常用医保知识问答(32开)1

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常用医保知识问答中航工业襄阳(364)医院

医保办印制

1、襄樊市城镇职工基本医疗保险个人帐户基金(医保卡)

主要用途有哪些?

1、在定点医疗机构门诊治疗或在定点药店购药所需

的费用;2、个人帐户有结余时,可以用于支付住院

或治疗规定的病种所发生的基本医疗费用中属个人

负担的部分;3、职工死亡,其个人帐户的余额可由

指定的受益人或法定继承人继承。

2、襄樊市城镇职工基本医疗保险统筹基金主要用途有哪

1

职工在定点医院住院或治疗符合规定的病种所发生

的医疗费用中,按规定由统筹基金负担的部分。

3、参保患者在定点医院就医,必需主动出示什么证件?

《基本医疗保险证》。

4、住院期间未出示医保证的,医疗费用如何报销?

医疗费用统筹金不予支付。

5、收住院时,患者应向医院预交一定费用的住院预付金

(作为自付费用的押金)。并且在以后的治疗过程中根据其医疗费用发生情况,需增补一定的押金,出院结帐时如何办理?

多退少补。

6、住院期间,科室须每日将住院患者的一日清单交由谁

核实?患者或家属核实

7、患者在一日清单签字时,要注意哪些?

药品或检查、治疗项目及其它项目是否属实,确实无

疑后方可签字。

8、患者在住院期间,使用《药品目录》外药品和不属于

基本医疗保险的诊疗服务项目的,管床医生应做哪些2

告知患者费用全部自付,但在使用前必须先征得患

者或家属的同意并签字。

9、请说出参保职工在市内三级甲等医院、二级医院、一

级医院首次住院的起付标准是多少?

三级甲等综医院为700元;其他三级医院为550元;

二级医院为400元;一级医院及社区卫生服务中心

为300元。

10、医保住院病人出院结算时,在什么情况下减免起付

线?恶性肿瘤患者,住院实施肿瘤手术及放疗、化疗时,同一结算年度内,在同一家医院第一次住院承担统筹基金正常起付标准费用后,以后再次实施上述治疗时,每次须付200元起付标准费用。

11、患恶性肿瘤的参保患者,减免起付线后,如变换医院

治疗时,该如何承担起付线?

仍需承担正常起付标准费用。

12、职工基本医疗患者住院期间,甲类药品自付比例是多

少?三级医院自付10%,其他医院自付8%。

13、职工基本医疗患者住院期间,乙类药品自付是多少?

15%

3

14、职工基本医疗患者住院期间,普通检查和治疗项目自

付是多少?

三级医院自付10%,其他医院自付8%。

15、职工基本医疗患者住院期间,单价200元以上及特殊

检查和治疗项目自付是多少? 15%

16、职工基本医疗患者住院期间,大型材料费自付是多

少?标准内重症监护病房床位费自付比例是多少?

大型材料费自付25%,重症监护病房床位费自付20%。

17、高值医用材料,按品种不同,每个按标准支付,累计

不能超过多少钱?超出部分该如何支付? 4万元。

在限额4万元内自付25%的费用,超过限额的费用100%自付。

18、基本医疗保险参保职工办理入院手续时,注意事项有

哪些?

参保患者在定点医院就医,必需主动出示《基本医

疗保险证》。医师根据病情收住院后,患者将《基本

医疗保险证》暂交医院。医院验证后,代为妥善保

管,待患者出院结帐后交还患者本人。未出示医保

证的,其医疗费用统筹金不予支付。

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19、基本医疗保险参保职工办理出院手续时,注意事项有

哪些?

患者出院时,由护士站开具出院通知单,同时由医

生开具出院小结,让病人携带各种单据(大型检查

治疗申请单、一日清单)到医保结算窗口办理出院

手续,结清自付部分的医疗费用后即可出院,并退

还其医保证。

20、医保患者出院时带药有哪些规定?

急性病不得超过3天量,慢性病不得超过7天量。

超量带药列作自费。

21、医保职工在什么情况下可以办理市外转诊手续?

1、经本地最高级别医院多次检查会诊仍未确诊的疑

难病症; 2、病情严重而当地无条件(设备或技

术)进行的检查治疗项目或无足够条件诊治抢救的

危重病。转院必须遵循转上的原则,其医疗机构必

须是省内上一级公立定点医疗机构。

22、参保职工住院期间哪些情况下应办理院内转科手续?

参保职工住院期间,突发它科疾病或查出它科疾病

必须继续住院治疗的,应办理院内转科手续,按一

次住院处理。院内转科只办理一次,如转科后又需

回原转出科室或到第三科室住院,应重新办理入院

手续,按两次住院处理。同一疾病因采取不同的治

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疗方式转科,或入院3天内转科,以及急诊转科的

不受转科次数的限制。

23、医保患者住院期间需使用血液或血液制品和蛋白类制

品的,符合哪些条件可以纳入医保报销?

患者因紧急抢救和特殊适应症,需使用血液或血液

制品和蛋白类制品的,必须符合规定条件(参保职

工因病情严重,出现血红蛋白低于60g/L,或白细胞

低于2000/uL,或血小板低于2万/UL等血细胞重度

减少或缺乏,以及血浆白蛋白低于30g/L),申报审

批时需提供使用前一周内符合规定要求的相关化验

指标。

24、医生实施哪些诊疗或用药前要事先告知患者或家属,

并征得其同意后方可使用?

使用《药品目录》外药品和不属于基本医疗保险的

诊疗服务项目的,费用全部由患者自付,但医院在

使用前必须先征得患者或家属的同意并签字。

25、请列举五项医保统筹金不予支付的收费项目?

《药品目录》以外药品、超标准的床位费、降温费、取暖费、整形美容、使用贵重医用材料超过限额的

费用。

26、医保职工住院期间使用中药注射剂、口服中成药分别6

有哪些规定?

患者住院使用中药静脉输液治疗时,原则上一次只

能使用一种中成药,且疗程不能超过14天。口服中

成药治疗所患疾病的同类型药品同时使用不能超过

二种。

27、医保要求各定点医院住院患者在院率达到多少?

医保住院患者在院率必须达到90%。患者住院治疗

期间,医护人员要告知患者不得无故离开医院。

28、在一个结算年度内,基本医疗保险和大额医疗保险的

最高支付限额分别是多少?

基本医疗保险最高支付限额4万和大额医疗保险的

最高支付限额20万。

29、参保职工因意外伤害住院时,经治医生应注意哪些事

项?因各种意外伤害而收治入院的医保患者,入院时,经治医生要详细问明并记载受伤原因、经过及伤情,病史陈述人要在病历上签字,以备核查;

未问明、记载受伤原因和经过,或篡改病历、外伤情况与事实不符的,经医保中心认定后,其住院医疗费用医保基金不予支付。

30、请列举五种单病种名称?

实施肾移植术、冠脉搭桥术、二尖瓣球囊扩张术、

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部分脑血管意外(脑出血)、重症胰腺炎、糖尿病足、部分恶性肿瘤、重症肝炎、严重烧伤患者

31、请说出职工医保、居民医保结算办法?

以人均总费用为基数,普通病种按定额结算,单病种

按分担结算。

32、在什么情况下,单病种结算时统筹全额支付?

费用在定额1.5倍及以下。

33、在什么情况下,单病种结算时统筹支付90%?

患者医疗费用在普通病种定额的1.5倍至4倍之间,统筹金支付费用=(住院费-患者支付)×90%。

34、在什么情况下,单病种结算时统筹支付85%?

患者医疗费用在普通病种定额的4倍以上,统筹金支付费用=(住院费-患者支付)×85%。

35、请说出医保对目录外费用及超限额标准的医用大型材

料所占比例考核标准?

三级医院不得超过5%,其它医院不超过2%。

36、患者在什么情况下进入大病保险?

一个结算年度内,市区职工医保统筹支付达到4万元。8

37、参加居民医疗保险的居民一个结算年度内统筹基金支

付住院及门诊大病医疗费用最高限额是多少?

一类筹资参保居民和二类筹资参保居民统筹基金最

高支付限额保持一致,统一为9万元。

38、患者入院前检查有什么要求?

患者入院前,必须有所收治疾病门诊相关诊疗经过

(急诊抢救除外)。门诊治疗效果欠佳或检查结果确

需住院治疗的,可收入院。接诊医生要在入院通知

书上记录门诊检查及治疗情况,并将门诊病历、检

查报告单等附在住院病历夹中。

39、请说出出院管理要求(至少说出2条)?

1、临床医生应严格掌握出院标准,不得以定额为由

劝说患者提前出院,,也不允许长期住院观察或留院

等待下一周期的治疗。2、参保患者在不欠费的情况

下出院时必须即时结算。3、长年住院的医保患者,

连续住院满一年的,每满一年办理一次出院结算。4、不能将市内转诊患者按出院结算,转出医院应及时

为患者办理转院相关手续。5、实施开颅、开胸手术,且住院五天以上的病例及宫颈癌手术治疗病例按襄

劳社【2005】70号文件单病种分担结算方式结算。6、申报单病种结算的资料,在患者出院一月内送送市

医保中心医管科审批,无故超时的,按普通住院病

历结算。

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40、十五日内重复入院的有关规定是什么?

患者出院后,15日内又需住院治疗的,须报医疗保

险机构说明原因,批准后才能办理出院结算。如属

分解住院、自行转院或未按规办理转科的,医保基

金不予支付。

41、医生在收治患者时,对入院的要求是什么?

医院医生要严格把握入院指征,禁止以劝说、诱导

方式要求患者住院;不能将应在门诊治疗的患者收

入院,对以针灸、推拿按摩、牵引为主要治疗手段

的颈椎病、椎间盘突出以及冠心病、高血压病、糖

尿病等慢性疾病病人,除发病急、病情重者之外,

一般不得直接收住院治疗。

42、在什么情况下,住院病人按挂床住院处理?

住院期间医疗保险机构工作人员查房两次不在院接

受治疗,且去向不明者,按挂床住院处理。

43、医保对挂床住院如何处理?

患者出院时按医保规定办理结算后,统筹部分费用

由医院承担。

44、医保普通病种决算办法的有哪些?

决算期内人均费用低于定额决算办法:按实际费用

全额支付,并补偿差额部分的30%。

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决算期内人均费用高于定额:(1)定额内部分全额

支付;(2)超过定额10%及以内的部分,支付50%;

(3)超过10%以上的部分不予支付。

45、参加城镇居民医疗保险的人员,一个年度内在三级甲

等医院住院时,统筹基金起付线标准是多少?

第一次住院,起付标准为700元;第二次及以上,

起付标准为350元。

46、参加城镇居民医疗保险的二类参保人员,一个年度内

在各级医院住院时,住院医疗费用报销比例各是多少?

一级及以下医疗机构报销85%;二级医疗机构报销

70%;三级及以上医疗机构报销60%;市外转诊报销

55%。

47、襄樊市区城镇居民包括哪些范围?

包括:在市区就读的中小学阶段的学生(包括职业

高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业市

区城镇居民、城市规划区内的失地农民。

48、二类参保居民在什么情况下,起付线减半?

参保居民在一个结算年度内,首次住院承担正常起

付标准,以后再次到同级别医院住院时,其起付标

准减半。

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49、襄樊市城镇职工基本医疗保险的覆盖范围有哪些?

凡本市境内所有用人单位,包括企业(国有企业、

集体企业、外商投资企业、私营企业)、机关、事业

单位、社会团体、民办非国有单位及其职工都要参

加基本医疗保险。

50、医保结算年度是什么?

每年7月1日至次年6月30日,为职工基本医疗保

险费用计算年度。

每年元月1日至12月31日,为居民基本医疗保险

费用计算年度。

51、出现哪些情况,将暂停责任医生医保处方权或相关科

室收治医保病人权3个月,限期整改?

1、协助他人冒参保人之名住院或发现冒参保人之名

住院而不制止、或伪造事实、提供虚假病历资料;2、因外伤住院的患者,医生未详细询问并记载受伤情

况,或篡改病历、编造外伤经过,造成医保基金流

失的;3、医保住院病例抽查审核中,科室或医生一

个结算年度内被通报批评两次的。

52、在一个结算年度内,城镇居民参保人员在选定医院门

诊就医时,门诊起付标准是多少?如何报销?比例是多少?

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起付标准是50元。累计金额在50元以上450元以下

的费用,门诊统筹基金报销50%,累计金额不足50

元和超过450元以上的费用由个人自付。

53、襄樊市城镇职工基本医疗保险规定病种种类有哪些?

冠心病、高血压三期、肺源性心脏病、糖尿病、肝

硬化(失代偿期)、脑梗塞或脑出血后遗症、恶性肿

瘤、系统性红斑狼疮、风心病(保守治疗)、帕金森

病、无菌性股骨头坏死(保守治疗)、再生障碍性贫

血、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)和器官移植抗排

斥治疗。

54、规定病种门诊医疗实行“四定”管理,是哪四定?

定点、定额、定药、定量

55、规定病种门诊医疗实行“四定”管理中定点的含义?

规定病种患者凭《规定病种门诊治疗卡》、《医疗保

险证》到规定的定点门诊部就诊,擅自到其它机构

就诊所发生的费用统筹基金不予支付。

56、规定病种门诊医疗实行“四定”管理中定额的含义?

对不同病种确定不同的月定额标准。超过定额标准

的部分,医保统筹金不予支付(也不计入起付线内);

低于定额标准的,患者支付起付标准费用后,按规

定比例结算。各规定病种月定额标准分别为:糖尿

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病250元;恶性肿瘤和再生障碍性贫血300元;慢

性肾功能衰竭血液透析治疗4000元(其中含治疗药

费500元);腹膜透析治疗5000元(其中含治疗药

费500元);器官移植抗排斥治疗根据病情确定;其

它病种200元。患两种及以上规定病种的,每增加

一个病种,其月定额标准增加100元,但最多不超

过500元。

57、规定病种门诊医疗实行“四定”管理中定药的含义?

规定病种患者门诊治疗时,统筹基金只支付直接治

疗所患规定病种的医保目录内药品费和透析治疗费

用,其它项目费用统筹基金不予支付。

58、规定病种门诊医疗实行“四定”管理中定量的含义?

规定病种门诊治疗不得超过规定的药品限量,一次

处方最多不超过十五天量。

59、城镇职工规定病种如何结算?

在一个结算年度内,患者先承担规定病种统筹金起

付标准(600元)费用,起付标准以上定额以内的费

用医保统筹金报销80%(透析及抗排斥治疗报销

90%),患者个人负担20%。起付标准以不超过月定额

标准的有效费用逐月冲减。

60、襄樊市城镇居民患哪些疾病可申请办理“门诊大病待14

遇”?

恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、器官移植

术后抗排斥治疗、再生障碍性贫血、血友病、系统

性红斑狼疮

61、外伤入院管理流程?

1、接诊医生要详细询问受伤原因等情况,并在门诊

和住院病历中如实记录,以备医保管理人员审查。2、患者或家属要在住院后三天内填报《参保职工外伤

住院情况申报表》,送医院医保办公室。3、医保局

要及时调查认定外伤住院病人是否属统筹金支付范

围。在此之前,医院按医保病人管理,全额收取住

院押金。

62、《医保入院通知书》的填写要求?

及时、准确、规范、完整。

63、《大型检查治疗申请单》的填写要求?

在药品使用前申请,申请单应填写完整的药品名称

和剂型以及符合相关限制性检查指征。

64、什么叫做肿瘤二次?

患恶性肿瘤的参保患者,住院实施肿瘤手术及放疗、化疗时,在同一结算年度内,在同一家医院再次实

施肿瘤手术及放疗、化疗的。

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65、医疗保险基本诊治的要求有哪些?

合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费

66、入院指征把握有哪些?

患者入院前,应有所收治疾病门诊相关诊疗经过(急

诊抢救除外)。门诊治疗效果欠佳或检查结果确需住

院治疗的,可收入院。

接诊医生要在入院通知书上,记录门诊检查及治疗

情况,并将门诊病历、检查报告单等附在住院病历

夹中,不能提供门诊相关资料的,视同放宽入院指

征。杜绝将不符合住院指征的患者按医保收入院(入

院后仅做检查、未做任何治疗的)。

67、如何确认患者身份?

临床科室、医保办工作人员及医疗保险机构工作人

员要对医保住院患者的身份进行确认,并在《入院

通知书》上签名。《入院通知书》是医保基金支付的

重要依据。

68、合理用药的基本原则是什么?

用药按基本医疗原则,临床用药提倡多用甲类药,

少用乙类药,尽量不用目录外药,禁止开与疾病无

关药品。

69、对合理检查和治疗的基本要求有哪些?

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各项检查均应有指征,结果有分析;各项治疗均应

有医嘱、有记录。

70、襄樊市城镇居民办理“门诊大病待遇”如何结算?

一类参保人员统筹基金支付50%,个人自付50%;二

类参保人员统筹基金支付80%,个人自付20%。

71、参保职工基本医疗保险最低缴费年限(含视同缴费年

限,下同)规定如何规定?

男30周年(即360个月),女25周年(即300个月),其中实际缴费年限不低于10周年(即120个月)。

2010年7月1日前退休的人员,其实际缴费年限应

不低于10周年(120个月)。

72、襄樊市城镇职工基本医疗保险个人帐户的构成?

个人账户内容包括:(一)个人缴纳2%部分。(二)

用人单位缴纳的基本医疗保险费中,按职工类别及

年龄段不同,其个人账户划转汇入档次为:1、不满

45周岁的在职职工按1.2%记入;满45周岁的在职

职工按1.8%记入;达到最低缴费年限规定并办理了

在职转退休手续的参保人,按4%记入。(三)上述储

存额的利息。(四)职工个人账户本金和利息为职工

个人所有,结转使用,可继承。

73、参保职工在一个结算年度内,其住院医疗个人负担费

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用累计超过多少,医保统筹给予补助?医保统筹补助比例是多少?

参保职工在一个结算年度内,其住院医疗个人负担

费用累计超过2万元以上的部分,医保统筹金补助

40%。但住院所需药品、检查、治疗及医用材料以

外的自付费用,如超标准床位费、空调费以及超过

大额医疗费用救助保险封顶线以上的费用,不纳入

二次补助范围。享受公务员医疗补助待遇人员不再

重复补偿。

74、凡参加城镇职工基本医疗保险的职工(含灵活就业人

员)均应参加大额医疗费用救助保险,大额医疗费用救助保险缴费标准是多少?

大额医疗费用救助保险缴费标准为每人每月7元。

75、城镇居民医保二类筹资标准是多少?不同类别人员缴

费标准是多少?财政补助是多少?

二类筹资标准为每人每年240元,其中个人缴费标

准:(1)在校学生(含普通高等学校、职业技术学

院、职高、中专、技校)及18周岁以下的少年儿童

每人每年缴纳30元;(2)低收入家庭60周岁以上

老人每人每年缴纳90元;(3)普通居民每人每年缴

纳150元;(4)低保对象、重度残疾人个人不缴费。

各级财政补助每人每年不低于200元。

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城镇居民基本医疗保险知识问答复习题

城镇居民基本医疗保险知识问答复习题 ——知识竞赛必备软件,提供多媒体和多媒体电脑,!是, 一、什么是城镇居民基本医疗保险制度? 是指实行政府主导,部门协同,居民缴费和政府补助相结合,筹资和保障水平相一致的基本医疗保险制度。 二、城镇居民基本医疗保险制度有哪些原则? 1、坚持自愿参保的原则; 2、坚持家庭缴费、政府补助的原则; 3、坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则; 4、坚持低水平、广覆盖、保住院和门诊大病的原则; 5、坚持市级统筹,属地经办的原则; 6、坚持筹资水平与我市经济社会发展水平以及各方面承受能力 相适应的原则。 三、哪些人可以参加城镇居民基本医疗保险? 1、具有六盘水市城镇户籍且不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的成年城镇居民。 2、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段学生(包括各类中等职业学校含技工学校在校学生以及在城镇就学的进城务工人员子女)、少年儿童; 3、暂时无力参加城镇职工基本医疗保险的国有、集体困难企业职工和退

休人员; 四、我市城镇居民基本医疗保险的家庭(个人)一个缴费年度内缴费标准是多少? 1、少年儿童及十八周岁以下城镇居民、中小学生家庭(个人)缴纳50元; 2、非从业城镇居民家庭(个人)缴纳100元; 3、重度残疾的少年儿童、重度残疾的中小学生、重度残疾的十八周岁以下城镇居民、低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60岁以上困难居民家庭(个人)缴纳10元; 4、“三无”人员家庭(个人)不缴费。 五、如何办理城镇居民基本医疗保险参保手续? 1、符合条件的城镇居民可持本人身份证及复印件、户口簿、近期免冠照片2张到户籍所在乡、镇、街道、社区劳动保障工平台以家庭(个人)为单位办理参保登记和缴费手续。 2、全日制在校学生(含中小学、中等职业学校包括技 工学校)的学生参保,由学校提供其学籍、户籍证明、照片,统一到所在县(区)医疗保险经办机构办理参保登记和缴费手续。 3、城镇低保人员、丧失劳动能力的重度残疾人员和低收入家庭60周岁以上人员须提供民政部门或残联颁发的《低保证》、《城市居民最低生活保障金领取证》、《残疾证》以及其他证明材料,经乡镇街道、社区劳动保障工作工作机构审核确认后,办理登记参保手续。 六、城镇居民参保后怎样缴费?

14道常见运动基础知识问答

运动基础知识问答 1.什么是经常参加体育锻炼人数(体育人口)? 答:凡长期坚持每周锻炼三次,每次不少于30分钟的锻炼者都属体育人口。2.健康的标准是什么? 答:现代对健康的科学认定,是指人体与外界环境关系的协调和统一,也就是说人体各器官系统对外界环境的适应能力的大小。 3.现代健康的完整概念应包括哪些内容? 答:应包括精神、身体与社会健康三方面的内容。 4.检验健康的标准有哪些? 答:有下列几个方面:1)生长发育良好;2)心肺功能良好;3)身体素质良好;4)神经系统功能好;5)对环境的适应能力及抵抗力。 5.什么是身体素质? 答:身体素质是指人体在体育运动、劳动和日常活动时,在中枢神经的调节下,各器官系统所表现出的各种技能的能力。 6.身体素质与健身的关系是什么? 答:身体素质的强弱,是衡量一个人体质状况的重要标志。身体素质的发展,对改善人的体质和健康状况,掌握体育运动技能,提高运动成绩具有重要作用。 7.身体素质由几大类组成? 答:身体素质由力量、速度、耐力、灵敏和柔韧组成。 8.运动健身活动的程序有哪些? 答:一次运动健身的完整过程应包括准备活动、正式练习和整理活动三部分。9.运动健身的基本要求是什么? 答:1)因人而异;2)因时制宜;3)持之以恒;4)适度运动;5)全面锻炼。 10.慢跑的注意事项有哪些? 答:1)跑前要进行身体检查,确定是否患有不适应跑步的禁忌症;2)最好选择草地、林间小路等松软地带,不在公路上跑,以防交通事故及过硬地面可能引起骨膜炎、腱膜炎;3)跑步时避免穿衣过多和出汗过快,衣服要一

点一点脱。 11.跑步中出现不适的自解方法是什么? 答:1)胸口疼:慢走,深呼吸。2)呼吸急促:慢走,保持良好的呼吸,呼气时间要比吸气时间长。3)极度疲劳:减速或步行休息。 12.跑步的健身作用有哪些? 答:1)增强心肺功能;2)促进新陈代谢,有助于控制体重;3)增强神经系统功能。 13.步行健身的注意事项有哪些? 答:1)呼吸自然有节奏感,全身放松,并注意良好的步行姿势;2)循序渐进,量力而行,对自身的负荷能力要作好自我监测;3)着装要适于运动,特别是鞋袜;4)应在空气清新、宁静的环境中进行步行锻炼。 14.跳绳的健身作用有哪些? 答:跳绳是一种以四肢肌肉活动为主的全身运动,它不仅有利于发展腿部、上肢、腰部的肌肉力量,提高灵敏性、协调性、耐力等身体素质,还可以加强血液循环,促进体内新陈代谢,提高神经系统的协调配合能力。

医保知识问答

医保知识宣传材料 第一部分 一、《社会保险法》相关知识 ☆1、问:社会保险制度坚持什么方针 答:社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。 ☆2、问:哪些医疗费用可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 答:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 ☆3、问:社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位签订服务协议的目的是什么 答:社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 ☆4、问:社会保险行政部门实施监督检查时,被检查的用人单位和个人应如何配合 答:社会保险行政部门实施监督检查时,被检查的用人单位和个人应当如实提供与社会保险有关的资料,不得拒绝检查或者谎报、瞒报。 ☆5、违反《社会保险法》规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。 二、医保相关文件及服务协议相关知识 ☆6、问:2010年社平工资是多少 答:2011社保年度缴费基数随上年度社平工资调整而提高:社平工资由36453元/年(3038元/ 月)调整为40284元/年(3357元/月)。

☆7、问:本医保年度我市城乡居民基本医疗保险筹资标准是多少政府补助和个人缴纳各多少 答:自2011年7月1日起,厦门市城乡居民基本医疗保险筹资标准统一调整为每人每年380元,其中政府补助的基本医疗保险费标准调整为每人每年300元,个人缴纳的基本医疗保险费标准调整为每人每年80元。 ☆8、问:医保定点医疗机构的诊疗服务应执行什么原则和哪四个合理 答:医保定点医疗机构应严格执行首诊负责制和因病施治的原则,坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,提高医疗质量,不得夸大病情,重复或滥用检查、治疗等。 ☆9、问:卫生部《处方管理办法》对处方用量有何要求 答:定点医疗卫生机构医务人员要严格遵循卫生部《处方管理办法》,根据病情开具处方,确保医疗安全。普通处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但必须有开具处方的医师注明理由。 ☆10、在《厦门市基本医疗保险定点医疗机构2011年度服务协议》中,解除协议的条件有哪些 答:在《厦门市基本医疗保险定点医疗机构2011年度服务协议》中规定,乙方有以下情形之一的,甲方将解除与乙方的医保定点服务协议: (一) 乙方被卫生行政部门吊销《医疗机构执业许可证》或被社会保险行政部门取消定点服务资格的,从行政处罚决定书下发之日起,甲方解除服务协议; (二)在最近三个医保年度内因医保违规受过二次以上行政处罚的; (三)乙方在医保年度内伪造门诊病历或处方达40人次,伪造住院病历达20例次的;

教学技能大赛教学基本知识问答题

集宁师范学院第一届青年教师 教学技能大赛教学基本知识问答题 1.教学活动包括哪些要素? (1)学生;(2)教学目的;(3)教学内容;(4)教学方法;(5)教学环境;(6)教学反馈;(7)教师。 2.一门课程的教学过程的主要环节包括哪些? 备课、上课、布置作业、复习辅导、成绩评定等。在高等院校,还包括实验课、习题课、课堂讨论、自学辅导、社会调查、教育与生产实习、课程总结与设计等。 3.简述教学过程中教和学的关系? 教与学这两种活动体系各有特点但又相互依存,统一存在于动态的教学过程中,二者的关系是相互依存、相互作用的双边关系,二者关系的本质则是主导与主动的关系。 4.教学过程中怎样培养学生的自学能力? (1)教师要加强学习方法的指导;(2)培养学生的元认知能力;(3)培养学生查阅资料、工具书的习惯。 5.教师在教学中所扮演的角色有哪些? (1)知识的传授者;(2)学生的榜样;(3)集体的领导者;(4)人际关系的艺术家;(5)心理治疗工作者;(6)学者和学习者;(7)学生知识意义建构的引导者、帮助者、促进者。 6.教师的教学能力主要包括? (1)理解和运用教材的能力;(2)语言表达能力;(3)观察了解学生的能力;(4)组织、管理和调控教学活动的能力;(5)初步的教育科学研究能力。 7.何为显课程?

显课程就是在课程和教材中明确陈述的,并在考试测验中考核的正规教学内容和教育、教学目标。 8.何为潜课程? 潜课程指的是那些难以预期的、伴随着正规教学内容而随机出现的,对学生起到潜移默化式教育影响的那部分内容。 9.潜课程通常包括哪些内容? 通常包括渗透在课程、教材、教学活动、班级气氛、人际关系、校园文化和家庭社会环境中的文化价值、态度、习惯、礼仪、信仰、偏见和禁忌等等。 10.常用的教学方法有哪些?列举三条。 (1)以语言传递信息为主的方法主要有讲授法、谈话法、讨论法和读书指导法;(2)以直接感知为主的方法包括演示法和参观法;(3)以实际训练活动为主的教学方法主要包括练习法;(4)以欣赏活动为主的教学方法主要包括欣赏法;(5)以引导探究为主的方法主要包括发现法。 11.运用以语言传递信息为主的教学方法的基本要求有哪些? (1)科学的组织教学内容;(2)教师的语言要清晰、简练、准确、生动,并富有感染力;(3)善于设问解疑,激发学生积极的思维活动;(4)恰当地配合和运用板书;(5)恰当地运用案例进行讲授。 12.选择教学方法的依据有哪些?列举四条。 (1)依据教学的具体目的与任务;(2)依据教学内容的特点;(3)依据学生的实际情况;(4)依据教师本身的素质条件;(5)依据各种教学方法的职能适用范围和使用条件;(6)依据教学时间和效率的要求;(7)依据教学环境条件。 13.在教学实践中,如何正确运用教学方法? (1)运用教学方法要树立完整的观点;(2)运用教学方法必须坚持以启发式为指导思想;(3)要善于综合地、灵活地运用教学方法,取得最优化教学效果。

海口市城镇居民基本医疗保险知识问答

人人享有医保构建和谐海口 参加城镇居民医保利国利民利家利子孙 海口市城镇居民基本医疗保险知识问答 根据海口市第十四届人民政府第5次常务会议讨论通过的《海口市城镇居民基本医疗保险制度暂行办法》(海府[2007]50号)文件规定,为做好城镇居民基本医疗保险工作,现将有关规定解答如下: 一、参加城镇居民基本医疗保险的人员有哪些? 答:(一)成年居民 1、18周岁以上(含18周岁)60周岁以下本市非农业户籍的未从业城镇居民; 2、60周岁以上(含60周岁)未参加城镇从业人员基本医疗保险的本市非农业户籍农民; (二)未成年居民 1、本市非农业户籍且属于在校在册的中、小学学生(含技工学校和职业学校学生); 2、本市非农业户籍的18周岁以下非在校的少年儿童(含婴幼儿); 3、本市非农业户籍的18周岁以下在外地小学、初中、高中及特殊学校就读的学生。 (三)已享受异地退休金、养老保险金的人员,高、中等院校在校学生,不纳入本市居民医保范围,其医疗保障按国家有关规定执行。

二、城镇居民基本医疗保险的缴费标准是多少? 答:(一)成年居民个人缴费每人每年70元,财政给予每人每年补助50元 (二)未成年居民个人缴费每人每年40元,财政给予每人每年补助30元。 (三)城镇低保对象和未参加城镇从业人员基本医疗保险的城镇优抚对象,其个人缴费部分由市、区财政全额补助。 (四)城镇残疾人个人缴费部分按每人每年35元缴费,个人缴费不足部分(即35元)由省、市、区财政分别负担(其中:省财政补助9元,市财政补助15元,区财政补助11元)。 三、什么时候可以缴费参加城镇居民基本医疗保险? 答:居民个人(家庭)缴费实行每年一次定期缴费制度。 2007年缴费时间定为7月至8月,居民缴纳参保金后从9月1日起享受居民医保补偿。 2008年起每年缴费时间为10月至12月,居民缴费参保后从次年的1 月1日起享受居民医保补偿。逾期不办理参保手续,参保后不办理退保手续。 四、到哪里缴费参加城镇居民基本医疗保险? 答:到本人户籍所在地社区(居委会)劳动和社会保障管理站申请登记 八、居民到哪里办理医疗保险报销手续? 答:参保居民到各区劳动和社会保障中心(市社会保险事业局派驻各区社会保险经办所)按规定办理补偿手续。

银行卡从业知识问答题目

“安全用卡放心支付”有奖知识问答题目 1、______年,中国银行发行了我国第一张银行卡。 A、1978 B、1979 C、1985 D、1987 2、为了实现POS与ATM机具与网络资源共享,改善用卡环境,江泽民同志于______年倡导实施了“金卡工程”。 A、1990 B、1991 C、1992 D、1993 3、经国务院同意,中国人民银行批准,中国银联作为我国自己的银行卡组织于______正式宣告成立。 A、2001年3月26日 B、2002年3月26日 C、2001年1月26日 D、2002年1月26日 4、银联卡全息防伪标识的图案是______。 A、立体飞鸽 B、立体世界地图 C、立体天坛 D、立体飞马 5、中国银联网站的域名是______。 A、https://www.360docs.net/doc/fe7170693.html, B、https://www.360docs.net/doc/fe7170693.html, C、https://www.360docs.net/doc/fe7170693.html, D、https://www.360docs.net/doc/fe7170693.html, 6、“银联”标识从左至右依次是______三种颜色。 A、红、蓝、绿 B、红、黄、蓝 C、红、黄、绿 D、黄、绿、蓝 7、从______起,中国国内所有跨行、跨地区使用的人民币银行卡都要加贴“银联”标识。

A、2002年1月1日 B、2003年1月1日 C、2004年1月1日 D、2005年1月1日 8、关于银行卡在我国社会生活中的作用,以下说法错误的是______。 A、推动支付体系现代化建设,提高金融服务水平 B、改变国人支付习惯,改善人民生活水平 C、银行卡替代现金,弊大于利 D、改善农村金融服务,助力和谐社会建设 E、提高社会文明程度,提升我国国际形象 9、目前,已经被公认为全球银行卡业务发展潜力最大的国家是______。 A、中国 B、印度 C、英国 D、巴西 10、以下关于银行卡产业对国民经济推动作用的描述中,观点错误的是______。 A、银行卡方便持卡人乱花钱,影响社会安定 B、提高支付效率,降低社会交易成本 C、提高经济交易的透明度,完善税收体系,增加财政收入 D、带动相关产业的发展,促进传统商业模式的改变和产业结构升级 E、有效引导和刺激消费,促进国民经济增长 11、“62银联卡”是指______ A、带银联标识的银行卡

医保知识问答题

知识问答题 一.判断题(50分,每题10分) 1.医保患者入院禁止挂床、叠床、分解住院。() 2.可以将非医保医师或被暂停服务资格的医保医师为参保患者诊疗所发生的费用纳入统筹支付范围。() 3.参保患者需要使用个人承担全部或部分费用的药品、诊疗项目和服务设施时,须记载收费项目,征得本人或其家属同意并签字确认。() 4.参保患者住院期间需院内转科治疗的,不得中途办理出院结算手续。 () 5.不得将未达到出院标准的参保患者催赶出院或令其自费住院。() 二、不定项选择题(50分,每题10分) 1.认真执行入、出院和重症监护病房收治标准,住院必须具备急诊、急救除外。 A、急诊就医指征 B、就医阳性指征 C、门诊治疗指征 D、疼痛指征 2、医保患者出院时,医院只能提供与疾病治疗有关的药品(限口服药)急性病不得超过天量,慢性病不得超过天量,品种数不得超过个 A.7,15,4 B.7,14,4 C.4,15,6 D 4, 14, 6 3、从下违反医保规定的行为有: A、以下不正当理由拒绝或推诿符合入院标准的参保人员入院治疗。 B、诱导不符合住院标准的参保人员住院。 C、从医院定点名义从事商业广告和促销活动。 D、诱导参保人员入院进行体检。 4、严禁冒名顶替及其他套、骗取三险基金行为。 A、虚假申请、 B、虚假审批、 C、虚构医疗服务、 D、伪造医疗文书或凭证 5、对参保患者应因病施治,不得. A、不检查,只治疗 B、只检查,不治疗 C、不检查,不治疗 D、过度检查、治疗

答案: 一、判断题 1、对 2、错 3、对 4、对 5、对 二、不定项选择题 1、B 2、A 3、ABCD 4、ABCD 5、D

常用安全生产知识问答题

常用安全生产知识问答题(答案版) 1. 《中华人民共和国安全生产法》是在什么时间、由什么会议审议通过的? 答: 2002 年 6 月 29 日第九届全国人大代表大会常务委员会第二十八次会议审议通过。 2. 《中华人民共和国安全生产法》自什么时间起施行? 答:2002年 11月 1 日。 3. 我国现行的安全生产管理体制是什么? 答:企业负责、行业管理、国家监察、群众监督、劳动者遵章守纪。 4.事故按其性质分为哪几类 ? 答:事故按其性质分为:责任事故、非责任事故、破坏性事故。 5.什么是“三不伤害”? 答:不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害。 6.在安全生产工作中,通常所称的“三违”,是指哪“三违”? 答:违章指挥、违章操作、违反劳动纪律。 7.什么是特种作业 ? 答:是指在劳动过程中容易发生伤亡事故,对操作者本人尤其是对他人或生产设备的安全有重大危害的作业。 8. 进入高空作业现场应注意什么? 答:戴安全帽,高处作业人员必须使用安全带,传送物件不得上下抛掷。 9. 泡沫灭火器主要用于扑救哪种火灾? 答:扑救汽油、煤油、柴油和木材等引起的火灾。 10. 干粉灭火器主要用于扑救哪些种类的火灾? 答:用于扑救石油及其产品、可燃气体、电器设备的初起火。

常用安全生产知识问答题(答案版) 1. 《中华人民共和国安全生产法》是在什么时间、由什么会议审议通过的? 答: 2002 年 6 月 29 日第九届全国人大代表大会常务委员会第二十八次会议审议通过。 2. 《中华人民共和国安全生产法》自什么时间起施行? 答:2002年 11月 1 日。 3. 我国现行的安全生产管理体制是什么? 答:企业负责、行业管理、国家监察、群众监督、劳动者遵章守纪。 4.事故按其性质分为哪几类 ? 答:事故按其性质分为:责任事故、非责任事故、破坏性事故。 5.什么是“三不伤害”? 答:不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害。 6.在安全生产工作中,通常所称的“三违”,是指哪“三违”? 答:违章指挥、违章操作、违反劳动纪律。 7.什么是特种作业 ? 答:是指在劳动过程中容易发生伤亡事故,对操作者本人尤其是对他人或生产设备的安全有重大危害的作业。 8. 进入高空作业现场应注意什么? 答:戴安全帽,高处作业人员必须使用安全带,传送物件不得上下抛掷。 9. 泡沫灭火器主要用于扑救哪种火灾? 答:扑救汽油、煤油、柴油和木材等引起的火灾。 10. 干粉灭火器主要用于扑救哪些种类的火灾? 答:用于扑救石油及其产品、可燃气体、电器设备的初起火。

医保知识的相关考试题目是什么

医保知识的相关考试题目是什么 医保是受到法律保护的,因此对于医保的相关知识,公民们也应该了解和掌握,那么,医保知识的考试题目是什么呢?下面是为你整理的医保知识考试试卷,希望对你有用! 医保知识考试试卷填空题1.我国的基本医疗保险制度具有________、________、_______的特点。 2.基本医疗费用是指符合___________________、___________和_________________________的药品和项目,简称基本费用。 3.参保人员使用《山东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》外的 药品发生的费用,____________________和__________________均不予支付。 4. 参保患者到达住院科室,经主管医生人、证、卡核对后_______小时持医疗医保证到医保结算处进行审核登记,危重病人不超过_______日。 5.2013年签订的定点医疗协议中,无正当理由且未__________不在医院治疗者(即挂床),扣除医院质保金___________/人次。 6.药品费用占医疗总费用比例________。高于该比例的费用,定点医疗机构要承担高出部分的_________。 7.门诊急性疾病带药______量,慢性疾病______量,出院带药不

超过_______的原则给药。 8.目录外医疗费用应控制在住院参保人员医疗总费用的_____以内。 9.严格执行《山东省基本医疗保险药品目录》,控制使用_________,__________和__________要严格执行审批告知签字制度。住院期间不得开与住院疾病无关的药物。 10. 在校学生以学年为参保年度,缴费时间为_______________,享受待遇时间为当年的______________________。 医保知识考试试卷选择题1.基本医疗保险的基本原则是:( ) A、合理检查 B、合理治疗 C、合理用药 D、多项检查 E、重复检查 2.基本医疗保险不予支付的医用材料费用有:( ) A、义齿 B、义眼 C、假肢 D、人工关节 E、药物支架 3.下列哪些行为属于违规行为:( ) A、挂床住院 B、冒名顶替C违规收费 D、推诿病人 E、伪造病历 4. 主管医师应向参保患者介绍基本医疗保障支付项目供患者选择,优先推荐 A、基本医疗 B、基本药物 C、适宜技术 5参保患者住院使用自费药品时应实行医疗保险自费知情同意书制度( )

医保相关知识问答

医保相关知识问答 各位读友大家好!你有你的木棉,我有我的文章,为了你的木棉,应读我的文章!若为比翼双飞鸟,定是人间有情人!若读此篇优秀文,必成天上比翼鸟! 1、城镇职工基本医疗保险制度与原公费医疗、劳保医疗有什么区别? 答:一是改变过去国家为保障职工的医疗需求承担无限责任的作法,实现单位保障、福利保障到社会保障的转变;二是改变过去国家和企业包揽职工医疗费转为单位和个人共同缴费,增强了个人自我保障的责任,实现权利与义务的统一;三是改变过去各个单位分散管理转为社会化管理,实现医疗保险基金的统筹使用、互助共济;四是实行社会统筹和个人帐户相结合,建立医、患、保三方面的制约机制。 2、如何办理门诊慢性病的鉴定?答:目前我市列入门诊慢性病的有13种,它们是:高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、冠心病(心绞痛、心梗)、糖尿病、慢性活动性乙型肝炎及肝硬化、系统性红斑狼疮、活动性肺结核、慢性肺源性心脏病、脑梗塞、慢性心力衰竭、精神分裂症、燥狂抑郁症、再生障碍性贫血和肾病综合症,办理相关审批手续,须先在本单位医保专管员处索取徐州市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病审批表,按规定填写完毕后由单位统一交到市医保医管科,医管科会通知单位转告个人在规定时间、指定门诊医院进行慢性病鉴定,市医保会将鉴定结果报市劳动和社会保障局备案,鉴定通过的人员市医保会再要求单位将通过病人的医保病历收集上交市

医保,加盖门诊慢性病专用章,即可享受相关文件规定的待遇。 3、什么是基本医疗保险? 答:基本医疗保险是在一定历史条件下,根据生产力发展水平、各方面的承受能力,卫生资源和卫生服务提供的状况,在国家或地区的基本健康保障范围内,为全体参保人提供基础性的必不可少的医疗服务,基本医疗包括基本用药、基本诊疗、基本设施和基本服务等。 4、什么是统筹基金的起付标准和最高支付限额?答:所谓统筹基金的起付标准即通常所说的统筹基金给付的“门槛”,是指在统筹基金支付参保职工医疗费用前,职工个人按规定需先自付一定数额医疗费后,统筹基金才开始按规定的比例给付的标准。所谓统筹基金的最高支付限额,就是通常所说的“封顶线”,是指由统筹基金所能支付的基本医疗费用最高限额,超出最高支付限额以上的医疗费用,则不在基本医疗保险范围内支付,通过大病补充医疗保险帮助解决。我市的具体标准是:统筹基金的起付标准为:三级医疗机构(市级)为900元;二级医疗机构600元;一级医疗机构为300元。我市目前最高支付限额为32000元。 5、统筹基金的支付比例是如何规定的?答:参保职工住院医疗费超过起付标准以上,最高支付限额以下的部分,由统筹基金和职工个人按“分段计算、累加支付”的办法支付。具体比例为:在职职工,先支付起付线,然后1-5000元(含5000元)统筹基金支付80%,个人自理20%;5001元~1.5万元(含1.5万元)统筹基金支付88%,个人自理12%;1.5万元以上统筹基金支付91%,个人自理9%。退休人

常见标签知识问答

常见标签知识问答 1、什么是食品标签? 食品标签是粘贴、印刷、标记在食品或其包装上的文字、符号、数字、图案以及其他说明的总称,它能告诉我们:食品的名称、规格、净含量、生产日期;配料成分;生产者的名称、地址、联系方式;保质期;产品标准代号;贮存条件;所使用的食品添加剂在国家标准中的通用名称;生产许可证编号(包括QS标识)。还有,按法律法规或者食品安全标准规定标明的其他事项。如果专供婴幼儿和其他特定人群的主辅食品,还标明主要营养成分及其含量等。 2、食品标签该有哪些规定? 看食品标签的时候,要注意看标签是否完整、规范、标签的内容是否齐全、真实。散装食品的容器、外包装上也要有标签,预包装食品标签一样规范。还有,进口的预包装食品要有中文标签、中文说明书。标签、说明书应当符合我国有关法律、法规的规定和食品安全国家标准的要求,要载明食品的原产地以及我国境内代理商的名称、地址、联系方式。如果预包装食品没有中文标签、中文说明书或者标签、说明书不符合规定的,是不准销售的,也不要购买。 3、食品标签的基本要求是什么? 食品标签应清晰、醒目、持久,使消费者购买时易于辨认和识读。如下图所标示的产品,包装袋底色为黄色,标签上字体标示也使用黄色,消费者难以辨认其标签内容,即为不合格标签。

4、什么是食品真实属性的专用名称? 反映食品真实属性的专用名称通常是指:国家标准、行业标准、地方标准中规定的食品名称或食品分类名称,若上述名称有多个时,可选择其中的任意一个,或不引起歧义的等效的名称;在没有标准规定的情况下,应使用能够帮助消费者理解食品真实属性的常用名称或通俗名称。如标示“雪饼(焙烤型膨化食品)”。下图为正确示范: 5、食品标签是否可以用大小不一的字体? 当食品真实属性的专用名称因字号或字体颜色不同易使人误解食品属性时,应使用同一字号及同一字体颜色标示食品真实属性的专用名称。如“花生调和油”中的“调和”二字未与其他使用同一字号或颜色,使消费者难以辨认,误解其为花生油,即为不合格标签。

套路贷知识问答试题库

1.问:受益人—指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人不可以为受益人。(错)。 2.问:查询信用报告的有效证件包括()。 3.问:大学生购买理财产品时,有权利知道理财产品收费标准、风险等级、过往表现、预期收益测算、投资围等信息,这是大学生理财权利的:(知情权)。 4.问:通过眼看方式识别人民币真伪,可以用眼睛仔细地观察票面的颜色、图案、花纹、水印、安全线、隐形面额数字等外观情况,下列哪种表述不正确?(波纹线不明晰不光洁)。 5.问:出境人员一次处境携带等值为()的外币现钞,应向存款或购汇银行申领《携带外汇出境许可证》(5000美元以上、10000美元(含)以下)。 6.问:手机银行提供7×24小时查询(对)。 7.问:在公共场所出现莫名其妙的“纠纷”,并指责你是“中间人”的行为,极可能是 ______。(诈骗)。 8.问:被保险人—指根据保险合同,其财产利益或人身受保险合同保障,在保险事故发生后,享有保险金请求权的人。投保人往往同时就是被保险人。(对)。

9.问:大学生的日常消费应该遵循以下原则:一是适度原则;二是()。(规划原则)。 10.问:在中华人民国境已登记常住户口的中国公民,开立个人银行账户时提供的个人有效件为居民或户口簿。(错)。 11.问:注册或浏览社交类时,不恰当的做法是()(信任他人的信息)。 12.问:个人信用报告是个人的(经济)。 13.问:下列属于商业银行向客户提供的理财顾问服务的是( )。(提供财务分析和规划服务) 14.问:同一个人在同一家支付机构只能开立()III类户。(1个) 15.问:定活两便储蓄存款的起存金额为( )元(50) 16.问:金融产品宣传广告不得使用”国家级”、“最高级”、(最佳)等用语。(对)

医疗保险知识之全面总结

目录

医疗保险知识问答---之三 第四章补充医疗保险与医疗救助 第一节补充医疗保险 1.什么是补充医疗保险? 补充医疗保险是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。根据我国国情和现实可能,基本医疗保险社会统筹基础上的城镇职工补充医疗保险,收费低、保障金额大,是我国现阶段鼓励发展的有效的补充医疗保险形式。 2.补充医疗保险与基本医疗保险、商业医疗保险之间有什么联系与区 别? 补充医疗保险是在基本医疗保险制度之外存在和发展,并对社会成员起补充医疗保险作用的各种社会性医疗保险措施的总称。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障,起到稳定社会、促进发展的作用。补充医疗保险与基本医疗保险不同,基本医疗保险具有国家强制、政府承办、普遍保障、公平、政府承担最终责任等特征,而补充医疗保险则依据特殊需要设立、根据权益享受相应待遇、依法独立承办、自负经营风险。 补充医疗保险与商业医疗保险既相互联系又相互区别。补充医疗保险因纳入社会保障政府实施范围而能够享受财政、税收等方面的优

惠,而商业保险则必须承担向国家缴税的义务。补充医疗保险尽管不能简单地归为商业保险公司经办的商业医疗保险,却具有商业医疗保险的一般性特征。 总之,补充医疗保险与基本医疗保险与商业医疗保险既相互联系又相互区别,补充医疗保险在整个医疗保险体系中具有重要的作用。 3.补充医疗保险有哪些作用? 补充医疗保险的产生和发展,源于特殊的需要和满足这一需要所赖以实现的承受能力及保险方式,因而,补充医疗保险相对于基本医疗保险而言,是必要补充和保障需求的衔接,体现了医疗保障水平的差异性、权力与义务在更大程度上的统一性和保障方式的多样性,由此也决定了不同补充医疗保险方式的相对独立性:相对于整个医疗保障体系建设而言,补充医疗保险是整个医疗保障体系的重要构成,是具有与基本医疗保障不同功能的另一种保障方式。 补充医疗保险的补充性既不意味着其在整个医疗保障体系中的重要程度,也不意味着其在整个医疗保障构成中的份额多寡,而是构建市场经济条件下完善的医疗保障体系的重要组成部分。 4.补充医疗保险有哪几种形式? 补充医疗保险主要包括公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险等;广义上讲,补充医疗保险还包括商业健康保险。 5.为什么要建立补充医疗保险? 建立补充医疗保险制度是提高广大干部职工和退休人员医疗保障水平,完善基本医疗保险制度,确保社会稳定的需要,也是当前加

公民常用法律法规知识问答

公民常用法律法规知识 问答 The document was finally revised on 2021

公民常用法律法规知识问答 民法常识 1、公民的民事行为能力分为哪几种 答:公民的民事行为能力是指公民通过自己的行为行使民事权利或履行民事义务的能力。鉴于年龄、智力发育和精神状况的不同,公民的民事行为能力分为三种: (1)完全民事行为能力。指能够通过自己独立的行为行使民事权利、履行民事义务的能力。18周岁以上的公民是成年人,可以独立进行民事活动,是完全民事行为能力人。16周岁以上不满18周岁的公民,以自己的劳动收人为主要生活来源的,视为完全民事行为能力人。 (2)限制民事行为能力。指具备部分民事行为能力。10周岁以上的未成年人是限制民事行为能力人,可以进行与他的年龄、智力相适应的民事活动。不能完全辨认自己行为的精神病人是限制民事行为能力人,可以进行与他的精神健康状况相适应的民事活动。 (3)无民事行为能力。指不具备以自己的独立行为取得民事权利、设立民事义务的能力。不满10周岁的未成年人是无民事行为能力人,由他的法定代理人代理民事活动。不能辨认自己行为的精神病人是无民事行为能力人,由他的法定代理人代理民事活动。 2、什么是诉讼时效

答:指权利人在法定期间内不行使权利即丧失请求人民法院依诉讼程序强制义务人履行义务的权利。我国民法规定了三种诉讼时效:(1)普通诉讼时效。即向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间一般为2年。 (2)特别诉讼时效。即部分诉讼时效期间为1年。它们包括:身体受到伤害要求赔偿的;出售质量不合格的商品未声明的;延付或者拒付租金的;寄存财产被丢失或者损毁的。 (3)最长诉讼时效。即从权利被侵害之日起超过20年的,人民法院不予保护。上述三种诉讼时效期间,前两种从知道或者应当知道权利被侵害时计算,最长诉讼时效期间从权利被侵害之日起计算。 3、什么是民事责任承担民事责任的方式有哪些 答:民事责任是指公民或法人违反民事义务,侵犯他人合法权益,依照民法所应承担的对其不利的法律后果。承担民事责任的方式有10种:停止侵害;排除妨碍;消除危险;返还财产;恢复原状;修理、重作、更换;赔偿损失;支付违约金;消除影响;恢复名誉;赔礼道歉。 刑法常识 1、怎样区分违法与犯罪 答:一切违反法律法规禁止性规定的行为都是违法行为,而当违法行为达到危害社会,触犯刑律,应当受刑法处罚的程度时就构成了

套路贷知识问答题库

1、问:受益人—指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定得享有保险金请求权得人。投保人、被保险人不可以为受益人。(错)。 2、问:查询信用报告得有效证件包括(身份证)。 3、问:大学生购买理财产品时,有权利知道理财产品收费标准、风险等级、过往表现、预期收益测算、投资范围等信息,这就是大学生理财权利得:(知情权)。 4、问:通过眼瞧方式识别人民币真伪,可以用眼睛仔细地观察票面得颜色、图案、花纹、水印、安全线、隐形面额数字等外观情况,下列哪种表述不正确?(波纹线不明晰不光洁)。 5、问:出境人员一次处境携带等值为()得外币现钞,应向存款或购汇银行申领《携带外汇出境许可证》(5000美元以上、10000美元(含)以下)。 6、问:手机银行提供7×24小时查询(对)。 7、问:在公共场所出现莫名其妙得“纠纷”,并指责您就是“中间人”得行为,极可能就是______。(诈骗)。 8、问:被保险人—指根据保险合同,其财产利益或人身受保险合同保障,在保险事故发生后,享有保险金请求权得人。投保人往往同时就就是被保险人。(对)。 9、问:大学生得日常消费应该遵循以下原则:一就是适度原则;二就是( )。(规划原则 )。 10、问:在中华人民共与国境内已登记常住户口得中国公民,开立个人银行账户时提供得个人有效身份证件为居民身份证或户口簿。(错)。 11、问:注册或浏览社交类网站时,不恰当得做法就是( )(信任她人转载得信息)。 12、问:个人信用报告就是个人得(经济身份证 )。 13、问:下列属于商业银行向客户提供得理财顾问服务得就是()。(提供财务分析与规划服务) 14、问:同一个人在同一家支付机构只能开立( )III类户。(1个) 15、问:定活两便储蓄存款得起存金额为( )元 (50) 16、问:金融产品宣传广告不得使用”国家级”、“最高级”、(最佳)等用语。(对) 17、问:中国人民银行授权得鉴定机构拒绝受理持有人、银行业金融机构提出得人民币真伪鉴定申请得,中国人民银行可对该授权得鉴定机构处以1千元以上5万元以下罚款。(对) 18、问:通过电子银行渠道办理相关交易后,大学生可以在规定得时限内()补登存折或补打交易明细。(到银行营业网点) 19、问:储蓄机构受理挂失后,必须立即停止支付该储蓄存款;受理挂失前该储蓄存款已被她人支取得,储蓄机构应承担赔偿责任。(错) 20、问:持卡人在还清全部交易款项、透支本息与有关费用后,可申请办理销户。(对) 21、问:今天中午在淘宝上买了个小家电,下午突然收到了一个客服旺旺得消息,说她们得宝贝价格标高了,接着发给您一个链接,说就是改价后得商品,让您重新拍下,旧得交易将会自动关闭,您会: (重新检查拍下物品得状态,瞧瞧就是不就是存在她说得情况) 22、问:美国得PayPal就是全世界知名得第三方支付公司,我国()等知名三方支付公司。(支付宝、财付通、银联支付以上皆就是) 23、问:第三方支付牌照也称为《支付业务许可证》,就是中国人民银行核发得非金融行业从业资格证书,非金融机构支付服务就是指非金融机构在收付款人之间

医保政策问答

简明医保政策知识问答 前言 随着新医改逐步推进和深入,医疗保障制度日趋完善,参保人群不断扩大,来我院就诊的医保患者呈逐年上升的趋势。为了使全院各科室更好地掌握基本的医保政策知识,为参保患者提供优质的服务,医保办根据市人社局颁布的医保相关政策文件精神,同时结合多年来解决处理各类医保问题的经验,整理编辑了“简明医保政策知识问答”,供大家在工作中学习参考。在编写过程中,我们尽可能减少专业名词,以通俗易懂的语言阐述,旨在让更多的医务人员增加对医保政策知识的了解与掌握。 基于撰写者水平以及对政策的理解程度,在编写过程中可能还存在失误和疏漏,或由于有关医保政策、规定的调整,如出现与上级有关文件精神不一致的情况时,应以上级有关规定为准。 武汉市第一医院医保办 二0一0年十月 一就医管理部分 1、武汉医保“三大目录”是什么? 武汉市城镇职工基本医疗保险三大基本目录有《药品目录》、《诊疗项目范围》、《医疗服务设施范围和支付标准》,所有医保定点医院必须严格执行。 2、医保诊疗项目如何定义? 医保诊疗项目指物价政策制定了收费标准的、由定点医疗机构为职工、退休人员提供的、各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料(包括人造器官、体内置放材料和一次性医用材料)进行诊断、治疗,且是临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目。 3、医保病人诊治中需掌握的几项原则? 1、严格执行首诊负责制和因病施治原则;

2、合理检查、合理治疗,合理用药,不断提高医疗质量,热心为医疗保险患者服务。不行无指征的检查和治疗、重复检查和治疗,不无指征用药、重复用药,不诱导参保人使用高档或贵重药品。 3、进行门诊检查应本着梯次原则,病情需要做大型检查,应告知患者,并征得患者同意。如就诊时有院外近期相关检查结果,可以参照,不需重复检查,但必须在病历中注明。 4、医保病历保存有哪些要求? 就诊记录清晰、准确、完整,建立门诊、收费明细记录。医保门诊专用处方保存2年,肿瘤患者的放疗、化疗病历、肾透析肾移植术后抗排异治疗的门诊病历保存3年,以供核查。 5、医保对门急诊、住院药品处方分别有哪些要求? 要严格执行医保用药目录,应优先选择疗效好、价格较低的品种。原则上不得开《药品目录》之外的药品,确因病情需要使用目录之外药品,应告知患者并征得患者同意后方可开出。即优先使用同类“甲”类药品,其次选用“乙”类,经病人同意并签字方可使用自费项目。 处方必须填写规范,不得缺项。经治医生应严格控制收治医保患者的用药情况、注意控制药品费用比例。 二门、急诊部分 6、职工、退休人员在门诊治疗部分重症、慢性病主要包括哪些病种?个人如何支付费用? 武汉市医保中心为方便职工、退休人员就医,减轻其医疗负担特规定了以下病种,在门诊发生符合基本医疗保险规定的医疗费用,参保人只需按比例支付费用: 1、可在门诊治疗的部分重症疾病有: (1)高血压3期(有心、脑、肾并发症之一):年度限额5000元(不含个人自付部分)。 (2)糖尿病2型(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一):年度限额5000 元(不含个人自付部分)。 (3)肾透析:年度限额58000元(含个人自付部分)。 (4)肾移植术后:全年门诊重症和住院费用累计30万元封顶。 (5)恶性肿瘤:全年门诊重症和住院费用累计30万元封顶。 ①年度限额内、基本医疗部分:

公民常用法律法规知识问答

公民常用法律法规知识问答 民法常识 1、公民的民事行为能力分为哪几种? 答:公民的民事行为能力是指公民通过自己的行为行使民事权利或履行民事义务的能力。鉴于年龄、智力发育和精神状况的不同,公民的民事行为能力分为三种: (1)完全民事行为能力。指能够通过自己独立的行为行使民事权利、履行民事义务的能力。18周岁以上的公民是成年人,可以独立进行民事活动,是完全民事行为能力人。16周岁以上不满18周岁的公民,以自己的劳动收人为主要生活来源的,视为完全民事行为能力人。(2)限制民事行为能力。指具备部分民事行为能力。10周岁以上的未成年人是限制民事行为能力人,可以进行与他的年龄、智力相适应的民事活动。不能完全辨认自己行为的精神病人是限制民事行为能力人,可以进行与他的精神健康状况相适应的民事活动。 (3)无民事行为能力。指不具备以自己的独立行为取得民事权利、设立民事义务的能力。不满10周岁的未成年人是无民事行为能力人,由他的法定代理人代理民事活动。不能辨认自己行为的精神病人是无民事行为能力人,由他的法定代理人代理民事活动。 2、什么是诉讼时效? 答:指权利人在法定期间不行使权利即丧失请求人民法院依诉讼程序强制义务人履行义务的权利。我国民法规定了三种诉讼时效: (1)普通诉讼时效。即向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间

一般为2年。 (2)特别诉讼时效。即部分诉讼时效期间为1年。它们包括:身体受到伤害要求赔偿的;出售质量不合格的商品未声明的;延付或者拒付租金的;寄存财产被丢失或者损毁的。 (3)最长诉讼时效。即从权利被侵害之日起超过20年的,人民法院不予保护。上述三种诉讼时效期间,前两种从知道或者应当知道权利被侵害时计算,最长诉讼时效期间从权利被侵害之日起计算。 3、什么是民事责任?承担民事责任的方式有哪些? 答:民事责任是指公民或法人违反民事义务,侵犯他人合法权益,依照民法所应承担的对其不利的法律后果。承担民事责任的方式有10种:停止侵害;排除妨碍;消除危险;返还财产;恢复原状;修理、重作、更换;赔偿损失;支付违约金;消除影响;恢复名誉;赔礼道歉。 刑法常识 1、怎样区分与犯罪? 答:一切违反法律法规禁止性规定的行为都是行为,而当行为达到危害社会,触犯刑律,应当受刑法处罚的程度时就构成了犯罪。也就是说所有的犯罪行为都是行为,但行为并不一定达到犯罪的程度。 2、什么是赌博罪?赌博罪与赌博有什么区别? 答:赌博是一种行为。赌博罪则是指以营利为目的,聚众赌障或者以赌博为业的行为。赌博罪也是扰乱公共秩序罪的一种。赌博罪与一般赌博行为的区别主要有两点:

城镇居民医疗保险知识问答

XX市城镇居民医疗保险热点问答 一、城镇居民医保参保办理时限和待遇享受时限? 答:城镇居民医保参保时限是:每年的4月1日至6月30日止;待遇享受时限是:投保当年的7月1日至次年的6月30日。 二、哪些人可以参加城镇居民医保? 答:本市城镇户籍居民非从业人员、儿童,在校学生,征地后转为城镇居民的农民、渔民,停产、半停产企业的在职职工、领取失业保险金期满的本市城镇户籍失业人员,达到法定退休年龄且未享受城镇职工基本医疗保险待遇的城镇户籍人员等都可以参加。 三、城镇居民医保首次参保的需要那些资料? 答:1、一般家庭参保: 《户口薄》、二代XX、可支持代扣的银行存折、社会保障卡(续保人员)。 2、特殊人群参保: 属于低保、低收、重度疾残等特殊人群,须向民政、残联代办受理点提供《户口薄》、二代XX、《低保救助证》、《残疾人证》。 3、无二代XX或不能从二代XX中获得相片资料的参保人(7周岁以下人员可不提供),须到社会保障卡定点相馆照相,并凭XX市社会保障卡管理中心数字相片质量检测回执办理参保手续。 四、城镇居民医保在那里办理参保手续? 答:1、一般家庭可到就近的劳动保障事务所(站)办理参保手续。 2、低保对象和低收入家庭60岁以上的老年人到发证的民政部门办理参保手续。 3、重度残疾人士到户籍地的残联部门办理参保手续。 4、已满18周岁的在校中学生、大学、中专、技工院校学生,以学校为单位办理参保手续。 5、有条件的家庭可直接登录XX12333劳动保障服务网(https://www.360docs.net/doc/fe7170693.html,.)首页“网上城居保”窗口办理参保手续。 6、社会保障卡缴费。凡2008年度已参加城居保且人员无变化的续保家庭,若改用社会保障卡缴费,可直接拨打XX12333劳动保障咨询服务热线,按语音提示进入“业务受理功能”办理城居保续保手续。 五、2009年参保应注意什么问题? 答:应注意以下问题: 1、同一户籍内有多个家庭的,应拆分户籍;否则要求应参保的全部参保; 2、由于同一户籍应参保人员全员参保,若挂靠他人户籍的,应迁回原家庭户籍,否则 要与被挂靠户籍的家庭同时参保和同一存折扣缴保费才能参保; 3、代扣城居医保的存折存款至少要比保费多10元左右(银行要求存折有一定存款余额),不然会造成扣款不成功; 4、参保扣费成功后,不再受理变更和退费(如:增加人员参保、减少人员参保、参加住院补充医疗保险等变动),要变更只能在下一年度作变更手续。 六、2008年已参保家庭2009年续保应注意什么问题? 答:应注意以下问题:

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