2014年执业护士资格考试高频考点800条(七)
2014年执业护士资格考试高频考点800条(三)
2014年执业护士资格考试高频考点800条（三）201．完全性前置胎盘：子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。
202．部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。
203．边缘性前置胎血：胎盘附着于子宫下段，边缘不超过子宫颈内口。
204．妊娠28周以前不宜诊断前置胎盘。
205．前置胎盘患者妇科检查无宫颈抬举痛，宫颈有炎症的表现不影响诊断。
206．接受保守治疗的前置胎盘患者，禁止阴道检查及肛查，嘱孕妇取左侧卧位休息，定时间断吸氧。
207．多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多，围生儿死亡率、新生儿死亡率高，故属高危妊娠。
208．多胎妊娠的并发症有流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多、前置胎盘和早产。
209．胎儿体重达到或超过4000g者称为巨大胎儿。
通过正常产道常发生困难，发生肩性难产机会多，需手术助产。
210．胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎心消失。
211．急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH值下降等。
212．Apgar评分4～7分的新生儿属于轻度(青紫)窒息。
213．Apgar评分0～3分的新生儿属于重度(苍白)窒息。
214．重度新生儿窒息的临床表现有：新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率<80次／分亘弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。
215．胎膜早破可致早产、脐带脱垂、胎儿窘迫甚至死亡。
216．试纸测定阴道流液，pH≥7协助诊断胎膜早破。
217．胎膜早破胎先露未衔接的产妇及时住院，绝对卧床休息，头低臀高左侧卧，注意胎心率监测。
218．胎膜早破孕妇禁忌灌肠，避免不必要的阴查和肛查。
219．胎膜早破孕周小于35周者，用糖皮质激素(如地塞米松10mg)，促进胎肺成熟。
220．脐带脱垂的典型症状是胎膜已破，胎心率突然改变。
221．脐带脱垂主要原因是先露异常。
2014护士资格证考试资料
1）休克早期：相当于微循环痉挛期，属于代偿期，表现特点是精神紧张，烦躁不安，面色苍白，肢冷，脉搏细速，心跳加快，血压变化不大，脉压缩小，尿量减少等。
此期时间短，但如能及时发现，正确处理可以很快好转而痊愈。
否则将继续恶化，进入非代偿阶段2）休克期：相当于微循环扩张期，表现特点是表情淡漠，反应迟钝，甚至意识模糊、皮肤黏膜由苍白转为青紫，四肢厥冷、脉弱，表浅静脉下陷，血压下降，呼吸急促，尿量进一步减少等，此期病情严重，如能积极抢救，仍可救治3）休克晚期：相当于微循环衰竭期，表现特点脉搏极弱或无脉、无血压、昏迷、无尿、全身出血倾向，有皮肤黏膜下的淤血点，并可出现咯血、呕血、便血、尿血等广泛出血。
甚至可继发多系统器官功能衰竭二、辅助检查1）实验室检查：①测定血红细胞计数、血红蛋白和红细胞体积，了解失血及失血程度；②动脉血气分析③血尿素氮，肌酐；④尿常规⑤血清钾、钠、氯等电解质⑥血小板计数，凝血酶原时间、纤维蛋白原定量及鱼精蛋白副凝试验等；2）特殊检查：①中心静脉压（CVP）测定，反映右心房及胸腔内腔静脉的压力②肺动脉楔压，反映肺循环、左心房压力③心电图三、护理措施（1）密切观察和监测1）神志2）生命体征监测①体温：一般偏低，感染中毒性休克，体温升高，应采取降温措施。
要警惕当体温突然升高到400C或突然降至正常体温以下要警惕病情恶化。
②血压：休克早期血压基本正常，或稍高稍低，而脉压差缩小。
当进入休克期，血压明显下降，休克晚期血压测不到。
当休克好转时血压回升。
血压变化是休克的重要体征之一。
③脉搏：脉率变化较早，常常在血压变化之前就出现脉搏加快，当脉率恢复，血压虽然还较低，常提示休克有好转趋向。
脉率／收缩压为休克指数，用以判断休克程度④呼吸：休克时呼吸急促，过度换气。
如出现进行性呼吸困难，一般吸氧无效，结合动脉血气分析，应考虑成人呼吸窘迫综合征，这是休克病人的主要死因之一。
3）皮肤温度、色泽：是体表微循环灌注情况的标志。
护士资格考试历年高频考点必考800条汇总(751~800条)
护士资格考试历年高频考点必考800条（751~800条）：751.子宫肌瘤压迫症状可见尿频，便秘，排尿困难。
752.子宫肌瘤导致不孕因子宫肌瘤使宫腔变形。
753.子宫肌瘤可阻塞分娩，导致宫缩乏力、产后出血等，但子宫肌瘤患者不全选择剖宫产，亦可根据情况选择经阴道分娩。
754.卵巢恶性肿瘤患者早期多无明显症状，病人就医时多已属晚期，预后差，其死亡率居妇科恶性肿瘤第一位。
755.卵巢非赘生性囊肿，以滤泡囊肿和黄体囊肿多见，还可见黄素囊肿和巧克力囊肿。
756.青春期常见囊性畸胎瘤。
浆液性囊腺癌是最常见的卵巢癌，易发生恶变，黏液性囊腺瘤可形成巨大囊肿。
757.卵巢肿瘤并发症包括蒂扭转，破裂，感染，恶变。
758.蒂扭转是卵巢肿瘤最常见并发症，是妇科常见急腹症。
中等大小，重心偏移的肿瘤，畸胎瘤最易发生。
典型症状是突然下腹一侧剧烈疼痛。
759.卵巢肿瘤体积大小与是否恶变无关。
760.卵巢癌术后长期随访和监测，良性者术后1个月常规复查。
761.成熟畸胎瘤又称皮样囊肿，属于卵巢生殖细胞肿瘤。
762.绒毛膜癌50%发生于葡萄胎之后，2.5%发生在异位妊娠之后，葡萄胎清宫后1年以上发病者一般考虑为绒毛膜癌，包括绝硅后患者。
763.侵蚀性葡萄胎和绒癌临床表现不易鉴别，应该先看病史，如人流、宫外孕后则绒癌可能性大，如葡萄胎清宫术后4月(小于6个月)则侵蚀性葡萄胎可能性大。
764.滋养细胞肿瘤(侵蚀性葡萄胎和绒癌)患者血、尿HCG测定病人常于葡萄胎排空后9周以上，血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又升高。
765.组织病理学检查见到绒毛结构为侵蚀性葡萄胎，无绒毛结构者为绒毛膜癌。
这是二者主要区别。
766.阴道转移者应尽量卧床防出血，若发生破溃大出血，填塞止血的纱条须于24～48小时内取出。
767.肺转移者半卧位休息，按医嘱给予镇静剂;出现大咯血，立即让病人取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅。
768.葡萄胎的主要临床表现有停经后阴遭流血、子宫异常增大(子宫大于停经月份)、卵巢黄素化囊肿、呕吐及妊娠期高血压疾病征象(20周前出现高血压，蛋白尿和水肿)、腹痛(多为阵发性下腹痛)无白带增多现象及胸痛、咯血。
2014年全国护士资格考试高频考点辅导-基础护理 (2)
401、腹内压增高是前列腺增生病人术后继发性出血的重要原因。
术后1周内，禁忌灌肠或置肛管排气，以免前列腺窝出血。
术后l～2个月内避免剧烈活动，防止继发性出血。
402、盆底肌使阴道前后壁紧贴，宫颈内口紧闭及宫颈管“黏液栓”堵塞可防止病原体的侵入。
403、雌激素使阴道上皮增生变厚，上皮细胞内糖原含量增加，糖原在阴道乳杆菌的作用下分解为乳酸，维持正常的酸性环境称为阴道自净作用。
404、前庭大腺炎好发育生育期，性交、分娩、外阴卫生不良时病原体侵入腺管开口和腺管引起前庭大腺脓肿或囊肿等急、慢性炎症。
405、前庭大腺炎多发于一侧，局部红肿、发热、压痛明显，但无瘙痒;形成局部脓肿需切开引流。
406、滴虫性阴道炎可通过性交直接传播，公共浴池、游泳池，妇科检查器具等间接传播。
但无宫内传播和胃肠道传播。
407、阴道pH值变化与滴虫性阴道炎发病关系直接。
408、滴虫性阴道炎的典型阴道分泌物特点是阴道灰黄色、稀薄的泡沫状白带，可有臭味。
409、阴道分泌物悬滴法是取典型阴道分泌物混于生理盐水或l0%KOH溶液中，找到滴虫或真菌菌丝即可确诊，是诊断滴虫性阴道炎和假丝酵母菌性阴道炎的常用方法。
病人取分泌物前24～48小时避免性生活。
410、老年性阴道炎的特点、白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。
411、滴虫性阴道炎局部治疗先用0、5%醋酸或1%乳酸溶液(首选)阴道灌洗，也可用0、1%新洁尔灭或1、5000高锰酸钾，可提高疗效。
412、阴道念珠菌病的病原体为白假丝酵母菌，其可产生孢子与假菌丝，不耐热，加热至60℃下1小时即可死亡。
对日光、干燥、化学制剂抵抗力强，适宜生存pH值为4～5、413、真菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、阴道念珠菌病、外阴阴道假丝酵母菌病为同种疾病，其传播方式主要为内源性感染。
414、外阴阴道假丝酵母病妇科检查可见阴道黏膜白色膜状物附着，擦除后露出红肿黏膜面，可见局部凹陷(非凸起)性溃疡。
护士资格考试历年高频考点必考800条汇总(651~700条)
护士资格考试历年高频考点必考800条（651~700条）：651.腰椎间盘突出病人应避免腰部脊柱屈曲和旋转扭曲。
肥胖者应控制体重，穿平跟鞋。
652.急性血源性骨髓炎早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素，抗生素应用越早越好。
为巩固疗效，退热后3周内不要停药。
653.急性血源性骨髓炎应局部制动，目的是减轻疼痛、防止发生肢体挛缩畸形和病理性骨折、脱位，应用局部持续皮牵引或石膏托固定。
654.胸腰椎骨折单纯压缩骨折椎体压缩不足l/3的患者或老年患者不能耐受复位和固定者，卧硬板床，骨折部位加厚枕，使脊柱过伸，3日后开始腰背肌锻炼，伤后第3个月可以少许下床，3个月后逐渐增加下床活动时间。
655.胸腰椎骨折椎体压缩大于1/3的年轻患者，可用两桌法或双踝悬吊法过伸复位。
复位后石膏背心固定3个月，固定期间坚持每日背肌锻炼。
656.颈椎骨折轻者可用颌枕带卧位牵引复位;有明显压缩脱位者，采用持续颅骨牵引复位，牵引重量3～5kg，牵引复位后再牵引2～3周，改头颈胸石膏固定3个月。
657.髋关节脱位表现疼痛、功能障碍，患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。
658.A组乙型溶血性链球菌感染是诱发风湿热的主要病因。
659.风湿热是全身性结缔组织的炎症，早期以关节受累为最常见，而后以心脏损害为最重要。
660.风湿热好发于7～16岁学龄儿童，其临床表现为发热、关节炎、心脏炎、环形红班、皮下结节、舞蹈病等。
其中心脏炎为临床上最重要表现，急性风性心脏炎是儿童时期充血性心力衰竭最常见的原因。
671.骨质疏松是一种临床综合征，其发病率为所有代谢性骨病之最。
672.骨矿含量和骨矿密度的测量是判断低骨量、确定骨质疏松的重要手段，是评价骨丢失率和疗效的重要客观指标。
673.服用钙剂时要增加饮水量，以增加尿量，减少泌尿系结石形成的机会，空腹时服用效果最好。
同时服用维生素D时，不可和绿叶蔬菜一起服用，以免形成钙赘合物而减少钙的吸收。
护士资格考试备考知识点(7)
护士资格考试备考知识点（7）
61、异位妊娠常见的部位：输卵管壶腹部
62、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于 (心包积液)
63、肺复苏(CPR)CAB 三个步骤中得“A”就是指(开放气道)
64、妊娠高血压疾病的基本病理变化是：全身小动脉痉挛
65、溃疡性结肠炎消化系统表现：腹泻、黏液脓血便、腹痛
66、正常的胎心音为：110～160 次/分
67、在妇科常用特殊检查中，防癌普查最常用的检查方法是：宫颈刮片细胞学检查
68、确定进入第二产程最重要的表现是：肛查：宫口开全
69、最容易发生嵌顿的腹外疝是：股疝
70、最常见的腹外疝是：腹股沟斜疝。
2014年执业护士考试历年高频考点精选800条解析
2014年执业护士考试历年高频考点精选800条1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。
2.护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。
3.护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。
4.护理诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述现存的护理诊断。
PE公式陈述法，又叫两部分陈述，多用于“有危险的”护理诊断。
P(问题)陈述法，多用于健康的护理诊断。
5.护理记录单：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。
书写时可采用PIO格式进行记录：P：病人的健康问题;I：针对病人的健康问题所采取的护理措施;O：经过护理后的效果。
6.急诊护理工作的预检分诊：急诊科，应有专人负责出迎病人。
预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。
7.白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。
声音强度达到50～60dB，可产生相当的干扰。
长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。
超过l20dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。
8.一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。
病室相对湿度以50%～60%为宜。
9.备用床目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。
移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约l5cm;枕头四角充实，开口背门。
10.暂空床目的：供暂时离床的病人使用;保持病室整洁;迎接新病人。
在备用床的基础上，将床头盖被向内反折l/4，再扇形三折于床尾;必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头45～50cm。
11.麻醉床目的：便于接受、护理麻醉手术后病人;保证病人安全、舒适，预防并发症;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。
护士资格考试历年高频考点必考800条汇总(351~400条)
护士资格考试历年高频考点必考800条（351~400条）：351.慢性肾衰竭尿毒症期的患者出现皮肤瘙痒时，其护理重点是温水清洗皮肤(避免使用肥皂)。
352.慢性肾衰竭患者晚期常会出现代谢性酸中毒，给予静脉注射葡萄糖酸钙为首选措施。
353.尿毒症病人出现的水、电解质和酸碱失衡为：稀释性低钠;高钾血症;低血钙高血磷;水肿或脱水;代谢性酸中毒。
354.慢性肾衰导致贫血的原因有细胞生成素减少(最重要的原因)、骨髓受到抑制、红细胞寿命缩短等。
重组人促红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药物。
355.急性肾小管坏死是肾性急性肾衰竭最常见的类型，消化系统症状为急性肾衰最早出现的系统症状。
急性肾衰水、电解质和酸碱平衡失调中高钾血症、代谢性酸中毒最为常见。
356.高钾血症是少尿期的最重要死因。
病人可出现恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁、胸闷等症状，并可发生心率减慢、心律不齐，甚至室颤、心脏骤停。
357.高钾血症的治疗，要密切监测血钾的浓度，当血钾超过6.5mmol/L时给予l0%葡萄糖酸钙10～20ml，稀释后缓慢静注，或5%NaHCO3或11.2%乳酸钠l00～200ml静滴，或50%葡萄糖液50ml加普通胰岛素l0U缓解静注。
以上措施无效时，透析治疗是最有效的治疗。
358.代谢性酸中毒应及时处理，可选用5%NaH-C03100～250ml静滴。
对严重酸中毒者应立即开始透析。
359.急性肾衰给予高生物效价的优质蛋白，蛋白质的摄入量应限制为0.8g/(kg·d)，并适量补充必需氨基酸。
急性肾衰竭病人给予高碳水化合物和高脂饮食，以供给足够的热量。
360.泌尿系统结石的病因较复杂：可能与感染、梗阻、代谢异常、饮食结构和长期卧床脱钙等因素有关。
结石主要引起尿路感染、梗阻、黏膜损伤和恶变等病理改变。
361.肾、输尿管结石较小结石易引起肾盂输尿管交界处梗阻，出现肾绞痛，表现为突然发生的阵发性腰部剧痛，并沿输尿管径路放射至同侧下腹部、大腿内侧或外生殖器。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2014年执业护士资格考试高频考点800条（七）601．热射病(中暑高热)：特征为高热、无汗、昏迷。
602．治疗原则为迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防治脑水肿。
(1)热衰竭应纠正血容量不足，积极补液。
(2)热痉挛注意补充含盐饮料。
(3)日射病可采用头部冷敷。
(4)热射病可采用：①物理降温。
②药物降温：常用药物为氯丙嗪。
③对症治疗：昏迷者保持呼吸道通畅并给氧；抽搐时可肌注射地西泮，同时注意预防感染及脱水。
酸中毒者应及时给予纠正。
603．热衰竭者应l5～30min测量血压一次，病室环境室温以20～25℃为宜，通风良好。
604．惊厥者可遵医嘱用地西泮静脉或肌内注射，使用开口器以防舌被咬伤。
605．宣传防暑降温知识；高温作业应补充含盐0．3％的清凉饮料。
606．淹溺是指人淹没于水或其他液体中，由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射性喉痉挛而发生缺氧、窒息并处于临床死亡状态。
607．淹溺患者合理输液：淡水淹溺者严格控制输液速度，从小剂量、低速度开始。
海水淹溺者及时输入5％葡萄糖和血浆，切忌输入生理盐水。
608．细菌性食物中毒常见细菌有沙门菌属是引起胃肠型食物中毒最常见的病原菌之一，其中以猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门菌等较为常见。
609．细菌性食物中毒传染源主要是致病菌感染的动物和人。
传播途径经消化道传播，通过进食被细菌或其毒素污染的食物而致病。
610．腹痛者应注意腹部保暖，禁食冷饮。
剧烈吐泻、腹痛者遵医嘱口服颠茄合剂或皮下注射阿托品，以缓解疼痛。
611．发生气管异物的患儿常表现为刺激性呛咳，喉部痰鸣音，肺部湿哕音，呼吸困难，甚至出现紫绀，窒息，最终导致死亡。
支气管异物主要症状是阵发性咳嗽伴喘息，可有肺部感染体征及血象增高。
612．气管异物患儿术后护理(1)患儿可在4小时后方可进食。
饮食宜清淡，忌过咸、过辣等刺激性饮食，手术后的1～2天可进食流质饮食，逐步过渡为普通饮食。
喂食要小心，不宜过快过急，以免食物呛入气管，诱发呼吸道感染。
(2)观察患儿有无喉头水肿、纵膈气肿、皮下气肿引起的呼吸困难。
如果病人出现窒息、喉头水肿、喉痉挛，应及时行气管切开术。
613．破伤风多见于伤口小而深，血运差，坏死组织多，有异物存留或引流不畅的伤口，特别是与需氧菌合并感染的伤口。
614．破伤风潜伏期，平均为6～12天，最短24小时。
潜伏期越短，预后越差，病死率越高。
615．破伤风发作期典型表现为随意肌持续性收缩阵发性痉挛，肌肉有痉挛性疼痛。
616．破伤风最早的临床症状是咀嚼不便，张口困难，牙关紧闭。
617．任何轻微的刺激，如声、风、接触、震动、饮水等，均可诱发破伤风病人全身肌群强烈的阵发性痉挛和抽搐。
618．破伤风病人的死亡原因是呼吸肌痉挛引起的窒息。
619．破伤风治疗原则包括消除毒素来源，中和游离的毒素，控制和解除痉挛。
防止并发症。
620．破伤风控制痉挛的主要措施是定时给予镇静解痉药物。
621．破伤风病人应安置在单人隔离病房，保持室内安静，尽量减少一切刺激，防止噪声。
医护人员说话要低声、走路轻巧，室内光线应暗淡，避免强光刺激，门窗应安装较深色的帘布。
622．破伤风杆菌具有传染性，应严格执行接触隔离制度，治疗或换药用器械及敷料均须专用，所用敷料应焚烧。
623．破伤风病人饮食护理应注意少食多餐，给予病人高热量、高蛋白、高维生素的食物。
防止病人痉挛抽搐引起呛咳、误咽。
624．破伤风病人注意安全防护，使用带床栏的病床，防止病人意外坠地；关节部位软垫保护，防止肌断裂和骨折；使用牙垫，避免病人咬伤舌；床旁常规备气管切开包，发生呼吸道梗阻时，立即协助医生进行气管切开；尿潴留者留置导尿管。
625．肋骨骨折易发部位为第4～7肋。
626．多根、多处肋骨骨折因胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。
627．多根、多处肋骨骨折如果软化区较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影响静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸和循环衰竭。
628．肋骨骨折临床表现局部疼痛，深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。
骨折移位时可触及骨摩擦音。
连枷胸的病人，病人常伴有明显的呼吸困难。
629．肱骨髁上骨折多由间接暴力所致，临床上常见为伸直型骨折。
骨折近端向前移位，可压迫或刺伤肱动、静脉和损伤正中神经，引起前臂缺血性肌挛缩造成爪形手畸形；合并骨骺损伤者，以后可出现肘内翻畸形。
630．肱骨髁上骨折屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位，肘前方可触及骨折断端；伸直型肘后可触及骨折端。
伤处疼痛、肿胀、压痛，伤侧肘关节功能丧失，肘后三角关系正常。
631．桡骨远端伸直型骨折(Colles骨折)临床上多见，骨折远端向背侧及桡侧移位。
其典型的畸形表现侧面观“餐叉样”畸形，正面“枪刺样”畸形。
632．胫腓骨干骨折应注意观察有无伤肢足背动脉搏动减弱或消失等小腿缺血及骨筋膜室综合征表现；有无足下垂、小腿外侧及足背感觉障碍等坐骨神经或腓总神经损伤症状。
633．颅骨骨折的重要性不在骨折本身，而在于可能同时存在的颅内血管和脑损伤，特别是颅内血肿引起颅内压增高和脑疝，脑脊液漏引起的颅内感染。
634．颅盖凹陷骨折的骨片陷入颅内，使局部脑组织受压或合并有颅内血肿，临床上出现相应的症状和体征。
635．颅盖骨折主要依靠X线检查确诊，必要时行CT检查。
636．颅盖骨线形骨折或凹陷性骨折下陷较轻，一般不需处理；骨折凹陷范围超过3cm、深度超过lcm，兼有脑受压症状者，则需手术整复或摘除陷入的骨片。
637．颅底骨折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染，脑脊液漏一般在2周内愈合。
脑脊液漏4周不自行愈合者，可考虑作硬脑膜修补术。
638．颅底骨折合并脑脊液漏为预防逆行性颅内感染，具体措施有：每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿，导致液体逆流颅内；在外耳道口或鼻前庭疏松处放置干棉球；禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药；脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧；避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅；禁忌行腰椎穿刺；遵医嘱应用抗生素和破风抗毒素。
639．颅底骨折合并脑脊液漏为促进脑脊液外漏通道早日闭合应：颅前窝骨折病人神志清醒者取半坐位，昏迷者床头抬高30°，患侧卧位。
颅中窝、颅后窝骨折病人，采取患侧卧位。
维持上述特定体位至停止脑脊液漏后3～5天，目的是借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。
640．颈椎病是50岁以上人群的常见病，男性居多，好发部位依次为c5～6、C4～5、c6～7。
641．颈椎病术后多取平卧位。
前路手术病人维持颈部稍前屈位置，采用颈领、头颈胸石膏、枕颌带或颅骨牵引等固定；也可用大沙袋放在两侧颈肩部，制动颈部。
病情允许者可予以翻身，注意采取轴式翻身，避免颈部扭曲，以防植骨块脱落。
642．肩周炎症状主要为疼痛，早期肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部，夜间明显，影响睡眠。
643．腰椎间盘突出多发生在L4～5，L5～S1。
644．腰椎间盘突出腰痛常为腰部急性剧痛或慢性隐痛。
由于髓核突出、压迫和刺激纤维环外层及后纵韧带所致。
645．腰椎间盘突出坐骨神经痛从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧足背或足外侧放射。
并可伴麻木感。
咳嗽、排便或打喷嚏时因腹压增高，疼痛加剧。
646．腰椎间盘突出直腿抬高试验及加强试验阳性。
647．MRI可显示椎形态，全面反映出各椎体、椎间盘有无病变及神经根和脊髓受压情况。
对腰椎间盘突出有较大诊断价值。
648．腰椎间盘突出急性期让病人绝对卧硬板床休息，一般卧床2～6周或至症状缓解。
649．腰椎间盘突出病人仰卧位，床头抬高30°，屈膝，胭窝处放一小枕。
告知病人在翻身时避免弯曲脊柱。
650．腰椎间盘突出功能锻炼包括腰背肌锻炼、直腿抬高练习。
651．腰椎间盘突出病人应避免腰部脊柱屈曲和旋转扭曲。
肥胖者应控制体重，穿平跟鞋。
652．急性血源性骨髓炎早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素，抗生素应用越早越好。
为巩固疗效，退热后3周内不要停药。
653．急性血源性骨髓炎应局部制动，目的是减轻疼痛、防止发生肢体挛缩畸形和病理性骨折、脱位，应用局部持续皮牵引或石膏托固定。
654．胸腰椎骨折单纯压缩骨折椎体压缩不足l／3的患者或老年患者不能耐受复位和固定者，卧硬板床，骨折部位加厚枕，使脊柱过伸，3日后开始腰背肌锻炼，伤后第3个月可以少许下床，3个月后逐渐增加下床活动时间。
655．胸腰椎骨折椎体压缩大于1／3的年轻患者，可用两桌法或双踝悬吊法过伸复位。
复位后石膏背心固定3个月，固定期间坚持每日背肌锻炼。
656．颈椎骨折轻者可用颌枕带卧位牵引复位；有明显压缩脱位者，采用持续颅骨牵引复位，牵引重量3～5kg，牵引复位后再牵引2～3周，改头颈胸石膏固定3个月。
657．髋关节脱位表现疼痛、功能障碍，患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。
658．A组乙型溶血性链球菌感染是诱发风湿热的主要病因。
659．风湿热是全身性结缔组织的炎症，早期以关节受累为最常见，而后以心脏损害为最重要。
660．风湿热好发于7～16岁学龄儿童，其临床表现为发热、关节炎、心脏炎、环形红班、皮下结节、舞蹈病等。
其中心脏炎为临床上最重要表现，急性风性心脏炎是儿童时期充血性心力衰竭最常见的原因。
661．类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，类风湿因子是类风湿关节炎常见的自身抗体。
类风湿关节炎的基本病理改变是关节的慢性滑膜炎。
662．类风湿性关节炎关节病变的特点是晨僵明显，是类风湿关节炎活动期的标志。
大多数呈对称性的多关节炎症。
受累的关节以四肢远端小关节最常见，大关节也可受累。
关节痛常常是最早症状。
关节畸形多见较晚期的病人。
出现手指关节半脱位导致手指尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。
关节肿痛和结构破坏都可引起关节的活动障碍。
663．类风湿性关节炎血沉增快，c反应蛋白增高。
血清中类风湿因子(RF)阳性，其数量与本病的活动性和严重性呈正比，但RA的诊断不具特异性。
664．类风湿关节炎的活动期应卧床休息，并保持正确的体位，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。
缓解期进行功能锻炼，当病变发展至关节强直时，应保持关节的功能位，必要时用夹板固定。
665．类风湿性关节炎常用药物有非甾体抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛等。
慢作用，抗风湿药常用甲氨蝶呤、雷公藤等。
糖皮质激素有较强抗炎作用，能迅速缓解症状，停药后症状易复发，长期用药易出现不良反应，故不作为首选药，常用药物有泼尼松。
666．类风湿关节炎护理措施较重要的是要保持健存关节功能。
关节强直时应保持关节的功能位，必要时用夹板固定。
缓解期帮助病人关节功能锻炼。