利喜定(盐酸乌拉地尔注射液)
利喜定(盐酸乌拉地尔注射液)
【药品名称】
商品名称：利喜定
通用名称：盐酸乌拉地尔注射液
英文名称：Urapidil Hydrochloride Injection
【成份】
成分：盐酸乌拉地尔。化学名称：6-[[3-[4-（2-甲氧苯基）-1-哌嗪基]丙基]氨基]-1，3-二甲基-2，4（1H，3H）-嘧啶二酮盐酸盐。
【适应症】
1.高血压危象（如血压急聚升高）；
2.重度和极重度高血压；
3.难治性高血；
4.控制围手术期高血压。
【用法用量】
乌拉地尔针剂应静脉注射或静脉点滴，病人须取卧位。单次和重复静脉注射及长时间静脉点滴均可。亦可在静脉注射后持续静脉点滴。静脉注射：缓慢静注10-50mg乌拉地尔针剂，监测血压变化，降压效果应在5分钟内即可显示。若效果不够满意，可重复用药。持续静脉点滴或使用输液泵：本品在静脉注射后，为了维持其降压效果，可持续静脉点滴，液体按下述方法配制：通常将250mg乌拉地尔加入到合适的液体中，如生理盐水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖加生理盐水中。如使用输液泵维持剂量，可加入20ml注射液
【不良反应】
1.使用乌拉地尔后，个别病例可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦燥、乏力、心悸、心律失常、上脸部压迫感或呼吸困难等症状，其原因多为血压降得太快所致，通常在数分钟内即可消失，病人无需停药。血压过度降低，可抬高下肢，补充血容量即可改善。
2.过敏反
应少见（如搔痒，皮肤发红，皮疹等）。3.极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少，但血清免疫学研究尚未证实其因果关系。
【禁忌】
1 主动脉狭部狭窄或动静脉分流患者（血流动力学无效的透析分流除外）。
2 哺乳期妇女。
【注意事项】
1.如果联合其它降压药使用本品前，应间隔一定的时间，必要时调整本药的剂量。
2.血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。治疗期限一般不超过7天。
3.对本品过敏有皮肤搔痒、潮红，有皮疹应停药。
4.开车或操纵机器者应谨慎，可能影响其驾驶或操纵能力。
5.逾量可致低血压，可抬高下肢及增加血容量，必要时加升压药。
6.老年人及肝功能受损者可增强本品作用，应予注意。
【特殊人群用药】
妊娠与哺乳期注意事项：
哺乳期妇女禁用。
【药物相互作用】
1 乌拉地尔针剂不能与碱性液体混合，因其酸性性质可能引起溶液混浊或絮状物形成。
2 与降压药同用或饮酒可增强本品降压作用。
3 与西咪替丁同用可增加本品血药浓度15%。
4 目前无足够资料说明本品可与血管紧张素转换酶抑制剂同用，故暂不提倡与血管转换酶抑制剂合用。若同时使用其它抗高血压药物、饮酒或病人存在血容量不足的情况，如腹泻、呕吐，可增强乌拉地尔针剂的降压作用。
【药理作用】
本品口服吸收较快4~6小时血药浓度达峰值，在肝内广泛代谢，主要为羟化，产生的对羟基化合物（M1）占50%，无生物活性，芳环邻脱甲基化合物（M2）和脲嘧啶环N-去甲基化合物（M3）为微量，有生物活性如原药。本品口服吸收后80%与蛋白结合，大部分代谢产物和10%~20%原药通过肾脏排泄，余下的通过粪便排出。口服T1/2为4.7小时，静脉T1/2为2.7小时。
【贮藏】
避光，密闭保存。
【批准文号】
国药准字H20000255
【生产企业】
企业名称：西安利君制药有限责任公司
生产地址：西安市汉城南路151号
盐酸川芎嗪注射液联合阿司匹林和阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究
盐酸川芎嗪注射液联合阿司匹林和阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究 发表时间：2018-09-25T11:23:05.627Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年5期作者：林群[导读] 结论针对冠心病心绞痛患者，采用盐酸川芎嗪注射液联合阿司匹林与阿托伐他汀治 会同县金子岩侗族苗族乡中心卫生院湖南会同 418300 【摘要】目的探讨盐酸川芎嗪注射液联合阿司匹林和阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选取本院于2015年11月-2017年12月收治的122例冠心病心绞痛患者，按数字表随机分为2组，每组61例，对照组给予阿司匹林肠溶片与阿托伐他汀口服治疗，观察组在对照组用药基础上，给予盐酸川芎嗪注射液静滴治疗。持续治疗15d后，观察与比较两组综合疗效、心绞痛发作次数与时间及血脂指标水 平：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）。结果观察组治疗后综合有效率（95.08%）高于对照组（85.25%），两组比较差异显著（X2=5.14，P＜0.05）；观察组每日心绞痛发作次数少于对照组（X2=3.09，P＜0.05），发作时间短于对照组（X2=3.26，P＜0.05）。观察组LDL-C、TG、TC水平均低于对照组（t=3.05、3.11、3.18，P＜0.05）。结论针对冠心病心绞痛患者，采用盐酸川芎嗪注射液联合阿司匹林与阿托伐他汀治疗，效果好，临床应用价值高。【关键词】盐酸川芎嗪注射液；阿司匹林；阿托伐他汀；冠心病；心绞痛 冠心病心绞痛实为一组临床常见综合征，多因冠状动脉粥样硬化狭窄，导致冠状动脉供血缺乏，进而造成心肌暂时性缺血、缺氧，最终诱发心前区疼痛[1]。近年来，伴随社会经济的发展，人们生活水平的提升及生活节奏的加快，此病患病数呈逐年增加趋势，对患者生命健康造成了严重威胁。现阶段，临床多采用硝酸类药物、钙离子通道阻滞剂等治疗冠心病心绞痛，虽然有一定效果，但整体效果不佳[2]。有报道指出[3]，冠心病心绞痛采用中西医结合治疗效果突出。对此，本次研究选取本院于2015年11月-2017年12月收治的122例冠心病心绞痛患者，采取盐酸川芎嗪注射液联合阿司匹林和阿托伐他汀治疗，探讨其临床效果，现报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取本院于2015年11月-2017年12月收治的122例冠心病心绞痛患者，均与中华医学会所制定的《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》相符[4]，排除晚期癌症及严重肝肾损伤者另排除有精神病史及对所用药物过敏者。患者对本次研究均知情，且签署有知情同意书；本次研究已获得本院伦理委员会批准。将患者按数字表随机分为2组，每组61例，对照组中，男33例，女28例，年龄区间54~70岁，平均（63.0±3.9）岁；病程区间1.1~15.0年，平均（8.0±1.2）年。观察组中，男32例，女29例，年龄区间53~69岁，平均（63.2±3.7）岁；病程区间1.1~14.8年，平均（7.9±1.1）年。两组年龄、性别等资料对比，无显著差异（P＞0.05）。 1.2方法 对照组采用阿司匹林肠溶片与阿托伐他汀治疗，阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078，规格100mg/片）：口服，1片/次，1次/d；阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408，规格20mg/片）：晚餐后服，1片/次，1次/d。观察组在对照组用药基础上，给予盐酸川芎嗪注射液（常州制药厂有限公司，国药准字H44024348，规格2mL：40mg）治疗，取2mL盐酸川芎嗪注射液，加入到300mL生理盐水中，静脉滴注，1次/d。两组均持续治疗15d。 1.3疗效评定标准（1）综合疗效评定[5]。若在静息状态时，经心电图检测已恢复正常，且每日心绞痛发作次数较治疗前，减少＞80%，即显效；若心电图检测已有缓解，每日心绞痛发作次数较治疗前，减少在50~80%区间内，即有效；若心电图无改善，每日心绞痛发作次数较治疗前，减少＜50%，即无效。（2）症状缓解指标。记录并比较两组每日心绞痛发作次数及持续时间。（3）血脂指标。分别于治疗前、后，抽取静脉血3mL，用血脂检测仪（北京明举实验仪器有限公司产，型号为QW-02F），对血中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）与总胆固醇（TC）含量进行检测。 1.4统计学方法 SPSS23.0处理相关数据，计量资料由（）表示，t检验，百分比表示计数资料，X2检验，若经比较有显著差异，由P＜0.05表示。 2.结果 2.1两组综合疗效对比表1 2组综合疗效对比
盐酸丁咯地尔注射液说明书
盐酸丁咯地尔注射液说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称：盐酸丁咯地尔注射液 英文名称：Bu flo medil Hydrochlo ride Injection 汉语拼音：Yansu an Din gluodi’er Zhusheye 【成份】本品主要成份为：盐酸丁咯地尔，其化学名称为：4-（1－吡咯烷基）-1-（2，4，6- 三甲氧基苯基）-1-丁酮盐酸盐。 结构式如下： H25NO4·HCl分子量：343.85 分子式：C 17 辅料为:亚硫酸氢钠、注射用水。 【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【适应症】（1）外周血管疾病：间歇性跛行、雷诺综合症、Burger综合症、血管性痉挛。（2）慢性脑血管供血不足引起的症状：眩晕、耳鸣、智力减退、记忆力下降或注意力不集中、定向力障碍等。 【规格】5ml:50mg 【用法用量】静脉缓慢滴注。每日一次，每次0.1～0.2g（2～4支），稀释于250～500 ml葡萄糖注射液或生理盐水中静脉滴注，或遵医嘱。 【不良反应】胃肠不适（胃灼热感、胃痛、恶心）、头痛、头晕、嗜睡、失眠、四肢灼热刺痛感、皮肤潮红或搔痒。罕有心悸、房颤、血清肌肝水平升高，尿量增加、月经量改变、高血压、鼻出血和银屑病的报道。 【禁忌】对本品过敏者、急性心肌梗塞、心绞痛、甲亢、阵发性心动过速、脑出血、有其他出血倾向或近期内大量失血患者禁用。 【注意事项】（1）肝肾功能不全者及正在服用抗高血压药物患者应慎用。（2）本品可引起头晕或嗜睡，因此驾驶车辆及操作机器者不宜服用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇（尤其是妊娠三个月内孕妇）、哺乳期妇女避免使用。
临床常用药物配伍禁忌
常见配伍禁忌（仅列举临床已经或可能发生的配伍） １．米力农注射液／普南力康与速尿，布美他尼混和产生沉淀 ２．盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌 ３．盐酸乌拉地尔注射液／亚宁定不能与碱性液体混和，因其酸性物质可能引起溶液浑浊或絮状物形成 ４．复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀，不宜配伍 ５．胰岛素：注射用阿糖胞苷，盐酸多巴酚丁胺，盐酸多巴胺，地塞米松，甲泼尼松龙，氢化可的松，维生素ｃ注射液，氨茶碱，奥曲肽注射液，速尿 ６．维生素ｃ注射液：不宜与碱性药物（如氨茶碱，碳酸氢钠，谷氨酸钠等）配伍，与维生素K１配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反映，使两者疗效减弱或消失 7．丹参注射液，丹参酮IIａ磺酸钠注射液，丹参川芎嗪：与10％氯化钾注射液配伍禁忌 8．硫酸镁注射液：葡萄糖酸钙，盐酸多巴酚丁胺，氨茶碱，维生素K 9．注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K１混合使用 10．注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等ｂ内酰胺类不能与氨基糖苷类抗生素在体外混和，因为本品可使后者丧失活性 １1．注射用亚叶酸钙不能与５－氟尿嘧啶混和，因可能产生沉淀 １2．酒石酸间羟胺注射液：不宜与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解 １3．注射用骨肽：不可与氨基酸类药物，碱性药物同时使用 １４．多烯磷脂酰胆碱注射液：不可与其它任何注射液混和注射 １５．右旋糖酐40葡萄糖注射液：不应与维生素C，维生素K
１６．酚璜乙胺注射液：可与维生素K注射液混和使用，但不可与氨基己酸注射液混和 １７．盐酸氨溴索注射液：不能与PH大于6.3的其它溶液混和，因为PH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀 １８．注射用盐酸地尔硫卓：与其它药剂混和时，若PH超过８，本药可能析出 １９．氯化琥珀胆碱注射液：本品在碱性溶液中分解，故不宜与硫喷妥钠混合注射２０．盐酸多巴酚丁胺注射液：不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用，氢化可的松，地塞米松，甲泼尼松龙，硫酸镁，葡萄糖酸钙 ２１．丹参川穹嗪注射液：不宜与碱性注射液一起配伍 ２２．安可欣与地塞米松磷酸钠，维生素C ２３．苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出 ２４．依达拉奉与氯化钾注射液 ２５．肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用，与胰岛素配伍时效降低 ２６．甲氧氯普胺与速尿，葡萄糖酸钙，碳酸氢钠，氟尿嘧啶，顺铂配伍禁忌 ２７．氨茶碱与胰岛素，维生素C，辅酶A，硫酸镁配伍禁忌 ２８．维生素K与盐酸多巴胺，雷尼替丁，维生素C，硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌 ２９．速尿与二甲弗林，尼卡地平，法莫替丁，多巴胺，多巴酚丁胺，甲氧氯普胺，维生素C，维生素B6，葡萄糖酸钙，米力农配伍禁忌 ３０．前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出 ３１．氢化可地松：与葡萄糖酸钙，复合辅酶，碳酸氢钠，氨茶碱，硫酸镁，胰岛素配伍禁忌 ３２．地塞米松：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，复合辅酶，维生素B6，昂丹司琼，
盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效观察
盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效观察 发表时间：2016-11-10T14:23:18.263Z 来源：《医药前沿》2016年10月第31期作者：刘亚东[导读] 盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死的临床疗效良好，能够明显改善患者神经功能情况，同时提高治疗的有效率。 （江苏常州市医疗急救中心江苏常州 213015）【摘要】目的：探究盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：对我院2014年7月到2015年12月间接收的80例急性脑梗死患者进行治疗，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，对照组采用常规方法治疗，观察组采用盐酸丁咯地尔治疗，观察两组效果并进行比较。结果：观察组治疗总有效率为95.0%（38/40），明显高于对照组的72.5%（29/40），观察组患者功能评分改善情况优于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）。结论：盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死的临床疗效良好，能够明显改善患者神经功能情况，同时提高治疗的有效率，因此值得临床借鉴。 【关键词】盐酸丁咯地尔；急性脑梗死；临床疗效【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0084-02 脑梗死是临床常见的一类疾病，患者在出现该病症后对于健康会产生较大程度的影响，同时病情如果为急性发作，很有可能会危及到患者的生命安全；因此需要及时对患者采用有效的方法进行治疗，就成为我们共同关注的问题。相关研究指出，采用盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死效果良好，因而本次我们对我院2014年7月到2015年12月间接收的80例急性脑梗死患者进行分组，对照组采用常规方法治疗，观察组采用盐酸丁咯地尔治疗，旨在提高急性脑梗死的临床治疗效果，现将详细情况进行分析，报道如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 对我院2014年7月到2015年12月间接收的80例急性脑梗死患者进行治疗，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，每组各40例；两组共80例患者中不包括患有严重肝肾疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者；对照组中男21例、女19例，年龄43.5～76.5岁，平均年龄58.25±3.21岁；观察组中男22例、女18例，年龄43.0～75.5岁，平均年龄57.95±2.14岁；将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，未发现明显差异，P＞0.05，因而具有可比性。 1.2 方法 两组患者均进行常规的治疗，即对患者进行血压的控制和阿司匹林等用药；对照组采用常规方法治疗，即使用香丹注射液对患者进行静脉滴注，选用200ml生理盐水（浓度为0.9％）与20ml香丹注射液进行混合，1天用药1次；观察组采用盐酸丁咯地尔治疗，选用500ml生理盐水（浓度为0.9％）与100ml盐酸丁咯地尔进行混合，1天用药1次[1]；两组均连续治疗14天，对患者情况进行观察比较。 1.3 观察指标 对患者神经功能缺损情况进行观察，评分按照全国脑血管病学术会议通过的神经功能缺损程度进行评定，评分越高表示患者神经缺损越严重；同时对患者临床疗效进行评价，功能评分改善在18％以上，即可定为有效[2]，有效率等于有效例数除以总例数，所得数据再乘以百分之百即可；对两组效果进行比较。 1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件进行实验数据分析，用χ2检验计数资料，用（x-±s）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后P＜0.05，则表示差异差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组有效率比较 观察组治疗总有效率为95.0%（38/40），明显高于对照组的72.5%（29/40），结果有显著性差异（P＜0.05）。见表1。 3.讨论 急性脑梗死是临床常见的一类疾病，患者在出现该病症后对于健康会产生较大程度的影响，同时病情如果急性发作，很有可能会危及到患者的生命安全；因此有效的治疗方法就成为我们共同关注的问题。随着我国经济技术的不断发展和进步，人们的生活水平得到较大程度的提高，同时在接受治疗的过程中对于治疗效果的要求也越来越高，常规的治疗方法就很难在满足临床的需求。 本次我们对我院接收的80例急性脑梗死患者进行分组，对照组采用常规方法治疗，观察组采用盐酸丁咯地尔治疗，从结果中可以看出，观察组治疗总有效率为95.0%（38/40），明显高于对照组的72.5%（29/40），观察组患者功能评分改善情况优于对照组，结果有显著性差异（P＜0.05）。因为观察组使用的盐酸丁咯地尔是一种钙离子抗结剂，在使用后能够较好的改善患者微循环，同时减小血管阻力，患者的血小板聚集能够得到一定程度的抑制，因此对于患者脑缺血缺氧的情况能够得到较好的改善，减轻脑细胞的损害，此时患者的临床情况就能得到较好的改善，从而提高治疗的效果。
盐酸丁咯地尔注射液联合扎冲十三味丸治疗老年慢性脑供血不足60例
盐酸丁咯地尔注射液联合扎冲十三味丸治疗老年慢性脑供血不足60例临床观察 发表时间：2012-10-25T11:18:20.810Z 来源：《医药前沿》2012年第20期供稿作者：梁立敏[导读] 观察盐酸丁咯地尔注射液联合扎冲十三味丸对老年患者慢性脑供血不足(CCCI) 的临床疗效与安全性。 梁立敏（上海交大九院奉城分院老年科 201411 ）【摘要】目的观察盐酸丁咯地尔注射液联合扎冲十三味丸对老年患者慢性脑供血不足(CCCI) 的临床疗效与安全性。方法选择我院CCI 患者60 例，随机分为治疗组(30例) 和对照组(30例) ，治疗组用盐酸丁咯地尔注射液150mg /d 治疗，同时口服扎冲十三味丸，对照组以复方丹参注射液20ml /d 治疗，对两组患者住院治疗前后疗效与安全性进行比较。结果盐酸丁咯地尔注射液射液联合扎冲十三味与复方丹参注射液均对CCCI 患者具有改善作用，为治疗CCCI 的有效药物，盐酸丁咯地尔注射液联合扎冲十三味丸疗效优于复方丹参注射液; 盐酸丁咯地尔注射液联合扎冲十三味组与复方丹参注射液组治疗后脑血流速度增快值组间比较差异有统计学意义(P<0.05) 。结论盐酸丁咯地尔注射液联合扎冲十三味丸对老年CCCI患者有较好疗效且安全性好，值得临床推广应用。【关键词】盐酸丁咯地尔扎冲十三味丸老年慢性脑供血不足疗效观察【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）20-0051-02 在人类各种疾病死因的排序中，脑血管病目前在我国城市居民中已位居死因首位。脑血管病具有发病率高、致残率高、复发率高和死亡率高的特点，是中老年人致残和致死的主要疾病[1]。慢性脑供血不足，又称慢性脑循环不足(chronic cerebral circulation insufficiency, CCCI)，主要表现为由于脑动脉循环障碍引起的头晕、头重等，患者自觉症状波动较大，临床表现和CT等影像学检查均不提示有脑血管性或其他脑器质性病变。国内外医学家经大量研究发现，在“老年痴呆症”和“脑梗死”的发病前期都曾长期有慢性脑供血不足(CCCI) 的存在[2-5]，如不及时进行治疗，很可能引起“老年痴呆症”和“脑梗死”的发生。因此，作为威胁中老年人健康的“隐形杀手”，如何能改善CCCI病人的症状，延缓其发展，已成为临床医师关注的焦点。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年5月～2012年5月老年科收治的60例CCCI患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组30例：男18例，女12例，年龄62～82岁，平均72岁，其中，患高血压12例，糖尿病4例，高血脂6例。对照组30例：男19例，女11例，年龄65～78岁，平均71.5岁，其中患高血压10例，糖尿病4例，高血脂7例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 采用日本2000年版的诊断标准:头晕、头痛、头沉等自觉症状; 有支持脑动脉硬化的所见: 伴有高血压、眼底动脉硬化改变等, 或有时可闻及脑灌注动脉的血管杂音; 没有大脑的局灶神经体征; CT无血管性器质性脑改变; 排除其他疾病导致的上述自觉症状; 脑循环确认脑血流低下;T CD 提示脑灌流动脉有闭塞或狭窄改变。 1.3 治疗方法 对纳入研究的所有患者的基础疾病进行常规治疗，包括控制血压、血糖、血脂及凝血指标等。治疗组给予盐酸丁咯地尔注射液150mg 加0.9% 氯化钠注射液250mL 静脉滴注，1次/d，结合口服扎冲十三味丸（内蒙古蒙药股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z15020409），每日7粒，一日一次。对照组给予复方丹参注射液20mL加0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,1次/d,两组均用药15d结束疗程。 1.4 观察指标 临床疗效; 两组患者治疗前后均检测双侧大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA) 、大脑前动脉(anterior cerebral artery，ACA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery，PCA) 、椎动脉(vertebral artery，VA) 及基底动脉(basal artery，BA) 的平均血流速度(Vm)。使用仪器为德国EME公司Companion 型经颅多普勒超声仪诊断系统。 1.5 疗效评定标准 显效：症状消失，经TCD 显示脑血流明显改善；有效：症状明显减轻，发作次数减少，TCD 提示脑血流有改善；无效：临床症状无改善。 1.6 统计学方法 计量资料数据采用均数±标准差(x-±s) 表示，应用SPSS 11.0 软件进行统计学分析，组间比较用配对t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效治疗组显效16例，有效12例，无效2例，总有效率为9 3.33%。对照组显效10例，有效12例，无效8例，总有效率为73.33%。两组临床疗效比较，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。表1 两组治疗前后症状改善情况 2.2 经颅多普勒检测两组治疗后血流速度均比治疗前加快，差异有统计学意义( P＜0.05) ，见表2。表2 两组治疗前后血液流速变化(x-±s, cm/ s)
乌拉地尔注射液
乌拉地尔注射液 【药品名称】 通用名称：乌拉地尔注射液 【成份】 本品主要成分为乌拉地尔。化学名称：6-[[3-[4-（2-甲氧苯基）-1-哌嗪基]丙基]氨基]-1，3-二甲基-2，4（1H，3H）-嘧啶二酮。 【适应症】 1.用于治疗高血压危象（如血压急剧升高），重度和极重度高血压以及难治性高血压。 2.用于控制围手术期高血压。 【用法用量】 静脉注射。缓慢静注10-15mg，监测血压变化，降压效果应在5分钟内出现。若效果不够满意，可重复用药，持续静脉点滴或用输液泵。本品在静脉注射后，为了维持其降压效果，可持续静脉点滴，液体按下述方法配制；通常将250mg乌拉地尔(相当于10支乌拉地尔注射液)加入到合适的液体中，如生理盐水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖溶液中。如使用输液泵维持剂量，可加入20ml注射液(=100mg乌拉地尔)，再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为2mg/min，维持速度为9mg/h。(若将250mg乌拉地尔溶解在500ml液体中，则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.21ml输入液)。静脉点滴或用输液泵输入应当在静脉注射后使用，以维持血压稳定。血压下降的程度由前15分钟内输入的药物剂量决定，然后用低剂量维持。疗程一般不超过7天。 【不良反应】 使用本品后，病人可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心律不齐、
上胸部压迫感或呼吸困难等症状，其原因多为血压降得太快所致，通常在数分钟内即可消失，病人勿需停药。过敏反应少见(如骚痒、皮肤发红、皮疹等)极个别症例在口服本药时出现血小板计数减少，但血清免疫学研究尚未证实其因果关系。 【禁忌】 主动脉狭窄或动静脉分流患者(血液动力学无效的透析分流除外)禁用。 【注意事项】 1.如果本品不是最先使用的降压药，那么在使用本品之前应间隔相应的时间，使前者显示效应，必要时调整本药的剂量。血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。 2.哺乳期妇女禁用。对于孕妇，仅在绝对必要的情况下方可使用本药。目前尚无资料说明本品在妊娠期前6个月使用的安全性，妊娠期后三个月使用的资料亦不完善。动物试验未发现此药有致畸作用。 3.儿童很少使用本药，目前尚缺乏这方面的资料。 4.老年患者须谨慎使用降压药，且初始剂量宜小，因老年人对药物的敏感性有时难以估计。 【药物相互作用】 若患者同时使用其他抗高血压药物、饮酒或存在血容量不足的情况（如腹泻、呕吐），可增强本品的降压作用，同时使用西咪替丁可使本品的血药浓度上升，最高达15%。 【药理作用】 乌拉地尔是一种选择性α1受体阻滞剂，且有外周和中枢双重降压作用。外周扩张血管作用主要通过阻断突触后α1受体，使外周阻力显著下降而扩张血管。中枢作用则通过激活5-羟色胺-1A受体，降低延脑心血管调节中枢的交感反馈而起降压作用。本品具有阻断突触后α1受体的作用和阻断外周α2受体的作用，但以前者为主。本品对静脉血管的舒张作用大于对动脉血管的作用，并能降低肾血管阻力，对血压正常者没有降压效果，对心率无明显影响。毒理作用急性毒理学研究表明：动物（小鼠、大鼠、兔、狗）
川芎嗪注射液
川芎嗪注射液 方名: 川芎嗪注射液 处方来源:苏卫药准字（83）7107－1号。 剂型: 注射剂。 药物组成: 川芎嗪的磷酸盐或盐酸盐。 功效: 活血行气，祛风止痛。 主治: 缺血性中风，胸胁刺痛，跌打肿痛，高血压、冠心病、偏头痛、缺血性脑病等。 用法用量: 注射剂：肌肉注射，磷酸川芎嗪每次50-100mg，1日1-2次，15日为1疗程。穴位注射：选3-4个穴位，每穴注射磷酸川芎嗪12.5-25mg 或盐酸川芎嗪10-20lmg，隔日1次，1个月为1疗程。静脉滴注：每次磷酸川芎嗪100mg或盐酸川芎嗪40-80mg，用5%葡萄糖液250-500ml 稀释后滴注，日1次，10-15日为1疗程。 用药禁忌:脑出血及有出血倾向患者禁用，脑水肿者或小量脑出血与闭塞性脑血管病鉴别困难时慎用。避光密闭保存。 不良反应:临床应用副作用主要为消化道症状，极少数妇女经期提前，经量增多，一过性GPT增高，偶有药热或药疹发生。 药理作用(临床应用):主要有改善微循环，扩张血管，增加冠脉流量，抑制血小板聚集，抗血栓形成等作用。 1．对心脏的作用：川芎嗪对离体豚鼠心脏有抑制心肌收缩的作用，并使心率减慢，增加心脏灌流量及降低全血粘度，缓解兔和大鼠离体主动脉痉挛性收缩，对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤具保护作用。抑制血栓素A2的生成，抑制TXB2和乳酸脱氢酶（LDH）的释放，促进前列环素和6-酮-前列腺素FIα的产生。 2．增加冠脉流量：川芎嗪可剂量依赖性增加冠脉流量，川芎嗪7.5、15、30mg/k g给麻醉犬静注，均使冠状血管扩张，增加冠脉流量，其作用机制可能是降低细胞内钙调素含量，抑制血管平滑肌细胞的增殖。 3. 扩张外周血管和降低血压：川芎嗪扩张肺血管、抑制急慢性缺氧引起的大鼠肺血管收缩和肺动脉升压反应，抑制缺氧时肺小动脉中膜增厚和右心室肥大。对右心室±dP/dt· max无明显影响，对失代偿期肺心病患者，可扩张肺血管，降低肺动脉压的平均压和肺血管阻力，增加心输出量，促进离体肺动脉合成PGI2，舒张肺动脉，并呈剂量依赖性关系。保护血管内皮细胞，减轻毛细血管通透性，降低麻醉犬血管阻力，增加脑、脑动脉及下肢血流量。舒张家兔血管，增强心肌收缩力，加快心率，降低压力感受器敏感性和兴奋交感神经中枢，使正常血压免、去甲肾上腺素性急性高血压兔的血压降低，剂量依赖性增加肾血流量，并且有一定的利尿作用。 4．改善脑循环：川芎嗪对脑缺血再灌注所致脑损伤有保护作用，减轻神经元和微血管内皮细胞损伤和改善神经体征，对完全性脑缺血有短期改善效应，并且有一定程度的促进脑复苏作用，拮抗脑缺血后体循环与肺血压升高，减轻KCN造成脑缺氧，双侧结扎颈动脉造成脑缺血所致大、小鼠的脑组织损伤和脂质过氧化物的增高，降低急性缺血性脑卒中患者血液粘度及血小板聚集。抑制脑缺血时血小板的激活，纠正TXA2-PGI平衡失调，调理脑微循环障碍。 5．抑制血小板聚集、抗血栓：川芎嗪体外对ADP、胶原、凝血酶诱导所致家兔血小板聚集有强烈抑制作用，抑制血小板丙二醛的生成，但对外源性花生四烯酸诱导的血小板聚集无抑制作用，川芎嗪通过增加血小板。cAMP含量，调节TXA2/PGI2的平衡，置换其膜上Ca2+，
盐酸乌拉地尔注射液临床应用专家共识2014
盐酸乌拉地尔注射液临床应用专家共识 中国疾病预防控制中心（CDC）慢性非传染性疾病预防控制中心近期公布的一项横断面研究显示，2010年中国成年人中高血压患病率高达33.5%，估计患病人数达33亿，45万人死于高血压，高血压已经成为我国最重要的心血管疾病和心血管危险因素之一。据国外数据统计，高血压急症发生率为1～2%，我国目前还没有相应的统计。对于围手术期高血压、高血压合并心衰、高血压合并主动脉夹层、高血压脑病等高血压急危重症，临床上应力争尽快使血压控制在安全范围内，因此优先考虑能够快速发挥作用且剂量容易掌握的静脉途径给药。 乌拉地尔（urapidil，URA）是一种选择性α受体阻滞剂，其降压作用具有中枢和外周双重机制，其中主要是外周双重机制。URA注射剂是以其盐酸盐的形式存在，化学名为6{3[4(2-甲氧基苯基)1-哌嗪基]丙基氨基}1,3-二甲基2,41H，3H-脲嘧啶二酮，目前临床上有25mg、50mg两种规格。近年来国内外学者围绕盐酸乌拉地尔的临床作用进行了一系列的基础和临床研究，这些研究结果初步论证了该药在高血压急症的治疗中具有安全可靠的作用。为了进一步规范URA 的临床应用，由《中华急诊医学杂志》组织相关专家讨论起草了此共识，旨在为该药的临床应用提出推荐建议。 1 URA的药理学特性和药代动力学特征 在外周，URA选择性阻断突触后α1受体，降低外周血管阻力而降低血压，同时也能降低肺血管阻力，对静脉血容量改变不大；也部分阻断突触前α2受体，使突触间隙去甲肾上腺素吸收减少而不至于产生恶性低血压；对β受体作用很小，几乎无临床作用。在中枢，URA激活低位脑干（延髓）的5-羟色胺1A 受体(5HT1A)，降低延髓心血管中枢的交感神经反馈调节而起降压和稳定心率的作用，心输出量不变或有所增加；URA还能在中枢阻断α1受体使中枢交感活性输出减少。静脉注射URA后，在体内分布呈二室模型，分布相半衰期约为 35min。分布容积为0.8（0.6～1.2）L/kg。血浆清除半衰期为2.7(1.8～3.9)h，蛋白结合率80%。50%～70%的URA通过肾脏排泄，其余由胆道排出。排泄物中约10%为药物原形，其余为代谢产物。主要代谢物为无抗高血压活性的药物羟化形式。
丁咯地尔注射液对糖尿病足溃疡治疗的临床观察
丁咯地尔注射液对糖尿病足溃疡治疗的临床观察 发表时间：2012-04-01T09:53:26.327Z 来源：《心理医生》2011年8月总第197期供稿作者：谢菁李竞 [导读] 糖尿病足溃疡是糖尿病的严重并发症之一，其发病原因与糖尿病的病程、病情血糖治疗情况等密切相关。 谢菁武汉大学人民医院内分泌科 430060 李竞武汉大学人民医院内分泌科 430060 通讯作者:李竞 【摘要】目的：观察丁咯地尔注射液静脉滴注治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法：将我院内分泌科120例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组70例和对照组50例,治疗组在对照组用药的基础上给予丁咯地尔注射液0.2g/d静脉滴注,两组均治疗1个疗程后对两组疗效进行对比观察。结果：治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率64.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论：丁咯地尔注射液治疗糖尿病足溃疡疗效确切，效果显著，可有效的缓解及治疗糖尿足溃疡，阻止糖尿病足溃疡的进一步发展，是治疗糖尿病足溃疡一种有效的方法。 【关键词】糖尿病足溃疡；丁咯地尔注射液；疗效 中图分类号：R58 文献标识码：B Abstract Objective: To observe Buflomedil Hydrochloride for Imjection in travenous injection treatment of diabetic foot ulcer patients. Methods: 120 patients in our hospital of Endocrinology, diabetic foot ulcers were randomly divided into treatment group and control group of 70 cases 50 cases, the treatment group were given medication based on the Buflomedil Hydrochloride for Imjection0.2g/ d intravenous infusion, both groups after a course of treatment of two groups were compared. Results: The total effective rate of 80.0% in the control group, the total efficiency of 64.6%, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Buflomedil Hydrochloride for Imjection is effective treatment of diabetic foot ulcers, the effect is significant, and treatment can effectively alleviate diabetic foot ulcers, to prevent the further development of diabetic foot ulcers, diabetic foot ulcers is an effective method. Key words ：diabetic foot ulcers; Buflomedil Hydrochloride for Imjection; effect 糖尿病足溃疡是糖尿病的严重并发症之一，其发病原因与糖尿病的病程、病情血糖治疗情况等密切相关，因为糖尿病患者由长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变。从而引发水肿、发黑、溃疡、坏死，最后形成坏疽，是导致截肢的首位原因［1］。因此在治疗前应做全面检查了解糖尿病病情、足部溃疡伤口情况，并根据病情分级制定治疗用药方案以及辅助治疗措施,从而避免截肢给患者带来的痛苦。本科从2008年6月至2009年4月，对70例糖尿病足患者在常规治疗的基础上，采用丁咯地尔注射液进行联合治疗，取得了良好效果，并与常规治疗组进行疗效比较。 1 临床资料 1.1 一般资料120例为本院内分泌科住院病例，均为2型糖尿病患者，糖尿病足诊断符合1996年世界卫生组织（WHO）对糖尿病足的诊断标准［2］。均有不同程度的足麻木、疼痛、间歇性跛行等症状,单足或双足、单处或多处溃疡。按入院先后随机分为2组。治疗组70例,男37例,女33例;年龄(58±5.7)岁;病程(9.5± 2.5)年;空腹血糖(10.1± 3.6)mmol/L。对照组50例,男31例,女29例;年龄(59±5.4)岁;病程(9.1±3.9)年;空腹血糖(10.4±3.7)mmol/L。两组的性别、年龄、病程、空腹血糖均无显著性差异,具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 治疗方案对照组给予常规糖尿病饮食; 控制血糖应用皮下注射胰岛素或安装胰岛素泵,以控制空腹血糖6~7mmol/L、餐后2h血糖7~9mmol/L为理想目标;病足溃疡面作外科清创;根据溃疡面分泌物做细菌培养和药敏试验选用敏感抗生素抗感染;同时给予甲钴胺500μg肌注,1次/d,4周为一疗程;治疗组在上述治疗基础上加用丁咯地尔注射液0.2g加入生理盐水500ml中静滴,1次/d,疗程同上。 1.2.2 疗效判定标准依据Wagner分级下降情况及自觉症状改善程度评价疗效［3］。病变下降2级,创口愈合>80%,自觉症状消失或不明显为显效;病变下降1级,创面愈合50%~80%,自觉症状明显减轻为有效;病变无改善为无效。显效加有效为总有效,治疗1个疗程后,观察两组疗效。 1.2.3 统计学处理所有检测数据以均数±标准差表示,采用SPSS12.0软件进行分析,各组间比较采用x2检验,以α=0.05为检验水准。 2结果 2.1治疗组疗效与对照组比较，P＜0.05，差异有统计学意义（见表1）。 表1治疗组和对照组治疗糖尿病足溃疡的疗效比较 *P<0.05 2.2不良反应：治疗期间治疗组发生颜面潮红1例和周身瘙痒1例，经调慢滴速、抗组胺治疗等处理后症状消失。对照组1例出现皮疹，经同样处理后症状消失。两组病例均未见其它严重的不良反应。 3讨论 糖尿病足溃疡是指因糖尿病血管病变和（或）神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。流行病学研究表明，约85%的糖尿病患者下肢截肢前有足部溃疡，而且存在周围神经病变、血管病变和感染的共同作用，引起溃疡的发生与发展，从而导致坏疽和截肢。血管病变和感觉神经病变是糖尿病足溃疡的重要原因。60%～70%的糖尿病病人有神经病变[4]，多呈袜套样分布的感觉异常甚至感觉缺失。自主神经病变使皮肤出汗和温度调节异常，造成皮肤干燥、皲裂，皮肤裂口则成为感染的入口。血管栓塞亦是引起糖尿病病人溃疡和坏疽重要原因之一，糖尿病病人外周血管动脉硬化的发生率增加，糖尿病血管疾病发生年龄早，病变较弥漫[5]。下肢中、小动脉硬化闭塞，血栓形成，微血管基底膜增厚，管腔狭窄，微循环障碍引起皮肤损害[6]、神经营养障碍，加重了神经功能损伤,两者相互作用导致糖尿病足溃疡不断恶化。丁咯地尔为肾上腺受体抑制剂,同时有钙离子拮抗剂作用. 可松驰血管平滑肌, 扩张血管, 减少血管阻力, 同时还具有改善红细胞变形性,抑制血小板聚集,改善微循环,增加氧分压的作用。该药有较强的扩血管作用, 不仅能改善糖尿病患者的外周血管
乌拉地尔注射液应用
一针之后，患者死亡，护士辞职 夜班，120车呼啸着从外院转入一名急性蛛网膜下腔出血的患者。抢救室，心电监护、吸氧，开通静脉双通路，测血压220/130 mmHg。 “乌拉地尔12.5 mg入壶！” “乌拉地尔？12.5 mg？入壶？是乌拉地尔？” “是的，乌拉地尔12.5mg入壶，再测一次血压！” “确定是乌拉地尔？给半支？” “是的，给吧！” 复测血压仍旧很高。护士小美女反复确认药物名称、剂量和用法，一反常态，没有了过去抢救中干练的样子。从小美女疑惑、担心的小眼神中，我看出来了——这里面有事儿。 “乌拉地尔12.5 mg入壶，液体别走得太快，药量给得不大，我一直在这里盯着监护仪，你放心给药吧！” 小美女稍显镇定，药物入壶。继续备皮、导尿、心电图……入院30分钟后患者术前准备已毕，血压也下降至安全范围，迅速转运至导管室行脑血管介入。 收拾停当，我们坐下来休息，让小美女讲一讲她刚才反常举动的缘由。 原来，小美女的同学，也是一名护士，在病房工作。一次值夜班的时候，一位住院患者出现血压升高，医生下医嘱乌拉地尔一支静推。护士给药完毕，忙着去抢救其他患者，结果再回来时，患者已死亡。结果可想而知，患者家属大闹，小美女的同学无法再在科室工作下去了，辞职走人。这件事情在她们护士同学圈里立即引起了关注，大家对这种降压药物充满了恐惧。盐酸乌拉地尔注射液算是个老药了，在临床上应用甚广，是急诊室常备急救药品之一。只是原来急诊科普通的高血压急症患者比较多，所以应用硝酸甘油或硝普钠注射液泵推比较多。而随着神经科的强大，使得高血压伴急性脑卒中的患者转入增加，乌拉地尔成为了“主角”。乌拉地尔是指南推荐的用药，半衰期较短，首次剂量一般为1~2支。因此，半支的剂量也算较小的安全剂量，并且在严密的监护下使用，一般都不会发生严重事件。之所以不选用硝酸甘油和硝普钠，是因为这些药物有扩张血管的作用，对于某些患者并不适合，而除了乌拉地尔，急诊药房又没有其他指南推荐的药物，所以只能应用此药。 对于这样的解释，护士小美女终于安下心来。但想起那个一针致死的患者，还是感觉很害怕，询问为什么那个患者会死亡，护士执行医生的医嘱有什么错？ 如果分析原因就比较难了，因为小美女也不清楚患者的状况，给药前后的情况。比如，患者除了血压高是否有其他疾病，血压当时高到什么程度，血压升高的原因考虑是什么，静脉注射时是否稀释了，推注速度是怎样的，为什么没有心电监护（患者死亡时间不详推想没有心电监护）等。在这些情况尚不清楚的情况下，就认定死亡与应用药物有因果关系比较武断。乌拉地尔是一种什么药？ 乌拉地尔是一种选择性α受体阻滞剂，其降压作用具有中枢和外周双重机制，其中主要是外周机制。 乌拉地尔进入体内后，在外周选择性阻断突触后α1受体，部分阻断突触前α2受体，降低外周血管阻力从而降低血压，也能降低肺血管阻力，对静脉血容量改变不大，同时也使突触间隙去甲肾上腺素吸收减少而不至于产生严重低血压。在外周，乌拉地尔对β受体作用很小，几乎无临床作用。 在中枢，乌拉地尔激活低位脑干（延髓），降低延髓心血管中枢的交感神经反馈调节而起降压和稳定心率的作用，心输出量不变或有所增加；乌拉地尔还能在中枢阻断α1受体使中枢交感活性输出减少。 静脉注射乌拉地尔后，分布相半衰期约为35分钟，血浆清除半衰期为2.7小时，肾脏、胆道排泄。对静脉血管的舒张作用大于对动脉血管的作用，并能降低肾血管阻力，对血压正常
盐酸乌拉地尔注射液临床应用专家共识
盐酸乌拉地尔注射液临床应用专家共识（一） 中国疾病预防控制中心(CDC)慢性非传染性疾病预防控制中心近期公布的一项横断面研究 显示,2010年中国成年人中高血压患病率高达%,估计患病人数达亿,45万人死于高血压,高血压已经成为我国最重要的心血管疾病和心血管危险因素之一?据国外数据统计,高血压急症发生率为1% ~2%,我国目前还没有相应的统计?对于围手术期高血压?高血压合并心衰?高血压合并主动脉夹层?高血压脑病等高血压急危重症,临床上应力争尽快使血压控制在安全范 围内,因此优先考虑能够快速发挥作用且剂量容易掌握的静脉途径给药? 乌拉地尔(urapidil,URA)是一种选择性α受体阻滞剂,其降压作用具有中枢和外周双重机制,其中主要是外周双重机制?URA注射剂是以其盐酸盐的形式存在, 化学名为6-{3-[4-(2-甲氧基苯基)-1-哌嗪基]-丙基氨基}-1,3-二甲基-2,4-1H,3H-脲嘧啶二酮,目前临床上有25mg?50mg两种规格?近年来国内外学者围绕盐酸乌拉地尔的临床作用进行了一系列的基础和临床研究,这些研究结果初步论证了该药在高血压急症的治疗中具有安全可靠的作用?为了进一步规范URA的临床应用,由《中华急诊医学杂志》组织相关专家讨论起草了此共识,旨在为该药的临床应用提出推荐建议? 1 URA的药理学特性和药代动力学特征 在外周,URA选择性阻断突触后α１受体,降低外周血管阻力而降低血压,同时也能降低肺血管阻力,对静脉血容量改变不大;也部分阻断突触前α２受体,使突触间隙去甲肾上腺素吸收减少 而不至于产生恶性低血压;对β受体作用很小,几乎无临床作用?在中枢,URA激活低位脑干(延髓)的5-羟色胺1A受体(5-hydroxytryptamine1A,5-HT1A),降低延髓心血管中枢的交感神经反 馈调节而起降压和稳定心率的作用,心输出量不变或有所增加;URA还能在中枢阻断α１受体使中枢交感活性输出减少? 静脉注射URA后,在体内分布呈二室模型,分布相半衰期约为35min?分布容积为~L/kg?血浆清除半衰期为~h,蛋白结合率80%?50% ~70%的URA通过肾脏排泄,其余由胆道排出?排泄物中约10%为药物原形,其余为代谢产物?主要代谢物为无抗高血压活性的药物羟化形式? 2 URA在脑卒中的应用 急性脑卒中患者的血压管理 根据美国心脏协会和美国脑卒中协会指南,急性脑实质出血患者,如果收缩压>200mmHg(1mmHg= 或平均动脉压>130mmHg,应在密切监测血压的情况下(每5min测血压),持续静脉输注降压药物,控制血压;收缩压>180mmHg或平均动脉压>130mmHg,如果伴有颅内压升高,应在监测颅内压的情况下,持续或间断静脉输注降压药物,但应注意脑灌注压维 持在60mmHg以上;收缩压>180mmHg或平均动脉压>130mmHg,如果无颅内压升高迹象,则可考虑适度控制血压,持续或间断静脉输注降压药物,将收缩压/舒张压降低到160/90mmHg,或平均动脉压降低到110mmHg,每15min测血压? 缺血性脑卒中的血压管理更加复杂,也更缺乏证据?在发病后24h内,如无急诊溶栓适应证,或需要尽快控制血压的其他严重伴随疾病,如心肌缺血?主动脉夹层及心力衰竭等,除非收缩压>220mmHg或舒张压>120mmHg,一般不给予急诊降压治疗;但如进行溶栓治疗,则需要静脉输注降压药物,将收缩压降低到185mmHg以下,舒张压降低到110mmHg以下?如血压不能控制到185/110mmHg以下,则应放弃溶栓;溶栓过程中或之后,应将血压持续控制在180/105mmHg或以下,并密切监测血压,2h内每15min测血压,此后6h,每30min测血压,再此后16h,每1h测血压? URA在急性脑卒中患者中的使用剂量和注意事项 URA是脑卒中急性期常用静脉注射降压药物之一?如果患者有上述降压治疗的适应证,通常应先静脉注射降压药物,将血压控制到上述水平;然后持续静脉输注,将血压维持在上述血压
所有注射剂名称
所有注射针剂名称（学名）及用途 1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。 2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。 5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。 6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。 7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。 8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药 9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。 11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压 13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。 14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。 15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。 16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。 17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。 18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。19、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。 20、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。 21、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛,与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。 22、碳酸氢钠注射液：①治疗代谢性酸中毒②碱化尿液③作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状④静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。 23、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。口服具有导泻作用。 24、维生素C注射液：①治疗坏血病②慢性铁中毒③特发性高铁血红蛋白症的治疗。 25、胞磷胆碱氯化钠（又叫胞二磷）：辅酶。用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。 26、过氧化氢溶液：消毒防腐药。27、注射用脂溶性维生素Ⅱ：用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1的生理需要。 28、二羟丙茶碱注射液（又叫喘定）：适用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。 29、盐酸布比卡因注射液：用于局部浸润麻醉，外周神经阻滞和椎管内阻滞。