教你去核医学科怎么看病
教你去核医学科怎么看病？
走进医院，内科、外科、妇产科、儿科等大家很熟悉，检验科、放射科、药剂科大家也知道，可核医学科很多人没有听说过。核医学科是干什么的？是检查疾病还是治疗疾病？谈“核”色变，难道是用“核武器”看病、治病？各位一定对这个科室充满了好奇和质疑吧。接下来，我就对此给大家解读一下。
核医学是应用核素（同位素）来诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科，是医学现代化的产物，是核技术在医学领域的应用科学。
核医学是一个发展十分迅速的一门新兴学科，放射性核素示踪技术是核医学的最基本技术。医学上使用的“核”与核武器中的“核”是完全不同的，核医学中任何应用于人体的诊疗方法都经过了严格论证和科学研究，不会对人体构成伤害。
核医学科是怎样诊断疾病的？
核医学功能影像是将核素标记的显像剂引入体内，参与机体代谢，利用仪器准确显示其在脏器、组织的分布和量变规律，达到诊断疾病的目的。做这种检查时病人要注射显像剂，再通过仪器获得图像，作出诊断。
核医学影像常能发现疾病的早期功能变化，对判断疾病的性质和病情程度提供重要依据。其最重要特点是能进行全身多个脏器的显像和功能测定，以反映器官和组织功能代谢为其独特的优势，可在解剖结构改变前早期发现疾病的病理生理改变，是一种无创伤、简便、经济的检查方法。
核医学科是怎样治疗疾病的？
利用核素来治疗疾病的原理同显像相似，即利用特异性浓聚在病变部位的放射性药物所发射出的射线来消灭那些病变的细胞，对疾病进行治疗，从而达到治疗疾病的目的。
核素治疗疾病有非常特异的靶向性，能够瞄准病变组织，对正常组织影响极弱，副作用小，安全可靠。对于甲状腺机能亢进症、分化型甲状腺癌术后、多发转移性骨肿瘤等疾病有很好的疗效。
核医学科治疗疾病的过程没有痛苦，病人接受度很高。例如：分
化型甲状腺癌术后清甲治疗或清灶治疗，只要在核素治疗病房住院，喝下小半杯配了药的矿泉水就完成治疗给药过程。
是不是感觉很“高大上”?
怎么样，大家对核医学科有了初步的了解了吧！
核医学科工作制度
核医学科工作制度 1、凡需放射性核素检查、治疗的病员，由医师填写申请单，严格掌握适应症和禁忌症，详细介绍病情，并经核医学科同意，方可办理预约手续。 2、核医学科仪器的使用、药品的分装、投药，均应严格执行操作规程，防止污染和差错事故。 3、病员服用放射性核素前，应严格核对品种、剂量、用法，准确无误后在高活性室内服用。对应用不同放射性核素的病员，应分开病室。 4、检查结果要定期出报告，统一保管资料，定期追踪观察。 5、经常对仪器进行清洁、保养，每月进行一次检修。 6、严格执行放射性核素制剂的有关管理规定。放射性核素应有专人保管，建立并执行来药登记，核对制度，存放于专用储藏室内，设立专用登记本，定期清点，严格交接手续。如有疑问，应马上报告主任和院领导，进行清查。 7、核医学科必须有急救药品、设备，医师要掌握抢救技能。 8、对防护用具、放射性废物及被污染的一切物品，必须按有关规定进行妥善管理和处置。 9、按“放射保护规定”做好防护和保健工作。
ECT机房及操作室管理制度 1、ECT机房及操作室的仪器设备（包括空调）由ECT室技术人员负责保管及操作。发现异常情况及时报告并做好记录。 2、ECT的技术资料由专人保管。 3、对病人耐心体贴，态度和蔼，工作严肃认真，不得在室内谈笑或谈论与工作无关的问题。显像时认真观察病人，若有异常，立即停止采集。（病情较重者送往急诊室）。 4、实行集体阅片制，经常研究诊断与检查技术，不断提高工作质量，报告书写完整，叙述准确、客观，结论明确。 5、非本室工作人员未经许可谢绝进入机房。各科因工作需要进入机房者，每次不得超过两人。一般参观者（包括学生）请勿进入机房，可在观察窗观看。 6、任何人进入机房及操作室，均需要更换拖鞋（或穿鞋套）。注意维护机房及操作室整洁，严禁吸烟。 7、每天上午上班时倒除湿机水，记录温、湿度及仪器使用情况。 8、做好增收节支工作，检查病人时注意申请单上须有“已记帐”之标记（门诊病人须盖缴款收费专用章）。 9、督促工人，每天搞好ECT室及操作室卫生。定期清洗机房空调过滤网一次。
放射科应急预案
放射科应急预案 为了预防和处理放射科可能发生的各种意外事件，制定如下应急处理预案： 科室应急组织及职责： 科室应急小组组长：放射科主任 成员：放射科全体工作人员。 职责：严格执行放射科各项工作制度及规定，组织实施可能各项意外事件发生的处理和上报 科室意外应急事件的上报制度： 放射科发生意外应急事件后，在按照相关规定进行积极处理的同时，按照相关规定及时向医院突发公共卫生事件应急领导小组汇报，并在其指导下工作。 放射科定期自查与监测制度： 放射科质量控制及安全防护人员，应按照相关规定，定期对放射科的医疗治疗、设备性能、抢救物品及药品等进行检查和维护，配合省、市各相关职能部门的定期监测与检查，以预防各项意外、应急事件的发生，并保障应急事件处理的有效进行。 应急事件处理保障措施： 建立、健全科室各项相关制度与操作规程，做好科室的质量控制，执行科室自查与监测，并配合医院及上级各职能部门的相关工作，为各种突发、应急事件的预防和处理做好保障。 放射性事件应急预案 1.放射性突发事件发生后，当事人应立即通知同现场所有的工作人员转移至安全区域； 2.及时上报医疗救护领导小组并报卫生行政主管部门，对可能造成环境污染事故的，必须配合环境保护部门进行处理； 3.组织封闭现场，消除可能导致辐射污染突发事件扩大的隐患；
4.放射性突发事件应急工作组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案； 5.事故处理必须在有经验的工作人员和放射卫生防护人员的参与下进行； 6.未取得防护检测人员的允许不得进入事故区域； 7.负责组织抢救、转运伤员； 8.组织灾害消除后重建和环境保护； 9.组织进行总体善后处理。事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。 放射科各项应急控制处理措施 1、严格执行首诊医师责任制，积极配合临床科室进行需要的影像学检查，要有高度责任心，不得以任何理由推诿、拖延病人。并详细、完整、准确初具诊断报告，妥善保存相关资料。 2、做好传染病防治、消毒及隔离工作，尽量做到早发现、早隔离、早报告、早诊断。 3、为保证突发公共卫生事件应急系统正常启动，本科室要积极配合院突发公共卫生事件应急领导小组及相关各科室的工作，保证检查到位。 4、加强医务人员的培训，提高对突发公共卫生事件及传染病知识的掌握及诊治技能，组织学习传染病防治法、传染病实施办法及突发公共卫生事件应急条例。 5、加强科室院内感染管理与监控。严格执行消毒隔离制度，防止院内感染和医源性感染。 6、检查诊断室要保持通风、清洁。一旦接诊传染病、疑似传染
护理配置标准.docx
精品文档 附件 1-1 医院护理管理岗位名录及配置标准(2013 年版 ) 岗位类别部门岗位名称配置标准备注 院部护理副院长 1 名具备护理专业背景，500 张床位以上可设。 1.二级以上医院应配备护理部主任 1 名，护理部副主任 1-2 名，2000张以上床位的医院可配备护理部副 护理部主任 1 名 主任 3 名（分院除外）。 护理部副主任1-3 名 2.三级医院护理部总人数约占全院护士总人数的 0.5-1%。其他医院参照执行。 护理部 3.三甲医院护理部主任、副主任需具备护理专业本科以上学历。 护理管理岗位护理部管理干部3-5 名 4.三甲医院护理部可设质量改进、教学、科研等科护士长或略高于科护士长层级，具备本科以上学历。 1.500张床位以上医院可设置科护士长。 大科科护士长—— 2.3 个以上护理单元或 100张床位以上的大专科或特殊科室（如急诊、手术室、 ICU 等）。 1.30张以上床位、8 名以上护理人员、业务特殊的护理单元均可设护士长 1 名。 病区（单元）护士长—— 2.床位数超过 60 张或护士人数超过 30 人的护理单元，可设置副护士长。 .
精品文档 附件 1-2 医院临床护理岗位名录及配置标准（2013 年版） 岗位类别临床护理岗位（普通临床科室护理岗位） 临床护理岗位（特殊临床科室护理岗位） 临床护理岗位（其他临床科室护理岗位） 其他护理 岗位 部门岗位名称 专科护士 普通病区责任护士 助理护士 急诊科急诊护士 重症监护病房重症监护护士 血液净化室血液净化室护士 手术室 手术室护士 麻醉护士 新生儿病房新生儿病房护士 产房助产士 母婴同室母婴同室护士 门诊部门诊护士 研究机构研究护士 内镜诊疗中心内镜护士 核医学科核医学护士 医学影像科影像护士 放射介入中心介入治疗护士 高压氧科高压氧护士 体检中心体检护士 社区卫生服务中心社区护士 营养科护士 供应室供应室护士 静脉输液配置中心静脉输液配置护士 预防保健科预防保健护士 感染管理科感染管理护士 质量管理科质控护士 配置标准 /备注 1.全院平均实际护床比不低于0.4:1（三级医院不低于 0.6:1，床位使用率≥ 96%，平均住院日＜10天）。 2.每个护士平均负责的患者≤8名。 1.应符合《急诊科建设与管理指南（试行）》（卫医政 发〔 2009〕 50号）中人员配备的基本要求。 2.根据实际工作量调配护理人员人数。 1.综合重症监护病房护床比不低于 2.5～ 3:1。 2.专科重症监护病房床护比不低于 1.5： 1。 每台血液透析机至少配备0.4名护士。 护士与手术间之比不低于3：1。 根据实际工作量或工作需要配置数量。 床护比≥1:0.6。 每床配备 0.5 名护士（每 2 张待产床应配 1 名助产士， 每张产床应配备 3名助产士 ) 床护比≥1:0.6 1.根据医院延续护理服务功能拓展需要配置护士数， 可配置延续护理专科护士。 1.根据门诊工作量及硬件设施等情况由护理部和人 事处共同核定配置护士数量。 2.原则上不配置N4及以上层级的护士。 1.根据工作量及硬件设施等情况由护理部和人事处 共同核定配置护士数量。 2.原则上不配置 N4及以上层级护士，医院可根据专 科发展需要配置专科护士。 根据实际工作量及技术水平配置合理数量护士，适 当配置工人。 逐步过渡到由药师从事配药核药工作后可取消此岗 位。 1.大于 300张床位配备 1-2名。 2.可根据实际需要配置N3 及以上层级护士。 .
12核医学科人员岗位职责1.doc
12 核医学科人员岗位职责1 核医学科人员岗位职责 文件编号:HYXK-GZZD-201303012-01 二、核医学主任医师岗位职责 三、核医学副主任医师岗位职责 12计算机信息系统管理制度1 附件12： 湖南财润投资有限公司 计算机信息系统管理制度 第一章总则 第一条为了加强公司计算机信息系统管理，保障公司内部计算机信息系统安全、有效运行，根据国家相关法律、法规和政府有关规定，特制订本制度。 第二条本制度所称计算机信息系统包括计算机硬件系统、软件系统和网络系统。
第三条本制度所称计算机硬件系统及外设包括：计算机主机、显示器、打印机、扫描仪、投影仪、便携电脑、移动存储设备（U盘、移动硬盘等）等。 第四条本制度所称软件系统包括：计算机系统软件和应用软件。软件系统的建设过程包括软件系统的购臵或开发、验收过程。 第五条本制度所称网络系统包括：基于Intelnet和Intranet 的技术理论，由路由器、交换机、防火墙等网络设备和布线系统组成的内部和外部网络系统。 第六条公司各部门应严格执行国家信息安全相关标准，积极推进信息安全标准化，实行信息安全等级保护。 第七条公司内使用计算机信息系统的员工必须遵守本 制度规定，防范和控制信息系统风险,保护公司重要文件和数据的安全。 第二章硬件系统管理规定 第八条各部门申请计算机硬件系统及外设采购按以下流程办理： 1、由各部门提出计算机硬件系统及外设的品牌、型号及配臵需求，提交行政事务部审核； 2、行政事务部审核品牌、型号及配臵后，确定采购方案； 3、行政事务部确定的采购方案，分别报送行政事务部领导、财务管理部领导会签，然后送公司领导审批；
护理工作制度.doc
护理质量管理制度 l、建立健全护理质量管理组织，负责全院护理质量控制。成立护理质量管理委员会，各护理单元成立质控小组。 2、制订各项护理质量标准，定期进行效果评价，修订完善，体现质量持续改进。 3、建立切实可行的质量管理方案，包括：日标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。 4、质量管理委员会和质量管理小组定期对全院各护理单元护理质量进行检查、评价、反馈、有改进措施。 5、定期对全体护理人员进行质量管理教育，树立质量意识，参与质量管理。
护理人员考评制度 l、考评的目的是帮助各级护理人员确定自己的岗位职责、基本要求和工作内容，提高护理人员的组织意识和主人翁意识、帮助各级护理人员确定自己的工作目标，提高工作满意感和成就感。 2、根据护理人员岗位职责要求确定考评要素。考评包括德、能、勤、绩和突出贡献五个方面，满分为100分，其中德占10％，能占30％，勤10％，绩占40％，突出贡献占10％。 3、在考核过程中按照既定目标、制定方案、鉴定决策的考核程序进行，做到实事求是、公平合理进行评价。 4、依照激励的原则，根据护理人员的工作相关指标，将考评要素量化成为可衡量的考评分值、制定绩效考评表进行考评。 5、采取定期与不定期、日常与随机、口头与书面、直接与间接、重点与全面相结合的方法进行考评，保证考评工作经常化。 6、在平时考评的基础上，每年进行一次综合考评．在自我评价、同事评价、领导评价的基础上给予最终考评结果，保证正确、客观评价护理人员。 7、护理人员由考评负责人对护理人员进行考评，并负责与考评对象进行考评沟通。 8、及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈，为修订培训计划、组织继续教育、改进护理管理质量提供考核内容和方向，同时为管理部门对护理人员调资、选拔、聘任使用、晋升职称、奖惩等提供依据。
核医学科各种规章制度
核医学检查和治疗服务控制程序 1.目的 保证核医学诊断治疗工作按规定方法和程序在受控状态下进行，确保操作规范、结果可靠。 2.范围 本程序适用于核医学专业诊断和治疗各环节工作的控制。 3.职责 3.1临床科室医师和核医学门诊医生负责核医学检查和治疗的申请。 3.2核医学医师负责核医学检查和治疗的认定和接诊。 3.3核医学工作人员依据各自职责并按照有关规程进行相应诊疗技术操作。 3.4核医学医师负责核医学检查的结果回报及咨询，根据适应症确定治疗方案，并随时接受咨询。 3.5核医学工作人员的一切工作均应严格执行核医学科工作制度。 4.工作程序 4.1核医学检查治疗的准备工作。 4.1. 1核医学检查和治疗的认定和预约。 a.核医学实行正常工作时间8小时开诊，检查完毕后即发放诊断报告。 b.核医学的各项检查必须由临床医师或核医学门诊医师按规定认真填写 《核医学检查申请单》，申请单需经核医学医师认定后，即可对病人进行检查或酌情进行预约，检查时进行详细的登记，包括姓名、年龄、门诊或住院号、所用同位素种类、剂量、批号，并要由检查者签名。 c.对于进行核医学治疗的患者，由核医学医师接诊后进行临床体检，填写所需的其它检查项目申请单，嘱咐患者到相应的科室完成检查，建立门诊病历，包括病史，体检，检查记录，诊断，治疗方案，治疗用同位素名称、剂量及辅助治疗方案。 4.1.2核医学检查和治疗前的准备 a.上岗工作人员资格的确定必须经过相关专业的培训和科内的帮带教培
训，同时必须持有上岗证书 b.认真核对核医学检查和治疗项目，确定所用同位素种类及剂量。 c.向患者讲清楚可能的治疗效果，中间可能出现的反应和注意事项。4.2 核医学检查和治疗的操作 4.2.1依据《开放性放射源安全操作规程》进行同位素的抽取，给患者服用或注射。 4.2.2依据核医学科（室）常规技术操作规程进行检查和治疗。 4.2.3检查注意事项 a.工作人员每次操作，必须集中精力，严格执行各项相关操作规程。 b.工作人员对老幼、重症、残疾患者应给予特殊照顾，检查过程中动作要轻柔、迅速，尽量减少患者的不适，帮助患者上下检查台，主动告之患者何时就诊看结果和定期复诊。 c.工作人员在检查治疗完成后应当注重嘱咐患者相关放射防护和排泄物的处理方法，避免亲属不必要的辐射或放射性的污染。 d.若出现放射性药品不良反应，严格执行《放射性药品不良反应的紧急处理措施和登记报告制度》 e.注射放射性同位素时要严格执行无菌操作规程，执行《医院感染管理程序〉》 4.3核医学检查完成后结果回报工作和治疗患者的定期随访工作 4.3.1核医学检查结束后，应由核医学医师即刻填写或在计算机上打印核医学检查报告，完成后即刻交于被检患者或其家属。 4.3.2核医学治疗项目结束后，核医学医生应详细嘱咐患者定期复查，对于在疗程期间定期来核医学科进行治疗的患者，核医学医生要随时进行对病情的观察并记录。 4.3.3核医学工作人员检查过程中获得的资料，要认真保存，这样，有利于病人随访、复查、会诊，按照有关规定严格履行借阅手续。 5.相关文件 5.1《核医学科各项工作制度》 5.2《核医学科各级各类人员职责》 5.3《核医学科常规技术操作规程》 6.质量记录 6.1《核医学检查登记本》
核医学科事故应急预案
核医学科事故应急预案-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
核医学科事故应急预案 1放射性物质污染事故应急预案放射性污染事故指因操作不当，设备失灵、放射源的错误放置、大量放射性核素的错误使用等事件，而这又往往是突然发生需采取措施紧急进行处理。放射性事故处理主要包括放射源和污染环境的处理及受照人员的初期医学处理。为保证职业性放射性工作者和广大居民的安全，必须按照防护规定的法律、法规的要求，本着安全、经济、合理的原则，对核医学实验室采取综合性的卫生防护措施。放射性三废处理、放射性表面污染的去除、加强管理、剂量监督、个人防护等，没一个环节都十分重要，不可忽视。为保证核医学科正常工作有序开展，及时有效安全的处理在放射源使用和储存中突发的放射性事故，特制订如下应急预案： 1、应急组织： 1.1放射源及放射卫生防护工作由省卫生监督所及医院医务部统一领导管理。 1.2科室内由科主任作为负责人，建立健全放射性物质安全管理制度，加强安全防护措施，做好放射突发事件中的医学应急准备和响应工作。 2、应急程序： 2.1当出现放射源意外照射或丢失造成的放射事件时，值班人员及时向科主任汇报，科主任及时向医院、卫生行政部门及环保局等其他有关部门报告，并立即封闭现场，防止事故蔓延。 2.2初步估计人员受照射剂量，对受照人员及可能受照人员尽快进行初期医学处理，必要时及早使用抗放射药物；初步判断人员有无放射性核素体内污染，必要时及早采取阻断吸收和促进派出措施。 2.3对有污染可能的事故，均应给受照人员更换内外衣，并进行初步体表去污；去污原则是及时、勿扩散，污染程
核医学科岗位职责
核医学科人员岗位职责 （一）科主任职责 1. 在院长和业务副院长领导下，负责本科的医疗、科研、教学和科务管理工作。 2. 制定本科工作计划并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3. 组织科内人员认真检查诊断，会诊疑难病例，提高诊断质量。 4. 组织全科人员开展同位素诊治新技术、新项目和科学研究，及时总结经验。 5. 认真组织本科人员的业务学习，定期进行技术考核，提出升、调、奖、惩的具体意见。 6. 组织本科有关人员进行仪器、设备的安装、检修及保养工作，负责请购、报销的申签。 7. 审定放射性同位素的订货计划，督促检验同位素的安全贮存工作。组织本科人员轮流作好同位素的开瓶、分装、送服、注射等工作。 8. 经常督促全科人员严格执行放射性同位素操作规程，做好放射防护工作，严防差错事故。 9. 组织临床教学工作，做好进修、实习人员的培训。 10. 经常与有关科室联系，听取意见，改进工作。 （二）主任（副主任）医师职责 1. 在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。 2. 指导主治医师和住院医师做好核医学诊断及治疗工作，有计划地开展基本功训练，提高各级医师的业务能力和技术水平。 3. 定期查房和参加门诊工作及院内外特邀会诊。 4. 指导或参加急重危难病例的诊治及抢救工作。 5. 指导或示范某些新开展的或难度较高的技术操作或特殊检查。 6. 参加疑难病例及死亡病例讲座并提出中肯的诊处意见。 7. 组织本科人员的业务训练和技术考核，定期检查核医学诊疗质量。
8. 担任教学和进修、实习人员的培训工作。 9. 引进和运用国内外先进经验，指导临床实践，开展新技术项目，不断提高医疗质量。 10. 督促下级医师认真执行各项规章制度和医疗操作规程，做好放射防护工作，严防差错事故。 11. 指导全科结合临床开展科研工作，并督促检查科研完成情况，总结成果。 12. 制定主治医师、住院医师及进修医师培训规划，并督促执行。 13. 主持或参加编写、审议专业著作或教学资料。 14.严格遵守医务人员《八不准》和医保各项规定，保持良好的医德医风。（三）核医学科主治医师职责 1. 在科主任领导和上级医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。 2. 每天按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 3. 掌握所负责病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时应及时处理，并向科主任汇报。 4. 主持病房病例讨论及会诊、检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出院及转院病历。 5. 根据科室工作需要参加值班、会诊及出诊工作。 6. 参加门诊工作。 7. 认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，做好放射性防护工作，严防差错事故。 8. 组织本科医师学习与运用国内外先进医学知识与技术，开展新疗法，不断提高医疗质量。 9. 开展科研工作，认真做好资料积累，及时总结经验。 10. 按科室安排担任临床教学，指导进修、实习医师工作。 11. 参加医院指定的院外会诊及下级医院的业务指导工作。 12. 严格遵守医务人员《八不准》和医保各项规定，保持良好的医德医风。（四）核医学科主任技师、副主任技师岗位职责
核医学科应急预案
核医学科应急预案 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
徐州医学院附属医院核医学科放射性事件的应急预案 第一部分总则 编制目的 为及时有效地应对核医学放射事故，提高医学应急响应能力，避免或减少因放射性核素造成的放射事故造成的人员伤亡、社会影响和经济损失，将放射事故造成的损失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现，速报告，快处理，建立快速反应机制，特制定本预案。 编制依据 依据《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《放射性同位素与射线装置防护和安全条例》、《放射事故管理规定》、《国家核应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《卫生部核事故与放射事故应急预案》、《江苏省突发公共事件总体应急预案》、《江苏省核应急预案》等有关法律、法规和规章制度制订本预案。 核医学突发事件 开展核医学诊疗的医疗机构，应当遵守相应的操作规范、规程，防止放射性同位素污染人体、设备、工作场所和环境；按照有关标准的规定对接受体内放射性药物诊治的患者进行控制，避免其他患者和公众受到超过允许水平的照射。医疗机构发生下列放射事件情形之一的，应当及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门： ①诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的； ②放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的； ③人员误照或误用放射性药物的； ④放射性同位素丢失、被盗和污染的等。 适用范围 本预案适用于徐州医学院附属医院核医学科放射事故的医学应急工作。 工作原则 核医学应急工作坚持“常备不懈，积极兼容，统一指挥，大力协同，保护公众，保护环境”的国家核应急工作方针。 第二部分应急组织体系及职责 应急组织体系
14 核医学科放射安全事件及放射治疗事故应急预案
核医学科放射安全事件及放射治疗事故应急预案 文件编号:HYXK-YJYA-201303014-01 一、目的 为了加强核医学科工作中放射安全事件及放射治疗事故应对，及时有效地采取措施，防止放射安全事件及事故的扩大，减轻造成的后果，力争早发现、早报告、早控制、早解决，更好的维护住院患者和医护人员的人生安全，根据《临床核医学卫生防护标准》及其他有关法律及法规的规定，结合我科实际制定本预案。 二、适用范围 本预案适用于核医学科突发放射安全事件及放射治疗事故的应急处理。三、应急组织机构 核医学科应急组织分为：正常班（白班）、节假日值班，组长统一指挥事故处理，如果现场组长不在或在事故中受伤及节假日值班时，现场由职称最高人员负责指挥，组织现场人员开展事故处理。 正常班： 组长：边艳珠 成员：魏强、胡玉敬、吴大勇、李金福、张文艳、张旺、田国章、卢亚敏、陈芳、刘光霞 节假日值班： 组长：值班技师 成员：值班医师 四、应急小组职责 发生放射安全事件或放射治疗后，科主任及科室人员，必须积极配合环保、卫生部门及公安机关对事故的调查，提供有关方面的基本情况，做好善后处理工作。 领导小组的职责：发生事故时，组织人员实施救援行动，报告预案组长，通知医院委员会。组织或配合有关人员进行事故调查，总结和改进救援经验教训。 领导小组组长：为科室处理的总指挥，全面负责营救受辐射人员及事故处理，做好抢险救助安排，提供事故所需的技术资料。 领导小组成员：事故发生时听从组长指挥，积极参与事故救援及处置，及时查明辐射安全事件中受误辐射的实际人数，对受误辐射人员进行紧急抢救，及时向指挥部汇报现场事故情况，配合环保、公安人员作好辐射现场的隔离和警戒工
核医学科应急预案
潍坊市人民医院核医学科 放射源事故应急预案 突发放射源事故，是指由于违反国家放射工作管理规定的活动和行为，以及意外环境、人为因素的影响造成的放射源丢失、被盗、失控或人员受超剂量照射。 为有效预防，及时控制和消除突发放射源事故，规范放射工作防护管理和突发放射源事故的应急处理工作，保障医务人员、患者和环境安全、根据《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》（国务院第449号令）和《放射源事故管理规定》和职能管理部门要求，结合我科的实际情况，制定本预案。 一、第一责任人发现突发放射源事故，应立即向科主任、医务科及保卫科报告，并保护好现场，不得瞒报，拖延不报或谎报。并协助科主任及事故应急处理小组迅速确定放射源种类，活度和出厂日期。 二、如发生放射源散落污染，应封闭现场，确定受外照射人员及数量一并上报，由医院上报环保部门（环保24h联系电话：12369）。 三、如出现放射源丢失、被盗事故及时报告公安部门（报警电话：110），同时第一责任人查寻当天治疗记录，确定可疑人员，同时报告公安部门，请求查找。 四、出现放射源泄漏等可能造成工作人员或患者受超剂量照射的
情况，及时报告市卫生局（联系电话：8789231或8789949），并将受照射人员及时送至职业病科进行检查和治疗，并组织相应专业科室专家会诊，对严重照射情况可请上级专科医院专家会诊或转至上级专科医院。 五、事故发生第一责任人协助应急小组在12小时内填写《放射源或射线装置事故报告表》报送医务科。 六、放射源事故发生后，使用、管理人员和科室要及时总结事故发生的原因，并教育他人引以为戒，防止事故的再次发生。
甲亢危象应急预案 甲状腺危象简称甲亢危象，是甲状腺功能亢进症恶化时的严重表现，死亡率很高。多见于严重的、病程长且近期有明显恶化的患者．又以老年患者常见。甲状腺危象的常见诱因包括：应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等；严重的躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、急腹症、创伤等；口服过量的甲状腺激素制剂；严重的精神创伤；手术中过度挤压甲状腺等。甲亢危象的典型临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁的呕吐及腹泻、极度消耗、谙妄，甚至昏迷，多因休克、呼吸及循环衰竭以及电解质失衡等而死亡。甲亢危象是核医学科医务人员工作中遇到的重症、急症病人，尤其在放射性131I内照射治疗甲亢时。结合本科情况，遇到甲亢危象病人后立即采取以下应急措施： 一、甲亢危象前期或甲亢危象诊断以后，不需要等待化验结果，应尽早开始治疗。甲亢危象治疗的目的是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病，其中占很重要地位的是保护机体脏器，防止功能衰竭的支持疗法，治疗开始即应进行内科ICU监护。药物治疗如下：1．降低周围组织对甲状腺激素和儿茶素胺的反应①β肾上腺素能受体阻滞剂，心得安40～80mg，每6～8小时一次，或1mg静注，然后根据情况重复，或5mg溶于液体中缓慢静滴。有心、肺疾患者慎用或禁用。②儿茶酚胺耗竭剂，利血平1～2mg肌注，每6～8小时小时
核医学科岗位职责
核医学中心岗位职责一、核医学科主任职责1、管理全科工作，及时传达 和执行医院各项管理要求和任务。2、制定年度计划 及年终总结。3、认真严格进行各级工作人员的各项 考核。积极组织实施教学、科研、人员培训。4、组 织科内新技术的开展实施，开拓市场。5、督促检查 及处理日常工作任务，是科内预防放射性污染及放射性物品管理的第一负责人。二、放射性核素淋洗、标记岗位职责1、负责每日所检项目的淋洗、标记，交代注意事项及所属仪器的清洗保护工作。2、严格 执行相关操作规程。3、每日上班即按当天病人量情 况做好各项准备工作。工作之余在科室办公室内接待 候诊患者。4、每日工作完成后及时清理工作现场， 是本工作区域内预防放射性污染及放射性物品使用保管的第一负责人，须做好各项登记。三、注射护士岗位职责1、负责科室各项检查患者所需的核素 药物注射，坚持三查七对和无菌操作原则。2、向患 者交代相关检查的注意事项，安排患者候诊并经常观 察候诊室及检查室中患者的病情变化，如发现问题应 及时向医师汇报并协助处理。3、做好各项相关登记。 4、核素药物注射过程中严格做好防护工作，预防放
射性污染，确保源库安全。5、负责区域内的仪器卫生及工具整理工作。四、ECT前台采集岗位职责1、负责每日ECT各项检查任务及仪器的清洗保护工作。2、每日上班即打开ECT前后台仪器，检查前台是否有本底计数，并将情 况通告给放射性核素淋洗、标记、注射人员。如有特殊情况（如无计数），则应立即报告科主任。3、严格按照操作章程操作。其工作岗位主要在前台及后台处理室的位置上。当机器上有病人时，不得擅自离开岗位。4、每日完成工作后及时清理工作现场，做好各项登记。五、ECT后台岗位职责1、负责每日ECT检查病例项目图像技术处理、发出检查项目报告和所属负责仪器日常清洁保护工作。2、严格按照ECT后台操作程序操作，病人检查完毕后及时进行图像技术处理，密切结合临床资料及时发出检查报告，主要工作岗位在ECT后台和出报室。3、每日完成工作后及时清理工作现场，资料归档并做好各项登记。 六、化学发光检测岗位职责1、负责每日化学发光检查项目、发出报告及所负责仪器日常清洁保养维护工作。2、上班后应及时关闭实验室门窗，启动室内空调机进行调温去湿，等待20~30分钟后，即可按操作程序做好仪器准备工作。不得擅自离开岗位，并
核医学科工作制度(通用版)
When the lives of employees or national property are endangered, production activities are stopped to rectify and eliminate dangerous factors. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 核医学科工作制度(通用版)
核医学科工作制度(通用版)导语：生产有了安全保障，才能持续、稳定发展。生产活动中事故层出不穷，生产势必陷于混乱、甚至瘫痪状态。当生产与安全发生矛盾、危及职工生命或国家财产时，生产活动停下来整治、消除危险因素以后，生产形势会变得更好。"安全第一" 的提法，决非把安全摆到生产之上;忽视安全自然是一种错误。 1、凡需放射性核素检查、治疗的病员，由临床科医师填写申请单，严格掌握适应症和禁忌症，详细介绍病情，办理预约手续。做好登记，定期追踪观察。 2、核医学仪器的使用、药品的分装、投药，均应严格执行操作规程，防止造成污染和差错事故。 3、病员使用放射性核素前，应有严格患者识别规范，要核对品种、剂量、用法，准确无误后在实验室内使用。 4、按操作规程经常对机器进行清洁、保养和校正，并进行记录。 5、严格执行放射性核素制剂的有关管理规定。放射性核素应有专人保管。建立并执行来药登记、核实制度，存放于专用储藏室内。设立专用登记本，定期清点，严格交接手续，如有疑问，应马上报告科主任进行清查。 6、对防护用具、放射性废物及被污染的一切物品，必须按有关规定进行妥善管理和处置，并有应急处理的预案。
核医学科防范差错事故制度标准范本
管理制度编号：LX-FS-A95763 核医学科防范差错事故制度标准范 本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
核医学科防范差错事故制度标准范 本 使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 1、加强工作人员职业道德教育，增强工作责任心，提高防范意识。 2、发出报告前做好审核工作。 3、发生差错事故时，当事人应向科室领导作口头或书面报告，迅速采取补救措施，把损害控制到最小程度。并要及时寻找差错原因。 4、定期在科会上报告讨论，吸取教训，改进工作，加强防范意识，防止再度发生。 5、经常进行安全医疗教育，避免差错事故的发
生。属于严重差错或医疗事故的应及时报告医务处并按医院有关规定严肃处理。 请在该处输入组织/单位名称 Please Enter The Name Of Organization / Organization Here
医疗废物管理制度和应急预案
医疗废物管理制度 一、目的 为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境,保障人体健康。 二、范围 医院所有的临床、医技科室、后勤服务保障部门。 三、职责 1、建立健全医院的医疗废物管理责任制，医院院长为第一责任人, 主管院长、科主任、护士长、实验室负责人为本部门具体管理的第一责任人,各级人员切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。 2、临床医技科室医务人员负责垃圾的分类投放，清洁工人负责垃圾收集、包装密封并运送到科室医疗废物暂存点。 3、物业公司专职人员(总务科监管）负责每天从医疗废物产生地点(手术室等)将分类包装的医疗废物运送到医院暂时贮存地点,并与 产生点工作人员交接登记签名，按要求存放。每天／隔天与市医疗废物处理中心交接并做好交接记录。每月收集各科室及市医疗废物处理中心的交接记录,并检查数量是否一致。交接表保存3年。按要求为临床科室提供合格的包装容器。 4、药剂科负责输液瓶的回收及无害化处理。负责药物性废物的无害化处理。 5、核医学科、检验科、实验室负责放射性废物、病原微生物标本的无害化处理。
6、医疗废物管理部门负责对医疗废物处理进行监督检查及相关人员的培训。 四、标准 1、临床科室医疗废物管理制度 (1)科室主任为医疗废物管理第一责任人。 （２）医务人员负责垃圾的分类投放,科室清洁工人负责垃圾收集、包装密封,污物袋装满3/４时即需包装密封，分类投放于科室的暂时贮存地点,并做好交按记录，交接记录月底护士长签名后一份交总务科统一保存,另一份物业公司存档。 （3)科室设感染性废物收集桶（黄色污物袋)、锐器合(黄色）及生活垃圾收集桶(黑色污物袋），容器必须加盖、防渗漏、防锐器穿透,各种污物桶要有明显的警示标志。污物收集桶每周定期清洁消毒二次,有污染时随时消毒。 （4) 进行污物收集、处理的工作人员必须做好个人防护措施,工作时应穿工作服、戴胶手套、穿胶水鞋、戴口罩、帽,必要时穿橡胶围裙等。 (5）病人使用后的一次性使用注射器(带针头)、输液器（带针头)、输血器等用后直接投入锐器合。治疗室加药后的注射器可分离针头后投入感染性废物桶，针头投入锐器盒。 （6）未作回收的一次性卫生用品、医疗用品（包括指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等)、医疗器械等投放于感染性废物收集桶。
核医学辐射防护常见问题及对策
核医学辐射防护常见问题及对策 摘要：随着现在医学的发展变化，人们不断利用各种射线对疾病进行着诊断和 治疗。现代医学的X线、CT、核医学、放疗等诸多学科，均是以各种射线为基础的，特别是核医学照射对患者和从业人员的影响降到最低，努力使用最少放射性 照射，带给患者最大的收益。鉴于此，本文主要针对核医学辐射防护常见问题及 对策来进行分析。 关键词：核医学；辐射防护；问题 1、概述 核医学是指通过放射性核素、标记化合物诊断疾病、观察临床疗效、预 后情况、脏器功能情况、疾病治疗和医学研究的一门学科。该学科被广泛应用于 医学研究中，已成为当代医学疾病诊治中不可缺少的一门学科。近年来，核医学 得以进一步发展，被在疾病诊治中的应用十分广泛，并发挥者极为重要的作用。 但是由于核医学科应用的放射源属于非密闭性放射源，既可产生外照射，又可因 注射、污染产生内照射，一旦管理不善，防护不当，会对医护人员、患者、环境 等多个方面造成较大的伤害，故核医学科的防护、护理管理十分重要。 核医学是指利用各种放射性同位素在医学上的应用，核医学诊断是通过 注射或吸入的方式将放射性核素引入人体，而核医学治疗则是将放射性核素引入 人体后，使用放射性核素直接对病灶进行照射。所以在核医学临床应用中，患者 和医生都存在着潜在的辐射风险。核医学相关的射线有三种：α射线、β射线和γ射线，核医学诊断多使用γ射线，核医学治疗多使用β射线，少部分治疗使用α 射线。因为放射性核素与同族非放射性元素，物理化学特征基本一致，很难通过 肉眼区分，所以在核医学工作场所中，放射性核素一旦污染地面、墙壁、设备甚 至衣物等而不被察觉，就极容易对患者和工作人员造成外照射或内照射的危害。 另外，患者使用核医学治疗后，其排泄物也会对环境及周围人群造成一定的放射 性污染。 2、辐射防护现状及存在的问题 2.1、医务人员在辐射防护中存在的不足 （1）了解辐射防护有偏见大多数辐射的医务人员在了解了三家三甲医院 并当场检查后，并未充分了解辐射防护。另一个极端情况是在短时间内没有明显 的症状，辐射不是问题，辐射防护被忽略。 （2）辐射防护在诊断和治疗工作中并不全面，并且在受调查的三家医院中，个人危害装备有铅衣，铅玻璃，铅色，铅手套等。在诊断和治疗期间，在注 射点向受试者注射放射性药物的时间约为1分钟，药物在体内均匀扩散，在满足 扫描检查条件后，受试者进入扫描机房，技术人员通过语音系统执行隔室摆锤。 钻头有时需要进入机房位置，定位时间通常为1到2分钟然后扫描。 2.2、放射源管理方面的不足 （1）将放射源存放在本院高活室一角，使用扇形铅防护屏风进行遮挡。 在放射源储存室的房间内安装监视、防盗窗和防盗网，避免放射源被盗。（2） 高活室实施双人双锁管理措施，定期简则辐射及良，禁止无关人员进入高活室内。（3）将高活室的门更换为铅防辐射门，并在醒目位置贴上带有“电离辐射”字样的警示标识。（4）登记放射性核素、相关药物，包括生产日期、生产单位、核素
核医学科安全防护管理制度通用版
管理制度编号：YTO-FS-PD883 核医学科安全防护管理制度通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
核医学科安全防护管理制度通用版 使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 1、设立专职、兼职放射防护与安全管理人员，负责仪器、放射性药物及受检者的安全、防护。 2、从事放射工作的技术人员，应具备相应的技术资格及健康条件，持《放射工作人员证》上岗，并定期进行放射性防护知识培训和法规教育。 3、定期对工作场所和放射源储存场所、防护设施进行放射防护监测，保证辐射水平符合有关规定或标准。出现异常及时报告处理。 4、放射工作场所应设置醒目的警示标志。防止被盗和损坏，未经审批，不得私自转让、转移放射源。 5、放射源储存场所应当有专人负责，有完善的存取、归还登记和检查的制度，做到交接严格，账目清楚、相符，记录完整。 6、应配备并坚持使用安全防护装置、辐射检测仪器和个人防护用品。 7、按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表。
核医学科放射性物质污染事故应急预案
核医学科放射性物质污染事 故应急预案 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
放射性物质污染事故应急预案 放射性污染事故指因操作不当，设备失灵、放射源的错误放置、大量放射性核素的错误使用等事件，而这又往往是突然发生需采取措施紧急进行处理。放射性事故处理主要包括放射源和污染环境的处理及受照人员的初期医学处理。 为保证职业性放射性工作者和广大居民的安全，必须按照防护规定的法律、法规的要求，本着安全、经济、合理的原则，对核医学实验室采取综合性的卫生防护措施。放射性三废处理、放射性表面污染的去除、加强管理、剂量监督、个人防护等，没一个环节都十分重要，不可忽视。 为保证核医学科正常工作有序开展，及时有效安全的处理在放射源使用和储存中突发的放射性事故，特制订如下应急预案： 1、应急组织： 放射源及放射卫生防护工作由省卫生监督所及医院医务部统一领导管理。 科室内由科主任作为负责人，建立健全放射性物质安全管理制度，加强安全防护措施，做好放射突发事件中的医学应急准备和响应工作。 2、应急程序： 当出现放射源意外照射或丢失造成的放射事件时，值班人员及时向科主任汇报，科主任及时向医院、卫生行政部门及环保局等其他有关部门报告，并立即封闭现场，防止事故蔓延。
初步估计人员受照射剂量，对受照人员及可能受照人员尽快进行初期医学处理，必要时及早使用抗放射药物；初步判断人员有无放射性核素体内污染，必要时及早采取阻断吸收和促进派出措施。 对有污染可能的事故，均应给受照人员更换内外衣，并进行初步体表去污；去污原则是及时、勿扩散，污染程度不同的物品要分开处理，避免交叉污染，依照物体的性质、放射性核素的种类及污染程度，选择适当的清洁剂和去污方法，必要时采取放置、撤换或覆盖的方法。 各活性室皆设有紧急去污设备，包括蜡笔、吸水纸和吸水棉花、镊子、容器等，经常检查，常备不懈。 意外出现污染时，切忌使用抹布或使用水大量冲洗，应限制在局部，加以适当处理后覆盖。迅速用吸水纸将洒落的放射药液吸净，放入塑料袋内扎紧袋口，同时向科主任报告。辐射监测人员确定污染区域，划出明显标志，防止无关人员进入。组织人员穿戴好防护衣帽，佩带好防护用品进入现场去污。事故处理过程中产生的放射性废物不得乱放，要随时收集，集中存放。 体内放射性污染可用催吐，清洗鼻腔等紧急措施，也可通过密切观察症状及早期血象变化作出估计，及早施用促排药物。 急性放射性损伤病人应及早转至无菌病房进行监护，并请有关专家主持其治疗工作。 严格执行《放射性同位素与射线装置放射防护条例》，保证核技术和射线技术的安全应用和放射卫生防护工作的法制化、规范化管理，杜绝放射性污染事故的发生。 应急措施的实施参照卫生部应急办公室《卫生应急工作手册》（2005年版）。
核医学护理经验与体会
核医学特殊防护病房护理经验与体会 贾志阳 郑州大学第一附属医院影像与核医学病区450052 【摘要】：目的：探索特殊防护病房的护理模式。方法：将2010年9月至2012年12月采取131I治疗的分化型甲状腺癌患者1860例患者进行系统的健康教育。针对核素治疗病房的特殊性，采取将以病人为中心的护理优质护理服务与专科护理相结合的方法——使患者住院期间获得24小时不间断地协调护理，为病人提供个性化、人性化服务。结果：凡住院患者，出院时经满意度调查满意度达99%以上，做到患者、家属、医生三满意，并保证了放射性治疗的满意疗效。结论：特殊防护病房必须认真执行个性化的优质护理服务，提高了131I治疗患者对健康教育知识技能的掌握程度和遵医行为，提高了患者对护理工作的满意度，增强护理团队精神。 【关键词】放射性核素131I；分化型甲状腺癌；以病人为中心的优质护理服务；特殊防护病房 以病人为中心的优质护理服务在我国已推行3年,临床上获得满意效果，但就放射性核素治疗特殊防护病房的优质护理服务报道甚少,我科在不断学习和探索中取得一些较好的经验和体会，介绍如下： 1、临床资料我院于2010年9月成立影像与核医学病区，核医学特殊防护病房病床共14张，已收治甲状腺癌患者共1860人。所有病房按国家相关法规及防护要求设计，门窗、墙和地板等经过辐射防护要求严格装修，完善辐射剂量监测和放射性废物处理等配套设施。冷热水供应的专用卫生间、带辐射防护垃圾桶、给药/注射窗口、呼叫系统、视频探视及查房系统、液晶彩电及有线电视等。病房设置合理，环境优美，功能齐全。 2、131I治疗的原理131I是利用甲状腺的浓集碘的能力，给予的131I能释放β射线，局部发挥辐射生物学效应，使甲状腺滤泡上皮细胞和甲状腺癌细胞破坏、萎缩，分泌减少，达到治疗残留甲状腺癌的作用，是目前治疗分化型甲状腺癌术后残余病灶治疗的重要手段之一。患者接受131I治疗的早期（尤其头1-3天内）