世界卫生组织的专家曾警告
《中国老年人潜在不适当用药目录》让人警醒
《中国老年人潜在不适当用药目录》让人警醒作者：谭珊珊来源：《科学养生》2018年第03期不少人，尤其是老年人睡眠不好，有的人就吃安定片帮助睡眠。
先生去世以后，64岁的韩女士睡眠一直不好，没办法，有时就睡前吃一片安定，然后就能迷迷糊糊睡了。
可这次睡了两小时又醒了，于是，她又服了一片安定。
安定过量服用会产生宿醉效应，潜在威胁很大。
韩女士第二天早上准备去洗手间，但人就像喝醉了酒一样，深一脚、浅一脚，才走了五六步就摔倒了，摔成了小腿骨折，只好住院治疗。
近期，中华医学会、中国药学会发布《中国老年人潜在不适当用药目录》，这个目录参考了美国、加拿大等8个国家的相关文献，并参考了国家药品不良反应监测中心、全军药品不良反应监测中心的相关数据，共列举出72种药物。
其中，神经系统用药安定（劳拉西泮）、心血管系统用药利血平等35种药列入高风险药物，老人要尽量避免使用；另外，扑尔敏等 37种药物列入谨慎使用目录。
老年人不合理用药问题突出。
《国家药品不良反应监测年度报告》显示，我国65岁以上老年患者不良反应报告比例达19.9%。
临床资料表明，服用5种以下药物不良反应发生率在6%～8%；服用6～10种药物不良反应发生率会增加到40%。
而老人到各科就诊时，医生有可能没有留意到其他科室的开药情况，按照本科室使用的药物直接开药。
大多数老人对药物不了解，再加上老年人各部脏器功能减弱，机体对药物的吸收、代谢等功能也减弱，很容易导致老人吃药多、出问题。
老人一天吃多少种药？调查显示，有的一天吃 10～20片药，有的可能一天吃30～40片药，令人吃惊的是，有的老年人一天服药的数量竟然达到了70～80片！好吓人！据世界卫生组织统计：全球有七分之一的老年人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用药。
不合理用药成为威胁老年人生命健康的危险因素。
老年人吃药误区多。
误区一，每天吃多种药物。
今年73岁的王大爷有点胖，身患高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、视网膜病变和上呼吸道感染，多种疾病缠身，每天需要吃16种药，最少要吃32片药，用药重量累计有二三两。
世卫组织警告埃博拉感染人数或超2万 病毒发生变异
世卫组织警告埃博拉感染人数或超2万病毒发生变异
佚名
【期刊名称】《大众标准化》
【年(卷),期】2014(0)9
【摘要】世界卫生组织警告称，西非埃博拉疫情爆发导致的病毒感染总案例可能超过2万人，国际社会须要花费5亿美元来对抗这场灾难。
世卫组织此前公布了4．9亿美元、未来9个月的战略计划，他们是根据受影响国家数目可能从目前的4个增加到10个这一预期做出规划的。
【总页数】1页(P67-67)
【关键词】病毒感染;世卫组织;变异;世界卫生组织;国际社会;疫情
【正文语种】中文
【中图分类】S858.28
【相关文献】
1.埃博拉离我们有多远世卫组织:埃博拉疫情仍十分严峻 [J], 左拾遗
2.世卫组织:全球迎来首种可实现高效防护的埃博拉疫苗 [J],
3.世卫组织宣布刚果(金)埃博拉疫情升级为国际关注的突发公共卫生事件 [J], 邱伟科(译)
4.非洲埃博拉噩梦:是世卫组织的,也是全球的 [J], 刘洋
5.世卫重申埃博拉不经空气传播:变异说系臆测 [J],
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
各种色斑的形成原因
各种色斑的形成原因美丽对于女人来说是一种永恒的诱惑，美白的脸庞长上色斑，对于所有的女士来说是一种灾难。
在正常的肤色上为什么会长出难看的斑块？大多数人都以为是黑色素惹的祸，因为所有色斑，都是黑色素沉降所造成的。
色斑形成的原因是复杂的，为了解各种色斑的形成，我们首先要了解黑色素到底是什么东西？它在皮肤的机体和颜色中起到什么作用，然后才来认识各种不同的色斑。
黑色素黑色素是一种蛋白质，它们存在于皮肤基底层的细胞中间，此时并不是真正意义上的黑色素，而是一种叫“黑色素原生物质”，也叫做“色素母细胞”。
色素母细胞分泌麦拉宁色素，当紫外线(B波、A波)强烈的照射到皮肤上(B波作用于皮肤基底层，而A波更厉害，作用于皮肤的真皮层)，肌肤就会处于“自我防护”的状态，藉由紫外线刺激麦拉宁色素，激活酪氨酸酶的活性，来保护我们的皮肤细胞。
黑色素是肌肤因避免受紫外线的伤害而自行产生的一种物质，它起到了保护皮肤不受紫外线伤害的作用。
由于人体自身的种种原因，如肝脏病、糖尿病、脾胃病、遗传、内分泌紊乱、日光暴晒、滥用化妆品等原因，都会造成黑色素分泌紊乱，沉降积累多了就形成了黄褐斑、晒斑、雀斑等。
黄褐斑由于亚洲人种是黄种人，我国人民有自己的审美观，冰肌玉质，白里透红是我们的审美标准，追求美白的肌肤是我们的时尚话题，黄褐斑成了女士们永远的敌人。
美容科研机构和美容企业，大力研发美白类产品，利润丰厚，销售量不断上升，足以证明女士们对黄褐斑的仇视。
那怎样在美白皮肤的同时又使皮肤健康呢？适当地抑制黑色素是不会对健康造成危害的。
黄褐斑是由于组织细胞间的微细循环受淤阻，细胞溶解死亡，黑色素增多形成色素沉降所造成的，脸部的表皮层最薄，毛细血管最丰富，也最易形成色素沉着，色素沉着部位主要在表皮基底层，黑色素颗粒明显增多，较为严重者真皮层含有较多黑色素，因而产生了碍容性的各种色斑。
黄褐斑发生的原因很复杂，个体差异造成病情的不同，一般分为蝴蝶斑、妊娠斑、晒斑、老年斑、雀斑等。
多重耐药菌的管理
YOUR LOGO
为什么要控制MRSA等多重耐药菌？
MRSA是一种特点而不是一种疾病； MRSA耐干燥耐高温，在干燥的物品表面可以
存活数周甚至数月，稍不注意可能会致期播散 在人体全身的分布：头发、前额、口咽、腋窝
及会阴等处分布较多，60%的携带是间歇性 MRSA的致死率要高于MSSA三倍
衢州市第三医院院感科 邵翠萍
多重耐药菌的管理
YOUR LOGO
医院内大多数耐药菌来自有耐药菌定 植或感染的病人。耐药菌在医院内扩散最 重要途径是经过医务人员的手在感染者与 易感者之间传播。因此，医务、护理、院 感和临床检验等多部门应共同采取有效措 施，预防和控制多重耐药菌在医院内的传 播。
相关概念
YOUR LOGO
多重耐药菌（MDR） ：细菌对3种以上不同类抗生素药物耐 药,即可称为MDR。
泛耐药菌也称超级细菌（ PDR）：对临床使用的抗 菌药物几 乎均耐药的细菌（仅对多粘菌素敏感）。
MRSA：耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌。 VRSA：耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。 VRE：耐万古霉素肠球菌。 PDR-AB：泛耐药不动杆菌。 MRCNS：耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌。
我院院感检查情况
YOUR LOGO
2012第1季检测结果
消毒供应室：手消液未注明开瓶时间；化学监 测未按规定登记备案；使用中的消毒液未按规 定设立登记本；拖把无标识；紫外线无监测记 录。
检验科：采血时未按规定使用手消液；洗手池 东西杂乱。
口腔科：生物监测未及时记录；浸泡消毒未完 全浸没；泡镊筒盖未及时盖上；紫外线登记有 漏登记现象；器械清洗未按规定清洗；消毒员 合格证未拿到。
物浓度所抑制，和/或证明抑菌环直径落在可存在某些特定的微生物耐药 机制范围(如β-内酰胺酶)
告诉你真实的西医, 不敢生病了(转载)
告诉你真实的西医, 不敢生病了（转载）1．西医是摸着石头过河的经验医学西医今天这样说，明天可能就又变了。
例如：（1）医学专家曾宣布科学研究表明：“服用维生素可以防止衰老”，可去年新的研究成果突然又告知人类：长期服用维生素会导致癌症。
使得多少听信医学权威忠告而长期服用维生素者惊恐万状。
(2)西医权威们警告，更年期妇女应及时服用荷而蒙，可有效预防冠心病及改善更年期综合症，造成多数美国妇女都去服用，可最近有关研究又说，服用荷尔蒙非但不可能预防冠心病，相反会导致卵巢癌的发生率明显上升，这又使多少妇女同胞大惊失色。
(3)胆固醇曾被医学研究者告知，是导致心血管疾病的元凶，可不久研究者又改口说，胆固醇可以预防癌变。
昨天，治妊娠呕吐的“白利麦豆”经西医实验室研制，宣布为科学，随之，其副作用产生了几千个畸形儿！而今天，“白利麦豆”被列为禁药，终于导致了日本药厂破产！昨天，经西医实验室研制的第一代避孕药，宣告以现在的一百多倍的剂量服用是“科学的”，而今天，纠正说：以前期百分之一的剂量服用才“科学”；原来，“科学”在西医那里，仅仅是个任意打扮的小丑！昨天，西医“科学”的论证，服用类固醇可治愈米国歌星迈克尔·杰克逊的白斑病，而今天，西医又“科学”的说，服用类固醇，导致他的判断力被严重削弱，干出一些失控的事情来。
而米国歌星迈克尔·杰克逊在西医“科学”的治疗下，被折磨的人不人，鬼不鬼。
昨天，西医“科学”的论证，米托蒽醌用于治疗神经功能障碍和多发性硬化症，而今天，米國药监局监测宣布，使用米托蒽醌治疗，心脏功能被削弱。
昨天，西医“科学”的论证，奥卡西平用于成人或4－16岁儿童癫痫发作的单独治疗或辅助治疗，而今天，《药物警戒快讯》宣布，出现与本品相关的恶性皮肤反应，包括中毒性表皮松懈症。
昨天，西医“科学”的论证，二磷酸盐主要由于高钙血症、骨质疏松和骨痛的治疗，而今天，米國药监局监测宣布，在接受静脉二磷酸盐治疗的癌症患者身上发现腭骨坏死症状。
恩替卡韦要空腹吃
恩替卡韦要空腹吃作者：宋仕玲（深圳市人民医院感染内科、暨南大学附属第二医院）来源：《肝博士》 2017年第2期宋仕玲（深圳市人民医院感染内科、暨南大学附属第二医院）某知名大医院药剂科主任身患慢性乙型肝炎（乙肝），按照医嘱服用恩替卡韦（ETV）治疗，刚用药三个月HBV DNA由3.51E+7IU/ml很快降低到1.65E+3IU/ml。
可半年光阴过去了，尽管天天吃ETV，HBV DNA却没有被斩尽杀绝。
马主任带着疑惑咨询了肝病科教授，经过仔细排查后，教授建议：ETV不能任意吃，服用前后2小时需禁食。
无独有偶，感染内科吴主任也接待了一位情况相似的外省咨询者。
这位服用ETV两年的慢性乙肝患者，因少量HBV DNA总清除不净而四处就医，还曾按照国内一位著名专家意见检查了HBV耐药，并无耐药病毒株存在。
吴主任和患者详谈后，明确告知：唯一需要改变的是随便吃ETV的习惯，建议每晚睡前空腹2小时后服药。
这两名患者改变服药习惯后不到3个月时间，喜讯传来：HBV DNA都低于检测值下限。
众所周知，我国慢性乙肝患者约2000万，肝硬化和肝癌患者由HBV感染引起的比例分别为60%和80%。
大量的临床实践已经证实，长期服用ETV、替诺福韦等抗HBV药物可以改善肝组织学，甚至实现逆转肝纤维化和肝硬化。
《恩替卡韦临床应用专家共识：2015年更新》和ETV说明书都已经明确指出，进食标准高脂餐或低脂餐的同时服用ETV会导致药物吸收的轻微延迟，应空腹服用ETV（服药前后2小时不应进食）。
而文中两位患者却因为自己大意或医嘱不严谨，未按照药物的“习性”正确用药，导致疾病控制不佳，可谓失之毫厘，谬以千里。
世界卫生组织（WHO）1987年提出合理用药的标准是：处方的药应为适宜的药物；在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应；正确地调剂处方；以准确的剂量，正确的用法和疗程服用药物；确保药物质量安全有效。
WHO曾发出警告：全球患者有三分之一是死于不合理用药，而不是疾病本身。
科技文阅读3篇
科技文阅读1（一）在我国960万平方千米土地上，山地占2／3，大致可分为三级台阶。
第一级台阶是世界第一大高原——青藏高原。
第二级台阶从黑龙江最北端开始，一直到云贵高原南部，平均海拔近2000米，包括内蒙古高原、黄土高原、秦岭、大巴山和云贵高原。
自第二级台阶以东至东南沿海为华东平原，即第三级台阶。
上一级台阶都是下一级台阶的支撑或庇护伞。
青藏高原是我国整个生态的屏障，它把寒冷空气挡在这座大墙之外，使它的东面和南面即第二级台阶形成了优良的生态条件，温暖湿润，物种丰富。
而第三级台阶属平原生态系统，现代城市生活基本上都集中在这里，第二级台阶丰富的物种资源为下一级台阶的平原生态系统提供了生存的物资。
三级台阶囊括了地球大多数生态类型，将地球自赤道至极地之间的多数陆地动植物承载其中，为人类的生存繁衍提供了物种资源。
三级台阶中最关键的是青藏高原，它也是亚洲生态系统的支柱，高原上的山脉就像一条条大水坝，坝顶部几乎都是冰川，既围出大面积湿地、河流与湖泊，又有冰雪融水源源不断地补给湿地，形成一个涵养水源的生态系统。
水是生命之源，正是这个“大水塔”维持了中国乃至东南亚的整个生物世界的新陈代谢。
但目前的情况却不容乐观，由于全球气候变暖，连年干旱，青藏高原上的许多湖泊湿地渐渐干涸。
青海湖是中国第一大咸水湖，现在每年退水13厘米，干涸的过程中，矿物质析出，若干年之后，过高的矿化度会杀死湖内所有生物。
近些年来过度放牧也导致了草场退化，进一步破坏了涵养水源的生态条件。
一旦青藏高原上的高寒草甸消失殆尽，整个高寒草甸将会被荒漠和沙漠所取代。
青藏高原是地质灾害多发地，它就像一堆5－8千米厚的碎石镶在旋转的地球表面，顶端的线速度比平地快很多，所以它的板块碰撞和地质灾害表现得更加突出。
地震、塌方、雪崩、泥石流等比平原剧烈得多，常有半面山坡倾倒而下，山坡上的树木成片成片地随之被连根拔起。
20世纪80年代西藏通麦一次大塌方造成87辆汽车和5辆装载机被埋，我们经过塌方区时也很紧张。
对甲型流感的调查报告
对甲（H1N1）型流感旳调查报告基地组织还没肃清，索马里海盗又猖獗起来；这厢北方七省市旳干旱尚未缓和，那边南极大陆冰架业已倒塌；能源危机才稍稍减缓，金融危机接踵而至; 禽流感刚走，H1N1型流感（猪流感）就来了……劫难似乎一刻也不让人放松。
世界卫生组织总干事陈冯富珍曾警告说，甲型H1N1流感病毒旳全球性扩散估计将继续下去，并且这种病毒致病旳严重限度也也许会因多种不可知旳因素而变化。
甲型H1N1流感病毒已迅速显示出在人际间、一种国家内部以及向更多国家传播旳能力，因此目前世界面临着一种非常不拟定旳时刻，世卫组织和各国政府以及卫生部门都面临着巨大压力。
现今，甲型H1N1型流感在全世界迅速蔓延，导致了极大旳恐慌，社会稳定也受到了影响。
因此，具有某些对病毒旳初步理解是十分必要旳。
1. 对甲型H1N1流感旳简介甲型H1N1型流感病毒是型流感病毒，携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，包具有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒旳核糖核酸基因片断，同步拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特性。
医学测试显示，目前主流抗病毒药物对这种毒株有效。
美国疾控机构旳照片显示甲型H1N1型流感病毒呈阴性反映。
2. 甲型H1N1流感旳症状、易动人群等（1）甲型H1N1流感旳症状：初期症状与一般流感相似，涉及发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会浮现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。
部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、忽然高热、体温较高，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。
人感染猪流感旳预后与感染旳病毒亚型有关，大多预后良好；而感染H1N1者预后较差，病死率约为6%。
（2）易动人群：在一般状况下，小朋友和老人更容易遭到流感病毒旳感染，而这次确诊因感染猪流感病毒而死旳人大多数年龄在25岁至45岁之间，感染病毒旳患者也以青壮年为主，而非老人和小朋友。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
世界卫生组织的专家曾警告：糖尿病这个“隐形杀手”已经超过了禽流感和艾滋病成为亚洲头号健康问题。
糖尿病的高发病率、低达标率的现状令人担忧！但是，在糖尿病逐渐得到有效控制的患者中，严格的饮食控制又带来了新的困扰——营养失衡！怎样才能让糖尿病患者在控制血糖的同时又能做到均衡营养呢？
9 月5日，在中国营养学会上海市分会主办的“共同关注血糖偏高人群均衡营养问题——为血糖偏高人群均衡营养寻找最合适的膳食”高峰论坛上，营养专家和糖尿病专家集聚一堂，就高血糖人群营养均衡问题、如何为高血糖人群寻找最合适的的膳食以及乳品与高血糖人群营养的关系等问题展开了专题探讨。
饮食控制有这些秘诀
目前，在我国，糖尿病患者已达5000万，占世界糖尿病人群总数的五分之一，并以每天至少3000人的速度迅速增加。
据此推测，至2010年我国糖尿病人口的总数将猛增至8000万到1亿。
更令人忧心的是“糖尿病前期”人群也越来越多。
糖尿病前期是糖尿病必经的发展路径，如能尽早地积极地从饮食、运动和药物干预方面打好“预防针”，就会使其发病率降低约50%，而且还有可能使糖代谢恢复正常，从而摆脱糖尿病阴影。
吴松华教授说，均衡膳食是高血糖治疗的基础：总量控制，品种多样；平衡膳食，合理搭配；定时定量，少食多餐；细安排，享美食，贵坚持。
除了一日三餐膳食之外，还有什么方法可以保证人们随时随地地摄取营养物质？其实，世界发达国家的成功经验已经有了答案，那就是不妨从日常生活中触手可及的、物美价廉的食品——牛奶入手。
营养学界公认，牛奶是一种较理想的“完全食品”。
牛奶中含有赖氨酸、蛋氨酸、色氨酸等多种人体必需却又不能在体内合成的必需氨基酸，可保证有足量的优质蛋白质摄入。
此外，牛奶中含有包括钾、钙、磷、硫、镁、锌、酮、碘、锰等12种矿物质元素，以及脂肪、乳糖、矿物质和维生素等高营养物质，且吸收率最高。
高血糖饮食理念要及时更新
专家们强调，高血糖人群的营养必须个体化，考虑个人的文化、生活方式及经济条件等因素，不能一刀切。
在保证碳水化合物一定的总量情况下，选择低血糖指数的食物；蛋白质应选择优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、大豆蛋白等；饱和脂肪的摄入量应控制在总热量的7%以内；鼓励多食富含膳食纤维的蔬菜、水果，尤其是水溶性膳食纤维的摄入，这是构成糖尿病健康膳食的一个重要组成部分。
水溶性膳食纤维可延缓胃排空，通过吸附葡萄糖来减慢餐后血糖的升高，同时可减少对胰岛素分泌的刺激，增加胰岛素的敏感性。
牛奶是均衡膳食的重要组成部分。
蔡美琴教授提倡高血糖人群应科学地喝牛奶：每日牛奶的食用量不宜过多，最适宜的饮用量为200-400毫升；最好选择低脂、富含水溶性膳食纤维和吡啶甲酸铬的牛奶。
最新研究发现，吡啶甲酸铬能提高骨骼肌细胞中与新陈代谢途径相关的一种活性AMP AMPK 的数量，从而改进能量平衡，显著提高高危糖尿病患者的胰岛素敏感性。
牛奶中添加吡啶甲酸铬，更适用于高血糖人群食用。
患了高血糖吃什么好呢？
对于高血糖这种疾病，专家介绍，其实在得了疾病的时候非常多的情况还是要人们关注的，这病人们也需要主动的发现和了解，尤其的高血糖的发现病人们也是要考虑到血糖高的情况，发现了这些情况也是要主动地医治。
1、血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具备降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。
2、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。
可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽可能不吃或少吃或减少油类摄入。
3、在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。
因为蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具备饱腹作用，是高血糖患者必不可少的食物。
4、主食一般以米、面为主，但是，人们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具备减低血糖作用，对控制血糖有利。
5、禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。
另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或
食用后减少相应的主食量。