第4章：水电解质平衡
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《无机化学》第四章 酸碱平衡和沉淀-溶解平衡
x
C盐+x
K
θ a
[H ][A [HA]
]
则[H
]
Kθa[HA] [A ]
由于同离子效应，HA解离度降低。
c酸– x ≈ c酸
c盐+ x ≈ c盐
[H ] KθaC酸 C盐
pH
pK
θ a
lg
c酸 c盐
结论： a.弱酸~弱酸盐组成（例HAc～NaAc）：
pH
pKa
lg C酸 C盐
b.弱碱~弱碱盐组成（例 NH3·H2O～NH4Cl）：
b
0
②近似公式： C
Kb
500时
C - [OH ] C
[OH ]
K
θ b
(Kθb
)2
4CK
θ b
2
[OH ] CKb
例：已知25℃时， KθHAc 1.75105 计算该温度下
0.10mol·L-1的HAc溶液中[H+]、[Ac-]及溶液pH，并计算该 温度下HAc的解离度。
解：设解离平衡时，[ H+ ]= x mol·L-1
解：
pH
pKa
lg CHAc C NaAc
lg(1.75105 ) lg 0.1 0.1
4.76
(1) 加 HCl 溶液后，HAc和 Ac- 的浓度分别为：
C HAc
0.10 90 0.01010 100
0.091(mol /
L)
C NaAc
0.10 90 0.01010 100
0.089(mol /
第四章 酸碱平衡和沉淀-溶解平衡
4.1 近代酸碱理论简介 4.2 强电解质溶液 4.3 弱酸、弱碱的解离平衡 4.4 缓冲溶液 4.5 盐类的水解 4.6 难溶强电解质的沉淀-溶解平衡
水和电解质的平衡
细胞代谢产生酸性物质，可通过？ 细胞代谢产生酸性物质，可通过？
3、细胞外液和细胞内液的主要 电解质及其含量对比
表2-1
4、电解质在细胞外液和细胞内 液稳定性上的作用
功能
细胞外液中的 细胞内液中的 主要电解质 主要电-
K+、HPO4-、H2PO4-
维持pH稳定 维持电中性
HCO3-
HPO4-、H2PO4-、 蛋白质
Na+、cl-、HCO3-
K+、HPO4-、H2PO4-、 蛋白质
二、不同部位体液间水和电解 质的交换
1、血浆与组织液间 2、组织液与淋巴液间 3、组织液与细胞内液间
三、水和电解质的平衡
1、健康成人每日水的摄入量和排出量 保持动态平衡
2、机体失水的影响
一、人体中水和电解质的含量
人体体液中有哪些溶质？ 细胞内液及细胞外液的溶质组成是否
相同？
1、细胞外液的电解质
主要是Na+、cl-、HCO3-，维持渗透压、 pH稳定和电中性。
2、细胞内液中的电解质
主要是K+、HPO4-、H2PO4-和蛋白质， 维持渗透压pH稳定和电中性。
细胞内液的pH稳定，主要依靠 HPO4-、H2PO4-
>2% 产生脱水现象 >6% 极度口渴、尿少、软弱无力、体
温升高 >15% 昏迷、死亡
3、人体水的平衡障碍引起的人 体脱水和细胞水肿的原理
下列情况会造成什么结果？
（1）饮水不足，大量出汗 （2）只补充水，不补充电解质 （3）人体水的排出量小于摄入量
四、水和电解质平衡的调节
人体是怎样保持体液中水和电解质动态 平衡的呢？
主要是靠神经和激素调节
1、水的摄入需求和排出
3、细胞外液和细胞内液的主要 电解质及其含量对比
表2-1
4、电解质在细胞外液和细胞内 液稳定性上的作用
功能
细胞外液中的 细胞内液中的 主要电解质 主要电-
K+、HPO4-、H2PO4-
维持pH稳定 维持电中性
HCO3-
HPO4-、H2PO4-、 蛋白质
Na+、cl-、HCO3-
K+、HPO4-、H2PO4-、 蛋白质
二、不同部位体液间水和电解 质的交换
1、血浆与组织液间 2、组织液与淋巴液间 3、组织液与细胞内液间
三、水和电解质的平衡
1、健康成人每日水的摄入量和排出量 保持动态平衡
2、机体失水的影响
一、人体中水和电解质的含量
人体体液中有哪些溶质？ 细胞内液及细胞外液的溶质组成是否
相同？
1、细胞外液的电解质
主要是Na+、cl-、HCO3-，维持渗透压、 pH稳定和电中性。
2、细胞内液中的电解质
主要是K+、HPO4-、H2PO4-和蛋白质， 维持渗透压pH稳定和电中性。
细胞内液的pH稳定，主要依靠 HPO4-、H2PO4-
>2% 产生脱水现象 >6% 极度口渴、尿少、软弱无力、体
温升高 >15% 昏迷、死亡
3、人体水的平衡障碍引起的人 体脱水和细胞水肿的原理
下列情况会造成什么结果？
（1）饮水不足，大量出汗 （2）只补充水，不补充电解质 （3）人体水的排出量小于摄入量
四、水和电解质平衡的调节
人体是怎样保持体液中水和电解质动态 平衡的呢？
主要是靠神经和激素调节
1、水的摄入需求和排出
新教材高中化学第4章第2节第2课时电解原理的应用课件新人教版选择性必修1ppt
4．电冶金 (1)金属冶炼的本质。 使矿石中的金属离子____获__得__电__子____变成金属单质的过程：Mn＋＋ ne－═══M。 (2)电冶金。 电解是强有力的氧化还原手段，适用于制取一些__活__泼__金__属__单质， 如冶炼钠、钙、镁、铝等活泼金属。
(3)电解熔融的氯化钠。 阳极反应：___2_C_l_－_－__2_e_－_═__═_═__C_l_2↑_______； 阴极反应：___2_N__a_＋_＋__2_e_－_═__═_═_2_N__a____； 总反应：____2_N_a_C__l(_熔__融__)_═_电═_═解__═_2_N__a_＋__C_l_2↑_____。
【解析】(1)铜极增重，说明银在铜极上析出，则铜极为阴极，X 为 负极。(2)C 中铜极增重 2.16 g，即析出 0.02 mol Ag，电路中通过 0.02 mol 电子。由 4e－～O2，可知 B 中产生的 O2 只有 0.005 mol，即 112 mL。但 B 中共收集到 224 mL 气体，说明还有 112 mL 气体是 H2，即 Cu2＋全部 在阴极放电后，H＋接着放电产生了 112 mL H2，则通过 0.01 mol 电子时， Cu2＋恰好完全被还原。由 2e－～Cu，可知 n(Cu2＋)＝0.005 mol，则 c(CuSO4) ＝0.000.25 Lmol＝0.025 mol·L－1。
(1)哪个装置是原电池？哪个装置是电解池？ 【答案】甲 、乙构成原电池，丙是电解池。 (2)a、b、c、d电极名称分别是什么？ 【答案】a是负极，b是正极，c是阳极，d是阴极。 (3)若模拟氯碱工业生产烧碱、氯气和氢气，如何选用电极材料和电 解质溶液？ 【答案】c 电极用Pt或石墨，d电极用铁丝(导体均可)，X溶液为饱 和食盐水。
水溶液中的电离平衡
第四章 水溶液中的电离平衡一、电解质和非电解质 1、概念⑴电解质：在水溶液里或熔融状态下能导电的化合物 非电解质：在水溶液里和熔融状态下都不能导电的化合物①电解质和非电解质均指化合物，单质和混合物既不属于电解质也不属于非电解质。
②电解质必须是自身能直接电离出自由移动的离子的化合物.③对于电解质来说，只须满足一个条件即可，而对非电解质则必须同时满足两个条件。
例如：H 2SO 4、NaHCO 3、NH 4Cl 、Na 2O 、Na 2O 2、Al 2O 3 ⑵强电解质:溶于水或熔融状态下几乎完全电离的电解质 弱电解质:溶于水或熔融状态下只有部分电离的电解质①电解质的强弱与化学键有关，但不由化学键类型决定.强电解质含有离子键或强极性键，但含有强极性键的不一定都是强电解质，如H 2O 、HF 等都是弱电解质。
②电解质的强弱与溶解度无关。
如BaSO 4、CaCO 3等 ③电解质的强弱与溶液的导电能力没有必然联系。
2、判断（1)物质类别判断:强电解质：强酸、强碱、多数盐、部分金属氧化物 弱电解质：弱酸、弱碱、少数盐和水非电解质：非金属氧化物、氢化物（酸除外）、多数有机物 单质和混合物(不是电解质也不是非电解质） (2)性质判断:熔融导电：强电解质(离子化合物） 均不导电：非电解质（必须是化合物) (3)实验判断：①测一定浓度溶液pH②测对应盐溶液pH③一定pH 溶液稀释测pH 变化 ④同等条件下测导电性3、电解质溶液的导电性和导电能力⑴电解质不一定导电（如NaCl 晶体、无水醋酸）,导电物质不一定是电解质（如石墨），非电解质不导电，但不导电的物质不一定是非电解质。
⑵强电解质溶液导电性不一定比弱电解质强。
饱和强电解质溶液导电性不一定比弱电解质强。
例1：(上海高考题)下列物质的水溶液能导电，但属于非电解质的是（ ）。
A ．CH 3COOHB ．Cl 2C ．NH 4HCO 3D ．SO 2例2：（1)有下列物质：①硫酸②固体KCl ③氨④食盐水⑤CO 2⑥Cl 2⑦CaCO 3⑧Na 2O ⑨铜丝⑩氯化氢气体11氨水12浓硫酸13盐酸14碘化氢15硫酸钡。
大学化学 电解质溶液和电离平衡(第4章)
非电解质(稀 溶液的通性 溶液的通性——稀溶液定律 非电解质 稀)溶液的通性 稀溶液定律 对于非电解质(稀 溶液来说 溶液来说， 对于非电解质 稀)溶液来说，一些物理化学性 质具有特殊性：性质的值仅与溶剂物质、 质具有特殊性：性质的值仅与溶剂物质、溶液浓 度有关，而与溶质物质是什么无关——稀溶液的 度有关，而与溶质物质是什么无关 稀溶液的 依数性。 依数性。 这些性质包括：蒸气压下降、沸点升高、凝固点 蒸气压下降、沸点升高、 蒸气压下降 下降及渗透压等。 下降及渗透压等。
外界压（KPa） 103.3 沸点（K） 373 202.6 393 405.2 416 810.4 443
3.凝固点:某物质液相蒸气压和固相蒸气压达到 3.凝固点 凝固点: 相等的温度. 相等的温度.
273 温度（K） 蒸汽压（Kpa）0.61 271 269 0.52 0.44 267 0.37 265 0.31
1、溶液的蒸气压下降 、 2、沸点上升及凝固点下降 、 3、渗透压与反渗透技术 、
一 溶液的蒸气压下降
(一)纯水的蒸气压 沸点和凝固点 纯水的蒸气压 什么叫蒸发?什么叫凝聚 什么叫凝聚? 什么叫蒸发 什么叫凝聚
蒸发
水(液态 液态) 液态
凝聚
水(气态 气态) 气态
1.水的饱和蒸气压:平衡时,水蒸气所具有的压力. 1.水的饱和蒸气压 平衡时,水蒸气所具有的压力. 水的饱和蒸气压: 水的蒸气压与温度有关
沸点上升及凝固点下降： 沸点上升及凝固点下降： p/kPa B 101.325 0.611 A
∆p
O O’ ∆Tfp Tfp 0
B’ 纯水 溶液 ∆Tbp 100 Tbp T/℃ ℃ 下降多少？ 下降多少？
图3-1 冰、水及溶液的蒸气压曲线
水电解质
（2）对心肌生理特性的影响
★ 兴奋性↑
★ 传导性↓
★ 自律性↑ ★ 收缩性先↑后↓
血[K+]↓ →膜对K+ →K+外流↓ →静息膜电位 →兴奋性↑ ↓ ↓ 通透性↓ 0期Na+内流↓ 2期Ca2+ ↓ 内流↑ 0期除极化↓→传导性↓ 4期Na+ 内流↑→自动除极化↑→自律性↑ 收缩性↑ → 心肌Ca2+转运与分布异常 收缩性↓
★ 潴钾性利尿剂
★ 醛固酮↓
(2) K+从细胞内逸出：
★ 组织损伤 ★ 酸中毒
(3) 入钾过多
3.对机体的影响
(1)对神经肌肉的影响: 兴奋性↑(轻度） ↑
血[K+]↑
与阈电位距离↓ ↑ 细胞内外 →静息电位↓ [K+]差↓ ↓ 静息电位低于阈电位 ↓ 兴奋性↓(重度）
除极化阻滞:
静息电位低于阈电位使细胞兴 奋性降低的现象为除极化阻滞。
水与溶质的总和
溶质：电解质和各种可溶性有机物
2、电指何物(electricity, electrolytes)？ Sodium, potassium, magnesium ,etc
第一节 水、电解质的正常代谢及其调节
一、水的生理功能及其平衡
（一）水的生理功能
1、润滑 2、调节体温 3、参与物质代谢
3）经皮肤丢失(1.5℃,500ml)
4）经胃肠道丢失：呕吐、腹泻
（二）对机体的影响
1、体液的变主要参数的变化：
1)渗透压的变化？ 升高
细胞内水外移
2)水的运动方向？ 3)脱水的主要部位？
细 胞 内
2、临床表现
1）口渴？ 2）尿量？尿钠？尿比重？ 3）脱水热(dehydration fever)？ 4）代谢性酸中毒和氮质血症？ 5）中枢功能改变？
无机及分析化学-4解离平衡
酸性溶液中不含OH-，碱性溶液中不含H+。
（）
3、中和0.1mol/L的氨水和NaOH，所需要的HCl量相同。（）
4、下列物质pH值相同，物质的量浓度最大的是（）
A HCl B H2SO4 C H3PO4 D CH3COOH 5、一种酸的强度与它在水溶液中性质有关的是（）
A 浓度 B 解离度 C 解离常数 D 溶解度
[例] 在0.10mol· dm-3的HAc溶液中加入固体NaAc，使 NaAc的浓度达0.20 mol· dm-3，求溶液中的[H+]和电离度 。
2019/7/10
第四章 解离平衡
4-3 缓冲溶液
一、缓冲作用原理和基本公式
缓冲溶液----能够抵抗外加少量酸、少量碱或稀释作用而
本身pH值保持基本不变的溶液。
[H ][OH ] Kc[H2O] 1.810 16 55.54 1.0 10 1（4 室温时） Kw
说明：
Kw—水的离子积常数
1)T
Kw
2)对于任何一种水溶液[H ][OH ] 1.0101（4 室温时）
或pH pOH 14
2019/7/10
HCO3-+H2O
H2CO3+ OH-
K h1
Kw Ka2
K h2
Kw K a1
第四章 解离平衡
4-2 溶液的酸碱性 小结
1、水的电离 任何水溶液中[H ][OH ] 1.01014 Kw或pH pOH 14
水溶液的酸碱性取决于：水溶液中H+和OH-浓度 的相对大小
3）若[H+]<[OH-] 即[H+] <10-7 或pH>7
无机化学第4章
SO3 + CaO: = CaSO4
Ag+ + :Cl = AgCl
等
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2024/2/12
酸碱电子理论注意以下几点：
1. Lewis酸碱电子理论中只有酸、碱和酸碱络合物， 没有盐的概念。
2.应该在具体的环境中确认物质的酸碱归属。同一 种物质，在不同的反应环境中，既可以作酸，也 可以作碱。
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237024/2/12
* 酸碱电子理论
酸碱定义
酸——电子对接受体，接受电子对的物质为酸；
碱——电子对给予体，提供电子对的物质为碱。
酸碱反应
A + :B = A:B
Lewis酸 Lewis碱 酸碱加合物
如：
H+ + :OH = H2O
BF3 + :F = BF4
c0 2 1
对弱电解质：当 <5% 时，1-≈1
KӨi
c0
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稀释定律
Ka
c0
Kb
c0
稀释定律:弱电解质溶液的解离度与其浓度的平方根成反 比，与其解离常数的平方根成正比。 （温度一定的条件下，浓度越稀，其解离度越大）
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2. 弱酸、弱碱的解离平衡
1) 弱酸、弱碱的解离常数
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Ka
c(H ) c(Ac c(HAc)
)
Ka：酸常数
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原因
1. 经胃肠道急性丢失： 大量呕吐、 经胃肠道急性丢失： 大量呕吐、 剧烈腹泻、引流、 剧烈腹泻、引流、胃肠减压 2. 经皮肤丢失：大面积烧伤早期 经皮肤丢失：
病理生理：既有细胞内液减少，又 病理生理：既有细胞内液减少， 有细胞外液减少--血容量 有细胞外液减少--血容量 减少— 减少—周围循环衰竭
2. pH<7.35时，为失代偿性酸中毒，可能为 pH<7.35时 为失代偿性酸中毒， （1）呼吸性酸中毒（呼酸） 呼吸性酸中毒（呼酸） （2）代谢性酸中毒（代酸） 代谢性酸中毒（代酸） （3）呼酸+代酸 呼酸+ （4）以酸中毒为主的复合性酸碱中毒
3. pH >7.45时，为失代偿性碱中毒。可能为 >7.45时 为失代偿性碱中毒。 （1）呼吸性碱中毒（呼碱） 呼吸性碱中毒（呼碱） （2）代谢性碱中毒（代碱） 代谢性碱中毒（代碱） （3）呼碱+代碱 呼碱+ （4）以碱中毒为主的复合性酸碱中毒
HCO3 pH =PK+log---------=PK+log---------H2CO3
1. pH为7.35-7.45时，有三种可能： pH为7.35-7.45时 有三种可能： （1）无酸、碱失衡 无酸、 （2）有酸碱失衡，但处于代偿期 有酸碱失衡， （3）复合性酸、碱失衡（如呼酸+代酸，呼酸+代碱） 复合性酸、碱失衡（如呼酸+代酸，呼酸+代碱） 要进一步判断是哪一种情况，还要结合其他指标 要进一步判断是哪一种情况， 注意：pH正常不能排除酸碱失衡 注意：pH正常不能排除酸碱失衡
包括胃肠吸引，肠瘘， 包括胃肠吸引，肠瘘，大量出汗等损失的液 损失多少，补多少） 体（损失多少，补多少） 发热、出汗、气管切开者还应增加补液量 发热、出汗、 体温每升高1 体温每升高1。C 时， 从皮肤缺水3-5ml/Kg， 从皮肤缺水3 5ml/Kg， 中度出汗丧失液500中度出汗丧失液500-1000ml, 其中含钠量1.25其中含钠量1.252.5g 气管切开的病人 ，每日蒸发的水分相当于 800800-1200ml
2. 补液的类型 （1）生理需要量：1/4用生理盐水，3/4用 生理需要量：1/4用生理盐水 3/4用 用生理盐水， 5%GS （2）已损失量：按缺水的类型 已损失量： 高渗性脱水：用5%GS或0.45%盐水 高渗性脱水： 5%GS或0.45%盐水 等渗性脱水： 等渗性脱水：含钠的等渗液 低渗性脱水： 低渗性脱水： （3）继续损失量：生理盐水与糖按1：1补充 继续损失量：生理盐水与糖按1
↑↑
增高
处理原则
（一）去除病因 （二）补液治疗
处理原则
1. 补液总量
日生理需要量+已损失量+ 日生理需要量+已损失量+继续损失量 （1）每日生理需要量： 2000-2500ml 每日生理需要量： 2000（2）已损失量 纠正病人现已存在的缺水，缺钠盐， 纠正病人现已存在的缺水，缺钠盐，酸中 毒等需要的水和电解质。 毒等需要的水和电解质。先用计算量的一半
第二部分 酸碱平衡失调 acid-base） （disbalance of acid-base）
学习要求
1. 识别各项血气分析指标 2. 能计算和正确判断各种酸碱失衡 代谢性/呼吸性，单纯性/复合性， （代谢性/呼吸性，单纯性/复合性， 代偿性/失代偿性） 代偿性/失代偿性）
一、酸碱平衡失调
代谢性酸中毒← 代谢性酸中毒←减少 增多→ 增多→代谢性碱中毒 pH↑） （ HCO3- ↓，pH↓) （ HCO3- ↑，pH↑） ↖ ↗ [HCO3-] [H2CO3] ↙ ↘ 呼吸性酸中毒← 减少→ 呼吸性酸中毒←增多 减少→呼吸性碱中毒 （ HCO3- ↑,pH↓) （ HCO3- ↓,pH↑)
（三）血清钠正常，但有水钠 血清钠正常， 丢失---等渗性脱水 丢失 等渗性脱水 水、钠等比例丢失、血清钠和 钠等比例丢失、 细胞外液渗透压仍在在正常范围 血清钠在135-145mmol/L间 内：血清钠在135-145mmol/L间； 血浆渗透压为290-310mmol/L。 血浆渗透压为290-310mmol/L。
实验室检查
高渗性脱水 低渗性脱水
>150mmol/L 血清钠 血浆渗透压 >310mmol/L <130mmol/L <290mmol/L
等渗性脱水
正常范围
血常规 RBC、 （RBC、 轻度↑ 轻度↑ HB、HCT） HB、HCT）
尿比重 增高
↑↑
尿钠、氯↓↓ 尿钠、 尿比重低于1.010 尿比重低于1.010
（二）二氧化碳酸分压（ PaCO2 ） 二氧化碳酸分压（
溶解的二氧化碳所产生的张力 动脉血正常值为35-45mmHg。 动脉血正常值为35-45mmHg。 1. PaCO2 >50mmHg：通气不足，为呼吸性酸中毒， >50mmHg：通气不足，为呼吸性酸中毒， 或是代谢性碱中毒的代偿性增高 2. PaCO2 < 35mmHg：过度换气，为呼吸性碱中 35mmHg：过度换气， 毒，或是代谢性酸中毒时的代偿性降低
电解质、酸碱平衡失调 电解质、 （disbalance of electrolytes、acid-base） electrolytes、acid-base）
第一部分 电解质平衡失调
（disbalance of electrolytes） electrolytes）
学习要求 1.能正确判断电解质失衡 1.能正确判断电解质失衡 2.掌握电解质失衡的处理原则 2.掌握电解质失衡的处理原则 3.了解补液方案的制订 3.了解补液方案的制订
三、临床应用与判断
血清钠过高---高渗性脱水 （一）血清钠过高---高渗性脱水
血清钠高于150mmol/L， 血清钠高于150mmol/L，血 浆渗透压高于310 浆渗透压高于310 mmol/L
病因
1. 摄入水分不足：吞咽困难、昏 摄入水分不足：吞咽困难、 迷/意识障碍者 2. 丧失水分过多：高热大量出汗、 丧失水分过多：高热大量出汗、 大面积烧伤暴露疗法、 大面积烧伤暴露疗法、大面积开 放性损伤
（二）血清钠降低---低渗性脱水 血清钠降低 低渗性脱水 失钠多于失水，血清钠低于 失钠多于失水， 130mmol/L， 130mmol/L，血浆渗透 压低于 290mmol/L 290mmol
病因
1. 消化液的持续丧失：反复呕吐、 消化液的持续丧失：反复呕吐、 持续胃肠减压、 持续胃肠减压、肠瘘 2. 大面积烧伤慢性渗液 3. 长期应用排钠利尿剂等
疲乏头晕、手足麻 疲乏头晕、 木、尿量正常或增 多，口渴不明显
重度缺钠 < 120 0.750.75-1.25g/Kg
恶心、呕吐、 恶心、呕吐、 尿量减少 Bp下降, P快， Bp下降 P快 下降, 站立性晕倒 视力模糊 神志不清， 神志不清， 肌痉挛性抽搐， 肌痉挛性抽搐， 肌腱反射减弱 或消失； 或消失； 木僵， 木僵，昏迷 休克
AB） （三）碳酸氢盐（actual bicarbonate, AB） 碳酸氢盐（ AB可受呼吸因素的影响：PaCO2每升高1mmHg， AB可受呼吸因素的影响： 每升高1mmHg， 可受呼吸因素的影响 HCO3- 将增加0.4mmol/L。 将增加0.4mmol/L。 急性呼酸时，因肾脏代偿作用时间有限， 急性呼酸时，因肾脏代偿作用时间有限， HCO3-代偿性增高的数值很少，仅3-4mmol/L。 代偿性增高的数值很少， 4mmol/L。 慢性呼酸时，肾脏有充分的时间再回收HCO3- ， 慢性呼酸时，肾脏有充分的时间再回收HCO 代偿性增高数值较大，最大可达45mmol/L。 代偿性增高数值较大，最大可达45mmol/L。如超 45mmol/L，或超过代偿预计值 提示有复合性 代偿预计值， 过45mmol/L，或超过代偿预计值，提示有复合性 代碱的可能 的可能。 <12mmol/L或低于代偿预计值， 或低于代偿预计值 代碱的可能。如<12mmol/L或低于代偿预计值，提 示有复合性代酸的可能。 复合性代酸的可能 示有复合性代酸的可能。 如何计算代偿预计值？ 如何计算代偿预计值？
正常范围
7.357.35-7.45 98-100mmHg 9835-45mmHg 3522-27mmol/L 2224mmol/L 45-55mmol/L 45±3mmol/L 22-29mmol/L 2298% 20%
三、血气分析主要项目的意义
（一）酸碱度（pH）：溶液中[H+]浓度的负对数。 ）：溶液中 酸碱度（pH）：溶液中[H 浓度的负对数。 正常pH为7.35正常pH为7.35-7.45, 平均为7.40 平均为7.40 血液中的pH主要取决于碳酸氢盐 碳酸之比值， 血液中的pH主要取决于碳酸氢盐/碳酸之比值，即： 主要取决于碳酸氢盐/
病理生理：细胞外液减少为主、 病理生理：细胞外液减少为主、
血容量减少— 血容量减少—周围循环衰竭
临床表现
按缺钠程度临床可将低渗性缺水分为三度： 按缺钠程度临床可将低渗性缺水分为三度：
血清钠 mmol/L 轻度缺钠 130130-135 中度缺钠 120120-129 0.50.5-0.75g/Kg 0.5g/Kg 缺钠程度 缺钠表现
（2）已损失量
纠正病人现已存在的缺水，缺钠盐，酸中毒等需 纠正病人现已存在的缺水，缺钠盐， 要的水和电解质。 要的水和电解质。先用计算量的一半
高渗性脱水、等渗性脱水，按丧失体重的百 高渗性脱水、等渗性脱水， 分比估算。每丧失体重的1%， 分比估算。每丧失体重的1%，补液 500ml。
（3）继续损失量
病人， 50公斤 公斤， 病人，女，50公斤，因肠梗阻频繁呕 天入院。 吐1天入院。 体格检查：T39℃，P134次/分，R20 体格检查：T39℃ P134次 BP：95/65mmHg，病人疲乏无力， 次/分，BP：95/65mmHg，病人疲乏无力， 皮肤弹性差，眼眶凹陷，唇干。 皮肤弹性差，眼眶凹陷，唇干。 实验室检查: 实验室检查: Na+140mmol/L, K+3.2mmol/L。 入院后停留胃管，当天引 3.2mmol/L。 入院后停留胃管， 流胃液500ml。 流胃液500ml。 （1）该病人的诊断? 该病人的诊断? （2理生理：细胞内液减少， 细胞外液轻度减少