项目委托合同范本
项目委托协议书范本5篇
项目委托协议书范本5篇篇1项目委托协议书甲方（委托方）：法人/自然人/单位名称：__________统一社会信用代码：__________注册地址：__________法定代表人/负责人：__________联系电话：__________乙方（受托方）：法人/自然人/单位名称：__________统一社会信用代码：__________注册地址：__________法定代表人/负责人：__________联系电话：__________鉴于甲方有关__________项目（以下简称“项目”）需要委托乙方进行设计/开发/建设等服务（以下简称“服务”），经双方友好协商，特签订本协议如下：一、委托内容1. 项目名称：__________2. 项目的具体内容、范围及要求：__________3. 委托乙方为甲方提供的服务内容及工作任务：__________二、双方权利和义务1. 甲方的权利和义务（1）提供项目所需的全部资料和信息，协助乙方开展工作；（2）按照约定支付服务费用；（3）享有根据合同约定要求乙方完成服务并保证服务质量的权利；（4）对乙方提供的服务结果负责；（5）在工作过程中，协助乙方协调相关工作。
2. 乙方的权利和义务（1）根据甲方的要求提供相关服务，确保服务质量；（2）按照约定完成工作，并提供相应服务；（3）在服务过程中，认真履行职责，确保服务顺利进行；（4）对于委托的项目信息和资料保密，不得泄露给第三方。
三、服务费用及支付方式1. 甲方应按照约定支付服务费用，具体金额为__________（大写：__________元整）。
2. 服务费用支付方式：__________四、保密条款1. 乙方应妥善保管甲方提供的项目信息和资料，不得泄露给第三方。
2. 乙方需保证甲方的商业机密及企业信息的保密。
五、违约责任1. 如果乙方未按照约定提供服务或服务质量不满足甲方要求的，乙方应承担相应的违约责任。
2. 如果甲方未按照约定支付服务费用的，甲方应承担相应的违约责任。
项目委托代建合同范本5篇
项目委托代建合同范本5篇项目名称：________________________项目委托人：北京市发展和改革委员会项目代建人：______________________项目使用人：______________________根据《中华人民共和国合同法》、《北京市政府投资建设项目代建制管理办法(试行)》，为保证市政府投资建设代建项目的顺利实施，充分发挥政府投资效益，严格控制投资概算，经委托人、代建人与使用人三方协商同意，签订本合同。
一、项目概况项目名称：__________________项目总投资：________________(万元)(以批准的投资概算为准)建设地点：__________________建设规模：__________________建设内容：__________________二、代建项目管理范围和内容：__________________三、代建项目管理目标投资控制金额：__________________(万元)(以代建人投标报价为准)工程质量标准：__________________代建管理期限：__________________个日历天四、代建管理费金额(大写)：__________________元人民币￥：__________________元五、本合同由以下文件组成1.三方认可的有关工程的变更、洽商等书面文件或协议修正文件2.委托代建合同书3.专用合同条款4.通用合同条款5.中标通知书6.投标书及其附件7.招标文件及其附件(或描述代建项目的技术性文件)8.初步设计文件及其审查批复文件9.标准、规范及有关技术文件构成本合同的文件若存在歧义或不一致时，则按上述排列次序进行解释。
六、本合同中的有关词语含义与本合同[第二部分通用合同条款]中赋予它们的定义相同。
七、委托人承诺，遵守本合同中的各项约定，为代建人提供项目建设的必要条件。
八、代建人承诺，遵守本合同中的各项约定，按照代建工作范围和内容，承担代建任务。
项目委托合同范本6篇
项目委托合同范本6篇第1篇示例：项目委托合同范本甲方（委托人）：_______________乙方（受托人）：_______________根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法律法规的规定，经双方协商一致，就甲乙双方签订项目委托合同，共同遵守以下条款：一、委托内容甲方委托乙方进行________（以下简称“项目”）的相关工作，具体内容及要求详见附件一《项目委托内容》。
二、委托期限本合同自双方签订之日起生效，委托期限为______（自日期起至日期止）。
如因特殊原因需延长委托期限，须经双方书面同意。
三、委托费用1. 甲方应按照约定支付委托费用，具体金额为______，支付方式为______________，支付时间为_____________。
2. 若因乙方原因导致项目未能按时完成，甲方有权要求乙方按照实际工作量支付相应的费用。
四、工作标准及验收标准1. 乙方在承接项目过程中应按照客户要求，秉承诚实守信的原则，确保项目完成质量。
2. 甲方有权对乙方完成的项目进行验收，若存在不符合委托要求的情况，乙方应承担修改责任。
五、保密条款1. 双方应对涉及项目的商业机密及其他保密信息承担保密责任，未经对方同意，不得向任何第三方透露相关信息。
2. 保密期限为本合同终止之日起____年。
六、违约责任1. 任何一方未履行本合同约定的义务，应当承担违约责任，若由此给对方造成损失，应当承担相应的赔偿责任。
2. 如双方因不可抗力等不可抗拒因素造成合同不能履行或者履行过程中有严重影响的，双方可以暂时中止履行，不承担违约责任。
七、其他事项1. 本合同未尽事宜，由双方另行约定。
2. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（委托方）：_____________乙方（受托方）：_____________日期：______________附件一：项目委托内容项目名称：_______________委托内容：_______________委托要求：_______________委托期限：_______________委托费用：_______________备注：_______________以上为项目委托合同范本，双方应遵守合同内容，认真履行各自义务，确保项目顺利完成。
项目合同书范本5篇
项目合同书范本5篇第1篇示例：项目合同书范本甲方（委托方）：单位名称：法定代表人：注册地址：联系人：联系方式：鉴于甲方拟委托乙方承接（项目名称）事项，为明确双方权利义务，经协商一致，本着平等自愿、互惠互利的原则，就具体事项达成如下约定：一、项目描述（1）项目名称：（填写项目名称）（2）项目内容：（填写项目内容及要求）（3）项目规模：（填写项目规模或数量）（4）项目周期：（填写项目开始时间和结束时间）（5）项目报酬：（填写项目报酬金额）二、甲方义务（1）提供相关资料和技术支持；（2）配合乙方的工作进度和要求。
三、乙方义务（1）按时保质完成项目工作；（2）遵守甲方的规章制度；（3）对项目中的技术秘密和商业机密予以保密。
四、付款方式（1）甲方应按照约定时间和金额支付项目款项给乙方。
具体付款方式如下：（填写具体付款方式）五、违约责任（1）一方违反合同约定致使另一方遭受损失的，应当赔偿相应损失；（2）一方未按合同约定履行义务，经过书面催告后仍未履行的，另一方有权解除合同。
六、争议解决本合同签订地为（填写签订地点），本合同履行过程中如有争议，双方应协商解决。
协商不成的，应提交至签订地有管辖权的人民法院解决。
七、其他事项（1）本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力；（2）未尽事宜，双方协商解决。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：签订日期：签订日期：以上为《项目合同书范本》，双方请仔细阅读并核实无误后签字盖章。
愿双方合作愉快，共同创造美好未来！第2篇示例：项目合同书范本合同编号：XXXXXX甲方：（公司名称）地址：XXXXXXXX法定代表人：XXXXXX电话：XXXXXXXXXX传真：XXXXXXXXXX鉴于甲、乙双方就XXX项目合作事项达成一致，特订立本合同，共同遵守。
一、项目内容1. 项目名称：XXX2. 项目描述：3. 项目周期：从签订合同之日起至XXX年XX月XX日止。
4. 项目费用：XXX元/项目二、责任与义务1. 甲方责任与义务：（1）提供项目所需资源及信息。
工程委托的协议书范本(六篇)
工程委托的协议书范本委托人：_____受委托人：_____依照国家的有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就_____招标代理事项协商一致，订立本合同。
一、工程概况工程名称：_____地点：_____规模：_____招标规模：_____总投资额：_____二、委托人委托受托人为_____工程建设项目的招标代理机构，承担本工程的招标代理工作。
三、合同价款代理报酬为人民币_____元。
四、组成本合同的文件：1、本合同履行过程中双方以书面形式签署的补充和修正文件;2、本合同协议书;3、本合同专用条款;4、本合同通用条款。
五、本协议书中的有关词语定义与本合同第一部分《通用条款》中分别赋予它们的定义相同。
六、受托人向委托人承诺，按照本合同的约定，承担本合同专用条款中约定范围内的代理业务。
七、委托人向受托人承诺，按照本合同的约定，确保代理报酬的支付。
八、合同订立合同订立时间：____年____月____日合同订立地点：_____九、合同生效本合同双方约定_____后生效。
委托人（盖章）：_____ 受托人（盖章）：_____ 法定代表人（签章）：_____ 法定代表人（签章）：_____ 授权代理人（签章）：_____ 代理人（签章）：_____ 单位地址：_____ 单位地址：_____ 邮政编码：_____ 邮政编码：_____ 联系电话：_____ 联系电话：_____ 传真：_____ 传真：_____ 电子信箱：_____ 电子信箱：_____ 开户银行：_____ 开户银行：_____ 帐号：_____ 帐号：_________年____月____日 ____年____月____日附件第一部分通用条款一、词语定义和适用法律1、词语定义下列词语除本合同专用条款另有约定外，应具有本条款所赋予的定义1.1招标代理合同：委托人将工程建设项目招标工作委托给具有相应招标代理资质的受托人，实施招标活动签订的委托合同，1.2通用条款：是根据有关法律、行政法规和工程建设项目招标代理的需要所订立，通用于各类工程建设项目招标代理的条款。
项目委托协议书通用范本6篇
项目委托协议书通用范本6篇第1篇示例：项目委托协议书甲方：（委托人）乙方：（受托人）鉴于甲方委托乙方进行某项特定的项目或任务，双方为了明确双方权利义务，特订立本委托协议书。
凡与本协议书有关的法律效力一律依照中华人民共和国法律法规执行。
一、委托事项及内容甲方委托乙方进行（具体项目名称或任务内容），项目的详细内容包括但不限于（具体的项目内容描述）。
二、委托期限甲方委托乙方进行的项目期限为（具体的委托期限），自本协议生效之日起至（项目结束日期）止。
三、委托报酬1. 甲方应向乙方支付委托项目的合理报酬，报酬标准为（具体报酬标准）。
2. 乙方应在完成委托项目后向甲方提供相应的发票及相关证明材料。
三、委托人的权利与义务1. 甲方应向乙方提供委托项目所需的必要材料和信息，以便乙方顺利完成委托项目。
2. 甲方有权对乙方完成的项目进行合理的监督和检查，并对乙方提供的成果进行评估。
3. 甲方应按时支付乙方委托项目的报酬，不得拖欠或延迟支付。
1. 乙方应按照委托书约定的时间和质量要求，完成委托人交付的工作任务。
2. 乙方完成工作后，应及时向甲方提交关于委托项目的成果，包括但不限于报告、样品、数据等。
3. 乙方应依法、合法及遵章守纪开展业务，维护委托人的合法权益。
五、违约责任2. 若乙方未按照约定完成委托项目或者质量不符合约定标准，应按照违约责任承担相应的违约责任。
六、解决争议因本协议引起的或与本协议有关的争议，由双方友好协商解决。
协商不成的，可以依法向当地人民法院提起诉讼。
七、其他事项1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
（以下空白）甲方（盖章）：乙方（盖章）：委托协议书附件：1. 返款账号： 2. 项目进度及责任划分表第2篇示例：项目委托协议书甲方：（委托方）地址：电话：法定代表人/负责人：根据《中华人民共和国合同法》，甲、乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经协商一致，就甲方委托乙方承接的项目进行相关事宜约定如下：一、项目委托内容1. 甲方委托乙方负责进行（项目内容），并根据甲方的要求完成相关工作。
项目委托合同范本通用5篇
项目委托合同范本通用5篇篇1甲方（委托方）：__________乙方（受托方）：__________鉴于甲方需要乙方提供特定的项目服务，双方在平等、自愿、公平的基础上，经过友好协商，特订立本合同，以明确双方的权利义务，共同遵守。
一、合同目的及委托事项甲方委托乙方就__________项目（以下简称“该项目”）提供专业服务。
乙方将按照甲方的要求，按时完成该项目，确保项目质量和进度。
二、合同期限及履行地点1. 本合同自双方签字盖章之日起生效，至项目完成并验收合格之日止。
2. 本合同的履行地点为乙方所在地或双方约定的其他地点。
三、服务内容、标准与方式1. 乙方应按照甲方的要求，提供包括但不限于方案设计、项目实施、技术支持、培训等服务。
2. 乙方提供的服务应达到甲方的预期效果和标准，确保项目的质量。
具体标准以双方约定的项目方案为准。
3. 乙方应根据项目的进度和需求，采取现场服务、远程支持或其他适当的方式履行合同义务。
四、费用及支付方式1. 甲方应向乙方支付项目费用，具体金额和支付方式详见附件《项目费用明细及支付计划》。
2. 甲方应按照约定时间和方式支付费用，如甲方未按时支付，乙方有权要求甲方支付逾期付款利息。
五、保密条款1. 双方应对涉及本项目的商业秘密、技术秘密等信息予以保密，未经对方同意，不得向第三方泄露。
2. 保密义务在本合同终止后仍然有效。
六、知识产权条款1. 双方在本项目合作过程中产生的知识产权归属，依法律规定及双方约定确定。
2. 如因本项目产生知识产权纠纷，双方应协商解决；如协商不成，可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、违约责任1. 如一方违反本合同的约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此造成的损失。
2. 如因乙方原因导致项目延期或质量不符合约定，乙方应承担违约责任，并支付违约金。
八、合同的变更与解除1. 本合同一经签订，双方应严格遵守。
如需变更或解除本合同，应经双方协商一致，并签订书面协议。
项目管理委托合同范本5篇
项目管理委托合同范本5篇篇1甲方：________________乙方：________________鉴于甲方业务发展的需要，委托乙方采用项目管理方式，对甲方相关项目进行全面的项目管理，双方根据《中华人民共和国合同法》和其它相关法律，本着平等互利的原则，就委托项目管理工作达成如下协议：一、委托项目工作范围和内容1. 项目名称：2. 项目管理范围：(1)项目前期工作：依据批准的项目建议书，组织编制可行性研究报告及项目相关支持文件，并办理项目报批手续。
(2)项目实施期管理：依据批准的可行性研究报告及行业、地方政府的相关规定，组织设计、监理、施工及设备的招标、采购，协助业主与施工承包厂商签订施工合同及设备供货合同，并对工程质量、进度、造价、合同等进行全面控制和管理。
(3)项目后期工作：办理项目竣工验收、项目结算和财务决算，项目资料的整理、归档和移交等。
二、委托项目管理方式1. 双方协商的项目管理方式：(1)甲方根据项目管理工作的需要，委托乙方在其项目管理范围内，采用项目管理的方式对本项目进行实施和管理，全面履行项目委托合同书所确定的各项职责和义务。
(2)乙方按照委托项目合同书的要求，采用项目管理方式，对项目的实施进行全过程的管理。
2. 甲方确保委托项目管理所需的资金、设备、人员、物资和资料，并指定相关人员配合乙方工作。
3. 乙方在项目管理过程中，应依据国家、行业和地方政府有关工程建设的法律、法规，充分发挥其在项目管理方面的专业特长，文明施工、安全生产、确保工程质量，实现工程预期目标。
三、双方的权利与义务(一)甲方的权利与义务1. 甲方指定________为项目负责人，实行对项目管理重大问题的决策、管理。
2. 甲方有权对乙方的项目管理实施情况进行监督、检查，发现不称职及违法乱纪人员，有权要求乙方更换。
3. 甲方有权对乙方或乙方所属人员提出表扬、批评直至建议乙方更换人员。
4. 甲方有权对项目管理合同的更改、补充，需双方协商后，在原合同基础上签署补充协议。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精品范文-项目委托合同范本
随着国家改革和建设的需要,投资项目委托任务逐年加重,那么签订项目委托合同需要注意什么呢?以下是为大家整理的项目委托合同范文，欢迎参考阅读。
项目委托合同范文1
甲方：
乙方：
根据《中华人民共和国合同法》的有关规定，甲、乙双方经平等协商一致，就甲方将相关工作委托给乙方一事，签订如下合同。
一、甲方承担的(国家林业局)委托的工作，因甲方，甲方将部分工作任务委托给乙方，乙方同意接受甲方的委托。
二、甲方委托乙方的工作范围如下：(工作范围应具体明确)
三、乙方应在年月日前完成甲方委托的工作并向甲方提交工作成果(包括电子文档和纸质文件等)。
(注意给甲方完成项目、向国家林业局交付工作成果留有时间余地)
四、乙方应按照甲方项目组制定的总体框架完成工作，其工作成果应当达到甲方项目规定的要求。
(项目工作成果的要求如下或详见合同附件)
五、甲方可以对乙方的工作情况进行必要的监督检查。
乙方应对项目资金专款专用，因乙方未将项目资金专款专用而引起的一切法律责任和后果均由乙方自行承担，甲方及其相关人员不承担任何责任。
六、甲方向乙方支付项目报酬元人民币。
支付方式如下：
七、乙方完成委托工作所取得的工作成果的专利申请权、著作权等相关知识产权均归甲方所有。
未经甲方书面同意，乙方不得自行使用、向第三方扩散或转让有关工作成果。
八、如乙方未按时完成甲方委托的工作或工作成果达不到项目的规定要求，乙方应向甲方支付违约金元，并赔偿因此给甲方造成的损失。
九、本协议自甲、乙双方签字盖章后生效，自委托事项完成之日终止。
十、本协议一式份，甲、乙双方各执份，有同等法律效力。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
项目委托合同范文2
甲方：
乙方：
为了双方本着互相支持、紧密配合的原则，结合本项目具体情况，明确双方职责，经甲、乙双方协商一致，特签订本合同，条款如下：
一、工程地点：
二、工程内容
三、工期
（1）、开工日期：
（2）、施工期内，若因停水、停电、暴雨天等不可控因素或客观条件导致不能推进项目进程的情况，经甲方书面确认工期可顺延。
（3）、因甲方原因不能及时移交施工场地则工期顺延。
四、项目合同价款
经三轮议价和协商，本合同总价款为人民币：元(大写：元)。
若施工过程中甲方有变更需要增加工程，由甲方书面确认后，按实结算。
报价详见附件。
五、甲方权利和义务
(一)权利
（1）、甲方对本合同项目策划方案进行全面审核，在甲方同意策划内容和施工规划后，乙方才可以进场施工;
（2）、甲方在本项目实施过程中有监督乙方，确保项目按照既定方案实现的权利;
（3）、若甲方发现施工未按既定策划方案实施，或乙方存在不符合校园管理的行为，甲方有权要求乙方改进、提出批评、直至作出处罚;
（4）、甲方在本项目施工结束后负责项目验收。
（5）、若发现乙方有不符合施工要求及违反操作规范进行施工的事项，甲方有权提出并要求返工、修改，其停工、返工所造成的一切经济损失均由乙方负责承担。
（6）、甲方依照双方约定，预留全项目报价的5%，合计人民币元(大写：元)作为质保金，工程质量质保期一年，一年内因施工质量造成的修复工作由乙方负责。
(二)义务
（1）、甲方为乙方校园施工提供水、电、通行等便利;
（2）、甲方在施工过程中若因既定方案有改动，因提前三天和乙方沟通;
（3）、甲方在项目验收合格后，三个工作日内向乙方出具书面验收证明。
（4）、项目验收合格后，甲方应在15个工作日内向乙方结清质保金外的所有项目款，计元(大写：元整)。
一年后(截止年月日)经确认无重大工程不达标问题，应结清乙方预留的5%质保金。
六、乙方权利和义务
(一)权利
（1）、乙方依据既定策划方案自助实施本项目的准备、施工工作;
（2）、乙方在项目实施过程中遇到需要甲方协调处理的问题，及时向甲方反馈，由甲方负责协调解决。
（3）、甲方有增加或更改项目内容导致项目实施成本增加的，乙方视实际情况提高报价，并与甲方签订补充协议。
项目按照最终费用结算。
(二)义务
（1）、乙方负责对本项目的内容策划、顾问延请、内容搜集和整理、工程包料;
（2）、乙方应确保项目质量、在施工期间保证安全、保证工期、保证文明施工、确保验收合格。
（3）、施工期间若有需要使用水电设施，乙方应提前与甲方协调。
（4）、在施工过程中，乙方必须服从甲方监督管理。
（5）、乙方于竣工后三天内向甲方提请验收。
七、延期违约责任
乙方必须在施工期内按质、按量、按期完成工程。
若工程延误，则每延误一天计罚人民币1000元(大写：壹仟元整);若因甲方责任或不可抗力因素而令工程延误，乙方提出书面要求，甲方在三天内书面确认工期可顺延。
如甲方未能按合同规定付款，逾期三天，乙方有权停工或对已完成工程进行围蔽处理，因此所造成的工期延误及经济损失由甲方负责。
八、合同生效与终止
本合同自双方代表签字并加盖公章后生效。
工程质保期满，甲方将款项结清后合同即告终止。
九、合同份数
本合同一式________份，具有同等效力，甲、乙双方签字盖章后各执壹份。
其它由甲乙双方分送有关部门存档。
本合同未尽事宜，双方协商解决。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
项目委托合同范文3
委托方：(以下简称甲方)
受托方：(以下简称乙方)
委托方委托受托方实施项目。
在合法、平等、自愿的基础上，根据《中华人民共和国合同法》有关规定，经双方充分协商一致，就双方合意达成条款如下：
一、受托事项：
委托受托方实施项目。
二、委托方责任：
（1）、提供受托方完成项目所必要的条件和环境。
（2）、提供项目进行中所必须的资料和信息。
（3）、按本合同约定的价款给受托方付款。
（4）、未经双方协商一致，不得无故变更合同价款。
（5）、不得委托受托方从事违法的委托事项。
（6）、其他受托方应履行的义务。
三、受托方责任：
（1）、在委托方统一管理下，负责委托项目的具体实施。
（2）、严格按照委托方的要求做好该项目的保密工作。
（3）、应按照合同约定方式和标准，交付项目实验成果。
（4）、合同履行期间，不得违反合同约定，遵守项目履行时应遵守的相关法律、法规。
（5）、承担合同价款取得的相关税费。
（6）、承担本项目合同履行期间的设备材料及相关人员的人身伤害事故的全部法律责任。
（7）、其他应由受托方承担的义务。
四、相关费用及付款方式：
双方约定本项目服务费用为万元，项目完成经委托方验收合格后一次性付清。
五、违约责任：
（1）、委托方应及时提供相应的条件和环境或项目所需资料、信息，由于委托方原因不能完成，委托方负责其后果。
（2）、如因受托方疏忽出现商业机密泄露问题，受托方应承担其后果，并赔偿委托方相应的经济损失。
（3）、受托方应按照进度安排执行项目实施计划，如果无故拖延或因能力不足无法完成的应承担其后果，并赔偿委托方经济损失。
（4）、如果委托方不按合同约定方式付款，受托方有权解除合同。
（5）、如对项目完成质量发生争议，应由双方共同认可的第三方评判。
六、合同纠纷的解决方式：
合同执行中如果发生争议，双方应首先通过友好协商解决。
如果双方不能协商解决，由xx沙依巴克区人民法院以诉讼方式解决。
七、其它：
（1）、本合同自签订之日起生效，合同履行期间，双方均不得随意变更或解除合同。
（2）、如有未尽事宜，双方本着诚实信用、公平友好的原则共同协商，以书面形式做出补充规定，补充规定与合同具有同等法律效力。
本合同壹式份甲方执份，乙方执份，从正式签订之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日。