血液透析感染管理控制
血液透析感染管理控制
随着医疗卫生事业的发展，医院感染的重要性和管理性已经被越来越多的国家重视，血液透
析室已经成为卫生部和医院感染控制的重点科室。而血液透析是急，慢性肾功能衰竭患者的
治疗手段，这类患者的免疫能力低下，容易并发各种感染。因此做好感染的管理与控制是保
证医疗安全的重要措施，现将我中心的感染管理经验介绍如下；
1 严格执行无菌技术操作规程，严格执行手卫生制度
工作人员进入透析室应严格着装，上下机操作过程中戴好口罩帽子，必要时戴好护目镜，操
作中严格无菌技术，注重无菌观念，强调手卫生的重要性，执行标准预防，按6步洗手法洗手，减少交叉感染的机会，每月随机抽取2名工作人员的手，监测手消毒的质量。工作人员
的手细菌菌落数应小于或等于5cfu/cm2,病员进入透析室要更换鞋子，与透析无关的东西不带进透析室，床单被套一人一用一换。
2 感染患者和非感染患者分机分区治疗，用物严格处理
患者进入透析室治疗时常规进行输血全套的检查，肝炎标志物阳性的患者应与阴性的患者分
机分区进行透析，阳性患者透析器，血管路禁止复用，阴性患者透析器如需要复用，必须遵
循卫生部颁发的《血液透析器复用操作规范》，如遇中毒抢救的病人或者是在进入透析治疗
时输血全套结果尚未出来的患者，应安排在过渡区使用一次性透析器进行透析，一旦确定为
阳性患者，应到指定区域进行透析，并对用过的机器进行机器表面和内部的彻底消毒，方可
再次使用。
3 无菌物品和无菌药品分类专柜存放，放置规范，标志清楚
按无菌物品过期时间的顺序先后摆放和使用，注意保持湿度和温度。各无菌物品标识清晰。 4 透析室治疗室每日进行空气消毒，监测水质
空气消毒如循环风或紫外线照射往往被重视，有效的通风是确保空气质量较好的方法[1]。每月做好空气培养和透析用水的细菌监测，内毒素测定，注意标本采集的正确性，并做好记录，对于不符合要求的结果，应认真分析其原因，制定整改措施，并监督落实。
5 生活垃圾和医用垃圾分类存放
患者的生活垃圾用黑色垃圾袋盛装。一般医用垃圾用黄色塑料袋盛装，特殊的感染垃圾使用
红色塑料袋，用过的安剖和锐利器械及时入利器盒，防止不必要的人员伤害，专人定时定点
收集登记，防止医院感染的发生。
除了从以上的几个方面做好感染控制外，我中心还成立了从科主任到护士长，透析工程师的
质控小组，从护理质量，医疗质量，透析设备和水质量管理等方面感染控制，制定了家属陪
伴管理制度，各班各岗位工作制度，透析器复用及感染相关制度，并积极对病员和家属进行
健康宣教，确保了透析病员的安全，降低患者的感染率。
参考文献
[1]谢金兰.中华医院感染学杂志[J].2011,20,（19）：4014.
血液透析室感染控制制度
血液透析室感染控制制度 1、血液净化中心划分为清洁区、半清洁区、污染区。清洁区:医护人 员办公室与生活区、水处理间、配液间、清洁库房;半清洁区:透析准备室(治疗室)、透析器储存室(库房);污染区:透析室、候诊室、污物处理室等。 2、在血液透析治疗区域内设置医务人员手卫生设备,包括水池、非接 触式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。 3、工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化中心,更换工作服与 工作鞋后方可进入透析治疗室与透析准备室,按工作要求穿戴个人防护设备,如手套、口罩等。 4、工作人员进入污染区时应严格执行标准预防,在操作中严格遵守医 务人员手卫生规范。 5、对于第一次透析的患者或由其她中心转入的患者必须在治疗前进行 乙肝标志物(HBsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HBeAg、HBe-Ab)与丙肝抗体(抗HCV)检测,测定艾滋病毒抗体及梅毒螺旋体抗体。长期透析的患者至少每6 个月复查乙肝与丙肝病毒标志,每年复查梅毒与HIV感 染指标。对于急诊透析病人没有上述检测结果时,透析器与管路应一次性使用。乙肝与丙肝病毒、HIV 与梅毒感染患者不得复用透析器／血滤器。 6、透析区应划分普通病人治疗区(透析A区)与隔离治疗区(透析B区), 乙肝感染病人实施分区分机透析,所用透析机应严格进行消毒处置,隔离治疗区配备专门的透析操作用品车,工作人员相对固定。隔离
治疗区(透析B区)内设备与物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、 机器等应有标识。结合我科情况,暂未设定隔离治疗区。 7、 HIV阳性、TP阳性、丙肝阳性患者到指定医院透析或转腹膜透析。 8、严格限制病人陪伴进入透析室,病人所用各类物品按要求处置。 9、经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器／血滤器才可重复 使用,复用必须遵照卫生部制定的《血液透析器复用操作规范》进 行操作。结合我科情况,暂未复用透析器/血滤器。 10、医务人员在复用透析器时应加强自身保护,穿戴口罩、袖套、手套、 塑料围裙、防护面罩或眼罩。 11、透析器管路与穿刺针不能复用。一次性物品用于一个患者后应按 医疗废物处理的要求处理。 12、透析室所有的医疗废水(包括排出的透析液)应排入医院污水处理系 统。 13、废弃的消耗品按医疗废物分类处理。 14、透析治疗室、置管室、配液室等每日进行有效的空气消毒,并做好记录。 15、每次透析结束应更换床单、被单,对透析间内所有的物品表面及地 面进行消毒擦拭。 16、每次透析结束时应按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进 行消毒。透析时如发生破膜,动、静脉传感器保护罩渗漏,在透析 结束时应对机器立即消毒。 17、工作人员应每年组织体格检查,重点检测经血源感染的各项指标。
血液透析室医院感染管理制度
血液透析室医院感染管理制度 一、人员管理 1、工作人员身体健康，定期做肝功能全套，正常者应接种乙肝疫苗，健康者方可入室工作。 2、工作人员进入血透室应穿专用工作衣、戴帽子、口罩、戴手套、换鞋，非血透室工作人员不得入内，参观人员必须经科室负责人批准后，按规定要求入室。 3、工作人员如发生职业暴露，立即采取正确的处置方法并报告控感办，同时按规定处理。 二、环境管理 1、血透室应该合理布局，清洁区、污染区及其通道必须分开。每个透析单元使用面积≥3.2m2，单元间距≥0.8m，室内保持清洁、干燥，保持物体表面的清洁。 2、为防止交叉感染，每次透析结束应更换床单，对透析单元内所有的物品表面（如透析机外部小桌板等）及地面进行擦洗消毒；物品表面细菌数符合GB15982-2012标准，明显被污染的表面应使用含有至少0.15％含氯消毒液擦拭消毒。 3、治疗室每日进行空气消毒，每次45 分钟，使用动态空气消毒机，室内空气、物表每月监测培养一次，空气细菌数符合GB15982-2012 标准。 4、准备室内配有合格的洗手设施，无菌皂液，清洁干燥的擦手纸。
三、消毒隔离制度 1、严格执行标准预防的原则和手卫生规范。操作前必须认真洗手，操作或接触血液时必须戴手套，一副手套只能护理一位病人。以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手：脱去个人保护装备后；开始操作前或结束操作后；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后。 2、严格执行无菌技术操作，对患者穿刺部位的皮肤应严格消毒注意保护。深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。医务人员在操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套。 3、透析后机器必须进行严格消毒。 （1）透析机器外部消毒： ①、每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用0.05％含氯消毒液擦拭消毒； ②、如果血液污染到透析机，应立即用0.15％含氯消毒液的一次性布擦拭去掉血迹后，再用0.05％含氯消毒液擦拭消毒机器外部。（2）机器内部消毒： ①、每日透析结束时应对机器内部管路进行消毒。消毒方法按不同透析机厂家出厂说明进行消毒。 ②、透析时如发生破膜，传感器渗漏，在透析结束时应机器立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。
血液透析室医院感染暴发应急演练方案
血液透析室医院感染暴发应急演练方案 一、组织指挥 组织人：郭春柳 二、演练内容 1、物资准备准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。 2、时间：2016年11月12日上午9：00 3、地点：血透室治疗区 4、演练过程 ①演练人员准时到位，听候总指挥指令。演练开始。 ②血透室5例患者均在上机后20—30分钟出现寒战、高热，责任护士立即停止血液透析，电话报告院感控科。 ③感控科到达医生办公室，向科主任详细了解情况。 ④感控科立即电话向分管院长汇报， 院长指示： 启动应急预案，立即通知医务科、护理部、检验科对本起事件进一步调查，先收治病人、专人护理，暂停透析液B液本批次产品的使用。 ⑤院专家组对本起事件进一步调查：
1查找感染源：5例病人均停止血液透析。采取患者导管和外周血样进行血培养 2、危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：医务人员手卫生，无菌技术操作、透析液污染造成感染暴发的可能性大。 针对以上分析： 对血透室医务人员手，帽子，口罩，手套；血透室病房空气、透析 A液、B液，透析用水，使用中的器械，物表进行监测采样，以明确感染途径。采样完毕，即送检验科。 ⑥经讨论，专家们达成共识，基本考虑是一起医院感染暴发， 感控科立即将讨论结果向院长汇报。 院长指示：结果出来上报市卫生局和市疾病控制中心。 一天后，5位患者症状好转，两天后，检测采样结果出来 调查结果： 1、透析用水符合标准，透析B液细菌菌落无法计算； 2、空气培养符合标准，环境物表及医务人员手部菌落均在 正常范围； 3、5位患者血培养均为阴性。透析液B液本批次产品菌落数超过标准范围，停止此批次产品的使用，并上报卫生局和卫生疾控部门。
血液透析室医院感染管理制度
血液透析室医院感染管理制度 一、血液透析室应当加强医源性感染的预防与控制工作，建立并落实相关规章制度和工作规范，科学设置工作流程，降低发生医院感染的风险。 二、血液透析室的建筑布局应当遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。 三、血液透析室应当分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括工作人员更衣室、办公室等。工作区域包括透析治疗区、治疗室、水处理间、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区。 四、血液透析室的工作区域应当达到以下要求： 1. 透析治疗区、治疗室等区域应当达到《医院消毒卫生标准》中规定皿类环境的要求。 2. 患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。 3. 患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区。 4. 每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床（椅）组成， 使用面积不少于3.2 平方米；血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要。 五、血液透析室应设有隔离透析治疗间，传染病病人、感染病人和经
血传播性疾病病人血液净化在隔离净化间内进行，配备专门治疗用品和相对固定的工作人员。 六、血液透析室应当按照《医院感染管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求： 1. 进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； 2. 接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平； 3. 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 七、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 八、每次透析结束后，应当对透析单元内透析机等设备设施表面、 物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。 九、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消 毒，并定期进行水质检测。每次冲洗消毒后应当测定管路中消毒液残留量，确保安全。 十、医务人员进入透析治疗区应当穿工作服、换工作鞋。医务人员对患者进行治疗或者护理操作时应当按照医疗护理常规和诊疗规范，在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。 十一、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每
血液透析室感染控制制度讲解学习
血液透析室感染控制 制度
血液透析室感染控制制度 1、血液净化中心划分为清洁区、半清洁区、污染区。清洁区：医护 人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；半清洁 区：透析准备室（治疗室）、透析器储存室(库房)；污染区：透析室、候诊室、污物处理室等。 2、在血液透析治疗区域内设置医务人员手卫生设备，包括水池、非 接触式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。 3、工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化中心，更换工作服 和工作鞋后方可进入透析治疗室和透析准备室，按工作要求穿戴个人防护设备，如手套、口罩等。 4、工作人员进入污染区时应严格执行标准预防，在操作中严格遵守 医务人员手卫生规范。 5、对于第一次透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进 行乙肝标志物（HBsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HBeAg、HBe-Ab）和丙肝抗体（抗HCV）检测，测定艾滋病毒抗体及梅毒螺旋体抗体。长期透析的患者至少每6 个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV感染指标。对于急诊透析病人没有上述检测结果时，透析器和管路应一次性使用。乙肝和丙肝病毒、HIV 和梅毒感染患者不得复用透析器／血滤器。 6、透析区应划分普通病人治疗区(透析A区)和隔离治疗区（透析B 区），乙肝感染病人实施分区分机透析，所用透析机应严格进行消毒处置，隔离治疗区配备专门的透析操作用品车，工作人员相
对固定。隔离治疗区（透析B区）内设备和物品如病历、血压 计、听诊器、治疗车、机器等应有标识。结合我科情况，暂未设 定隔离治疗区。 7、 HIV阳性、TP阳性、丙肝阳性患者到指定医院透析或转腹膜透析。 8、严格限制病人陪伴进入透析室，病人所用各类物品按要求处置。 9、经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器／血滤器才可重 复使用，复用必须遵照卫生部制定的《血液透析器复用操作规 范》进行操作。结合我科情况，暂未复用透析器/血滤器。 10、医务人员在复用透析器时应加强自身保护，穿戴口罩、袖套、手 套、塑料围裙、防护面罩或眼罩。 11、透析器管路和穿刺针不能复用。一次性物品用于一个患者后应按 医疗废物处理的要求处理。 12、透析室所有的医疗废水（包括排出的透析液）应排入医院污水处 理系统。 13、废弃的消耗品按医疗废物分类处理。 14、透析治疗室、置管室、配液室等每日进行有效的空气消毒，并做好记录。 15、每次透析结束应更换床单、被单，对透析间内所有的物品表面及 地面进行消毒擦拭。
血液透析科感染控制管理制度
血液透析科感染控制管理制度 1、严格遵守医院感染管理的规章制度。 2、成立科室医院感染管理小组，定期组织学习医院感染相关知识，每年进行医院感染知识的考试。 3、在医院感染监控为化验室的指导下，开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。 4、成立血液透析科质控小组，由护长、组长及各成员组成，并设立登记本登记。 5、医务人员进入必须戴血液透析科帽、口罩、换鞋等，病人进入血液透析科，必须更换鞋。限制陪人的出入，必须陪伴者，未经医务人员批准不得进入，必须陪伴时，穿隔离衣及换鞋。 6、严格执行无菌技术操作规程及手卫生要求，每操作后更换手套、并用速干手消费剂消毒双手。 7、每月做透析区、治疗室、手术室空气，物体表面，工作人员手等的细菌培养一次，要求达到Ⅲ类环境的要求：即空气培养细菌数＜500cfu/m⒊，物体表面及工作人员手细菌数＜10cfu/m⒉，每月进长透析液（出、入透析器水路口）细菌培养，要求细菌数＜200cfu/mg，每台透析机每年至少1次。 8、对透析过程中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源采取控制措施。 9、严格区分无菌区、清洁区、污染区、无菌物品专柜放置，标
识清楚。设立阳性病人透析区，阳性病人专区专机治疗，治疗车、血压计、病历等专用，透析器耗材一次性使用。 10、对特殊感染病人及期用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。 11、每次透析结束，严格按照厂家的要求和机器的说明书对机器内部进行消毒，并用500mg/L浓度的含氯消毒剂（1%消佳净）彻底清洁消毒透析机器外壳；如果有血液污染到透析应先立即用1500mg/L浓度的含氯消毒剂（3%消佳净）的一次性布擦拭去掉血迹再用500mg/L浓度的含氯消毒剂（1%消佳净）彻底清洁消毒透析机器外壳。 12、透析区内定时通风换气，每天对透析区、治疗室、手术室空气消毒两次，并登记。第天1000mg/L浓度的含氯消毒剂（2%消佳净）拖地两次。 13、治疗室、办公室、配餐室、透析室、厕所等分别设置专用拖把，标识清楚，分开清洗，悬挂晾干。 14、透析耗材一次性使用。凡使用后的一次性物品，必须装入塑料袋内焚烧处理，使用过的穿刺针、丢弃的透析器应放入防水耐刺的容器内，封口后无害化处理或送去焚烧。 15、周二更换所有的浸泡液，平时随脏随换，并检测保证其有效浓度。 16、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医疗废物与生活垃圾应分开装运；感染性废物置黄色塑料袋内，必须进行无害处理。
医院感染血液透析专项督导自查报告
医院感染血液透析专项督导自查报告 导读：参加国家卫计委组织的'关于“陕西血液透析丙肝感染事件及专项检查”电视电话会议后，我院领导高度重视，及时成立医院血液透析及医院感染自查领导小组，及时安排自查自纠，现将自查情况汇报如下： 一、科室布局流程标识方面 布局合理，人、物和洁、污流向满足工作需求，每个透析单元设置符合要求，水处理间合理，有专门配液间和配液桶处理间。各项操作规范。 二、医院感染管理制度和消毒管理制度落实情况 严格执行医院感染管理制度和消毒管理制度、无菌技术操作规程和标准预防措施。患者接受透析治疗前须检测传染病，每半年复检一次。我院目前透析病人均为正常病人，如有乙肝、丙肝、艾滋病等传染病患者建议转至传染病医院进行透析治疗。我院患者均使用一次性血液透析器、透析管路，不存在复用血液透析器和透析管路。各种清洗、消毒操作规范、记录详实。各区域有非接触式流动水洗手，干手设施，医用洗手液。严格执行手卫生操作规范。每个透析单元均配备快速手消毒剂，以便提高工作人员手卫生的依从性。 三、医务人员管理情况 着装规范，戴工作帽，一次性医用外科口罩等。进行有创操作，戴一次性医用外科手套，且一人一用一更换。严格执行职业安全防护
措施，防护用品，职业暴露处理物品配备齐全，使用、操作规范，工作人员严格传染病检测1次/半年。 四、加强透析用水、透析液制备和输入过程的管理和质量监测 严格执行透析液制备，成品A液、B透析粉有国家食品药品监督管理局颁布的“准”字号注册证，透析用水、透析液的细菌监测1次/月，手卫生消毒效果监测和空气净化效果、物体表面消毒效果监测1次/季度，内毒素监测1次/季度，透析用水化学污染物监测1次/年。 五、加强各种物品管理 一次性使用医疗用品和消毒物品合格，严禁重复使用。无菌物品和消毒类物品管理规范。分类、分柜存放，均在有效期内。 针对各项制度，逐项检查，发现存在以下不足之处： 1、库房面积小，不能实现干湿物品分开存放； 2、库房内存放物品要求离地5cm，离墙20cm，离天花板50cm，物品存放不合要求。 针对以上不足之处，整改如下： 1、库房问题已上报院部，等待整改库房。 2、库房内物品重新摆放，让其符合要求。 【医院感染血液透析专项督导自查报告范文】 1.医院感染血液透析专项督导的自查报告范文 2.小学秋季开学专项督导自查报告范文
血液净化中心医院感染管理制度
血液净化中心医院感染管理制度 为了加强血液净化中心的医院感染管理，提高医疗质量、保障患者安全，根据国家卫生健康委颁布的《医疗机构血液透析室管理规范》《血液透析中心管理规范》《医院感染管理办法》及相关法规、标准，制定本制度。 1.血液净化中心应建立并落实医源性感染的预防与控制工作的规章制度和工作规范。院感管理文档资料齐全（文件、检测报告等）。 2.血液净化中心应做到布局合理、分区明确洁污区域分开、标识清楚，符合功能流程。 3.血液净化中心应分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括工作人员更衣室、办公室等。工作区域包括透析治疗区、治疗室、水处理间、候诊区、储存室、污物处理区。 4.医务人员进入透析工作区应当穿工作服、换工作鞋。医务人员对患者进行治疗或者护理操作时应当按照医疗护理常规和诊疗规范，在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。 5.血液净化中心的工作区域应当达到以下要求 （1）透析治疗区、治疗室等区域应当达到《医院消毒卫生标准》中规定Ⅲ类环境的要求。 （2）血液净化中心应设有隔离透析治疗间或者独立的隔离透析治疗区，配备专门治疗用品和相对固定的工作人员。
（3）患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区。 6.血液净化中心应当按照《医院感染管理办法》《血液净化中心标准化操作规程》及《血液净化中心管理规范》等的要求，严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范，并达到以下要求: （1）进入患者无菌组织、器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。 （2）接触患者皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。 （3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 （4）血液净化中心使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。每次透析结束后，应当对透析单元内透析机等设备的表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭消毒。 （5）血液净化中心应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测。每次冲洗消毒后应当测定管路中消毒液残留量。 （6）血液净化中心应当建立严格的接诊制度对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，按血液透析质控中心的要求定期（每半年）复查。乙型肝炎
血液透析室医院感染考核标准.docx
项目 组织管理（20 分） 环境要求及管理 10分 病人管理 10分 考核标准及内容分考评方扣分标准 值法 科里医院感染管理小组每月召开一次感染管理会议，内容包括本科室在感染控制工作中存5查看查看会议记录，未开会在的问题及改进措施，对上月的改进措施进行的评价和分析。资料不得分，内容不全缺一 项扣 1 分。 科里感染管理小组每月至少对全科工作人员进行感染控制及法律、法规知识培训，培训内10查看培查看培训记录，未培训容为感染管理控制科近年下发的培训资料、《医疗机构血液透析管理规范》、医疗机构血液训记录不得分。根据培训抽考透析室基本标准》、《血液净化标准操作规程2010》等，有医院感染紧急情况的处理预案，及现场医生、护士各 1 名，回并能定期演练。抽考答不全每人扣 1 分。规章制度健全并全员知晓：血透室医院感染控制制度、消毒隔离制度、透析液和透析用水5查看资制度不全扣 1 分，现场质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施和一次性用品的管理制度、医务人员料及现提问回答不上每人扣 1职业安全管理制度；血透室医院感染管理标准操作规程等。场查看分，可得负分。 制度落 实情况 1 、分为辅助区和工作区，辅助区包括工作人员更衣室和办公室；工作区域包括透析治疗10现场查一项不合格扣 2 分，扣区、治疗室、水处理间、候诊区、接诊区、贮存室、污物处理区、隔离透析间或隔离透析看完为止 . 区。每个血透单元不少于平米，透析治疗区内设护士工作站，水处理间的使用面积不小于 水处理机占地面积的倍。 2、透析治疗区、治疗室等区域应当达到《医院消毒卫生标准》中规定III 类环境的要求 1 、传染病患者血透在隔离间内进行，固定床位，专机透析，配备感染患者专门的透析操10现场查一项不合格扣 2 分，扣作用品车；护理人员应相对固定；感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、看并查完为止，可得负分。 治疗车、机器等应有标识；感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗。记录 2、急诊病人专机透析。 3、严格限制非工作人员（家属）进入透析治疗区。 4、建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅
血液透析中心医院感染预防与控制
血液透析中心医院感染预防与控制 （一）血透相关医院内感染 1．血液通路感染：占血透感染人数的30-70%，多由无菌操作不严而引起，病原菌多来自患者皮肤上的长居菌。 2．尿路感染：常见菌为金葡、大肠、铜绿假单胞菌、沙雷、克雷伯等。 3．肺部感染。 4．病毒感染：HBV、HCV、EB病毒、HIV等。 5．血透相关致热原反应：透析用水细菌总数超标，导致病人寒战、发热、恶心、呕吐等。 6．血透系统的污染： 水处理系统失灵，导致水细菌数超标；水和透析液供给系统污染，可导致管道生物膜生存，细菌数超标；或A液、B液配置时间过长，本来A、B液就有细菌，时间长了也会引起细菌数超标；透析器及血路管污染；透析机污染：每天用后未消毒。 7．血透时的并发症： ①近期： 硬水综合症：水中钙、镁超标，引起恶心、呕吐、皮肤搔痒和高或低血压； 急性溶血：水中氯胺和铜离子超标，引起血红蛋白变性和肝脏损害； 致热原反应：透析用水和透析液细菌总数超标。 ②远期： 贫血：水中硝酸盐、硫酸盐超标，提示有细菌污染，导致溶血性贫血； 透析性骨病：水中氟化物过量，引起骨软化、骨质疏松； 透析性脑病和肾性骨病：水中铅超标。 （二）血液透析室医院感染预防措施 1．布局及卫生要求：严格划分限制区（清洁区）、半限制区（半污染区）、非限制区（污染区）。 限制区：在本室的最里面，建筑要求为水磨石地面，具有良好的防污排水、通风及洗手装置；器械用物为高压或一次性用品；环境卫生、物表、空气、仪器表面等每天清洁消毒，每月进行监测1次。 半限制区：为办公室、更衣室、透析室、储藏室和内走廊等，应设清洁池、洗手设备，有污染随时消毒。 非限制区：在室内最外侧，主要有卫生间和污物处理场所，每天必须湿式清洁消毒2次，有血液污染随时消毒。 2．工作人员要求： 定期体检：每年或两年1次，并接种疫苗；认真洗手或手消毒，带手套：根据标准预防
2016年血液透析室医院感染管理规范
1.目的： 严格控制血液透析环节质量，避免血液透析相关感染的发生。 2.范围： 适用于液透析室。 3.定义：无 4.内容 4.1基本要求 4.1.1布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污分开的基本要求。 4.1.2每个透析单元使用面积≥3.2m2，单元间距≥0.8m。 4.1.3治疗室和透析区应通风良好，保持空气清新干燥。 4.1.4配备便捷、有效的手卫生设施；每个透析单元配备方便取用的速干手消毒剂。 4.1.5隔离患者使用的设备和物品应专用，且标识明显，不得和普通透析患者混用。 4.1.6禁止重复使用一次性透析器（滤器）。 4.1.7使用后的一次医疗用品按照《医疗废物管理制度》执行。 4.2医务人员管理 4.2.1上岗前接受医院感染防控知识培训。 4.2.2患有血源性传播疾病的医务人员，在进行所有侵入性操作时、接触黏膜组织和破损 皮肤、接触患者有戴手套指征时，均应戴双层手套。 4.2.3每年一次健康体检，包括HBV、HCV、HIV等血源性传播疾病病原体相关标志物检查。 并给予疫苗预防注射。 4.2.4遵循标准预防原则，禁止用同一注射器向不同的患者进行深静脉置管肝素封管。 4.2.5禁止重复使用一次性使用透析器、透析管路及穿刺针等。 4.2.6严格遵守《手卫生管理制度》《个人防护用品使用规范》。 4.2.7发生职业暴露时，按照《医务人员职业暴露处置规程》处置，并向院感办报告。 4.2.8护理人员应固定，护理乙肝或丙肝阳性患者的护理人员不能同时护理乙肝和丙肝阴 性的患者。 4.3患者管理 4.3.1对于第一次开始透析的新入患者或由其它医疗机构转入的患者必须在治疗前进行 HBV、HCV、HIV和梅毒螺旋体等感染标志物检查。 4.3.2对长期透析的患者应每6月检查HBV、HCV病毒标志物1次，每年监测HIV和梅毒感染标 志物保留原始记录并登记。 4.3.3如患者在透析过程中出现HBV、HCV感染标志物阳性时，应立即对密切接触者进行HBV、 HCV感染标志物检测。 4.3.4对有HBV或HCV暴露，怀疑可能感染的患者，如输血等，如果病毒感染标志物检测阴 性，在1～3月后重复检测病毒标志物。 4.3.5对于伴有发热的透析患者，应提供口罩、手消毒剂，尽可能安排单间隔离透析。 4.3.6建议对乙肝阴性患者进行乙肝疫苗接种。 4.3.7告知患者血液透析可能带来血源性传染性疾病，要求患者遵守血液净化室消毒隔离 制度、定期监测等，并签署透析治疗知情同意书。
血液透析室医院感染管理制度
血液透析室医院感染管理制度 （一）人员管理 1.工作人员身体健康，定期进行乙肝、丙肝标志物监测，建立健康档案，操作时必须注意消毒隔离，加强个人防护，严格执行标准预防，必要时接种乙肝疫苗。 2.工作人员进入血透室应穿专用工作衣、戴帽子、口罩、换鞋、戴手套严格遵循手卫生规范，严格执行无菌操作规程。非血透室工作人员不得入内，参观人员必须经科室负责人批准后，按规定要求入室。 3.工作人员如发生意外刺伤，立即采取正确的处置方法并报告控感办，同时按规定处理。 （二）环境管理 1.血透室应合理布局，严格分清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；半清洁区：透析准备室（治疗室）；污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理等分开设置。每个透析单元使用面积不少于3.2平方米，室内保持清洁、干燥，保持物体表面的清洁。 2.设有普通病人透析治疗区、隔离病人透析治疗区。
3.每日用500mg/L浓度的含氯消毒溶液擦拭物体表面，地面用500mg/L浓度的含氯消毒溶液拖拭，定时通风，室内保持空气清新。 4.治疗室、配液室、透析治疗区每日进行空气消毒，可采用紫外线照射消毒1小时，有条件使用动态空气消毒机，并做好记录，室内空气、物表每月监测培养一次，空气细菌数不应超过500cfu/m3。 5.透析治疗区域内配有合格的洗手设施、皂液、干手设施、速干手消毒剂。 （三）消毒隔离制度 1.建立健全消毒隔离制度，严格执行无菌技术操作规程。 2.工作人员在透析操作中，严格执行手卫生规范，应做到以下几点： （1）工作人员在接触患者前后，应洗手或用快速手消毒剂擦手。 （2）工作人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时应脱下手套。 （3）工作人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套：深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理标本、处理插
血透室医院感染知识考试试题及答案
2018年血透室医院感染知识考试试题及答案 姓名：成绩： 一、填空题（每空1.5分，共30分） 1、普通30W直管型紫外线灯，新灯辐射强度不得低于( )uw/cm2，使用中灯管不得辐射强度低于（）uw/cm2。 2、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须（）；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 3、抽出的注射药液须注明时间，超过（）不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过（）不得使用。 4、医院对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收，（）清洗、消毒、灭菌和供应。 5、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用（）消毒剂。 6、（）是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 7、暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过（）传播，与（）密切相关。 8、三种隔离标示中，蓝色表示（）隔离，黄色表示（）隔离，粉红色表示（）隔离。 9、保护性隔离是指为（）患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境中各种（）的感染而采取的隔离措施 二、判断题（每题2分，共20分） 1、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感属于医疗废物。（）
2、使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)，未被病人血液、体液、排泄物污染的，属于医疗废物，应按照医疗废物进行管理。（） 3、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。（） 4、针刺伤时用流动水冲洗、挤血、碘伏消毒，必要时进行包扎，报告。（） 5、接触传播是指病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。（） 6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤，属于医务人员医院感染管理职责。（） 7、加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。（） 8、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭菌.。 ( ) 9、血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品，需按时清洗干净，用低效消毒方法即可，有污染时采取高水平消毒。（） 10、无菌棉签须注明开启时间，使用时间不得超过48小时。（） 三、选择题（每题2分，共20分） （一）单项选择题： 1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（） A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人 2、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过（） A、10小时； B、12小时； C、24小时； D、48小时； E、72小时。 3、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（） A.标准预防+空气隔离； B. 标准预防+飞沫隔离； C. 标准预防+接触隔离； D. 标准预防+严密隔离；E、标准预防+保护性隔离。
血液透析室 感染控制知识
2010年福建省血液透析室执业准入管理验收现场考核题目 一、感染控制知识 （1）新入血液透析患者应进行哪些传染病检查？ 答：新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病感染及肝功能的相关检查。对于HBsAg、HBsAb 及HBcAb 均阴性的患者建议给予 乙肝疫苗的接种。对于HBV 抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA 及肝功能指 标的检测；对于HCV 抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA 及肝功能指标 的检测。每6 个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV感染指标。 （2）医务人员被针刺伤后应如何处理？ 答：1、紧急处理办法：轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗），然后用消毒液（如75%的酒精）进行消毒并 包扎伤口。 2、填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案。 3、被HBV 或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在24小时内 注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者于1～3 月后再检查，仍为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗。 （3）透析器和滤器复用原则是什么？ 答：1、复用的透析器和滤器必须有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等，并明确标明为可复用的血液透析器和滤器。 2、需复用透析器或滤器下机后必须及时处理。 3、透析器（滤器）是否复用由主管医师决定，医疗单位应对规范复用透析器和 滤器行为负责。 4、主管医师要告知患者复用可能产生的风险，患者签署《透析器（滤器）复用 知情同意书》。 5、乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体标志物阳性的患者，以及艾滋病毒携 带者或艾滋病患者禁止复用。对可能通过血液传播的传染病患者不能复用。 6、对复用过程中使用的消毒剂过敏的患者不能复用。 （4）透析器和滤器复用有哪些注意事宜？ 答：1、透析器或滤器只能同一患者使用，不得他人使用。 2、复用次数应依据透析器或滤器TCV 、膜的完整性实验和外观检查来确定，三 项中任何一项不符合要求即应废弃。使用半自动复用程序，低通量透析器复用 次数不得超过5次，高通量透析器复用次数不得超过10次。使用全自动复用 程序，低通量透析器推荐复用次数不得超过10次，高通量透析器复用次数不 得超过20次。 （5）医务人员在透析中如何做到手卫生？ 答：在透析操作中做到以下几点： 1、医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。 2、医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透
血液透析室的医院感染预防控制措施
血液透析室的医院感染 预防控制措施 1、布局合理，分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。 2、血液透析室应当分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括工作人员更衣室、办公室等。工作区域包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、治疗室、水处理室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区。 3、血液透析室的工作区域应当达到以下要求： （1）透析治疗区、治疗室等区域应当达到规定Ⅲ类环境的要求。 （2）患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。 （3）患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区。 4、医务人员进入透析治疗区应当穿工作服、换工作鞋。医务人员对患者进行治疗或者护理操作时应当按照医疗护理常规和诊疗规范，在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。 5、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每半年复查1次。
6、血液透析室应设有隔离透析治疗间或者独立的隔离透析治疗区，配备专门治疗用品和相对固定的工作人员，用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。 7、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用。 8、血液透析室应当按照《医院感染管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范。血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 9、每次透析结束后，应当对透析单元内透析机等设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。 10、如果血液污染到透析机，应立即用1500㎎/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500㎎/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。 11、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测。每次冲洗消毒后应当测定管路中消毒液残留量，确保安全。 12、严格进行卫生学监测，每月对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，
血液透析室感染控制制度
血液透析室感染控制制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
血液透析室感染控制制度 1、血液净化中心划分为清洁区、半清洁区、污染区。清洁区：医护人 员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；半清洁区：透析准备室（治疗室）、透析器储存室(库房)；污染区：透析室、候诊室、污物处理室等。 2、在血液透析治疗区域内设置医务人员手卫生设备，包括水池、非接 触式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。 3、工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化中心，更换工作服和 工作鞋后方可进入透析治疗室和透析准备室，按工作要求穿戴个人防护设备，如手套、口罩等。 4、工作人员进入污染区时应严格执行标准预防，在操作中严格遵守医 务人员手卫生规范。 5、对于第一次透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行 乙肝标志物（HBsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HBeAg、HBe-Ab）和丙肝抗体（抗HCV）检测，测定艾滋病毒抗体及梅毒螺旋体抗体。长期透析的患者至少每6 个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV感染指标。对于急诊透析病人没有上述检测结果时，透析器和管路应一次性使用。乙肝和丙肝病毒、HIV 和梅毒感染患者不得复用透析器／血滤器。 6、透析区应划分普通病人治疗区(透析A区)和隔离治疗区（透析B 区），乙肝感染病人实施分区分机透析，所用透析机应严格进行消毒处置，隔离治疗区配备专门的透析操作用品车，工作人员相
对固定。隔离治疗区（透析B区）内设备和物品如病历、血压 计、听诊器、治疗车、机器等应有标识。结合我科情况，暂未设 定隔离治疗区。 7、 HIV阳性、TP阳性、丙肝阳性患者到指定医院透析或转腹膜透析。 8、严格限制病人陪伴进入透析室，病人所用各类物品按要求处置。 9、经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器／血滤器才可重复 使用，复用必须遵照卫生部制定的《血液透析器复用操作规范》 进行操作。结合我科情况，暂未复用透析器/血滤器。 10、医务人员在复用透析器时应加强自身保护，穿戴口罩、袖套、手 套、塑料围裙、防护面罩或眼罩。 11、透析器管路和穿刺针不能复用。一次性物品用于一个患者后应按医 疗废物处理的要求处理。 12、透析室所有的医疗废水（包括排出的透析液）应排入医院污水处 理系统。 13、废弃的消耗品按医疗废物分类处理。 14、透析治疗室、置管室、配液室等每日进行有效的空气消毒，并做好记录。 15、每次透析结束应更换床单、被单，对透析间内所有的物品表面及 地面进行消毒擦拭。 16、每次透析结束时应按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进 行消毒。透析时如发生破膜，动、静脉传感器保护罩渗漏，在透 析结束时应对机器立即消毒。
血液透析感染控制制度2019doc
血液透析室感染控制的规章制度 1、血液透析室感染防控的组织机构和全员培训制度 (2) 2、医护人员手卫生规范和无菌操作制度 (3) 3、医院感染控制及消毒隔离制度 (5) 4、医院感染监测和报告制度 (9) 5、传染病患者隔离制度 (11) 6、传染病新发、播散报告制度 (14) 7、设备设施及一次性物品的管理制度 (16) 8、透析液和透析用水质量监测制度 (18) 9、库房管理制度 (20) 10、医疗废物管理制度 (21) 11、职业安全防护制度 (22)
血液透析室感染防控的组织机构和全员培训制度 1、每月组织1次本科室预防、控制医院感染知识的培训，并对培训效果进行考核、评价。 2、每月组织1次科室医院感染管理小组会议，讨论分析本科室医院感染发生状况，分析感染高危险因素，重点人群，重点环节及自查中发现的缺陷，制定相应的整改措施，并督导落实。 3、定期开展手卫生知识培训，对工作人员手卫生知识知晓率、依从性和正确率进行调查、分析、反馈、并持续改进。 4、做好本科室进修人员医院感染知识的培训工作。
血液透析室医护人员手卫生规范和无菌操作制度 血液透析中心工作人员进行操作中应严格遵守国家卫生健康委《医务人员手卫生规范》ws/t 313. 1、手卫生时机： （1）进入和离开污染区； （2）穿脱隔离衣前后，摘手套后； （3）直接接触每位患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位； （4）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； （5）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前； （6）接触患者周围环境及物品后； （7）处理药物或配餐前。 2、手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替消毒。但下列情况下，须使用清洁剂（皂液）和流动水洗水后，再用手消毒剂消毒双手。 （1）接触患者血液、体液和分泌物以及被传染病致病微生物污染的物品后； （2）直接为传染病患者进行检查、护理、治疗或处理传染患者污物后。 3、戴手套的时机 （1）接触患者或透析单元内可能被污染的物品表面时戴清洁手套；
血液透析室医院感染的预防与控制
血液透析室医院感染预防与控制 1健全组织、完善制度。成立医院感染兼职控感小组，职责明确，认真落实医院感染各项规章制度。 2开展培训、强化意识。加强对血透人员的院感知识陪训，不断强化他们的院感意识。同时从事复用工作人员必须经过专业知识培训，掌握有关透析基本原理以及操作规范，提高专业技术水平，从而杜绝复用不良事件发生。 3布局合理，功能完善。严格区域划分，无菌区、清洁区、污染区划分明确。设有独立、清洁、干燥、通风的一次性透析器等物品存放区，设置独立复用间和贮存间，从而使已处理与待处理的血液透析器严格分开，并确保透析器的贮存质量。 4加强消毒，确保环境质量。血透病房配备动态消毒机，进行空气消毒，并定时通风。室内物体表面及地面湿式清洁，使用250mg/L含氯消毒剂擦拭。遇血液、体液污染时使用500-1000mg/L含氯消毒剂消毒后擦拭。 5 对透析机定期消毒，严密监测。对血液透析机定期消毒，每月对透析液、复用用水等进行微生物监测，每季度对透析用水进行内毒素监测。 6 加强对血透病人的管理，并完善登记制度。对初次血透病人进行乙肝、丙肝、艾滋病标记物检查并登记造册，每半年进行复查。传染病人专机透析并采取相应隔离措施，杜绝透
析造成交叉感染的发生。 7严格无菌操作，加强医务人员手卫生。做好动静脉内瘘的监护。无菌物品存放合理，并在有效期内使用，棉球、敷料等无菌物品一经开启，最长使用24小时。肝素、促红细胞生成素等药物现配现用，严防污染，医务人员严格执行《手卫生规范》，做好手部卫生工作。 8 加强一次性医疗用品的管理。对透析用的一次性物品，必须严格执行一次性医疗用品的使用规定，使用前严格检查物品的有效期及包装的完整性等，使用后及时消毒毁形处理。一次性使用的透析器、管路不得重复使用。 9严格执行复用操作规范。严格执行血液透析器复用操作规范，保证复用透析器的安全性与有效性。病人选择可复用透析器必须签署知情同意书。建立复用记录。复用记录项目填写完整。血液传播传染病患者使用过的血液透析器不得复用。 10加强消毒剂使用和贮存的管理。选择有卫生部许可批件的消毒剂。消毒剂按照产品说明书的要求科学合理存放，并在有效期内使用。定期开展消毒剂浓度监测和微生物监测，确保消毒效果。 11加强医务人员安全防护。工作人员定期体检，并注射乙肝疫苗。操作时必须注意消毒隔离，实施标准预防，加强个人防护。从事复消人员必须穿防水隔离衣、带手套。从事