最新压疮相关知识
压疮预防小知识
压疮预防小知识压疮是指由于长时间的压迫导致皮肤和组织受到损伤的一种病症。
它常常发生在长时间卧床、坐轮椅或行动不便的人身上。
预防压疮是非常重要的，下面将介绍一些压疮预防的小知识。
1. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥是预防压疮的基础。
定期清洗并及时更换衣物和床单，防止皮肤受到湿气的侵袭。
同时，保持皮肤干燥可以减少细菌和真菌的滋生，降低感染的风险。
2. 定期翻身换姿势：长时间处于同一姿势下，会给局部皮肤带来持续的压力，增加患压疮的风险。
因此，需要定期翻身，改变身体的姿势。
一般建议每2小时翻身一次，以减轻皮肤的压力。
3. 使用合适的床垫和坐垫：选择适合自己的床垫和坐垫也是预防压疮的重要措施。
床垫和坐垫应具备一定的弹性和支撑力，能够减少对皮肤的压力。
同时，床垫和坐垫的表面材质应柔软舒适，不会对皮肤造成摩擦和剪切力。
4. 保持营养均衡：营养不良会导致皮肤的抵抗力下降，容易受到压力的损伤。
因此，保持营养均衡对于预防压疮非常重要。
建议摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以提高皮肤的弹性和修复能力。
5. 避免摩擦和剪切力：摩擦和剪切力是导致压疮的重要因素之一。
当我们移动身体时，皮肤可能会受到摩擦和剪切力的作用。
因此，需要避免突然的移动和滑动，同时使用合适的移位工具和护理技巧，减少摩擦和剪切力对皮肤的损伤。
6. 保持适度的运动：适度的运动有助于促进血液循环和新陈代谢，提高皮肤的养分供应和废物排出。
对于长时间卧床或坐轮椅的人来说，进行适度的肢体运动非常重要，可以通过屈伸肢体、扭动躯干等简单的运动来保持血液循环畅通。
7. 注意体温调节：体温过高或过低都会对皮肤造成损伤，增加患压疮的风险。
因此，需要注意室温的调节，避免长时间处于过热或过冷的环境中。
同时，注意保暖和散热，避免因体温调节不当而导致压疮的发生。
8. 定期检查皮肤：定期检查皮肤可以及早发现压疮的迹象。
特别是容易受到压力的部位，如脊椎、坐骨突等，需要重点检查。
一旦发现皮肤出现红肿、破溃等异常情况，应及时采取措施，避免压疮的进一步发展。
压疮的健康教育
压疮的健康教育压疮是在身体长时间处于压力或摩擦力下，导致皮肤和组织损伤的一种常见问题。
它通常发生在长期卧床、坐位不动或行动不便的人身上。
压疮的发生不仅给患者带来痛苦，还给家庭和医疗机构带来了额外的负担。
因此，对于压疮的预防和管理非常重要。
1. 压疮的定义和病因压疮是指由于组织长时间受压或摩擦，导致血液供应不足，细胞缺氧和死亡，最终导致皮肤和组织损伤的疾病。
压疮的主要病因包括压力、摩擦、剪切力和潮湿等。
2. 压疮的分类压疮根据损伤程度被分为四个阶段：- 阶段I：皮肤表面出现红斑，但没有破溃或溃疡。
- 阶段II：皮肤损伤扩展到表皮和真皮，形成浅表溃疡。
- 阶段III：皮肤损伤扩展到真皮和皮下组织，形成深层溃疡。
- 阶段IV：皮肤损伤扩展到深层组织，如肌肉和骨骼。
3. 压疮的预防措施预防压疮是关键，以下是一些预防措施：- 保持皮肤清洁干燥：经常清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免湿度过高。
- 轮换体位：长时间保持一个姿势会增加压力，应定期改变体位，减少压力。
- 使用合适的床垫和坐垫：选择适合个人需求的床垫和坐垫，减少摩擦和压力。
- 饮食均衡：保证充足的营养摄入，增强皮肤的健康和抵抗力。
4. 压疮的管理如果出现压疮，及时管理和治疗非常重要：- 清洁伤口：用温盐水或清洁剂轻柔地清洁伤口，避免使用刺激性药物。
- 敷料选择：选择合适的敷料，根据伤口情况选择湿敷或干敷。
- 预防感染：保持伤口周围的皮肤清洁，定期更换敷料，防止感染。
- 促进伤口愈合：根据医生建议使用促进伤口愈合的药物或治疗方法。
5. 压疮的警示信号了解压疮的警示信号可以帮助及早发现和处理压疮：- 皮肤变红或发紫：如果皮肤出现不正常的颜色变化，可能是压疮的早期迹象。
- 皮肤温度异常：触摸皮肤时感觉异常热或异常冷，可能是皮肤受到损伤的信号。
- 疼痛或瘙痒：压疮可能会引起疼痛或瘙痒感，这是需要注意的症状。
- 溃疡或坏死组织：如果皮肤出现溃疡、坏死组织或分泌物，可能是压疮晚期的表现。
预防压疮的健康宣教
预防压疮的健康宣教一、什么是压疮压疮：由于压力、剪切力和／或摩擦力而导致皮肤、皮下组织和肌肉及骨胳的局限性损伤，常发生在骨隆突处。
依其受损的程度分为四级：第一级：皮肤发红，施以指压不会变白。
第二级：已损及表皮、真皮或两者，皮肤颜色转紫红色，压之不退色；表皮常有水泡形成，具有疼痛感。
第三级：表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。
第四级：损伤严重深及肌肉、骨头、肌腱或关节囊；坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味;严重者可引起脓毒血症或败血症，危及患者生命。
二、造成压疮的原因1、没有确定定时为卧床的病患翻身。
2、对意识不清楚的病患，约束或摆位不正确。
3、对于大小便失禁的病患，没有定时更换尿布，皮肤接触面持续潮湿。
4、病患本身怕痛或不愿配合翻身。
5、病患有糖尿病、血液疾病(贫血) 、营养不良(水肿) 、皮肤脆弱或敏感等。
6、病患长期受到不适当的压迫或摩擦。
病患有渗便或长期腹泻，导致肛门周围皮肤组织较脆弱。
三、压疮常发生的部位1、颈圈、背架或支架穿戴不恰当所形成压迫点。
2、皮肤有皱折的部位，如双臀之间。
3、有石膏包围或压迫的地方。
4、骨头突出的部位，如耳廓、肩胛、骶尾部、足跟处等四、压疮的照顾及预防1、至少2小时替病人更换姿势，避免身体同一部位长时间受到压迫。
2、行动不便的病人若是坐着，每15分钟－20分钟抬高臀部一次，每次抬高一分钟以上。
3、如果病患因为疼痛不能配合翻身，可与医师沟通，必要时可服用止痛药，若服用药物后有任何不适，请通知医护人员。
4、每天早上起床和擦澡(洗澡)前，检查全身皮肤有无发红、破皮的现象。
5、病人有糖尿病或血液疾病、水肿者需要特别小心照顾皮肤，尤其是黏贴及撕起胶布时，要格外小心，慎防伤及皮肤。
6、洗澡时使用温和的肥皂及水或是沐浴乳，保持皮肤清洁干燥是很重要的。
7、病患皮肤要保持清洁和干爽，尿布、衣物或床单有尿湿或弄脏时要勤加更换，床单床垫应保持平整。
压疮科普宣教小知识
压疮科普宣教小知识导言：压疮是一种常见的皮肤损伤，在长期卧床患者中尤为常见。
了解压疮的预防和治疗方法对于患者和护理人员都至关重要。
本文将为您介绍压疮的定义、分类、发生原因以及预防和治疗方法。
一、定义压疮，又称床疮或褥疮，是因长期持续压迫导致的皮肤及组织损伤的慢性伤口。
主要发生在长期卧床、瘫痪及行动不便的人群中。
二、分类根据压疮的损伤程度，压疮可分为四个不同的阶段：1. 一期压疮：皮肤出现红斑，不会消退，但无破损或溃疡。
2. 二期压疮：皮肤表面已有溃疡，表现为浅表溃疡或水泡，通常周围有红暗色皮疹。
3. 三期压疮：此时溃疡深层损伤到皮下组织，可以看到肌肉和其他深层结构，但不包括骨骼。
4. 四期压疮：严重的压疮损伤，损及骨骼和骨髓。
此阶段压疮呈现黏膜表面。
三、发生原因压疮的发生原因非常多样化，但通常与以下几个因素相关：1. 长时间继续坐卧不动，造成持续压迫某一部位，减少血液循环并使得皮肤缺氧。
2. 摩擦和剪切力：当身体滑动时，皮肤表面与床单或其他物体之间产生摩擦和剪切力，使皮肤更容易受损。
3. 湿度：患者出汗或长时间处于潮湿环境中，皮肤的水分会被吸收，造成皮肤脆弱，容易损伤。
4. 营养不良：营养不良的患者皮肤的弹性和抵抗力都会下降，容易形成压疮。
四、预防措施预防是压疮管理的核心。
以下是一些常用的预防措施：1. 移位：在卧床患者中，每隔2个小时左右进行一次体位转换，减少同一部位受力时间。
2. 保持皮肤清洁和干燥：保持患者的皮肤清洁，经常更换床单和衣物，并确保皮肤处于干燥状态，以减少细菌滋生的机会。
3. 营养补充：给予患者足够的营养支持，平衡饮食，摄取足够的蛋白质和维生素，以提高皮肤的弹性和抵抗力。
4. 使用特殊床垫：使用适合病患的床垫，如空气垫或减压床垫，以减少局部压力。
五、治疗方法如果患者已经出现压疮，及时的治疗十分重要。
一般的治疗方法包括：1. 清创和清洁：拭洗患处，去除污垢和坏死组织，保持创面的清洁。
护理员压疮知识培训
护理员压疮知识培训1. 压疮概述1.1 什么是压疮压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是指由于组织受到长时间的持续压迫而引起的皮肤和组织损伤。
常见于长期卧床、坐位不动的患者，尤其是老年人、残疾人及重病患者。
1.2 压疮的分类根据压疮的严重程度和深度，可以将其分为四个不同的分级：•Ⅰ级：皮肤发红，但不会破裂；•Ⅱ级：皮肤破裂，形成溃疡，常伴有水泡或浅表溃疡；•Ⅲ级：皮肤溃疡深达皮下组织，可造成坏死；•Ⅳ级：皮肤溃疡深及肌肉、骨骼甚至关节，可能引发严重并发症。
1.3 压疮的原因和危险因素压疮的发生与多种因素密切相关，其中包括：•压力：长时间的持续压力是压疮发生的主要原因；•摩擦力：人体皮肤与床单、纸张等物体的不断摩擦会损伤皮肤；•湿度：潮湿的环境容易破坏皮肤的完整性；•营养不良：缺乏足够的营养会影响皮肤组织的修复和再生能力；•其他因素：如老年人、糖尿病、妇女生理期等均增加了患压疮的风险。
2. 压疮的预防与识别2.1 压疮的预防预防压疮非常重要，以下是一些预防措施：•动态转换体位：定期帮助患者转换体位，减少局部压力；•保持皮肤清洁干燥：保持患者的皮肤干燥和清洁，避免潮湿和感染；•均匀分布压力：使用床垫、座垫等减压设备，避免长时间的单一压力；•观察皮肤状况：定期观察患者的皮肤状况，及时发现异常；•适当营养支持：保证患者摄入足够的营养，增强皮肤组织的修复能力。
2.2 压疮的识别及早识别压疮可以采取针对性的康复措施，以下是压疮的常见症状：•皮肤颜色变化：皮肤发红、发绀或发白；•皮肤温度异常：局部皮肤温度升高或降低；•触摸感觉改变：局部区域存在硬结或触感异常；•疼痛或瘙痒感：局部出现疼痛或瘙痒等不适感；•溃疡形成：皮肤破裂，形成溃疡。
3. 压疮的处理和护理3.1 压疮的处理根据压疮的严重程度，处理方法略有不同：•Ⅰ级和Ⅱ级压疮：首先清洁压疮部位，使用无菌敷料覆盖，定期更换敷料；•Ⅲ级和Ⅳ级压疮：需要进行手术管理，包括清创、缝合等，同时给予局部抗生素治疗。
压疮科普宣教小知识
压疮科普宣教小知识压疮科普宣教小知识压疮是指由于长时间的压迫及摩擦，导致皮肤和组织坏死的一种病症。
它是一种常见的、困扰患者和医护人员的难题。
宣教患者和家属预防和治疗压疮，是护理工作的重要组成部分。
下面，我们将按类别介绍一些预防和治疗压疮的小知识。
一、压疮的分类根据压疮的发生部位，分为四类：I期压疮、II期压疮、III期压疮和IV期压疮。
其中I期压疮表现为皮肤红斑，可以通过早期的干预防止其发展成II期压疮。
II期压疮表现为皮肤破损、水泡和浅表溃疡。
III期压疮表现为深部溃疡，有些部位可能露出骨头，而IV期压疮则表现为坏死组织和感染。
二、预防压疮的方法1. 按时更换体位。
在平躺的位置下，每2小时要进行一次翻身，使身体转移到一个新的位置上，防止皮肤长时间处于同一位置。
2. 选择正确的床垫。
床垫应该足够柔软、支撑力好、透气、阻隔潮湿和耐压，以避免皮肤长时间的挤压和受压。
3. 保持皮肤清洁。
清洁皮肤可以预防感染，避免受到化学物质、清洁剂等致敏的刺激。
4. 睡前进行简单的护理。
患者入睡前，可以做一些简单的护理，如涂上保湿乳液、用保塑膜进行隔离等，以保证皮肤的健康。
三、治疗压疮的方法1. 营养支持。
食物中的蛋白质、维生素C、铁、锌等物质对防治和治疗压疮非常有效。
2. 清洁患处。
对于已经发生压疮的患者，要保持患处的清洁，使用适当的药品和手术，加速伤口的愈合和预防感染。
3. 使用敷料。
敷料的使用是压疮治疗中不可缺少的一部分。
可以使用一些退炎、抗菌、保湿的敷料，并根据病情选择合适的敷料。
四、居家护理1. 家庭医护。
在医生的指导下，家属可以为患者提供日常的护理照顾，如清洁、敷药等。
2. 定期康复训练。
通过定期的康复训练，可以增强患者的肌肉力量、改善血液循环、提高抵抗力，达到预防和治疗压疮的目的。
3. 保持精神健康。
家属在照顾患者的同时，要注重自己的身心健康，及时转移自己的情绪和压力，维持一种积极乐观的心态。
总之，预防和治疗压疮是医疗保健工作中的重要内容，而家庭护理和协助也是必不可少的一部分。
压疮的健康教育
压疮的健康教育压疮是一种常见的皮肤损伤，通常发生在长时间压迫皮肤的部位，如躺在床上或坐在椅子上的人。
压疮对患者的健康和生活质量有着重要的影响，因此，进行压疮的健康教育对于预防和管理压疮至关重要。
1. 压疮的定义和病因压疮是皮肤和组织受到长时间压迫而引起的损伤。
常见的病因包括长时间的压力、摩擦力、湿度、摩擦力和剪切力等。
压疮通常发生在骨骼突出的部位，如脊椎、骨盆、膝盖、踝关节等。
2. 压疮的分级压疮根据损伤的严重程度分为四个级别：一级、二级、三级和四级。
一级压疮表现为皮肤红肿，不会破溃；二级压疮表现为浅表溃疡或水泡；三级压疮表现为深部溃疡；四级压疮表现为深度溃疡，可能损及肌肉和骨骼。
3. 压疮的预防措施预防压疮的关键是减少长时间的压力和摩擦力。
以下是一些预防压疮的措施：- 定期翻身：对于长时间卧床的患者，每2小时翻身一次，以减少长时间的压力。
- 保持皮肤清洁和干燥：保持皮肤清洁，避免皮肤湿润，以减少湿度对皮肤的损害。
- 使用床垫和坐垫：选择适合的床垫和坐垫，以减少压力和摩擦力。
- 注意饮食和营养：均衡的饮食和足够的营养对于皮肤的健康至关重要。
4. 压疮的治疗方法对于已经发生压疮的患者，及时的治疗是必要的。
以下是一些常见的治疗方法：- 清洁和消毒：清洁和消毒压疮的周围皮肤，以防止感染的发生。
- 使用敷料：选择合适的敷料来促进伤口愈合，并保持伤口清洁和湿润。
- 疼痛管理：对于有疼痛症状的患者，使用适当的疼痛管理方法，如药物治疗或物理疗法。
5. 压疮的护理对于患有压疮的患者，护理是至关重要的。
以下是一些护理措施：- 定期检查：定期检查压疮的状况，包括大小、颜色、疼痛等，以便及时调整治疗方案。
- 保持皮肤清洁和干燥：保持压疮周围皮肤的清洁和干燥，避免感染的发生。
- 饮食和营养：提供均衡的饮食和足够的营养，以促进伤口的愈合和皮肤的健康。
6. 压疮的并发症如果压疮没有得到及时和适当的治疗，可能会引发一些严重的并发症，如感染、骨髓炎和败血症等。
压疮的预防和护理健康宣教
压疮的预防和护理健康宣教压疮是指由于长时间处于相同位置的压力造成的皮肤损伤，主要发生在卧床、长期坐位或移动能力有限的人群中。
预防和护理压疮是重要的健康宣教内容，以下是一份详细的宣教材料，包含预防和护理压疮的重要知识和提示。
第一部分：压疮的预防1.保持良好的饮食和营养：摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进身体的康复和组织修复。
2.维持良好的皮肤卫生：每天洗澡，使用温和的清洁剂，轻柔地按摩以促进血液循环。
3.保持皮肤干燥：保持皮肤干燥和清洁，避免皮肤受潮，防止皮肤破损和感染。
4.定期翻身：对于长时间卧床的患者，应每2小时左右翻身一次，减小身体的压力分布，促进血液循环。
第二部分：压疮的护理1.早期识别压疮：定期检查皮肤，尤其是易受压力的部位，如脊骨、臀部、踝关节等，及时发现和处理初期压疮。
2.保持干净的创面：对于已经形成的压疮，使用无菌的生理盐水清洗创面，去除坏死组织和沉积物。
3.使用合适的敷料：根据压疮的情况选择相应的敷料，如透明敷料、脂质胶贴或湿敷等，以保护创面，促进创面的愈合。
4.多种治疗方法的结合：根据患者的具体情况，采用多种治疗方法，如手术清创、抗菌药物、物理治疗、换位等综合治疗。
第三部分：压疮的预防与护理指导1.保持良好的体位：睡眠时采用合适的枕头和床垫，避免长时间保持相同的体位，定期翻身。
2.避免摩擦和剪切力：使用防滑垫、三角枕和便携式侧护栏等辅助工具，减少患者在床上滑动或变换体位时的力度。
3.适度锻炼：根据患者的身体情况，进行适度的运动和锻炼，促进全身的血液循环和肌肉的健康。
4.注重个人卫生：保持身体清洁和干燥，特别是易受压力的部位，及时更换衣物和床单。
压疮的预防和护理应该是多学科的合作，包括医生、护士、营养师等专业人员的参与。
患者和家属也应该积极合作，提高对压疮的认识和预防意识。
只有通过科学的预防和周密的护理，才能降低压疮的发生率，改善患者的康复效果，提高生活质量。
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压疮发生的主要原因
压力
压疮
摩擦力 剪切力
压疮的三力作用
损伤深 层的皮 肤
造成皮肤缺 血性损害
剪切力
垂直 压力
损伤表 皮
摩擦力
压疮的最新分期
（2007年）
压疮可分为Ⅵ期
可疑深部组织损伤 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 不可分期阶段
特征
局部在之前较周围组织 可能会有疼痛，湿软， 变硬，温度较高或较低
临床表现
压疮风险评估
压疮危险因素
内在因素
营养不良、运动障碍、局部皮温升高 、高龄、吸烟、合并心脑血管疾病
颈托、吸氧管、胃管、气管插管、 血氧饱和度夹子、无创面罩、便盆、 尿管等
外在因素
压力、剪切力、摩擦力、潮湿、 体位受限、手术时间、使用医疗器具
压疮高危人群
脊髓损伤患者、老年人、ICU患者、手 术患者、营养不良患者、肥胖患者、严
压疮的预防方法
4、营养支持
对于因急慢性疾病，或接受外科治疗而导致有营养风
险或压疮风险的患者，在正常膳食之外，提供高蛋白 混合口服营养补充制剂和/或管喂营养 患者可能在疾病的不同阶段需要不同的营养管理方式 当患者有营养风险时，应制定合理的个性化营养支持 方案。应定期对其进行营养状况的再评估 补充适当的营养物质，可促进压疮的愈合
压疮相关知识理论培训
医院护理
学习内容：
1
压疮的最新定义
2 压疮的最新分期 3
压疮风险评估及预防
压疮的最新定义：
2009，NPUAP&EPUAP
皮肤和皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨 隆突处，一般由压力或压力联合剪切力引起。 有一些相关的或不易区分的因素与压疮发生有 关，但这些因素对压疮发生的重要性仍有待进 一步研究阐明。
减压装置
• 气垫
• 泡沫垫
• 水床、水垫
• 纤维垫
• 楔形垫 • 凝胶
压疮的预防方法
3、皮肤护理
皮肤保护可以降低压疮的发生率（敷料）
保持皮肤适度湿润可以保护皮肤，有利于预防压疮
保持皮肤清洁有利于预防压疮
对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂 除骨隆突受压部位外，还应关注使用医疗器具部位 的皮肤 禁止对受压部位用力按摩
重认知功能障碍的患者
压疮风险因素评估量表（RAS）的 应用
• Braden Scale评分表 • Norton Scale评分表 • Waterlow Scale评分表
1、使用风险评估量表可以提高压疮预防措施的强度和有效性。 2、与其他量表相比，Braden量表是一种较好的风险预测工具。 3、Braden量表不能单独用于手术期间患者的压疮风险因素评 估，需要结合其他评估方法。
敷料应用：透明膜、水胶体、
海绵敷料 按摩无效，甚至会加重病情
特征
表皮或真皮受损，但尚未 穿透真皮层
Ⅱ
临床表现
疼痛、水泡、破皮或小浅 坑
处 理
小水泡（直径<5mm）：消毒--透 水胶体 大水泡（直径>5mm）：消毒--抽 水--水胶体 真皮层破损：生理盐水清洗--抹 干--水胶体、紫草油纱布
特征
预防压疮的误区
• 使用烤灯等→使皮肤干燥 • 涂抹凡士林等油性剂→无透气性，导致皮肤 浸渍
压疮的预防方法
5、健康教育
让病人和家属了解皮肤护理与压疮的关系，以及
压疮的发生、发展和治疗护理的一般知识，使其
参与其中
预防压疮的误区
气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉
充血与水肿 局部按摩使骨突出处组织血流量下降，
组织水肿，分离
预防压疮的误区
• 热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤
• 频繁、过度清洁皮肤 • 独自搬动危重患者
处 理
彻底清创 去除坏死组织 减低感 染 保护正常的筋膜骨头 间隔换药：生理盐水清洗-清创选择合适敷料 外科手术：皮瓣移植修复术
特征
失去全层皮肤组织
临床表现 溃疡的底部被伤口 床的腐痂和痂皮覆 盖
处 理
间隔换药：生理盐水清洗-清创去 掉腐痂和痂皮--选择合适敷料 外科手术：皮瓣移植修复术 踝部的焦痂是稳定的可以作为身 体自然的屏障，不应移除
压疮的预防方法
2、支撑面
应用支撑面可以有效降低压疮发生率 使用支撑面仍需定时进行体位变换 在椅子或轮椅上使用减压坐垫 医用羊皮垫能有效降低压疮发生率
避免使用环状或圈型装置、充水手套和非医用的
合成羊皮垫 局部减压垫必须放在床垫之上 使用荞麦皮床垫或气垫床可有效预防压疮发生
紫色或茶色局限区域的 压之褪色的完整皮肤或 血泡
护 理
及时去除病因(压力或剪切力）
做好评估，制定有效防护措施
按摩只会加重，避免受压
特征
Ⅰ
局部有疼痛、变硬、表面软、 与周围的组织相比发热或冰 凉
临床表现
皮肤完整且无苍白变化，常 在骨隆突处出现局限性红斑 区
护 理
为可逆性，及时去除病因 做好评估，制定有效防护措施
坐卧位和90°侧卧位
体位变换的频率应根据患者的病情、
皮肤耐受程度、移动能力和所使用支 撑面的材质而决定 进行体位变化时，避免拖、拉、拽
压疮的预防方法
1、体位安置与变化
使压力、摩擦力和剪切力减少到最小， 同时能维持患者适宜的活动程度 限制患者坐在没有支撑面椅子上的时间 (每天坐位少于3次，每次少于1h) 指导患者坐轮椅时，采用正确的自我减 压方法，应每15~30min减压15~30s，每 1h需减压60s（腾空臀部） 脊髓损伤患者使用轮椅时，应该采取多 种坐姿 应对需要进行手术的压疮高危人群给予
压疮评估三步曲
第一步 评估是否属于危险人群
第二步 对危险人群进行危险因素的评估
第三步 制定预防压疮的护理措施
若已发生压疮者，要进行局部评估
压疮预防
压疮的预防方法
1、体位安置与变化
所有人都应定分抬高足跟
应避免长时间摇高床头超过30°、半
表皮或真皮全部受损， 穿入皮下组织，但尚未 穿透筋膜及肌肉层
Ⅲ
临床表现
不规则的深凹，可有潜 行、坏死组织及渗液， 基本无痛感
处 理
彻底清创 去除坏死组织 减低感染
间隔换药：生理盐水清洗-清创-选 择合适敷料 外科手术：皮瓣移植修复术
特征
全皮层损伤，涉及筋膜， 肌肉、骨头
Ⅳ
临床表现
肌肉或骨头暴露，可有 坏死组织，潜行深洞瘘 管、渗出液