综合疗法治疗颈椎间盘突出症200例临床观察
综合疗法治疗颈椎
对象和方法…
• 体征：本组22例无明显体征，余90例有不同程度体征。 （1）hoffmann征38例（31.3%）；（2）一侧或两侧下肢 或下肢痛觉减退30例次（26.9%）；（3）一侧或两侧上 肢或下肢，或手指、足趾肌力减退27例（25.5%）。影像 学检查：（1）颈部正侧位片67例，加左右斜位片54例和 过伸、过屈位片28例。x线影像基本无异常8例，余59例 中有颈椎生理屈度消失或反屈者37例，C5~6，C4~5， C3~4,C6~7椎间盘狭窄22例,；
治疗方法.牵引法
• 1.2.2牵引法：使用HLSQ-Y-1智能颈椎牵引 器，取坐位颌枕牵引，采取中立位，颈椎 稍前屈5~15°，根据病人病情、体质及颈 肌的发育程度不同，牵引力从小剂量(50N-70N)开始，适应后缓慢增加，一般不超过 体重的15%，以病人感受舒适为度，牵引 时间20--30min，日一次，20次一疗程。牵 引时应因人而异在牵引角度、牵引力大小、 牵引解除时应当注意，防止意外⑴。
讨论..
• 颈椎间盘突出症的发生与颈椎退行改变有 一定关系，是颈部外伤或慢性损伤的结果， 多有长期低头单一姿势工作，或落枕史， 这些因素使人体主要由纤维环、前后纵韧 带组成的颈椎椎体周围结构中的细胞代谢 缓慢，椎间盘内胶原水分减少，机体组织 脆性趋高，纤维环弹性下降，“髓核”浓 集，一旦颈部遭受外力，应力中心髓核即 可能突出、破裂⑵。
2.治疗方法.
• 治疗组： 针灸、牵引、推拿整脊、中药 熏洗四联疗法治疗。
• 对照组：单纯采用牵引下、推拿治疗。
治疗方法.
• 1.2.1针灸治疗：针刺取穴 病变颈椎夹脊穴、 风池、肩井、肩中俞、大椎、局部压痛点； 若肩背酸痛的加肩井，合并肩周炎加肩贞， 前臂麻木取曲池、外关。
综合治疗颈椎间盘突出症100例
２ １ 治 疗 组 ． ２ １ １ 采 用 日本 产 ＯＩ ２ ０ ． ． ０ ０型 电 脑 牵 引 床 ， 式 牵 引 ． 引 一 坐 牵
乱 失 衡 ， 能 诱 发 或 加 重 原 有 的 内 科 疾 病 。 此 建 议 对 身 体 虚 可 因
［ ］ 何赛萍 ， 晓东． ２ 徐 桃核承气汤析 ［］ 浙江中医学院学报 ， ９９ ２ Ｊ． １ ９．３
（ ）： — １ ． ５ ９ １
［ ］ 曲颖 ， ３ 朱清 友． 桃核 承气汤 治疗伤 科下焦 蓄血证 ［］ 中医药 信 Ｊ．
息 ． ０ ０ １ （ ） ９ ４ ． ２０ ，７ ２ ｊ — Ｏ ３
宜做轻柔放松颈肌手法 ， 牵 引状态下做左右 小幅度扳法 。 在 ⑤
弱 又燥屎 内结患者应监 测水 电解质 ， 必要时进行液 体疗法 。
参考 文献 ：
Ｅ＋ Ｍ． ｂ． Ｉ 脊 柱 内 固 定 ［ ］ 北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ． ｌ Ａｅ ｉＡＯ ＡＳＦ Ｍ ． 人
２ ０ １９ ２ ． ０ ０． — ９
力 为 体 重 的 ｌ ～ ２ ， 次 ２ ｎ 每 分 钟 牵 引 ５ ， ５ Ｏ 每 ０ｍｉ ， ０Ｓ 间歇 １ 。牵 引 角 度 根 据 颈 椎 间 盘 突 出 位 置 高 低 和 颈 椎 生 理 曲 度 ０Ｓ 在 后 仰 ５与 前 屈 ３ 。 间调 整 。生 理 曲度 变 直 或 高 位 突 出采 。 Ｏ之 取 中立 位 或 后 仰 角 度 ， 生 理 曲 度 过 大 或 低 位 突 出 采 取 前 屈 若 位 牵 引 。牵 引 每 日 １ ２次 ．Ｏ次 为 １个 疗 程 。 ～ １ ２１２ 颈 椎手法 ： 颈部 压痛点推拿 ： 者正 坐 ， 者对颈部 ．． ① 患 术 后 侧 伸 肌 和 侧 方 肌等 行 理 筋 松 肌 手 法 后 ， 颈 伸 肌 群 压 痛 点 ． 对 横 突 、 韧 带 等 压 痛 点 ， 施 点 压 、 拨 、 揉 手 法 。 ② 颈 椎 三 项 实 弹 按 维 整 复 手 法 ： 者 取 坐 位 或 仰 卧 位 ， 者 站 于 患 者 患 侧 ， 对 患 术 面 患 者 。 者 依 据 患者 椎 间 盘 突 出 位 置 和 颈椎 生 理 曲 度 ， 椎 棘 术 颈 突 偏 歪 情 况 ， 整 颈 椎 整 复 前 前 屈 、 仰 、 屈 的 角 度 。 椎 生 调 后 侧 颈 理 曲 度 变 直 采 用 中立 位 或 后 仰 位 ， 椎 生 理 曲 度 变 大 采 用 前 颈 屈 位 。对 上颈 段 前 屈 ｌ。中 颈 段 ２ 。下 颈 段 ３。术 者 在 手 法 Ｏ、 Ｏ、 Ｏ， 牵 引颈 椎 的 同 时 行 颈 椎 瞬 间旋 转 复 位 法 。 ２ １３ 分 型加减 ： 神经根 型 ： 情加 用颈椎 牵伸 ， 极泉 、 ．． ① 酌 在 少海、 曲池 、 谷 等 穴 施 用 拿 、 、 法 ， 伸 上 肢 及 手 指 ， 上 合 揉 按 拔 抖 肢 。② 椎 动 脉 型 ： 接 在 星 状 神 经 节 上 指 压 ， 转 复 位 幅 度 宜 直 旋 小 ， 法宜轻 稳， 手 以不 引 起 眩 晕 为 度 。在 足 少 阳 胆 经 做 拿 法 和 扫 散 法 。③ 交 感 型 ： 颈 椎 横 突 上 施 以 轻 柔 手 法 ， 结 合 病 情 在 并 行 拿 五 经 等 内功 推 拿手 法 。 ① 脊 髓 型 ： 进 行颈 椎 过 伸 手 法 ， 不
综合疗法治疗腰椎间盘突出200例
《按摩与康复医学》2010年3月第1卷第3期（总3期）Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine.Mar2010，Vol.1，No.3采用传统疗法牵引、踩跷、推拿综合疗法治疗本病疗效满意。
牵引主要是拉宽椎间隙，解除突出物对神经根的压迫；踩跷法是用双足节奏性踩踏施术部位治疗疾病的方法。
与其他的按摩手法相比，踩跷法具有作用力大、接触面积广、受力均匀、渗透性强等特点，适用于深层软组织、神经、脊柱关节等病变。
临床上广泛用于人体功能性疾病，各脏腑器官的功能障碍和慢性炎症。
在牵引的同时，采用踩跷法施术于腰部，能提高牵引的效力，加强了通经活络、活血化瘀，以滋养腰椎周围的组织。
由于踩跷具有作用面积大，渗透力强，更适合女性医务人员在临床上使用。
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病，多发病。
笔者自2006年10月~2009年10月，采用综合疗法治疗200例，取得良好疗效，现报道如下。
1临床资料本组共200例，男118例，女82例；年龄21~70岁；病程2天~12年；L3-4突出11例，L4-5突出82例，L5~S1突出66例，L4-5、L5~S1同时突出31例。
全部病例均进行CT或MRI确诊为腰椎间盘突出或膨出。
2治疗方法2.1脱水治疗（急性期）采用20%甘露醇250ml 静脉滴注，30分钟内滴完，A、T、P40mg、辅酶A0.2、VitC3.0、VitB620mg加入10%G·S250ml中静脉滴注，每天1次，连用2天。
2.2牵引治疗采用河北省石家庄市华行医疗器械厂生产的JKFIIIA型脊柱牵引康复床，患者俯卧于牵引床上，用胸、足牵引套固定，手摇螺杆使牵引力逐渐加重，达到病人能耐受为止，持续牵引时间约20min。
牵引中间可适当调整牵引力度，持续牵引后改为间歇牵引或斜扳各5min，共牵引约30min。
每天1次，15次为1个疗程。
2.3推拿治疗①在牵引10min后医者站立于病人患侧，双手拇指重叠从下到上按顺序点按骶l至腰2患侧棘突旁之夹脊穴。
综合疗法治疗腰椎间盘突出症200例临床分析
综合疗法治疗腰椎间盘突出症200例临床分析
谢宇
【期刊名称】《遵义医学院学报》
【年(卷),期】2003(026)002
【摘要】@@ 腰椎间盘突出症为临床上最为常见的下腰痛疾病.我院自1991年以来采用绝对卧硬板床休息、腰椎骨盆牵引、按摩复位、中药辨证治疗、自身功能锻炼疗法,综合治疗该症200例,获得了满意的疗效,现总结分析如下.
【总页数】2页(P181-182)
【作者】谢宇
【作者单位】贵州省遵义市中医院,外科,贵州,遵义,563002
【正文语种】中文
【中图分类】R681.1
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4.综合疗法治疗腰椎间盘突出症合并神经卡压100例临床分析 [J], 张敏英
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综合中医外治法治疗颈椎间盘突出症的疗效观察
综合中医外治法治疗颈椎间盘突出症的疗效观察摘要】目的：观察自拟化痰活血通络酊配合师承顺筋手法、红外线综合治疗颈椎间盘突出症的疗效。
方法：在一般治疗基础上，采用自拟化痰活血通络酊配合师承顺筋手法、红外线综合治疗颈椎间盘突出症60例。
结果：60例患者，经过1个疗程治愈27例，2个疗程治愈15例，治愈率为70％；经过1个疗程好转9例，2个疗程好转6例，好转率25％；总有效率95％。
结论：因颈椎间盘突出病变部位深，为使药物高浓度达到病处，我们继承创新，采用自拟化痰活血通络酊配合师承顺筋手法、红外线综合治疗颈椎间盘突出症，体现了多元促透的原理提高疗效，所以起效快，复发率低。
【关键词】颈椎间盘突出症；综合治疗【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0110-01颈椎间盘突出症(Cervical Intervertebral Disc Herniation，CIDH)是因退变或外伤致椎间盘突出压迫或刺激神经根或脊髓，而出现急慢性颈项痛、上肢麻痹痛或步态不稳等一系列临床症状[1]。
随着电脑的普及，发病率有逐年上升趋势及年轻化倾向，因此关于该病的有效治疗具有重要意义。
该病手术治疗存在着手术风险大、费用高、并发症多等因素，使一般病人难以接受。
目前对于该病的治疗多采用非手术治疗的方法。
但颈椎间盘突出病变部位深，很多非手术治疗疗效不确切。
我们前期研究，[1]颈椎间盘突出症以痰瘀内阻为基本病机，兼湿阻中焦或肝胆湿热两个证型。
针对基本病机痰瘀内阻，我们采用自拟化痰活血通络酊配合师承顺筋手法、红外线综合治疗颈椎间盘突出症60例，体现多元促透的原理提高了疗效。
具体报告如下。
1.临床资料1.1 一般资料选取2014年4月～2015年10月间我院收治的符合纳入标准和排除标准60例颈椎问盘突出症患者，其中男33例，女27例；年龄42～87岁，平均年龄57岁。
病程1 个月～2.5 年。
综合疗法治疗颈椎病300例疗效观察
综合疗法治疗颈椎病300例疗效观察摘要目的：验证牵引、针刺配合药物离子导入治疗颈椎病的疗效。
方法：每天先行颈椎牵引，然后针刺双侧相应病变椎夹脊穴，根据患者的症型分加配穴，随后采用骨质增生药物电泳治疗仪进行离子导入治疗。
结果：牵引、针刺配合药物离子导入的综合疗法治疗300例颈椎病，总有效率97.2%，其中治愈195例(65%)；其中1个疗程治愈94例，两个疗程治愈101例。
结论：牵引、针刺的作用与药物离子导入作用在治疗颈椎病方面有显著疗效。
关键词牵引针刺药物离子导入颈椎病多年来采用牵引、针刺配合药物离子导入治疗颈椎病患者300例，取得满意疗效，现报到如下。
资料与方法本组颈椎病患者300例，男138例，女162例，年龄20～75岁，40～60岁发病率最高(70%)；其中神经根型198例(66.6%)，椎动脉型45例(15%)，颈型57例(19%)，病程2天～6年，其中3个月～1年206例(68.7%)。
诊断要点：主要根据X线片，临床症状及查体：⑴X线片检查：颈椎生理曲度改变，椎间隙变窄，骨质增生等异常改变。
⑵临床症状及查体：①颈型颈椎病：颈部疼痛、酸胀及沉重不适感，可向枕部及肩背部放射，颈部肌肉紧张、僵硬感，有压痛。
查体：在颈椎棘突与棘突旁，横突及横突尖前侧有明显压痛点。
②神经根型颈椎病：一侧颈肩上肢反复发作的疼痛、麻木，仰头、咳嗽时症状加重，手指麻木，活动不灵。
查体：臂丛牵拉试验或压顶叩顶试验阳性。
③椎动脉型颈椎病：与头颈活动相关，出现头痛、头晕、耳聋耳鸣、视觉障碍，头痛多为一侧，呈跳痛、刺痛。
查体：引颈、旋颈试验阳性。
治疗方法：⑴牵引治疗：采用颈椎牵引机，患者取坐位，枕颌布带套在患者的枕部及下颌部进行牵引，根据患者病情和耐受力选择合适力量，原则上从小力量开始，隔天酌情加1kg，直至患者耐受为度。
采用间歇式牵引的治疗模式，每次牵引30分钟，1次/日，10天1个疗程，疗程间休息4天。
⑵针刺治疗：①取穴：主穴：双侧相应病变颈椎夹脊穴(棘突下旁开5分取之)。
综合治疗颈椎间盘突出症的疗效观察及护理
医 学信 息 ｉ ｉ ｉ ｉ ｉ ｉｉ ｉｉ ｉ ｉｉ ｉｉ ｉ
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重度子痫前期病人 的临床 观察与护理
汪 冬 云
【 摘要】目的 ： 讨和 总 结重 度子 痫 前期 病人 的 临床护 理 方法 ， 少和避 免 子痫 的发 生 。方 法 ： 探 减 回顾 性 分析 ２ ０ 年 １月￣２ ０ 年 １ ０８ ０８ ｚ月 收治 的 ２ ７例 重度子 痫 前期 病例 的 护理 方 法。 结果 ： 经降 压 、 解痉 ， 根据 病 情 变化采 取 必 要 的 护理 措 施 ， 母婴 安 全 ， 严 重 并发 症 发 生 。 结论 ： 元 经积 极 救 治和 精 心 护 理 ， 理措施 得 当， 理效 果 满意 。 护 护 【 键词 】 关 重度 子 痫前 期 ； 理 ； 察 护 观
３ １ 基 础 护理 ： 置 患者 于单 间 、 静 、 适 、 ． ① 安 舒 整洁 的病 房 中 ， 房有 病 窗帘 避光 ， 免外 来 声光 的 刺激 。② 绝对 卧 床休 息 ， 床期 间 以左 侧 卧位 避 卧 为宜 ， 减轻 子 宫对 腹主 动 脉 ， 可 下腔 静 脉 的压迫 ， 回心血 量 增加 ， 使 改善 主 要 脏器 和胎 盘 的血 供 。保 证产 妇充 足 的睡 眠 。 ③做 好 宣 教 ， 少 家属 的 减 频 繁 近视 ， 除各 种影 响 治疗 效 果 的外来 因 素 ， 排 治疗 和 护理 操作 要 相对 集 中 。动 作迅 速 ， 稳 ， 少对 病 人 的干扰 。④ 给 予 高蛋 白 ， 维生 素 ， 盐 轻 减 高 低 饮 食 ， 充铁 和 钙 。⑤ 心 理 护理 ， 轻 产 妇 的 紧 张情 绪 和 恐 惧 心理 ， 补 减 消除 患 者 的不 良心 理因 素 ， 极 配合 治疗 。⑥ 供 Ｏ２ 每 日两 次 ， 积 ， 每次 ３ Ｏ分钟 ， 增 加产 妇血 氧含 量 ， 高 胎 儿氧分 压 。 提
综合治疗颈椎病800例临床观察
１３ 诊 断依 据 ．
① 颈 、 、 部 肌 肉酸 沉疼 痛 ， 肩 背 伴
嚓 ” 。但 不可 过 于追 求 响声 。经 上 述 治疗 后 ， 声 休 息５ｍ ｎ 进 行 针刺 治疗 。 ｉ， １４ ２ 针 刺 ．． 主穴 ： 四针 穴 （ 自创 ， 穴 方 法 ： 取 颈
伤 史 者 ５０例 。无 外伤 史 者 与长 期 低 头工 作 或 不 ６ 正 确 生 活姿 势 有关 ； 职业 多 见 于秘 书 、 司机 、 会计 、
棘 间韧 带 和 颈椎 两 侧 筋 膜 、 肉 ， 行 分理 筋 膜 、 肌 进
药综 合 治疗 颈 椎病 ８０例 ， ０ 取得 了满 意疗 效 ， 报 现
告 如下 。 １ 资料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ．
本 组 ８０例 均 为 门 诊 患 者 ， 点 、 、 颈 部 阿 是 穴 、 按 揉 风
旋 转运 动 ， 幅度 由小 到大 ， 顺 时针 和 逆 时针 方 向 依 交 替 进行 各 ５次 。⑧ 让患 者 颈椎 前 屈 １ ２￣左 ５ ０， 手 托 住 患 者 枕 部 ， 手 托 住 患 者 下 颌 部 ， 整 呼 右 调 吸 ， 吸气 时 稳 稳 向上 拔 伸 牵 引 ， 气 时 缓 缓 放 以 呼 松， 连续 ５次 。⑨ 将 下 颌 和 枕 部 拔 伸 到 接 近 限 度 时 ， 转 颈 部 ， 右 交 替 进 行 各 ２次 ， 听 到 “ 旋 左 可 咯
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临 床资 料 本 组 ２ ０例 ，男 性 １ ２例 ，女 性 ０ ３
Ｄ ：１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ — ９ ３ ． ０ １ ０ ． ２ ＯＩ ０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ２ ６ ３ ２ １ ． ３ ０ ４ ｓ
作 者 单 位 ： ４ ７０ 湖 北 省 丹 江 Ｐ市 第 一 医 院 康 复 医 学 科 ４２０ ｌ
孔 注射 是 治疗 颈椎 间盘 突出症 的有 效方 法 ，诸药 合
用 可起 到 良好 的抗 炎 、消 除 水 肿 、营 养 神 经 的 作
苦蹀 子 （ 阳双 鼎制 药有 限公 司 生产 ） ４ 静 脉 沈 ０ｍｌ
滴 注 １个 疗 程 ；颈项 僵 痛 伴 上 肢 疼 痛 及 肩 胛 区 疼
用 。当归及 维生 素 Ｂ 穴 位 注 射 可 营 养 神经 ，药 用
６ ８例 ，年 龄 ２ ～ ８ ５ ０岁 ，病 程 最 长 ４ Ｏ年 ，最 短 １ 年半 ，病 史 中长期 从事 伏案 工作 者 １ ０例 ；颈 部有 ５
外伤 史者 ２ ７例 ，颈 部 反 复 落 枕 史 者 ２ ３例 。采 用 Ｃ Ｔ扫描 确诊 侧旁 型 １ ２例 ，ＭＲＩ 查 确认 中央 型 ５ 检
明显 改善 者 ２例 占 １ ，本 组 经 过 １ ２个 疗 程 的 ～
治疗 后 ，总有效 率 ９ 。１年后 随访 ，有 ３例 因低 ９
头伏 案工 作 时 间 过 长 、２例 因 落枕 导 致 颈项 僵 痛 ，
再 行 门诊 治疗 两次 痊愈 。
讨论 本文 采用 小针 刀松 解病 变 的软组 织 ，改 善或解 除 粘连 ，解 除对神 经 血管 的压 痛症状 ；椎 间
苦 蹀子 静 脉滴 注 ，改善全 身 的血液循 环 ，并 能扩 张 血 管促 进本 病 的痊愈 。
（ 稿 日期 ：２ １ — ５ ３ ） 收 ０ １ ０ — １
痛 ，臂丛 牵 拉试 验 阳性 患 者 １ ５例 ，可 再 选 用 曲安
奈德 ４ 、维生 素 Ｂ。 ０ ｇ经 小针 刀注 射 。 Ｏｍ１ ５ ０
实用疼痛学杂志 ｉ ｌ ， ｕ ｅ２ １ ，Ｖｏ． ， ａ Ｃ ｉ Ｊ Ｊ ｎ ０ １ ｎ ｎ １７ ＮＯ． ３
２ ２９
．
短 篇 报 道
．
综 合 疗 法治 疗 颈椎 间盘 突 出症 ２ Ｏ Ｏ例 临 床 观察
赵 家胜
随着 医学 影像 学 的发展 ，颈椎 间盘 突 出症 的发 现率 日趋 增多 。本 文采 用小 针刀 与颈 椎 间孔注 射综 合方 法治 疗颈 椎 间盘 突出症 ，现 报告 如下 ： 治疗 方法 电针取 颈椎 夹脊 穴 ，配 以天柱 、曲 垣 、风池 、扶 突 ，用 连 续 波 ，留 针 ３ ０ ｍｍ，然 后 拔火 罐 。再取 复 方 当归 ，维 生 素 Ｂ 与 ２ ％利 多 卡 因 ，在风 池穴 注射 ，每 日 １次 ，１ ０日为 １ 程 。 疗 小针 刀治 疗 在压 痛点 垂直 刺人 后 ，患者 常有 上肢麻 木 灼热感 ，然后再 注入 ２ 利 多卡 因、 曲安 奈 德 、维 生素合 剂 ，３日 １次 ，３次为 １ 程 。 疗 颈椎 间孔 注射 患 者取 坐位 ，于 胸锁乳 头 肌后 缘 压 痛 点 进 针 ，可 抵 达 横 突 。 回抽 无 血 ，无 脑 脊 液 ，注入上 述镇 痛合 剂 。 本 组 电针 、小 针 刀 、椎 间 孔 阻 滞 为 常规 治疗 。 头晕头 痛及 上肢 麻 木 ，臂 丛 牵拉试 验 阳性 ，低 头旋 颈 试验 阳性 ，压 顶试 验 阳性 患者 １ ２例 ，除常规 治 ７ 疗 外 ，再 选 用 药 物 治 疗 如 ０ ９ 氯 化 钠 ２ ０ ｍｌ ． ５ 加
４ ８例 ，均 已排 除颈部 其他 病变 。 治疗 结果 治 愈为 临床 症状 消失 ，颈 部活 动 自 如 ，并 恢 复 原 工 作 者 １ ８例 ， 占 ９ ；好 转 为 主 ８ ４ 要症 状消 失 ，颈部 活动 与上 肢麻 木 明显好 转 ，能从
事一 般性 工 作 者 １ ０例 占 ５ ；无 效 为 症 状 体 征 无