某医院儿科抗菌药物使用情况的调查分析

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我院儿科门诊抗菌药物使用情况分析

我院儿科门诊抗菌药物使用情况分析

我院儿科门诊抗菌药物使用情况分析摘要】目前,抗菌药物在儿科疾病中使用广泛,为了使其在临床合理使用,降低不良反应的发生,减少细菌耐药性。

对我院儿科门诊抗菌药物使用情况的统计分析,了解本院儿科门诊抗菌药物使用情况,评价其使用合理性。

方法:从2011年10月—2011年12月本院儿科门诊处方中随机抽取300张处方对我院抗菌药物使用的品种、使用率、合理使用情况进行回顾性分析。

其中三百份处方中抗菌药物120张,占40%,急性上呼吸道感染疾病70例,占23.3%。

略高于卫生部《抗菌药物专项整治方案》,不合理用药主要表现在三代头孢菌素使用频率较高,无指征用药等。

【关键词】儿科处方抗菌药物合理使用分析【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)22-0364-011、资料和方法资料来源于厦门市妇幼保健院2011年10月1号—2011年12月31号儿科门诊处方,共56428张,从中每月随机抽取100张处方,共计300张处方。

对儿科门诊使用抗菌药物的处方数、种类、使用频率、合理用药情况进行统计分析。

2、结果300份处方中男180名,占60%,女120名,占40%。

上呼吸道感染111占37%,支气管炎38例,占12.67%,其中抗菌药物处方共计120张,占40%,抗菌药物品总共7类,20种详见表一、表二。

用药合理性统计:本次儿科处方调查显示,我院抗菌药物使用基本合理,但存在不合理用药情况3、讨论我院门诊儿科抗菌药物应用率为40%,略高于卫生部《抗菌药物专项整治活动方案》。

由于随机调查样本数量有限,存在一定程度上的偏差,但为今后儿科门诊处方进一步调查提供借鉴。

本次调查结果表明我院儿科门诊抗菌药物使用主要集中在β—内酰胺类和大环内酯类。

其中β—内酰胺类主要以一代头孢菌素、β—内酰胺酶抑制剂跟三代头孢菌素为主。

一代头孢使用中疾病主要在急性上呼吸道感染,儿童由于免疫功能底下,消化系统紊乱,呼吸道未发育完全,易反复引发呼吸道感染,上呼吸道感染可由各种病毒和细菌引起,但以病毒为多见,病毒感染后可继发细菌感染[1],最常见为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌,草绿色链球菌等,头孢羟氨苄抗菌谱包含上诉疾病抗菌谱,主要适用于治疗敏感菌所致的轻症病例。

儿科门诊抗菌药物使用调查分析

儿科门诊抗菌药物使用调查分析

儿科门诊抗菌药物使用调查分析目的对该院儿科门诊抗菌药物使用情况进行调查和分析。

方法随机抽取该院儿科门诊部于2015年4月—2016年4月间的处方3 500张,对其抗菌药物的使用情况进行回顾性分析和调查。

结果 3 500张处方中,2 850张含有抗菌药物,所占比例为81.43%;头孢菌素类及青霉素类抗菌药物使用比例分别为43.40%、33.01%;静脉滴注给药比例为41.58%,口服与注射联合给药比例为35.10%;联合用药中二联用药比例最高,达到了65.16%。

结论该院儿科门诊抗菌药物使用率偏高,以头孢菌素类和青霉素类为主,同时静脉滴注给药的比例过高,单联用药比例较低,不合理用药的情况较为明显,应该引起高度的重视。

标签:儿科门诊;抗菌药物;使用调查[Abstract] Objective To investigate the use of antibacterials in the pediatric clinic. Methods 3 500 pieces of prescriptions in the outpatient department in our hospital from April 2015 to April 2016 were randomly extracted and the use of antibacterials was retrospectively analyzed and surveyed. Results In the 3 500 pieces of prescription,there were 2 850 pieces of prescriptions including the antibacterials,accounting for 81.43%,and the use ratio of cynnematin and penicillin antibacterials was respectively 43.40% and 33.01%,and the intravenous drip administration ratio was 41.58%,and combined oral administration and injection was 35.10%,and the two-drugs medication ratio was the highest,reaching 65.16%. Conclusion The use rate of antibacterials in the pediatric clinic in our hospital is higher,and the cephalosporins and penicillins are the main,and we should attach great importance to the overhigh ratio of intravenous drip administration,lower ratio of single-drug and irrational medication.[Key words] Pediatric clinic;Antibacterials;Use survey據统计,全球每年约有上千万儿童死亡,其中2/3死于药物使用不当。

某医院儿科抗菌药物使用情况调查及分析

某医院儿科抗菌药物使用情况调查及分析

某医院儿科抗菌药物使用情况调查及分析伍明初;陈育光;吴秀廉【摘要】Objective To investigate the application of antibacterials in clinical pediatry , so as to provide evidence for ration-al application of antimicrobials clinically .Methods Two hundred and forty filed medical records from pediatric patients discharged from the hospital in 2012 were selected and analyzed .The medical data included gender , age, length of hospital stay , diagnosis upon admission and discharge , the application of antibiotics , compatibility and combination of drugs , microbial laboratory detection etc . Results (1) Respiratory diseases were the most common disorders among the pediatric patients , accounting for 31.18%, and were followed by nervous system diseases , accounting for 18.63%.(2) The application rate of antibacterials among the 227 pediatric pa-tients was 94.58%, and the percentage of antibacterial drug combination accounted for 56.83%.(3) The rate of microbial laboratory detection was 17.18%, andof the 52 samples sent for laboratory detection , 16 samples had pathogenic bacteria growth (30.77%). Conclusion Irrational use of antibacterials in the pediatric department of the hospital was quite common , which remained to be rectified .%目的:调查儿科临床抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。

某院儿科门急诊抗菌药物使用调查分析

某院儿科门急诊抗菌药物使用调查分析
药事 组织
某 院儿科 门急诊抗 菌药物使 用调查 分析 9 l第期 2年 8 8 0 第卷 0
林 郁, 黄富宏 , 李明珍 , 张春 卉
( 苏省 扬州 市第 一人 民医院 , 江 江苏 扬州 2 5 0 ) 2 0 1
摘要 : 目的 了解 儿科 门急诊 抗 菌 药物 临床 使 用 情 况 。 法 对 某 院 20 方 0 8年 7月 1日至 1 2月 3 1日随机 抽 取 的 3 9 89 8张 儿科 门 急诊 处 方 抗 菌 药物 使 用 情 况进 行 调 查 分 析 果 抗 菌 药 物 的 使 用 率 为 7 . 2 , 联 用 药 占 5 . 5 , 联 用 药 占 4 .2 , 结 6 1% 单 12 % 二 8 7 % 三联 用 药 占 0 0 % 。 .3
药 物 ; 般 情 况 下 不 联 合 用 药 , 要 联 用 时 应 有 明确 依 据 , 好 根 一 需 最
据组 织 液 培 养 和 药 物 敏 感 试 验 结 果 用 药 ; 用 窄 谱 抗 菌 药 物 时 , 可 不 用 广 谱 抗 菌药 物 。 参 考 文献 :
[ 】邹 豪 , 元 福 , 才娟 , . 医 院 药 品 D D 数 排 序 分 析 的 原 理 及 利 1 邵 朱 等 D
过 高 , 显 高 于 卫 生 部 关 于 抗 菌 药 物 使用 率 应 小 于 5 % 的 规 定 , 明 0 远 远 高 于 欧 美 国家 抗 菌 药 物 平 均 使 用 率 l2 ~ 2 % ) , 明 医 2% 5 I说 生对 抗菌药 物过 分依赖且 有滥 用现 象 ; 菌药 物使 用档次 偏高 , 抗
2 结果
我 国是 世 界 上 抗 菌 药 物 滥 用 较 严 重 的 国 家 之 一 , 为 医 药 市 因 场 竞 争 激 烈 、 床 用 药 中 趋 利 行 为 , 得 临 床 的 抗 菌 药 物 使 用 存 在 临 使 许 多 不 合 理 现 象 。 者对 本 院 儿 科 门 急 诊 临床 抗 菌 药 物 使 用 情 况 笔

儿科医生对小儿科抗菌药物使用情况的调查分析

儿科医生对小儿科抗菌药物使用情况的调查分析

儿科医生对小儿科抗菌药物使用情况的调查分析目的:了解本院儿科医生对小儿科抗菌药物的使用情况,为儿科医生提供合理用药参考。

方法:应用回顾性调查研究方法,提取本院2013年小儿科门诊处方1925张,统计并分析了抗菌药物品种、抗菌药物使用率、用药频度DDDs及不合理使用抗菌药物情况等。

结果:小儿科抗菌药物的用药频度(DDDs)最高的三种药物依次为氨基甙类(78%)、磺胺类(49.6%)、四环素类(23.7%),抗菌药物处方使用率为38.98%,住院患者抗菌药物使用率为84.55%注射剂使用率为67.055%,不合理用药处方比例为4.406%。

结论:本院小儿科抗菌药物使用率偏高,普遍存在抗菌药物使用不合理的现象,存在无指征用药情况,需进一步加强我院抗菌药物的使用管理,提高抗菌药物临床合理应用水平。

标签:儿科医生抗菌药物调查分析近年来医院十分关注儿科合理使用抗生素的问题,用药合理直接关系到患儿的康复及医院的医疗水平。

本文对小儿科抗菌药物的调查与分析具有一定的代表性,为医院合理使用抗菌药物提供参考。

1调查方法选取本院2013年1--12月(每月5d)小儿科门诊处方1925张,占小儿科总出院人数的8.97%,以中国药典(最新版)为标准,参考有关文献对氨基甙类等抗菌药物品种用药频度DDDs抗菌药物使用率注射剂使用率及不合理使用抗菌药物情况等各项指标进行统计分析。

3.2结果分析小儿科抗菌药物的用药频度(DDDs)最高的三种药物依次为氨基甙类(78%)、磺胺类(49.6%)、四环素类(23.7%),抗菌药物处方使用率为38.98%,住院患者抗菌药物使用率为84.55%注射剂使用率为67.055%,不合理用药处方比例为4.406%。

在抗菌药物的选择上,一味追求治疗效果,抗菌药物滥用对患儿的身体带来巨大的危害。

儿科医生在临床用药实践中,要注意用药权限。

其次,在书写处方时,患者信息以及用药信息要清晰,方便后期查证。

再者,根据患儿病情做好诊断,并制定合理的治疗方案。

我院儿科门诊抗菌药物使用分析

我院儿科门诊抗菌药物使用分析

我院儿科门诊抗菌药物使用分析随着抗生素的广泛使用,医疗卫生领域出现了耐药性增加的现象。

因此,在临床医疗实践中,使用抗菌药物必须科学、合理的使用。

本文将分析我院儿科门诊的抗菌药物使用情况,希望可以发现问题并提出改进措施。

一、抗菌药物使用情况根据我院儿科门诊的记录统计,抗菌药物使用率约占总使用药物的三分之一。

最常用的抗菌药物是头孢类药物和青霉素类药物,例如头孢呋辛和青霉素V钾。

抗菌药物的使用量明显高于其他治疗药物,而且很多患者使用抗菌药物的时候也没有进行敏感性检测。

总体来看,我们院儿科门诊抗菌药物的使用率高于相应水平,且存在滥用和不合理使用现象。

二、抗菌药物滥用现象分析1. 对细菌感染的误诊很多患者因为对病情不了解,往往会将症状简单的归结为细菌感染。

实际上,很多疾病都不是由细菌感染引起的,例如流行性感冒、急性喉炎等,这些疾病使用抗菌药物进行治疗并不能产生理想的效果,反而会刺激细菌株的变异和耐药性的增加,从而加剧医疗卫生领域的耐药性问题。

2. 按照经验治疗在临床医疗实践中,许多医生会凭借经验或者惯用的方法来选择抗菌药物。

这种做法非常危险,因为不了解患者的病情,使用药物不当会导致患者病情加重,对患者健康造成极大的威胁。

3. 抗菌药物自行购买一些家长为了便捷或者觉得便宜,在没有医生建议或者处方的情况下,自行购买抗菌药物进行治疗。

这种使用抗菌药物的方式非常不可取,因为很多抗菌药物都是属于处方药,对患者需求量与用量的掌握度也很难掌握,这种情况下,容易造成严重的过敏反应和副作用。

三、抗菌药物合理使用的措施1.临床医生需要减少抗菌药物的使用医院应该通过加强医护人员的培训,提高其对各种疾病和疾病的识别能力。

根据临床实践情况,及时减少抗菌药物的使用。

在使用抗菌药物的时候,要严格执行用药指导,出示处方,进行要求的敏感变异性检测等。

2. 加强宣传增强患者对细菌感染和抗菌药拥堵的认识。

告诉患者抗菌药物只适用于某些特定情况下,如细菌感染。

我院儿科住院患者抗菌药物使用情况调查与分析

我院儿科住院患者抗菌药物使用情况调查与分析

我 院儿科住院患者抗菌药物使用情况调查与分析
詹 建珍 陈琼 芳 摘要 : 目的 : 分 析我 院儿科 住 惠儿 的抗 菌 药物 使 用情 况 , 评 价其 合理 性 。 方法 : 抽取 2 0 1 2 年 1月至 2 0 1 3 年 1 月 间我 3 E ) L 科 住 院 部’ 出 院病 历 3 6 0份 , 对抗 菌药 物 的使 用情 况进 行 统 计和 分 析 。 结果 : 3 6 0例 患儿 中 , 3 2 5 例 使 用 了抗 茵 药物 , 使用率为 9 0 _ 3 %, 使 用频 率 最 高的 为 头孢 菌素 类 , 占5 2 - 3 %( 1 7 0 / 3 2 5 ) , 以二联 用 药为 主 , 占6 0 . 3 %( 1 9 6 / 3 2 5 ) , 不合 理 用 药 3 4例 , 占1 0 . 5 %。结 论 : 我 院儿 科 住 院 患者 使 用 抗茵 药物 存 在 不合 理情 况 , 有 待 改进 。 关键词 : 儿科; 住院; 抗 菌药 物 中图分 类号 : R1 9 5 文献 标识 码 : B 文章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 1 8 一 o 0 9 6 一 o 2
I nv e s t i ga io t n a nd an a l y s i s o f t h e a ppl i c a io t n c o nd i t i o n o f n t a ib ac t e r i l a a ge nt s o n h os p i t a l i z a t i o n c h i l dr e n i n o ur h 逐年增多 。 不合理用药不仅危 及人类 的健康与 的用 药安 全 目标 . 生命 安全而且滥用药物增加了社会资金的支 出, 导致了 自然资 参考 文献 源和医疗资源的浪费 ,合理用药是提高基础 医疗质量 、 保 障患 【 1 】 李川, 李素华. 杨悦 WH O医疗机构合理 用药评价方法研究【 J 1 _

我院儿科门诊患者抗菌药物使用情况分析

我院儿科门诊患者抗菌药物使用情况分析
照组 ( P<00 ) 见 表 1 。MP T组 患者 排尿 功 能恢 复 时 .5 ( ) P
间 、 力 改 善 2 以上 时 间 、 肌 级 自行 下 地 行 走 时 间 均 短 于 对 照 组 (% P< .5 一 P < . 1 ( 表 2 。 00 , 0O ) 见 )
表 1 疗效与治疗方法的关 系
应, 治疗后血糖增高 4例 , 胃肠 道症状 1例 , 经对症治疗后症 状消失 , 治疗前后查血压 、 电图、 肾功能、 心 肝 电解 质、 血糖均 无异常 ; 而对照组患者肌 肉酸痛 6例 , 血压升高 1例 , 胃肠道 症状 3例 , 糖 升 高 3例 , 照 组 不 良反 应 明 显 多 于 血 对
23 不 良反 应 .
MP P T组 患 者 在 治 疗 期 间 无 严 重 的 不 良反
快, 疗程短 , 并发症少等优点。根 据临床观察结果 表明 : 甲基
强的松龙 冲击治疗 脊髓炎疗效 肯定 , 但在用 药过程 中一定要 严密观察病情 , 最大 限度预 防并发症 , 确保患者安全 。
青霉素类( 13 %) 联合用药 只占抗菌药物处方的 1.2 ; 2 .9 ; 0 6 % 用药频度 ( D s前 1 D D ) O位 的抗菌药物只有 头孢 曲松钠的药物利用指数 ( U )> . 。结论 D I 10 抗菌药物使用 中仍 存在一些 问题 , 应加强抗 菌药物合 理使用的培训及管理 , 提高儿科抗菌药物合理应用水平。
[ ] 郭沂涟 , 3 李义召 , , 甲基强 的松 龙冲击疗法 治疗神经 免 孙琳 等.
疫性疾病的研究 . 临床神经病学杂志 ,0 0 1 ( ) 5 -6 2 0 ,3 1 :55 .
用于靶细胞产生抗炎 、 免疫抑制 、 抗毒 等作用 , 具有见效
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用 ,医师参考 了患儿体温 ( 院时体温3 。C 入 7 以上 5例 )、血常规 、 5
抗菌药 品种 :以 口 内酰 胺类抗生 素和 D 内酰胺类 与 D 内酰胺 酶 一 一 -
抑 制剂 的联合制剂为主 。特殊使用 抗菌药6 ,占2%;限制性使 用抗 种 4 菌药物7 ,占2%;非制性使 用抗菌药 l种 ,占 8 种 8 2 4 %。抗菌药费 占 儿 科用药费 用平均为3. % 价格每 支在2 . 元以上 l种 ,占儿科 所用 91 8 0o 0 1 抗菌药 品种2种 的4%。价格在 2元 以上的抗 菌药费 占总 抗菌药费 的 5 4 0 8 . %。青 霉素和哌拉西钠 林舒 巴坦钠 每月均有消耗 ,其余药 品品种 16 9
和数量每月波动大,出现突然使用 ,突然停用的情况。咨询过儿科医
师 ,庆大霉素在 儿科 只作为雾化吸人使用 。
2 . 阅儿科2 1年六月份7 份病历 2查 0 1 6

患者的生理特点考虑。哌拉西林钠舒巴坦钠过敏反应2 例,改换其他
药 物 。两 药联合 使用 ,哌拉西林 钠舒 巴坦钠和 苯唑西林 3 ,哌拉西 例
2 月
l9 1 3 0 6 9 0
3 月
8 9
23 2 11 0
4 月
1 46
28 0 6 3
5 月
1 71
23 9 5 3 22 9
7] i f
49
27 1
8 , 9
38 2 10 9

9 月
45 8 12 7
12 4
1月 0
药品名称 哌拉西林钠舒 巴坦钠 青霉素钠 头孢硫脒0 g . 5 头孢 曲松 头孢孟多酯钠0 g . 5 盐酸头孢吡肟 头孢西丁钠 头孢呋辛钠 盐酸头孢 甲肟 萘 夫西林 钠 硫酸庆 大霉素注射液
美 洛 西林 钠舒 巴坦钠 头孢 唑林 钠注射剂
1 月
11 8
30 4 7 4
症状 、胸片 、参考 微生物/ 敏送检 的2 份 ,送检 标本 咽拭子 1例 , 药 3 9 便培养4 。微 生物检 出结果 阳性无 。患者全 部使用 了抗菌药 ,全部 例 签属 了抗生 素常见不 良反应及注意事 项知情 同意表 。限制性使用 的抗 菌 药物 ,有 主治医师 以上 的医师签名 ,特殊使用 的抗菌 药物 ,有主任 的签 名 。给药 途径 以静脉 点滴为主 ,每 日一次 。剂量按 体质量和儿科
中图分 类号 :R 8 95
文 献标识 码 :B
文章 编号 :17- 14 (02 0 0 1- 2 6 1 8 9 21 )2 - 29 0
1依

肺炎 ,高 热惊厥 ,急性 胃炎 ,急性腹 泻 ,急性 肾小 球肾炎 ,先天性心 脏病 ,卵圆孔未 闭,婴 ( )儿腹 泻 ,新生儿 胎粪吸入综合征 ,新 或幼
32 4 ห้องสมุดไป่ตู้7 9
33 8
l月 1
36 1 l5 1
l月 2
4 31 12 8
19 9
8 8 8 6
4 6 1 4
l7 1
13 3 5 8
14 2 5 0
4 4
2 6
2 8
16 0
5 6
9 6 3 0 2 0
5 6
1 4
3 2 3 5
1 8

林钠舒巴坦钠和青霉素3 例。多药联合使用,青霉素,萘夫西林合用
ld l,换 苯唑西林 5 ,又阿奇 1 ,患者转 院1 d d 例。一例哌拉 西林钠 舒 巴 Ⅲ" : 2
6 月
15 2
26 6
临 床诊断 :急性 支气管 炎 ,急性扁 桃体炎 ,疱 疹性咽炎 ,支气管
表 l2 1年 儿科使 用抗 茵药物 的品种 及 数量 ( 01 月)
国眶|野睚珂
21 0 2年 7月第 1 卷 第 2 期 0 0

临床研究 ・ 2 1 9
某 医院儿科抗菌药物使 用情 况的调查分析
党 变云
( 山西省忻州市第二人 民医院 ,山西 忻州 0 4 0 ) 3 10
【 要】 目的 调 查某二 级 甲等 医 院 儿科 抗 茵 药物使 用情况 ,寻 找 在基层 医院 ,促进 儿科抗 茵药物 合理 使 用的途 径 。方 法 ① 从住 院 药房微 摘
④对照抗 菌药物 临床应用基本原则,分析讨论。结果 抗 茵药物的使用,要与患者或家属签署抗 茵药物不 良反应知情同意表。每 月进行抗
茵 药物 消耗 的统 计。结 论 某 院 儿科抗 茵药物 使 用趋 向合理 ,存 在不 足 ,需要 逐 步完善 。 【 关键 词 】 儿科 ;抗 茵药物 ;合 理使 用
机上 统 计一年 内本院 儿科抗 茵 药物 品种 、 规格 、 数量 、 价格 等 , 查 医师 用药 习惯 。②查 看 2 1 年 6月儿科 病历 , 查医 师使 用抗 茵 药指 征 , 调 01 调
预 防和 治疗 用药是 否 明确 , 否遵循 分 级管理 办法 , 否联 合 用 药, 否滥 用 。⑤ 从 医 院感染科 搜 集细 茵培 养及 药敏 结果 , 是 是 是 查看 耐药 情 况。
3 9 3 0
7 4
4 3 3 1
1 0
4 6
3 2
2 2

1 4
2 6
4 4 2 0

5 1 6 8 l 5
苯 唑西林 阿奇霉素
1 48 8 4 0


1 3
29
31
1 2


头孢孟 多酯钠 1 g 阿莫 西林胶囊 哌拉西林钠注射 剂 利福平滴 眼剂 罗红霉素片
头孢哌酮 头孢哌酮钠一 巴坦钠 舒 利福平胶囊

1 8 40
生儿 缺氧 缺血性 脑病 ,早 产儿 ,低 体质 量儿 ,过 期产儿 ,新 生儿缺
儿科患者特 点 ,抗菌药物临床应用指导原则 。
2 采集 的资 料 212 1f 儿科 使用抗菌药物 的品种及数量 ( ) . 0l g 月
见表 1 。
血缺 氧性脑病 ,新生 儿高胆 红素血症 。查 阅的7份病 例 中,2 J 6 N控制 症状后 转院 ,好 转患者 要求 出院6 ,6例 痊愈 出院。抗 菌药物 的选 例 8
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