儿科知识大全

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医学计算公式大全

1.小儿体重的计算1~6个月:出生体重+月龄X0.7

7~12个月:体重=6+月龄X0.25

2~12岁:年龄X2+8

注:出生体重平均为3kg,生后3~4个月时体重约为出生时的2倍。一岁时约为3倍,2岁时约为4倍。

2.小儿身高的计算:出生时约为50cm,半岁时约为65cm,一岁时75cm,2岁时87cm。

2~12岁身高=年龄X7+70(或75)。

注:身高低于正常的百分之三十即为异常。

3.头围:出生时约为33~34,一岁以内增长最快。1

岁时46cm,2岁时48cm,5岁时50cm。15岁接近成人54~58cm 注:头围测量在2岁前最有价值。

4.胸围:出生时平均32cm。一岁时头围与胸围大致相等。约46cm。

5.牙齿:乳牙计算公式:月龄—4(或6)

注:出生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月未萌出者为出牙延迟。

6.囟门:出生时为1.5~2.0cm,1~1.5岁(12~18个月)应闭合

7.全脂奶粉按重量配置时,其比例1:8;按容积1:4

小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100~110ml 例如:小儿,3个月,5kg,每日需要8%的糖牛乳的量为多少?即 5X(100~110)=500~550

8.小儿药物的剂量计算

(1)按体重:每日(次)剂量=患儿体重kgX每日(次)每公斤体重所需药量

(2)按体表面积:体重小于等于30kg,小儿体表面积=体重X0.035+0.1

体重>30,小儿体表面积=【体重—30】X0.02+1.05(3)按成人剂量折算:小儿剂量=成人剂量X小儿体重/50

9.血压:2岁以后收缩公式

收缩压=年龄X2+80mmhg(年龄X0.27+10.67kpa)

舒张压=收缩压X2/3

注:新生儿收缩压平均为60~70mmhg,1岁以内

70~80mmhg,测血压时,袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。

10.烧伤面积的计算:烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。

第一个24小时补液计算=体重(KG)X 烧伤面积(%)X1.5(ml)加2000ml生理需要量

(1)新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%、双前臂6%、双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%。(2)手掌法:伤员自己掌的面积,等于自己身体面积的1%计算。

(3)儿童体表面积的计算小儿头部面积为9十(12一年龄):小儿双下肢面积为46一(12一年龄)

11.计算基础代谢:BMR=脉率+脉压—111

12.吸氧浓度(%)=21+4X 氧流量(L/min)

13.测量5个或5个以上的P—P或R—R间期,计算其平均值,60除以该周期即为每分钟的心率,例如:某老人心电图检查,常规心电图平均p—p间隔为15个小格,其心率为?

即60除以(15X0.04)=100

14.流速和输液所用时间的计算:

滴数(ml)= [液体总量(ml)X滴系数(/ml)]/输液所用时间

输液所用时间(min)=[液体总量*滴系数]/滴数注:滴系数可有多种,最常见的是15滴/min

15.老人远动后最宜心率=170 —年龄

16.预产期计算:末次月经第一天,月份减3或加9,日期加7(阴历日期加15天)

17.贫血指标:新生儿Hb<145g/L,1-4个月<90;4-6个月<100,6-6岁<110,6岁到14岁<120g/L;成年男性<120,成年女性<110,孕妇<100g/L为贫血。Hb由正常下限~90为轻度,~60为中度,~30为重度,<30为极重度。新生儿Hb为144~120为轻度,~90为中度,~60为重度,<60为极重度。

18.儿科补液:口服补液:口服补液盐(ORS)可用于腹泻时预防脱水及轻中度脱水而无明显循环障碍者。轻度脱水口服补液盐约为50-80ml/kg,中度脱水约80-100ml/kg,于8-12小时内将累计损失量补足。静脉输液:适用于中度以上脱水、呕吐严重或腹胀患儿。第一天补液:总量:包括补充累计损失量、继续补液量和生理需要量,一般轻度脱水约为90-120ml/kg,中度脱水约为120-150ml/kg,重度脱水为

150-180ml/kg。溶液种类:等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性用2/3张含钠液,高渗性用1/3张含钠液。输液速度:中度脱水有循环障碍的,先快速扩容,

20ml/kg等张含钠液,30-60分钟快速输入;累计损失量(扣除扩容量)在8-12小时内补完,每小时约

8-10ml/kg。脱水纠正后,补充继续损失量和生理需要量宜慢,于12-16小时内补完,约每小时5ml/kg。见尿补钾:每日3-4mmol/kg,缺钾明显者可增至

4-6mmol/kg,氯化钾静滴浓度不得超过0.3%

(40mmol/L)。每日静脉补钾时间不少于8小时。第二天补液:主要补充继续损失量和生理需要量,继续补钾,供给热量。一般改为口服补液盐。生理需要量每日60-80ml/kg,用1/3-1/5张含钠液。继续损失量按“丢多少补多少,随丢随补”,用1/2-1/3张含钠液补充。

19.脱水程度:

轻度脱水:丢失水分为体重的3%-5%(30-50ml/kg);中度脱水:丢失体重5%-10%(50-100ml/kg);

重度脱水达体重的10%以上(100-120ml/kg)。

20.补钠量:需补充的钠量=[血钠正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性为0.5);如:女性病人,60kg,血钠130mml/L。补钠量=(142-130)×60×0.5=360mmol/L;以17mmolNa相当于1g钠盐计算,补充氯化钠21g,当天先补一半,即10.5g,加每天正常需要量4.5g,共计15g。输注5%葡萄糖盐水1500ml即可,此外还需补充日需水量2000ml。其余一半第二天补充。

21.血浆渗透压(mOsm/L)=2(Na+K)+葡萄糖+尿素氮(单位均为mmol/L),血浆渗透压正常为

280-310mOsm/L,低于280为低渗,高于310为高渗疫苗接种顺口溜,家长一定要记牢

婴儿出生哇哇叫,接种乙肝卡介苗;

满月乙肝第二针,时间一定要记牢;

到了二三四月龄,每月糖丸来报到;

月龄三四五个月,百白破针别忘了;

婴儿月龄满半岁,乙肝三针要种掉;

流脑疫苗跟着种,间隔三月重复要;

麻疹初种八月整,及时接种没烦恼;

八月两岁各一针,乙脑疫苗不可少;

周岁基础要完成,水痘自费效果妙;

加强接种麻腮风,一岁半时刚刚好;

跟着甲肝百白破,两岁之前要趁早;

宝宝到了三周岁,需要加强种流脑;

再过一年满四岁,加强糖丸脊灰消;

年龄六岁该入学,加强白破和流脑;

流感轮状初秋种,预防为主少吃药;

如有不适及时告,免得耽误了治疗;

免疫程序要记清,宝宝可把健康保

儿科知识点大全

4维生素D缺乏性佝偻病的临床表现及护理 主要表现:生长中的骨骼改变、肌肉松弛和非特异性精神症状。重症可见消化功能紊乱、心肺功能障碍并可影响智能发育及免疫功能。 初期:主要表现为非特异性神经症状,易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,与室温季节无关的多汗,头部多汗而刺激头皮,出现枕秃。 激期(活动期):主要为骨骼改变、运动功能及智力发育迟缓 头部:3~6月患儿可见颅骨软化、兵乓球样感觉,7~8月患儿方颅,前囟增宽,重者延迟至2~3岁闭合;出牙延迟、牙釉质缺乏、易患龋齿。 胸部:1岁左右小儿。佝偻病串珠,郝氏沟,鸡胸,漏斗胸 四肢:6月以上佝偻病手镯或脚镯;小儿开始行走后,因负重膝内翻(O型腿)或膝外翻(X型腿)。长久坐位者有脊柱后突或侧弯畸形。 运动:肌肉发育不良,肌张力低下,韧带松弛,表现为头颈软弱无力,坐、立、行功能落后,腹肌张力下降,腹部膨隆如蛙腹。 神经、精神:脑发育受累,条件反射形成缓慢,表情淡漠,语言发育迟缓,免疫功能低下,伴发感染。 恢复期:经适当治疗后患儿临床症状和体征减轻或接近消失,精神活泼,肌张力恢复。 后遗症期:2岁以后,临床症状消失,仅遗留不同程度的骨骼畸形。 护理:户外活动:生后2~3周带婴儿户外活动,夏天避免太阳直射,可在阴凉处活动。 补充维生素D 预防骨骼畸形和骨折 加强体格锻炼 预防感染 健康教育:新生儿出生2周后每日给予维生素D400~800IU 5维生素D缺乏性手足抽搐症的表现及护理 病因:PHT分泌不足 显性:惊厥:多见于小儿。最常见。突发四肢抽动,两眼上翻,面肌抽动,神志不清。时间持续数秒至数分,可有发绀。停止后意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后 活泼如常。数日1次至1日数次。轻者仅短暂的眼球上窜和面肌抽动, 神志清楚。 手足抽搐:见于大婴幼儿。突然手足肌肉痉挛呈弓状,手腕屈曲,手指僵直, 拇指内收贴紧掌心,踝关节僵直,足趾弯曲。停止后活动自如。 喉痉挛:见于2岁以下的小儿。最严重。喉部肌肉、声门突发痉挛,出现呼吸 困难,吸气时喉鸣。可突然窒息而猝死。 隐性:没有典型发作的症状,可通过刺激神经肌肉引出:面神经征,陶瑟征,腓反射。 急救:顺序:吸氧→镇静→补钙→维生素D 方法:立即吸氧,保证呼吸道通畅;控制惊厥与喉痉挛,用10%水合氯醛,每次40~50mg/kg,保留灌肠;地西泮,每次0.1~0.3mg/kg,肌肉或静脉注射 护理:控制惊厥、喉痉挛 防止窒息:做好气管插管或气管切开的术前准备。需立即将舌头拉出口外,同时将患儿头偏向一侧,清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,避免吸入窒息定期户外活动,补充维生素D 健康教育 2新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现和护理 临床表现:意识改变,肌张力低下,原始反射的改变和中度以上还有中枢性呼吸衰竭

儿科培训内容

儿科培训内容 (一)培训内容 相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、医院感染相关知识等。 (1)专业知识 1)掌握儿童生长发育及儿童保健方面的知识。 2)掌握早产儿、正常新生儿的护理。 3)掌握新生儿常见疾病,如早产、新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿肺炎、脐炎等的病因、症状、体征、处理原则。 4)掌握儿科常见疾病(儿科呼吸系统、消化系统、血液系统、免疫系统等疾病,如小儿支气管肺炎、小儿支气管哮喘、小儿高热惊厥、小儿脑炎、儿童心脏病、小儿心力衰竭、川崎病、小儿腹泻、小儿贫血、小儿肾病、肠套叠、先天性巨结肠、小儿麻疹、水痘、猩红热等)的病因、症状、体征、处理原则。 5)掌握儿科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。 6)熟悉儿科常用药物(如祛痰药物、镇静药物、抗感染药物、解痉药物、急救药物等)的相关知识及药物剂量换算。 7)熟悉儿科常用化验检查(如血常规、尿便常规、血生化、血培养、血胆红素等)结果的临床意义。 8)熟悉儿科常见急危重症患儿的急救配合要点。 (2)专业技术

1)掌握小儿静脉输液、静脉采血、雾化吸入、氧疗、吸痰、灌肠、新生儿及小儿心肺复苏等操作。 2)掌握更换尿布法、人工喂养法、新生儿沐浴法、新生儿气道护理、脐部护理、臀部护理等。 3)掌握暖箱、辐射抢救台、蓝光治疗仪、经皮黄疸仪的使用及消毒方法。 (3)健康指导 1)掌握与患儿及家属的沟通技巧。 2)掌握早产儿、支气管肺炎、腹泻、意外伤害等患儿的健康教育。 (二)培训要求 轮转新生儿病房和儿童病房期间,在上级护士的指导下,能够参与并负责护理新生儿和儿童疾病患者,规范提供基础护理、专科护理、心理护理和健康指导等。

儿科理论知识点总结.doc

儿科理论知识点总结 导读:我根据大家的需要整理了一份关于《儿科理论知识点总结》的内容,具体内容:儿科学属临床医学的二级学科,研究对象是自胎儿至青春期的儿童。它是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学。下面是我带来的!希望大家喜欢胎儿期:受孕到分娩,约4... 儿科学属临床医学的二级学科,研究对象是自胎儿至青春期的儿童。它是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学。下面是我带来的!希望大家喜欢 胎儿期:受孕到分娩,约40周(280天)。受孕最初8周称胚胎期,8周后到出生前为胎儿期。(二)新生儿期:出生后脐带结扎开始到足28天。围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。 2.发病率、死亡率高,尤其生后第一周。(三)婴儿期:出生后到满1周岁。1.小儿生长发育最迅速的时期2.生后5~6个月IgG消失,应按时预防接种。(四)幼儿期:1周岁后到满3周岁。(五)学龄前期:3周岁后到6~7周岁。(六)学龄期:从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前。(七)青春期:女孩11、12岁到17、18岁;男孩13、14岁到18~20岁。 胎40,新28,围28~7 第二单元生长发育 生长发育规律:婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长

高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 (一)体格生长的指标:1.体重:出生体重平均3kg,生后第1周内生理性体重下降(3~9%)。 1 岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg。 体重计算公式: <6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg 7~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.25kg 2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg 体重 +月×0.7 6+月×0.25 7+年×2 >2 70+年×7 3~12个月:体重=(月+9)/2 2.身高:新生儿50cm,前半年每月增长2.5cm,后半年每月增长1.5cm。半 岁65cm,1岁75cm,2岁85cm,2岁以后每年长5~7cm。2~12岁身长计算公式:身长(cm)=年龄×7+70。 3.头围:新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm,15岁54~58cm,半岁42cm。 4.胸围:出生时比头围小1~2cm,约32cm;1岁时与头围相等约46cm。 (二)骨骼的发育:1.囟门:前囟:出生时1.5~2cm,12~18个月闭合。后囟:6~8周闭合;颅骨骨缝3~4个月闭合。2.脊柱的发

儿科护理常识复习

儿科护理常识复习资料 1婴儿期上半年少见呼吸道传染病的原因是 4. 母乳中含有IgA 2: 口服铁剂的注意事项不包括 2. 开始即用充足量 3:下列关于小儿体液的特点,说法正确的是 4:关于新生儿颅内出血的护理,错误的一项是 5:8个月小儿最适宜添加的辅食为 5.碎肉,稀粥,肝泥,蛋 6:儿童上部量等于下部量的年龄为 4. 12岁 7:小儿常见的白血病为 4.急性淋巴细胞性白血病 &代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒时 2. 呼吸深而快PC02 , PHJ, : HC03 - J 9:弗洛伊德的性心理发展理论认为小儿能获得许多人际交往经验的时期是在 4.潜伏期

10:白血病病人的护理措施中不当的一项是 1. 化疗药物刺激性大,因此多为口服给药 11:麻疹患儿的护理,错误的一项为 3. 高热时采取酒精擦浴等物理方法降温 12:小儿年龄分期中,围生期是指 4. 胎龄满28周至出生后7天足 13:小儿肺炎最重要的护理措施为 2. 保持呼吸道通畅 14:重症佝偻病伴消化功能紊乱的患儿,用维生素 D治疗后可以 改为预防量口服的时间为 3. 生后总胆红素大于171.1mmol/ L 1:关于新生儿疾病的叙述,正确的是 3. 生后总胆红素大于171.1mmol/ L 3:病人是唯一传染源的疾病是 2. 蛲虫病 4:下面属于右向左分流的一组是

1. 感染 6:确诊白血病最主要的依据是 3. 骨髓象检查 7:给婴幼儿灌肠时,灌肠液的温度一般为 8不属于肺结核药物治疗原则的是 2. 大量 9:由柯萨奇病毒引起的疾病为 2. 疱疹性咽峡炎 10:下列疾病与所缺乏的维生素相对应的一组为 11:治疗代谢性酸中毒时首选的药物为 2. 碳酸氢钠 12 :弗洛伊德的性心理发展理论认为小儿能获得许多人际交往经验的时期是在 4. 潜伏期

儿科学考试重点总结

儿科学考试重点总结 儿科学是儿科主治非常重要的学科,在儿科主治考试中占着比较大的比分,很多考生感觉儿科学的考题很容易出错,为了帮助考生解决这个问题,小编整理了儿科学的知识点总结,希望对大家有所帮助。 儿科学考试需要知道的知识点: 1.胎儿期:受精卵形成至出生共40周。新生儿期:胎儿娩出至28天。婴儿期:出生至1岁。幼儿期:1岁至满3岁。学龄前期:3岁至6~7岁。学龄期:6~7岁至青春期。青春期:10~20岁。 2.儿科学知识点生长发育规律:连续有阶段性(两个高峰:婴儿期+青春期),各系统器官不平衡(神经系统先快后慢,生殖系统先慢后快,体格发育快慢快,淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平),存在个体差异,一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。 3.出生时:3kg,50cm。 <6个月:体重=3+月龄×0.7,身高=50+月龄×2.5。 7~12个月:体重=6+月龄×0.25,身高=65+(月龄-6)×1.5。 1岁:10kg,75cm。 2~12岁:体重=年龄×2+8,身高=年龄×7+75。 4.儿科学知识点头围:眉弓上方、枕后结节绕头一周,出生时34cm,前三个月、后九个月各增6cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm。 5.胸围:乳头下缘绕胸一周,出生时32cm,1岁时46cm,以后=头围+年龄-1。 6.前囟1.5岁闭合(过早:头小畸形,过迟:佝偻病、甲减、脑积水),后囟6~8周闭合。 7.3个月抬头时颈椎前凸(第1个生理弯曲),6个月能坐时胸椎后凸(第2个生理弯曲),1岁站立行走时腰椎前凸(第3个生理弯曲)。 8.1~9岁腕部骨化中心数目=岁数+1,10岁出全10个。 9.乳牙共20个,4~10个月开始萌出,12个月未萌出为延迟,2.5岁出齐,2岁内=月龄-(4~6)。恒牙骨化从新生儿期开始。 10.粗细动作:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。

儿科护理知识点总结

儿科护理知识点总结 一、名词解释 1.新生儿期:自胎儿娩出,脐带结扎时起至生后满28天 2.上部量:从头顶到耻骨联合上缘的长度3下部量:耻骨联合至上缘足底的长度 3.生长:儿童各个器官系统的长大 4.发育:细胞,组织,器官的分化和功能的成熟 5.坐高:头顶到坐骨结节的长高 6.头围:自眉弓上缘经枕后结节饶头一周的长度,其大小反应脑,颅骨的发育程度 7.补授法:因母乳不足,用配方奶或兽乳补充母乳喂养 8.代授法:指用兽乳或配方乳代替一次或数次母乳的方法 9.前囟:由额骨和顶骨形成的菱形间隙。 10.初乳:产后四到五天内产生的乳汁为初乳 11.维生素d缺乏性佝偻病:由于儿童体内维生素d不足,使钙磷代谢失常,产生的一种以 骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。 12.维生素d缺乏性手足抽搐症:由于维生素d缺乏而甲状旁腺代谢功能不足,导致血钙浓 度降低。神经肌肉兴奋性增高。出现惊厥,手足抽诺和喉痉挛等是维生素d缺乏性佝偻病的伴发症之一。 13.鹅口疮:是白色念珠菌感染在口腔粘膜表面形成白色斑膜的疾病 14.陶瑟征:以血压计袖带包裹上臂,使血压计维持在收缩压和舒张压之间分钟该手出现痉 挛为阳性 15.生理性腹泻:由于母乳内所含某种营养成超过婴儿的需要,而婴儿的消化能力还没完全 发育完整所引起的腹泻 16.口服补液盐:氯化钠2.6g,枸橼酸钠2.9g,氯化钾1.5g,葡萄糖13.5g,临用前用温开水 1000ml溶解 17.腹泻病:由多病原、多因素引起的以大便性状改变和大便次数增多为特点的消化道综合 征,严重者可引起水电解质紊乱及酸碱平衡的紊乱和全身中毒症状 18.肺炎:各种不同的病原体及其他因素(如吸入羊奶动植物油及过敏反应)所引起的肺部炎 症 19.人工喂养:母亲因种种原因不能喂哺婴儿时,可选用牛,羊乳或其他 20.抗生素相关性肠炎:多继发于使用多种抗生素后营养不良,免疫功能低下,长期应用糖 皮质激素者更容易患病,婴幼儿病情多较重。 21.生理性腹泻:多见于6个月以下的婴儿,外观虚胖常伴有湿疹,生后不久及出现腹泻病, 除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,生长发育正常 二、填空题 1.小儿年龄划分为七个时期,分别是胎儿期,新生儿期,婴儿期,幼儿期,学龄前期,学龄期, 亲春期 2.出生时前约为1.5-2.0cm,6-8个月开始逐渐变小,1-1.5岁闭合 3.身高包括头部,躯干,下肢,等三部分的长度 4.母乳中蛋白质,脂肪糖的比例为1:3:6,钙磷比例为2:1

儿科培训内容

儿科培训内容 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

儿科培训内容 (一)培训内容 相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、医院感染相关知识等。 (1)专业知识 1)掌握儿童生长发育及儿童保健方面的知识。 2)掌握早产儿、正常新生儿的护理。 3)掌握新生儿常见疾病,如早产、新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿肺炎、脐炎等的病因、症状、体征、处理原则。 4)掌握儿科常见疾病(儿科呼吸系统、消化系统、血液系统、免疫系统等疾病,如小儿支气管肺炎、小儿支气管哮喘、小儿高热惊厥、小儿脑炎、儿童心脏病、小儿心力衰竭、川崎病、小儿腹泻、小儿贫血、小儿肾病、肠套叠、先天性巨结肠、小儿麻疹、水痘、猩红热等)的病因、症状、体征、处理原则。 5)掌握儿科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。 6)熟悉儿科常用药物(如祛痰药物、镇静药物、抗感染药物、解痉药物、急救药物等)的相关知识及药物剂量换算。 7)熟悉儿科常用化验检查(如血常规、尿便常规、血生化、血培养、血胆红素等)结果的临床意义。 8)熟悉儿科常见急危重症患儿的急救配合要点。

(2)专业技术 1)掌握小儿静脉输液、静脉采血、雾化吸入、氧疗、吸痰、灌肠、新生儿及小儿心肺复苏等操作。 2)掌握更换尿布法、人工喂养法、新生儿沐浴法、新生儿气道护理、脐部护理、臀部护理等。 3)掌握暖箱、辐射抢救台、蓝光治疗仪、经皮黄疸仪的使用及消毒方法。 (3)健康指导 1)掌握与患儿及家属的沟通技巧。 2)掌握早产儿、支气管肺炎、腹泻、意外伤害等患儿的健康教育。 (二)培训要求 轮转新生儿病房和儿童病房期间,在上级护士的指导下,能够参与并负责护理新生儿和儿童疾病患者,规范提供基础护理、专科护理、心理护理和健康指导等。

儿科基本知识点

儿科体重出生时3kg.3个月6kg 1岁9kg 2岁12kg <6个月:出生体重+月龄×0.7;7-12个月:6+月龄×0.25;2-12岁:年龄×2+8 身高出生50cm 6月龄65cm1岁75cm2岁87cm,出生前半年每月增加2.5后半年每月增加1.5CM。 2-12岁身高:年龄×7+75 头围出生时34cm 3月龄40cm 1岁46cm 2岁48cm 5岁50cm 胸围出生时32cm 1岁34cm 等于头围 前囟 1-1.5岁闭合后囟6-8个月闭合

3月龄出现,1-9岁时等于年龄+1,最多10个 牙乳牙20个,4-10个月开始萌出,2岁内出齐,6岁开始出恒牙运动语言发育 2月抬头6月坐7月翻身8月爬周会走,123走跳跑 语言三阶段发音-理解-表达<6个月发音 6月-1岁理解>1岁表达 收缩压=年龄×2+80mmHg,舒张压=收缩压的2/3。 儿童保健新阳光分享 1卡1乙肝2灰3白8麻 人工喂养总需水量150ml/kg 婴儿每日能量需要100kcal/kg;100ml全牛奶含100kcal能量 3个月婴儿计算:体重6kg 水6*150=900ml;能量6*100kcal=600kcal=600ml全牛奶 900-600=300ml的水即6kg体重总需入量900ml,其中牛奶600ml,水300ml。 VD缺乏性佝偻病 1、初期<6个月枕秃,非特异性神经兴奋性增加,碱性磷酸酶高外都低

2、活动性 3-6个月颅骨软化;7-8个月方颅;1岁胸骨畸形;>6个月手镯、脚镯;>1岁O、X型腿 3、恢复期碱性磷酸酶4-6周恢复 4、后遗症期多见于3岁以后 治疗 VD制剂口服0.2万-0.4万IU,2-4周后改预防量400-800IU;肌注D3 20-30万IU1次 预防新生儿出生2周开始400-800IU/天*2个月 VD手足抽搦多见于<6个月,病因VD缺乏早期甲状旁腺反应迟钝血总钙<1.75mmol/l(7mg/dl) 离子钙1.0mmol/l(4mg/dl) 治疗①先止惊,苯巴比妥②钙剂使用③VD使用 营养不良脂肪消失先腹部后面颊;分度(体重低于正常值)Ⅰ度15-25%,热卡补充80-100kcal;Ⅱ度25-40%,热卡补充

儿科知识点总结

1 序论 围生期:妊娠28周到产后1周 新生儿期:出生后脐带结扎到生后28天 婴儿期:出生后到1岁 幼儿期:1岁到3岁 学龄前期:3岁到6-7岁 学龄期:入小学起(6-7岁)到青春期(13-14岁) 青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止生长的时期。女(11、12-17、18),男(13、14-18、20) 2 生长发育 小儿生长发育的一般规律: 由上到下,由远到近,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂。1、体重增长出生后一周:生理性体重下降 前半年:600-800g/月前3月:700-800 g/月 后3月:500-600 g/月 后半年:300-400 g/月 1-2岁:3kg/年 2-青春期:2 kg/年 公式计算小于6月月龄×0、7+出生体重 6-12月月龄×0、25+6 2岁—青春期年龄×2+8 2、身高年龄×7+70 3、胸围:出生时胸围比头围小1-2cm,约32cm;一周岁时头围与胸 围相等,46cm;以后则超过头围。 4、前囟门:12-18月闭合。 闭合过早:见于头小畸形 闭合过晚:见于佝偻病、克汀病、脑积水。 前囟饱满:见于脑膜炎、脑积水。 前囟凹陷:见于脱水或极度消瘦患儿。 后囟门:6-8周闭合。 5、腕骨骨化中心共10个,10岁出齐。 1-9岁的数目为:岁数+1 6、牙齿2岁以内乳牙数目=月龄-4~6 7、克氏征(+)——3-4月以前正常 巴氏征(+)——2岁以前正常。 小儿出现的第一个条件反射:吸吮反射(生后2周出现) 8、2个月——抬头 6个月——独坐一会 7个月——会翻身,独坐很久,“爸爸、妈妈” 9个月——试独站,能听懂再见,不能模仿成人的动作,但瞧到熟人会伸手要人抱。 1-1、5岁——能说出物品与自己的名字,认识身体的部位 9、克汀病身材矮小,智力低下,不成比例,上身大于下身。 10、身长中点2岁——脐下 6岁——脐与耻骨联合上缘之间 12岁——耻骨联合上缘 3 儿童保健卡介苗生后2天——2月(﹥2月首次接种前需作结核菌素试验) 乙肝0、1、6月 生后2月脊髓灰质炎 生后3、4、5月白百破 生后8月麻疹 4 营养性疾病 1、测量皮下脂肪厚度的部位——锁中线平脐处 皮下脂肪消减顺序:腹部—躯干—臀部—四肢—面颊 2、营养不良消瘦——缺能量 水肿——缺蛋白质 皮下脂肪厚度轻度:0、8-0、4 中度:0、4以下 重度:消失 营养不良最先出现的症状——体重不增。 重症营养不良的体液改变:总液体量增多,细胞外液呈低渗性。3、维生素D缺乏性佝偻病 人体维生素D的主要来源:皮肤合成的内源性D3 病因:①日光照射不足:冬春季易发病 ②维生素D摄入不足 ③食物中钙磷比例不当:故人工喂养者易发病。 ④维生素D需要量增加:生长过快。 ⑤疾病或药物的影响导致1、25-(OH)2D3不足。 临床表现 初期:主要表现为神经兴奋性增高:易激惹,烦躁,睡眠不安,夜惊。枕秃。无明显骨骼改变,X线大致正常。 激期:骨骼改变①颅骨软化:多见于3-6月婴儿。 ②方颅:多见于8-9月以上婴儿。 ③前囟增大及闭合延迟 ④出牙延迟 胸廓①肋骨串珠(好发于1岁左右,因骨样堆积所致,在肋骨与肋软骨交界处,可瞧到钝圆形隆起,以7-10肋最明显。) ②肋膈沟 ③鸡胸或漏斗胸 四肢①腕踝畸形:手镯或脚镯 ②O形腿或X形腿 生化检查:血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱 性磷酸酶明显升高。 骨骺软骨增宽。 X线:临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变。 恢复期:X线——临时钙化带重新出现。 治疗:口腹维生素D 早期:0、5-1万IU/d 激期:1-2万IU/d (1个月后改预防量) 4、维生素D缺乏性手足抽搐症 临床表现:①惊厥 ②手足抽搐:幼儿与儿童期的典型表现。 ③喉痉挛

儿科知识总结(一定要掌握)

[儿内] 儿科知识总结(一定要掌握).txt49礁石因为信念坚定,才激起了美丽的浪花;青春因为追求崇高,才格外地绚丽多彩。50因为年轻,所以自信;因为自信,所以年轻。[儿内] 儿科知识总结(一定要掌握) 我国将围生(产)期定为自妊娠28周后到生后7足天 新生儿期指的是从出生后脐带结扎时起至生后28天内 婴儿期指的是从出生后28天~满1周岁之前 幼儿期指的是生后1周岁~满3周岁之前 生长发育 小儿体重前半年每月平均增长600~800g 小儿体重后半年每月平均增长300~400g 小儿体重在2岁至12岁时每年增长约2kg 小儿前囟闭合的时间约在1~1.5岁小儿前囟早闭见于小头畸形 乳牙开始萌出的月龄是4~10个月 小儿生长发育的一般规律A 由上到下B 由近到远C 由粗到细D 由低级到高级E 由简单到复杂 小儿腕骨骨化中心出全的年龄是10岁 2岁以内乳牙的数目约为月龄减4~6 小儿何月龄克氏征阳性是正常的3~4个月前 小儿巴氏征阳性在何时为生理现象2岁之前 *小儿出现第一个条件反射是吸吮动作 * 2岁小儿中点位于身长的中点在脐下 6岁小儿中点位于身长的中点在脐与耻骨联合上缘之间 12岁小儿中点位于身长的中点在耻骨联合上缘 2-12岁身高粗略估计:身高(cm)=年龄x7+70(cm) 身长:出生时上部量大于下部量,2岁中点在脐下,6岁时在脐与耻骨联合上缘之间,12岁时恰在耻骨联合上缘,此时上部量和下部量相等。 头围:眉弓上放、枕后结节绕头一周。6个月44cm,一岁46cm,周岁后减慢,2岁48cm,5岁时50cm,15岁接近成人54-58cm。在2岁前最有价值。 胸围:1岁至青春前期胸围超过头围的数约等于小儿岁数减1。 头颅骨的发育:前囟对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm,6个月后逐渐骨化变小,1~1.5

儿科学知识点

第一章绪论 1、儿科学的范围特点 儿科学:是研究小儿生长发育、卫生保健、疾病防治为主要任务的医学科学。年龄:卫生部规定从出生到14周岁 内容:分为基础儿科和临床儿科 2、小儿年龄分期及各期特点 (1)胎儿期(受孕——分娩,约40周) ①生长发育迅速,营养完全依赖母体。 ②孕前3个月为各器官分化成形时期,如母体受不利因素影响,可引起胎儿畸形,死胎、流产、早产等,所以应重视孕期保健。 (2)新生儿期(出生时脐带节扎——足28天) ①脱离母体,对外界适应能力差,尤其是围产期(胎龄满28周——产后7天)此期是从胎儿晚期到新生儿早期,是生命遭到最大危险的时期,死亡率高。注意做好围产期保健。 ②大脑皮质兴奋性低下,终日处于睡眠状态。 ③易患新生儿疾病:生产性损伤、出血、溶血、先天畸形、各种感染。 ④注意事项:加强护理、合理喂养、注意保暖、预防感染。 (3)婴儿期(28天——满1周岁) ①生长发育最快的时期,对营养物质需求大,而消化功能未健全,易引起腹泻、营养缺乏。 ②提倡母乳喂养,及时添加辅食。 ③该时期运动功能发育快,条件反射逐渐形成,所以要注意培养。 ④4、5、6个月后婴儿对传染病的免疫力下降,易患传染病,所以应按时进行预防接种。 (4)幼儿期(1周岁——3周岁) ①生长发育相对减慢。 ②乳牙先后出齐。 ③饮食:改母乳为软食并逐渐过渡到成人饮食,若喂养不当易发生消化、营养性疾病。 ④智能发育增快,语言、思维能力加强,但对危险识别能力差,易引起创伤或中毒。 ⑤该期免疫力仍低下,传染病发病率仍很高。 ⑥该期的教养对小儿以后的发展甚为重要,所以要进行良好的教养,使孩子养成良好的生活、卫生习惯。 (5)学龄前期(3周——6、7岁) ①体格发育减慢,而智力发育增快,求知欲强,对各种事物易形成牢固的概念,所以应注意培养。加强教育,如简单的文化知识、思想品德,养成良好的习惯。

2018年中级儿科知识点

75个儿科知识点,临床医生必须要会!供大家收藏学习! 1.胎儿期:受精卵形成至出生共40周。新生儿期:胎儿娩出至28天。婴儿期:出生至1岁。幼儿期:1岁至满3岁。学龄前期:3岁至6~7岁。学龄期:6~7岁至青春期。青春期:10~20岁。 2.生长发育规律:连续有阶段性(两个高峰:婴儿期+青春期),各系统器官不平衡(神经系统先快后慢,生殖系统先慢后快,体格发育快慢快,淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平),存在个体差异,一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。 3.出生时:3kg,50cm,4000g. 4.早产儿:皮肤绛红、水肿、毳毛多,头更大占全身1/3,头发细乱,耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚,乳腺无结节或4mm平均7mm,睾丸降至阴囊,大阴唇遮盖小阴唇,指(趾)甲达超指(趾)端,足纹遍及整个足底。 5.1/3肺液由口鼻排出,2/3由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收。 6.呼吸频率足月儿1h内达60~80次/分,1h后降至40~50次/分,以后安静时40次/分。 7.足月儿:心率90~160次/分,血压70/50mmHg.早产儿:心率120~140次/分,血压较低。 8.足月儿需钠量1~2mmol/(kg·d)。 9.中性温度:出生体重1.0kg:10天内35℃,10天后34℃,3周后33℃,5周后32℃。 1.5kg:10天内34℃,10天后33℃,4周后32℃。 2.0kg:2天内34℃,2天后33℃,3周后32℃。 >2.5kg:2天内33℃,2天后32℃。 10.新生儿需保暖。筛查:先天性甲减、苯丙酮尿症。 11.宫内窒息:早期胎动增加(频率),晚期胎动减少、羊水粪染。 12.复苏方案:A清理呼吸道(基本),B建立呼吸(关键),C维持正常循环,D药物治疗,E 动态评价(贯穿)。呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标。 13.新生儿缺氧缺血性脑病HIE:轻度:意识兴奋,肌张力正常,原始反射正常,可有肌阵挛,瞳孔正常或扩大,症状72h内消失,预后好。中度:嗜睡,肌张力减低,原始反射减弱,常有惊厥,瞳孔常缩小,对光反射迟钝,症状14天内消失,可有后遗症。重度:昏迷,肌张力松软,原始反射消失,频繁惊厥,瞳孔不对称或扩大,症状维持数周,病死率高。控制惊厥首选苯巴比妥静滴。 14.新生儿胆红素代谢:胆红素生成相对过多(RBC数量过剩、寿命较短,旁路胆红素来源较多),血浆白蛋白联结胆红素能力差,肝细胞处理胆红素能力差,胆红素肠肝循环增加,胎粪排泄胆红素,多种因素加重黄疸。 15.生理性黄疸:足月儿:2~3天出现,4~5天高峰,5~7天消退(最迟2周),血清胆红素2周,>221μmmol/L,>85μmmol/L.早产儿:>4周,>257μmmol/L,>85μmmol/L.黄疸退而复现,结合胆红素>34μmmol/L. 16.核黄疸(胆红素脑病):高未结合胆红素血症患儿可发生,生后4~7天,足月儿>342μmmol/L,早产儿>257μmmol/L.四联征:手足徐动,眼球运动障碍,听觉障碍,牙釉质发育不良。 17.ABO溶血病:最常见,2~3天出现黄疸。Rh溶血病:24h内出现黄疸,贫血,肝脾肿大。警告期(嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低,12~24h),痉挛期(抽搐、角弓反张、发热,12~48h),恢复期(2周),后遗症期(最严重并发症胆红素脑病)。首选检查血型,改良Coombs试验、抗体释放试验可确诊。药物、产前治疗可用苯巴比妥。光照疗法:总胆红素>205μmmol/L.换血疗法:总胆红素≥342μmmol/L,Rh同母亲ABO同患儿,换血量为患儿血量2倍。

儿科重点知识点总结

儿科重点知识点总结 导读:新生儿生理性体重下降最低峰出现在生后3-4天; 小儿生长发育的两个高峰时婴儿期和青春期; 学龄期生长发育相对缓慢,智力发育更为成熟,除生殖系统外各系统器官外形均已接近成人; 小儿生长发育的规律性事指个系统器官发育的'不平衡性; 上部量与下部量相等的年龄是12谁; 二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走; 乳牙出齐的时间是2.5岁; 小儿开始出现恒牙的时间是6岁; 小儿头围和胸围大致相等的月龄是12个月; 小儿前囟闭合的时间是1-1.5岁; 听觉发育完善的年龄是4岁; 训练小儿定时小便的习惯开始的时间宜为3个月; 小儿最易发生意外事故的阶段是幼儿期; 婴儿输液常选择头皮静脉; 低体重儿是指出生一小时内体重低于2500g者; 早早产儿是指胎龄小于32周的早产儿; 新生儿产热主要依靠棕色脂肪; 新生儿正常的呼吸频率是40-45次/分; 新生儿出生后开始排胎便的时间是出生后12小时内;

引起新生儿败血症的常见原因是葡萄球菌; 新生儿出生后感染性肺炎常见的病原菌是革兰阳性球菌; 新生儿肺炎中最严重病死率最高的是胎粪吸入性肺炎; 引起新生儿宫内感染性肺炎常见的病毒是巨细胞病毒; 新生儿生理性体重下降一般不超过10%; 营养不良是指缺乏热量和蛋白质; 营养不良的常见病因不包括先天不足; 导致婴儿营养不良的最主要病因是喂养不当; 小儿肥胖称为成人多种疾病的诱因,包括:冠心病、糖尿病、胆石症、痛风; 可引起手足抽搐的血钙数值时1.75-1.88mmol/l(7-7.5mg/dl); 维生素D缺乏引起手足抽搐的主要原因是由于甲状旁腺反应迟钝。 【儿科重点知识点总结】 1.儿科理论知识点总结 2.春望重点知识点总结 3.红楼梦重点知识点总结 4.c语言重点知识点总结 5.税法重点知识点总结 6.内儿科个人总结 7.儿科护士年度总结

护理-内外护儿知识点归纳

内科、外科、妇产科、儿科:知识点归纳记忆要点 空腹血糖3.9-6.1mmol/L 成人颅内压70-200mmH2O(0.69-1.96KPa) 儿童颅内压50-100 (0.49-0.98) 基础代谢率+-10% 首选药 1、重症肌无力新斯的明 2、过敏性休克肾上腺素 3、心源性休克多巴胺 4、高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利 5、急性心肌梗死并发室性心律失常利多卡因 6、强心苷中毒所致的心律失常苯妥英钠 7、窦性心动过速普萘洛尔

8、房颤、房扑强心苷 9、降低颅内压、急性青光眼甘露醇 10、焦虑地西泮(安定) 11、癫痫持续状态地西泮(静注) 12、癫痫苯妥英钠 13、帕金森左旋多巴 14、类风湿性关节炎阿司匹林 15、感染中毒性休克、多发性皮肌炎糖皮质激素 16、低血容量休克中分子右旋糖酐 17、淋球菌诺氟沙星、青霉素G 18、肺炎杆菌第二代头孢菌素、庆大霉素 19、肺炎支原体四环素类、大环内酯类

护理学内科归纳记忆 1. 检查继发性癫痫病因最有效方法之一是:MRI 2. 支气管扩张最有意义的体征是:固定的局限性湿罗音。常见致病菌:铜绿假单胞菌 3. 肺结核最严重的类型是:血行散播型肺结核 4. 肺结核最常见的类型是:侵润性肺结核 5. 慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是:流量—容积曲线降低 6. 支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 7. 预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素 8. 预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠 9. 肺心病的首要死因:肺性脑病。最常见的酸碱失衡是:呼吸性酸中毒 10. 急性呼衰最基本,最重要的治疗措施是:保持呼吸道通畅 11. 心衰最常用的药物是利尿剂 12. 慢性左心衰最早出现:劳力性呼吸困难 13. 心衰诱发因素最常见为感染 14. 洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现:厌食 15. 临床上最常见的心律失常是室性心动过速 16. 终止房扑最好的方法是直流电复律 17. 下壁心梗最易发生传导阻滞 18. 急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速

儿科学知识总结(干货)

儿科学知识总结 手足搐搦手足搐搦主要由于维生素缺乏引起血清钙降低引起的,又称低钙性抽搐,多发生在四个月至三岁小儿。本病主要症状有:①惊厥突然发作意识丧失,发作次数不定,一日多次或数日一次,持续数秒或数十分钟;发作期过后正常,当受到感染时会发热. ②肘腕半屈、手指伸直、大拇指贴向掌心、呈鸡爪状,脚及趾伸直向后像芭蕾舞足。 ③二岁以下小儿多发喉痉挛,有吸气性呼吸困难,伴有喉鸣音。 ④用中指尖垂直叩口角与颚弓之间,眼脸及口

角抽动. ⑤且叩诊槌叩打腓骨小头外侧、同侧足向外翻。 治疗:经过口服维生素D、针刺人口、十宣、涌泉、合谷等穴位家庭临时对症处理后,应迅速去医院治疗. 护理:①如果发作频繁,应有专人陪护,发作之后,应注意休息. ②应吃营养丰富、易消化食物. ③多带小孩在室外活动,多晒太阳. 婴儿腹泻婴儿腹泻是多由饮食不当或肠道内、外感染所引起的一种消化道功能紊乱综合症,多发生在2岁以下婴儿.主要症状有:①轻症:每日大便次数在10次以下,粪便呈黄绿色,带粘液且呈蛋花汤样,并伴有轻微腹胀,肠鸣音亢进。 ②重症:腹泻频繁,每日排便数十次,呈水样、量多,有酸臭味,伴有溢乳或呕吐。重者吐咖啡色物,伴有发热、烦躁、嗜睡、萎靡,甚至昏迷、惊厥等. ③部分患者可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱,如低钾或低镁等。 治疗:①及时给腹泻婴儿用口服补液盐。

②不要要求医生开很多控制腹泻的药物。因为腹泻原因复杂,用药不当有害无益。 ③注意腹泻患儿的饮食,不一定要禁食,选喂容易消化的食物。 ④腹泻严重者,应及时送医院治疗。 护理:①母乳喂养,不宜在夏季断奶。 ②合理安排饮食,讲究卫生、消毒食具。 ③添加辅食时,每次只限一种且渐渐加量。 ④将病人隔离. ⑤勤换尿布,观察病情,做好呕吐及腹泻的处理。 营养不良营养不良主要是由于偏食、消化不良、喂养不当引起,三岁以内婴幼儿多见。主要症状有:①消瘦,皮下脂肪变薄,重症者皮包骨。皮下脂肪消失的顺序为腹、胸背、腰臂、四肢,最后是面部,但水肿会掩盖消瘦,按压下肢皮肤可有凹陷性水肿. ②肌肉不同程度松驰,重症者萎缩,毛发干枯或黄色. ③轻症者的精神状态开始并无变化,后出现烦躁或哭闹,重症者呆滞。三岁以下小儿易出现便秘,食欲减退。

儿科护理专科基础的知识点

儿科临床护理专科基本知识 1. 小儿各年龄阶段的R..HR频率(次/分) 年龄呼吸脉搏呼吸脉搏比 新生儿40-50 120-140 1:3 —1岁30-40 110-130 1:3-4 —3岁25-30 100-120 1:3-4 —7岁20-25 80-100 1:4 —14岁18-20 70-90 1:4 2. 小儿正常血压: 0—1月收缩压60mmHg,1月—1岁收缩压70 mmHg, 2岁—12岁收缩压=年龄*2+80 (大于1岁收缩压=年龄*2+70) 3. 小儿正常体重计算公式: 1—6月体重(kg)=出生体重+月龄*0.7 7—12月体重(kg)=6+月龄*0.25 2-12岁体重(kg)=年龄*2+(7或8) 青春期每年增长4—5kg,持续2—3年,青春期持续6—7年。 4. 小儿正常身长: 出生时平均50cm,1岁时平均75cm, 2岁时平均85cm.,2岁后平均增长5—7cm。 2—12岁身长(cm)=年龄*7+70 5. 小儿正常头围: 出生时33-34cm,1岁时46cm, 2岁时48cm.,5岁时50cm,15岁54-58cm 6. 头围测量方法:自眉弓上方.枕后结节饶头一周。 7. 小儿胃容量:新生儿30-60ML,1—3月90-150ML,1岁250-300ML,5岁700-850ML。成人胃容量:2000ML。 胃排空时间:水1.5-2h,母乳2-3h,牛奶3-4h。 8.小儿正常尿量: 新生儿1-3ml/kg.h 婴儿400-500ml/日幼儿500-600ml/日 学龄前期600-800ml/日学龄期800-1400ml/日 9.少尿:婴幼儿〈200ml/日学龄前期〈300ml/日学龄期ml/日 10.无尿:,〈50ml/日新生儿〈0.5ml/h 11.小儿的膀胱容量:(年龄+2)*30 12.小儿低流量鼻导管输氧氧流量: 新生儿0.5L/ min,婴幼儿1L/ min,学龄前期1.5L/ min,学龄期2L/ min Ⅰ型呼衰给较高浓度的氧(35-50﹪)或高浓度氧(大于50%)当PaO2>9.3kpa时,逐渐降低氧浓度 Ⅱ型呼衰给低浓度的氧(〈30-35﹪〉持续给氧。 实际吸入氧浓度(%)=21+4*氧流量(L/min) 关节功能位:手臂维持外展位,肘部微屈。 仰卧位时肩关节高于肩部水平。膝下放软枕,防止骨突关节外旋,以毛巾卷放在髋关节外侧。病侧肘部肘关节用夹板固定于90·屈曲功能位。知识

儿科补液 知识点总结+例题分析

儿科补液 知识点总结 一、体重: 出生体重未知算3kg 1-6 月体重(kg) =出生体重+(月龄×0.7); 7-12月体重(kg)=6kg+(月龄×0.25); 2-12岁体重(kg)=年龄×2+8 或(年龄-2)×2+12。 二、脱水程度: 1.根据腹泻的严重程度将其分为轻、中、重三型。 ①轻型:无脱水及中毒症状,孩子精神好,食欲影响不明显。 ②中型:出现轻度至中度脱水症状或有轻度中毒症状。 ③重型;出现重度脱水或已有烦躁不安、精神萎靡、面色苍白等明显中毒症状。 2.脱水主要从孩子的前囟门、眼窝、皮肤弹性、眼泪、尿量、口渴程度等方面来判断。 ①轻度脱水:小儿前囟门稍塌,啼哭泪少,皮肤不像平时那样嫩滑,尿量比平时略少。 ②中度脱水:可表现精神不好,爱哭闹但眼泪很少,眼窝和前囟门凹陷明显,皮肤和口唇干燥,尿量明显减少。 ③重度脱水:小儿由于水分的大量丢失,上述症状更明显,精神萎靡,由于口渴,表现为拼命吸吮奶汁或水分,口唇及舌面干焦起刺,6个小时以上未排尿,腹部或大腿内侧的皮肤明显松懈。 三、脱水性质: 等渗性脱水(Na+ 130~150 mmol/L), 低渗性脱水(Na+ <130 mmol/L), 高渗性脱水(Na+>150 mmol/L)。 四、治疗原则 ①调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。 ②腹泻病补液治疗原则:先盐后糖、先快后慢、见尿补钾、纠酸补钙。 五、静脉补液: 重度脱水患儿或中度脱水,但患儿不能口服ORS液者。 1.第一天的补液: ①确定输液总量:包括1累积损失量2继续丢失量3生理需要量。补

液量:中度脱水120-150ml/kg/d,重度脱水150-180ml/kg/d。 ②确定输液张力:一般等渗性脱水用1/2张含钠液,急性腹泻多为等渗;低渗性用2/3张,高渗性用1/3张。临床判断脱水性质有困难时,先按照等渗处理。 ③确定输液速度:(1)重度脱水患儿前1小时应用20ml/kg等渗含钠液快速扩容; (2)补完累计损失量:1/2-2/3张液80ml/kg,5~6小时输完; (3)脱水纠正后,补充继续损失量和生理需要量,将剩余液体在18h 内输完;若吐泻缓解,可酌情减少补液量或改为口服补液; (4)纠正酸中毒:因输入的混合溶液中已含有一部分碱性溶液,输液后酸中毒即可纠正,也可根据临床症状结合血气测定,另加碱液纠正。 (5)确定钾、钙、镁的补充: ①见尿后补钾:100-300mg/kg,静滴速度不宜过快,钾浓度: 0.15-0.3%; ②出现低血钙症状时可用10%葡萄糖酸钙(每次1~2ml/kg,最大量小于10ml) 加葡萄糖稀释后静注; ③低血镁用25%硫酸镁按每次0.1mg/kg深部肌内注射,每6小时一次每日3~4次,症状缓解后停用。 2.第二天的补液: 主要补充继续损失量和生理需要量,继续补钾,供给热量。一般可改为口服补液。 若腹泻仍频繁或口服量不足者,仍需静脉补液。 补液量需根据吐泻和进食情况估算,并供给足够的生理需要量,用1/5张含钠液补充。 继续损失量依据“丢失多少补充多少,随时丢随时补”,用1/2~1/3张含钠液补充。 将两部分加起来于12~24小时内均匀静滴。

儿科基础知识考试试题

儿科基础知识考试试题 姓名科室得分 一、选择题(每题只有一个正确答案,共30题,每题2分,共60分) 1、小儿各系统器官发育最迟的是 A.生殖器官 B.神经系统 C.淋巴系统 D.脂肪组织 E.肌肉组织 2、.新生儿败血症最常见的并发症是 A.肺炎 B.胸膜炎巳化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 E.肝脓肿 3、佝偻病活动期的主要临床表现是 A.精神神经症状、夜惊、烦躁 B.骨骼系统改变 C.出汗多 D.反复无热惊厥。 E.手足搐搦 4、营养不良的最初临床表现为 A.皮下脂肪减少 B.肌张力下降 C.水肿 D.体重不增或消瘦 E.身高不增 5.、有关计划免疫,下列哪项是错误的 A.预防接种可提高易感者非特异免疫力 B.是预防小儿传染病的关键措施 C.大多接种特异性抗原,使易感者产生免疫抗体 D.部分小儿接种后有低热 E.免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗 6.、小儿体格发育最快的时期在 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 7、.当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出,面色青紫,呼吸停止,下列哪项处理是不恰当 的 A.放低头部,立即清除呼吸道分泌物 B.加压吸氧 C.保持安静,避免搬动患儿头部 D.立即通知医师 E.迅速建立静脉通路 8.、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外 A.母亲妊高征 B.胎儿脐带受压 C.胎粪吸入致呼吸道阻塞 D.新生儿先天性心脏病 E.新生儿血清胆红素升高 9、先天性心脏病中最常见的类型是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 10、引起小儿佝偻病的主要原因是 A.缺钙 B. 晒太阳少 C.食物中蛋白质缺乏 D. 甲状旁腺功能减退 E.食物中钙、磷比例不当 11.、新生儿生理性体重下降,最多不超过出生体重的 A.10% B.15% C.20% D.25% E.30% 12.、确诊新生儿败血症的实验室检查是 A.血常规 B.血培养 C.血沉 D.急性时相反应蛋白 E.纤维蛋白原 13.、母乳喂养中,下列哪项方法不正确 A.早吸吮 B.按需哺乳 C.哺乳时,母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮 D.哺乳毕,将婴儿直抱并轻拍其背 部 E.乳母患有急性传染病时不应哺乳 14、.麻疹最常见的并发症是 A.支气管肺炎 B.心肌炎 C。营养不良 D.脑炎和亚急性硬化性全脑炎 E.结核病恶化 15、.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是 A.体温升高、体重减轻 B.呼吸困难、发绀明显 C.肢体痉挛、角弓反张 D.前囟隆起、骨缝分离 E.拒乳、嗜睡、肌张力低

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