新医正骨法治疗腰椎间盘突出症后功能煅炼的指导
练功疗法治疗腰椎间盘突出症的护理
练功疗法治疗腰椎间盘突出症的护理【摘要】论述了腰椎间盘突出症的练功具体方法，并探讨其护理要点以提高腰椎间盘突出症的护理水平。
【关键词】腰椎间盘突出症；护理；练功doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.385 文章编号：1004-7484（2012）-08-2718-01腰椎间盘突出症是临床常见的有腰腿痛症状疾病之一，好发于20-50岁青壮年，男性多发于女性。
多因脾肾阳虚、肾阴不足、外感风寒湿热、外伤劳累所致。
无论是采用手术治疗还是保守治疗，练功疗法都是不可缺少的关键环节，现将自己的一点经验总结如下：1 概念也称功能锻炼疗法，古称导引。
它是通过肢体运动的方法来防治某些伤病，促使肢体功能加速恢复的一种治疗方法。
2 护理要点2.1 一般护理2.1.1 入院教育患者入科后，护士应主动与患者亲切交谈，介绍病区环境、作息制度、陪伴制度、经管医生、责任护士，帮助患者尽快适应陌生环境，耐心倾听患者的主诉，给予安慰和理解，多用鼓励性语言与患者交谈，以减轻患者的痛苦。
2.1.2 体位指导腰突症患者站立时腰背要直立，保持腰椎曲线处于功能位；行走时身体重心的移位要保持平衡；坐位时应保持腰部伸直位；在治疗过程中，要求患者离床后一定要佩戴腰围。
患者自己翻身的正确方法是挺直腰背部再翻动，以绷紧背肌，形成天然内固定夹板，不要上身和下身分别翻转。
侧卧时，背后用枕头或棉被将整个腰背部顶住，避免上下身的卧位不一致，造成胸腰部脊柱的扭转。
家属帮助翻身时，必须动作轻柔，保持腰部固定，不弯曲，不扭转，要用手扶着患者肩肿部和散部同时翻身。
2.1.3 饮食指导发挥祖国医学的食疗特色，对寒湿型患者宜温热饮食，多食黄茂、羊肉、宽筋藤烛脚蹄等，忌食瓜果等生冷食品；湿热型患者宜清淡饮食，多食意改仁、冬瓜粥等，忌食辛辣、煎炒、油炸之品，以免助湿生火；血疲型患者易清淡、易消化食物，多食蔬菜、水果；肾虚型患者易温性暖性饮食，常核桃、动物肾脏、羊肉等以补肾强筋，益气养血。
腰椎间盘突出症康复锻炼方法
腰椎间盘突出症康复锻炼方法
-----腰椎间盘突出症康复锻炼方法
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变以后，因某种原因致纤维环部分或完全破裂，连同髓核一并向外突出压迫神经根或脊髓（马尾神经）引起腰痛和一系列神经症状。
急性期患者须绝对卧床（硬板床）休息，并可适当配合牵引、中药热敷等，３－４周后围腰保护离床活动。
恢复期患者宜配合进行自我康复锻炼，使腰背部肌力增强，增加腰椎活动度，增加腰脊柱的稳定性。
腰椎间盘突出症恢复期常用的康复锻炼方法如下：
1、仰卧抱膝：仰卧位，双膝、髋屈曲，双手抱膝使其尽量贴腹，臀部尽量抬离床面（注意不要将背部弓起离开床面），持续数秒，反复多次。
2、拱桥：仰卧位，双侧屈肘、屈髋膝，以头、双肘、双足五点支撑，作挺腹伸腰的动作成“拱桥”状，持续数秒或更长时间，反复多次。
3、直腿抬高：仰卧位，将双手自然放在躯体两侧，慢慢抬起双下肢或一侧下肢，膝关节尽量伸直抬高，反复多次。
4、俯卧燕飞：患者俯卧床上挺腹塌腰，头上抬，双臂用力背伸，双腿以膝盖为支点后抬如燕飞式，持续数秒或更长时间，反复多次。
5、左右侧屈：站立位，双足分开与肩同宽，双手叉腰或上举抱住枕部，作腰左右侧弯活动，侧屈到最大幅度时持续数秒，反复多次。
6、旋转摆腰：站立位，双足分开与肩同宽，双手叉腰，沿腰部中轴左右摆动旋转，幅度由小到大，顺逆交替多次。
腰椎间盘突出症的健康宣教
腰椎间盘突出症的健康教育
一、术前
1、早期卧硬板床、局部热敷、理疗。
急性椎间盘突出应严格卧床3周，禁坐起和下床活动。
2、可采用骨盆牵引治疗，重量7－10kg，利于髓核回纳。
牵引3周、每日1－2次、每次1－2小时。
3、保守无效、伴有神经根功能障碍者需手术治疗。
二、术后
1、注意双下肢感觉、活动，与术前对比。
2、术后1周卧床期间，进行直腿抬高锻炼，预防神经根粘连。
3、腰背肌锻炼：
1）挺胸：仰卧，以双肘支起胸部，使背部悬空。
2）五点支撑法（1周后开始）：仰卧，下肢屈膝屈髋、双足放置床上、双肘支撑体侧、用头、双肘、双足撑起全身，使背部尽力腾空离床。
3）三点支撑法（2－3周开始）：双臂置于胸前、用头及足部撑床上，全身腾空后伸。
4）背伸法（5－6周开始）：俯卧、抬头、胸部离开床面、双上肢向背后伸、双膝伸直，抬双腿，即身体两头翘起、双肩后伸、腹部为支点。
锻炼方法应据病情而定，幅度及次数应循序渐进，以不疲劳无痛苦为度。
4、出院后继续卧硬板床，减少腰部疲劳、行走时佩戴支具，通
常佩戴3月，以防腰扭伤。
加强腰背肌锻炼、术后1月门诊复查、半年内不可提重物、不可急弯腰。
腰椎间盘突出症的健康指导
腰椎间盘突出症的健康指导腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，通常由于腰椎间盘的退变和突出所引起。
这种疾病常常导致患者疼痛、活动受限和身体功能障碍。
为了帮助患者更好地管理和预防腰椎间盘突出症，本文将提供一些健康指导，包括日常生活和锻炼建议。
一、日常生活建议1. 保持正确的姿势：长时间保持错误的姿势可能对脊柱产生不良影响，增加腰椎间盘突出的风险。
因此，在日常生活中，我们应该保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰或扭曲脊柱。
使用符合人体工程学原理的办公家具也很重要。
2. 避免长时间保持同一姿势：长时间保持同一姿势会让腰椎间盘更容易受伤。
如果你需要长时间地坐在办公桌前，你可以每隔一段时间站起来走动或做一些伸展运动，以缓解脊柱的压力。
3. 提高睡眠质量：良好的睡眠质量对于腰椎间盘突出症患者的恢复非常重要。
选择一个合适的睡眠姿势，如侧卧，可以减少脊柱的压力。
另外，选择一个舒适的床垫和枕头也很重要。
4. 注意体重管理：过重会增加腰椎间盘的负担，进而增加患腰椎间盘突出的风险。
保持健康的体重可以减轻腰部的负担，缓解脊柱压力。
二、锻炼建议1. 选择适宜的运动：适度的运动对于预防和恢复腰椎间盘突出症非常重要。
一些适宜的运动包括游泳、快走、瑜伽和太极等。
这些运动可以增强腰部的肌肉力量，提升腰椎的稳定性。
2. 避免剧烈运动：虽然适量的运动对腰椎间盘突出症是有益的，但是剧烈运动，如重量训练或高强度的有氧运动，可能会对脊柱造成额外的压力，导致病情恶化。
因此，患者需要在医生的指导下选择适合自己情况的运动方式。
3. 注意运动技巧和姿势：在进行运动时，正确的技巧和姿势非常重要。
避免弯腰或做过度扭转动作，以免对腰椎造成过大压力。
如果您对某种运动不熟悉，最好请教专业教练的指导。
4. 温水泡澡：热水泡澡对于舒缓腰椎间盘突出症症状非常有益。
热水可以通过促进血液循环和减缓神经传导速度来缓解疼痛。
综上所述，腰椎间盘突出症的健康指导包括日常生活建议和锻炼建议。
腰部正骨后注意事项
腰部正骨后注意事项
腰部正骨是一种治疗腰部疾病和劳损的技术，它可以通过整复腰部骨骼和关节，改善腰部疼痛和功能障碍。
在进行腰部正骨后，需要注意以下事项：
1. 休息：术后需要适当的休息，避免剧烈活动和过度用力，给腰部足够的时间恢复和愈合。
2. 饮食：注意饮食调理，保持良好的营养均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，有助于骨骼的健康恢复。
3. 避免受凉：术后腰部容易感受凉气，尤其在寒冷的天气或空调房间中，应注意保暖，避免受凉。
4. 持续治疗：腰部正骨只是一种短期疗法，需要配合其他物理治疗方法和锻炼来巩固效果，如按摩、理疗、牵引等。
5. 驾驶注意：术后的腰部可能还存在不适和功能恢复期，应注意避免长时间驾驶或紧张的驾驶环境，以免加重症状。
6. 防止反复劳损：术后需要注意保护腰部，避免重复劳损，提醒自己保持正确的姿势，避免久坐、久站或长时间承重等情况。
7. 规律运动：术后逐渐恢复运动，进行一些适当的腰部活动和锻炼，帮助腰部肌肉的增强和骨骼的修复。
8. 定期检查：术后应定期到医院进行复查，以便医生了解术后效果，及时进行调整和治疗。
请注意，以上只是一些建议，具体情况还需根据个体差异和医生的指导来决定。
如果术后出现异常症状或问题，应立即咨询医生。
腰椎间盘手术后康复训练
腰椎间盘手术后康复训练腰椎间盘手术是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法，但手术后的康复训练同样重要。
康复训练能够帮助恢复患者的脊柱功能，预防并发症的发生，提高生活质量。
1. 术后康复训练的时间腰椎间盘手术后，康复训练应该在手术后尽早开始，一般在手术后第二天或第三天开始。
术后康复训练的时间因人而异，一般需要2-3个月，但也有可能需要更长的时间。
2. 术后康复训练的内容术后康复训练的内容包括以下几个方面：(1) 基础训练：包括平衡练习、腰部肌肉锻炼、伸展以及步态训练等。
这些训练有助于提高患者的身体平衡能力和肌肉力量，预防再次发生腰椎间盘突出。
(2) 功能训练：包括日常生活中的动作训练，如坐起、起立、上下楼梯等。
这些训练有助于帮助患者恢复正常的日常生活能力。
(3) 按摩理疗：按摩理疗能够促进局部血液循环，缓解肌肉疲劳和僵硬，减轻疼痛。
(4) 热敷和冷敷：热敷有助于放松肌肉、促进血液循环，冷敷则有助于减轻肿胀和疼痛。
(5) 物理治疗：物理治疗包括电疗、超声波治疗等，能够加速组织修复和恢复患者的肌肉功能。
3. 术后康复训练的注意事项术后康复训练需要注意以下几点：(1) 康复训练应该在专业医生的指导下进行，不可盲目进行。
(2) 康复训练应该循序渐进，不可过度运动，以免引起新的损伤。
(3) 康复训练应该根据个人情况制定个性化的康复方案。
(4) 康复训练应该坚持不懈，不可懈怠或中途放弃。
4. 术后康复训练的效果术后康复训练的效果因人而异，但一般来说，康复训练能够帮助患者减轻疼痛、恢复肌肉力量和关节灵活性，提高生活质量。
同时，康复训练也有助于预防并发症的发生，减少复发率。
腰椎间盘手术后的康复训练是一个长期而复杂的过程，需要患者和医生共同努力。
只有科学规范的康复训练，才能够帮助患者尽早恢复正常的生活和工作能力。
腰椎间盘突出症术后康复锻炼以及出院指导
腰椎间盘突出症术后康复锻炼以及出院指导腰椎间盘突出症就是指椎间盘变性，纤维环破裂，骶核组织突出刺激与压迫神经根而引起得一种综合征。
主要表现为腰痛、坐骨神经痛，同时可伴有腰部活动受限，受累神经根支配区得感觉、运动与反射得改变。
临床常采用非手术治疗与手术治疗。
非手术治疗方法：绝对卧床，骨盆牵引，推拿按摩，理疗，硬膜外封闭；手术治疗方法：开窗髓核摘除术。
术后功能锻炼程序第一阶段：（共3-5天）①仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动：防止神经根粘连，初次由30°开始，保持时间由15秒开始逐渐增加，10次/组，2-3组/天。
②踝关节背伸背屈运动：每个动作保持10秒，重复20次/组，3-4组/天。
第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）①5点支撑法：（术后5-7天）平卧于硬板床上，用头，双脚，双肘5点支撑，将臀部抬起，臀部尽量抬高。
保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
②3点支撑法：（术后7-9天）平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起，臀部尽量抬高。
保持10秒，重复20次/组，2 -3组/天。
③4点支撑法：即拱桥支撑法（术后9-10天）平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状。
保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
④飞燕点水法：（术后10-15天）俯卧与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹部接触床得面积尽量小，呈飞燕状。
保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
（注意：严重腰椎骨折属于不稳定型骨折，应适当进行腰背肌锻炼，使骨折获得一定程度得复位，最后用腰围等支具下床活动）第三阶段：（术后30天开始）指导患者正确使用腰围，避免活动时造成脊柱扭曲。
选择腰围与患者得体型相应，一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。
在佩带腰围情况下练习下床活动，站立练习法，即站立时双脚分开与肩同宽，双手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收缩。
行走时姿势正确，抬头挺胸收腹，坐位时必须端正，不要弯腰。
出院指导①出院后继续院内所学得锻炼内容，选择性实施，次数时间取决于具体情况，运动量循序渐进，运动中有一定间歇，避免腰部过度劳累。
腰椎间盘突出康复训练计划及方案
腰椎间盘突出康复训练计划及方案腰椎间盘突出是常见的腰部疾病，多发生在中年人群体中。
腰椎间盘突出通常会导致腰痛、下肢无力、活动受限等症状，给患者带来许多不便。
康复训练是缓解腰椎间盘突出症状、恢复患者功能的重要方式之一。
本文将为大家介绍一套腰椎间盘突出康复训练的计划及方案。
前期准备在进行任何康复训练之前，患者需要经过医生的评估，确诊腰椎间盘突出，并排除其他潜在的腰背疾病。
评估的目的是确定患者的病情严重程度和身体状况，以制定个性化的康复训练计划。
训练目标康复训练的目标是减轻疼痛、增加脊柱的稳定性、提高局部肌肉力量和耐力，并且改善身体姿势和动作的错误习惯。
具体的训练目标可以根据患者的病情和身体状况来确定。
训练内容1. 牵引治疗：通过装置进行牵引治疗可以缓解腰部压力，减少腰椎间盘的压力，有助于治疗和康复过程。
在进行牵引治疗时，应根据患者的情况和医生的建议进行。
2. 体位矫正：改变不良的体姿和姿态是腰椎间盘突出康复训练的重要环节。
正确的体位可以减少腰部的压力，使脊柱维持正常的曲度。
患者应意识到正确的体位，避免长时间保持同一姿势，避免过度疲劳。
3. 核心肌群训练：强化核心肌群可以提高脊柱稳定性，减轻腰部的负担，并且降低患者复发的风险。
核心肌群包括腹部、背部和髂背肌等肌群。
通过适度的核心肌群训练，可以增加腹肌和背肌的力量，提高肌肉的耐力。
4. 腰椎伸展训练：腰椎伸展训练有助于放松腰椎间盘和腰部肌肉，减少疼痛和压力。
常见的腰椎伸展训练包括俯卧撑腿平伸展、俯卧抬胸、仰卧腿上举等动作。
患者可以根据自身情况选择适合的腰椎伸展训练。
5. 有氧运动：适度的有氧运动可以提高心肺功能，增强全身肌肉的协调性和耐力。
有氧运动可以选择轻度的步行、游泳、自行车等，避免剧烈运动和长时间的高强度运动。
训练注意事项1. 逐渐增加训练强度和时间：康复训练应该循序渐进，逐渐增加训练的强度和时间。
开始时，患者可能只能进行简单的训练动作，随着康复的进展，可以增加负荷和难度。
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脊柱 小关节 的灵活性及 周 围肌 肉的弹性 ； 快 （ ） 交替 行走 锻 ④ 慢 步
炼， 主要锻炼下肌力及协调性 ； ⑤有脊柱侧 弯者 身体靠墙直屯 ， 双手 中指 贴于裤 缝 ， 一侧 中指 沿裤缝下 滑 ， 脊柱逐渐 侧屈 至极 限 ， 还 再 原 。， 脊柱向右侧 弯者做脊柱左侧屈练习 ， 脊柱身左侧弯做脊柱右侧
调性 ， 纠正脊柱侧弯 ， 后者主要锻炼下肢 肌群的协调性及肌 力； ③康 复后期（ 无脊柱 弯曲 ， 腰椎 序例基本 正常 ）选 用俯 卧式腰 背肌锻炼 ， 器和下肢锻炼 器 ， 前者 主要锻炼腰 背伸肌 ， 者主要锻炼 下肢后 群 后
肌肌力。
２１ ．功能锻炼原则 先慢后快 ， 先小幅度后大幅度 ， 先局部后整体 ， 先 轻后 重， 循序渐进 ， 持之 以恒。锻炼初始对患者进行示范 、 指导 、 使其
失 ）选 用 腰 椎 旋转 训 练器 （ 、 ２种 姿 势 ， ， 坐 立 可单 向也 可 双 向 ） 走 步 和 机 （ 走 、 走 ２种 ）前 者 主要 锻 炼 腰 柱 旋 转 功 能 及 周 围小 关 节的协 正 反 ，
本组 ３ ０例 ， ，９例 ， ， 】 。年 龄 ２ ～ ２岁 ， 男 ｌ 女 ｌ例 ３５ 病程 ２个 月～ ３ 年。 Ｃ 经 Ｔ检 查 确 诊 为腰 椎 间盘 突 出症 。 组 均 有 腰 痛 伴 一侧 或 双侧 本 下肢痛 ， 直腿抬 高试验均＜ ０ 。 ６。 臀肌 、 绯肠肌等不 同程度萎缩 ８ ， 例 脊
屈练 习［ ２ １ 。
选择 ３ Ｏ例 ， 经新 医正骨法 治疗后 ， 以正确 ， 辅 合理的功能锻炼 ， 取得 满意疗效 ， 报告如下。
１临 床 资 料
２ －器械锻炼 锻炼内容 ： ．３ ２ ①康 复初期 （ 明显脊柱侧 弯者 ， 无 急性症
状已缓解 ）选用悬 吊器（ ： 肩手悬 吊 ２种 ） 和立位下肢训 练器 ， 前者 主 要是对腰椎关节及其周 围组织 的牵拉锻炼 ， 者主要锻炼下肢后 部 后 肌群；②康复中后期 （ 无脊柱侧弯或脊柱侧 弯明显但疼痛 已基本 消
锻 炼 兼 顾 。 ０ ９ ２ １ ， 科 从 收 治 的腰 椎 间盘 突 出症 患 者 中 随 机 ２ ０ ～ ０ ０年 我
五点支撑 ）④飞燕点水式背伸肌锻炼 。 ； ２２ ．． 面锻炼 包括 ： ２地 ①脊柱小角度前 屈 、 后伸 、 侧弯 、 转 、 旋 环转腰
部活动 ； 蹲 、 、 ② 站 挺胸运动 ； ③慢下 蹲运动 。上述 ３个项 目主要锻炼
注： 适号 内为百分 比，与 比较 ，２６ ， ０ １ １ 与 ’ Ｘ： ２０ Ｐ ． ； ） ２＜０ 比较］ １６ ４ ／ ０ １ ０ ． ；＜ ． 。 ３ ＇ ０
医学信息 ２ １ ６月第 ２ ０ ２年 ５卷第 １ Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎ Ｊｎ ２ １ ． ｏ． ５ Ｎ ． 期 ｄｃｌｎｏ ｉ ．ｕ ． ０ ２ Ｖ １２ ． ｏ １ ｍａ ｏ
新医正骨法治疗腰椎 问盘 突出症 后功能煅炼 的指导
杨 玉 林
（ 西 省 乐 安 县 人 民 医 院 西 江 江 乐安 ３ ４ ０） ４ ３ ０
掌握 三种锻炼形式相结合 ，每例患者锻炼项 日一般为 －
４ ６项 ， 个项 目交 替进 行 ， 环 反 复锻 炼 ，０ ６ ｍ ｌ次 ， ／。 炼 ～ 每 循 ３～０ ｉ ｄ ２次 ｄ 锻
２２功 能 锻炼 形 式 与 内容 ．
次数及负荷依病情 、 身体状况而定， 一般以不感疲 劳， 能耐受为宜 。
３ 结 果
２ ． 床 上锻炼 包括 ： ．１ ２ ①直腿 抬高锻炼 ， 主要 锻炼 股 四头肌 ； ②仰 卧
位梨状肌舒 缩锻炼 ； 仰卧位拱 桥式背伸 肌锻炼 （ ③ 括包 三点支撑 和
表 １
见表 １
本 组 锻 炼前 后 症 状 及 体 征 改 善情 况例 数 及 百 分 比 （ ） ％
锻 炼 ） 行 功 能锻 炼 用 非参 数 法对 本 组 病例 进 行 统计 ， 果显 示 ： 炼 １ｄ ３ ｄ与 锻 炼 前 相 比较 ， 进 结 锻 ５ 、０ 患者 在 腰 椎 活 动度 、 直腿 抬 高 、 柱侧 弯 、 脊 肌 力及 肌 萎 缩 和 腰腿 痛 等 方 面 差异 有 极 显 著 性 。认 为 正 确适 宜的 功 能 锻 炼 对 于 巩 固疗 效 ， 防复 发 有 重要 意 义 预
柱 侧 弯 ６例 。 组 均 在 手示 治疗 后 ｌ２ 本 ～ ｗ实 施 功 能 锻 炼 。 院 时 间 最 住
短 ２ ｄ 最长 ６ ｄ 住 院期 间功能锻炼最短 ｌｄ， ８， ５。 ５ 最长 ４ ｄ 治愈 ２ ０。 ５例
（ ８ ％ ）好 转 ５例 （ １．％ ） 占 ３ ， 占 ６７ 。
２功 能 锻 炼 指 导
关 键 词 ： 医正 骨 疗 法 ； 新 腰椎 间盘 突 出症 ； 能 锻 炼 功
腰椎间盘突 症是一种 由于椎 问盘髓 核突 出压迫神经根 ， 造成 腰腿痛 或坐骨神经痛的常见病ｌ 】 Ｉ 。冯天有教授创立 的中西 结合脊柱 旋转 复位法 （ 即新 医正骨疗法 ） 对此病 的治疗取得 了满意效果。新 医 正骨疗法是运用 生物力学 原理 ， 正椎 体位移 ， 纠 使位移 的椎体恢 复 正常解剖位置 ， 使错缝 的关节突关节对位 ， 复椎体 间力的平衡 ， 恢 从 而 达 到 治 愈 目的 ， 治 疗 原 则 为强 调 手 法 治 疗 后 适 宜 的 休 息 与 功 能 其