西学中中医内科试题A

西学中班中医内科试题A

姓名分数

一填空（每空1分共24分）

1始于战国而成书于西汉的（《黄帝内经》）是一部划时代的医学著作，全面的总结了秦汉以前的医学成就，其中最显著的特点是体现了整体观念和辨证论治。

2中风、中暑、虫证等是以（病因）命名的内科疾病。

3病因为六淫、戾气。发病与季节有关，起病急，病邪由皮毛、口鼻而入，由表传里。具有季节性、传变性，若兼挟戾气、疫毒则具有传染性、流行性是中医内科（外感）疾病的特点。

4感冒是感受触冒（风邪），邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。

5感冒四季均可发生，尤以（春冬）两季为多。

6感冒病位及涉及脏腑为（肺卫）

7感冒感邪途径：从（皮毛、口鼻）而入。

8咳嗽的病机为（肺失宣降，肺气上逆）。外感咳嗽为（六淫外邪）侵袭肺系；内伤咳嗽为（脏腑功能失调，内邪干肺）。

9咳嗽的病变主脏在（肺），与肝、脾有关，久则及肾。

10咳嗽痰白而稀薄的属（风寒）。

11哮病的发生为（痰）伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发，以致痰壅气道，肺气宣降功能失常。

12哮病病位主要在肺，关系到脾肾，甚则累及于（心）。

13明代张景岳《景岳全书·喘促》说：“实喘者有邪，（邪气）实也；虚喘者无邪，（元气）虚也。”

14肺痨的三性是指（传染性）（慢性）（消耗性）

15胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧是（胸痹）的主症。

16不寐病位主要在（心），涉及肝、胆、脾、胃、肾

17《素问·至真要大论》云“ 诸风掉眩, 皆属于（肝）”。

18突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言语蹇涩属中医的（中风）

19消渴的症候特征是（三多一少或多饮多食多尿体瘦）

二选择题（每题1分共14）

1以病机命名的内科疾病有（B）

A 痰饮B郁证C眩晕D鼓胀

2感冒病名出自（B）一书。该书在“伤风方论”中引用《和剂局方》参苏饮时谓其“治感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠粘。”

A东汉张仲景《伤寒杂病论》B北宋杨士瀛《仁斋直指方》C隋代巢元方《诸病源候论》D唐孙思邈《千金要方》

3感冒恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咳嗽，咽痒，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。治法应：（D）

A辛凉解表B清热解毒C温中散寒D辛温解表

4患者干咳，或痰中带血，或咯血痰，常伴有低热、盗汗、消瘦，应

考虑为（C）

A咳嗽B肺胀C肺痨D咯血

5患者咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。属（A）

A风寒袭肺证B痰湿蕴肺C风燥伤肺证D风热犯肺证

6喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。治用（A）

A小青龙汤B三子养亲汤C平喘固本汤D定喘汤

7患者喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。治用（D）

A小青龙加石膏汤B定喘汤C桑白皮汤D麻杏石甘汤

8下列除哪项外,均为肺痨的证候特征?（D）

A.咳嗽

B.潮热

C.盗汗

D.咳痰

9心胸刺痛，痛有定处，入夜为甚，胸闷，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩；暴怒、劳累诱发。证属（C）

A寒凝心脉证B痰浊闭阻证C心血瘀阻证D气滞心胸证

10急躁易怒而不寐证属（B）

A胃腑宿食，痰热内盛B肝火内扰C阴虚火旺，心肾不交D脾虚不

运，心神失养

11胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮。舌淡苔薄白，脉弦紧。证属（Ａ）

A寒邪客胃证B肝气犯胃证C脾胃虚寒证D瘀血停胃证

12眩晕, 耳鸣, 头目胀痛, 口苦, 失眠多梦, 遇烦劳郁怒而加重, 甚则仆倒, 颜面潮红,急躁易怒, 肢麻震颤,舌红苔黄, 脉弦或数。证属（A）A肝阳上亢证B气血亏虚证C痰湿中阻证D肾精不足证

13患者平素头晕头痛、耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语蹇或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。中医治疗可选用（B）

A镇肝熄风汤加减B天麻钩藤饮加减C羚角钩藤汤D桃仁承气汤

14消渴病日久常见变证有（D）

A痈疽B雀盲C肺痨D以上全是

三判断题（每题1分共18分）

1部分咳嗽患者病情逐渐加重，甚至累及于心，最终导致肺、脾、肾诸脏皆虚，痰浊、水饮、气滞、血瘀互结而演变成为肺胀。（√）

2咳而少痰的多属燥热、气火、阴虚；（√）

3咳嗽，咯吐粉红色泡沫痰，咳而气喘，呼吸困难者，多属心肺阳虚，气不主血（√）

4干咳，连声作呛，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝,，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。属肝火

犯肺证（×）

5哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。（√

6哮病病理因素以痰为主。痰伏于肺，遇感引触。（√）

7哮必兼喘，喘未必兼哮（√）

8喘证的病位主要在肺和心，涉及肝脾，甚则累及于肾．（×）

9喘证的辨证治疗应以虚实为纲。（√）

10肺痈分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期等不同阶段。溃脓期是病情顺与逆的转折点（√）

11肺痨以其具有传染性而有尸注、虫疰、传尸、鬼疰等名称。（√）12肺痨的治疗元·朱丹溪确立了滋阴降火的治疗大法。（√

13真心痛的疼痛呈阵发性、短暂、反复发作。（×）

14胃痛病变部位在胃，但与肝、脾的关系极为密切。（√）

15眩晕为中风之先兆（√）

16中风病情的轻重是根据有无神昏表现。（√）

17补阳还五汤治疗中风口眼歪斜，舌强语蹇或失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。（×）

18消渴的病变机理为阴津亏损，燥热偏胜。（√）

四简答题（每题8分共24分）

1试述风寒感冒与风热感冒的区别？

答：

相同点：恶寒发热鼻塞流涕

不同点：

风寒证感风寒之邪主症恶寒重，发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。

风热证感风热之邪主症发热重，恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。

2简述不寐的治疗原则。

答：

治疗不寐当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。

实证：泻其有余——疏肝泻火，清化痰热，消导和中；

虚证：补其不足——益气养血，健脾补肝益肾。

在此基础上安神定志如养血安神，镇惊安神，清心安神。

3，如何辨别中风中经络与中脏腑？

答：

中经络：半身不遂、口眼歪斜、语言不利、但意识清楚。

中脏腑：昏不识人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不用。

五病案分析（20分）

张xx，女，56岁，2010年10月13日初诊。

原有糖尿病史，注射胰岛素后，血糖控制在6-7mmol/L。近一月以来乏力消瘦，精神不振，饮食减少，口干易渴，四肢酸困，大便溏泻，舌质淡，苔白而干，脉弱。

请写出中医诊断病名、证型、治法、方、药。

答：此病属中医消渴（中消）

气阴亏虚证4分

治法：益气健脾，生津止渴。

主方：七味白术散加减

常用药：人参、白术、茯苓、甘草、藿香、木香、葛根（可加麦冬、五味子）

开封市中医院西学中班中医内科试题A(答案)

一填空（每空1分共24分）

1《黄帝内经》2病因3外感4风邪5春冬6肺卫

7皮毛、口鼻

8肺失宣降，肺气上逆；六淫外邪；脏腑功能失调，内邪干肺

9肺10风寒11痰12心13邪气；元气

14传染性；慢性；消耗性15胸痹16心17肝18中风

19三多一少或多饮多食多尿体瘦

二选择题（每题1分共14）

1B 2B 3D 4C 5A 6A 7D 8D 9C 10B 11Ａ12A 13B 14D

三判断题（每题1分共18分）

1√2√3√4×5√A 6√7√8×9√10√11√12√13×14√15√16√17×18√

四简答题（每题8分共24分）

1试述风寒感冒与风热感冒的区别？

答：相同点：恶寒发热鼻塞流涕

不同点：风寒证感风寒之邪主症恶寒重，发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。

风热证感风热之邪主症发热重，恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。

2简述不寐的治疗原则。

答：

治疗不寐当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。

实证：泻其有余——疏肝泻火，清化痰热，消导和中；

虚证：补其不足——益气养血，健脾补肝益肾。

在此基础上安神定志如养血安神，镇惊安神，清心安神。

3，如何辨别中风中经络与中脏腑？

答：

中经络：半身不遂、口眼歪斜、语言不利、但意识清楚。

中脏腑：昏不识人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不用。

五病案分析（20分）

张xx，女，56岁，2010年10月13日初诊。

原有糖尿病史，注射胰岛素后，血糖控制在6-7mmol/L。近一月以来乏力消瘦，精神不振，饮食减少，口干易渴，四肢酸困，大便溏泻，舌质淡，苔白而干，脉弱。

请写出中医诊断病名、证型、治法、方、药。

答：此病属中医消渴（中消）

气阴亏虚证4分

治法：益气健脾，生津止渴。

主方：七味白术散加减

常用药：人参、白术、茯苓、甘草、藿香、木香、葛根（可加麦冬、五味子）