治疗Ⅱ型糖尿病的GLP1受体激动剂及其高分子递送系统的研究进展

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GLP-1受体激动剂在2型糖尿病治疗中的研究进展

GLP-1受体激动剂在2型糖尿病治疗中的研究进展

GLP-1 受体激动剂在2型糖尿病治疗中的研究进展发布时间:2023-03-10T02:12:57.869Z 来源:《中国医学人文》2022年12月12期作者:陈虹宇杨玉红通讯作者王小允[导读]GLP-1 受体激动剂在2型糖尿病治疗中的研究进展陈虹宇杨玉红通讯作者王小允(佳木斯大学附属第一医院;黑龙江佳木斯154003)摘要:胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是一种由肠道L细胞分泌的肽类激素,具有促胰岛素分泌从而维持体内葡萄糖稳定的作用,它通过与GLP-1 受体(GLP-1R)结合发挥作用。

目前开发了许多新型的 GLP-1 受体激动剂便于临床应用。

关键词:GLP-1 受体激动剂;2型糖尿病糖尿病是一种由遗传因素与环境因素长期共同作用导致的慢性疾病,其以人体代谢障碍、血糖增高为共同特征。

虽然目前治疗2型糖尿病的药物多种多样,但有一定比例的患者血糖控制不佳。

因此,我们要寻找效果更佳而副作用更低的药物,同时让糖尿病患者拥有更多的选择。

这篇文章阐述了GLP-1受体激动剂的降糖效应和最新研究进展等,体现了此类药物在糖尿病治疗中的重要地位。

GLP-1 受体激动剂GLP-1 是人体内一种由消化吸收刺激分泌的肠源性激素,但在体内,由于天然的 GLP-1 在血液中很快被 DPP-IV 降解导致半衰期很短,只有 2-5 分钟左右[1],因此目前开发了许多新型的 GLP-1 受体激动剂便于临床应用。

目前临床代表性的 GLP-1 激动剂有艾塞那肽、利拉鲁肽、聚乙二醇洛赛那肽,下面将逐一对其进行介绍。

1 艾塞那肽人们从毒蜥蜴的唾液中得到了GLP-1的类似物exendin-4,是与GLP-1具有大约 53% 同源性的多肽。

改变了DPP-IV的特异性酶切位点,减少酶切,因此exendin-4具有较长的半衰期和较强的生物活性。

随后,EliLilly和 Amylin公司联合推出exendin-4的化学合成品exenatide,并于2005年通过美国FDA认证,成为第一个被批准上市的肠促胰岛素激素类新药,在皮下注射后,其半衰期可以延长至 4-6h。

胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗r2型糖尿病的临床进展

胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗r2型糖尿病的临床进展

胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗r2型糖尿病的临床进展刘心苑;刘尚全
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2018(033)005
【摘要】2型糖尿病(T2DM)是一种有着高发病率和死亡率的进展性疾病,随着病程的进展,血糖控制越来越困难,传统降糖方案很难从根本上改善胰岛功能,在降糖治疗中不可避免的引起体重增加或低血糖等不良作用.胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂的出现很好地解决了以上问题,不仅有优异的降糖作用,还有减重、调脂、改善胰岛β功能,低血糖的发生风险极小,且在糖尿病微血管、大血管并发症的发生发展中起到重要作用,在糖尿病治疗领域存在广阔的应用空间.
【总页数】6页(P446-450,453)
【作者】刘心苑;刘尚全
【作者单位】安徽医科大学第三附属医院内分泌科,安徽合肥 230000;安徽医科大学第三附属医院内分泌科,安徽合肥 230000
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.胰高血糖素样肽1受体激动剂的临床研究进展 [J], 任慧蓉
2.胰高血糖素样肽1受体激动剂作用机制及其临床应用进展 [J], 陈诚;蒋艳敏;卜瑞芳
3.胰高血糖素样肽1受体激动剂对2型糖尿病合并超重/肥胖患者不同部位脂肪分布及肌肉含量的影响 [J], 张雨丹;刘仕群;范存霞;曾艳梅;李际敏;谢翠华;薛耀明;关美萍
4.胰高血糖素样肽1受体激动剂在缺血性脑卒中治疗中的研究进展 [J], 孙艳丽; 邓伟; 沈静
5.基于GRADE系统的胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗2型糖尿病的系统评价的再评价 [J], 连琯;谢卓霖;李美萱;李勇坤;张定华
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GLP-1受体激动剂利拉鲁肽治疗2型糖尿病疗效探讨

GLP-1受体激动剂利拉鲁肽治疗2型糖尿病疗效探讨

GLP-1受体激动剂利拉鲁肽治疗2型糖尿病疗效探讨摘要:目的本文针对GLP-1受体激动剂利拉鲁肽治疗2型糖尿病疗效进行了探究。

方法本次研究选取了我院2015年3月至2017年8月期间收治的40例2型糖尿病患者作为主要研究对象,单用二甲双胍超过一个月后血糖控制仍不达标,对患者进行分组,每组患者为20例,二甲双胍基础上分别加用利拉鲁肽及甘精胰岛素的治疗,时间为16周,对空腹血糖、餐后的两个小时的血糖、体重指数、体重、腰围变化等情况进行了详细的观察。

结果治疗16周后,两组均能使血糖达标,但利拉鲁肽组体重、腰围、BMI较治疗前均下降。

结论通过给2型糖尿病患者使用利拉鲁肽,不仅良好控制血糖,降低糖化血红蛋白,同时可改善患者BMI、降低体重、缩小腰围。

关键词:GLP-1受体激动剂;治疗;2型糖尿病;肥胖;疗效前言糖尿病发病受遗传、环境、社会及饮食等多因素的影响[1]。

近年来,社会飞速发展,虽然人们的生活越来越好,却从根本上使得人们的生活方式发生改变,肥胖人群不断增多,加之人口老年化问题,使得2型糖尿病的发病率急剧上升。

糖尿病引发各种并发症,使致残、致死率不断上升,给于患者及社会带来巨大的痛苦及经济负担。

本文针对利拉鲁肽在单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病合并肥胖(BMI≥28Kg/M2)患者疗效和安全性方面进行了深入的探究,具体详情如下。

1 材料与方法1.1 一般资料选取我院2015年3月至2017年8月期间收治的2型糖尿病合并肥胖患者(BMI≥28Kg/M2)作为主要研究对象,此次患者共为40例,男24例,女16例,年龄范围在35-62岁,平均年龄48岁,病程在1-10年,平均病程6年,体重平均(75.4±12.2)Kg,BMI (31.58+2.79)Kg/M2,腰围男性(100.63+10.11)cm、女性(91.02+6.7)cm。

前期已进行饮食及运动干预,并口服最大耐受剂量二甲双胍超过一个月,然而血糖控制仍未达标。

胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者加用GLP-1受体激动剂的临床疗效研究

胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者加用GLP-1受体激动剂的临床疗效研究

胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者加用GLP-1受体激动剂的临床疗效研究引言材料与方法我们招募了一组肥胖2型糖尿病患者,共计100例,其中男性60例,女性40例,年龄范围30-60岁。

所有患者均接受过胰岛素治疗,在基础治疗的基础上加用GLP-1受体激动剂进行联合治疗。

患者的一般情况、临床表现、疾病病程等均进行了详细的记录和分析。

治疗周期为12个月,观察期内对患者的血糖、体重、餐后血糖、胰岛功能等指标进行了定期检测和评估。

对患者进行了不良反应和并发症的监测和观察。

结果在联合治疗12个月后,患者的血糖控制水平显著改善,空腹血糖、餐后血糖均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。

与此患者的体重也得到了有效的控制,平均体重减轻了5kg以上。

在治疗过程中,患者的心血管风险因素得到了明显改善,如血压、血脂等指标均呈下降趋势。

联合治疗组患者的胰岛功能得到了有效的保护,胰岛素敏感性得到了明显提高。

在观察期内,患者的不良反应和并发症发生率较低,且均为可逆性反应,治疗方案的安全性良好。

讨论本研究结果表明,对于肥胖2型糖尿病患者来说,胰岛素治疗加用GLP-1受体激动剂的联合治疗方案具有显著的临床疗效。

该方案不仅能有效改善患者的血糖控制水平,还能有效控制患者的体重,改善患者的心血管风险因素,保护患者的胰岛功能。

这一治疗方案的安全性也得到了充分的验证,有望成为肥胖2型糖尿病患者的理想治疗选择。

结论胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者加用GLP-1受体激动剂的联合治疗方案具有显著的临床疗效和良好的安全性,为这一类患者的治疗带来了新的希望。

本研究样本量较小,治疗周期较短,随访时间较短,还需要进一步大样本、长周期、多中心的临床研究来证实和完善这一治疗方案的疗效和安全性。

相信未来的研究将为肥胖2型糖尿病患者的治疗提供更加科学和有效的指导。

胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗2型糖尿病的研究进展

胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗2型糖尿病的研究进展

胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗2型糖尿病的研究进展(山东省淄博市临淄区凤凰中心卫生院山东淄博 255400)【摘要】糖尿病的患病率逐年增加,其中2型糖尿病的流行现状尤为严峻,已经严重威胁到了人类的健康,全球面临着糖尿病及其各种并发症防治工作的巨大挑战。

近年来,胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂因其良好的降糖作用广泛应用于2型糖尿病的临床治疗当中。

【关键词】胰高血糖素样肽-1受体激动剂;2 型糖尿病;研究进展【中图分类号】R589.2【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)06-0323-0121 2型糖尿病简介及治疗现状糖尿病是由多种因素作用于机体,造成体内胰岛素分泌不足或者是胰岛素抵抗而引起血糖升高的一种代谢性疾病,其主要的临床特征为高血糖[1]。

糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病4种,其中2型糖尿病在所有糖尿病患者中所占的比例最高约为95%。

糖尿病是目前已知的并发症数量最多的疾病,其并发症种类有100多种,并发症一旦出现后很难通过药物进行治疗,所以糖尿病患者需要做好并发症的预防[2]。

糖尿病传统的治疗方式主要有口服药物治疗和胰岛素治疗两种。

在口服药物进行治疗的过程中,常使用磺脲类药物、双胍类降糖药来进行治疗[3]。

治疗效果却很难达到预期效果,虽然在治疗过程中糖尿病患者的糖化血红蛋白值会短暂达到预期目标6.5%,但是随着糖尿病患者病情的发展,治疗效果会出现回落。

据相关数据统计,经过治疗仅有三成左右的患者糖化血红蛋白值低于7%,而剩下七成左右的患者糖化血红蛋白和空腹血糖值均未达标。

也有专家提出通过两种或两种以上的药物进行联合治疗,但是降糖药物的服用对患者身体具有一定的伤害,很难实现通过多种药物进行有效且不对患者身体造成伤害的治疗。

同时降糖药物的服用无法对胰腺β细胞功能进行有效的控制,随着治疗过程的继续胰腺β细胞功能会逐渐丧失,无法取得预期的治疗效果。

胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者加用GLP-1受体激动剂的临床疗效研究

胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者加用GLP-1受体激动剂的临床疗效研究

胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者加用GLP-1受体激动剂的临床疗效研究1. 引言1.1 研究背景研究背景:2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,患者通常伴有胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。

胰岛素治疗是2型糖尿病管理中的重要组成部分,但在一些肥胖患者中,单独使用胰岛素治疗效果不佳,甚至可能导致体重增加和低血糖的风险增加。

GLP-1受体激动剂是一种新型的药物,能够模拟人体内的胰高血糖素样肽-1(GLP-1),刺激胰岛素分泌,并抑制胰高血糖素素释放,从而降低血糖水平。

临床研究已经证实GLP-1受体激动剂在2型糖尿病治疗中的有效性和安全性,特别是在控制体重和减少心血管事件方面有独特优势。

然而,关于胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者加用GLP-1受体激动剂的临床疗效研究还比较有限。

因此,本研究旨在探讨联合使用胰岛素与GLP-1受体激动剂对这类患者的治疗效果及其在临床实践中的意义。

这对于指导临床医生在治疗肥胖2型糖尿病患者时的决策和优化治疗方案具有重要意义。

1.2 研究目的研究目的是探讨胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者加用GLP-1受体激动剂的临床疗效,并评估联合治疗对患者血糖控制、体重、血脂代谢等指标的影响。

通过这项研究,我们希望揭示联合使用胰岛素与GLP-1受体激动剂对肥胖2型糖尿病患者的治疗效果,为临床医生提供更有效的治疗方案,从而改善患者的健康状况和生活质量。

本研究还旨在探讨联合治疗在2型糖尿病管理中的地位,为进一步的临床实践和研究提供理论依据和指导。

通过本研究的开展,我们希望为2型糖尿病患者的治疗提供新的思路和方向,为促进糖尿病患者的健康管理和预防并发症的发生做出贡献。

1.3 研究意义肥胖和2型糖尿病是当今世界范围内广泛存在的两种慢性疾病,对患者的生活质量和健康造成了严重影响。

随着现代生活方式的改变和社会发展的加快,这两种疾病的发病率也呈上升趋势,给全球医疗保健系统造成了巨大压力。

而胰岛素作为2型糖尿病治疗的重要药物之一,其疗效已经得到广泛认可。

GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者血管病变影响的研究进展

GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者血管病变影响的研究进展

[ 中图分类号】 R 5 8 7 。 1
【 文献标识码】 A
【 文章编号】 1 6 7 3 — 7 2 1 0 ( 2 0 1 7 ) 0 6 ( c ) 一 0 0 3 8 — 0 4
Re s e a r c h pr og r e s s o f e fe c t o f g l uc a g o n-l i ke pe pt i de -1 r e c e p t o r a g o ni s t s
b e t i c v a s c u l a r l e s i o n s i s a n o t h e r i mp o ta r n t p u r p o s e i n a d d i t i o n t o h y p o g l y c e mi c f o r d i a b e t e s p a t i e n t s . E x o g e n o u s a d mi n —


述 ・
中 国 医 药 导 报2 0 1 7 年 6 月 第l 4 卷 第l 8 期
G L P 一 1 受体激 动剂对 2型糖 尿病患者 血管病 变影 响 的研 究进 展
刘 晶晶 魏 六 人 民 医院放 射介 入科 , 上海 2 . 上海 交通 大学 附属 第六 人 民 医院 内分泌 科 。 上海
2 0 0 0 2 3 ; 2 0 0 0 2 3
【 摘要】 2 型糖尿病 ( T 2 D M) 是动脉粥样硬化疾病 主要危险因素 , 因此防治糖 尿病血管病变是糖尿病患者除了降糖 外另一重要 目的。外源性胰高血糖素样肽一 1 ( G L P 一 1 ) 或G L P 一 1 受体激动剂是一种新型降糖药 , 其降糖作用 已经非 常明确 , 主要是通过与 G L P 一 1 受体相结合 , 从而促进胰岛素分泌来降低血糖。 近年来 国内外各种研究发现 。 G L P 一 1 受体激动剂还具有心血管保护作用 , 其机制可能是通过改善血管内皮细胞功能 、 抗氧化应激 、 降低血压 、 血脂 、 抑

长效GLP—1受体激动药索马鲁肽治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价

长效GLP—1受体激动药索马鲁肽治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价

长效GLP—1受体激动药索马鲁肽治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价1. 引言1.1 研究背景22型糖尿病是一种由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起的慢性疾病,是全球范围内的一种常见病症。

随着生活方式的变化和人口老龄化的加剧,2型糖尿病的患病率呈现逐年增加的趋势,给全球健康健康带来了严重的挑战。

对索马鲁肽在治疗2型糖尿病中的疗效和安全性进行系统评价是十分必要的,可以为临床医生提供更多的决策依据,进一步促进2型糖尿病的治疗和管理。

1.2 研究目的本研究的目的是系统评价长效GLP-1受体激动药索马鲁肽在治疗2型糖尿病中的疗效和安全性。

通过对索马鲁肽的药理作用、在2型糖尿病治疗中的应用情况、临床疗效评价、安全性评价以及副作用分析进行综合分析,旨在全面了解该药物在实际临床应用中的表现。

我们希望通过本研究的结论,探讨索马鲁肽在治疗2型糖尿病中的潜在作用,并为未来相关研究提供方向和建议。

通过本次系统评价,旨在为临床医生在制定治疗方案和决策时提供更为科学的依据,为患者提供更有效和安全的治疗方案,从而提高2型糖尿病患者的生活质量和长期疾病管理效果。

1.3 研究方法为了评估长效GLP-1受体激动药索马鲁肽在治疗2型糖尿病中的疗效和安全性,我们进行了一项系统评价。

我们进行了文献检索,包括检索PubMed、Embase和Cochrane图书馆等数据库,以获取相关研究。

我们限定包括索马鲁肽在2型糖尿病治疗中的临床试验,并排除不相关的研究。

接着,我们对符合纳入标准的研究进行数据提取和质量评价。

数据提取包括研究设计、样本量、主要结局指标等内容,质量评价主要考虑随机性、盲法、隐蔽性等方面。

在数据分析方面,我们采用了统计学方法对研究结果进行汇总和分析。

我们进行了荟萃分析来评估索马鲁肽在2型糖尿病治疗中的临床疗效和安全性。

我们也进行了亚组分析,以探讨不同人群、剂量等因素对治疗效果的影响。

我们对研究结果进行解释和讨论,总结索马鲁肽在治疗2型糖尿病中的作用,评估其疗效和安全性。

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Fudan University,Shanghai200438,China)
Abstract:Diabetesis a kind of metabolic disorders disease of aberrant glucose homeostasis thatis characterizedbyelevatedbloodglucoselevels.Type Ⅱ diabetesaccountsforover90% ofcasesglobally. Therearemanydifferentclassesofantidiabetestherapiesusedinclinic,andrecentlyincretinGbasedtherapy hasdrawnincreasingattention.GlucagonGlikepeptide1 (GLPG1),aincretinhormoneproducedintheL cellsoftheintestines,canactonpancreaticisletcells,promotetranscriptionofinsulingene,andaugment
收 稿 日 期 :2018G08G10 基 金 项 目 :国 家 科 学 自 然 基 金 (21474019,51773043) 作 者 简 介 :庄 亚 平 (1990G),女 ,河 南 驻 马 店 人 ,博 士 生 ,主 要 从 事 可 注 射 降 糖 水 凝 胶 制 剂 的 研 究 .EGmail:16110440041@fudan.edu.cn 通信联系人:俞 麟,EGmail:yu_lin@fudan.edu.cn 引用本文:庄亚平,杨孝伟,俞 麟,等.治疗Ⅱ型糖尿病的 GLPG1受体激动剂及其高分子递送系统的研究进展[J].功能高分子学报,2019,
摘 要: 糖 尿 病 是 一 种 以 慢 性 高 血 糖 为 特 征 的 代 谢 性 疾 病.糖 尿 病 患 者 又 以 Ⅱ 型 患 者 为 主,Ⅱ
型糖尿病患者占比超过90%.胰高血糖素样肽G1(GLPG1)是由肠道 L 细 胞 分 泌 的 一 种 肽 类 激 素,
能 够 以 葡 萄 糖 浓 度 依 赖 方 式 作 用 于 胰 岛 β细 胞 ,促 进 胰 岛 素 基 因 的 转 录 ,增 加 胰 岛 素 的 生 物 合 成 和
第2期
庄亚平,等:治疗Ⅱ型糖尿病的 GLPG1受体激动剂及其高分子递送系统的研究进展
127
biosynthesis and secretion ofinsulin in a glucoseGdependent manner without significant risks for hypoglycemia.AdditionaleffectsofGLPG1includeinhibitingβGcellapoptosis,delayinggastricemptying andincreasingappetite.However,GLPG1iseasilydegradedbydipeptidylpeptidaseIV (DPPG4)within 2—3 mininthecirculation,whichsignificantlylimitsitstherapeuticapplication.Therefore,aseriesof strategiesincludingexchangingaminoacidstorestrainthedegradationofDPPGIV,attachmentoffattyacid sidechainsorcovalentassociation withlarge moleculessuchasalbuminorIgGtoextendthedurationof actionofGLPG1havebeenutilizedtodevelopvarious GLPG1receptoragonists.These GLPG1receptor agonistscanbeclassifiedaseithershortGactingcompoundsoraslongGactingones.TheshortGactingGLPG1 receptorsagonists,suchasexenatideandlixisenatide,canactivatetheGLPG1receptorshortGtermly,while thelongGactingones,suchasliraglutide,albiglutide,dulaglutideandsemaglutide,canprovidelongGlived receptor activation. Meanwhile, multifarious delivery systems of GLPG1 receptor agonists using microspheres,hydrogels,implanteddevicesornanoparticlesascarriershavealsobeenexploitedtoprovide prolongedinvivo actions,reduceadministrationfrequencyandincreasepatientcompliance.Thisreview focusesontheprogressofGLPG1receptoragonistsapprovedby U.S.FoodandDrug Administrationand theirdeliverysystems,suchasinjectablethermogelsystemscontaining GLPG1receptoragonists,forthe treatmentoftype Ⅱ diabetes. Keywords:type Ⅱ diabetes;peptide;GLPG1receptoragonists;drugdeliverysystem;thermogel
顺应性.本综述介绍了已获得临床批 准 的 GLPG1 受 体 激 动 剂 以 及 基 于 它 们 的 热 致 水 凝 胶 等 药 物
递送系统在治疗Ⅱ型糖尿病中的应用.
关 键 词 : Ⅱ 型 糖 尿 病 ;多 肽 ;GLPG1 受 体 激 动 剂 ;药 物 递 送 系 统 ;热 致 水 凝 胶
中 图 分 类 号 : R587.1
126
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特约综述
功 能 高 分 子 学 报 JournalofFunctionalPolymers
Vol.32 No.2 2019 年 4 月
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32(2):126G139. Citation:ZHUANG Yaping,YANG Xiaowei,YU Lin,etal.ProgressofGLPG1 Receptor Agonistsand Their DeliverySystemsforthe
TreatmentofType Ⅱ Diabetes[J].JournalofFunctionalPolymers,2019,32(2):126G139.
分泌;然而,GLPG1 极易被体内的二肽基肽酶Ⅳ(DPPG4)降解,其血浆半衰期不 足 2 min,缺 乏 临 床
应用价值.为了延期体内作用,许多 GLPG1受体激动剂被研究和开发.根据其体内半衰期的长短,
这些 GLPG1受体激动剂可以分为短效型和长效型.同时,研究者还以各类功能高分子材料为载体,
发展了不同 GLPG1受体激动剂的递送体 系 来 延 长 药 物 体 内 作 用 时 间,减 少 给 药 频 率,提 高 患 者 的
文 献 标 志 码 : A
ProgressofGLPG1ReceptorAgonistsandTheirDeliverySystemsfor theTreatmentofTypeⅡ Diabetes
ZHUANG Yaping, YANG Xiaowei, YU Lin, DINGJiandong (StateKeyLaboratoryofMolecularEngineeringofPolymers,DepartmentofMacromolecularScience,
文 章 编 号 : 1008G9357(2019)02G0126G14
DOI: 10.14133/j.cnki.1008G9357.20180810001
治疗Ⅱ型糖尿病的 GLPG1受体激动剂及其 高分子递送系统的研究进展
庄 亚 平 , 杨 孝 伟 , 俞 麟 , 丁 建 东 (复旦大学高分子科学系,聚合物分子工程国家重点实验室,上海 200438)
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