中药治疗股骨头缺血性坏死临床研究进展
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股骨头缺血性坏死的中医药研究进展
2.2 内服外洗 何氏［13］以鹿茸片0.15g，党参15g，黄芪、当归、骨碎补、补骨脂、川断各9g，白术、白芍、赤芍、川芎各6g，乳香、没药各5g水煎内服，1剂/d，同时配合中药(麝香2mg，海桐皮、透骨草各9g，川芎、红花、威灵仙各6g)熏洗患部。共治疗2例，疗程3个月，均获愈。
股骨头缺血性坏死的中医药研究进展
更新日期：2009-05-13 点击：
金福兴 徐三文
股骨头缺血性坏死是股骨头血运障碍引起的股骨头部骨质缺血、骨的活成份(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡，本病与多种疾病及某些药物和特殊的髋关节外伤有关，是骨科临床常见的疑难病。中医学将其归属于“骨蚀”、“髋骨痹”等范畴。目前，国内外对本病进行了较为深入的研究，兹就近10年来中医药治疗本病的进展概述如下。
2 内外合治
2.1 内服外敷 周氏［9］以复骨汤(炙黄芪、川牛膝、全当归、桃仁各10g，防风、水蛭、杜红花、肉桂、炮姜各5g，炮山甲、千年健各6g，独活、桑寄生各8g，血竭1g)加减，1剂/d，早晚2次温服，配合复骨膏(当归、独活、生草乌、生川乌、生半夏、生南星各100g，生白附子、骨碎补、千年健、川牛膝、地鳖虫、生马钱子各50g，制乳香、制没药、阿魏、肉桂、炮姜、北细辛各30g，黑药肉3500g)外敷等，共治疗儿童股骨头骨骺坏死症62例，治愈51例，好转11例，治愈率为82.26%。费氏［10］以血府逐瘀汤加减(当归、生地、桃仁、川牛膝、赤芍各10g，川芎4.5g，红花、炮山甲、无名异各6g，制乳香、青皮各5g，生甘草3g)1剂/d内服，配散瘀膏(丁香、肉桂、冰片、血竭)外敷；待病情好转进入恢复期后，改用愈伤膏(甘松、山奈、白芷、血竭、乳香、没药、山楂、莪术、川芎)，并内服益气养血愈风汤(清炙黄芪、当归、川牛膝、防风)，共治小儿股骨头缺血性坏死48例，痊愈24例，显效16例，有效8例。周氏等［11］用益气活血化瘀药(黄芪、党参、丹参各30g，刺五加、当归、桃仁、赤芍、鸡血藤、牛膝各15g，穿山甲、三棱、莪术各10g，益母草20g)煎汤内服，1剂/d，同时应用活血回龙散(乳香、没药各20g，血竭10g，当归30g，川乌、草乌、白芷各15g，红花、姜黄各25g)外敷，1次/d，共治疗5例，治愈2例，有效2例，无效1例。王氏［12］以活血通络之柴胡、当归、桃仁、红花、牛膝、丹参各10g水煎内服，1剂/d，连服3周，而后采用续筋接骨药土虫、自然铜各25g，乳香、没药、骨碎补、血竭、大黄、硼砂、当归、红花各15g，黄瓜籽30g，共研为末蜜调，早晚2次内服，每次10g，连服6周。同时以生大黄100g，丹参、红花各60g，玄胡40g，冰片10g，75%酒精、蜂蜜各半调糊外敷，并对Ⅰ期病人以螺纹针行股骨头下穿刺减压，Ⅱ～Ⅲ期之间病人行髂骨瓣植骨，共治21例，优11例，良9例，差1例。
股骨头缺血性坏死的中医药研究进展
更新日期：2009-05-13 点击：
金福兴 徐三文
股骨头缺血性坏死是股骨头血运障碍引起的股骨头部骨质缺血、骨的活成份(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡，本病与多种疾病及某些药物和特殊的髋关节外伤有关，是骨科临床常见的疑难病。中医学将其归属于“骨蚀”、“髋骨痹”等范畴。目前，国内外对本病进行了较为深入的研究，兹就近10年来中医药治疗本病的进展概述如下。
2 内外合治
2.1 内服外敷 周氏［9］以复骨汤(炙黄芪、川牛膝、全当归、桃仁各10g，防风、水蛭、杜红花、肉桂、炮姜各5g，炮山甲、千年健各6g，独活、桑寄生各8g，血竭1g)加减，1剂/d，早晚2次温服，配合复骨膏(当归、独活、生草乌、生川乌、生半夏、生南星各100g，生白附子、骨碎补、千年健、川牛膝、地鳖虫、生马钱子各50g，制乳香、制没药、阿魏、肉桂、炮姜、北细辛各30g，黑药肉3500g)外敷等，共治疗儿童股骨头骨骺坏死症62例，治愈51例，好转11例，治愈率为82.26%。费氏［10］以血府逐瘀汤加减(当归、生地、桃仁、川牛膝、赤芍各10g，川芎4.5g，红花、炮山甲、无名异各6g，制乳香、青皮各5g，生甘草3g)1剂/d内服，配散瘀膏(丁香、肉桂、冰片、血竭)外敷；待病情好转进入恢复期后，改用愈伤膏(甘松、山奈、白芷、血竭、乳香、没药、山楂、莪术、川芎)，并内服益气养血愈风汤(清炙黄芪、当归、川牛膝、防风)，共治小儿股骨头缺血性坏死48例，痊愈24例，显效16例，有效8例。周氏等［11］用益气活血化瘀药(黄芪、党参、丹参各30g，刺五加、当归、桃仁、赤芍、鸡血藤、牛膝各15g，穿山甲、三棱、莪术各10g，益母草20g)煎汤内服，1剂/d，同时应用活血回龙散(乳香、没药各20g，血竭10g，当归30g，川乌、草乌、白芷各15g，红花、姜黄各25g)外敷，1次/d，共治疗5例，治愈2例，有效2例，无效1例。王氏［12］以活血通络之柴胡、当归、桃仁、红花、牛膝、丹参各10g水煎内服，1剂/d，连服3周，而后采用续筋接骨药土虫、自然铜各25g，乳香、没药、骨碎补、血竭、大黄、硼砂、当归、红花各15g，黄瓜籽30g，共研为末蜜调，早晚2次内服，每次10g，连服6周。同时以生大黄100g，丹参、红花各60g，玄胡40g，冰片10g，75%酒精、蜂蜜各半调糊外敷，并对Ⅰ期病人以螺纹针行股骨头下穿刺减压，Ⅱ～Ⅲ期之间病人行髂骨瓣植骨，共治21例，优11例，良9例，差1例。
骨复活汤治疗早期股骨头缺血性坏死临床观察
田伟 明
Ｈ ｂ ｉ ｒｖｎ ｉｌ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｏ ｐ ｔｌ Ｔ Ｎ Ｗ ｉ ｆ ｇ ｅ ｅ ｏ ｉｃ ａ Ｃ ｉ ｅ ｅ Ｍｅ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｉ Ｉ ｅ ｎｎ Ｐ ｉ ａ ＆ — ｉ
摘 要 ：观 察骨复 活 场对激 素性和饮 酒性 Ｉ、 Ⅱ期 股骨 头缺血 性 坏死 的临床 疗效 。设 ６ 例 治疗 ｏ 组 ， 用中药 自拟 骨 复 活汤 内服 ， 采 治疗 ３个 月，６ 对照 组应 用骨 髓 芯减 压配合 静 脉 滴注 复方 丹参 ４倒 液治 疗 １ 月 ， 个 月后 观 察 疗 效 结 果 ： 疗 组 与对 照 组 有 效 率 分 别 为 ９ ％、 １ （ ＞００ ） 个 ３ 治 ２ ９ ％， Ｐ ．５ ：
如下：
一
二 、治疗 方法 １ ．治 疗 组 以骨 复 活汤 内 服 。基 本方 ： 地 黄 、 血藤 、 熟 鸡 丹
参各 ３ｇ山萸 肉 、 茅 、 灵 脾 各 １ｇ鹿 角 胶 、 ０， 仙 仙 ２， 骨碎 临床 资 料
朴 、 菖 蒲 、 牛 膝 、 断 、 瓜 、 芎 各 １ｇ 地 鳖 石 怀 川 木 川 ５， 虫 、 活 、 蛭 、 蝎 各 １ｇ等 药 组 成 服 法 ： 煎 独 水 全 ０ 水 服 ， 日 ｌ剂 ， 服 ３ 每 连 ｏ剂 为 １疗 程 ， 程 问 休 息 ５ 疗 天 ， 个 疗 程后观 察疗 效。 ３ ２ ．对照 组 以骨 髓 芯 减 压 术 配 合 复 方 丹 参 液 静 脉 滴 注 治 疗 患者 平卧 ， 局麻下 ， 在 取患 侧大粗 隆中点 为穿刺 点， 以直径 ０ ３ ０４ ｍ， ２ ｃ 的螺 纹 针按 股 骨颈 ． ｃ 长 ０ｍ
笔者 自 １９ ９ ５～２０ 年 １ 应用 自拟 骨复 活 汤 ０１ ０月 治疗成 人激 素性 和饮酒 性 Ｉ、 Ⅱ期股 骨 头 缺 血性 坏 死６ ０例 ． 与 骨 髓 芯 减 压 术 配 合 静 脉 滴 注 复 方丹 并 参液治疗 ４ ６例 作 对 比 ． 到 满 意 效 果 现 报 道 收
中西医结合治疗股骨头缺血性坏死35例临床观察
８．％， 照 组 为６ ． 治 疗 组 综 合 疗 效 优 于对 照 组 （ ＜ ． ）结 论 ： 西 医结 合 治 疗 股 骨 头缺 血 性 坏 死 疗 效 较 好 。 Ｏ ０ 对 ０ ％； Ｏ Ｐ０ ５。 ０ 中
［ 关键 词１ 中西 医结 合 ； 骨 头缺 血 性 坏 死 ； 骨 汤 股 健 【 图 分 类 号 】 Ｒ ７ ． 【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １７ — ５ Ｘ ２ ０ ）４ ０ ５ — １ 中 ２ ４９ 文 文 ６ ２ ９ （０ ９０ — ０ ０ １ １
股骨头缺血性坏 死又称无 菌性坏死 ，占股骨头 坏死患
者 的 ５ ％一 ０ ， 骨 科 疑 难 病 症 之 一 。 科 采 用 股 骨 头髓 心 ０ ６％ 属 我
周 ，周后 于病 床上做患髋功 能锻炼 ，周后拄拐下床行 走 ， ４ ６ 半 年 内不负重 ， 半年至１ 内逐渐恢复正常负重行走 。 年
第 １卷 第４ ５ 期
Ｖ０ ．５ １１ Ｎｏ ４ ．
中 莲 导般
Ｇｕ ｄｎ ｏ ｒａ ｆＴｒｄ ｔ ｎ ｌ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ａ ｄ Ｐ ａｍａ ｙ ｉｉ ｇ Ｊ ｕ ｌｏ ａ ｉｉ ａ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ ｎ ｈ ｒ ｃ ｎ ｏ
２０ ０ ９年 ４月
山茱萸 １ ｇ 山药 １ ， ０， ５ｇ牡丹皮 １ ｇ茯苓 １ ， ０， Ｏｇ泽泻 １ ，三 ， ０ 二七５ ｇ ｇ
参照 “ 股骨 头坏死诊 断与治疗 的专家建议 ” 川芎６ｇ丹参 １ ， ， ５ 全蝎６ｇ地龙 １ ， ｇ ， ０ 牛膝 １ 。 ｇ ５ ｇ 所有患者随访 １ ， 年 观察 比较两组治疗后的综合 疗效。
ห้องสมุดไป่ตู้
１１ 诊 断标 准 ．
中的标准【 其分期标准参照绍光 湘等主编 的《 】 】 。 股骨头缺 血性 坏死》 中的标 准嘲 。 １ 病例 选择 标准 ． ２ １ 一般 资料 ． ３ 符合股骨头缺血性坏死诊 断标准 ； 分期 属Ｉ Ⅱ期 的病例 ； 、 无明显心 、 、 肝 肾功能不全 ， 能坚持治疗者 。 入选 的７ 例 患者均 为２ ０ 年 １ 月至２ ０ 年 ０ ０４ ０ ０７ １月我 院骨科住 院病 人 。按随机数字 表法分为两组 各３ 例 。 ０ ５ 治疗组 中， ２ 例 ， ４ ； 龄２ — ７ ， 均（ ５５ Ｚ６ 岁 ； 男 ｌ 女１ 例 年 ８６ 岁 平 ４ ．￣ ） 创伤性 ２ 例 ， 素性９ ， 因不 明６ ； 侧坏死 ２ 例 ， Ｏ 激 例 原 例 单 ４ 双侧 坏死 １ 例 ； １ Ｉ期２ 例 ， ４ Ⅱ期 １例 。 照组 中 ， ２ 例 ， ｌ 例 ； １ 对 男 ０ 女 ５ 年龄２ — ８ ， ４ ６ 岁 平均 （４７ ８ ） ； ４ ．－ ． 岁 创伤 性 ｌ例 ， 素性 １ 例 ， ＋３ ８ 激 ０ 原 因不 明７ ； 例 单侧 坏死２ 例 ， ３ 双侧坏死 １例 ； 期２ 例 ， ２ Ｉ ２ Ⅱ期 ｌ例 。 ３ 经统计 学分析 ， 组病例 在性别 、 龄 、 因及病情 等 两 年 病 方面比较 ， 差异无统计学意义 （ Ｏ０ ）具有可 比性 。 ．５ ，
［ 关键 词１ 中西 医结 合 ； 骨 头缺 血 性 坏 死 ； 骨 汤 股 健 【 图 分 类 号 】 Ｒ ７ ． 【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １７ — ５ Ｘ ２ ０ ）４ ０ ５ — １ 中 ２ ４９ 文 文 ６ ２ ９ （０ ９０ — ０ ０ １ １
股骨头缺血性坏 死又称无 菌性坏死 ，占股骨头 坏死患
者 的 ５ ％一 ０ ， 骨 科 疑 难 病 症 之 一 。 科 采 用 股 骨 头髓 心 ０ ６％ 属 我
周 ，周后 于病 床上做患髋功 能锻炼 ，周后拄拐下床行 走 ， ４ ６ 半 年 内不负重 ， 半年至１ 内逐渐恢复正常负重行走 。 年
第 １卷 第４ ５ 期
Ｖ０ ．５ １１ Ｎｏ ４ ．
中 莲 导般
Ｇｕ ｄｎ ｏ ｒａ ｆＴｒｄ ｔ ｎ ｌ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ａ ｄ Ｐ ａｍａ ｙ ｉｉ ｇ Ｊ ｕ ｌｏ ａ ｉｉ ａ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ ｎ ｈ ｒ ｃ ｎ ｏ
２０ ０ ９年 ４月
山茱萸 １ ｇ 山药 １ ， ０， ５ｇ牡丹皮 １ ｇ茯苓 １ ， ０， Ｏｇ泽泻 １ ，三 ， ０ 二七５ ｇ ｇ
参照 “ 股骨 头坏死诊 断与治疗 的专家建议 ” 川芎６ｇ丹参 １ ， ， ５ 全蝎６ｇ地龙 １ ， ｇ ， ０ 牛膝 １ 。 ｇ ５ ｇ 所有患者随访 １ ， 年 观察 比较两组治疗后的综合 疗效。
ห้องสมุดไป่ตู้
１１ 诊 断标 准 ．
中的标准【 其分期标准参照绍光 湘等主编 的《 】 】 。 股骨头缺 血性 坏死》 中的标 准嘲 。 １ 病例 选择 标准 ． ２ １ 一般 资料 ． ３ 符合股骨头缺血性坏死诊 断标准 ； 分期 属Ｉ Ⅱ期 的病例 ； 、 无明显心 、 、 肝 肾功能不全 ， 能坚持治疗者 。 入选 的７ 例 患者均 为２ ０ 年 １ 月至２ ０ 年 ０ ０４ ０ ０７ １月我 院骨科住 院病 人 。按随机数字 表法分为两组 各３ 例 。 ０ ５ 治疗组 中， ２ 例 ， ４ ； 龄２ — ７ ， 均（ ５５ Ｚ６ 岁 ； 男 ｌ 女１ 例 年 ８６ 岁 平 ４ ．￣ ） 创伤性 ２ 例 ， 素性９ ， 因不 明６ ； 侧坏死 ２ 例 ， Ｏ 激 例 原 例 单 ４ 双侧 坏死 １ 例 ； １ Ｉ期２ 例 ， ４ Ⅱ期 １例 。 照组 中 ， ２ 例 ， ｌ 例 ； １ 对 男 ０ 女 ５ 年龄２ — ８ ， ４ ６ 岁 平均 （４７ ８ ） ； ４ ．－ ． 岁 创伤 性 ｌ例 ， 素性 １ 例 ， ＋３ ８ 激 ０ 原 因不 明７ ； 例 单侧 坏死２ 例 ， ３ 双侧坏死 １例 ； 期２ 例 ， ２ Ｉ ２ Ⅱ期 ｌ例 。 ３ 经统计 学分析 ， 组病例 在性别 、 龄 、 因及病情 等 两 年 病 方面比较 ， 差异无统计学意义 （ Ｏ０ ）具有可 比性 。 ．５ ，
中药口服治疗股骨头缺血性坏死的临床研究
的最 常见原因 。如果不采 取积极有效 的治疗 ，导致骨关节
炎 ，最 终 丧 失 关 节 功 能 ， 需 要 行 全 髋 关 节 置 换 。 因 此 ， 临
床 中应在疾 病的早期发现 并采 取积极的有效 治疗来缓 解或
治 愈疾 病 。 在治 疗 中 ，手 术只 能改 善局 部 循环 ，而 中药 辨 证论 治 ，ｒ 从 整 体 观 念 出发 ， 弥 补 手 术 之 不 足 ， 具 有 成 骨 之 功 ，促 进
临 床 研 究
Ｃ ｉｉａ ｓａ ｃ ｌ ｃ ｌＲｅｅ ｒｈ ｎ
中 国 民 族 民 间 医 药
患者 经 济 负担 ，消 除 并发 症 ， 已是 目前研 究和 发 展 的 方 向 。 我 院 应 用 具 有 活 血 祛瘀 用 的 中药 制 剂 辅 助 手 术 治 疗 股 骨 头
服 ：服用活血祛瘀 中药 ，方药组成 ：丹参 、桃 仁、红花、 骨 碎补 、 牛膝 、川 芎 、当归 、 白芍 、三七 、续 断 、巴戟 Ｉ
天 、甘 草 ， 制造 成 汤 ￣ ３ Ｏ ，每 日３ ， 口服 。２／ 为 １ ＪＯ Ｍ 次 －月 ＇ ＂
缺血坏死患者３ 例 ，疗效满意 ，现将观察结果报道如下。 ２
１ 临床 资 料
个 疗程 ，连 服 ３ 疗 程 。 个
１ １ 一般 资料 ．
２ 结 果
所 有患者均来 自我 院２ ０ 年 ８ ０ ７ 月至２ ０ 年 １ 月的骨科 ０８ ２ 住 院病人 ，共３ 例，男１ 例，女ｌ 例；年龄 １— ４ ２ ０ ２ ５ ６ 岁，平均 年龄３ ． 岁 ；病程４ ６ 个月 ，平均２ ． 个月 。单侧病变 ３ ６５ —６ ５５ Ｏ 例 ，双侧病 变２ ，共４ 个坏死性股骨头 。按Ａ Ｃ 例 Ｏ Ｒ 分期法 （ Ｉ
炎 ，最 终 丧 失 关 节 功 能 ， 需 要 行 全 髋 关 节 置 换 。 因 此 ， 临
床 中应在疾 病的早期发现 并采 取积极的有效 治疗来缓 解或
治 愈疾 病 。 在治 疗 中 ，手 术只 能改 善局 部 循环 ，而 中药 辨 证论 治 ，ｒ 从 整 体 观 念 出发 ， 弥 补 手 术 之 不 足 ， 具 有 成 骨 之 功 ，促 进
临 床 研 究
Ｃ ｉｉａ ｓａ ｃ ｌ ｃ ｌＲｅｅ ｒｈ ｎ
中 国 民 族 民 间 医 药
患者 经 济 负担 ，消 除 并发 症 ， 已是 目前研 究和 发 展 的 方 向 。 我 院 应 用 具 有 活 血 祛瘀 用 的 中药 制 剂 辅 助 手 术 治 疗 股 骨 头
服 ：服用活血祛瘀 中药 ，方药组成 ：丹参 、桃 仁、红花、 骨 碎补 、 牛膝 、川 芎 、当归 、 白芍 、三七 、续 断 、巴戟 Ｉ
天 、甘 草 ， 制造 成 汤 ￣ ３ Ｏ ，每 日３ ， 口服 。２／ 为 １ ＪＯ Ｍ 次 －月 ＇ ＂
缺血坏死患者３ 例 ，疗效满意 ，现将观察结果报道如下。 ２
１ 临床 资 料
个 疗程 ，连 服 ３ 疗 程 。 个
１ １ 一般 资料 ．
２ 结 果
所 有患者均来 自我 院２ ０ 年 ８ ０ ７ 月至２ ０ 年 １ 月的骨科 ０８ ２ 住 院病人 ，共３ 例，男１ 例，女ｌ 例；年龄 １— ４ ２ ０ ２ ５ ６ 岁，平均 年龄３ ． 岁 ；病程４ ６ 个月 ，平均２ ． 个月 。单侧病变 ３ ６５ —６ ５５ Ｏ 例 ，双侧病 变２ ，共４ 个坏死性股骨头 。按Ａ Ｃ 例 Ｏ Ｒ 分期法 （ Ｉ
中医药治疗股骨头坏死研究
中医药治疗股骨头坏死研究股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病，也被称为骨质坏死。
它是由于股骨头血液循环不良导致的骨骼坏死，通常发生在股骨头的上部。
股骨头坏死通常会导致患者出现髋关节疼痛、僵硬和功能受限等严重症状，给患者的生活和工作带来极大困扰。
现代医学对于股骨头坏死的治疗方法有限，通常以手术为主，但手术治疗存在很多副作用和并发症。
近年来，中医药治疗股骨头坏死的研究逐渐受到关注，一些临床实践证明中医药对于股骨头坏死具有一定的疗效。
本文将展开对中医药治疗股骨头坏死的研究，探讨中医药对于股骨头坏死的治疗作用。
一、中医药对股骨头坏死的认识中医药认为股骨头坏死属于“关节痹痛”范畴，与“湿邪”、“痹邪”等有关。
中医认为，股骨头坏死的发生与气血循环不畅、瘀滞、阴虚阳亢等因素有关。
在《内经》中有“百病之始皆生于气，其华在血，其变在津液”一语，这说明气血津液在疾病的发生发展中起着至关重要的作用。
股骨头坏死的治疗的关键在于改善气血循环，消除瘀滞、养阴清热、扶正祛邪。
而中医药治疗股骨头坏死通常采用草药、针灸、推拿、艾灸等治疗方法，主要以调节气血、活络经络、消肿止痛为主要手段，旨在改善局部循环，促进骨组织修复，达到治愈的目的。
1、补肾壮骨法中医认为，肾主骨，肾虚则骨脆。
对于股骨头坏死患者，可以选用附子、骨碎补、干地黄等药材，配伍成药方，煎煮服用，可以起到滋补肾阳、壮骨强筋的作用。
这些药物对于改善骨组织的修复和生长具有一定的促进作用。
2、活血通络法在中医看来，病由血瘀，痛由血不通。
针对股骨头坏死患者的病情，可以选用桃仁、川芎、丹参等活血化瘀的药物，煎煮后饮用，可以起到活血通络、化淤止痛的作用。
这些药物能够改善局部的血液循环，促进瘀血的吸收和代谢，有助于减轻患者的疼痛症状。
3、清热祛湿法对于股骨头坏死患者，常常伴随着湿热之邪。
采用黄柏、知母、茯苓等清热祛湿的药物，可以清热燥湿，有利于改善局部的湿热症状，从而减轻患者的疼痛感。
针灸作为中医的重要治疗手段，对于股骨头坏死的治疗也有一定的作用。
中药治疗股骨头缺血性坏死
氏ｎ 认 为 暴 力 所 伤 ， 淫 邪 毒 ， 后 天 禀 赋 不 足 ， 情 过 六 先 七
劳． 劳伤过度发为本病 褒氏 认 为先天或后 天的禀赋不 足是本病 的根本 肝肾不 足， 健海 空虚， 不能滋养骨骼 ． 又 加上感受 六 淫邪毒 侵袭 ． 或劳伤过 度 ， 暴力 打击 ． 七情 或 失调 ． 戗食失 调等诱 因 ， 使瘀血凝滞 ． 致 经脉受 阻， 气血不 遥而发病 ３ 辨征 分型 先天桌赋 不足 与创伤 劳损 外邪作为
血汤加厚 扑、 枳壳 ｆ 激素引起 者治 以清热利 湿 ， 活血化瘀 ，
方用请 营汤 加茯 苓 、 胨 ， 精 中毒型 者治 以温补 肾阳 ， 牛 酒 活血化 瘀 ， 方用 右 归丸加仙 灵脾 、 巴戟ｆ 儿股骨头缺 血 小 性坏死治 填精 补髓 ， 壮筋骨 ， 强 方用六昧地黄汤加鹿角 肢、 龟版等 加手术 （ 血管束 植入加双 蒂髂骨 肌瓣 转位 移 植 术） 治疗 ５ Ｏ倒 ６ ， ２髋 治愈 ２ 倒 ， ９ 好转 ３ ２倒， 未愈 １ 。 倒 马 氏ｍ对气 滞血瘀 型 、 气虚血瘀型 、 湿热型方 用 ： 石菖蒲 土 鳖虫、 百草 霜、 黄芪 等 对 气血 两虚型 、 肾两 虚型 方 肝 用： 黄芪 、 乌、 首 山甲、 白芷等 对 肾阳虚型用骨碎补 、 鹿角 肢、 血竭 、 百莒蒲 等 。历节 阳虚 型方用 ： 白花蛇、 独活、 桡 仁、 防风 、 人参 治疗 ２ ３ １ ３例 ， 良率 ８ Ｏ ． 优 ５ 总有效 率
利 。②风寒湿痹型 ｔ 髋部疼痛 ． 疼痛 遇天气转变加剧 ． 关节
屈伸 不利 ． 伴麻术 ， 喜热畏寒 。⑧痰湿 型 ： 髋部沉 重疼痛 ，
痛处不移 ， 关节漫肿 ． 屈伸不 利 ． 肌肤麻木 ． 形体肥 胖 ④
维普资讯
劳． 劳伤过度发为本病 褒氏 认 为先天或后 天的禀赋不 足是本病 的根本 肝肾不 足， 健海 空虚， 不能滋养骨骼 ． 又 加上感受 六 淫邪毒 侵袭 ． 或劳伤过 度 ， 暴力 打击 ． 七情 或 失调 ． 戗食失 调等诱 因 ， 使瘀血凝滞 ． 致 经脉受 阻， 气血不 遥而发病 ３ 辨征 分型 先天桌赋 不足 与创伤 劳损 外邪作为
血汤加厚 扑、 枳壳 ｆ 激素引起 者治 以清热利 湿 ， 活血化瘀 ，
方用请 营汤 加茯 苓 、 胨 ， 精 中毒型 者治 以温补 肾阳 ， 牛 酒 活血化 瘀 ， 方用 右 归丸加仙 灵脾 、 巴戟ｆ 儿股骨头缺 血 小 性坏死治 填精 补髓 ， 壮筋骨 ， 强 方用六昧地黄汤加鹿角 肢、 龟版等 加手术 （ 血管束 植入加双 蒂髂骨 肌瓣 转位 移 植 术） 治疗 ５ Ｏ倒 ６ ， ２髋 治愈 ２ 倒 ， ９ 好转 ３ ２倒， 未愈 １ 。 倒 马 氏ｍ对气 滞血瘀 型 、 气虚血瘀型 、 湿热型方 用 ： 石菖蒲 土 鳖虫、 百草 霜、 黄芪 等 对 气血 两虚型 、 肾两 虚型 方 肝 用： 黄芪 、 乌、 首 山甲、 白芷等 对 肾阳虚型用骨碎补 、 鹿角 肢、 血竭 、 百莒蒲 等 。历节 阳虚 型方用 ： 白花蛇、 独活、 桡 仁、 防风 、 人参 治疗 ２ ３ １ ３例 ， 良率 ８ Ｏ ． 优 ５ 总有效 率
利 。②风寒湿痹型 ｔ 髋部疼痛 ． 疼痛 遇天气转变加剧 ． 关节
屈伸 不利 ． 伴麻术 ， 喜热畏寒 。⑧痰湿 型 ： 髋部沉 重疼痛 ，
痛处不移 ， 关节漫肿 ． 屈伸不 利 ． 肌肤麻木 ． 形体肥 胖 ④
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中药治疗股骨头缺血性坏死
ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ， ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｙ ｐ ｉ ｎ ｇ ， ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｓ ．
高金 亮
（ 山东中医药大学第二 附属 医院 ，山东 济南，２ ５ ０ ０ ０ １ ）
中图分类号 ：Ｒ ３ ２ ２ ． ７ １ 文献标识码 ：Ａ 文章编号：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）２ １ ． ０ １ １ ６ ． ０ ３
【 摘
要 】 本文 中， 作者从 中医归属 、 病 因病机 、 辨证分型 、 辨证论治等多方面综述 了中药治疗股骨 头缺血性坏死研究进展 。
中西 医结 合杂 志， ２ ０ １ １ （ ２ ３ ） ［ １ ６ ］ 颜 少敏 ． 温针 隔姜 灸治疗 椎动 脉型 颈椎病 ８ ９例 ［ Ｊ ］ ． 中国针 灸， ２ ０ ０ ７ （ ２ ） ［ １ ７ ］ 路振华 ． 温针 灸加 穴位注 射 治疗椎 动脉 型颈 椎病 １ ２ ０ 例［ Ｊ ］ ． 中 国中医药 现 代远 程 教育， ２ ０ １ １ （ １ ５ ［ １ ８ ］ 曾庆 明， 方 丽 萍， 熊毅， 等． 电针治 疗椎 动脉 型 颈椎 病 临床观 察 及其 对血 流 动 力学 的影 响［ Ｊ ］ ． 湖北 中 医杂志， ２ ０ ０ ７ （ １ １ ）
编辑 ：许怡萌
编号 ：Ｅ Ａ． １ ３ ０ ５ ２ ９ １ １ ４（ 修回：２ ０ １ ３ ． １ １ － １ ０ ）
中 药 治 疗 股 骨 头 缺 血 ， Ｉ 生坏 死
高金 亮
（ 山东中医药大学第二 附属 医院 ，山东 济南，２ ５ ０ ０ ０ １ ）
中图分类号 ：Ｒ ３ ２ ２ ． ７ １ 文献标识码 ：Ａ 文章编号：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）２ １ ． ０ １ １ ６ ． ０ ３
【 摘
要 】 本文 中， 作者从 中医归属 、 病 因病机 、 辨证分型 、 辨证论治等多方面综述 了中药治疗股骨 头缺血性坏死研究进展 。
中西 医结 合杂 志， ２ ０ １ １ （ ２ ３ ） ［ １ ６ ］ 颜 少敏 ． 温针 隔姜 灸治疗 椎动 脉型 颈椎病 ８ ９例 ［ Ｊ ］ ． 中国针 灸， ２ ０ ０ ７ （ ２ ） ［ １ ７ ］ 路振华 ． 温针 灸加 穴位注 射 治疗椎 动脉 型颈 椎病 １ ２ ０ 例［ Ｊ ］ ． 中 国中医药 现 代远 程 教育， ２ ０ １ １ （ １ ５ ［ １ ８ ］ 曾庆 明， 方 丽 萍， 熊毅， 等． 电针治 疗椎 动脉 型 颈椎 病 临床观 察 及其 对血 流 动 力学 的影 响［ Ｊ ］ ． 湖北 中 医杂志， ２ ０ ０ ７ （ １ １ ）
编辑 ：许怡萌
编号 ：Ｅ Ａ． １ ３ ０ ５ ２ ９ １ １ ４（ 修回：２ ０ １ ３ ． １ １ － １ ０ ）
中 药 治 疗 股 骨 头 缺 血 ， Ｉ 生坏 死
股骨头缺血性坏死的研究进展
１ ０ （ ４ ） ： ２ ２ ４ ．
［ １ ２ ］ 王萍 ． 中西 医及 中西 医结 合治疗褥 疮进展 ［ Ｊ ］ ． 现代 中西医结 合杂
志， ２ ０ ０ ３， １ ２ （ １ ） ： １ １ １ —１ １ ２ ．
［ １ ３ ］ Ｒ ｕ ｔ ｇ ｅ ｓ Ｊ Ｐ， Ｏ ｎ ｅ ｒ Ｆ Ｃ ．Ａ ｎ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｊ ｕ ｙ：ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｉ ｓ ｋ ｇ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ［ Ｊ ］ ．
［ １ １ ］ 张郁 ． 无 菌浓茶溶液 用于 治疗褥疮 换药 的体 会 ［ Ｊ ］ ． 护 理学杂 志 ，
１ ９ ９ ６， １ １ （ ２ ） ： １ ０ ９ ．
［ １ ７ ］ 刘合莲 ， 白焕峰 ， 苑学芳． 中西药结合治 疗褥疮 的观察与护 理［ Ｊ ］ ．
现代 护理 ， ２ ０ ０ ５ ， ｌ １ （ ２ ） ： １ ３ ３—１ ３ ４ ． ［ １ ８ ］ 刘恩 ， 陈凡华 ， 郝 美华． 中西 医结 合方法 与传统方 法治疗 压疮 的效 果 比较 ［ Ｊ ］ ． 护士进修杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ７ （ ４ ） ： ２ ６ ０— ２ ６ １ ． ［ １ ９ ］ 刑梅． 自制消炎膏外敷 治愈 Ⅲ期褥疮 ２ １例 ［ Ｊ ］ ． 护理学杂志 ， １ ９ ９ ５ ，
（ １ Ｈ ｅ ｎ ａ ｎ Ａ ｓ ｉ ａ － ｐ ａ ｃ ｆｃ ｉ Ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ， Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ４ ５ ０ ０ ０ ８ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ；
［ １ ２ ］ 王萍 ． 中西 医及 中西 医结 合治疗褥 疮进展 ［ Ｊ ］ ． 现代 中西医结 合杂
志， ２ ０ ０ ３， １ ２ （ １ ） ： １ １ １ —１ １ ２ ．
［ １ ３ ］ Ｒ ｕ ｔ ｇ ｅ ｓ Ｊ Ｐ， Ｏ ｎ ｅ ｒ Ｆ Ｃ ．Ａ ｎ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｊ ｕ ｙ：ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｉ ｓ ｋ ｇ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ［ Ｊ ］ ．
［ １ １ ］ 张郁 ． 无 菌浓茶溶液 用于 治疗褥疮 换药 的体 会 ［ Ｊ ］ ． 护 理学杂 志 ，
１ ９ ９ ６， １ １ （ ２ ） ： １ ０ ９ ．
［ １ ７ ］ 刘合莲 ， 白焕峰 ， 苑学芳． 中西药结合治 疗褥疮 的观察与护 理［ Ｊ ］ ．
现代 护理 ， ２ ０ ０ ５ ， ｌ １ （ ２ ） ： １ ３ ３—１ ３ ４ ． ［ １ ８ ］ 刘恩 ， 陈凡华 ， 郝 美华． 中西 医结 合方法 与传统方 法治疗 压疮 的效 果 比较 ［ Ｊ ］ ． 护士进修杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ７ （ ４ ） ： ２ ６ ０— ２ ６ １ ． ［ １ ９ ］ 刑梅． 自制消炎膏外敷 治愈 Ⅲ期褥疮 ２ １例 ［ Ｊ ］ ． 护理学杂志 ， １ ９ ９ ５ ，
（ １ Ｈ ｅ ｎ ａ ｎ Ａ ｓ ｉ ａ － ｐ ａ ｃ ｆｃ ｉ Ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ， Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ４ ５ ０ ０ ０ ８ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ；
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［］ ６ 刘传康 ， 地 塞米松对大 鼠骨骼肌问质 中成纤维 细胞增 等． 殖的影响［ ］ 儿科药学杂志 ，０ ３９ ２ ：８— ９ Ｊ． ２ ０ ，（ ） １ １ ． ［］ ７ 施诚仁 ． Ｄ ｂ 特色治疗技术 ［ ． ／ ￣科 ｂＪ Ｍ］ 北京 ： 学技 术出版 科
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ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩ ＣＡＬ ＴＲＡＤＩ ｏＮＡＬ ＴＩ ＣＨｌ ＮＥＳ Ⅳ ＤＩ ＮＥ ２ ｏ １２ ． Ｅ Ⅱ ＣＩ ｏ ９ ＶＯ ． ６ Ｎｏ ２
实用中 医药杂志 ２ １ ０ ０年 ２月 第 ２ ６卷 ２期（ 总第 ２ ５期） ０
则恢复慢 。不同的治疗方案及其预后 ， 目前 尚缺乏大规模 、
［ ３ 谢 会平 ， １］ 文拨川． 分刺法治疗ｔＪ 先 天性斜颈观察［ ］ 辽 ］Ｌ ， Ｊ．
宁 中 医 杂志 ，０ ３ ３ （ ） １４ ２ ０ ，０ ２ ： ． ４
［４ 焦洪波 ， １］ 王德寿． 刺推拿治疗 ， Ｊ 肌 性斜颈 ５ 针 ＪＬ ， ０例疗 效 观察［ ］ 中医外治杂志 ，０４，３ ２ ：０ Ｊ． ２ ０ １（ ） ２ ． ［５ 孙丹． １］ 超声波加超短波治疗， Ｊ 斜颈 的疗 效观察 ［ ］ 实 ＇ Ｄ ｂ Ｊ．
［ ０ 李连生． 提手 法治 疗小儿 肌性斜 颈 ５ １］ 端 ０例 ［ ］ 中医杂 Ｊ．
志 ，０ ８ ４ （ ）５ ９— ３ ． ２ ０ ，９ ６ ： ２ ５０
面， 主要以推拿 、 等方法为主。推拿因其 无痛 、 超声 无创伤 、 无 副作用 而受到患儿 及家长 的欢迎 。但 是 ， 于推拿治 疗 的作 关
［６ 陈卓伟 ． １］ 平衡 推拿配合超激 光照射治 疗ｔ Ｊ 肌 性斜颈 的 ］Ｌ ， 临床观察 ［ ］ 按摩与导引，０７，３ ６ ：１ ４ ． Ｊ． ２ ０ ２ （ ）４ — ２ ［７ 江沁 ， １］ 刘鹏 ， 透 明质酸酶直 流 电离 子导入结合 牵伸手 等． 法治疗先天性肌性斜颈 的临床疗 效观察． 中华物 理医学
［ １ 吴乃春 ， １］ 吕秀 芝． 浅谈婴 儿先 天性肌 性斜 颈 的早期 治疗
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１２例临床 观察 ［ ］ 中 国医药 导报 ，０ ８ ２ （ ） ７ ２ Ｊ． ２ ０ ，２ ５ ：９—
系统 性 、 瞻 性 的报 道 。 前
４ 小 结
［］ ８ 李强 ， 李盛华． 先天性肌性斜 颈的诊治进展 ［ ］ 甘肃 中医 ， Ｊ．
２ ０ ２ （ ２ ：３ ５ ２ ０７， １ ） ５０— ３ ． ０
［］ ９ 卢佳娜． 推拿治疗婴幼儿早期 肌性斜 颈 ６ ４例 ［ ］ 陕西 中 Ｊ．
８ ０．
用机理却少有研 究 和报道 ， 从而 缺乏建立 在可信 的数 据 和资
料基础之上的说服 力。因此 ， 应通过 实验 的方 法 阐明推拿 治 疗小儿 Ｃ Ｔ的临床 疗效 及作用 机理 ， Ｍ 以了解其作 用 的实质 ， 更有利于指导临床。 ［ 参考文献 ］
［ ］ｏｃ ＢＴｅｔｅｔ ｆ ｅａ ｉａｔ ｄ ｐ ｔ ｃＭｕｃｌｒｏｔ １ ＪｙｅＮ ｒａ ｎ ｏ ｃｌ ｔ ｎ Ｉｉ ａ ｉ ｍ Ｒ ｃ ｒ ｏ ｈ ｓｕａ ｒ— ｔｉ
ｏ ｆ ｎ ｓａ ｄ ｃ ｎ ｅ ｉａ ｆｉ ａ ｔ ｎ ｏ ｇ ｎ ｔｌｍｕｓ ｕ ａ ｏ ｔ ｏｌｓ： ｎ —ｓｒ ｃｕｒｒ・ ｎ ｃ ｌ ｒｔｒｉ ｌｉ ｆ ｅ — ｔｕ ｔ ｅ － ｃ ｉ
与康复杂志 ［ ］２０ ，９ ４ ：６ ２ ４ Ｊ ，０ ７ ２ （ ）２ ２— ６ ． ［８ 邱贵兴 ， １］ 戴勉戎． 骨科 手术 学 ［ ． ３版． 京 ： Ｍ］ 第 北 人民卫
医 杂 志 ，０９，０ ３ ：２ ． ２ ０ ３ （ ） ３９
目前 ， ＭＴ的主要病 因及发病机制倾 向于静脉受阻学说 ， Ｃ 其病理特征是胸锁乳 突肌 问质增生 及纤维 化 ， 数学者 强调 多
成 纤维 细 胞 、 成 纤 维 细 胞 是 转 归 及 预后 的 关 键 。 在 治 疗 方 肌
［］ ４ 严海燕 ， 薛克修 ， 先天性肌性斜颈病因病 理的研究现状 等． ［］ 新乡 医学 院学报 ，０ ５ ２ （ ） ２７—２９ Ｊ． ２０ ，２ ３ ：８ ８． ［ ］ ａｇ ，ｉＺ Ｑ ａＸ，ｔａ． ｔ ｎｃｅ ｏ ｓ ｉ ｐｅ ｄｔｍ ｒ ５ Ｔ ｎＳ Ｌｎ ， ｕｎ ｅ １Ｓｅ ｏｌቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｍａｔｄ ｓｕ ｏ ｏ ｒ ｄ ｏ ｕ
用 医学 杂志 ，０ ８ ２ （０ ：８ ４ ２ ０ ，４ １ ） １５
ｃｌｓ ｎＩｆｎｓ ｉ ｏｕｉ ｏｉ ｔ ｅＡ［ ］ Ｃ ａｉ ａｉ ｏ ｉｉ ａｔ ｗｔ ｂｔｌ ｍ Ｔ ｘ ｐ Ｊ ． ｒ ｏ ｃａ ｌ ｎ ｈ ｕ ｎｙ ｎｆ ｌ
ｓ ｒ ， ０ ５ １ （ ） ３ １— ２ ． ｕｇ ２ ０ ，６ ２ ：２ ３ ７