肾积水医学知识课件
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肾积水标准课件
什么是肾积水？
一、概念 肾积水：尿液从肾盂排出受阻，导致 肾内压力升高、肾盂肾盏扩张、肾实 质萎缩变薄。 巨大肾积水： >1000ml ，小儿 >24 小 时尿量 生理性肾积水： 特点：妊娠，多在右侧，轻度， 分娩后消失 原因：子宫压迫输尿管，黄体酮 舒张平滑肌 间隙性肾积水：多见于输尿管梗阻
肾积水的临床表现？
肾积水
肾积水-学习要求
1、肾脏的基本结构？ 2、什么是肾积水？ 3、肾积水的临床表现是什么？ 4、怎样对肾积水进行诊断？
5、对肾积水的检查，我们想要明确什么？
6、肾积水的治疗？
7、怎样对积水肾脏功能恢复能力进行判定？
肾脏的基本结构？
1 、肾脏内部的结构，可分为肾实质 和肾盂两部分。
2 、在肾纵切面可以看到，肾实质分 内外两层：外层为皮质，内层为髓 质。 3 、在肾窦内有肾小盏，为漏斗形的 膜状小管，围绕肾乳头。肾椎体与 肾小盏相连接。每肾有 7 ～ 8 个肾小 盏，相邻 2 ～ 3 个肾小盏合成一个肾 大盏。每肾有 2 ～ 3 个肾大盏，肾大 盏汇合成扁漏斗状的肾盂。肾孟出 肾门后逐渐缩窄变细，移行为输尿 管。
1、先天性慢性梗阻引起的肾积水，可无 明显症状。 2 、上尿路急性梗阻时 -- 肾绞痛，恶心、 呕 吐、血尿及肾区压痛。 3、严重者出现贫血、乏力、食欲差，恶 心呕吐等尿毒症症状。 4、肾积水并发感染则出现寒战、高热、 腰痛及膀胱刺激症状。 5、尿路梗阻长时间不解除，最终导致肾
肾积水的诊断？
B超: 对确定有无肾积水最为简便, 对病人无任 何损害, 应作为首选的检查方法。但不能了解肾 脏功能及动态的尿路造影情况。 排泄性尿路造影: 能同时了解肾脏功能及动态的 尿路造影情况，但肾功能受损严重时尿路显影 不良或不显影。 逆流肾盂造影: 能了解尿路造影情况及肾脏功 能(如酚红排泄试验)。 磁共振扫描: “水征相” 时能显示尿路梗阻. 但 不能了解肾脏功能。 同位素扫描: 能了
第二节 肾积水
第二节肾积水尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退，称为肾积水(hydronephrosis)。
肾积水容量超过1000 ml或小儿超过24小时尿液总量时，称为巨大肾积水。
【临床表现】泌尿系统梗阻由于原发病因、梗阻部位、程度和时间长短不同，肾积水的临床表现也不一样或全无症状。
如先天性肾盂输尿管连接处狭窄、肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的特发性肾积水，又称原发性肾积水，发展常较缓慢，症状不明显或仅有腰部隐痛不适，当肾积水达严重程度时，腹部可出现包块。
部分病人。
肾积水呈间歇性发作，称为间歇性肾积水。
发作时患侧腰腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，尿量减少，患侧腰腹部可能扪及包块。
经过若干时间后，排出大量尿液，疼痛缓解，腰腹部包块明显缩小或消失。
泌尿系统各部位的结石、肿瘤、炎症或结核引起的继发性肾积水，多数表现为原发病变的症状和体征，很少显现出肾积水的病象。
上尿路梗阻如结石等致急性梗阻时，可出现肾绞痛、恶心、呕吐、血尿及肾区压痛等。
亦有的仅出现腰腹部包块或无任何临床症状，常为B超检查发现。
下尿路梗阻时，主要表现为排尿困难和膀胱不能排空，甚至出现尿潴留，而引起肾积水出现的症状常较晚，临床多表现为不同程度的肾功能损害，严重者出现贫血、乏力、衰弱、食欲不振、恶心、呕吐等尿毒症症状。
肾积水如并发感染，则表现为急性肾盂肾炎症状，出现寒战、高热、腰痛及膀胱刺激症状等。
如梗阻不解除，感染的肾积水很难治愈，或可发展成为脓肾，腹部有可能扪及包块，病人常有低热及消瘦等。
尿路梗阻引起肾积水，如梗阻长时间得不到解决，最终导致肾功能减退甚至衰竭。
双侧肾或孤立肾完全梗阻时可出现无尿。
【诊断】肾积水的诊断一般不困难，除确定肾积水存在及程度，还应弄清楚引起积水的病因、梗阻部位、有无感染及肾功能损害情况。
发现腹部包块就应该注意有肾积水的可能，如包块的紧张度较低且有波动感，则肾积水的可能性极大。
可用下列方法对肾积水进行诊断：影像学检查对肾积水的诊断非常重要，包括B超、泌尿系统平片、尿路造影、MRI及CT检查等。
肾积水病人的护理PPT课件
注意病人的情绪变化，提供心理支持和 安慰。 帮助病人保持良好的个人卫生，预防感 染的发生。
护理注意事项
鼓励病人遵守医生的治疗建议和用药规 定。 提供营养丰富的饮食，避免高盐、高蛋 白的食物。
护理注意事项
给予病人足够的休息和睡眠，以促进康 复。
谢谢您的观赏 聆听
肾积水病人的护理PБайду номын сангаасT 课件
目录 引言 病情介绍 护理要点 护理注意事项
引言
引言
肾积水是一种常见的疾病，需要特别关 注病人的护理。 本节课件将介绍肾积水病人的护理要点 和注意事项。
病情介绍
病情介绍
肾积水是指肾脏或尿路出现阻塞导致尿 液滞留，引起积水的疾病。
病人可能出现腰痛、尿频、尿急、排尿 困难等症状。
护理要点
护理要点
了解病人的病史和病情，以制定合适的 护理计划。 监测病人的症状和体征，包括尿量、尿 液颜色、腰痛程度等。
护理要点
给予病人充足的饮水，以促进尿液排出 。
观察病人的排尿情况，确保足够的尿液 排出。
护理要点
定期进行病人的血液和尿液检查，以便 了解病情变化。
护理注意事项
护理注意事项
护理注意事项
鼓励病人遵守医生的治疗建议和用药规 定。 提供营养丰富的饮食，避免高盐、高蛋 白的食物。
护理注意事项
给予病人足够的休息和睡眠，以促进康 复。
谢谢您的观赏 聆听
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目录 引言 病情介绍 护理要点 护理注意事项
引言
引言
肾积水是一种常见的疾病，需要特别关 注病人的护理。 本节课件将介绍肾积水病人的护理要点 和注意事项。
病情介绍
病情介绍
肾积水是指肾脏或尿路出现阻塞导致尿 液滞留，引起积水的疾病。
病人可能出现腰痛、尿频、尿急、排尿 困难等症状。
护理要点
护理要点
了解病人的病史和病情，以制定合适的 护理计划。 监测病人的症状和体征，包括尿量、尿 液颜色、腰痛程度等。
护理要点
给予病人充足的饮水，以促进尿液排出 。
观察病人的排尿情况，确保足够的尿液 排出。
护理要点
定期进行病人的血液和尿液检查，以便 了解病情变化。
护理注意事项
护理注意事项
内科学_各论_疾病：肾盏积水_课件模板
（一）发病原因 目前暂无相关资料 （二）发病机制 目前暂无相关资料。
内科学疾病部分：肾盏积水>>>
症状及病史： 肾盏积水症状_肾盏积水有什么症状 目前暂无相关资料。
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诊断： 肾盏积水鉴别诊断_如何诊断肾盏积水 目前暂无相关资料。
内科学疾病部分：肾盏积水>>>
并发症： 肾盏积水并发症_肾盏积水有哪些并发症 目前暂无相关资料。
内科学疾病部分：肾盏积水>>>
简介：
肾炎、髓质坏死、肾结核等所致的多肾盏 扩张相鉴别。继发于出口梗阻的肾盏积水 可行肾盏漏斗处切开术，从而改善引流。 若是由于内在结石所致的扩张，只要视情 况行肾部分切除。目前经皮途径的手术处 理多能达到满意的效果。
内科学疾病部分：肾盏积水>>>
病因： 肾盏积水原因_由什么原因引起肾盏积水
内科学疾病部分：肾盏积水>>>
相关疾病： 肾盏憩室。
谢谢！
内科学各论疾病部分 肾盏积水
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内科学疾病部分：肾盏积水>>>
身体部位： 腰部 腹部。
内科学疾病部分：肾盏积水>>>
科室： 泌尿外科 肾内科。
内科学疾病部分：肾盏积水>>>
简介：
较少见，肾盏内附移行上皮并呈囊性扩张。 其发生也有先天性与获得性之分。与憩室 的炎性梗阻机制不同，肾盏积水多无明显 的原因，推测可能由于漏斗入口处环形肌 失弛缓从而形成一功能性的梗阻。最常见 的症状是上腹及侧腰部疼痛，偶尔可触及 一肿块，有时可引起血尿。 肾盏积水应 当与继发于输尿管梗阻、肾盂
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简介：
肾炎、髓质坏死、肾结核等所致的多肾盏 扩张相鉴别。继发于出口梗阻的肾盏积水 可行肾盏漏斗处切开术，从而改善引流。 若是由于内在结石所致的扩张，只要视情 况行肾部分切除。目前经皮途径的手术处 理多能达到满意的效果。
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科室： 泌尿外科 肾内科。
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简介：
较少见，肾盏内附移行上皮并呈囊性扩张。 其发生也有先天性与获得性之分。与憩室 的炎性梗阻机制不同，肾盏积水多无明显 的原因，推测可能由于漏斗入口处环形肌 失弛缓从而形成一功能性的梗阻。最常见 的症状是上腹及侧腰部疼痛，偶尔可触及 一肿块，有时可引起血尿。 肾盏积水应 当与继发于输尿管梗阻、肾盂
内科学疾病部分：肾盏积水>>>
肾积水健康教育PPT课件
生活护理
生活护理
饮食建议: 饮水充足、少摄入 盐分、注意维持营养平衡的饮 食。
锻炼建议: 适度运动有助于促 进血液循环和肾脏排泄功能。
生活护理
注意事项: 定期复查、避免药物滥 用、保持良好的个人卫生习惯等都 是需要注意的事项。
预后与康 复
预后与康复
预后评估: 肾积水的预后与病 因、病程长短、治疗情况等有 关，及时治疗可以改善预后。
症状与诊断
症状表现: 肾积水可能表现为 腰痛、尿频、尿急、血尿等症 状，严重的还会出现肾功能衰 竭的症状。
诊断方法: 医生通常通过病史 询问、体检、影像学检查等综 合判断来诊断肾积水。
治疗与预 防
治疗与预防
治疗方法: 针对肾积水的原因 ，医生可能采取药物治疗、手 术治疗等方式来治疗肾积水。 预防措施: 健康生活方式、及 时治疗尿路感染等都有助于预 防肾积水的发生。
康复护理: 术后康复护理、药 物注意事项、定期随访等都是 肾积水患者需要注意的事项。
结语
结语
肾积水是一种常情，改善 预后。遵循医生建议、保持健 康生活方式是预防和管理肾积 水的关键。
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肾积水健康教 育PPT课件
目录 引言 症状与诊断 治疗与预防 生活护理 预后与康复 结语
引言
引言
什么是肾积水: 肾积水是一种常见 的泌尿系统疾病，指肾脏内尿液无 法正常排出，导致肾盂、输尿管和 肾小管扩张。
肾积水的原因: 肾结石、肾盂狭窄 、尿路感染等因素都可能导致肾积 水的发生。
症状与诊 断
肾积水健康宣教课件
总结
心理护理和支持是帮助患者积极面对疾 病的重要环节。
谢谢您的观赏聆听
日常护理注意 事项
日常护理注意事项
维持良好的生活习惯：适度运动、合理 饮食、注意个人卫生等。 定期体检：定期检查肾功能及尿液指标 等。
日常护理注意事项
避免过度劳累：避免过度劳累 ，合理安排工作与休息时间。
肾积水的并发 症及处理
肾积水的并发症及处理
感染：容易引发尿路感染，应及时检查 并接受治疗。 结石：肾积水可能导致结石形成，需进 行
先天性肾积水：发生在胎儿时 期，可能与遗传因素有关。 后天性肾积水：与尿路梗阻、 感染等因素有关。
肾积水的预防 与治疗
肾积水的预防与治疗
饮食调理：减少盐分摄入、多饮水、少 吃刺激性食物。 保持良好的生活习惯：保持规律足够的 休息和运动。
肾积水的预防与治疗
及时就医：如果出现肾积水相关的 症状，应及时就医，接受专业治疗 。
肾积水健康宣 教课件
目录 肾积水简介 肾积水的原因 肾积水的预防与治疗 日常护理注意事项 肾积水的并发症及处理 心理护理与支持 总结
肾积水简介
肾积水简介
定义：肾积水是指尿液不能顺利从 肾脏排出，导致肾内积聚的一种疾 病。 分类：肾积水分为先天性肾积水和 后天性肾积水两种。
肾积水简介
症状：肾积水的症状包括腹部肿块、腹 胀、尿液变化等。
肾积水的并发症及处理
慢性肾功能衰竭：严重的肾积水病 例可能导致慢性肾功能衰竭，需积 极治疗。
心理护理与支 持
心理护理与支持
积极面对：保持乐观心态，积极面对疾 病，寻求家人和朋友的支持。 健康宣教：提供肾积水相关的健康宣教 ，增加患者的健康意识和自我保健能力 。
总结
解读肾积水ppt课件
4
还有一个特殊的病：泌尿系结核——这个一般有肺结核播 散引起。（它的特点：一侧肾结核，对侧肾积水） 临床表现：尿频、尿急、假性尿失禁，膀胱痉挛。及肾外 表现：低热、乏力、消瘦、盗汗。 还有一个我们天天见到的病：神经源性膀胱。 他的发生机制是神经失去了对膀胱的控制。持续的膀胱内 高压，广泛的膀胱内小梁形成，后来肾积水逐渐减重。 拉普拉斯（Laplace)定律 P=2T/r 。 P 代表膀胱回缩力， T代表表面张力，r代表膀胱半径。膀胱回缩力与表面张力 成正比，与膀胱的半径成反比。
6
7
8
9
肾积水与泌尿系感染如影随行，肾 积水加重感染，感染反过来促进肾 积水。如潴留的尿液发生感染，则 称为感染性肾积水；当肾组织因感 染而坏死失去功能，肾盂充满脓液， 称为肾积脓或脓肾。最后的处理： 患侧肾切除！
10
肾积水的防治是关键环节。 肾积水的出现标志着上尿路 功能开始受损。如果泌尿系 梗阻问题早期处理得当，可 使肾积水不出现，肾功能长 期保持正常状态，如果处理 不当则可逐步出现肾积水， 肾功能不全，最终肾功能衰 竭。
5
患者往往长时期无症状，直至出现腹部包块和腰部胀感时 才被注意。包块多在无意中发现，一般有囊性感。疼痛一 般较轻，甚至完全无痛。 但在间歇性肾积水病例（由于异位血管压迫的肾或肾下垂 引起肾积水）可出现肾绞痛，疼痛剧烈，沿肋缘、输尿管 走行放射。多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。一般在短时 间或数小时内缓解，随之排出大量尿液。检查时肾区可触 到囊性包块。 合并感染则有脓尿和全身中毒症状，如寒战、发热、头痛 以及胃肠功能紊乱。有的患者以尿路感染为最初症状，凡 对尿路感染治疗效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的 存在。 胀大的肾积水较易受到外伤的影响，轻微损伤即可能引起 破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反 应，包括疼痛、压痛和全身症状。
还有一个特殊的病：泌尿系结核——这个一般有肺结核播 散引起。（它的特点：一侧肾结核，对侧肾积水） 临床表现：尿频、尿急、假性尿失禁，膀胱痉挛。及肾外 表现：低热、乏力、消瘦、盗汗。 还有一个我们天天见到的病：神经源性膀胱。 他的发生机制是神经失去了对膀胱的控制。持续的膀胱内 高压，广泛的膀胱内小梁形成，后来肾积水逐渐减重。 拉普拉斯（Laplace)定律 P=2T/r 。 P 代表膀胱回缩力， T代表表面张力，r代表膀胱半径。膀胱回缩力与表面张力 成正比，与膀胱的半径成反比。
6
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肾积水与泌尿系感染如影随行，肾 积水加重感染，感染反过来促进肾 积水。如潴留的尿液发生感染，则 称为感染性肾积水；当肾组织因感 染而坏死失去功能，肾盂充满脓液， 称为肾积脓或脓肾。最后的处理： 患侧肾切除！
10
肾积水的防治是关键环节。 肾积水的出现标志着上尿路 功能开始受损。如果泌尿系 梗阻问题早期处理得当，可 使肾积水不出现，肾功能长 期保持正常状态，如果处理 不当则可逐步出现肾积水， 肾功能不全，最终肾功能衰 竭。
5
患者往往长时期无症状，直至出现腹部包块和腰部胀感时 才被注意。包块多在无意中发现，一般有囊性感。疼痛一 般较轻，甚至完全无痛。 但在间歇性肾积水病例（由于异位血管压迫的肾或肾下垂 引起肾积水）可出现肾绞痛，疼痛剧烈，沿肋缘、输尿管 走行放射。多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。一般在短时 间或数小时内缓解，随之排出大量尿液。检查时肾区可触 到囊性包块。 合并感染则有脓尿和全身中毒症状，如寒战、发热、头痛 以及胃肠功能紊乱。有的患者以尿路感染为最初症状，凡 对尿路感染治疗效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的 存在。 胀大的肾积水较易受到外伤的影响，轻微损伤即可能引起 破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反 应，包括疼痛、压痛和全身症状。
肾积水健康宣教PPT课件
生活方式管理肾积水
定期体检和遵循医生的建议是管理肾积 水的重要措施。
肾积水的预后 和预防
肾积水的预后和预防
预后因个体差异和疾病严重程度而 异，定期随访和检测是必要的。 预防肾积水的关键是重视检查和治 疗泌尿系统相关疾病。
肾积水的预后和预防
避免过度劳累和保持身体健康是预防肾 积水的重要手段。
总结
什么是肾积水
肾积水是指尿液在肾脏中排泄困难，导 致肾盂和输尿管扩张。 肾积水的主要症状包括腰疼、尿频和尿 急等。
什么是肾积水
肾积水可以分ห้องสมุดไป่ตู้先天性和后天 性两种类型。
肾积水的病因
肾积水的病因
先天性肾积水是由于胚胎期发育异常所 导致，多数为遗传性。 后天性肾积水可以由尿路梗阻、感染、 结石等因素引起。
肾积水健康宣 教PPT课件
目录 引言 什么是肾积水 肾积水的病因 肾积水的诊断和治疗 生活方式管理肾积水 肾积水的预后和预防 总结
引言
引言
肾积水是一种常见的泌尿系统疾病 ，简单易懂的宣教对于患者的健康 非常重要。 本课件旨在向用户介绍肾积水的基 本知识，帮助他们更好地了解和管 理这一疾病。
什么是肾积水
总结
肾积水是一种常见的泌尿系统 疾病，了解基本知识并积极采 取措施是患者管理疾病的关键 。
通过本课件的宣教，希望能提 高用户对肾积水的认识和了解 ，促进患者的健康管理。
谢谢您的观赏聆听
肾积水的诊断 和治疗
肾积水的诊断和治疗
肾积水的诊断通常通过尿液和影像 学检查来确认。 早期发现和治疗是非常重要的，可 以减轻症状并预防并发症的发生。
肾积水的诊断和治疗
药物治疗和手术干预是常见的治疗方法 。
生活方式管理 肾积水
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• 先天性的病变：如PUJ狭窄、异位血管或纤维束压迫输 尿管。
• 继发性肾积水：结石，肿瘤，炎症，结核 • 临床表现：继发性肾积水多表现为原发病的症状和体征，
很少显示肾积水的征象。肾积水常由超声检查发现，临 床并无症状。 • 上尿路积水——腹部包快；下尿路梗阻——排尿困难， 尿潴留 • 并发感染——急性肾盂肾炎症状（寒战,高热,腰痛,尿路 刺激） • 长期——肾功能减退，肾衰，双侧肾/孤立肾——无尿
•
2）情况紧急或肾积水病因无法去除，
应在梗阻以上部位引流，可行肾造瘘，膀胱
镜下置管术。
•
3）患肾剩余皮质过少，对侧肾功能
良好，可行肾切除术。
第三节 良性前列腺增生 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站。 双氢睾酮学说
• 病理：移行区腺体的增多。
• 治疗：1）警惕性的等待观察 ，密切随访
•
2）药物治疗：a、5-还原酶抑制剂 保列治
•
b、 受体阻滞剂 高特灵、哈乐
•
c、植物药制剂
•
3）手术治疗 指征：残余尿超过60ml：曾有过尿潴
留；合并膀胱结石或膀胱肿瘤；尿流率差
•
手术方法：（1）开放手术 （2）腔内手术
第四节 急性尿潴留 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 诊断：实验室检查：血肾功能、电解质，尿 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 常规+培养
• 影像学检查：B超（首选）、KUB+IVP、 RP（双侧肾积水忌同时作）、CT、MRU以 及肾图等。
• 治疗：1）病因治疗 最根本去除病因，争 取保留患肾，手术方法取决于病因的性质输 尿管成型，碎石
• 引起排尿梗阻的三方面原因：1、平滑肌 2、腺瘤 3、逼 尿肌
• 临床表现：1、夜尿增多和尿频 2、排尿困难 ，尿线无力、 排尿滴沥 3、尿潴留 4、其他症状，如：血尿、尿痛、 肾积水等
• 诊断：1、病史和体检 a、病人年龄 b、直肠指诊
•
2、其他检查 a、尿流率 b、超声检查+残余尿测定
•
c、血清PSA测定 d、膀胱镜检查
• 病因 1、机械性梗阻 如前列腺增生、尿道狭窄、 尿道断裂、膀胱或尿道结石、肿瘤等
•
2、动力性梗阻 麻醉、手术后尿潴留，特
别是腰麻、硬麻以及肛管直肠手术后；各种原因
引起的低血钾
• 治疗：1、病因明确时，应立即解除病因，恢复排 尿
•
2、留置导尿
•
3、不能置入导尿管，可行耻骨上膀胱穿
插造瘘。
第二节 肾积水 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高、肾盂肾盏扩 张、肾实质萎缩，称为肾积水,容量＞1000ml/小儿超过 24小时总尿量——巨大肾积水。
• 肾积水的原因：泌尿系各部的结石、肿瘤、炎症和结核 均可引起肾积水。
• 继发性肾积水：结石，肿瘤，炎症，结核 • 临床表现：继发性肾积水多表现为原发病的症状和体征，
很少显示肾积水的征象。肾积水常由超声检查发现，临 床并无症状。 • 上尿路积水——腹部包快；下尿路梗阻——排尿困难， 尿潴留 • 并发感染——急性肾盂肾炎症状（寒战,高热,腰痛,尿路 刺激） • 长期——肾功能减退，肾衰，双侧肾/孤立肾——无尿
•
2）情况紧急或肾积水病因无法去除，
应在梗阻以上部位引流，可行肾造瘘，膀胱
镜下置管术。
•
3）患肾剩余皮质过少，对侧肾功能
良好，可行肾切除术。
第三节 良性前列腺增生 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站。 双氢睾酮学说
• 病理：移行区腺体的增多。
• 治疗：1）警惕性的等待观察 ，密切随访
•
2）药物治疗：a、5-还原酶抑制剂 保列治
•
b、 受体阻滞剂 高特灵、哈乐
•
c、植物药制剂
•
3）手术治疗 指征：残余尿超过60ml：曾有过尿潴
留；合并膀胱结石或膀胱肿瘤；尿流率差
•
手术方法：（1）开放手术 （2）腔内手术
第四节 急性尿潴留 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 诊断：实验室检查：血肾功能、电解质，尿 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 常规+培养
• 影像学检查：B超（首选）、KUB+IVP、 RP（双侧肾积水忌同时作）、CT、MRU以 及肾图等。
• 治疗：1）病因治疗 最根本去除病因，争 取保留患肾，手术方法取决于病因的性质输 尿管成型，碎石
• 引起排尿梗阻的三方面原因：1、平滑肌 2、腺瘤 3、逼 尿肌
• 临床表现：1、夜尿增多和尿频 2、排尿困难 ，尿线无力、 排尿滴沥 3、尿潴留 4、其他症状，如：血尿、尿痛、 肾积水等
• 诊断：1、病史和体检 a、病人年龄 b、直肠指诊
•
2、其他检查 a、尿流率 b、超声检查+残余尿测定
•
c、血清PSA测定 d、膀胱镜检查
• 病因 1、机械性梗阻 如前列腺增生、尿道狭窄、 尿道断裂、膀胱或尿道结石、肿瘤等
•
2、动力性梗阻 麻醉、手术后尿潴留，特
别是腰麻、硬麻以及肛管直肠手术后；各种原因
引起的低血钾
• 治疗：1、病因明确时，应立即解除病因，恢复排 尿
•
2、留置导尿
•
3、不能置入导尿管，可行耻骨上膀胱穿
插造瘘。
第二节 肾积水 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高、肾盂肾盏扩 张、肾实质萎缩，称为肾积水,容量＞1000ml/小儿超过 24小时总尿量——巨大肾积水。
• 肾积水的原因：泌尿系各部的结石、肿瘤、炎症和结核 均可引起肾积水。