得功效异同点?

答:相同点:清肺化痰、止咳、消痰散结。

不同点:

川贝母:甘寒清润,多用于治阴虚久咳、肺痨,肺燥咳嗽。

浙贝母:苦寒开泄,多用于风热或痰热咳嗽,瘰疬痈肿等证、

29消食药得区别

山楂油腻肉食积滞,并可行气;神曲解表,食积而兼外感发热;麦芽淀粉类食积,可回乳;莱菔子食积气滞之脘腹胀满,可降气化痰

30退热,升阳药(柴胡葛根升麻)得区别

三药均能发表退热,柴胡治邪在半表半里得寒热往来证。三者又能升阳,柴胡与升麻能升脾胃阳气以举陷。柴胡可疏肝解郁,升麻能清热解毒。葛根升阳止泻,生津止渴,还善治项背强痛、升麻与葛根还能透疹。3１安胎药得区别

黄芩、苎麻根(清热安胎);砂仁(理气安胎);白术(补气安胎);杜仲、桑寄生、续断(补肝肾安胎);艾叶(温经安胎)、

3２止呕药得区别

第1章?解表药

凡以发散表邪、解除表证为主要作用得药物,称解表药,又谓发表药。一发散风寒药

１麻黄发汗解表,宣肺平喘 ,利尿消肿(无汗,麻黄为发汗解表之要药)

2桂枝发汗解表,温经通脉,温助阳气(有汗与麻黄配伍,无汗与白芍配伍)

3生姜发散风寒,温中止呕,温肺止咳,解毒(生姜能温中止呕素有“呕家圣药”之称)

4荆芥(中性) 祛风解表,透疹止痒,止血 (碳炒,为发散风寒药中药性

最为平与之品)

二发散风热药

1蝉蜕疏散风热利咽,透疹止痒,清肝明目,息风止痉(偏寒凉,失音,小儿急,慢惊风)

第二章清热药

凡以清解里热为主要作用,用治里热证得药物,称为清热药。

１栀子清热泻火,清热利湿,凉血止血,清热解毒(心火,为治热病心烦躁扰不宁之要药)

２黄连清热燥湿,清热泻火,清热解毒(心火,为治泻痢要药)

3黄柏清热燥湿,清热泻火,清热解毒(下焦湿热,肾虚火)

4金银花清热解毒,疏散风热(为治一切阳性疮痈之要药)

5连翘清热解毒,疏散风热(心火,有“疮家圣药”之称)

第3章?泻下药

凡能引起腹泻,或滑润大肠,促进排便得药物,称为泻下药。

1大黄泻下通便,泻火解毒,凉血止血,活血化瘀,清利湿热(为治疗积滞便秘之要药,脏腑火热上炎证,外用研磨,黄疸)

第4章祛风湿药

凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用得药物,称祛风湿药、

1桑寄生祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎(以补肝肾达到强筋骨固冲任安胎得目得)

第六章利水渗湿药

凡能通利水道、渗泄水湿,以治疗水湿内停病症为主要作用得药物,称为利水渗湿药、

1茯苓利水渗湿,健脾补中,宁心安神(性甘淡,利水不伤正,药性平与,无寒热之偏,故可广泛用于寒热虚实各种水肿及水湿为患之证,为利水渗湿要药)

２茵陈利胆退黄,清利湿热(内服或外用煎汤熏洗,茵陈为治黄疸之要药)

第7章温里药

凡能温里祛寒,治疗里寒证为主要作用得药物,称为温里药,又称祛寒药、

1附子回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。(附子能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为“回阳救逆第一品药")

第8章理气药

凡以疏里气机、消除气滞或气逆证为主要作用得药物,称理气药,又谓行气药。

1厚朴行气,燥湿,平喘(湿阻中焦,燥湿化痰,降气平喘,为行气除胀

要药)

２香附疏肝解郁,调经止痛(疏肝行气止痛之要药,也就是妇科调经止痛之要药)

第９章活血化瘀药

凡能通畅血行、消散瘀血,治疗瘀血证为主要作用得药物,称为活血化瘀药,又称活血祛瘀药。

１川芎活血行气,祛风止痛(血中之气药;为妇科活血调经要药,又为治头痛要药)

２红花活血化瘀,化瘀消斑(为活血祛瘀、通经止痛之要药,就是妇产科血瘀病证得常用药,常与当归、川芎、桃仁等相须为用)

第10章化痰药

凡以祛痰或消痰为主要作用,常用以治疗痰证得药物,称为化痰药。1半夏燥湿化痰,降逆止呕,外用消肿止痛(为湿痰要药,善治脏腑之湿痰;为止呕要药。)

2瓜蒌清热化痰,宽胸散结,润肠通便,消痈散结(甘寒而润,善清肺润燥,)

第１1章止咳平喘药

凡以制止或缓解咳嗽与喘息为主要作用,常用于治疗咳喘证得药物,称为止咳平喘药。

１枇杷叶清肺化痰,清胃止呕(肺热,胃热呕逆,还有竹茹,白茅根) 第12章安神药

凡以宁心安神为主要作用,常用以治疗心神不宁病症得药物,称为安神药。

１远志宁心安神,化痰开窍,祛痰止咳,消散痈肿(健忘,痰多黏稠,乳房肿痛)

第１３章平肝潜阳药

１牡蛎平肝潜阳,镇惊安神,软坚散结,收敛固涩(肝阳上亢,头晕目眩,痰核,滑脱)

第14章补虚药

凡就是补虚扶弱,调节人体阴阳气血虚衰得病理偏向为主要作用,主治虚证得药物,称为补虚药。

1人参大补元气,补肺脾心肾之气,生津止渴,安神益智(复脉固脱,为拯危救脱要药,为治肺脾气虚要药)

2西洋参补元气,补肺脾心肾之气阴,生津止渴

3党参补脾气益肺气,生津,补血

４黄芪补脾益气,升阳举陷,利水消肿,益卫固表,补肺气,托毒生肌(为补脾气要药,前面均蜜制,最后为生用)

5白术补脾益气,燥湿利水,固表止汗,安胎(为补脾要药)

6甘草补益心气,补脾气,止咳祛痰,缓急止痛,清热解毒,调与药性第１5章

1当归补血,活血化瘀,止痛,调经,润肠通便(为补血要药;妇科要药;为淤血证要药)

２熟地黄补血,滋肾精养肝阴(补血要药;补肾阴之要药,发育迟,行迟,须发早白)

3阿胶补血,止血,滋养肺肾之阴(多治血虚,尤出血引起血虚,补血药中唯一得止血药,烊化,炒珠)

4何首乌制首乌补血,制首乌益肾精,制生首乌截疟,生首乌缓泻通便(制首乌,改变药性,补精血,不燥不腻,适合长期服用)

５白芍补血,平抑肝阳,缓急止痛,收敛止汗(补血药中止痛最强,唯一止汗药)

要药

麻黄根为敛肺固表止汗之要药。

香薷有夏月麻黄之称、

防风为“风药之润剂”、“治风之通用药”。

柴胡为治少阳证之要药

石膏为清泻肺胃气分实热之要药、

白头翁为痢疾要药。

蒲公英为治疗乳痈之要药、

鱼腥草为治肺痈之要药。(桔梗为治肺痈之必用药,舟楫之剂,引药上行)

大血藤为治肠痈要药。

生地黄为清热、凉血、止血之要药。

牡丹皮为治无汗骨蒸之要药。

威灵仙为治风湿痹痛要药。

蕲蛇为活络要药、

木瓜为舒筋要药。

秦艽为风药中之润剂,亦为治虚热要药、

防己为治风湿痹证湿热偏盛之要药。

藿香为芳香化湿浊要药,还就是治湿浊中阻而致呕吐之捷药。

砂仁为醒脾调胃要药。

金钱草治石淋要药。

肉桂为治命门火衰之要药、

陈皮为治痰之要药、

木香既为行气止痛之要药,又为健脾消食之佳品,还就是治湿热泻痢

里急后重之要药、

薤白为治胸痹之要药。

山楂为消化油腻肉食积滞之要药。

地榆为治水火烫伤之要药。

侧柏叶为治各种出血病证之要药、

苎麻根为安胎之要药。

三七为治瘀血诸证之佳品,为伤科之要药。“止血之神药。”

白及为收敛止血之要药,尤多用于肺胃出血之证,亦为外疡消肿生肌

得常用药。

延胡索为活血行气止痛之良药(第一品药),专治一身上下诸痛。

丹参为妇科调经常用药。“一味丹参散,功同四物汤、”

益母草为妇科经产要药。

骨碎补为伤科要药。

穿山甲为治疗产后乳汁不下之要药,为治疗疮疡肿痛之要药。(炒珠) 苦杏仁为治咳喘之要药。

合欢皮善解肝郁,为悦心安神要药。

羚羊角为治肝风内动,惊痫抽搐之要药,尤宜于热极生风所致者。天麻为治眩晕、头痛之要药。

麝香为醒神回苏之要药。