浅谈超声科医疗纠纷的防范
《彩超室医疗差错事故防范措施》
《彩超室医疗差错事故防范措施》随着医学技术的不断发展，彩超检查作为一种无创、安全、有效的诊断手段，已在我国各类医疗机构得到广泛应用。
彩超室作为医院的重要科室，其工作质量直接关系到患者的诊断和治疗。
然而，在实际工作中，彩超室仍可能发生医疗差错事故，给患者带来不必要的损害。
为了提高彩超室工作质量，保障患者安全，本文从以下几个方面探讨彩超室医疗差错事故的防范措施。
一、加强人员培训1. 提高超声科医生的专业素养：加强超声科医生的专业技术培训，定期组织学习国内外新技术、新动态，提高医生的理论水平和实际操作能力。
2. 加强法律法规教育：加强超声科医生的法律法规教育，提高医生的法律意识，使其充分认识到医疗差错事故的危害，自觉遵守医疗规程。
3. 开展医疗差错案例分析：定期组织医生分析医疗差错案例，总结经验教训，提高医生的风险防范意识。
二、完善工作流程1. 制定严格的操作规程：根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》和《医疗机构超声诊疗工作规范》，制定彩超室操作规程，明确各项工作流程和职责。
2. 加强检查核对：在彩超检查过程中，加强医生与患者的沟通，核对患者信息，确保检查的准确性。
3. 落实质控措施：定期对彩超设备进行维护、校准，确保设备性能稳定；加强医疗废物管理，防止交叉感染。
三、提高报告质量1. 规范报告书写：明确诊断报告书写要求，规范报告格式，提高报告的清晰度和可读性。
2. 加强报告审核：设立报告审核制度，由高年资医生对诊断报告进行审核，确保报告的准确性。
3. 及时更新资料：及时更新患者资料，确保资料的完整性和准确性。
四、加强科室管理1. 设立医疗差错报告制度：鼓励医护人员主动报告医疗差错，对医疗差错进行总结、分析，提出整改措施。
2. 加强科室内部沟通：加强科室内部沟通，提高团队协作能力，确保各项工作顺利开展。
3. 营造良好的工作氛围：关心科室员工，提高员工的工作满意度，减轻工作压力，防止因情绪波动导致医疗差错。
浅谈基层医院超声科工作中的服务纠纷与应对措施
浅谈基层医院超声科工作中的服务纠纷与应对措施对基层医院超声科常发的医患服务纠纷进行原因剖析，并根据实践经验制定应对措施。
标签：基层医院；超声科；服务纠纷；应对措施随着生活水平提高老龄化进程的加快，对有病早治。
无病先防的健康意识日益剧增，对医疗服务的要求越来越高，并且用法律衡量医疗行为和后果的意识不断增强。
城乡结合基层医院面对广大乡镇，既承上启下，又承担预防、医疗、保健、康复服务任务。
超声检查作为一种常规检查，在医疗活动中越来越重要，人员多、范围广、工作量大，随之而来的服务纠纷也逐渐增多。
本文就我院超声科发生的服务纠纷的原因进行剖析，并提出几点改进措施，以此达到降低服务纠纷的发频率之目的。
1纠纷常见的原因分析1.1设备更新换代不足，等候时间过长1.1.1.基层医院因受各种条件资金限制，部分设备资源有限，不能满足日益增多.急需检查的患者和体检人群，特别是高风险的孕期检查超声检查时间长，长时间等待自然对接待护士发泄不满引发服务纠纷。
1.1.2大多患者来自边远山区农村，来回路程远，乡镇转诊患者急需超声检查报告为临床医生提供辅助诊断与治疗，不能及时超声检查导致心理上的焦虑，身心的疲惫产生抱怨情绪，将怨气加在医务人员身上引起服务纠纷。
1.2科室之间欠协作1.2.1由于我院是城乡结合基层医院，面对的检查人群大多来自农村，文化水平及医学常识相对较低，部分医生缺乏对超声检查不够了解，在问诊时若没提前告知患者检查的要求和注意事项，如泌尿系需膀胱充盈，肝胆脾需要禁食等，到超声科后不能如期检查，接诊护士解释不耐心，医生按要求不能勉强检查时，导致责怪医生的情绪转嫁在超声科医护人员身上引发服务纠纷。
1.2.2门诊搂与医技各科室各通道标识不够完善，医院因人流量大服务跟不上，使少数患者不熟悉医院结构而盲目穿行，到超声科再次排队，影响疾病治疗引发不满导致服务纠纷。
1.2.3床边检查多，急诊多，不能及时到位，协调不好，医技互相指责，特别是等待检查后需进食的老年病患，引起患者和家属不满触发纠纷。
医院超声(心电)诊断科医疗差错、事故防范制度
超声(心电)诊断科医疗差错、事故防范制度
一、全科人员要树立“病人至上”的服务理念，一切为临床服务，提高职业道德修养，热爱本职工作，加强全科人员的业务学习及继续教育，钻研专业技术，不断更新业务知识。
二、强化岗位责任制，对工作必须具有高度的事业心和责任心。
按时到岗到位，加强对值班人员的管理，坚决杜绝溜岗、脱岗现象，检查工作要实事求是，不弄虚作假，保证质量。
三、严格各级工作人员的岗位职责，有疑难问题及时向上级医生请教，必要时进行集体讨论。
四、检查病人时，做好姓名及检查部位的核对工作，在规定时间内发出报告并签全名。
五、对发生的差错事故，及时向医务科报告，并在全科立即组织认真讨论和分析吸取教训。
平时定期进行医疗安全会议，防微杜渐。
超声检查医疗纠纷的防范
• 还存有在规定孕周内没有告知孕妇复查超 声，错过了检查时间等问题，而更多的是 医院管理人员对相关部门规章不知情或不 理解，所制作的告知书、检查报告单等均 不够规范。
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• 因此，防范此类医疗纠纷，应规范告知书 内容和形式。
• 一是应明确告知在孕期第18周－24周可以 查出6种畸形的规定。
• 二是明确告知其他胎儿缺陷或畸形必须在 胎位好、羊水正常及母体因素达到超声检 查可以的情况下才能查出。
• 此时夫妻双方有权决定是否终止妊娠的自 由。可见优生优育选择权并非绝对权，
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• 权力的行使是受到一定限制的，故原告主 张的优生优育选择权不属于侵权，是行为 法所指的权利。
• 因此，不能认定原告主张的侵权事实成立。 患儿左手腕关节以下缺失的原因是先天性 残疾，与被告的医疗行为无关，被告对原 告身体不构成侵权。
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• 案例2、（先天性脊柱裂漏诊） • 某孕妇到某县医院进行产前诊断，经超声
检查报告称“胎心规律、外形完整，脊柱 排列整齐”， • 15天后为再复查，顺产一女婴，女婴出生 后后背有一鼓包，诊断为：“先天性脊柱 裂，腰骶部脊膜膨出”。
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• 患方认为漏诊将医院告上法庭，经法院判 决医院赔偿7.18万元，精神抚慰金1万，医 院不服，经中级法院二审判决，驳回上诉， 维持原判。
• 原告也无证据证明被告明知胎儿左手缺失 而故意隐瞒这一事实，侵犯了原告的知情 权、优生优育选择权。
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• 故本案的被告在对孕妇做超声检查时未查 出胎儿左手腕关节一下缺失，行为上并无 过错。
• 本案诉讼请求以医疗事故、人身损害赔偿 为由没有事实依据和法律依据，
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• 医疗事故鉴定结论不属于医疗事故，也不 能以医疗事故损害唯有请求赔偿。
超声科医疗纠纷事故处理程序及防范预案
超声科医疗纠纷事故处理程序及防范预案
一、处理程序
1、医疗安全工作实行主任负责制，制定本科的实际情况制定关于医疗安全及质量管理的工作制度。
2、一旦发现医疗纠纷，当事人应立即向科主任汇报，科主任应随即调查处理，尽量达成谅解。
如达不成谅解，应即该向医务科和分管院长报告，争取院方的协助解决。
3、当病人投诉到相关部门，超声科主任及当事人应积极配合医院相关部门的调查，做好情况说明。
4、医疗纠纷事故处理结束后，如需要提交医院医疗安全管理会讨论的事项，科室负责须提供材料，所提供的材料必须确切，并附有科室的讨论意见，由医院医疗安全管理委员会进行审议，提出处理意见，交有关部门按医院规定执行。
5、相关责任人和科室应写出整改措施，送医务科备案，建立差错、纠纷、事故讨论登记讨论本，对所发生的不良事件应定期讨论，总结教训，做好记录，防止类似情况再发生。
二、防范预案
1、科室成立质量控制领导小组，保证检查质量。
2、热情接待患者，详细询问病史及诊疗经过，需会诊的要请上级医师会诊。
3、检查过程中，不得谈论与病情无关的话题。
4、发放报告时，耐心解释患者所提出的问题。
5、各诊室医生严格履行职责，实行三查七对，严格操作规程及诊疗规范，按科室制定的标准图像控制采集图像。
6、已分专业的检查项目不得跨专业检查。
7、急诊、危重患者和老年患者应优先安排检查。
8、发现已达危急值的病例，按危急值流程处理。
超声学科医疗纠纷防范与处理课件
记录投诉信息
2
初步判断与分类处理
3
调查与核实
组建调查小组
现场调查 专家评估
协商与调解
与患者沟通
调查小组应与患者及其家属进行 沟通，了解其诉求和期望，为协
商和调解提供基础。
协商解决
医院与患者及其家属可进行协商， 寻求双方都能接受的解决方案。
调解处理
如协商无果，可寻求第三方机构 进行调解处理，以达成双方都能
接受的协议。
行政处理与诉讼
行政处理
01
诉讼
02
赔偿与追责
03
04
医疗纠纷典型案例分析
因沟通不当引发的纠纷
总结词
详细描述
因误诊误治引发的纠纷
总结词
误诊误治是医疗纠纷中较为常见的原因之一，由于医疗技术的局限性和个体差异， 医生在诊断和治疗过程中可能会出现失误。
详细描述
在超声科，误诊误治可能发生在图像解读、病灶识别和诊断结论等方面。例如， 医生对图像解读出现偏差，导致对病变性质的判断错误，进而影响治疗方案的选 择。
未来展望与建 议
建议一 建议二 建议三
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法律法规与政策文件解读
《医疗事故处理条例》解读
医疗事故的定义 医疗事故的分类 医疗事故的处理程序
《侵权责任法》解读
01
侵权责任的构成要件
02
侵权责任的归责原则
03
侵权责任的免责事由
《民法典》解 读
民事权利的保护 民事法律行为与合同 民事责任与侵权责任
因医疗事故引发的纠纷
总结词
详细描述
05
医疗纠纷防范与处理经验分享
成功案例介 绍
案例一 案例二 案例三
经验教训总结
浅析超声科医疗纠纷的问题和预防措施
【 关键词】 医疗纠纷 ； 预防 ； 超声科 【 中图分类号】 Ｒ １ ９ ７ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７ — ４ ２ ４ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — １ ２ ８ — １
目前 ， 医疗纠纷 的临床科室仍 是重灾 区， 而 在 超 声 科 科 也 面 ２ ． ２ 改 善 医疗 环境 临着 日益 严 峻 的 医疗 事 故 的情 况 下 ，不 仅 受 到 越 来 越 多 的争 议 ， 强 防范 ， 既要 根 据 病 因进 行 分类 ， 也 要 采 取相 应 的对 策 。 １ 医疗 纠 纷 在超 声科 科 室 中的 体 现
医疗 环 境 条 件 改善 ， 减 少 医疗 纠纷 。
２ － ３ 加 强 医 患 的 沟通
研究早 已指出 ， 患者患病是会 出现各类精 神障碍 ， 最 常 见 的
通过宣传 ， 提 高 正 确 的方 式 引 导 病 人 。 心理 学 认 为 ， 不 同 的个
是 焦 虑症 和抑 郁 症 ， 而 身 体 不 适 往 往 掩 盖 了情 绪 症 状 ， 导致误诊 。 人 态度 ， 观点 ， 信 仰 等 均 可 引 起 沟 通 的 障 碍 。 当人 们 的沟 通 不 顺
医学前 沿 ２ ０ １ ４ 年第５ 期
浅析超声科医疗 纠纷的问题 和预 防措施
王振 宝
（ 泉州ｌ ８ ０ 医 院 ， 福建 泉州 ３ ６ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 为 了预 防 严 重 的超 声 科 医疗 纠 纷 ， 我 们将 医疗事 故 的 原 因进行 分 类 ， 并提 出相 应 的 对 策 。
者、 未到 ４ ０岁 、 低 教 育 水 平 最 容 易 出 现 医 疗 纠 纷 。 而超 声 科 一 般
超声科医疗风险防范
超声科医疗风险防范随着优生优育思想的广泛深入人心，与超声科相关的医疗纠纷日益增加，经分析由多种原因造成，需改进以下几点：提高超声工作人员的工作能力并加强专业培训；使工作规范化、流程化；医生与患者进行及时的交流，进而提高超声诊断在医疗风险中的防范作用。
标签：超声科；医疗纠纷；防范随着人们生活水平的提高，特别是优生优育思想的广泛深入人心，同时超声技术在妇产科及儿科的广泛应用，使超声诊断在临床中的作用及地位日益突出，完全成为产前筛查、产前诊断的首选影像诊断手段，特别是一些先天性畸形或疾病更是对超声科提出了更高的要求，使超声科与此相关的医疗纠纷也日益增加，成为了医疗风险的重灾区，因此，应该加强对此类医疗纠纷的防范。
1 医疗风险原因在基层医疗机构，超声科的从业人员一般专业技术及入门要求相对较低，同时也未提高从业人员的法律意识。
一般大专及中专水平人员进入辅助科室，而临床最低学历要求是大专及本科。
一般基层医疗机构无长期人才培训计划，大多数只是岗前培训，短期培训就上岗工作。
对于超声来说，临床经验及实战经验最重要。
不经过三五年的长期医师的指导学习，误诊及漏诊率是居高不下的，这也就是近几年超声纠纷增加的原因之一。
另外，基层医疗机构的仪器老化、落后与国家对基层医院的投入较少有关，虽然近年来国家投入日益增加，但基层医院需要资金项目增多，对超声改进仪器投入较少。
特别是人们生活水平及法律意识的提高对孕妇、产妇超声检查诊断准确率要求也日益提高。
2 医疗风险防范策略我们认为超声诊断的误诊漏诊是多种因素造成的[1]，首先是超声科工作人员工作能力、受教育程度、继续教育情况等在风险防范中起到决定的作用。
目前基层人员专业水平参差不齐，缺乏严格的专业培训，超声医务人员由临床医生经过短期培训就上岗，基层人员工作积极性不高，法律意识不强，对存在的风险意识认识不够，这就需要我们基层超声医生努力学习超声方面的业务知识，严格操作规范，积极参加各项业务培训，可以通过定期培训、进修、学术交流、网上学习等方式提高技术质量层面，通过职业道德教育，强化超声医师的责任心，通过改善及提高超声仪器的质量，增加图像的清晰度。
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为 解 决 群 众 反 应 突 出 的 “ 病 难 ” 题 ， 院 改 进 服 务 流 看 问 医
增 加 ４ ０多 人 次 ， ０ 比增 ３ ３ ， 术 量 增 加 了 ｌ０ ０多 例 ， ， 手 ０ 比增
工作程序 ， 实解决“三 一短” 切 二长 问题 ， 同时 完 善 医疗 服 务 价 格
公 示 、 院 患 者 费 用 一 日清 单 制 度 ， 疗 费 用 查 询 ， 者 投 诉 住 医 患
２ 改进 服 务 流 程 。 便 患者 就 医 方
院设置了“ 五不 准” 高 压 线 ： 准 接 受 药 商 的 现 金 回 扣 ， 括 的 不 包
有价证券 、 贵重 物 品 ； 准 接 受 药 商 促 销 目 的 的 宴 请 ； 准 接 不 不 受 药 商 组 织 的 旅 游 ； 准 为 药 商 提 供 用 药 统 计 资料 ； 准 开 偏 不 不 离 治疗 目的 的 大 处 方 。 “ 不 准 ” 入 医 德 医 风 检 查 考 评 体 五 列 系 ， 好地遏制 药品回扣等不正之风 。 较 为 了 倾 听 群 众 呼 声 ， 求 丰 会 建 议 ， 立 院 长 接 待 日， 征 十 设 加 强 医 患 有 益 的 沟 通 ， 接 倾 听 患 者 对 医 院 服 务 的 意 见 并 及 时 直
程 ， 建 门 诊 服 务 中 心 ， 门 诊 部 、 保 科 办 公 室 设 在 门 诊 大 组 将 医
厅 ， 群 众 就 医 提 供 周 到 、 捷 的 服 务 ， 少 患 者 多 部 门走 动 ， 为 便 减 为 构 建 和 谐 的 医患 关 系 奠定 了 基 础 。 树 立 “ 者 第 一 、 量 第 一 、 务 第 一 ” 理 念 ， 加 了 导 患 质 服 的 增
维普资讯
文州医技杂志 ２０ 年 ｉ 月第 １ 卷第 １ 期（ 旦 ０６ ０ ３ ９ 半
进 同 品 种 不 同规 格 药物 。
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’３ ６ ・ ４１
办 院 宗 旨， 绕 卫 生 部 公 布 的 医疗 机 构 和 人 员 “ 不 准 ” 要 围 八 的 求 ， 强 富 有 针 对 性 的行 风 建 设 全 员 教 育 活 动 和 评 优 活 动 。 加 在卫 生 部 公 布 的 医 疗 机 构 和 人 员 “ 不 准 ” 基 础 上 ， 八 的 医
５ ４ 。我 院 门 诊 人 次 费 用 和 出 院 者 平 均 费 用 均 低 于 全 国 、 ， 全 区水 平 ， 众 得 到 了实 惠 。去 年 共 收 到 患 者 或 家 属 表 扬 信 、 群 感
制 度 等 。 门诊 大厅 摆 放 就 诊 流 程 图 ， 检查 科 室 悬 挂 “ 务 指 各 服 南 ” 公 开 服 务 承诺 ， 立 医 疗 收 费 投 诉 电话 。 推 行 患 者 选 择 ， 设
１ ２ ３ 实 施 ｊ个 公 示 制 度 。２ ０ ．． ０ ４年 ８月 开 始 实 施 三 个种 用 药 总 量 监 控 月 公 示 制 度 ， 求对 使 用 一 要 量 大 的前 ５ Ｏ位 西 药 ， ｌ 前 Ｏ位 中 成 药 进 行 公 示 ； 是 临 床 医生 二 单 品种 用 药 总 量 监 控 月 公 示 制 度 ， 括 对 当 月 门 诊 住 院 药 品 包 使用 总额门诊单张处方金额前 ｌ Ｏ位 的 医生 进 行 公 示 ； 三 临 二是 床 医 生用 药 合 理 性 评 议 月 公 示 ， 进 行 反 馈 谈 话 ， 求 医 生 作 并 要 使 用 药物 的 分 析 ， 一 步 加 强 对 药 品 使 用 监 管 力 度 ， 馈 谈 话 进 反 起到警示教育作用 。
谢信和锦旗 ８ ２次 ， 众 满 意 度 达 ９ ． ， 风 建 设 活 动 抓 了 群 ８６ 行
实效 。
医生 制 度 ， 立 “ 人 优 先 ” “ 药 咨 询 窗 口” 设 军 、用 。
加强 医 患 沟 通 ， 办 医 患 沟 通 、 患 沟 通 培 训 班 ， 实 医 举 护 落 患 双 向 承 诺 制 、 患 知情 同 意 制 度 ， 建 和谐 的 医 患 关 系 。 教 病 构 育 医 务 人 员 体恤 患 者 的 痛 苦 ， 心 同 情 患 者 ， 重 患 者 ， 力 关 尊 努 让 患 者 获 得 身 心 健 康 。２ ０ ０ ５年 ４月 份 启 动 “ 民健 康 教 育 学 市 堂”每周 五下午义务 为群众进行健 康知识讲 座 ， ， 目前 已 举 办 了 ３ ５期 专 题 讲 座 ， 遍 受 到 广 大 市 民 的欢 迎 普
坚持 开 展 “ 以患 者 为 中心 、 质 服 务 、 行业 新 风 ” “ 大 优 树 、十
构建和谐医患关 系， 医疗 机 构 和 医务 人 员 是 主 导 。 作 为 医 疗 机 构 ， 们 要 积 极 努 力 ， 固树 立 以 患 者 为 中 心 的 服 务 理 我 牢 念 和 以人 为 本 的 宗 旨 ， 强 医 患 沟 通 ， 力 提 高 医 疗 服 务 质 加 努 量 ， 过 为 患 者 提 供 温 馨 、 心 、 心 、 心 的 服 务 ， 得 人 民 通 细 爱 耐 赢 群 众 对 我 们 的尊 重 和认 同 ， 构 建 和 谐 的 医 患 关 系 做 出 我 们 为
医 和 咨 询 人 员 ， 行 弹 性 排 班 、 假 日医 院 活 动 ， 加 收 费 和 实 无 增 取 药 窗 口 ， 断 完 善 和 增 加 便 民措 施 ， 变 不 方 便 群 众 就 医 的 不 改
认 真 倾 听 社 会 监 督 员 们 关 于 进 一 步 加 强 医 院 管 理 ， 高 服 务 提 质量 ， 改善 服 务 态 度 等 方 面 提 的 意 见 与 建 议 。 院 长 与 各 科 室 主 任 签 订 行 风 责 任 状 ， 决 制 止 收 取 红 包 现象 发生 。 坚 ２０ ０ ５年 医 院 门诊 量 增 加 ４万 多 次 ， 比增 ｌ ， ， 院 量 Ｏｌ 住