西药毒副作用不完全汇总

西药毒副作用不完全汇总
西药毒副作用不完全汇总

西药毒副作用不完全汇总 1

在药物、疾病、和健康的三者关系

1.药物对各种疾病的作用被不恰当地夸大了,而各种药物对于整体健康的损害、对人体内部环境的破坏、却被现代医学忽略了,

2.人类自身对各种疾病的免疫功能和自愈能力统统被药物所取代;

3.人类的祖先经过了数千年实践的积累,逐渐形成的中医学思想心身观、天人观,因不能在现代医学的实验室里实证和量化,被带上了不科学的帽子予以全盘否定。人们忽略了无法量化的心灵对健康的巨大作用,更不理解尚无法被实证的意识对人身健康的调控作用,一味地追求医药及其他理化手段去对付疾病,试图依靠发现更多的药物,去解决所有疾病 

西医治疗

西医治疗上由于不象中医那样,以调节人体的内在生理动能为主,而是对疾病采取对抗性的疗法,这种对抗性的疗法对人的危害极大

1、对肌体的直接伤害

许多药物如果不适当的使用,往往造成对一些脏腑的直接伤害,如:各种抗生素对肝肾功能的直接的伤害,放射性治疗对肌体局部的直接伤害,化学疗法对胃黏膜及骨髓造血机能的破坏作用等。

2、抑制和破坏脏腑功能、导致内分泌的永久性失衡

临床使用大量激素类药物,均会导致相应的脏腑功能受到抑制,造成患者内分泌严重失调而终生依赖药物。

3、破坏和抑制人体自身修复疾病的康复功能

药物的无节制使用,往往会造成人体自身功能的抑制,人类与生活在地球上的所有生命一样,本身就具备生存所需要的、保证健康的三大功能。

(1)抵抗外来病毒、细菌感染的免役功能;

(2)康复肌体病变的自愈功能;

(3)修复肌体因病、因伤而缺损的生命再造功能。

无节制地滥用药物,必定会导致各种药物取代人体自身固有的、为生存需要所具备的三大功能,使人体康复功能被药物取代而长期废弃不用。人类的功能用则进、不用则退,长期依赖各种药物必定会使自身的康复功能丧失贻尽。尤其令人担忧的是:一代人的功能退化还会经遗传贻害于我们的子孙后代,造成人类整体物种对疾病的康复功能全面退化。

4、滥用药物导致大量的细菌、病毒进化成对人类健康危害更大的新病株

抗生素的发现,解决了不少因细菌病毒所感染的多种传染病,为人类的健康事业作出了一定的贡献。但任何事物都具有两面性,当临床的医生们过于夸大、甚至迷信药物的治疗作用时,便造成了当今医学界普遍存在的滥用抗生素的现状。患者偶有小疾,便大量使用抗生素,不但给患者带来严重的毒副作用,还促使不少细菌病毒加速进化、成为毒性更大、耐药性更强

5..据统计80%的西药对染色体有诱变作用,这一点对于长期服药的病患者危害更大,有的产生药物依赖性(不服药症状加剧),有的产生药物抵抗性(剂量加大)。 西药不仅导致各种药源性疾病,而且可诱发或加重与老化有关的各种疾病,促进人体老化;

西药对人体疾病治疗不但有其局限性,而且给人体带来了不可低估的毒副作用。

据世界卫生组织近年来的统计报道,在临床发病率中,

大约有30%属于药源性疾病(由于药物副作用引起的),

大约21%属于感染性疾病,

大约16%属于医源性疾病(由于误诊和医疗事故引起的),

我国每年死于西药不良反应的人数可达19万,每年由西药不良反应而增加的医疗、抢救费可达45亿元。西物不良反应对人类健康的威胁远比伪劣药品的危害严重的多,于是人们迫切希望既能治病,又副作用小的疗法。 

约一半耳聋患者因滥用抗生素所致

抗生素是抗菌药中的一类。抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。抗生素原称抗菌素,是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物,或用化学半合成法制造的相同或类似的物质;也可化学全合成。抗生素在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。滥用抗生素会让人体产生耐药性。耐药性又称抗药性,一般指病原体对药物反应降低的一种状态。耐药性严重者可使多种抗菌药物失效。由于滥用抗生素,一些原本容易治疗的细菌感染性疾病现在有了新的变化,原本有效的抗菌药物已经不能有效控制感染

长期饮用抗生素残留超标的牛奶就如同滥用抗生素一样,会产生耐药性,因此,饮用这样的乳品肯定对人体健康是有害的。 

药源性视力受损

药物副作用的最常见表现是在胃肠道、。药物引起的眼部不良反应往往不为人所知,因此也容易被人们忽视。甚至有的眼科医生还误将有些药源性眼病当作原发性眼病治疗,结果收效不佳。

那么神经系统及皮肤等方面,哪些药物可引发眼部不良反应呢?临床观察发现,解热镇痛药和抗生素是较多导致药源性眼病的两大类药物。易引起眼损害的常用药物有:

吲哚美辛(消炎痛)服用时可造成眼部不适,主要有中毒性弱视、角膜炎、角膜基质混浊、睑球粘连及玻璃体出血等。

布洛芬眼部不良反应主要有视力下降、色弱、中毒性弱视等。

乙酰水杨酸其主要副作用有中毒性弱视、幻视、皮质盲、眼球震颤、散瞳过敏性结膜炎、低眼压等。

保泰松主要可导致中毒性弱视、视网膜出血等。

青霉素在眼部引起的不良反应主要有幻视、一过性视力障碍等。

氯霉素主要可引起视神经炎、共济失调、幻视,连续1个月使用可引起中毒性弱视、视神经萎缩等。过敏病人滴眼可导致过敏性结膜炎。

链霉素除发生急性中毒性弱视外,还可引起突发性球后神经炎或渐进性视神经萎缩等。

四环素可引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视乳头水肿。

磺胺类是比较常用的一类抗生素。本品在眼部的不良反应主要是结膜炎、视网膜炎、视神经炎等。

多粘菌素B 本品可用于绿脓杆菌等引起的创面、眼、耳、气管等部位感染。但也可造成眼部不良反应,主要是复视、眼球震颤等。

呋喃妥因本品应注意的不良反应是幻视、眼肌麻痹、球后视神经炎。

异烟肼除引起急性中毒性表皮松懈症外,还可引起视神经炎及视神经萎缩等,但这种损害停药后可以恢复。

氯丙嗪长期大量应用可引起中毒性视网膜病变,如出现类似色素性视网膜炎、视力减退或视野缺损等。

乙胺丁醇有报道认为可引发球后视神经炎、视网膜出血、视野缩小、红绿色分辨减退,严重者可丧失视力。尤其是大剂量使用时,眼损害发生率可高达30%,肾功能差者更容易发生上述损害。 

红霉素鲜为人知的毒副反应

红霉素是目前最常用的抗感染药物之一,加之红霉素还可用于治疗其他许多疾病,因而倍受医生和患者的欢迎。红霉素的一些常见副作用,(如胃肠道反应,胆汁郁积性黄疸,以及静滴时引起的静脉炎等),已为许多人所熟悉。对于红霉素鲜为人知的毒副反应,也应引起大家的重视。现将其概述如下:

肝脏毒性:国内已有静滴红霉素引起肝细胞弥漫性大片坏死,呈现严重肝脏毒性反应的案例报道,估计用药者为特异性体质和红霉素使用剂量过大的缘故,需引起注意。

耳毒性:红霉素引起的耳毒性反应多见于老年患者,出现短暂的中度以上单侧或双侧感音性耳聋,停药后1~3天可恢复。红霉素引起耳毒性可能与药物蓄积导致血药浓度过高有关。

哮喘发作:已处于致敏状态的患者,当再次服用红霉素后,可能促使肥大细胞脱颗粒,释放活性物质,引起支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、分泌物增加、诱发哮喘发作。这类药物性哮喘经停用红霉素,给予扑尔敏、强的松、氨茶碱联合治疗,可于1~2天恢复正常,但患者应避免再次使用红霉素。

精神性障碍:可见于静滴红霉素患者,出现言语紊乱、躁动不安、谵妄症状,但无高热、寒战、休克等输液反应表现,若立即停药,症状可很快消失。

关节炎综合症:见于连续用药后的两周内,出现四肢关节疼痛、活动障碍或有轻度红肿,风湿或类风湿实验室检查正常。若停药后一周内上述症状消失,则可考虑为红霉素所致药物性关节炎综合症。

其它:红霉素还可引起低血糖反应、周围神经炎、白细胞减少及过敏性休克等特殊不良反应。 

非甾体抗炎药不良反应综述

人类使用非甾体抗炎药(简称NSAID)已有100多年的历史。由于其具有确定的抗炎、镇痛效果,被广泛应用于风湿性疾病、炎性疾病、疼痛、软组织疾病和

运动损伤的治疗,另外还用于心血管疾病及肿瘤的预防。据统计,全球每天约有3千万人使用NSAID,仅美国每年就有7~10亿张NSAID处方。在国内,NSAID 的销量仅次于抗感染药,位居第二。但是,NSAID所致不良反应的发生率之高,同样不容忽视。有关统计资料表明,在使用NSAID的人群中,约有20%~25%出现不同程度的不良反应,在所有有关药物不良反应的报道中,NSAID占25%。现将文献报道中有关非甾体抗炎药的不良反应综述如下:

1.胃肠道损害 是NSAID最常见的不良反应。美国有1400万骨关节炎病人长期服用NSAID,每年由NSAID引起的胃肠道损害人数约占2%~3%,每年死于胃损害并发症者有2600~20000人,仅用于治疗胃损害及并发症的费用达39亿美元。英国每年约有12000名NSAID引起的胃损害病人合并溃疡出血,其死亡率达10%。国内NSAID使用同样十分广泛,再加上滥用现象较为严重,胃肠道损害发生率居高不下。NSAID中的水杨酸钠、吲哚美辛、阿司匹林、保泰松、甲灭酸、吡罗昔康等都可以引起消化不良、粘膜糜烂、胃及十二指肠溃疡出血,严重者可致穿孔。不能耐受NSAID或大剂量使用NSAID者、年老、有胃肠出血史、溃疡史,或同时使用糖皮质激素、抗凝血药均是造成胃肠道损害的危险因素。

2.肾损害 NSAID引起肾损害的表现为急性肾功能不全、间质性肾炎、肾乳头坏死及水钠潴留、高血钾等,其中肾功能不全的发生率仅次于氨基糖苷类抗生素,占所有能引起肾功能不全药物的37%。布洛芬、萘普生可致肾病综合征,酮洛芬可致膜性肾病,吲哚美辛可致肾衰和水肿。引起肾损害的危险因素有:大剂量长期使用NSAID或复方NSAID,年老伴心、肾、肝等并发症、使用利尿剂者。

3.肝损害 大多数NSAID均可导致肝损害,如长期大剂量使用对乙酰氨基酚可致严重肝脏损害,尤以肝坏死多见;大剂量使用保泰松可致肝损害,产生黄疸、肝炎;特异质病人使用水杨酸类可致肝损害。

4.其他不良反应 多数NSAID可抑制血小板聚集,使出血时间延长。阿司匹林、氨基比林、对氨基水杨酸可致粒细胞减少;阿司匹林、氨基比林、美洛昔康、非那西丁等可引起荨麻疹、瘙痒、剥脱性皮炎等皮肤损害;多数NSAID可引起头痛、头晕、耳鸣、视神经炎等中枢神经系统疾病;布洛芬、苏林酸偶可致无菌性脑膜炎。 

抗菌西药对孕妇的危害

在妊娠期间要禁用或慎用各种抗菌药物,非用不可者,应在医生指导下使用。 青霉素可导致胎儿严重黄疸,严重时可导致胎儿死亡。

链霉素可引起胎儿先天性耳聋,骨骼发育畸形。

卡那霉素可致耳聋。

四环素可致牙釉质形成不全,形成“环素牙”,骨骼、心脏畸形,先天性白内障,四肢短小或缺损,新生儿溶血性黄疸。最严重的可出现脑核性黄疸甚至死亡。

土霉素、强力霉素可致胎儿短肢畸形。

氯霉素可致新生儿血液循环障碍,呼吸功能不全,发绀,腹胀(即“灰婴综合征”)。妊娠末期大量使用,可引起新生儿血小板减少症,再生障碍性贫血或胎儿死亡。

庆大霉素可致胎儿耳损伤,甚至先天性胃出血及多囊肾。

磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主)可致高胆红素血症、脑核性黄疸畸形。

多黏菌素E、B及万古霉素服用时间过长可使孕妇发生急性肾功能衰竭,使婴儿出生3年内易患神经-肌肉阻滞、运动失调、眩晕、惊厥及口角感觉异常。 万古霉素还可致婴儿暂时性耳聋或永久性耳聋。

利福平可致胎儿畸形。抗真菌类药物两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑对孕妇的神经系统、造血系统、肝肾功能可有严重不良反应。灰黄霉素还可致流产和畸胎。

氨苯蝶啶:对孕产妇有肝损害,可改变血像。 

孕妇不能用的西药有哪些?

青霉素:可破坏胎儿红细胞,引起严重黄疸,使胎儿死亡

链霉素:引起先天性耳聋,骨骼发育畸形。

四环素:致牙釉质形成不全,骨骼、心脏畸形,先天性白内障,肢体短小或缺损(如缺四指),新生儿溶血性黄疸,最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。

土霉素、强力霉素:使胎儿短肢畸形。

氯霉素:致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀(即“灰婴综合症”)。如在妊娠末期大量使用,可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。

卡拉霉素:致耳聋。

红霉素:致先天性白内障、四肢畸形等。

庆大霉素:造成胎儿耳损伤,甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。

磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主):致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。

海洛因:使胎儿呼吸抑制、死亡。

度冷丁:致新生儿窒息。

吗啡、安侬痛:抑制新生儿呼吸,使新生儿呈戒断样抑制状态,如在分娩前一周服用,可致新生儿痉挛、兴奋和尖锐的哭声。

阿司匹林:致胎儿小、畸形,引起新生儿凝血酶原减少数派而出血及肝脏的解毒功能障碍。

非那西汀和扑热息痛:引起新生儿高铁血红蛋白血症。

消炎痛:引起黄疸和再生障碍性贫血。

巴比妥类:致胎儿心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂。

扑痫酮:可胎儿指趾畸形,妊娠后期服用可致胎儿发生窒息、出血及脑损伤。安眠酮:致畸形。

安定、安宁、利眠宁、导眠能:可致胎儿畸形和女胎男性化。

苯丙酸诺龙:引起腭裂。

胰岛素:引起流产、早产、死产和其它先天性畸形。

黄体酮:使女胎男性化。

可的松和强的松:致胎儿唇裂、腭裂。可的松还可致胎儿无脑、早产、早死。孕酮、睾丸酮:引起胎儿外生殖器畸形。

庆大霉素可致胎儿耳损伤,甚至先天性胃出血及多囊肾。

磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主)可致高胆红素血症、脑核性黄疸畸形。

多黏菌素E、B及万古霉素服用时间过长可使孕妇发生急性肾功能衰竭,使婴儿出生3年内易患神经-肌肉阻滞、运动失调、眩晕、惊厥及口角感觉异常。 万古霉素还可致婴儿暂时性耳聋或永久性耳聋。

利福平可致胎儿畸形。抗真菌类药物两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑对孕妇的神经系统、造血系统、肝肾功能可有严重不良反应。灰黄霉素还可致流产和畸胎。

氨苯蝶啶:对孕产妇有肝损害,可改变血像。 

孕妇不能用的西药有哪些?

青霉素:可破坏胎儿红细胞,引起严重黄疸,使胎儿死亡

链霉素:引起先天性耳聋,骨骼发育畸形。

四环素:致牙釉质形成不全,骨骼、心脏畸形,先天性白内障,肢体短小或缺损(如缺四指),新生儿溶血性黄疸,最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。

土霉素、强力霉素:使胎儿短肢畸形。

氯霉素:致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀(即“灰婴综合症”)。如在妊娠末期大量使用,可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。

卡拉霉素:致耳聋。

红霉素:致先天性白内障、四肢畸形等。

庆大霉素:造成胎儿耳损伤,甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。

磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主):致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。

海洛因:使胎儿呼吸抑制、死亡。

度冷丁:致新生儿窒息。

吗啡、安侬痛:抑制新生儿呼吸,使新生儿呈戒断样抑制状态,如在分娩前一周服用,可致新生儿痉挛、兴奋和尖锐的哭声。

阿司匹林:致胎儿小、畸形,引起新生儿凝血酶原减少数派而出血及肝脏的解毒功能障碍。

非那西汀和扑热息痛:引起新生儿高铁血红蛋白血症。

消炎痛:引起黄疸和再生障碍性贫血。

巴比妥类:致胎儿心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂。

扑痫酮:可胎儿指趾畸形,妊娠后期服用可致胎儿发生窒息、出血及脑损伤。安眠酮:致畸形。

安定、安宁、利眠宁、导眠能:可致胎儿畸形和女胎男性化。

苯丙酸诺龙:引起腭裂。

胰岛素:引起流产、早产、死产和其它先天性畸形。

黄体酮:使女胎男性化。

可的松和强的松:致胎儿唇裂、腭裂。可的松还可致胎儿无脑、早产、早死。孕酮、睾丸酮:引起胎儿外生殖器畸形。

以上药物在妊娠期限都要禁用或慎用,非用不可者,应在医生指导下进行。要做到用药单一、剂量小、时间短。

胎儿是很敏感的!由此可见这些药物对人体的损害!!!

哪些药物对男性性功能有影响

药物可产生多种不良反应,许多药物在治疗的同时,对患者的性功能也会产生一些的影响。

一、激素类药物:包括肾上腺皮质激素、性激素。如甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮等雄激素,长期大剂量使用,会引起男性睾丸萎缩、精子生成量减少。男性长期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素,可致性欲减退或消失、射精不畅或阳痿。长期注射黄体酮(30天)可致阳痿。皮质激素如强的松可影响精子生成;氢化可的松可导致精液缺乏。

二、中枢神经系统药物:对患者的精神、兴趣、情绪等影响很大,长期大剂量应用可导致多种性功能障碍。可表现为性欲减退、性欲高潮下降、阳痿、延迟射精、早泄、性交痛、不射精、性厌恶、逆行射精、外生殖器感觉异常、性亢进、异常勃起等。有些药物如氟哌啶醇小剂量服用时可使睾丸酮增加,大剂量服用可抑制睾丸酮的生成,导致男性乳房增大、溢乳、阳痿;氯丙嗪尚可致睾丸萎缩。 包括①抗精神病药物:氯丙嗪、氯氮平、三氟拉嗪、泰尔登、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、丙米嗪、碳酸锂、安坦、甲硫达嗪等。②镇静催眠药:地西泮、苯巴比妥、司可巴比妥、异戊巴比妥、眠尔通、利眠宁。③抗癫痫药:苯妥英、卡马西平。

三、心血管系统药物:通过改变交感神经、副交感神经的兴奋性;血管的舒缩等而影响男性的性功能,导致性欲减退、射精困难、阳痿、遗精、男性乳房发育等。

此类药物包括①降压药:螺内酯、甲基多巴、可乐定、利血平、胍乙啶、肼苯达嗪、哌唑嗪、普萘洛尔、拉贝洛尔、肼屈嗪、米诺地尔。②钙通道阻滞剂:硝苯地平、尼莫地平、氟桂利嗪。③强心甙类药物及抗心律失常药:地高辛、洋地黄、普萘洛尔等。

四、抗胆碱类药:长期服用能抑制副交感神经,影响血管平滑肌的紧张度,使阴茎不能反射性充血勃起,导致阳痿。有:阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)、普鲁本辛等。

五、抗肿瘤药物:通过抑制组织细胞的新陈代谢,使人体机能受到严重干扰,可使男性睾丸萎缩、精子及精液缺乏,性功能障碍。

甲氨蝶呤、白消安、环磷酰胺、秋水仙碱。

六、利尿药:长期服用可增加雄性激素睾丸酮在肝脏中的清除率,使睾丸酮在血液中的浓度降低;也可诱发低血钾症,从而引起男性勃起不能、性欲降低、性功能紊乱及阳痿。如安体舒通、双氢克尿塞、速尿、利尿酸等。

七、抑制胃酸的药物:如组胺H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁)长期服用可致阳痿、性欲下降、早泄。奥美拉唑既可致阴茎持续勃起、自动射精,也可致阴茎勃起困难、阳痿。

八、抗组胺药可致性欲低下、性高潮少、阳痿、射精延迟、性厌恶。如异丙嗪、苯海拉明、扑尔敏、安其敏。

缩、精子形成受到抑制、男子不育等与前列腺素有关的病症。

十、其他:卡托普利有致男性乳房发育、阳痿、乳房胀痛。调血脂药藻酸双酯钠可致阳痿、阴茎异常勃起。磺胺类药物柳氮磺胺吡啶会造成精液缺乏和精子减少。壮阳药硫黄开始可促进性欲,但过度或长期使用可使性欲减退,甚至阳痿。还有痢特灵、胃复安、优降灵、脂肪乳剂、联苯苄唑霜、非诺贝特等,以及复方制剂(致不良反应药物不明)癣净软膏、消银片等。 

药物可引起月经失调

表现为服药后出现,停药后月经多可自行恢复。部分患者再次用药后症状重现。

一、性激素类药物:不论是雌激素、孕激素,还是雄激素,都影响月经,其影响程度因用量及用药时间长短而不同。

二、肾上腺皮质激素类药物:用药时间较久之后,可以引起闭经,或者先发胖,然后闭经。曲安奈德(曲安缩松,顿克):穴位注射后月经紊乱。月经提前、经期延长,最长可达90天。

三、中枢神经抑制类药物:如安定、利眠宁,主要有镇静、抗焦虑和肌肉松弛作用。若过多服用,可导致月经不调和排卵损害等。长期大量服用苯巴比妥,戊巴比妥,司可巴比妥等,会抑制垂体促性腺激素的释放,引起月经失调、闭经。四、抗精神病药物:使用后常常发生闭经,或者发生闭经泌乳综合征。氯丙臻:具有很强的肾上腺素能阻滞作用,并能抑制促性腺激素的分泌,引起月经不调和闭经等。

五、解热镇痛类药物:布洛芬缓释胶囊(芬必得):月经紊乱、持续不退

六、抗过敏类药物:阿司咪唑(息斯敏):可导致月经提前十几天。停药后恢复,再次用药再出现。

七、胃动力类药物:多潘立酮(吗丁啉):可出现月经紊乱、月经过多,严重者接近失血性休克状态、月经稀少、溢乳、闭经等。最短服2~3次后出现,长者1个月后出现。西沙必利(普瑞博思):食欲增加,但停经。

八、心血管系统类药物:氟桂嗪(西比灵):服药2~4周后出现月经提前、量多、有血块,持续8~10天。利血平:可引起闭经。地奥心血康:服用一周后可出现功能失调性子宫出血、月经周期提前等。

九、抗真菌类药物:伊曲康唑(斯皮仁诺):月经周期延长可达40多天至2个月。 酮康唑:月经提前、经血量明显增多。

十、抗肿瘤药物。用药量大时,可以抑制卵巢功能,或因全身情况受损而发生月经稀少或闭经。

十一、组胺/H2受体阻滞剂:雷尼替丁:服药后半个月阴道内少量流血持续10余天。

十二、利尿药:氯噻嗪、呋塞米、利尿酸等,长期服用可引起月经不调。安体舒通可导致月经不调。

十三、其他药物:止吐药、阿片类等均可引起闭经。

可引起白细胞减少的药物有哪些?

外周血白细胞低于 4.0×109/L称为白细胞减少。临床治疗用药导致白细胞减少是其原因之

缩、精子形成受到抑制、男子不育等与前列腺素有关的病症。

十、其他:卡托普利有致男性乳房发育、阳痿、乳房胀痛。调血脂药藻酸双酯钠可致阳痿、阴茎异常勃起。磺胺类药物柳氮磺胺吡啶会造成精液缺乏和精子减少。壮阳药硫黄开始可促进性欲,但过度或长期使用可使性欲减退,甚至阳痿。还有痢特灵、胃复安、优降灵、脂肪乳剂、联苯苄唑霜、非诺贝特等,以及复方制剂(致不良反应药物不明)癣净软膏、消银片等。 

药物可引起月经失调

表现为服药后出现,停药后月经多可自行恢复。部分患者再次用药后症状重现。

一、性激素类药物:不论是雌激素、孕激素,还是雄激素,都影响月经,其影响程度因用量及用药时间长短而不同。

二、肾上腺皮质激素类药物:用药时间较久之后,可以引起闭经,或者先发胖,然后闭经。曲安奈德(曲安缩松,顿克):穴位注射后月经紊乱。月经提前、经期延长,最长可达90天。

三、中枢神经抑制类药物:如安定、利眠宁,主要有镇静、抗焦虑和肌肉松弛作用。若过多服用,可导致月经不调和排卵损害等。长期大量服用苯巴比妥,戊巴比妥,司可巴比妥等,会抑制垂体促性腺激素的释放,引起月经失调、闭经。四、抗精神病药物:使用后常常发生闭经,或者发生闭经泌乳综合征。氯丙臻:具有很强的肾上腺素能阻滞作用,并能抑制促性腺激素的分泌,引起月经不调和闭经等。

五、解热镇痛类药物:布洛芬缓释胶囊(芬必得):月经紊乱、持续不退

六、抗过敏类药物:阿司咪唑(息斯敏):可导致月经提前十几天。停药后恢复,再次用药再出现。

七、胃动力类药物:多潘立酮(吗丁啉):可出现月经紊乱、月经过多,严重者接近失血性休克状态、月经稀少、溢乳、闭经等。最短服2~3次后出现,长者1个月后出现。西沙必利(普瑞博思):食欲增加,但停经。

八、心血管系统类药物:氟桂嗪(西比灵):服药2~4周后出现月经提前、量多、有血块,持续8~10天。利血平:可引起闭经。地奥心血康:服用一周后可出现功能失调性子宫出血、月经周期提前等。

九、抗真菌类药物:伊曲康唑(斯皮仁诺):月经周期延长可达40多天至2个月。 酮康唑:月经提前、经血量明显增多。

十、抗肿瘤药物。用药量大时,可以抑制卵巢功能,或因全身情况受损而发生月经稀少或闭经。

十一、组胺/H2受体阻滞剂:雷尼替丁:服药后半个月阴道内少量流血持续10余天。

十二、利尿药:氯噻嗪、呋塞米、利尿酸等,长期服用可引起月经不调。安体舒通可导致月经不调。

十三、其他药物:止吐药、阿片类等均可引起闭经。

可引起白细胞减少的药物有哪些?

外周血白细胞低于 4.0×109/L称为白细胞减少。临床治疗用药导致白细胞减少是其原因之

最全药物配伍禁忌表

最全药物配伍禁忌表 临床上合并使用数种注射液时,若产生配伍禁忌,会使药效降低或失效,甚至可 引起药物不良反应。 一、常见药物配伍禁忌汇总 配伍禁忌指药物在体外配伍,直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应,一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。 1.水溶性维生素+氯化钾注射液 分析:加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等,使水溶性维生素中的有机酸盐(泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋 酸等)、有机碱盐(维生素B 1、维生素B 6 等)和羟苯甲酯溶解度降低, 从而自溶液中析出,不溶微粒增加。 2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液 分析:呋塞米为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能,但有报道两药混合后颜色有轻微变化。 建议临床上若病情需要使用这两种药物时,分开使用,也不应连续输注,最好中间输注0.9%生理盐水,即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。 3.地塞米松+维生素B 6 分析:两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。维生素B 6为水溶性物质制成的盐,其本身不受pH变化而析出,但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。 4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾 分析:多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液,不可与其他任何注射液混合注射,若要配制静脉输液,只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释,严禁用电解质溶液,以免其稳定性遭破坏。 5.维生素C+维生素k 1 分析:维生素k 1 可被维生素C破坏而失效。 使用缘由:维生素k 1 可被肝脏利用来合成凝血酶原VII,IX,X因子,维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程,增加毛细血管致密性而降

常用药物的毒副作用2

齐齐哈尔大学 常用药物的毒副作用 课程名称: 常用药物毒副作用专业班级:环境101 姓名:刘龙 学号:05 任课教师:马舒伟 成绩: 常用药物的毒副作用

摘要:随着社会的不断进步,各式各样人们从没有见过的疾病也走进了人们的生活。当然社会医学也在不断的进步,但是久病成医已在人们的心里扎了根,特别是广大的农村村民。殊不知是药就有三分毒,即使是生活中最常见的感冒药也不例外。在使用药物前,我们必须要知道该药物的毒副作用,使用后会有什么不良反应,应该注意哪些事项。 关键词:药物毒副作用不良反应 药物不良反应与药物副作用两概念容易被混淆,相互替代使用,其实药物不良反应与毒副作用是有所不同的,药物不良反应的内涵要比药物毒副作用的内涵大,而药物毒副作用只是不良反应中的两个方面。药物的毒副作用包括毒性反应和副作用。副作用是指在正常剂量下,伴随药物治疗作用而发生的与防治目的无关的反应,它属于药物固有的效应,一般较轻微,在治疗中较常出现。如服用常用剂量的阿托品后,除有解除肠绞痛等治疗作用外,常常伴有口干、视力模糊和眼内压增高等副作用,现今应用的数药物都可能具有几种药理作用,不作为治疗目的,其药理作用便成了副作用,它随治疗目的的改变而改变。如非那根有镇静作用和抗组胺作用,当用于抗组胺治疗时,它的镇静作用便是副作用。副作用可以通过调剂量、合并用药来减少。 毒性反应是绝大多数药物都有的,是指药物引起的生理、生化机能异常和结构的病理变化,可在各个器官或组织内发生,一般是药物过量时药物作用的延伸,是可以预知。一般在超极量时才会发生,有的也可由于医疗或意外事故而发生。毒性反应可急性和慢性,用药后

花卉常见病虫害

1、立枯病 (1)危害特点 这是一种花卉生产上比较常见的病。病原菌主 要浸染植物根颈部和嫩茎接近地面的部分,初 期出现褐色病斑,后来表皮坏死,发展严重时 整株枯死。多年生木本花卉染病后组织已木质 化,表现为直立枯萎,如扶桑、茉莉,唐菖蒲 如病菌浸染播种幼苗的嫩茎基部则幼苗很快 自地面处倒伏,故又称猝倒病。常见于一串红、 瓜叶菊、鸡冠花、香石竹等幼苗阶段。露地栽 培以5月中旬至8月发病率最高;温室或温床 多在幼苗具1~2片真叶时发病。 2、白粉病: (1)危害特点 是花卉常见的一种病害,危害植物的 叶、嫩梢、花柄等部位甚至全株。发病 部位初期淡灰色,继而生出一层白粉状 或茸毛状物,当它们布满叶片以后使叶 内卷、嫩梢弯曲停止生长。有时也侵染 未开放的花蕾,最后造成落叶或使植株 死亡。白粉病发生的特点是当气温达到 18~30℃,空气相对湿度为55~85%, 尤其当环境比较闷热,不通风时最易发生。 3、黑霉病 (1)危害特点 危害常绿木本花卉。最初叶片现出暗 褐色霉斑,以后扩大形成黑色煤烟状 霉层,影响花卉的光合作用,使植株 生长衰弱并影响美观,严重时造成全 株死亡。

1、蚜虫 (1)危害特点 花卉最常见的害虫,群 集于植物体的幼嫩部 分吸取植物汁液,致使 嫩梢叶面卷曲干枯,蚜 虫的排泄物有蜜露,又 能导致植物感染黑霉 病。 2、介壳虫 (1)危害特点 危害花卉的介壳虫种类繁多,它们的食性很杂,几乎所有草木本花卉都能危害,造成叶片变黄,甚至枯黄,其排泄物常引起黑霉病,使花卉枝叶变黑影响生长和开花。 3、红蜘蛛 (1)危害特点 危害花卉的范围非常广泛,以6、7、8三个月危害最严重,利用刺吸口器吮吸植物体汁液,使叶片出现黄白色斑点,使植株生长衰弱、落叶,以致全株枯黄致死。

抗肿瘤药物的毒副作用及其处理详细篇

抗肿瘤药物的毒副作用及其处理---详细篇

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抗肿瘤药物的毒副作用及其处理---详细篇.txt成熟不是心变老,而是眼泪在眼里打转却还保持微笑。把一切平凡的事做好既不平凡,把一切简单的事做对既不简单。化疗是肿瘤治疗三大手段之一。很多病友因为对化疗的毒副作用不清楚,充满恐惧从而无法配合治疗,今天开始,我就化疗药物的毒副作用及其处理,逐一进行解释。 在化疗过程中,最常遇到的副作用是骨髓抑制,通常的说法是血常规白细胞数低。其实化疗药物引起的骨髓抑制不仅仅表现在外周血白细胞的降低,还有可能出现血小板、血红蛋白的降低。一般而言:化疗后通常粒细胞减少发生较快,血小板减少次之,而贫血发生较晚。就时间来看,化疗结束开始算,一周内白细胞逐渐降低,到化疗结束后第7-10天,降至最低点。而后骨髓造血开始恢复。因此化疗结束后一周内,病人因尽量待在屋内,即使外出也需要戴口罩,家里要减少不必要的探视。 我们先来说说骨髓抑制中的粒细胞减少。 除长春新碱、博莱霉素、左旋门冬酰胺酶外,大多数抗癌药对白细胞影响较大,并且出现的早晚和持续的时间不同,如氮芥、环磷酰胺等表现为近期毒性作用,大剂量冲击治疗时停药后3-4天白细胞开始下降。有些药物如长春花碱、甲氨喋呤、羟基脲等,则多在用药后10-14天白细胞开始下降,第20天开始回升,表现为中期毒性作用。而丝裂霉素、卡氮芥、环己亚硝脲、甲基苄肼、6-巯基嘌呤及马利兰等在用药后3周才出现白细胞下降,4-6周后有所回升,表现为延期毒性作用。 粒细胞减少的主要后果为严重感染,严重感染与粒细胞减少的程度和持续时间有关。所以,在临床用药时要注意尽量不要对造血系统近期、中期和延期毒性反应的抗癌药物联合应用。每次疗程前及治疗中定期复查血象,并据此调整药量。当粒细胞降低于1.0×109/L,并且持续7天以上,发生严重感染的机会明显啬,此时病人无论有无发热,均可予预防性抗菌素治疗,新鲜血输注。如病人出现发热,应及时做血培养和可疑感染部位的培养,并尽快联合使用有效的广谱抗菌药物。 近年来,临床开始应用基因重组的集落刺激因子配合舯瘤化疗,取得了很好的效果。G-C SF和GM-CSF刺激粒细胞/单核细胞的形成和向外周血释放,能显著减轻化疗药物引起的骨髓抑制,加快外周血象的恢复。 2.血小板减少

常见中西药配伍禁忌.

常见中西药配伍禁忌 中药配伍禁忌有“十八反”、“十九畏”,西药也有各自的配伍禁忌。而在中西药合用中同样应注意配伍问题,配伍得当,能提高疗效,减少毒副作用;若配伍不当,则会降低疗效,甚至引起毒性反应。中西药合理的配伍,有益于疾病的治疗,而不合理的配伍会带来许多严重的后果,应引起医务工作者的高度注意。 下面列举几类不能合用的常用中西药。 1 形成难溶性物质,影响吸收,降低药物疗效 1.1 中药当归及其中成药苏子降气丸、补中益气丸等不宜与抗结核药异烟肼联用,含钙,镁,铁等金属离子的中药,如石膏、瓦楞子、牡蛎、石决明等及其中成药猴头健胃灵,颈复康颗粒,也不能与异烟肼联用,因异烟肼分子结构中含有肼类官能团,与上述中药同服后会产生螯合反应,妨碍机体吸收;又能影响酶系统发挥干扰抗结核杆菌代谢的作用,从而降低疗效。 1.2 人参、三七、远志、桔梗、柴胡的主要有效成分为皂苷,不宜与维生素C、胃蛋白酶合剂等酸性较强的西药联用,如复方阿胶浆、逍遥丸、归脾丸、因皂苷在酸性环境及酶的作用下,极易水解失效;也不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁,枸橼酸铋钾等合用,可形成沉淀。 1.3 含鞣质较多的中药如五倍子,地榆,柯子,石榴皮,大黄等及其中成药摩罗丹、麻仁丸、地榆升白片、三黄片等不易与胃蛋白酶合剂,淀粉酶,多酶片等消化酶类药物联用,因这些酶类药物的化学成分主

要为蛋白质,含有肽键或胺键,极易与鞣质结合发生化学反应,形成氢键络合物而改变其性质,不易被胃肠道吸收,从而引起消化不良,纳呆等症状;也不可与维生素B1 合用,合用后会在体内产生永久性结合物,并排除体外而丧失药效;不可与去痛片、克感敏片、红霉素、利福平、氨苄西林、麻黄碱、小檗碱、阿托品类药物联用,因鞣质是生物碱沉淀剂,同用后会结合生成难溶性鞣酸盐沉淀,不易被机体吸收;不可与西药如钙剂,铁剂,氯化钴等合用,因同服后可在回盲部结合,生成沉淀,使机体难以吸收而降低疗效。 1.4 含金属离子的中药如石膏、珍珠母、磁石、牛黄清心丸等,不能与卡那霉素,新霉素等联合使用,否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如需联用,其间隔时间以3-4h 为宜。 2 产生有毒化合物,危害健康 2.1 含汞类中药及其制剂,如朱砂、轻粉、朱砂安神丸、磁朱丸、仁丹、紫雪散、补心丹等,不能与碘化钾、西地碘片、溴化钾、三溴合剂等同服,因汞离子与碘离子在肠中相遇后,会生成有剧毒的碘化汞,从而导致药源性肠炎或赤痢样大便;不能与具有还原性的西药如硫酸亚铁同服,同服后能使Hg++还原成Hg+,毒性增强。 2.2 含雄黄类的中成药,如牛黄解毒丸、六神丸、牛黄至宝丹、清热解毒丸等,不能与硫酸盐,硝酸盐,亚硝酸盐及亚铁盐类西药合服,因雄黄所含硫化砷具有氧化还原性,遇上述无机盐类后即生成硫化砷酸盐沉淀物,既阻止西药的吸收,又使含雄黄类的中成药失去原有疗效,并有导致砷中毒的可能。

配伍禁忌表西药

最新药物配伍禁忌表序号药物1 药物2 配伍结果 1 青霉素氧氟沙星混浊 2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效 3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效 4 青霉素葡萄糖分解快 5 青霉素阿拉明起化学反应 6 青霉素新福林起化学反应 7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效 8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效 9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌 10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效 11 青霉素氢化可的松青霉素降效 12 青霉素黄岑注射液沉淀 13 青霉素黄连注射液沉淀 14 氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS 降效,室温1h失效 15 氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效,且外观有乳光

16 阿洛西林维生素B6 沉淀 17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀 18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2,宜少配伍 19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2,宜少配伍 20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2,宜少配伍 21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2,宜少配伍 22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2,宜少配伍 23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2,宜少配伍 24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2,宜少配伍 25 阿洛西林诺佳沉淀 26 氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀 27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效 28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌 29 氨氯西林钠5%或10% GS液降效 30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效 31 羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效 32 羧苄西林钠小诺米星降效

33 美洛西林钠环丙沙星混浊 34 美洛西林钠甘利欣混浊 35 阿莫西林钠5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比) 36 阿莫西林钠5%GNS同上 37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效 38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性 39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深 40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色 41 头孢噻肟钠5%GS 白色混浊 42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊 43 头孢曲松钠氨茶碱PH变化、降效 44 头孢曲松钠氟康唑沉淀 45 头孢曲松钠万古霉素沉淀 46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色 47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊 48 头孢曲松钠速尿混浊 49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊

临床常见的几种中西药注射剂的配伍禁忌

临床常见的几种中西药注射剂的配伍禁忌 临床常见的几种中西药注射剂的配伍禁忌 (1)双黄连粉针与硫酸阿米卡星注射液配伍出现浑浊与沉淀<5>;与注射用氨苄西林钠配伍溶液颜色加深,pH值下降<6>;与青霉素、头孢拉啶、地塞米松配伍后不溶性微粒分别增加2、23、94倍<7>;(2)穿琥宁注射液与庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氧氟沙星等药物配伍可有沉淀产生<8>。因为穿琥宁注射液是二萜类酯化合物,其水溶液易水解氧化,尤其在酸性条件下不稳定,酸后易产生沉淀;(3)莪术油葡萄糖注射液与头孢哌酮、头孢曲松、头孢拉啶配伍后含量下降,溶液可变为棕色<9>;(4)葛根素注射液与三磷酸腺苷、辅酶A、利巴韦林配伍pH值有显著改变<10>,故不宜配伍应用;(5)刺五加注射液与双嘧达莫、维拉帕米注射液配伍后可有沉淀产生;清开灵注射液在pH6.8~7.5时稳定,而在酸性环境中不稳定,在pH5.34时澄清度下降,如与丁胺卡那霉素、维生素C等酸性药物配伍时可立即产生沉淀;(6)六神丸、麝香保心丸、益心丹等中成药与心律平、奎尼丁同服,可致心跳骤停;(7)麻仁石甘片、止咳定喘膏、防风通圣丸等含有麻黄的中成药与降血压药同服,可因麻黄中的有效成分麻黄素的收缩动脉血管作用而致血压升高,会抵消降压药的疗效,甚至会升高血压;(8)中药桃仁、白果、杏仁与安眠酮、利眠宁、安定等镇静催眠药合用会抑制呼吸中枢、损害肝脏;(9)乌梅、蒲公英、五味子、山楂等含有机酸的中药与磺胺类药物合用,会使磺胺药在尿中结晶,发生尿闭、尿血等不良反应;(10)含雄黄的中成药与酶制剂、硫酸盐、硝酸盐类西药(胃蛋白酶、淀粉酶、多酶、菠萝蛋白酶、硫酸镁、硫酸亚铁、硫酸锌等)合用,可因雄黄中所含的硫化砷会与某些酶活性中心的必需基因巯基结合使酶失活,降效或失效;硫化砷被硝酸盐、硫酸盐类药物氧化而使毒性增加;(11)含甘草、鹿茸的中成药如甘草合剂、镇咳宁胶囊、鹿胎膏、参茸安神丸等,与降血糖西药如胰岛素、优降糖、甲苯磺丁脲、降糖灵等合用,可因甘草、鹿茸中所含有的糖皮质激素样物质,能使血糖升高,抵消了降血糖药物的部分降糖作用,不利于糖尿病的治疗;(12)含麻黄的中成药大活络丹、九分散、半夏露冲剂等与单胺氧化酶抑制剂(呋喃唑酮、优降宁、闷可乐、苯乙肼等)及强心苷类的洋地黄、西地兰和硝苯吡啶等西药合用,前者可因单胺氧化酶抑制剂口服后抑制单胺氧化酶的活性,而使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经介质不被酶破坏而贮存于神经末梢中,而使上述中成药中麻黄所含的麻黄碱促使被贮存于神经末梢中的去甲肾上腺素大量释放,严重时可导致高血压危象和脑出血;合用的后果可因麻黄碱对心肌的强大兴奋作用,使心率明显加快,且对心肌的毒性加大,以致引起心力衰竭;(13)含乙醇的中成药如国公酒、藿香正气水、风湿止痛药酒、人参酒等与苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近及降血糖西药合用,则因乙醇的药酶诱导作用,增加对肝药酶的活性,使上述西药在体内的代谢加快、半衰期缩短,以致显著降低疗效。 除了以上药物的配伍禁忌外,各位同行在临床上遇到的或是了解到对药物配伍过后出现的哪些反 应及时处理,并对此处理,能否说说起感受!~!!! 中西药配伍禁忌————转载***网 含金属离子的中药与某些抗生素石膏、珍珠母、磁石、牛黄清心丸等中药含金属离子,不能与卡那霉素、新霉素等联合使用,否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如需联用,其间隔时间以3-4小时为宜。 含钙的中药与氨基糖苷类抗生素庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合,若与含钙中药如龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等联用,会增加氨基糖苷类药的神经毒性。

抗肿瘤药物的毒副作用及其处理

抗肿瘤药物的毒副作用及其处理 近几十年来,随着新的抗癌药物的不断研制,肿瘤化疗的广泛应用,疗效有了较大的改善。但是,目有临床使用的抗癌药物的选择性不高,在杀伤肿瘤细胞的同时对机体正常细胞,特别是增殖旺盛的细胞具有损害作用。成为限制用量、阻碍疗效发挥的主要问题。因此,尽早地预测毒副反应并及时进行有效的处理,对于保证顺利完成治疗及提高长期生活质量是至关重要的。 (一)、骨髓抑制 大多数抗癌药物均有不同程度的骨髓抑制,且常为剂量限制性毒性。由于血细胞半衰期不同,化疗后通常粒细胞减少发生较快,血小板减少次之,而贫血发生较晚。 1.粒细胞减少 除长春新碱、博莱霉素、左旋门冬酰胺酶外,大多数抗癌药对白细胞影响较大,并且出现的早晚和持续的时间不同,如氮芥、环磷酰胺等表现为近期毒性作用,大剂量冲击治疗时停药后3~4天白细胞开始下降。有些药物如长春花 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

碱、甲氨喋呤、羟基脲等,则多在用药后10~14天白细胞开始下降,第20天开始回升,表现为中期毒性作用。而丝裂霉素、卡氮芥、环己亚硝脲、甲基苄肼、6-巯基嘌呤及马利兰等在用药后3周才出现白细胞下降,4~6周后有所回升,表现为延期毒性作用。 粒细胞减少的主要后果为严重感染,严重感染与粒细胞减少的程度和持续时间有关。所以,在临床用药时要注意尽量不要对造血系统近期、中期和延期毒性反应的抗癌药物联合应用。每次疗程前及治疗中定期复查血象,并据此调整药量。当粒细胞降低于1.0×109/L,并且持续7天以上,发生严重感染的机会明显啬,此时病人无论有无发热,均可予预防性抗菌素治疗,新鲜血输注。如病人出现发热,应及时做血培养和可疑感染部位的培养,并尽快联合使用有效的广谱抗菌药物。 近年来,临床开始应用基因重组的集落刺激因子配合舯瘤化疗,取得了很好的效果。G-CSF和GM-CSF刺激粒细胞/单核细胞的形成和向外周血释放,能显著减轻化疗药物引起的骨髓抑制,加快外周血象的恢复。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

非处方药的毒副作用

警惕非处方药的毒副作用 四川大西域医药有限公司:肖永澄随着各种药物在市场上大量的流通,那些能作为处方药,都不是人们自身觉得的,这些都是由国家药物监督管理机构进行选取和批准的,因此我们在日常生活中对药物进行选取服用时,要格外的慎重。 一、非处方药的性质和特点 非处方药也被称为大众药、柜台药,是指不需要执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药物。在日常生活中,我们可以随处可见这些药物,这些非处方药就是当人们在生活中遇到一些小问题进行简单的护理,从而解决人们在生活遇到部分病症。这些药物一般具有作用温和、疗效可靠的特点,而且在规定的条件下使用的话,对人体来说还是比较安全的。非处方药价格相对比较便宜,易携带、便储藏,很容易被大众所接受。 其实这些非处方药还是从处方药中磷选出来的,它们都是通过专家的长期临床实验,认为这种药物安全、有效而且性能稳定,使用较为方便,经过国家药物监督管理机构核审核以后才对外施行的。但是,由于科技在不断进步,人们在对药物进行核实的技术也在不断的提升,因此以前施行的药物存在着一定的问题,这严重的影响了人们要的安全性。由于非处方药师从处方药中转化而来的,在国际上通常都要6~10年的时间来完成,所以在进行药物转化的时候,都需要很多的尽力和财力,才能确定药物的适用性和安全性。 处方药和非处方药有着十分明显的区别,那就是在进行药物销售

时,处方药物只能通过执业医师的指导下才可以服用,而且有些特殊的药物,还必须进行剂量上的严格要求,才能进行购买,但是非处方药物的使用只是按照药物说明书的使用方法进行服用就可以了;处方药只准在专业性的医药报刊中才能进行广告推广,非处方药物只要经过审核后就可以在大众传媒上进行推广。 二、非处方药物的使用和毒副作用 非处方药的使用是为了方便于病人在用药时可以得到很好的帮助,但是,这并不代表着非处方药物没有任何毒副作用,可以随便使用。根据相关介绍,非处方药都是安全性很好的药品,在正常情况下如果你按照规定的使用方式就剂量进行使用时,是没有什么副作用的,但是如果病人长期使用,同样的药物就会产生一定的部分作用。 据世界卫生组织提供的资料指出:“全球有1/3的患者死于用药不当”,我国也有“是药三分毒”的古话。据我国不合理用药研究会的资料:不合理用药占所有用药的2%~32%。 被列为非处方药的多数是:解热镇痛药、腹泻收敛药、伤风感冒药、维生素类药、解痉抗酸药以及保健药品等。在这些非处方药中有中药和西药,也有多药混合的复方药。因不合理用药而产生不良反应屡有报道。其中以解热止痛药最为多见。因病人发热越高对解热镇痛药越敏感的原理尚未被多数人了解,而误认为发热越高用药量越大方能有效的想法却大有人在,也有多吃点好得快的错误想法等,感冒通常用的非处方药,它对感冒早期效果良好。 近年来发现其毒副作用日益俱增。主要有过敏反应、消化道损

花卉常见病虫害的防治方法

花卉常见病虫害的防治方法 1 病害类 1.1锈病早春发病较重,初期在嫩叶上呈斑点状,失绿,后在其上密生小黑点,并自反面抽出灰白色羊毛状物,8~9月间,产生黄褐色的粉末状物,随风传播,次年早春又随雨水传播,再危害花卉,危害较轻时形成病斑,影响外观及光合作用,严重时会引起落叶。防治方法:尽量避免在附近种植桧柏等转主寄生植物;在3月中旬,开始喷洒20%萎锈灵乳剂400倍液或50%退菌特可湿性粉剂800倍液,半个月喷1次,直到4月初为止,若春季少雨或干旱,可少喷1次。 1.2白粉病凤仙花、瓜叶菊、大丽菊、月季、垂丝海棠等花卉上易发此病,主要发生在叶上,也危害嫩茎、花及果实。发病初期,叶上出现多个褪色病斑,周围没有明显边缘,后小斑合成大斑。随着病情发展,病斑上布满白粉,叶片萎缩,花受害后不能正常开花,果实受害后停止发育。此病多发生初春,延及夏季,直到秋季。防治方法:及早摘除病叶,防止蔓延;发病严重时,喷洒70%甲基托布津1000

倍液或0.2~0.3°Be石硫合剂。 1.3缩叶病主要发生在梅、桃等蔷薇科植物的叶片上。早春初展叶时,受害叶片畸形肿胀,颜色发红。随着叶片的长大而向反面卷缩,病斑逐渐变成白色,有粉状物出现。由于叶片受害,嫩梢不能正常生长,乃至枯死。叶片受害严重则掉落,影响树势,减少花量。防治方法:发病初期,及时摘除病叶,减少病源传播;早春发芽前,喷洒3~5°Be石硫合剂,消灭芽鳞内外及病梢上越冬的病源。 2虫害类 2.1介壳虫介壳虫种类多,为花木害虫之最。主要有:龟甲蚧,白色蜡质,圆形;桑白蚧,白色,尖形;牡蛎蚧,深褐色,雄虫长形,雌虫圆形;盔甲蚧,深褐色,圆形,形似盔甲。易受介壳虫危害的植物有山茶、石榴、夹竹桃、杜鹃、木槿、樱花、梅、桃、海棠、月季等。幼虫先在叶片上吸食汁液,使叶片失绿,成虫多在枝干上吸食汁液,严重削弱树势而影响开花。防治方法:用手捏死或用小刀刮除叶片和枝干上的害虫,在幼虫期喷洒蚧杀净1000倍液1~2次,隔7-10天1次。

最全药物配伍禁忌表

. 最全药物配伍禁忌表甚至可临床上合并使用数种注射液时,若产生配伍禁 忌,会使药效降低或失效,引起药物不良反应。一、常见药物配伍禁忌汇总直接发生物理性的或化学性的相互作用会配伍禁忌指药物在体外配伍,) (不多见影响药物疗效或发生毒性反应,一般将配伍禁忌分为物理性的和化学性的(多见) 两类。 1.水溶性维生素+氯化钾注射液 分析:加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等,使水溶性维生素中的有机酸盐(泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等)、有机碱盐(维生素B、维生素B等)和羟苯甲酯溶解度降低,61从而自溶液中析出,不溶微粒增加。 2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液 分析:呋塞米为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能,但有报道两药混合后颜色有轻微变化。 建议临床上若病情需要使用这两种药物时,分开使用,也不应连续输注,最好中间输注0.9%生理盐水,即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。 3.地塞米松+维生素B 6分析:两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。维生素B6为水溶性物质制成的盐,其本身不受pH变化而析出,但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。 4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾 分析:多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液,不可与其他任何注射液混合注射,若要配制静脉输液,只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释,严禁用电解质溶液,以免其稳定性遭破坏。 5.维生素C+维生素k1分析:维生素k可被维生素C破坏而失效。1使用缘由:维生素k可被肝脏利用来合成凝血酶原VII,IX,X因子,1维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程,增加毛细血管致密性而降. . 低其通透性与脆性,加速血液凝固,刺激造血功能。从药理、病理学方面分析,两药合用是有利的。混合后与醌类药维生素k不能配伍原因:维生素C具有较强的还原性,1 k疗效降低。可发生氧化还原反应,而致维生素1维生素C6.胰岛素+导致胰岛素失活。C维生素有较强的还原性,与胰岛素混合使用,分析:葡萄糖酸钙7.头孢曲松+分析:头孢曲松与含钙药物(包括含钙溶液)联用有出现头孢曲松钠—钙盐沉淀可导致致死性不良事件。故不宜将两者混合或同时使用,即使内不宜使用含48h是在不同部位使用不同给药方式,且在使用头孢曲松钙药物。氯化钾k+8.维生素1含kK与氯化钾有配伍禁忌,氯化钾可使维生素分析:有报道维生素11 30%多。量下降+α糜蛋白酶9.氨茶碱注+氨溴索注的溶液中可

最新常用药物配伍禁忌大全(完整版)

最新常用药物配伍禁忌大全(完整版) 正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类。 β-内酰胺类 包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类(庆大霉素、卡那霉素除外)等量配伍有协同作用,但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性;其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用,但青霉素不易透过血脑屏障,可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低,应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效;与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体,应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类 有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素(对布氏杆菌)、红霉素(对猪链球菌)、万古霉素(对肠球菌)或异

烟肼(对结核杆菌),庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强;与碱性药物联用虽抗菌效能增强,但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。 四环素类 包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用;与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠(1﹕1)同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用;与碱性药物如氨茶碱联合分解失效;与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类 氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强;与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低;与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类 有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素,北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类,竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。

中药的毒副作用分析

中药的毒副作用分析 摘要】许多人都认为西药具有毒副作用,中药和中成药没有什么毒副作用,因 此可以放心服用。其实,这种看法是错误的,有些中药和中成药也有毒副作用, 服用时必须谨慎,切勿盲目服用。 【关键词】中药毒副作用 1 前言 目前有许多人都认为,中药和中成药没有什么毒副作用,加之市场经济大潮 把几千年的古老中医药也推进了医药市场,中药广告也不甘寂寞,引人注目的广 告词是“纯中药制剂,无毒副作用”。在这种思想作用下和宣传的误导下,让很多 患者或是健康人都在乱服中药,这不禁不利于中医药事业的发展,也给患者带来 的严重的身体损害,下面笔者就自己对中药的副作用谈谈自己的看法,仅供临床 参考。 2 中药毒副作用分析 中药几千年来的发展,来自“药毒同源”、“药食同源”、“药者毒也”的基本概念。“一草一木一石,知之而善用者为药,不知之而滥用者为毒。”下面就常用的几种 常用的中成药为例加以说明。 2.1牛黄解毒丸:通常用于治疗咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、牙龈炎等病。需要注意的是,孕妇禁服此类中成药。 2.2金匮肾气丸:常用于治疗腰酸腿软、小腹急痛、烦渴不眠、小便不利或尿频等症。但是有些患者服用后,会出现皮疹、恶心、腹痛、腹泻、浮肿、头痛及 血压上升、心跳加快等不良反应。 2.3藿香正气水:常用于中暑头痛、发烧、吐泻、腹胀等症。有人因受风寒,胃部发生阵发性疼痛,且恶心呕吐,便自服藿香正气水一瓶,结果20分钟后, 出现红色风疹块,瘙痒异常,尤以颈部为甚,直至呕吐后上述症状才消退。 2.4、八珍益母丸、香连丸:有人服用香连丸后浑身无力、心绪烦躁、小便短涩、脐周隐痛,继而出现环形红斑;也有人在服用八珍益母丸后,在口唇、颈部、四肢等处出现大小不等的紫红色斑疹及水疱,且痒痛异常,均为过敏反应。 2.5七厘散、狗皮膏、金不换膏:这些药物局部外用时,很容易被皮肤吸收,轻者发生局部炎症,重者引起全身中毒。这种情况虽然少见,但后果相当严重。 如用于下肢溃疡、神经性皮炎、酒糟鼻等,更容易引起过敏,所以患者使用这些 药物时应当提高警惕。 2.6逍遥散:主要用于治疗头晕目眩、倦怠无力等症。有患者因患三叉神经痛而服用此药,结果一周后出现点状粉红色丘疹(属于药疹的一种),既感寒冷, 又发高烧,头部胀痛,无法入睡,同时面部及下肢也都出现了浮肿。停止服药后 对症治疗方获痊愈。 2.7安宫丸、朱砂安神丸:这类药物都含有朱砂即硫化汞,久服可导致汞中毒。如脑外伤患者长期服用安宫丸,会出现腰痛、少尿、血尿、蛋白尿,甚至会导致 肾功能衰竭。又如神经衰弱、高血压患者持续服用朱砂安神丸,容易引起口腔炎、恶心呕吐、蛋白尿、赤痢等慢性汞中毒。 2.8云南白药:既可止血又可祛淤,它不仅被广泛应用于外伤的治疗,而且在治疗胃肠、子宫出血等方面,也有明显的疗效。但有人误以为服用量越大,治疗 效果越好,于是超量服用,以致发生中毒事故。主要表现为头痛、心慌、呕吐、 胸部灼痛、口舌与四肢麻木,甚至产生低血压、心律失常、心动过缓、房室传导

常见花卉虫害图谱(精品)

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 常见花卉虫害图谱(精品) 常见花卉一、蚜虫类花卉最常见的虫害,当推蚜虫了。 蚜虫是同翅目,蚜虫科昆虫的统称。 体小,分有翅、无翅和有性、无性等类型。 具刺吸式口器,刺入植物幼嫩组织吸食汁液,能分泌蜜露。 1 年生1 0 代以上。 种类很多。 危害粮食、棉花、蔬菜、瓜果、烟草等 1 00 种植物以上。 如麦蚜、高粱蚜、棉蚜、菜蚜、桃蚜等。 以下为常见的一种花卉上的蚜虫发生情况,望大家举一反三,加强家庭花卉蚜虫的防治。 在南方地区,蚜虫一年四季几乎都能发生,春季 3-4 月,夏季 6-7 月为发生盛期,需要特别注意观察虫情。 蚜虫的防治: 一、药剂选用: 1、 10%吡虫啉可湿性粉剂 1000-1500 倍液喷施; 2、 20%丁硫克百威(好年冬)乳油 1000-1500 倍液喷施; 3、 50%杀螟松 1500 倍液喷施;以上方法任选一种,尚有杀灭菊酯、蚜虱净等多种药剂也可用于防治,但应首选吡虫啉,因其具有高效、低毒、广谱、内吸性、药效期长等特点。 二、方法: 1 / 4

由于蚜虫多发生在叶背、嫩枝和花苞上,所以喷雾时应注重枝 条的上部和叶背处,雾滴要细并喷洒均匀。 蚜虫红花酢浆草 0000. jpg 紫薇-蚜虫. jpg 杭州新胸蚜 蚊母树. jpg 二、介壳虫类介壳虫有几十种,常见的有长白蚧、吹绵蚧、红蜡蚧、日本龟蜡蚧等,危害的花木繁多。 1.生态与生活习性该虫属小型昆虫,体长一般 1 -7mm,最小的只有 0.5mm,虫体被有蜡质,繁殖快,常群集于枝 叶及花蕾上吸取汁液,造成枝叶枯萎甚至死亡。 2.防治方法量小可用棉花球沾水抹去;剪除病虫枝, 集中烧毁;在产卵期和孵化期用40%氧化乐果乳油 1000-2019 倍, 或 50%杀螟松乳油 1000 倍喷雾 1-2 次。 日本龟蜡蚧日本龟蜡蚧危害茶梅 P1050163. jpg 日本龟蜡 蚧危害茶梅,导致枯死 P1050161. jpg 介壳虫危害日本冷杉. jpg 介壳虫樱花_枝干上的介壳虫 (2) . jpg 二、蚧壳虫的防治2.合理修剪、整枝。 吹绵蚧常聚集在植株各枝条上,冬季对植株进行整枝修剪时, 将蚧壳虫栖息密度高的枝条剪除,以压低越冬的虫口密度。 对个别植株生长过旺、枝叶郁闭的局部进行修剪,改善通风透 光的条件,使其不利于蚧壳虫的生长,减轻危害。 对剪下的有虫枝条,应集中烧毁,同时加强肥水管理,促使 抽发新稍,更新树冠,恢复树势。 3.刮除虫体。

药物毒副作用

药物的毒副作用有哪些 副作用 就是药物在常用量时所发生的与治疗作用无关的不良反应。像麻黄碱在止喘的同时,能兴奋中枢神经,引起失眠。止喘是它的治疗作用,失眠则是它的副作用。阿托品在缓解胃肠道平滑肌痉挛的同时,能引起口干、视觉模糊,解痉是它的治疗作用,口干、视觉模糊则 为它的副作用。 毒性反应 就是用药剂量过大或时间过长所发生的不良反应翳学教育网整理。如链霉素、卡那霉素、庆大霉素能引起耳蜗前庭器官损害,导致平衡失调、听觉减退或丧失;注射抗癌药物环磷酰胺等能造成肝损害,形成药物性肝炎;服用氯霉素能引起再生障碍性贫血;服用磺胺类药物能引起皮炎皮疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿等,这些都属毒性反应。 过敏反应 由于受抗原或半抗原物质的刺激,引起机体组织损伤或生理功能紊乱所发生的不正常免疫反应。如青霉素过敏引起休克,其他生物制品引起不同的过敏反应等,其中以迟发性过敏反应危险性最大,也最容易被人疏忽而造成危害。 继发性反应 这是由于使用药物治疗所产生的不良后果。像长期使用广谱抗菌素,使肠道内的敏感细菌被抑制生长,引起不敏感的细菌大量繁殖,导致葡萄球菌肠炎或念珠菌病。这些就是由 于用药后引起的继发性反应。 耐受性 就是指有些人对某些药物的敏感性特别低,不但用一般治疗量不易出现反应,就是用 中毒剂量也不至出现毒性症状。 成瘾性 就是指病人对一些药物长期应用所产生的依赖性。例如吗啡类镇痛药,在停用后病人可以出现一系列精神的和全身的戒断症状;巴比妥类、安定类等药物均有成瘾性。 致畸作用 主要指孕妇在怀孕期间,因用药不当而造成胎儿畸形、四肢短小等不良反应。尤其是胎儿发育的前3个月,细胞有丝分裂处于活跃阶段,胚胎发生迅速变化,各器官、系统都在进行分化,最易受药物的影响而产生致畸作用。这就是一些药物特别注明孕妇慎用的原因之 一。 致癌作用 这里指的是用药后,由于药物或药物代谢产物而诱发机体致癌。像多环芳烃类物质和 亚硝胺类都是极强的致癌物质。

浅谈中西药配伍禁忌

合理用药 浅谈中西药配伍禁忌 刘晓云1,邱祖全2,陈 刚1,戴成容1,王琼芬1 (1.四川省邻水县人民医院,四川邻水638500;2.泸州医学院附属医院,四川泸州646000) [关键词] 中药;西药;药理;配伍;禁忌 [中图分类号] R969.3 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2006)22-3116-02 近年来随着中药成分化学、中药药理学现代研究的深入及中西医结合医学的开展,中西药物联用在临床频繁出现。尤其是中成药和化学药物的配伍极为普遍,而制剂中特别是内服制剂,中西药联合组方的例子也屡见不鲜。中西药物合理应用大多可提高疗效,扩大适应证范围,缩短疗程;有的也可降低化学药物的毒副作用和用量;有的甚至会出现意外疗效,具有很大的发展潜力。然而,中西药的联合使用同样可能产生配伍禁忌,很多医师对中成药只是肤浅了解其用途,对所含成分的四气五味、升降浮沉、归经很少过问;而有些患者认为中成药无毒副作用,要求医师为其使用化学药物的同时使用中药或中成药;加之近年来由于药商对医师的诱导,使中成药在临床中有盲目使用的倾向。故越来越多的中西药物配伍禁忌也随之出现,为此,笔者对临床常见的中西药配伍禁忌作一综述。 1 中西药联用后产生的物理化学配伍禁忌 1 1 中西药联用后产生氧化还原反应 含汞的中药及其中成药,如朱砂、牛磺及朱砂莲、磁珠丸、安宫牛黄丸等不能与具有还原性的药物如巴氏合剂、碘化钾、硫酸亚铁等联用,否则会生成具有毒性的溴化汞或碘化汞;多数含黄酮类药物,如金银花、忍冬藤、水飞蓟素、银杏叶、葛根素及其制剂具有氧化性,不能与具有强还原性的药物如维生素C、氯丙嗪、维生素E、维生素B1等联用,否则会使后者失效;含糖的中药及其制剂,一些具有营养、强壮作用的中药,如山药、何首乌、大枣、黄精等均含大量糖类,经水解成单糖后具有还原性,含挥发油的中药如薄荷、莪术油、艾叶、菖蒲等也具有还原性,都不能和具有氧化性的药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等联用,否则会使后者失效;含蒽醌类的中药,如大黄、虎杖、何首乌等,不宜与碱性药物联用,因蒽醌苷在碱性溶液中易氧化失效。 1 2 配伍后产生酸碱中和反应 酸性较强的中药,如五味子、番泻叶、山楂、乌梅、山茱萸、茵陈等及其制剂如五味子糖浆、山楂冲剂、甘草合剂等,不能与碱性较强的药物如胃舒平、碳酸氢钠、氨茶碱等联用,因发生中和反应后,两者都会降低或失去疗效;酸性较强的中药也不能和磺胺类药物联用,因磺胺类药物在酸性条件下不会加速乙酰化的形成,从而失去抗菌作用。碱性较强的中药,如朱砂、黄连、瓦楞子、麻黄、海螵蛸等及其制剂,不能与酸性较强的药物如阿司匹林、胃蛋白酶合剂及部分喹诺酮类药物等联用。1 3 中西药联用后发生水解反应 含有皂苷成分的中药,如桔梗、远志、甘草、人参、白头翁、薯蓣、七叶一枝花、三七等不能与酸性较强的药物联用,因为皂苷在酸性或酶的作用下可发生脱水、双键转位、构型转化等水解反应而失效。 1 4 中西药联用后形成络合物 含鞣质较多的中药及中成药,如诃子、石榴皮、五倍子、茶叶等不能和胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等联用,因蛋白质结构中的肽键或胺键与鞣质结合发生氢键络合而改变其性质,不易被胃肠道吸收,甚至引起消化不良,纳呆等症状;同时,此类药物与生物碱和铁剂联用可生成难溶性化合物,影响吸收。 含钙、铁、镁等金属离子的中药,如牡蛎、龙骨、海螵蛸、石决明、石膏等,不能和四环素类、多数喹诺酮类药物联用,因金属离子可与此类药物生成络合物而不易被吸收。 1 5 中西药联用后产生吸附作用 中药炭类以及牡蛎、瓦楞子等具有强吸附作用的药物不能与多酶片、胃蛋白酶、活菌制剂联用,因为前者可吸附酶类及活菌而降低疗效。 1 6 中西药注射液联用后微粒数与颜色发生变化黄淑清等[1]研究表明,将川芎嗪与维生素C分别加入到5%葡萄糖液中,其微粒数少于两者混合后加入到5%葡萄糖注射液中的微粒数;张玉广等[2]在双黄连注射液中加入硫酸阿米卡星、硫酸庆大霉素可出现棕黑色沉淀,加入氨苄西林钠可致溶液颜色变深,提示两者不宜合用。 2 中西药联用后产生药理性配伍禁忌 中西药在药理上的配伍禁忌分为药效学和药动学上的配伍禁忌。中西药联用对西药药动学的影响大多不会出现问题,但如果西药安全范围窄的话,这种联用就可能产生严重后果[3],地高辛、环孢菌素A(CsA)、氨茶碱、华法令、卡马西平等药物的安全指数较低,与中药联用时要特别警惕;中西药联用后产生的药效学配伍影响相对较多,也较易诊察,而由此产生的直接后果是降低疗效或增加毒副反应。 2 1 中西药联用后产生药动学上的配伍禁忌 2 1 1 中西药联用后影响化学药物的吸收 中西药联用后胃肠pH值发生变化、胃肠蠕动和排空时间的改变、形成络合物等都可影响药物的吸收。刘蔚等[4]的实验表明,羟基喜树碱可促进CsA的吸收,对提高CsA的血药浓度有一定作用,提示两者合用须减少CsA的用量,否则可能引起CsA的中毒;不仅如此,黄连素、汉防己素、贯叶、连翘都可增加CsA的

中药毒副作用一览表

中药毒副作用一览表作者:快乐中年 很多人以为中药药性平和,无毒副作用,有病治病,“无病健身”。但事实远非如此,专家指出,不合理使用中药也会引起不良反应。 【板蓝根】喝多了伤脾胃 甲型H1N1流感逼近,一些感冒药因此热卖。不少人不管有病没病,每天喝板蓝根。望京医院副主任医师李智说,预防流感关键 在于自身调理,如果吃药,一定要对症。板蓝根药性苦寒,是清热解毒的药品,对于体质较强、爱上火的人疗效较好,如果患者本身属于虚寒体质,面色发黄且经常拉肚子,则不适合吃板蓝根。另外,人在健康状态下服用板蓝根过多,会伤及脾胃,反而容易引发其他疾病。尤其是小孩,脾胃功能尚未健全,多服板蓝根,更容易引起消化不良等症状。 【六味地黄丸】年轻人不宜用 很多人一觉得有点腰酸背痛,就吃几瓶六味地黄丸补一补。中医主任医师尹志超指出,“六味地黄丸”并非人人适用。六味地黄丸只适合阴虚患者,肾阴不足的人,特别是中年人适宜服用。年轻人或者肝脾湿热、肺热的人服用六味地黄丸,不但会加重湿热,还会导致口舌生疮、小便发黄等现象,还可能越补身体越不适,甚至使原有病情加重。所以六味地黄丸在服用前一定要咨询医生,弄清是否对症,千万不能当成补品随便吃,也不能过量吃。 【乌鸡白凤丸】过量服月经失调 乌鸡白凤丸被很多女性奉为美容调经的上品,但事实上,乱吃乌鸡白凤丸,不仅不能调理月经,反而会月经失调。 乌鸡白凤丸主要适合于气血亏虚的月经失调,并不能包治所有的月经病。对一些因肝郁、痰湿等因素引起的月经不调,服用乌鸡白凤丸效果可能还适得其反。一旦药不对症,滥用补益药,反而可能导致血热化风化燥而出现痤疮、失眠、便秘等症状。另外,乌鸡白凤丸火气较大,夏天最好少吃或不吃。 【牛黄解毒片】超服三天慢性中毒 牛黄解毒片是祛火药。很多有便秘、痤疮的患者,为了泻火解毒,缓解症状,自行大量、长期地服用牛黄解毒片,结果却出现了皮疹、剧痒、发热、哮喘、胸闷、心悸、腹泻等不正常现象。这是过量服用牛黄解毒片发生的不良反应。 牛黄解毒片服用不要超过三天,否则会引起慢性砷中毒,对神经、血管、心脏、肝、肾、脾都能造成损伤,重者危及生命。 【人参】滥用也会出毛病 人参被喻为补中之王,一到冬天很多人就开始用人参进补,平时为了降火常用西洋参片泡水喝。然而,长期过量吃人参要小心“人参滥用综合征”,表现为:中枢兴奋、失眠、全身玫瑰疹、皮肤瘙痒、眩晕、头痛、体温升高及出血等。资料显示,曾有老年人口服人参致频发性期前收缩,这是心脏功能紊乱的一种表现。 【阿胶】阳虚者应慎用 阿胶确实是妇科上等良药,有滋阴补血的功效,但并非适用于所有人。有些人服用阿胶之后,会出现火气亢盛的表现,如鼻腔、口唇等部位出现许多热疮,或眼睛干涩、发红、眼眵增多,甚至出现喉咙干痛、大便秘结或大便带血等症状。有些阳虚者服用后,会出现食欲不振、胃部饱胀、消化功能障碍等症状。另外,患有感冒、咳嗽、腹泻或月经来潮时,应停服阿胶。

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