骨科锁骨骨折_护理查房
锁骨骨折护理查房课件
件》2023-11-01•概述•锁骨骨折的治疗与护理•锁骨骨折患者的营养与饮食•锁骨骨折患者的心理护理与社会支持•锁骨骨折的预防与日常保健目录01概述锁骨是连接肩胛骨和胸骨的骨，分为三段，主要负责支撑和保护颈部重要血管和神经。
锁骨骨折分为三类：横行骨折、斜行骨折和粉碎性骨折。
定义与分类原因直接暴力（如撞击、打击）和间接暴力（如拉伸、压缩）是导致锁骨骨折的主要因素。
交通事故、运动意外、家庭暴力等事件也可能导致骨折。
风险老年人和儿童更容易发生锁骨骨折，因为他们的骨骼较为脆弱。
此外，骨质疏松症、骨肿瘤等疾病也可能增加骨折的风险。
骨折原因与风险锁骨骨折后，患者通常会感到剧烈疼痛、活动受限，尤其是肩关节活动明显受限。
触诊时，可触及骨折端及局部畸形。
症状医生通常根据患者的病史、体查和影像学检查（如X光、CT 等）进行诊断。
X光是诊断锁骨骨折最常用的方法。
如果X光不能确诊，可能会进行CT或MRI等检查。
诊断锁骨骨折的症状与诊断02锁骨骨折的治疗与护理通过手法将骨折部位恢复到正常位置。
手法复位使用小夹板固定骨折部位，防止移位。
小夹板固定使用消炎止痛药物缓解疼痛。
药物治疗在疼痛缓解后进行功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
功能锻炼非手术治疗与护理手术治疗与护理切开复位内固定术后护理Array通过手术切开复位，使用内固定器观察伤口情况，防止感染。
材固定骨折部位。
疼痛管理功能锻炼使用镇痛药物缓解疼痛。
在医生指导下进行功能锻炼，防止关节僵硬。
康复训练与护理评估患者的康复进程和功能恢复情况。
康复评估使用物理治疗手段促进骨折愈合和功能恢复。
物理治疗针对患者的职业需求进行康复训练，以便更好地适应工作。
职业康复提供长期护理和支持，包括心理支持和营养支持。
长期护理03锁骨骨折患者的营养与饮食水分需求骨折患者需要保持充足的水分摄入，以促进新陈代谢和血液循环。
建议每天饮用足够的水分，保持身体水分平衡。
营养需求与建议蛋白质需求骨折患者需要摄入适量的蛋白质，以促进骨骼愈合和修复。
完整版锁骨骨折护理查房课件
锁骨骨折的典型X线表现
摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童最 为多见，大约50%的锁骨骨折发生于7岁以 下的儿童。直接外力，如从前方打击、撞 击锁骨，或摔倒时肩部直接着地，均可造 成锁骨骨折。摔倒时手掌着地，外力通过 前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭受 间接外力和剪切应力也可造成骨折。
1.手法复位：按暴力作用的反方向进行。 尤其在上肢支撑和向上举重物时更为重要。
伤后1-2周，由于创伤对胃肠道的刺激，短期内出现肠蠕动减慢,腹胀,食欲不振等，因此饮食应以清淡易消化为主。 （5）术后3个月 练习肩关节负重，手提沙袋行钟摆运动，每天3次，每次10-15分钟。
2.外固定：关节部位石膏外固定。 肢体血液循环障碍：与骨折及肢体活动受限有关
三、诊断要点
⒈外伤史； ⒉伤后局部肿胀，疼痛，或有瘀斑，肩关节活动受
限； 3.骨折处异常隆起； 4.移位骨折有畸形、骨擦音、异常活动等特有体征
。
5.伤后特殊姿势 患肩下垂并向前、内倾斜
，用健手托住患肘部，以减 轻因上肢重量牵拉而引起的 疼痛；头部向患侧倾斜，下 颌偏向健侧，使胸锁乳突肌 松弛而减少疼痛。
主要护理问题
1
疼痛，肿胀-与骨断筋伤、 气滞血瘀有关
2
3
自理能力缺陷 综合征--与骨 折肢体固定后 活动或功能受 限有关。
肢体血液循环 障碍：与骨折 及肢体活动受 限有关
4
知识缺乏--缺 乏骨折后预防 并发症和康复 锻炼的相关知 识。
护理措施
末梢血运
（一） 病情观察感觉 来自动 颜色肿胀情况（二）体位
主要内容
1 概述 2 病史 3 术前护理 4 术后护理 5 并发症 6 功能锻炼 7 出院指导
锁骨骨折护理查房教学课件
演讲人
目录
01. 锁骨骨折护理查房 02. 锁骨骨折护理要点 03. 锁骨骨折护理注意事项
锁骨骨折护理查 房
查房目的
01
Байду номын сангаас评估患者病情
02
检查治疗效果
03
指导护理措施
04
提高护理质量
05
促进患者康复
查房内容
查房目的：了解患者 病情，评估治疗效果
查房对象：锁骨骨折 患者
增强自信心， 树立战胜疾病 的信念
学会自我调节， 保持良好的心 理状态
保持与亲朋好 友的沟通，获 得心理支持
学会放松技巧， 如深呼吸、冥 想等，减轻心 理压力
出院指导
定期复查：出院后定期 到医院复查，了解骨折
愈合情况
功能锻炼：在家进行适当 的功能锻炼，如肩关节活
动、手指抓握等
饮食调理：注意饮食营养 均衡，多吃富含钙、磷、
功能锻炼：在医生指导 下进行适当的功能锻炼，
促进骨折愈合
心理护理：保持乐观心 态，积极配合治疗，树
立康复信心
01
02
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04
保持正确的体位：避免 骨折部位受压，保持舒
适
饮食调理：增加钙、磷、 维生素D等营养素的摄
入，促进骨折愈合
锁骨骨折护理注 意事项
预防并发症
预防感染：保持伤 口清洁，定期换药， 避免伤口沾水
疼痛管理
评估疼痛程度： 使用疼痛评分量 表，如视觉模拟 评分法（VAS）
01
物理治疗：冷 敷、热敷、按 摩等
03
康复训练：指 导患者进行适 当的康复训练， 减轻疼痛感
05
02
药物治疗：使用 非甾体抗炎药 （NSAIDs）、 阿片类药物等
锁骨骨折的护理查房
保持积极的心态，克服康复过程中的困难 和挫折，增强康复信心
03
注意安全，避免摔倒或碰撞，造成二次伤 害
05
保持正确的姿势，避免过度拉伸或弯曲骨 折部位
02
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠和营 养摄入，以促进骨折愈合
04
循序渐进，逐渐增加训练强度和难度
06
遵循医生的建议，根据骨折愈合情况制定 合适的康复计划
激穴位，促进骨折部位 的血液循环，加速愈合
中药外敷：使用中药外 02
敷，促进骨折部位的愈 合
手法复位：通过手法将 04
骨折部位复位，恢复骨 骼的正常位置
Part Three
锁骨骨折的护理措 施
术前护理
01
02
03
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术中护理
做好术中护理记 录，包括手术时 间、麻醉方式、
手术过程等
确保手术器械和 设备齐全，避免 手术过程中出现
锁骨在肩关节的 活动中起到重要 作用，维持肩关 节的稳定性。
锁骨呈S形，分 为胸骨端和肩胛 骨端，分别与胸 骨和肩胛骨相连。
锁骨位于肩胛骨 和胸骨之间，是 上肢与躯干连接 的重要骨骼。
锁骨骨折的病因
01
病理性骨折：如骨 质疏松、骨肿瘤等 疾病导致的锁骨骨 折
02
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肌肉拉力：如举重、 投掷等运动中，肌 肉过度拉伸导致锁 骨骨折
手术疗法
01
02
03
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术后护理：保持 伤口清洁，避免 感染，进行康复 训练
手术时机：骨折 后2-3周，骨折稳 定后进行
手术方法：切开 复位内固定术， 微创手术
手术目的：恢复 锁骨正常解剖结 构，恢复肩关节 功能
中医治疗方法
01 功能锻炼：进行适当的
锁骨骨折护理查房课件
预后评估
医生会根据患者的年龄、性别、骨折类 型、治疗方式等因素，对患者的预后进 行评估。一般来说，年轻患者、骨折类 型简单、治疗及时的患者预后较好。
VS
生活质量的影晌因素
锁骨骨折对生活质量的影响因素包括疼痛 程度、患肢功能恢复情况、心理状态等。 疼痛程度越轻、患肢功能恢复越好、心理 状态越好，患者的生活质量就越高。因此 ，在康复过程中，应采取有效的护理措施 ，如疼痛控制、心理疏导等，以提高患者 的生活质量。
鉴别诊断与其他损伤的区分
肩关节脱位
与锁骨骨折类似，肩关节脱位也 会导致疼痛和活动受限。但肩关 节脱位的特点是肱骨头与关节盂
之间的正常关系被破坏。
肩锁关节损伤
肩锁关节是连接锁骨和肩胛骨的 关节。肩锁关节损伤会导致肩部 疼痛和活动受限，但通常不会出
现锁骨畸形。
臂丛神经损伤
臂丛神经是控制手臂感觉和运动 的神经。锁骨骨折可能会压迫或 损伤臂丛神经，导致手臂感觉和
并发症预防
鼓励患者进行上肢肌肉收缩锻炼，预防肌肉萎缩、静脉血栓等并发症。
手术治疗的护理措施
术前准备
完善术前检查，做好备皮、备血等准 备工作。
01
02
术后体位
平卧位，患肢垫高，保持患肢外展中 立位。
03
疼痛护理
遵医嘱给予镇痛药，减轻疼痛。
出院指导
继续功能锻炼，定期复查，不适随诊 。
05
04
功能锻炼
术后早期进行上肢肌肉收缩及腕、肘 、肩关节屈伸活动，逐渐进行肩关节 旋转、抬举活动。
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并发症预防与处理
感染的预防与处理
感染的预防
保持伤口周围清洁，定期更换敷料，避免细菌滋生。
感染的处理
如发生感染，应及时就医，使用抗生素进行治疗，避免感染扩散。
锁骨骨折护理查房
• 6.监测体温和化验结果。 • 7.监测患者有无感染的症状和体征。 • 8.鼓励患者有效咳嗽、咳痰、深呼气。 • 9.严格执行无菌操作技术，预防交叉感染。 • 10.严格控制陪客。 • 11.予以高热量高蛋白饮食。 • 12.病室开窗通风，保持空气流通顺畅。 • 13.加强伤口护理，伤口渗液多时，及时更换敷料，保持敷料干燥，避免不良刺激。 • 14.术后三个月内指导患者勿用力活动患者，也无用患肢提重物。功能锻炼循序渐进。
术后的护理诊断
• 生命体征改变的可能——与手术有关 • 疼痛——与手术伤口有关 • 肢体血液循环障碍的可能——与患肢外伤及骨折有关 • 生活自理能力的下降——与骨折活动受限有关 • 潜在并发症——有跌倒坠床的危险、有感染的危险 • 知识缺乏——缺乏控制高血压疾病的相关知识和术后功能锻炼的知识
生命体征改变的可能——与手术和麻醉有关
（d）术后4周至12周，指导患者做爬墙运动，让患者面对墙壁，患肢向前伸直，手指向上爬行，每日 2-3次，每次10-15。
（e）术后3个月，练习肩关节受重，让患者弯腰，手提沙袋让患者运动，每天3次，每次10-15。
出院宣教
• 1.嘱患者定期复查，如发现患肢感觉、活动异常，应及时就诊。 • 2.告知患者加强营养，多食高蛋白、维生素丰富的食物，如鱼、虾、素菜等，以促进骨折愈合。 • 3.指导患者劳逸结合，保持心情愉快。 • 4.嘱患者出院后3个月，6个月，1年复查X线了解骨折愈合情况，如有异常及时就诊。
及时报告医护人员。
生活自理能力的下降——与骨折活动受限有关
• 1.根据指数评定表对患者自理能力进行评分，确定自理能力等级。 • 2.根据自理能力评分对患者进行相应的照护。 • 3.鼓励患者完成力所能及的活动。 • 4.将信号灯开关放于患者枕边，如需帮助，立即打呼叫铃。 • 5.将生活用品放于易于取放处，方便使用。将危险物品远离患者，如热水瓶等。
锁骨骨折护理教学查房
锁骨骨折护理教学查房锁骨骨折是指锁骨发生断裂。
由于锁骨的位置特殊，周围肌肉较少，骨折后容易发生错位，因此对锁骨骨折的护理非常重要。
下面是对锁骨骨折患者进行查房时应注意的事项，其中包括病史采集、观察生命体征、疼痛评估、残肢术后护理以及康复指导等方面。
第一部分：病史采集1.根据患者来诊的主要原因询问其病史。
例如，询问患者锁骨骨折的时间、起因、发展过程等。
2.了解患者的相关病史，如以往是否有类似骨折史、是否患有其他相关疾病等。
第二部分：观察生命体征1.监测患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，定期记录。
2.观察患者的面色、精神状态等一般状况，及时发现异常情况。
第三部分：疼痛评估1.询问患者当前的疼痛程度和疼痛部位。
2.定期评估患者的疼痛情况，记录疼痛评分，并根据评分及时给予相应疼痛缓解措施。
3.了解患者对药物及非药物疼痛缓解措施的接受程度，尽量满足其需求。
第四部分：残肢术后护理1.定期检查伤口情况，注意伤口是否红肿、渗液、感染等情况。
2.防止伤口碰撞，避免打针、测血压等操作时对锁骨施加压力。
3.保持伤口清洁，定期更换敷料。
4.肢体固定：如果患者接受了手术治疗，要检查肢体外固定器是否牢固；如果是保守治疗，就要注意患者是否正确使用石膏，稍有松动应及时修复。
第五部分：康复指导1.指导患者正确使用支撑装置，如三角巾、胸带等，帮助固定锁骨骨折，减轻疼痛症状。
2.指导患者进行肩部活动，帮助康复。
3.教育患者正确使用药物，并解释可能出现的不良反应。
4.为患者提供心理支持，鼓励其积极面对康复过程。
第六部分：检查1.请患者进行相关体征检查，包括活动范围、感觉、运动能力等。
2.通过相关检查，评估患者康复情况，并及时调整康复方案。
总之，锁骨骨折患者的护理需要全面细致，以上只是护理教学查房的一些基本内容。
护士应根据患者的具体情况，进行个性化护理，以提高患者康复的效果。
最新锁骨骨折的护理查房
最新锁骨骨折的护理查房背景锁骨骨折是一种常见的骨折类型，常见于骨骼发育不完全的儿童和年轻人。
随着锁骨骨折患者数量的增加，护理查房在护理工作中起着重要的作用。
本文档旨在总结最新锁骨骨折的护理查房内容，提供给相关护理人员参考。
查房目的1. 了解患者病情进展和康复情况；2. 检查和评估患者锁骨骨折的愈合情况；3. 监测患者病情变化，并及时采取相应的护理措施；4. 与患者及其家属进行有效的沟通，提供必要的健康教育。
查房内容1. 骨折部位：检查患者锁骨骨折的具体部位和骨折情况，包括是否合并其他骨折或伤口。
2. 疼痛评估：询问患者疼痛感觉的程度和部位，观察患者的表情和行为，评估疼痛对患者日常生活的影响。
3. 活动能力评估：评估患者上肢的活动能力，包括上肢活动范围和巩固情况等。
4. 伤口护理：观察伤口的愈合情况，检查伤口是否感染、渗液等，并及时进行相应的处理和护理。
5. X线检查：根据医生的指示，安排患者进行X线检查，评估骨折的愈合情况和骨折遗留情况。
6. 康复训练：与康复师一同评估患者的康复情况，设计和指导患者进行相应的康复训练，帮助患者恢复肩关节的功能。
7. 健康教育：根据患者的需求，向患者及其家属提供关于锁骨骨折护理的相关知识，包括卧床休息、正确佩戴石膏或夹板、饮食注意事项等。
查房频率根据患者的病情和医生的建议，查房的频率可有不同。
一般情况下，锁骨骨折患者术后第一天开始每天查房，观察患者的病情变化，随后根据病情决定查房频率。
查房记录在查房过程中，护理人员需记录查房内容和观察结果。
查房记录应包括患者的基本信息、查房时间、主要观察内容、评估结果、医嘱执行情况、康复训练情况等。
查房记录应准确、完整，并及时反馈给医生和团队成员。
结论护理查房在锁骨骨折的护理工作中起着重要的作用。
通过进行全面的查房，及时评估患者的病情和康复情况，护理人员能够为患者提供有针对性的护理措施，并及时进行健康教育。
在日常工作中，护理人员应不断研究和总结，提高自身的专业知识和技能，为患者提供更优质的护理服务。
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辅助检查
右锁骨中外1∕3段骨皮质段裂，断端明显移位分离，并见游 离骨片。
请问
废用综合征
是指由于机体不能活动的状态而产生的继发障碍。废用综 合征又称废用症候群、运动不足症、制动不足症，是指由 于长期卧床、静止不动或活动减少等运动不足所致的一系 列生理功能衰退的症候群。运动系列功能方面的减退可表 现为关节挛缩、肌肉萎缩、骨质疏松等观象，并由此引发 或加重疼痛或运动受限；心肺系统功能减退表现为废用性 功能低下、体位性低血压、未稍循环障碍、肺部感染和肺 梗塞等；其他系统的功能减退表现为食欲不振、便秘、泌 尿系统感染、泌尿系结石、皮肤指甲萎缩等；精神智力方 面的减退表现为忧郁、智力减退、假性痴呆等。
P3潜在并发症：感染、废用综合症 预期目标:病人无并发症发生
I1、术后遵医嘱使用抗生素。医嘱予头孢呋辛1.5g q12h静 滴。 I2、注意保护好伤口，勤换药，保持敷料清洁固定防止伤口 感染。 I3、各项治疗及护理均严格无菌操作。 I4、早期进行功能锻炼。 I5、注意保暖。 O:患者住院期间未出现感染等并发症。
病史简介
•诊断：右锁骨骨折
病人的手术情况
• 禁食禁水： 次日上午手术的患者，术前一天晚上10点开始禁食禁水 • 服装： • 手术当天患者更换宽松的衣裤，取下随身的所有首饰. • 患者于08:30进手术室在颈丛神经阻滞麻醉下行切复内固定术，现安 返。医嘱予消炎、护胃、止血、补液等对症处理，禁食水6h后普食， 患肢抬高，末梢血运正常 • 卧位： • 神经阻滞麻醉平卧6小时后可换半卧位，患肢抬高20-30厘米。 • 饮食： • 神经阻滞麻醉术后6小时内禁食禁水，之后可进少量半流质或软食， 若无恶心、呕吐症状者可正常饮食，避免辛辣刺激性食物。
请问
锁骨骨折的定义 及易发生的部位?
定义
• 锁骨骨折是常见上肢骨折之一。锁骨细长，部位 表浅，易受暴力而发生骨折，又由于其解剖上的 特点，以及不同横切面的不同形态，因此在两个 弯曲处的中1／3极易发生骨折，故在临床上常多 见该类型的骨折，而幼年患者尤为多见。
请问
锁骨骨折的临床表现?
临床表现
请问
健康教育
• 一个月用三角巾悬吊患肢,一个月后可以放开三角
巾做适当功能锻炼,包括肩关节旋转、上举、内收、 外旋等.2-3月，骨折基本愈合，患肢手提沙袋进
行钟摆活动练习肩关节。
• 饮食应富营养、易消化饮食，避免辛辣刺激食品， 每天有充分的活动与休息 • 遵医嘱定期复查
2.闭合复位+经皮克氏针内固定术
3.其他固定方法：可吸收钉，中空拉力螺钉
请问
护理诊断
• 疼痛 与锁骨骨折有关 • 焦虑 与疼痛、疾病预后等因素有关 • 潜在并发症：感染、废用综合症等。
请问
针对病人现存的护理问题,我 们应当采取哪些有效的护理 措施?
P1疼痛：与骨折有关 预期目标：疼痛好转
锁骨骨折病人的护理查房
查房主持人:姜明菊 主讲人：陈丽娜 参加人员：骨科全体护士 时间：2015年07月23日 地点：农垦那大医院骨科护士站
本次护理查房的目标
1.掌握锁骨骨折定义及临床表现
2.熟悉锁骨骨折病人的护理要点 3.掌握锁骨骨折病人术后的健康教育
患者的一般资料
床号:29床
姓名:罗敏 性别:女性
年龄:19岁
入院时间:2015.07.16
病人的病史介绍
• 于昨日在回家的路上不慎摔倒，摔 伤致右肩部，当时即感剧痛、肿胀、 活动障碍。门诊摄片检查后，拟 “右锁骨骨折”收治入院。
护理体查
• 体检：T36.6℃P80次∕分R20次∕ 分BP120∕80mmHg,神清，痛苦貌， 扶入病房。右肩肿胀，局部压痛阳 性，右锁骨中外可及骨擦音，右肩 关节活动疼痛受限。
• 局部疼痛、肿胀、瘀斑、患侧肩部下 垂、肩部活动时疼痛加剧，健侧手托 扶患者侧肘部，锁骨位于皮下，检查 时易发现隔着的特有体征，即畸形和 骨擦音。
请问
治疗原则
（一）保守治疗： 1.手法复位：按暴力作用的反方向进行。 2.外固定：关节部位石膏外固定。
（二）手术治疗：
1.切开复位+钢板螺钉内固定术
Ｉ1、患肢抬高制动，注意观察末梢血运情况。 Ｉ2、持续冰敷48小时，减轻肿胀。 Ｉ3、与病人聊天、听听舒缓音乐，分散注意力。 Ｉ4、必要时遵医嘱打止痛针。 O：患者疼痛较前好转。
P2焦虑：与创伤、疾病预后有关 预期目标：患者焦虑较前减轻
Ｉ1、评估患者焦虑的原因、程度 Ｉ2、向患者做好入院宣教，疾病相关知识宣教，配合治疗 及护理的必要性等。 Ｉ3、多与患者交流，进行心理护理，以减轻焦虑情绪。 Ｉ4、合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。 O：患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗及护理