输血安全护理记录单修订2013
输血记录单
RH：
输血前体温
输入
途径
头皮针
留置针
静脉导管
在相应的途径后打√
知情同意书
已签署
输血前
治疗室
核对
楣栏的
核对
相符
不符
血型（写出血型）
血袋条形码
输注血制品的种类
输注血制品数量
交叉配
血结果
有凝集
无凝集
血袋外观
有无破损
血袋பைடு நூலகம்
条形码
相符
不符
输血前核对签名
初核者
复核者
床旁核
对签名
初核者
复核者
输血后
核对签名
初核者
7、输注速度：含凝血因子的血制品（血小板、冷沉淀、纤维蛋白酶原复合物）应以患者能耐受的速度尽可能快地输入（60-100滴/分）。
8、观察输血（血制品）过程的不良反应，常见的不良反应有：
①皮肤过敏反应②寒战、发热③腰痛、血尿④四肢抽搐⑤其他
9、并发症的处理流程：
停止输血（血制品）→无菌封存血液制品→更换输液管→立即报告医生→根据医嘱用药、处理→按要求填写不良反应报告单→通知检验科及其他相关科室
输血前体温头皮针留置针静脉导管在相应的途径后打知情同意书已签署输血前治疗室血型写出血型血袋条形码输注血制品的种类输注血制品数量交叉配血结果有凝集无凝集血袋外观有无破损输血前核对签名输血结束时间有无不良反应护理安全措施
输血记录单
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
日期
时间
取血者签名
输血前
评估
患者
血型
10、输血完毕，用生理盐水注射液冲管。
11、准确记录输血的开始时间、输血结束时间以及有无输血反应。
输血安全护理记录单
白城市洮北区整骨医院
输血安全护理记录单
输血日期：年月日
一、输血不良反应的观察：1、发热、寒颤 2、皮肤、粘膜瘀斑 3、荨麻疹 4、血管神经性水肿 5、过敏性休克 6、胸前压迫感 7、呼吸困难8、紫红 9、支气管痉挛 10、喉头水肿 11、四肢抽搐 12、腰背痛13、血红蛋白尿（酱油色尿） 14、其他
二、发生输血不良反应后的处理：1、停止输注血液，生理盐水冲管，保持静脉通路 2、肌肉注射盐酸异丙嗪 3、推注地塞米松 4、推注盐酸异丙嗪 5、推注葡萄糖酸钙 6、保暖 7、冰敷 8、其他 9、经治医生（填写发生输血反应后护士所通知的医生）。
手术室输血护理记录单
手术室输血护理记录单
摘要：
一、手术室输血护理记录单的概述
1.输血护理记录单的作用
2.输血护理记录单的内容
二、手术室输血护理记录单的具体内容
1.患者基本信息
2.输血前评估
3.输血过程记录
4.输血后的观察与护理
5.输血不良反应记录
三、手术室输血护理记录单的意义
1.保障患者安全
2.便于医护人员了解患者情况
3.作为法律依据和医疗质量评估
正文：
手术室输血护理记录单是手术室护理工作中重要的记录文件之一，它详细记录了患者在手术过程中输血的护理情况，以确保患者的安全和手术的成功。
一、手术室输血护理记录单的概述
手术室输血护理记录单是记录患者在手术过程中输血护理情况的表格，包括患者的基本信息、输血前评估、输血过程记录、输血后的观察与护理以及输
血不良反应记录等内容。
二、手术室输血护理记录单的具体内容
1.患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术时间等。
2.输血前评估：包括患者输血的适应症、禁忌症、输血前检查结果、输血方案等。
3.输血过程记录：包括输血的血液类型、数量、输血速度、输血过程中的患者反应等。
4.输血后的观察与护理：包括输血后的生命体征监测、输血效果评估、输血后护理措施等。
5.输血不良反应记录：包括输血后可能出现的不良反应、不良反应的严重程度、处理措施等。
三、手术室输血护理记录单的意义
手术室输血护理记录单对于保障患者的安全具有重要作用。
通过记录单，医护人员可以全面了解患者的输血护理情况，及时发现并处理输血过程中出现的问题，降低手术风险。
输血的护理记录单模板
输血的护理记录单模板患者姓名，__________ 年龄，__________ 性别，__________ 床号，__________。
临床诊断，__________ 输血原因，__________ 输血品种，__________。
输血前护理记录：1. 患者身份确认，核对患者姓名、年龄、性别，与病历、腕带一致。
2. 输血适应症评估，确认患者输血的适应症，包括血红蛋白、血压、心率等生命体征。
3. 输血风险评估，评估患者输血的风险，包括输血不良反应的风险评估。
4. 输血适应症告知，向患者及家属告知输血的目的、风险及注意事项。
输血过程记录：1. 输血品种确认，核对输血品种、血袋标签、血型、Rh因子等信息。
2. 输血品种准备，准备输血所需的输血管、输液器、输血泵等设备。
3. 输血前生命体征监测，记录患者输血前生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
4. 输血开始时间，记录输血开始时间，开始输血前进行输血前核对。
5. 输血速度控制，根据医嘱控制输血速度，注意观察患者输血反应。
6. 输血过程观察，观察患者输血过程中的不良反应，包括过敏反应、输血反应等。
7. 输血过程记录，记录输血过程中的输血量、输血时间、患者反应等情况。
8. 输血过程监测，监测患者输血过程中的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
输血后护理记录：1. 输血结束时间，记录输血结束时间，结束输血后进行输血后核对。
2. 输血后生命体征监测，记录患者输血后生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
3. 输血后护理观察，观察患者输血后的不良反应，包括输血反应、感染等。
4. 输血后护理记录，记录患者输血后的情况，包括输血后的护理措施、患者的自觉症状等。
5. 输血后医嘱执行，根据医嘱执行输血后的护理措施，包括输血后的观察、护理、饮食等。
护理记录员签名，__________ 时间，__________ 日期，__________。
以上是输血的护理记录单模板，护理人员在进行输血护理时应严格按照该模板进行记录，确保患者输血过程的安全和有效性。
输血护理操作记录单
输血护理操作记录表
科别：床号：住院号：
患者姓名：性别：年龄：血型：
临床诊断：
一、输血前核对操作者：、
1.交叉配血报告单是否核对是□否□
2.血袋标签各项内容是否核对是□否□
3.血液颜色、血袋包装等核对是□否□
二、患者信息核对操作者：、
患者姓名是□否□
性别、年龄是□否□
病案号是□否□
床号是□否□
血型是□否□
以上信息与配血报告单是否相符是□否□
三、输血操作操作者：
四、输血品种及量记录操作者：
滤白悬浮红细胞□量：
病毒灭活血浆□量：
冷沉淀□量：
血小板□量：
其他：
五、输血速度调节（滴数/分）：操作者：
六、输血开始时间：输血结束时间：
七、输血过程观察操作者：
八、有无输血反应有□无□。
医院输血安全护理质量检查记录单
5
14 连续输注时，输血器12小时更换落实
5
15 严密观察输血过程，病人的输血反应，及时发现、报告 5
16 输血记录落实、内容全面
5
1.没有相关的指导性文件。 2.相关的内容认知不全。 3.责任心不强。 4.其他：设备不全、人员不 足等。
整改措施
1.制定相关指导性文件。 2.进行相关内容培训 次。 3.扣质量分 分。 4.增加设备或人员等。
5
6 领取血液制品核对落实
5
7 输血前，两名医务人员核对落实
5
8 输血前患者床边两名医务人员核对落实
5
原因分析
9
使用生理盐水注射液建立静脉通道，冲洗输血器管道落 实
5
10 血液中不加入任何药物落实
5
11 输血前15分钟医务人员床头监护落实
5
12 输血前15分钟滴数20-30滴/min落实
5
13
连续输用不同供血者的血液时，中间用生理盐水冲洗输 血器落实
区人民医院北院输血安全护理质量检查记录单
日期
科室
病人姓名
住院号
评价人
序号
考核内容
项次
符合 项次
考样采集由本院执业护士完成
5
2 无同时采集两位患者血标本现象
5
3 采集血标本三次核对落实
5
4
由医务人员送血样至输血科后，与输血科人员再次核对 落实
5
5 由医务人员使用专用箱领取血液制品
追踪记录
17 输血单签字保存符合要求
5
18 护士掌握血样不合格标准 19 护士掌握输血注意事项
5
1.已整改
5
2.未整改
20 护士掌握输血反应应急预案
临床输血护理记录单
临床输血护理记录单临床输血是指将血液或血液制品通过静脉注入患者体内，以治疗各种疾病或恢复患者的血液功能。
在临床输血过程中，护士起着重要的作用，他们需要仔细地记录每一次输血的相关信息，以确保安全与有效性。
本文将讨论临床输血护理记录单的要点。
一、患者基本信息二、输血前评估输血前的评估是为了确定患者的输血适应症，并判断患者的输血风险。
护士需要记录患者的血红蛋白水平、血型、血凝状态、以及输血的指征。
此外，还需要评估患者的静脉通路、血管情况、以及输血的目的和期望效果。
三、输血前准备输血前的准备工作是确保输血过程顺利进行的关键。
护士需要检查血袋上的标识，确保血液的准确性。
此外，还需要检查输血用具的完整性和清洁性，并判断输血所需的输血速度和输血时间。
四、输血过程输血过程是护士关注的重点。
护士需要记录每一次输血开始和结束的时间，并调整输血速度和输血压力。
护士还需要密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，并记录输血反应和不良反应的发生情况。
五、输血后观察输血后观察是为了判断输血效果和步骤的有效性。
护士需要观察患者的症状和体征，如皮肤湿度、尿量、呼吸情况等，并记录输血过程中的任何不良反应。
此外，还需要检查患者的血液学指标，如血红蛋白、白细胞计数和血小板计数等。
六、输血结束输血结束后，护士需要记录输血的总量和输血的时间，并对输血用具进行处理。
护士还需要记录患者的症状和体征是否有改善，并评估输血的效果和风险。
七、输血后教育输血后教育是为了提醒患者和家属在输血后需要注意的事项。
护士需要告知患者输血后可能出现的不良反应和并发症，并告知患者一些自我监测和自我保护的方法。
综上所述，临床输血护理记录单是临床输血护理的重要组成部分。
护士通过记录每一个步骤和发现的问题，可以及时纠正并确保输血过程的安全性和有效性。
同时，通过记录患者的基本信息和输血相关的指标，还可以为后续的治疗提供参考值。
因此，临床输血护理记录单是护士必备的工具之一。
输血安全护理记录单
输血安全护理记录单
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
输血安全护理记录单科室：床号：姓名：性别：年龄：
住院号：诊断：
1、输血时严格执行“三查八对”制度。
2、血制品取回后30分钟内输注，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。
3、选择理想的血管或静脉导管，输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的
血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。
4、输注顺序：血小板取回后立即输注，几种血液制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。
5、输血过程中掌握先慢后快原则，开始输血时速度宜慢，不要超过20滴／分，观察15分钟无不良反
应后在根据病情和年龄调整输注速度，成人一般40-60滴／分，对儿童、年老体弱、严重贫血、心
衰患者应谨慎，滴速宜慢。
要求发血到输血结束最长时限为4小时。
6、输血开始前、输血后15分钟、输血结束时对病人生命体征进行监测、输血全过程和输血30分钟内
都必须严密观察受血者有无输血反应，如出现异常情况应按照《宝鸡市金台医院临床输血不良反应
调查处理与报告管理制度》要求处理。
7、输血完毕及时收回输血袋，登记后送回输血科。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
6、输注顺序：血小板取回后立即输注，几种血制品同时输注时，优先输血小板和含凝血因子的血制品。
7、输注速度：含凝血因子的血制品（血小板、血浆、冷沉淀）应以患者能耐受的速度尽可能快地输入（60-100滴/分）。红细胞悬液40～50滴/分，大量失血者可酌情加速。
8、观察输血（血制品）过程的不良反应，常见的不良反应有：
①皮肤过敏反应②寒战、发热③腰痛、血尿④四肢抽搐⑤其他
9、不良反应的处理流程：停止输血→无菌封存血液制品和输血装置→更换输液管→立即报告医生→根据医嘱用药、处理→按要求填写不良反应报告单→通知检验科（血库）及其他相关科室
10、输血完毕，用生理盐水冲洗输血器。一次性输血器进行无害化处理，并记录。
输血安全护理记录单
患者基
本资料
姓名
性别
年龄
科室
床号
住院号
取血者
签名
取血时间
年月日时分
知情
同意书
已签署□未签署□
患者血型
ABO：
RH：
输血核对
患者信息核对
相符□不相符□
血制品血型
ABO：
RH：
血制品
类型
血量
血袋
条形码
血袋外观
无破损□有破损□
血液是否在有效期内
是□否□
交叉配血
结果
相合□不相合□
输血前核对签名
11、准确记录输血的开始时间、输完时间以及有无输血反应。
12、输血后1小时内将血袋及输血反应报告单送返检验科（血库）。
输血登记，基本内容：日期、患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、血型、输血量、供血者姓名、血型、交叉配血试验、采血日期、输血起止时间、有无输血反应、执行者（双签名，）
初核者
复核者
床旁核对间
一般表现
体温℃
脉搏(次/分)
血压(mmhg)
呼吸(次/分)
输血前15分钟及开始时监测
输血后15分钟监测
第二次监测
第三次监测
第四次监测
输血结束后4小时
输血开始时间
年月日时分
输血结束
时间
年月日时分
有无不良反应
有□无□
护理安全措施：
1、输血时严格执行“三查”“八对”制度。
2、血制品取回后应在30分钟内输入，如未及时输上，应尽快送回化验室保管。
3、输血开始前、输血开始时、输血后15分钟、以及输血过程中每小时一次、输血结束后4小时对病人一般表现、体温、脉搏、血压、呼吸频率等进行监测记录。
4、选择理想的血管或静脉导管，用生理盐水注射液建立静脉通路。连续输用不同供血者的血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。