探讨中医内科治疗痤疮临床效果观察
探讨中医内科治疗痤疮临床效果观察
发表时间：2019-07-18T16:07:13.823Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期作者：王合
[导读] 中医内科治疗痤疮疗效显著，中医外敷内用联合针灸治疗具有显著优势，可显著提高治疗效果，具有标本兼治的效果，且毒副作用小，值得推广应用。
绥化现代男科医院 125000
【摘要】目的：研究分析中医内科治疗痤疮的临床效果。方法：收集2016年8月至2017年12月期间，我院收治的痤疮患者60例，随机分为A、B、C三组，A组患者单纯应用中药外敷内用进行治疗，B组应用针灸治疗，C组应用中药外敷内用联合针灸治疗。对比三组疗效。结果：A组4例痊愈，8例显效，5例有效，3例无效，总有效率为82.5%；B组4例痊愈，7例显效，4例有效，5例无效，总有效率为75.0%；C 组6例痊愈，9例显效，5例有效，总有效率100%。C组的总有效率显著高于A组、B组（P<0.05）。结论：中医内科治疗痤疮疗效显著，中医外敷内用联合针灸治疗具有显著优势，可显著提高治疗效果，具有标本兼治的效果，且毒副作用小，值得推广应用。
【关键词】痤疮；中医；内科；临床疗效
[abstract] Objective：To study and analyze the clinical effect of acne treated by internal medicine of traditional Chinese medicine.Methods：From August 2016 to December 2017，60 patients with acne in our hospital were randomly divided into three groups：A，B and C.Patients in group A were treated with external application of traditional Chinese medicine only，patients in group B were treated with acupuncture and moxibustion，and patients in group C were treated with external application of traditional Chinese medicine combined with internal application of acupuncture and moxibustion.The curative effect of the three groups was compared.Results：In group A，4 cases were cured，8 cases were markedly effective，5 cases were effective，3 cases were ineffective，the total effective rate was 82.5%；in group B，4 cases were cured，7 cases were markedly effective，4 cases were effective，5 cases were ineffective，the total effective rate was 75.0%；in group C，6 cases were cured，9 cases were markedly effective，5 cases were effective，the total effective rate was 100%.The total effective rate of group C was significantly higher than that of group A and group B（P < 0.05）.Conclusion：TCM internal medicine has a significant effect on acne.TCM external application combined with acupuncture and moxibustion has a significant advantage.It can significantly improve the therapeutic effect.It has the effect of treating both symptoms and symptoms，and has little toxic and side effects.It is worth popularizing and applying.
[Key words] Acne；Traditional Chinese Medicine；Internal Medicine；Clinical Effect
痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病[1]。主要发生于颜面部位，也可见于胸背等皮脂益处部位，其损害特征为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿，严重的可形成瘢痕，其特点是颜面及胸背散在发生针尖或米粒大小的丘疹，或见黑头、粉刺，能挤出粉渣样物。痤疮中医称“粉刺”、“肺风粉刺”、“面胞”、“面粉渣”、“酒刺”、“风刺”，俗称“青春痘”、“暗疮”等[2]。痤疮发病率高达45.6%，男性发病高峰在16～19岁，女性发病高峰在14～16岁，可持续至30～40岁，影响患者的身心健康。本研究采用中医内科疗法治疗痤疮，取得了满意的疗效，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集2016年8月至2017年12月期间，我院收治的痤疮患者60例，其中，男41例，女19例；年龄在15-37岁之间，平均为（28.3±4.2）岁；并承诺过6月-6年，平均为（3.1±0.6）年；其中24例患者合并胸背部或肩部的痤疮。60例患者随机分为A、B、C三组，各20例，三组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
A组：本组患者予以中药外敷内用进行治疗。内用疗法主要是根据患者的临床表现，按照中医辩证施治原则选择药物调理全身机能，药用黄岑、泽泻、金银花、知母、蒲公英各10g；大青叶12g；黄柏、紫芍、败酱草各15g；丹参、生薏米各20g；蜈蚣1只。上述药方每日1剂以文火煎煮，分2两次服用。于饭后30min服用，7d为1个疗程，连续服用4-6个疗程。该方可清热排毒、抑制细菌的生长并可促进皮质新陈代谢。中药外敷疗法主要是以微量经粉配合防风、白芷、黄岑、白附子各10g，将上述药物研制成为粉末，以蜂蜜调和，以清水洗面之后将药物涂抹于患处，2次/d。该方具有灭瘢生肌以及活血化瘀的功效[3-4]。
B组：本组患者遵循实则泻之的原则，应用针灸疗法以三棱针点刺大椎放血治疗。患者取端坐位，并保持头部及颈部前倾，暴露出颈部大椎穴，常规消毒后，对颈部大椎穴进行快速点刺3-5次，中等深度。于大椎处快速进行拔火罐，并放出3-5ml血，2次/周，8次為1个疗程。该疗法可调理气机、泻热散结并起到活血化瘀的功效。
C组：本组以中药外敷内用联合针灸疗法进行治疗，外敷内用疗法及疗程与A组一致，针灸疗法及疗程与B组一致。
1.3 疗效评价
痊愈：患者的自觉症状以及皮损完全消失，且未出现心的皮损；显效：患者的自觉症状明显缓解，皮损消退>70%，偶有新发皮损；有效：患者的自觉症状有所改善，皮损消退了30%-70%；无效：患者的自觉症状无明显改善，皮损消退<30%或者皮损增加。
1.4 统计学分析
以SPSS18.0软件分析数据，计数资料比较经x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
C组的治疗总有效率显著优于A、B组，P<0.05；A组疗效优于B组，但两组无显著差异，P>0.05。
3 讨论
痤疮是一种皮肤科常见疾病，高发于青春期，多见于面部、背部以及胸口等分布有丰富皮脂腺的部位，主要症状为局部疹痒及疼痛等。该病的病程较长且病情发展缓慢，部分患者延续数年不愈，严重影响了患者的面容以及身心健康。现代西医主张采用抗菌消炎等疗法治疗该病，但疗效不佳。现代中医学认为，体内阴阳脏腑功能失调是该病的根本，而病在皮毛，因此该病的治疗应遵循分层疗法，主张中医辩证治疗原则，可将痤疮分为肺胃积热型、痰湿凝结型以及湿热蕴结型3类。中医内科治疗痤疮中，中药内服是主要治疗方法，还可配合
治疗痘痘中药配方
治疗痘痘的中药配方 [方一]浙贝母、白附子、菊花叶、防风、白芷、滑石各15克，皂角10克。将6味为细末，用皂角蒸熟去筋膜，同药捣为丸，早晚擦面。本方祛风清热，适用于痤疮、雀斑。 [方二]赤小豆20克，细辛6克，麻黄3克，银花10克，泽泻8克，茯苓15克，车前子8克，神曲15克，红花3克，甘草6克。煎汤代茶，1日1剂，并用药液清洗患部，早、晚各1次。本方功能消疮，适用于痤疮。 [方三]土茯苓30克，生地榆15克，赤芍10克，黄柏15克，蒲公英、茜草各10克，地肤子、金银花、板蓝根各15克。水煎服，每日1剂。本方清热解毒，活血祛湿，适用于痤疮患者。 [方四]白果适量。将药洗净，切开，绞汁，取汁频涂患部，干后再涂，直至汁尽，每日再2—3粒。本方解毒排脓，平痤除皮，适用于痤疮患者。 [方五]硫黄、川军各等分。将2味药共研细末，冷开水调敷患处。主治痤疮。[方六]蝮蛇胆汁0．5毫克，雪花膏500克。将2者混合调匀，每日早、晚先用温水洗脸，待干后涂擦皮损处。本方消炎抑菌，溶解皮脂，脱色止痒，适用于痤疮。 [方七]士瓜根60克。捣细为散，以浆水和研成膏，瓷盆中盛贮，临卧洗面后涂之。本方泻热消瘀，适用于痤疮。 [方八]白菊花3克、甘草2克混合茶叶面膜能消除粉刺，去除油脂。面粉1匙加蛋黄1个，拌匀后加绿茶粉1匙。洗净脸后，均匀地抹在脸上，20分钟后洗去。也可用红茶与红糖泡茶，将糖茶水1匙与面粉1匙调匀，做面膜15～20分钟后洗去。 [方九]连翘3克、芦荟适量、橘梗2克和草莓本身有消毒和收敛的作用，能让爱长痘痘的症状缓和下来，对皮脂分泌旺盛的皮肤也非常有效。使用草莓4粒，面粉1小匙、酸奶少许，用清水将草莓冲洗干净，榨出汁;将面粉和酸奶混合后放入草莓汁和蜂蜜搅拌均匀，涂抹于脸上，干后洗净。
痤疮的临床表现及治疗
空军总医院皮肤科田蓉 写在课前的话 痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,多发生在面部和胸背，常表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、瘢痕。近年来，国内外的学者纷纷研制出治疗痤疮的药物，包括中药和西药，已取得一些进展。在此就痤疮的病因、发病机制及痤疮的治疗进展加以综述。 一、痤疮概述 （一）概念 痤疮俗称“青春痘”，是好发于青春期的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。 （二）痤疮的流行病学特点 各年龄段男女均可发病，青少年发病率高，高发年龄12～25岁。近年，25岁以上成年人痤疮增多。 （三）痤疮的病因机制 痤疮发生的主要因素：①雄激素；②皮脂分泌增加；③毛囊皮脂腺开口处过度角化； ④痤疮丙酸杆菌感染。另外，与遗传、饮食、情绪、药物、化妆品、卫生习惯等因素也有关系。
二、临床表现 痤疮多发于15～30岁青年男女，皮损好发皮脂分泌旺盛区域，常见面颊、额部、下颌，其次是胸背及肩部，对称分布，常伴皮脂溢出，粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕。一般无自觉症状，炎性明显时可有疼痛。病程慢性、时轻时重，部分患者可留有色素沉着、瘢痕。 三、Pillsbury分类法 四、特殊类型痤疮
除了寻常痤疮以外还有一些特殊类型痤疮，如聚合性痤疮、暴发性痤疮、婴儿痤疮、药物性痤疮、月经前痤疮、化妆品痤疮、职业性痤疮。 （一）聚合性痤疮 聚合性痤疮是重症痤疮临床上较少见，多见于体壮，代谢旺盛男性。皮损特点是密集聚合的结节、囊肿、破溃、溢脓、 窦道、疤痕，好发颜面、前胸、后背、臀部。 （二）婴儿痤疮 婴儿痤疮比较罕见，多发2岁内，尤其3月内男孩多见，病因不明，常有明显家族史。多发生于颜面、下颌、额，临床表现为粉刺、炎性丘疹。一年左右消退，青春期可复发。 （三）化妆品痤疮 由化妆品致粉刺作用引起，导致皮脂分泌导管内径狭窄，开口处机械性堵塞或毛囊口炎症。皮损在面颊、下颌部，表现为密集粉刺，炎性损害。停用、避免使用含有痤疮致病因子的化妆品，皮损消除。 痤疮的病因有哪些？有哪几种疾病需要与痤疮鉴别？ 五、痤疮的诊断与鉴别诊断 一般根据典型临床特点进行诊断，痤疮多发青年男女，皮损好发颜面、前胸、背部皮脂溢出部位，表现为散在粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿，呈对称分布。但是，痤疮经常需要与以下疾病进行鉴别诊断：玫瑰痤疮、颜面播散性粟粒性狼疮、脂溢性皮炎、革兰阴性菌毛囊炎。 （一） 玫瑰痤疮 玫瑰痤疮好发于中年人，皮损分布面中部区鼻尖、两颊，患部有毛细血管扩张、丘疹、脓疱，晚期形成鼻赘。 （二）颜面播散性粟粒性狼疮
名老中医治疗痤疮的经验探析
名老中医治疗痤疮的经验探析 南方中西医结合医院皮肤科 痤疮为常见皮肤病，近代中医名家治疗各具特色，体现了时代的特点，试总结如下： 1.主方加减 陆德铭教授认为阴虚火旺为发病之本，肺胃积热、血瘀凝滞为发病之标。治以养阴清热，活血、化痰，其基本方：生地、玄参、麦冬、天花粉、女贞子、枸杞子、生首乌、蛇舌草、虎杖、丹参、茶树根、生山楂(原文无剂量)。多依皮疹形态加减：皮疹色红加赤芍、丹皮、连翘，脓疱加银花、半枝莲、蒲公英、野菊花，结节囊肿加三棱、莪术、桃仁、石见穿、皂角针、海藻、夏枯草、浙贝、全瓜蒌，瘙痒加苦参、白鲜皮、地肤子，月经不调或经前皮疹加剧加当归、红花、益母草、仙灵脾、肉苁蓉、锁阳，皮脂溢出多加侧柏叶、薏苡仁，发于鼻部加黄芩、桑白皮、地骨皮。[1]。 许连霈教授以清火解毒，佐以消肿散瘀治疗痤疮，其基本方为黄芩、金银花、地丁、桑白皮各15克、黄连、连翘、丹参各10克、甘草6克。结节囊肿明显者加当归、制大黄，聚合性痤疮加黄柏[2]。 范瑞强教授认为本病的根本原因是素体肾阴不足，肾之阴阳平衡失调，相火过旺。治宜滋肾泻火，清肺解毒，以自拟消痤方治疗：丹参
25克、女贞子、旱莲草、鱼腥草各20克、生地、蒲公英、连翘各15克、知母12克、甘草5克。加减：阴虚内热者表现为粉刺丘疹，以消痤汤为主；瘀热痰结者症见红色或暗红色结节、囊肿、疤痕为主，以桃红四物汤合消痤汤；冲任不调者发病多与月经不调有关，以柴胡疏肝散合消痤汤[3]。 唐汉钧教授对肺脾肾症状兼有、证型交叉者，以自拟经验方治疗：茯苓、白术、白花蛇舌草、鹿含草、丹参各15克、枇杷叶、仙灵脾、桑白皮各12克、黄芩、菊花、陈皮、半夏、女贞子、生山楂各9克。加减：肺热偏重加银花、蒲公英、侧柏叶、地骨皮等，胃火盛加黄连、山栀、生石膏、寒水石等，冲任失调加黄精、肉苁蓉、枸杞子、旱莲草等[4]。 2.辩证分型 唐汉钧教授将本病分为：（1）肺经风热者，丘疹色红细小，鼻翼发红、油腻、脱屑，炎症较明显，以枇杷清肺饮加减:枇杷叶、侧柏叶、桑白皮、金银花各12克、黄芩、菊花、桑叶各9克、甘草6克。丘疹质硬难消加天冬、浙贝、玄参，面部痒甚加白藓皮、白蒺藜。（2）胃肠湿热者，多见于30岁左右者，丘疹色红较大，或结节、脓疱，伴胃肠功能紊乱，以黄连解毒汤加减：全瓜蒌18ｇ、土茯苓、白花蛇舌草、鹿含草各15ｇ、大黄、黄芩、苦参、栀子各9克、黄连、甘草各6克。脓疱较多加蒲公英、银花、野菊花。（3）肝肾阴虚、冲
痤疮怎么治疗好
痤疮怎么治疗好 痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。作息不规律，焦虑，饮食不清淡，这些看似简单的问题，其实都是造成痘痘的根源。因为这些都会导致身体内分泌失调，从而影响肌肤皮脂腺的分泌，如果皮脂腺分泌了过量的油脂，就会堵塞毛孔。然后滋生细菌发炎，造成了痘痘。所以去痘，首先要改善作息饮食和精神状态，然后配合中药调理内分泌，外用朴安堂祛痘精华霜效果才会比较好。 偏方： (1)山楂桃仁粥：山楂、桃仁各9克，荷叶半张，粳米60克。先将前三味煮汤，去渣后入粳米煮成粥。每日1剂，连用30日。适用于痰淤凝结者所致的痤疮。 (2)红萝卜芹菜汁：红萝卜(中等大小)1个，芹菜150克，洋葱1个，洗净后放入搅汁机中搅汁，饮用，每日1次。清热解毒，祛火。可辅助防治痤疮。
(3)枇杷叶膏：将鲜枇杷叶(洗净去毛)1000克，加水8000毫升，煎煮3小时后过滤去渣，再浓缩成膏，兑入蜂蜜适量混匀，贮存备用。每次吃10克～15克，每日2次。功效清解肺热，化痰止咳。适用于痤疮、酒糟鼻等。服药期间忌食辛辣刺激性食物及酒类。 (4)海藻薏苡仁粥：海藻、昆布、甜杏仁各9克，薏苡仁30克。将海藻、昆布、甜杏仁加水适量煎煮，弃渣取汁液，再与薏苡仁煮粥食用，每日1次，3周为1个疗程。功效活血化瘀，消炎软坚，适用于痤疮。 (5)雪梨芹菜汁：芹菜100克，西红柿1个，雪梨150克，柠檬半个。洗净后同放入果汁机中搅汁，饮用，每日1次。功效清热，润肤。适用于痤疮的辅助治疗。 (6)海带绿豆汤：海带、绿豆各15克，甜杏仁9克，玫瑰花6克，红糖适量。将玫瑰花用布包好，与各药同煮后，去玫瑰花，加红糖食用。每日1剂，连用30日。适用于防治痤疮。 (7)醋姜木瓜：陈醋100毫升，木瓜60克，生姜9克。将3味共放入沙锅中煎煮，待醋煮干时，取出木瓜、生姜食
针灸对痤疮护理的临床观察
针灸对痤疮护理的临床观察 发表时间：2019-07-31T09:22:30.857Z 来源：《中国结合医学》2019年第06期作者：孙叶[导读] 痤疮是男生女生在青春期会患有的一种皮肤病，主要是因为患者体内油脂分泌旺盛阻塞毛囊， 沅陵县中医医院 419600 摘要：目的：分析针灸对痤疮患者护理的临床观察。方法：选取我院收治的痤疮患者100例为研究对象，收治时间为2018年2月~2019年2月，根据入院时间将患者随机分为2组，即比对组（n=50）和研究组（n=50）。研究组患者采用针灸治疗护理，比对组采用常规护理，对两组患者护理后的护理满意度以及两组患者焦虑、抑郁评分进行观察比较。结果：研究组患者护理满意度（100.0%）高于比对组（88.0%），P＜0.05；研究组患者焦虑、抑郁评分优于比对组，P＜0.05。结论：通过对痤疮患者使用针灸治疗护理的方式，患者的护理满意度得到了有效的提高，改善患者焦虑、抑郁情绪，值得我院在临床大力推广。关键词：护理；针灸；痤疮；临床观察 痤疮是男生女生在青春期会患有的一种皮肤病，主要是因为患者体内油脂分泌旺盛阻塞毛囊，造成油脂无法分泌使毛囊皮腺产生慢性炎症[1]。多发于青少年面部、背部等，当患者面部产生痤疮时，会对患者的心理以及生活产生影响，严重时还会造成患者心理创伤。为此，对痤疮患者要尽早治疗，防止毛囊阻塞情况加重。本次研究对我院收治的100为痤疮患者实施针灸护理，探究其效果，具体研究如下。1资料与方法 1.1一般资料 本次研究的研究对象为我院在2018年2月~2019年2月收治的100例痤疮患者，将其随机分为研究组和比对组。其中研究组患者50例，男性患者23例，女性患者27例，患者年龄15岁~38岁，平均年龄（26.45±8.87）岁，混合型：化脓型：结节型=22:12:16；比对组患者50例，男性患者26例，女性患者24例，患者年龄14岁~40岁，平均年龄（26.99±8.56）岁，混合型：化脓型：结节型=24:11:15。所有患者经过临床诊断，确诊为痤疮。本次研究经过卫生协会批准，均在所有患者及其家属的同意下展开。组间资料对比，无显著差异，P＞0.05，可比。 1.2方法 观察组患者采用针灸治疗护理，具体方式如下：（1）针灸方式：医护人员选择患者膈俞穴、风门穴、肺腧穴、足三里穴、太阳穴等穴位，进行针刺，留针二十分钟之后拔出，此为毫针疗法[2]。其次，对患者还可以使用火针疗法，将针烧热，对患者皮肤消毒麻醉，然后将针刺入拔出，动作要迅速。另外，还可以对患者耳穴挤压，让淤血集中，然后使用毫针将穴位脉络刺破放出淤血，三天放血一次。最后，对患者实施拔罐刺络等[3]。（2）护理方式：首先，医护人员要对患者的病情进行检查，确定患者疾病类型，根据患者具体病情采取相应的护理方式，以免出现失误延误患者的治疗。其次，当患者患有痤疮时会对患者造成较大的心理伤害，产生自卑、焦虑、抑郁等不良情绪，医护人员要及时与患者进行交谈，了解患者内心的真实想法，通过轻松愉悦的话题分散患者注意力，减轻患者内心的焦虑情绪，让患者保持一个开心愉悦的心情，积极配合医护人员进行治疗和护理[4]。最后，医护人员要叮嘱患者不要用手挤压痘痘或是粉刺，防止受到细菌感染，另外，还要让患者勤洗手、换衣，保持干净卫生，减少细菌增生，在饮食上，医护人员为患者制定一份详细的饮食方案，告知患者严格控制自己的饮食，防止饮食不当增加油脂分泌堵塞毛囊，加重病情。对照组患者在针灸的基础上采用常规护理，首先注意痤疮位置皮肤的清洁，使用温和性的洁面等，保持痤疮皮肤的干净，注意饮食、运动等等。 1.3观察指标 对两组患者的护理满意度进行观察比较。比较两组患者护理后焦虑、抑郁评分（SAS、SDS）。 1.4统计方法 数据用SPSS21.0统计软件，将数据完成分析处理，患者护理满意度用n%表示，用卡方进行检验，P＜0.05；患者焦虑、抑郁评分比较用±s来表示，用t进行检验，P＜0.05。 2结果 2.1观察比较两组患者护理满意度 研究组患者护理满意度（100.0%）高于比对组（88.0%）。P＜0.05。见表1。 2.2两组患者焦虑、抑郁评分比较 研究组患者焦虑、抑郁评分优于比对组。P＜0.05。见表2。
痤疮的中医辨证论治
痤疮的中医辨证论治 一、痤疮的病因病机分析 痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症。好发于男女青春期的颜面及胸背皮脂腺丰富的部位,临床上以面部的粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征,易反复发作。本病属于中医学“肺风粉刺”病的畴。 中医认为痤疮主要是由于先天素体肾之阴阳平衡失调,肾阴不足,相火天癸过旺,加之后天饮食生活失调,肺胃火热上蒸头面,血热淤滞而成。 1.肾阴不足 肾为先天之本,藏精,主人之生长发育与生殖。<<素问.上古天真论>>曰:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子；…….丈夫…..二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子”。若素体肾阴不足,会导致女子二七和男子二八时相火亢盛,天癸过旺,阴虚热而脸生粉刺。 2.肺胃血热 面部皮肤主要有肺经和胃经所司。<<素问.五脏生成篇>>说:“肺之和皮也,其荣毛也”。在中医五行理论中,肺属金,肾属水,若素体肾阴不足,肾水不能上滋于肺,可致肺阴不足。另外肺与大肠相表里,若饮食不节,过食膏粱厚味,大肠积热, 上蒸于肺胃。合而导致肺胃血热, 脸生粉刺、丘疹、脓疱。 3.痰瘀互结 肾阴不足，肺胃血热，日久煎熬津液为痰；阴虚血行不畅为瘀。痰瘀互结于面部而出现结节、囊肿和瘢痕。 4.冲任失调 肾阴不足,肝失疏泻,可使女子冲任不调。冲为血海,任主胞胎,冲任不调,则血海不能按时满盈,以至女子月事紊乱和月经前后脸部粉刺增多加重。 西医认为痤疮是一种多因素的皮肤附属器疾病,其详细发病机理尚未完全清楚。已知分泌失调,皮脂分泌旺盛以及毛囊微生物感染是痤疮发病的主要因素。 1.分泌失调 目前已经公认分泌雄性激素在痤疮的发生、发展和持续状态中起着非常重要的作用。雄性激素主要由性腺和肾上腺分泌,其中以血清睾酮作用最强。睾酮在皮肤中经与5α还原酶作用转变为组织活性更强的双氢睾酮刺激皮脂腺的细胞周转和脂类合成。血清或皮肤组织中雄性激素水平过高,或毛囊皮脂腺单位的雄性激素受体过多,或雄激素与雌激素受体之间的比例失衡,或雄激素受体对正常血清雄激素的敏感性增加均认为与痤疮的发生有关。 2. 皮脂分泌旺盛 毛囊和皮脂腺是雄性激素靶器官。在不正常水平的雄激素作用下引起皮脂腺分泌功能亢进,产生过多过浓的皮脂郁积在皮脂腺导管;另一方面在雄激素的刺激下毛囊皮脂腺导管过度角化,管腔变窄,更进一步加重了皮脂排泄不畅,形成了临床上所见到的丘疹和粉刺。 3. 毛囊微生物感染 已知表皮和毛囊皮肤存在痤疮棒状杆菌,卵圆形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌3组微生物,其中以痤疮棒状杆菌跟痤疮发病关系最为密切。皮肤中的皮脂分泌过多给这 3组微生物的生长提供了良好的环境，它们分解脂肪,促使皮脂转化为游离脂肪酸,后者使毛囊及周围组织发生非特异性炎症。游离脂肪酸产生的炎症反应和细菌本身引起的炎症共同形成临床上所见的红色炎性丘疹、脓疱、结节和脓肿。 其它
治疗痤疮的几种有效方法
治疗痤疮的几种有效方法 皮肤是人体最大的器官，被覆于整个人体表面，与外界环境直接接触，它既是解剖学和生理学上的重要器官，又是人体美的主要载体。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，除毛发、甲、汗腺、皮脂腺等皮肤附属器外，还含有丰富的神经、血管、淋巴管及肌肉。 痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性疾病。好发于颜面、前胸、后背等皮脂溢出部位，其损害特征为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿和结节，严重的可形成瘢痕。痤疮发病率高达45. 6%，男性发病高峰在16-19岁，女性发病高峰在14-16岁，可持续至30-40岁，影响患者的身心健康。 痤疮形成的原因 1、主要与雄激素、皮脂分泌、毛囊导管口角化和毛囊内微生物相关； 2、与遗传、免疫等因素有关； 3、饮食、胃肠功能、环境因素、化妆品及精神因素可诱发和加重痤疮发生。 痤疮的程度 1、轻度：以粉刺为主，少数炎性丘疹； 2、中度：在轻度的基础上，丘疹数目增多，出现浅在性脓疱，皮损局限于颜面； 3、中度重度：在中度的基础上，丘疹、脓疱增多，皮损发生于颜面、颈部、胸背部； 4、重度：在中重度的基础上，有囊肿、结节、瘢痕形成，皮损发生于上半身。 痤疮治疗方法介绍 面部皮肤是人体健康的一面镜子，它直观折射出你整个身体的健康状况。也正是因为这样煤炭总医院整形美容中心的专家表示了痤疮是美容皮肤科的最常见的病种之一。痤疮治疗是指通过各种医疗美容技术作用于痤疮部皮肤，使皮肤恢复光泽、细腻。常见的治疗方法包括日常护理、药物治疗和物理治疗等。 一、日常护理治疗痤疮 引起和加重痤疮发生的因素有很多，应尽量避免或加强护理，如：避免日晒、辐射，少食香、甜、辣食物，多吃新鲜蔬菜、水果、富含维生素的食物；用温水洗脸，保持心情舒畅，不熬夜，保证充足的睡眠；急性期和亚急性期的痤疮可到具有医疗资质的机构进行倒模或药膜处理。 二、药物治疗痤疮 痤疮是在多种因素的作用下产生的一种损容性皮肤疾病。目前治疗痤疮的药物主要可分为以下四类：1、抗雄激素类药，如螺内酯、西咪替丁等；2、抑制毛囊皮脂腺导管角化异常的药物，如维A酸类药物、α-羟酸类药物等；3、抗皮脂溢出类药，如硫酸锌、葡萄糖酸锌等；4、抗微生物类药，如红霉素、阿奇霉素、克林霉素等。 由于每个人的痤疮病因不同，严重程度也不同，所以在选择药物治疗痤疮前应到医院，在医生做出明确诊断后严格按照医嘱服用，切不可盲目用药，以免带来严重后果。 三、物理治疗痤疮 1、激光治疗痤疮 根据激光的选择性光热效应理论(即不同波长的激光可选择性地作用于不同颜色的皮
痤疮(青春痘)概述
痤疮概述 痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，俗称“痘痘”、“青春痘”，临床表现以好发于面部及胸背部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。痤疮高发人群为16-18岁的青少年，多数能在青春期后自然减轻或消退，有的却迁延至30-40岁不愈，具有一定的遗传倾向。痤疮按照皮损状态分为非炎症性皮损（开放性粉刺即黑头粉刺、闭合性粉刺即白头粉刺）和炎症性皮损（丘疹、脓疱、结节、囊肿等），以及痤疮后遗症（痘印、痘坑、痘疤）。 痤疮发病机制 引发痤疮的原因有多种，主要为油脂分泌旺盛、毛囊上皮细胞的角化、痤疮丙酸杆菌的大量繁殖、机体内分泌水平不稳等因素相互作用而发病。此外，某些激素类药物、不合理使用护肤品、消化功能障碍、情志不畅等因素也会诱发痤疮： ·毛囊漏斗部角化过度。 ·雄性激素以及皮脂腺功能亢进，痤疮患者几乎都有内分泌异常。 ·毛囊皮脂单位中丙酸杆菌的生物作用。 ·炎症和宿主的免疫反应，几乎所有的炎症性痤疮都是从细小的粉刺发展来的。 痤疮类型及发展演变 1、白头粉刺型 一般表现为痘痘不红不痛，如米粒状大小，属于非炎性痘痘。白头粉刺如果不及时治疗，就有可能进一步恶化，进而转变为结节型痤疮;结节型痤疮如再度感染的话，则有可能恶化为囊肿型痤疮。 2、黑头粉刺型 属于开放性粉刺，会造成毛孔粗大、皮肤粗糙等相关肌肤问题。黑头粉刺如果不及时治疗会演变为丘疹型痤疮，进而演变为脓包，脓包如果感染就有可能造成大面积皮损。
3、结节型痘痘 结节型痤疮属于炎症痘痘，属于真皮组织深度感染，是比较严重的痘痘类型。结节型痤疮发炎部位在真皮层和表皮层之间的皮脂腺，感染的位置比较深；颜色一般为红色，容易留下疤痕。结节型痤疮容易转变为聚合型痤疮，如结节、囊肿混合型痤疮。 4、丘疹脓疱型痘痘 初期发红后很快会化脓或者冒白头，挤出有脓血，部分丘疹再度感染，演化成丘疹型脓包，容易形成凹陷型疤痕。丘疹型痤疮如果不及时治疗一般会演化为脓包，脓包如果感染就可能发展成聚合型痤疮。 5、聚合性痘痘
中医治疗痤疮
中医药对痤疮的认识探讨 摘要 痤疮是青春期男女常见的皮肤病，给患者的精神、心理、情绪带来了巨大的打击和无情的折磨。痤疮病情越重，病程越长，心理障碍越重。他们的生活质量严重的受到了影响，最后都不能控制自己的情绪，导致性格暴躁、情绪无常，甚至精神分裂。而中国传统医学在很早以前便对痤疮有了一定的认识，中医治病着重于全局，重视内因，强调辨证论治。中医药治疗本病具有独特的优势，结合中药的现代药理学作用，以调整气血，调整内分泌为治则。 本文从痤疮的病因病机、临床表现、中医治疗等多个方面对痤疮进行了探讨，把目前中医药对于痤疮的认识进行了简单概括，随着医学技术的发展，该课题还存在大量的后续研究工作。 关键词：中医药，痤疮，中医治疗
痤疮，是一种由多因素导致毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，主要以白头粉刺、黑头粉刺丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型的皮疹为特征。多发于青春期，除儿童外，人群中约有80%～90%的人患本病或曾经患过本病（包括轻症在内）。通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂，常伴有皮脂溢出。中医学称本病为“粉刺”。痤疮发生最直接的原因就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后，毛囊里面的油脂排不出来，由于毛囊口被阻塞，毛囊管腔狭窄，形成缺氧状态，使毛囊内的厌氧菌大量增生，导致微生物失衡，从而就形成了粉刺。 2中医病因病机 2.1古代医家对痤疮病因病机的论述 如《素问·生气通气论》载“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”，隋代巢元方《诸病源候论》载“此由饮酒，热势冲面，而遇风冷之气相搏所生，故令鼻面生皶，赤疱币币然也”，明代申斗垣《外科启玄》载“或绞面感风，致生粉刺，盖受湿热也”。不难看出，古代部分医家从外邪郁表，即由于风邪、湿邪、热邪郁于肌表，久蕴不解而成痤，提出了本病的病因病机。另有《外科正宗肺风粉刺酒齄鼻》载“粉刺属肺，齄鼻属脾，总皆血热郁滞不散，所谓有诸内，形诸外”，亦有《外科大成肺风酒刺》载“肺风由肺经血热郁滞不行而生酒刺也”，可以看出血热久郁，即由于素体血热，或过食辛辣肥甘厚味，助生里热，累及血分，血热蕴结而成痤，亦认为是本病的病因病机。 2.2 近代学者对痤疮病因病机的认识 李艳萍等[1]认为湿热毒瘀是痤疮的主要病机，比较常见的是过食辛辣肥甘厚味,辛辣最易化热,肥甘厚味易生湿化热,湿热聚之则化毒生瘀;其次是环境因素,如生活、居住、工作环境潮湿或湿热,刺激皮肤的灰尘或气味,阳光的长期久
治疗痘痘的中医处方
. 治疗痘痘的中医处方 该五个处方可以任选一种，然后根据自己的情况参照下面说明添加不同的药物！五个处方可以换着吃，每个处方一周为一疗程！ 【方一】适用于痘痘不严重者！ 荆芥10克，防风10克，黄芩7克，白芷10克，桔梗10克，浮萍10克，丹皮10克，皂刺10克，苦参10克，土茯苓20克，牛膝15克。 【方二】：适用于脸颊和鼻子周围痘痘较多者 枇杷叶、黄芩、桑白皮、生山栀、黄柏、知母各9克，生甘草3 克、生地、连翘、白花蛇舌草各15克 【方三】适用于额头痘痘较多者！ 黄芩、生山栀、生地各9克、黄连、生大黄（后下）、生甘草、什麻各3克、茵陈、生意苡仁、生山楂各15克、白花蛇舌草30 克、 【方四】适用于痘痘比较严重，数量多，红肿者~ 金银花、紫花地丁各30克、野菊花、白花蛇舌草各10克、黄连、黄芩各3克、知母、连翘、白芷、赤芍、牛蒡子、生甘草各6克 【方五】适用于嘴周，下巴或者脖子长痘痘者！ 桃仁、当归、炙半夏、淅贝母各9克、红花、川芎、陈皮各6克、丹参、蒲公英、金银花、白花舌草各15克、牡蛎30 克，生甘草3克 上述各方根椐病情按以下各方法加减： 1、伴大便干结者，加生大黄3-6克。 2、咽干口渴唇燥者，加玄参、天冬、麦冬、天花粉各9克。 3、结节、囊肿难消者，加莪术9克、夏枯草、牡蛎30克 4、伴月经不调者，加当归、赤芍各9克、益母草15克 5、有慢性肝病者，加平地木、虎杖各9克、茶树根15克 【方剂用法】水煎服，每日1剂，日服2次。7日为一疗程 青春痘常用中成药（1）丹参酮适应脓疱症状（2）当归苦参丸适应湿热上蒸型（3）清热暗疮片面性适应囊肿性及感染性青春痘（4）金花消痤丸适应湿热上蒸型（5）复方珍珠暗疮片适应湿热上蒸型（6）连翘败毒丸适应热毒型(7）逸豆消痤丸综合性痤疮（根据个人情况按照以上药方进行搭配，治愈率很高，现在淘宝上有人拿此药方赚钱） 精品
治疗痤疮常用药
中药治疗痤疮常见中成药 中医主要采用清热祛风、凉血利湿的方法： 成药可选用防风通圣丸、归参丸等，内服可用枇杷叶9克、桑皮9克、苦参9克、赤药12克、丹皮10克、菊花9克、生草9克，水煎服，日服一剂。大便干燥者， 可酌加酒军6～10克；结节性囊肿可酌加贝母10克、凌霄花6克。外治可用颠倒散，每晚用茶水调后搽患处，白天洗掉。 白芍3克、细辛3克、通草2克、桃仁3克，加大枣两枚掰开。 每日早七时下午四时开水泡服，八剂一疗程。服到痘痘或大便排出为起效，再继续坚持到光洁的那一天。 不用熬药，只要把药放入一个塑料旅行杯（杯口带滤网的那种）用开水冲泡服用即可。 中药治疗痤疮配方 [方一]浙贝母、白附子、菊花叶、防风、白芷、滑石各15克，皂角10克。将6味为细末，用皂角蒸熟去筋膜，同药捣为丸，早晚擦面。本方祛风清热，适用于痤疮、雀斑。 [方二]赤小豆20克，细辛6克，麻黄3克，银花10克，泽泻8克，茯苓15克，车前子8克，神曲15克，红花3克，甘草6克。煎汤代茶，1日1剂，并用药液清洗患部，早、晚各1次。本方功能消疮，适用于痤疮。 红萝卜汁消粉刺取红萝卜1000克，洗净压汁，8枚桃树叶煎水汁400毫升，倒入萝卜汁里，用此法洗脸，每日洗脸三次，一日一剂，坚持洗三天，粉刺既可消除。泡永久花治“青春痘”。 中药治疗痤疮偏方 中医痤疮净提示银杏仁适量，切成片，每晚睡前温水洗净患部（不可用香皂、肥皂），取银杏仁片反复擦患部，边擦边削去用过的部分。每次用1～2粒，一般7～10次即可见效。 鲜樱桃枝叶、鲜桃树枝叶各50克，鲜槐树枝叶、鲜柳树枝叶各40克，鲜猪苦胆2～3个。将各种枝叶切碎，加水煎沸，加入猪苦胆汁，熏洗患部。每日2～3次，每剂用猪苦胆1个。 枇杷叶、夏枯草、桑白皮各15克，银银花、连翘、黄芩各10克，海浮石50克，生甘草7克。水煎2次，药液混合，2次分服，每日1剂。丹参100克。研为细粉，每天3次，每次3克内服。一般2周后即可好转，约6～8周痤疮减少。可逐渐减量，每天1次，每次3克。硫磺、川军各等份，研细粉，用清水调和，敷于患处。每日2～3次。枯矾10克，硫磺、大黄各5克，黄连、黄柏各3克。冷开水100毫升浸泡1昼夜。每晚睡前将药液摇匀，涂于患部。 西医治疗方法
痤疮的中医辨证论治
痤疮的中医辨证论治 发表者：闫景东6138人已访问 痤疮，中医学称之为“粉刺”，俗称“青春痘”，是皮肤科临床中的常见病，依据皮疹的严重程度可分为寻常型和囊肿性、结节性和聚合性痤疮，依据年龄阶段又分青春期痤疮和青春期后痤疮。痤疮临床表现较为单一，常有粉刺、炎性丘疹、囊肿、结节等症状，但痤疮的证候候较复杂，不能以局部有炎症表现就妄投寒凉药物，治疗上应遵从辨证论治原则，抓住病机的基本特点，分清疾病的寒、热、虚、实，局部辨证与整体辨证相结合。根据临床经验，应用中医辨证论治治疗，同时参考患者的年龄、症状、发病部位等，效果显著。 一、病因病机及治疗 1.肺胃热盛 中医学认为，面鼻为肺胃二经所主，若素体阳热偏盛，肺经郁热，又复受风邪（风易袭上位），则发“肺风粉刺”；肺与大肠相表里，若腑气不通，湿热上攻于面部，则亦发痤疮。 此型最常见于炎性痤疮，患者常处于青春期，皮疹好发于颜面部，胸背部可有少量皮疹，皮损以红色丘疹为主，个别上有脓头，痒痛相兼，舌红，苔薄白或薄黄，脉滑或滑略细，大便干结。采用“以泻代清”的治法，通腑实，泻肺经风热，方用枇杷清肺饮加减：白花蛇舌草30g、重楼20g、生山楂30g、泽泻20g、枇杷叶15g、蜜桑白皮15g、黄芩10g、丹参20g、生大黄10g（同煎）、生甘草10g。如伴有手足心热，加女贞子20g、旱莲草20g，凉血兼调节激素水平；如药后便溏，去生大黄，加炒枳实15g，减缓药性，如额部皮疹较多，加服导赤散，如两颊部皮疹较多，加广郁金20g，疏肝行气。 2.湿邪蕴结
从临床症状上看，面部油腻是痤疮最常见的皮损表现，源于青春期素体生机旺盛，用西医来解释就是青春期激素水平失衡，皮脂腺分泌的皮脂过多，而皮脂的堆积就是粉刺形成的原因，因此，减少油脂的分泌是治疗的重点。中医学认为油脂与“湿”有关，而湿邪的来源有两方面原因：第一，平素嗜食辛辣刺激之物伤及脾胃，脾失健运，湿邪内生。第二，肾阳虚衰，无以温运脾阳，导致水湿停聚。湿邪蕴积日久则成痰，形成结节、囊肿；湿郁化热，热盛肉腐则成脓，形成脓头。因此，临床治疗应分别以健脾利湿、温阳化湿、清热除湿、消积导滞立法。 此型患者典型症状为面部出油较多，常处于青春期，皮疹好发于颜面部，皮损以红色丘疹、粉刺为主，平素面部较油腻，以“T”字区为重，痒痛相兼，舌淡或边有齿痕，苔薄白，脉滑，二便调；如皮疹发病部位以口周为主，患者常伴有大便溏薄。 方用保和丸合二陈汤化裁：生山楂30g、焦神曲15g、炒麦芽30g、炒薏苡仁30g、茯苓20g、泽泻20g、陈皮15g、虎杖15g、生白术15g（如大便溏改为炒白术）、生甘草10g。如部位以口周为主，可加栀子15g、藿香15g（泻黄散化裁），泻脾经伏火；如大便溏薄，加防风15g、羌活15g，干姜10g，升阳除湿，如粉刺较多，加清半夏15g、浙贝母30g、牡蛎30g，化痰软坚。 3.冲任失调 本型常见于青春期后发病的患者。冲任隶属于肝肾，月事来潮前，经血充盈，易为肝气所激惹，气有余便是火，火性炎上，炼津为痰，形成痤疮，故患者皮损常经前加重。肾主封藏，肝肾藏泄失调，可致月事紊乱，内分泌失调而发痤疮。肾有阴虚、阳虚之分，如患者伴有手足心热，盗汗等全身症状多由于肾阴虚，虚火上炎所致，治以滋阴降火；如患者伴有手足凉，
痤疮的中医辨证论治
痤疮地病因病机分析 痤疮是一种毛囊皮脂腺地慢性炎症.好发于男女青春期地颜面及胸背皮脂腺丰富地部位,临床上以面部地粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征,易反复发作.本病属于中医学“肺风粉刺”病地范畴. 中医认为痤疮主要是由于先天素体肾之阴阳平衡失调,肾阴不足,相火天癸过旺,加之后天饮食生活失调,肺胃火热上蒸头面,血热淤滞而成. 资料个人收集整理，勿做商业用途 .肾阴不足 肾为先天之本,藏精,主人之生长发育与生殖.<<素问.上古天真论>>曰:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子；…….丈夫…..二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子”.若素体肾阴不足,会导致女子二七和男子二八时相火亢盛,天癸过旺,阴虚内热而脸生粉刺. 资料个人收集整理，勿做商业用途 .肺胃血热 面部皮肤主要有肺经和胃经所司.<<素问.五脏生成篇>>说:“肺之和皮也,其荣毛也”.在中医五行理论中,肺属金,肾属水,若素体肾阴不足,肾水不能上滋于肺,可致肺阴不足.另外肺与大肠相表里,若饮食不节,过食膏粱厚味,大肠积热, 上蒸于肺胃.合而导致肺胃血热, 脸生粉刺、丘疹、脓疱. 资料个人收集整理，勿做商业用途 .痰瘀互结 肾阴不足，肺胃血热，日久煎熬津液为痰；阴虚血行不畅为瘀.痰瘀互结于面部而出现结节、囊肿和瘢痕. .冲任失调 肾阴不足,肝失疏泻,可使女子冲任不调.冲为血海,任主胞胎,冲任不调,则血海不能按时满盈,以至女子月事紊乱和月经前后脸部粉刺增多加重.资料个人收集整理，勿做商业用途 西医认为痤疮是一种多因素地皮肤附属器疾病,其详细发病机理尚未完全清楚.已知内分泌失调,皮脂分泌旺盛以及毛囊内微生物感染是痤疮发病地主要因素. 资料个人收集整理，勿做商业用途 内分泌失调 目前已经公认内分泌雄性激素在痤疮地发生、发展和持续状态中起着非常重要地作用.雄性激素主要由性腺和肾上腺分泌,其中以血清睾酮作用最强.睾酮在皮肤中经与α还原酶作用转变为组织活性更强地双氢睾酮刺激皮脂腺地细胞周转和脂类合成.血清或皮肤组织中雄性激素水平过高,或毛囊皮脂腺单位地雄性激素受体过多,或雄激素与雌激素受体之间地比例失衡,或雄激素受体对正常血清雄激素地敏感性增加均认为与痤疮地发生有关. 资料个人收集整理，勿做商业用途 . 皮脂分泌旺盛 毛囊和皮脂腺是雄性激素靶器官.在不正常水平地雄激素作用下引起皮脂腺分泌功能亢进,产生过多过浓地皮脂郁积在皮脂腺导管内;另一方面在雄激素地刺激下毛囊皮脂腺导管过度角化,管腔变窄,更进一步加重了皮脂排泄不畅,形成了临床上所见到地丘疹和粉刺. 资料个人收集整理，勿做商业用途 . 毛囊内微生物感染 已知表皮和毛囊皮肤内存在痤疮棒状杆菌,卵圆形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌组微生物,其中以痤疮棒状杆菌跟痤疮发病关系最为密切.皮肤中地皮脂分泌过多给这组微生物地生长提供了良好地环境，它们分解脂肪,促使皮脂转化为游离脂肪酸,后者使毛囊及周围组织发生非特异性炎症.游离脂肪酸产生地炎症反应和细菌本身引起地炎症共同形成临床上所见地红色炎性丘疹、脓疱、结节和脓肿. 资料个人收集整理，勿做商业用途 其它
痤疮的临床表现及治疗
写在课前的话 痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,多发生在面部和胸背，常表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、瘢痕。近年来，国内外的学者纷纷研制出治疗痤疮的药物，包括中药和西药，已取得一些进展。在此就痤疮的病因、发病机制及痤疮的治疗进展加以综述。 一、痤疮概述 （一）概念 痤疮俗称“青春痘”，是好发于青春期的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。 （二）痤疮的流行病学特点 各年龄段男女均可发病，青少年发病率高，高发年龄12～25岁。近年，25岁以上成年人痤疮增多。 （三）痤疮的病因机制 痤疮发生的主要因素：①雄激素；②皮脂分泌增加；③毛囊皮脂腺开口处过度角化； ④痤疮丙酸杆菌感染。另外，与遗传、饮食、情绪、药物、化妆品、卫生习惯等因素也有关系。 二、临床表现
痤疮多发于15～30岁青年男女，皮损好发皮脂分泌旺盛区域，常见面颊、额部、下颌，其次是胸背及肩部，对称分布，常伴皮脂溢出，粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕。一般无自觉症状，炎性明显时可有疼痛。病程慢性、时轻时重，部分患者可留有色素沉着、瘢痕。 三、Pillsbury分类法 四、特殊类型痤疮 除了寻常痤疮以外还有一些特殊类型痤疮，如聚合性痤疮、暴发性痤疮、婴儿痤疮、药物性痤疮、月经前痤疮、化妆品痤疮、职业性痤疮。 （一）聚合性痤疮 聚合性痤疮是重症痤疮临床上较少见，多见于体壮，代谢旺盛男性。皮损特点是密集聚合的结节、囊肿、破溃、溢脓、窦道、疤痕，好发颜面、前胸、后背、臀部。 （二）婴儿痤疮 婴儿痤疮比较罕见，多发2岁内，尤其3月内男孩多见，病因不明，常有明显家族史。多发生于颜面、下颌、额，临床表现为粉刺、炎性丘疹。一年左右消退，青春期可复发。 （三）化妆品痤疮
中医治疗痤疮的外用方
中医治疗痤疮的外用方 中医根据四诊将痤疮主要分为以下三型: 1.肺经蕴热怔： 主要表现为粉刺初起，红肿疼痛,面部瘙痒，可有口干，小便黄，大便干燥，舌红苔黄,脉象浮数。 治疗以清肺凉血为主，常用的方剂是枇杷清肺饮，主要药物有：枇杷叶,桑白皮,知母,黄芩,银花,赤勺,生地,生石膏,生甘草等。 2.脾胃湿热证： 主要表现为粉刺此起彼伏,连绵不断,可以挤出黄白色碎米粒样脂栓,或有脓液,颜面出油光亮,拌口臭口苦,食欲时好时坏,大便粘滞不爽,舌红苔黄腻,脉弦数。 治疗以清利湿热为主,常用的方剂是芩连平胃散,主要药物有:黄连,黄芩,白术,厚朴,蛇舌草,茵陈,六一散,生甘草等。 3.血瘀痰凝证: 主要表现为痤疮日久,质地坚硬难消,触压有疼痛感,或者颜面凹凸如橘子皮,女性可有月经量少,痛经,经期痤疮加重等症状,舌暗苔薄,脉涩。型多见于长期的慢性痤疮患者。 治疗以活血化痰,软坚散结为主,常用的方剂是大黄蛰虫散,主要的药物有:大黄,蛰虫,水蛭,蛇舌草,桃仁,红花,益母草,陈皮,白术,生甘草等。 治疗痤疮的中药外用方 痤疮是青春期常见的皮肤病。西医以其形态不同而分为寻常
型痤、脓疱型痤疮、结节型痤疮等。本病在中医学文献中很早就有记载，为辨证论治提供了理论依据。在治疗服药的同时可根据自己的病情辨证论治，用一些外用方，会有意想不到的效果，像京珠堂人参玉面膏等提取中药的有效成分制成对痤疮丙酸杆菌有一定的抑制作用，其他外用方还有： 蛇胆霜 蛇胆霜是由蝮蛇的胆汁0．5毫升加冷霜或普通雪花膏500克混合调匀即成，每日早晚用温热水冼脸后，均匀涂搽于皮肤处。蝮蛇胆汁具有清热解毒作用，它含有多种氨基酸，能促进皮肤新陈代谢及参与皮脂代谢，有溶解皮脂作用，治疗痤疮有效。 四黄洗剂 大黄、黄芩、黄柏各50克，硫黄15克，上药研细末，硫黄先用75％酒精溶解，然后将上药加入500毫升蒸馏水中摇匀，密封1周后备用。用法：用棉签蘸药外搽，每日4-6次，适用于寻常型痤疮和脓疱型痤疮，有消炎祛脂作用。 消痤膏 夏枯草、羌活、海藻、白芷、僵蚕各6克，黄连1．5克，冰片少许，白蜂蜜60克，痤疮严惩者加旋覆花、晚蚕砂、苦参各6克，如有囊肿或疤痕疙瘩者加密陀僧、滑石各9克，将上药共研细末，人蜂蜜调膏备用，外搽患处，治疗期间宜忌食醇酒厚味及辛燥之物。硫黄搽剂 由硫黄、赤石脂、密陀僧、樟脑、天仙子、白果各10克，冰
果酸治疗中度痤疮的临床观察
果酸治疗中度痤疮的临床观察 目的果酸治疗中度痤疮的临床观察。方法将门诊30例中度痤疮患者随机分为两组，治疗组与对照组各15例，治疗组进行果酸治疗，1次/2 w，共4次；对照组夫西地酸乳膏外用2次/d，共8 w。结果8 w后治疗组和对照组有效率分别为86.6%、53.3%；痊愈率分别为40%、20%。两组之间痊愈率及有效率比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论果酸换肤治疗中度痤疮效果确切，安全性高。标签：果酸；痤疮；夫西地酸 痤疮俗称青春痘，是青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎性皮肤病。好发于皮脂分泌旺盛部位：面部、前胸、后背，表现为粉刺、丘疹、结节、脓疱、囊肿等，严重时可留有瘢痕[1]，可影响患者容貌、甚至是影响心理健康。痤疮治疗方法较多，疗效不一。临床上多系统应用抗菌药物和维A酸制剂为主，但由于疗程长，患者依从性差以及抗菌药物的耐药问题和维A酸类药物的不良反应等原因，影响治疗效果。近年来，果酸焕肤作为一种的治疗痤疮手段，已取得了良好的临床疗效。本研究对门诊接受治疗30例面部中度痤疮患者进行了果酸换肤治疗和夫西地酸治疗进行比较，前者效果满意，现汇报如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取2014年11月～2015年8月于门诊治疗的30例中度痤疮患者，根据国际改良分级法[2]对痤疮患者进行分类，判断为中度（II级）的痤疮作为入选病例。有粉刺，中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数31～50个。所有患者在评价前2个月内均未接受过任何治疗。将30例患者随机分为2组，各15例，年龄18～33岁，病程6个月～9年。治疗前同意签署知情同意书。 排除标准：①妊娠、哺乳期及近2个月有妊娠要求者；②近6个月内口服过维A酸类药物或接受过放疗、冷冻等治疗；③继发性痤疮如药物性痤疮和职业性痤疮等；④近1个月全身抗菌治疗者；⑤近2 w内药物治疗痤疮者，包括局部外用药物和系统口服药物；⑥瘢痕体质者；⑦术区脱毛或磨削、日晒伤或对光防护不够，术区有伤口或伴发活动性单纯疱疹及疣；⑧敏感肌肤者；⑨1w内术区去角质者；⑩免疫缺陷性疾病者。 1.2方法治疗组行果酸换肤治疗：果酸（主要成分是甘醇酸）浓度为20%、35%、50%、70%。先用凡士林外涂口鼻唇等皮肤皱褶处，同时浸湿棉片遮盖双眼，专用软刷以20%果酸为起始浓度，自上而下均匀涂于面部，皮肤角质层较厚处可酌情反复涂擦。同时启动计时器，严密观察患者面部即刻反应及沟通患者主观感觉比如瘙痒、刺痛等；停留3～5 min或面部出现红斑、白霜，或患者自觉刺痛及灼热感不能耐受时，将中和液快速喷洒于面部，直至无泡沫及无感觉为止，然后用清水再次清洗面部，用专用果酸冰膜冷敷20～30 min，根据面部有无红斑等具体情况，可酌情增加冷喷；术后外涂保湿乳液和防晒液。果酸治疗间隔时间为2 w，共4次。根据患者面部反应和耐受程度，逐步延长果酸停留时间和递增果酸浓度。对照组外用夫西地酸乳膏2次/d，共8 w。
治疗痘痘的中药药方
治疗痘痘的中药药方 桑白皮10g 枙子10g 黄莲10g 生地15g 生大黄10g 黄芩10g 生山楂30g 连翘15g 茵陈15 牡丹皮10g 生薏苡仁30g 生甘草6g [功效] 宣肺清热，凉血解毒。 [适应症] 寻常型痤疮。 [方二]赤小豆20克，细辛6克，麻黄3克，银花10克，泽泻8克，茯苓15克，车前子8克，神曲15克，红花3克，甘草6克。煎汤代茶，1日1剂，并用药液清洗患部，早、晚各1次。本方功能消疮，适用于痤疮。 [方三]土茯苓30克，生地榆15克，赤芍10克，黄柏15克，蒲公英、茜草各10克，地肤子、金银花、板蓝根各15克。水煎服，每日1剂。本方清热解毒，活血祛湿，适用于痤疮患者。 1治疗逗逗的中药配方：金银花20g、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各15g，白芷、连翘各10g，生甘草6g。每日1剂，头煎、复煎药液均作口服。用上方第3煎药液洗脸。七天一个疗程。3~4个疗程。到中药房配药!这张药方对湿热体质引起豆豆超有效,体质肾虚者不可用. 银花30克，连翘、黄芩、川芎、当归各12克，桔梗、牛膝各9克，野菊花15克。水煎服，日1剂。主治：青春痘、痤疮。 枇杷叶12克，桑白皮、黄芩、生山栀、赤芍、丹皮、连翘各9克，生甘草3克，每天各服一剂，水煎服。连服10-15剂即除。 银花30克、连翘12克、黄芩12克、川芎12克、当归12克、桔梗9克、牛膝9克、野菊花15克，脓疱红肿疼痛加黄芩9克、黄柏9克、紫花地丁30克；结节囊肿多，加夏枯草30克、牡蛎30克、白芥子9克、丹参30克；头晕目痛加龙胆草12克；便秘加大黄30克；胸胁痛，加柴胡9克；尿黄加白茅根30克；气虚加党参30克；结节、囊肿迁延难消，加三棱9克、莪术9克、红藤30克、败酱草30克、浙贝母9克；月经不调，加益母草30克、当归9克、丹参12克。水煎，分两次服用，每日一剂。外用方： 1 先清洗面部，去除污垢。将苦瓜洗净捣烂，涂敷面部，20分钟后洗净。每周2-3次。 2 鲜菟丝子适量。捣烂绞汁，外涂患处。 3 芦荟叶50克。洗净后用纱布拧取汁液7-10毫升，加入90℅的护肤霜，混匀，涂搽患处，每日1-3次。 4 大黄、硫磺各等份。将上药研为细末，加饱和石灰水至1000毫升，外搽患处。有哪些单验方？ 1 紫背天葵50克或干品15克，生米仁30克用淘米水500毫升煎煮半小时，内服及外搽。 2 大黄、紫草等量研细末，加入菜油浸泡3-6天后外用。 3 蝮蛇胆汁0.5毫升加雪花膏500克调匀外用。
2019版中国痤疮治疗指南
《2019版中国痤疮治疗指南》 痤疮是一种好发于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病，中国人群截 面统计痤疮发病率为8.1%。但研究发现超过95%的人会有不同程度痤疮发生，3～7%痤疮患者会遗留瘢痕，给患者身心健康带来较大影响。 临床医师对痤疮治疗的选择存在很大差异，有些治疗方法疗效不肯定，缺乏循证医学证据支持，个别方法甚至对患者造成损害。制定一套行之有效的痤疮治疗指南给各级临床医师提供诊疗指导、规范其治疗是非常必要的。当然，指南不是一成不变的，随着新的循证医学证据和医药技术的发展，痤疮治疗指南还需与时俱进，定期更新。 本指南是在2014版中国痤疮治疗指南基础上，根据使用者反馈、国内外痤疮研究进展及专家经验进行了修订。 01痤疮的发病机制 痤疮发病机制仍未完全阐明。遗传背景下激素诱导的皮脂腺过度分泌脂质、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增殖及炎症和免疫反应等与之相关。 遗传因素在痤疮尤其是重度痤疮发生中起到了重要作用；雄激素是导致皮脂腺增生和脂质大量分泌的主要诱发因素，其它如胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素、生长激素等激素也可能与痤疮发生有关；皮脂腺大量分泌脂质被认为是痤疮发生的前提条件，但脂质成分的改变如过氧化鲨烯、蜡酯、游离脂肪酸含量增加，不饱和脂肪酸比例增加及亚油酸含量降低等也是导致痤疮发生的重要因素；痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物通过天然免疫和获得性免疫参与了痤疮的发生发展。毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症与免疫反应是痤疮的主要病理特征，且炎症反应贯穿了疾病的全过程。毛囊微生物和/或异常脂质通过活化Toll样受体（TLRs）进而产生白介素（IL）-1α及其它有关炎症介质，IL-1α目前认为是皮脂腺导管角化及微粉刺和粉刺形成的主要因素；随着疾病发展，脂质大量聚集导致嗜脂及厌氧的痤疮丙酸杆菌进一步增殖，获得性免疫被激活。不断加重的炎症反应诱发毛囊壁断裂，脂质、微生物及毛发等进入真皮，产生异物样反应。痤疮皮损消退后常遗留红斑、色素沉着及瘢痕 形成，这与痤疮严重度、个体差异或处理不当密切相关。 02痤疮的分级 痤疮分级是痤疮治疗方案选择及疗效评价的重要依据。目前国际上有多种分级方法，本指南主要依据皮损性质将痤疮分为3度、4级，即：轻度（1级）：仅有粉刺；中度（2级）：有炎性丘疹; 中 度（3级）：出现脓疱；重度（4级）：有结节、囊肿。 03痤疮的外用药物治疗 外用药物治疗是痤疮的基础治疗，轻度及轻中度痤疮可以以外用药物治疗为主，中重度及重度痤疮在系统治疗的同时辅以外用药物治疗。 3.1维A酸类药物