喉及下咽部鳞癌颈淋巴结转移的相关研究

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口腔鳞状细胞癌淋巴结转移相关因素的单因素分析

口腔鳞状细胞癌淋巴结转移相关因素的单因素分析吴洪儒;刘晓勇;汪育苗;王凤光【期刊名称】《北京口腔医学》【年(卷),期】2007(15)2【摘要】目的通过分析常用的临床、病理指标与口腔鳞状细胞癌颈淋巴结转移的关系,探讨其在预测口腔鳞癌颈淋巴结转移中的价值,为临床提供预测转移的有效指标.方法选择100例口腔鳞癌患者,记录年龄、性别、发病部位、病程、T分期、N 分期等临床指标;选择肿瘤细胞浸润深度、浸润方式、病理分级、淋巴细胞浸润程度、肿瘤的粘附力、基底膜的连续性、肿瘤血管生成、肿瘤增殖等病理指标,进行统计学分析,观察这些指标与淋巴结转移的相关性.结果单因素分析结果显示,T分期、浸润深度、平均血管密度、VEGF、PCNA和E-CD染色阳性细胞率具有统计学意义.结论 T分期、肿瘤浸润深度、E-CD、PCNA和VEGF的表达程度、肿瘤血管平均密度是与口腔鳞癌淋巴结转移相关的危险因素,可作为术前预测的指标.【总页数】4页(P91-94)【作者】吴洪儒;刘晓勇;汪育苗;王凤光【作者单位】100050,北京,首都医科大学口腔医学院病理科;100050,北京,首都医科大学口腔医学院病理科;100050,北京,首都医科大学口腔医学院病理科;100050,北京,首都医科大学口腔医学院病理科【正文语种】中文【中图分类】R780.2【相关文献】1.口腔鳞状细胞癌患源性诊断延迟相关因素分析 [J], 高巍;郭传瑸2.口腔鳞状细胞癌中CXCL12/CXCR4和PI3K/AKT蛋白表达与淋巴结转移的关系[J], 王雨;刘霞;贾永峰;王雅清;施琳3.口腔鳞状细胞癌中CXCL12/CXCR4和PI3K/AKT蛋白表达与淋巴结转移的关系[J], 王雨;刘霞;贾永峰;王雅清;施琳4.cT_(1-2)N_0M_0口腔鳞状细胞癌隐匿性淋巴转移规律及相关因素分析 [J], 刘湘奇;梁玉洁;郑广森;劳小媚;张思恩;李侃;廖贵清5.磁共振扩散加权成像对口腔鳞状细胞癌颈部淋巴结转移诊断及预后预测价值分析[J], 王云婷;陈钰;朱智慧;刘玥博;张韬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

下咽癌及其颈部转移淋巴结人乳头瘤病毒16／18的表达

ｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＨＰＳＣＣ）ａｎｄａｓｓｏｃｉａｔｅｄｃｅｒｖｉｃａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＨｙｂｉｒｄｉｚａｔｉｏｎｉｎｓｉｔｕ（ＩＳＨ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｄｅｔｅｃｔｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＨＰＶ１６／１８ＤＮＡｉｎｔｈｅｔｕｍｏｒｔｉｓｓｕｅｓａｎｄａｓｓｏｃｉａｔｅｄｃｅｒｖｉｃｌａｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ（ＨＰＶ）１６／１８ｗｉｔｈｈｙｐｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ
０ｆ２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨｌｘＳＣＣ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃｌａｄａｔａｗａｓｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｍｏｎｇ０２ｓａｍｐｌｅｓｏｆｔｕｍｏｒｔｉｓｓｕｅｓｏｆ｝玎ＰＳＣＣ．ｔｈｅｒｅｗｅｅｒ２ｉｔｗｈｐｏｓｉｔｉｖｅＨＰＶ１６／ｌ８ＤＮＡｗｈｉｃｈａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ１０．０％．ｍｏＡｇｎ１２ｓａｍｐｌｅｓｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔｓｅａｓｏｆⅢ ）ＳＣＣ．ｔｈｅｒｅｗｅｅｒ１ｗｉｔｈｐｏｓｉｔｉｖｅＨＰＶ１６／ｌ８ＤＮＡｗｉｃｈｈａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ８．３％．Ｔｈｅｅｒｗａｓｉｌｏ｝ Ⅱ ）Ｖｌ６／１８ＤＮＡ

喉鳞癌颈淋巴结隐匿性微转移的检测

ｃｒｎｍａｅｎｒａ—ｍｅｑａｔａｖｅｅｓａｓｒｔｎｌｏｍｒｓｈｉｒａｔｎ（ｅｌｉｅｑＴＰＲｓａ，ａｃｏａｂｓｄｏｌｉｕｎｉｔｅｒｒｔｎｃｉｉａｐｌｅａｅａｎｅｃｉｒａ—ｍＲ —Ｃ）ａｓｉｅｔｔｉｖｅｒｐｏｙｃｏｔｙａｄｔｆｄｓｎｉｖｎｌｂｍｒａｋｒ．ｔｏｓＡｔａｏ３ｌｐｏｅ７ｙｐｏｅｅｅｓｒｍ２ｎｎｅｓｉａｄｒｉｌｔｏｒｅｓＭｅｄｔｌｆ６ｍｈｎｄｓ（７ｌｍｈｎｄｖｌ）ｆ１ｏｉｔｅｅａｅｕｍｈｏ５ｙｌｏ
ｑＴＰＲａｓｙｍｌｉａｏｆｙｋｒｔ９（Ｋ９，ｑａｏｓｅａｃｏａａｔｅＳＣ，ｅｐｉｓｕｇｒＲ —Ｃｓ．Ａｐｉｃｔｎｏｃｔｅａｎ１Ｃ１）ｓｕｍｕｌｃｒｉｍｉｎ（ＣＡ）ｐｍｈｕｌａａｆｉｏｉｃｌｎｎｇｇｖ —
ＴＯＬｉＺＯｉｇＬｈ— ｉＡｅ，ＨＵＬａ，ＩｉｎＺＵＬ．ＤｐｒｅｔｆＯｏｈｎｌｙｇｌｙｎＳｍ，Ｈｉｅａｔｎｔｉｏｒｎｏｇ，ｍｏｒａｏ
ｔｌ，ＦｕａａｄｎＵｎｉｅｓｔｖｒｉｙ，Ｓａｇｈ２００ｈｎａｉ０３１，ＣｈｉａｎＣｏｒｓｏｄｎｕｈｏ：ｒｅｐｎｉｇａｔｒＴＡＯｉＬｅ．Ｅｍａｌｔｏｅ＠ｆｅｎ．ｒｉ：ａｌｉｄｅｔｏｇ
【关键词】喉鳞癌；细胞角蛋白１；９鳞状细胞癌相关抗原；寻常天疱疮抗原；实时定量逆转录聚合酶链反

口腔鳞癌颈淋巴结转移的高危因素分析

ＣｏｃｕｉｎＴｓａｅａｃｒｎａｉｎｅｔ，ＭＶＤｎｈｇｅｐｅｓｏｏｎｌｓｏｓｔｇ，ｃｎｅｉｖｓｏｄｐｈａｄｉｈｘｒｓｉｎｆＣＯＸ一ｒｔｅｉｋｆｃｏｏ２ｗｅｅｈｒｓａｔｒｆｓｌｍｐｏｏｅｍｅａｔｓｓｏＣｙｈｎｄｔｓａｉｆＯＳＣ．
００）．；有淋巴结转移组中的肿瘤浸润深度和微血管密度明显大于无淋巴结转移组（分别＝．、－，５ｔ３２２３Ｐ均＜５５００）．。结论临床Ｔ分期、瘤浸润深度、血管密度和ＣＸ２表达的增加，口腔鳞状细胞癌淋巴结转移５肿微Ｏ一是
的高危因素。
『关键词］口腔鳞状细胞癌；淋巴结转移；危险因素
瑚ｇｉｋｆｃｏｓｏｍｐｏｏｅｍｅａｔｓｓｉａｉｎｓｗｉｒｌｓｕｍｏｓｃｌｃｒｉｏＬＡＯＸｕｕ．ＵｈｒｓａｔｒｆｌｙｈｎｄｔｓａｉｎｐｔｅｔｔｏａｑａｕｅｌａｃｎｍａｈＩｈｉＷ
ＱｎｉＰｔｏｇｅａｍｎ，ｈｅｐｅｓｉｌｆｉｕ，ｉｕ３３０，ｈｎｉ．ａｈｌｙＤｐｒｅｔｔｅＰｏｌＳｌｏｔＨｏｐｔｓｉＬｓｉ２００ＣｉａｏＬｈｈａ
［ｓａｔＯｂｅｔｅＴｎｌｅｔｅｃｎｃｌｐｔｌｇａｉｄｘｒｌｅｏｔｅｏａｓｕｍｏｓｃｌｃｒｉｍａＡｂｔｃｒ］ｊｃｖｏａａｚｈｌｉａｏｏｉｌｎｅｅｔｔｈｒｌｑａｕｅｌａｎｉｙｉａｈｃａｄｃｏ（ｓｃ，ｎｅｅｔｉｃｒｃｈｒｎｅｋｌｍｈｎｄｅａｔｓ．ｅｏｓＳｌｔ８ｃｓｓｆＳＣａｄｏｃ）ａｄｓｌｃｒｋｆｔｓｏｅｅｔｏｎｃｙｐｏｏｅｍｔｓｉＭｔｄｅｃｄ３ａｅＣ，ｎｓａｏｔａｓｈｅｅｏＯ

宫颈癌淋巴结转移因素分析论文

宫颈癌淋巴结转移因素分析论文宫颈癌淋巴结转移因素分析论文1资料与方法1.1临床资料2008年10月—2009年3月在复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科接受手术治疗的Ⅰ～Ⅱa(FIGO分期)宫颈癌患者180例，行广泛子宫切除术+盆腹腔淋巴结切除术，经病理确诊有盆腹腔淋巴结转移的患者39例。

2009年1月—2014年7月铜陵市妇幼保健院妇科收治的宫颈癌患者中，选择手术治疗的患者Ⅰa2～Ⅱa(FIGO分期)，行广泛子宫切除术+盆腹腔淋巴结切除术40例。

经病理确诊有盆腹腔淋巴结转移的患者8例。

将淋巴结转移47例为研究组，无淋巴结转移173例为对照组。

研究组年龄30～75岁，对照组年龄31～74岁。

2组患者的`年龄差异无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法7例因局部病灶较大或明显浸润阴道穹窿部，术前接受腔内放疗，A点剂量为15～20Gy，腔内放疗后2周行手术治疗;3例术前腔内放疗+新辅助化疗1次后2周行手术治疗;3例介入化疗治疗后2周左右后行手术治疗;1例术前新辅助化疗2次后2周行手术治疗。

1.3统计学方法统计软件采用SPSS10.0，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1淋巴结转移特征220例手术患者中，经病理确诊有盆腔淋巴结转移者47例，占21.4%。

其中Ⅰa1期1例，Ⅰb1期19例，Ⅰb2期2例，Ⅱa期25例。

8例腹主动脉旁淋巴结取样阳性(其中1例淋巴结大与周围粘连无法切除)，5例髂总淋巴结转移(单一转移1例，多个淋巴结转移4例);47例盆腔淋巴结转移中(单一转移18例，多个淋巴结转移29例，左右盆腔均转移17例)。

2.2淋巴结转移的相关因素宫颈癌淋巴结转移的单因素分析表明:研究组肌层浸润深度＞2/3者21例(占44.7%)，对照组21例(占12.1%)，肌层浸润深度＞2/3者盆腔淋巴结转移率高，差异有统计学意义(P＜0.05);研究组脉管内瘤栓阳性者33例(占70.2%)，对照组24例(占13.9%)，脉管内瘤栓阳性盆腔淋巴结转移率高，差异有统计学意义(P＜0.05);其次两组肿瘤直径(≥4cm)、肿瘤类型(内生型)与盆腔淋巴结转移有关(P＜0.05)，而盆腔淋巴结转移与患者年龄、临床分期、组织学类型、术前辅助治疗无关(P＞0.05)。

颈部淋巴结转移癌146例细胞学分析

３讨论
目前，穿刺细胞学检查已成为临床诊断主要手段，因此，
穿刺质量好坏直接影响诊断结果的准确性。有研究提出，穿刺标本的质量决定肿瘤的定性及分类的准确性］。要求医生
穿刺前首先要了解患者的病史，明确肿块大小、部位、质地、深
度及与周围血管及神经关系，向患者解释明白并取得合作。
移癌的主要诊断手段。本文收集我院２００８年６月一００年６２１
胞成分少，未能明确诊断，但临床医生高度怀疑是转移癌，所
以再次穿刺，最终结果证实为癌。肿物穿刺时转移癌患者多
较脆，吸出物多，灰白色颗粒状或鱼肉状，呈多为血性。有经验医生据此可初步诊断为癌。所以穿刺技术及穿刺医生的经
散在，圆形、卵圆形、蝌蚪形或奇形怪状；细胞核大小不一，多
形，规则，色质粗且分布不均；染核仁少见，有的鳞癌细胞核结清晰甚至出现核仁易误诊为腺癌，应注意区分；鳞癌细胞
１３例分型不定。原发灶主要为鼻咽癌、癌、肺乳腺癌和胃癌，
群出现。在实际工作中，细胞学癌型特征较明显时可以下反复抽吸２３， — 次针头拔出先将针筒取下，前去掉负压后拔出针头，否则吸出物易进入
１２方法：．选用１注射器，针头。常规消毒，０ｍ１７号左手固
定肿物，右手进针，吸完毕后，抽拔针，将抽吸物涂片２～３张，固定，巴氏染色，光镜观察。
２结果

口腔鳞状细胞癌cN+颈部处理的研究进展

neck
CHEN Zhen, ZHANG Wenbo, PENG Xin.
Department of Oral And Maxillofacial Surgery, Peking University
School and Hospital of Stomatology, Beiji ，国内外均采用美国癌症联合委员会
区转移一般都伴有明显的颈部Ⅰ~Ⅲ区转移。这
供了理论基础。
1.2
SND、RND 和 MRND 术后并发症的比较
一直以来，RND 是 OSCC 颈部转移患者的常规
（American Joint Committee on cancer，AJCC）2017 年
预后的影响，总结 OSCC cN+颈部的治疗原则。
【关键词】择区性颈淋巴清扫术；口腔鳞状细胞癌；颈淋巴结转移；术后并发症；
生存质量；预后；辅助治疗；治疗原则
【中图分类号】 R78
【文献标志码】 A
【文章编号】 2096⁃1456（2021）11⁃0776⁃06
开放科学（资源服务）标识码（OSID）
常用的手术方式［2］。传统的观点认为：对于临床评
估或病理检查证实有颈部转移的患者（cN+/pN+），
应行治疗性颈淋巴清扫术，术式主要包括根治性
口腔疾病防治
2021 年 11 月
第 29 卷
第 11 期
Journal of Prevention and Treatment for Stomatological Diseases, Nov. 2021, Vol.29 No.11
SND）。
近年来，SND 的适应证逐渐扩大。有研究报

颈部淋巴结转移癌的影像表现

女，21岁，发现右颌下区肿物2月，局部红肿（右颌下淋巴结）肉芽肿炎症伴干酪样坏死，考虑结核。
鉴别诊断
淋巴瘤 ●双侧多见，圆形或卵圆形，大小不一(1-2cm多见)（不局限在某一淋巴引流区域内） ●边界清楚，密度均匀，常与肌肉相等 ●增强呈轻中度均匀强化 ●DWI高信号 ●坏死提示侵袭性（包膜外侵犯）
（左颈部）淋巴结反应性增生（淋巴滤泡增生型）。
鉴别诊断
化脓性淋巴结炎 ●婴幼儿和年轻成人多见，继发于咽喉炎、鼻窦炎、牙源性感染 ●临床局部或全身症状明显（颈部触痛肿块，皮肤红肿，皮温升高，波动肿块） ●多发、圆形或卵圆形，部分融合呈不规则 ●密度/信号不均，中央低密度脓腔 ●增强厚壁环形强化（内壁规则，无壁结节） ●边界不清，与邻近结构粘连，周围明显渗出
临床表现
●颈外侧区及锁骨上窝淋巴结肿大（质硬、无痛、多发、固定） ●多数患者有原发肿瘤史，少数患者可不知原发肿瘤而以颈部肿块就诊
颈部淋巴结的描述
Ø数目和形态 Ø大小和位置 Ø密度/信号和内部结构 Ø边缘 Ø周围结构的变化
颈部淋巴结转移癌诊断标准
颈部淋巴结转移的CT 诊断标准 ●淋巴结大小：颌下、颏下淋巴结最小直径 ≥1.0cm,颈部
囊变、钙化及明显强化等比较有特征的征象。 ●食管癌来源的淋巴结左右形态不同，右侧可以呈L形，
左侧则位于气管左侧食道前方，不会形成L形。与甲状腺癌的转移淋巴结相比，食道癌的转移淋巴结多边界不清晰
右侧Ⅵ区食道鳞癌淋巴结转移，边界不清晰，密度不均匀
各区域转移淋巴结的引流区域
Ⅴ区和Ⅶ区淋巴结
●ⅤA区淋巴结可以是鼻咽癌的转移淋巴结； ●ⅤB区淋巴结很少单独发生，多伴有其他区域淋巴结同
男，58岁，发现双侧颈部淋巴结肿大2年余。

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ｏｙｏｈｒｎｅｌｃｒｉｏｆｈｐｐａｙｇａａｃｎｍａ．ＲｅｕｔＬｅｅ Ⅱ ａｅｒｈｓｏ）ｓｌｓｖｌｒａｗｅｅｔｅｍｏｔｃｍｍｏｌｎｏｖｄｐｒｆｃｒｉｌｌｍｐｏｅｎｙｉｖｌｅａｔｏｅｖｃｙａｈｎｄ
巴结直径在３Ｏｍ以下发生包膜外侵犯率低，保留胸锁乳突肌或用其制作肌瓣是较安全的。．ｃ行
【键词】喉癌；下咽癌；颈淋巴结转移关【中图分类号１Ｒ７９６；３．３３．５Ｒ７９６【献标识码】Ａ文【章编号】１７ —５１２０）５０８ —３文６２３１（０７０— ７６０
维普资讯
７６８
西部医学２０年９月第１０７９卷第５期
ＭｅｓＣｉａＳｐｅｅ０７Ｖｏ．９Ｎｏ５ｄＪＷｅｔｈｎ。ｅｔｍｂｒ２０，１１，．
喉及下咽部鳞癌颈淋巴结转移的相关研究
陈飞李彬王力红梁传余刘世喜叶惠平，，，，，
（．１四川大学华西医院耳鼻咽喉一头颈外科，四川成都６０４；．１０１２四川省肿瘤医院头颈外科）
【要】目的摘
探讨喉及下咽部鳞癌颈转移的特点、律。方法收集喉及下咽部鳞癌７规５例（０１８侧）淋巴结标颈喉及下咽癌颈转移均以 Ⅱ区为高发区，移率分别为３・转４１
（９８）ｎ３９（７２）ｒｓｅｔｅｙｎａｕｉａｉｔｎｌｓｓｉｗａｏｆｍｅｈｔｔｅｆｌｗｉｇｖｒａｌｓｏｕｏ２／５ａｄ７．１／３ｅｐｃｉｌ．Ｉｎｖｒｅａａｙｉ，ｔｓｃｎｉｄｔａｈｏｌｎａｉｂｅｆｍｒｖａｒｏｔ
２ＤｅａｔｎａｎｃｕｇｒＳｃｕｎＣｎｅｓｉｌＣｅｄ１０１ＣｉａｐｒｍｅｔｆＨｅｄａｄＮｅｋＳｒｅｙ．ｉａａｃｒＨｏｐｔ ’ ｈｎｕ６０４，ｈｎｏｈａ
［ｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｔｄｈｈｒｃｅｉｔｆｃｒｉｌｏｅｍｅａｔｓｎｔｅｈａｎｅｋｓｕｍｏｓＡｓｃ］ｒｊｃｖｏｓｕｙｔｅｃａａｔｒｉｏｅｖｃｄｔｓａｉｉｈｅｄａｄｎｃｑａｕｉｓｃａｎｓ
Ｃｅｖｃｌｌｍｐｔｃｍｅａｔｓｓｏｑｍｏｓｃｌａｃｎｏａｏｒｉａｙｈａｉｔｓａｉｆｓｕａｕｅｌｃｒｉｍｆ
ｌｒｎｎｄｈｙｏｈａｙａｙｘａｐｐｒｎｘ
ＣＨＥＮｉＦｅ．ＬＩＢｉ．ＡＮＧ — ｎｇｎＷＬｉｈｏ，ｅｌｔａ
ｃｒｉｍａ．ＭｅｈｏＴｈｓｅｉｅｎｏｔｅｓｎｄｅｇｏｎｇｎｅｋｉｓｃｉｅｅｃｒｆｌｘａｉｄｏｃａｃｎｏｔｄｓｅｐｃｍｓｆｐａｉｎｔｕｒｉｃｄｓｅｔｏｎｗｒａｅｕｌｙｅｍｎｅｔｏｎｆｒｔｉｍｈｅ
ｄｓｒｂｔｎｏｅｖｃｌｌｍｐｏｅｍｅａｔｓｓｉ５ｃｓｓ１８ｓｄｓｉｃｕｉｇ８ｉｅｆｌｒｎｏａｃｎｍａａｄ２ｉｅｉｔｉｕｉｆｅｒｉａｙｏｈｎｄｔｓａｅｎ７ａｅ（ｉｅ，ｎｌｄｎ５ｓｄｓｏａｙｇｃｒｉｏｎ３ｓｄｓ０
本，颈部解剖分区进行病理检查确定颈转移情况。结果按
Байду номын сангаас
和７．。喉癌颈转移与Ｔ分级及淋巴结分期有关系。下咽癌颈转移与Ｔ分级和淋巴结分期均无明显关系。２・淋３９４Ｏ巴结发生包膜外侵犯，中６．（／３破膜后可侵犯周围组织。论其９２９１）结喉癌颈转移与Ｔ分级和淋巴结分期有关，淋颈
ｍｅａｔｓｓｆｒａｒｎｇｏａｃｎｏｍａａｔｓａｅｏｌｙｃｒｉｎｄｈｙｐｐｈａｙｎａａｃｎｍａａｈｒｔｓｏｙｐｈｎｏｅａｔｓｗｅｒ３．１ｏｒｇｅｌｃｒｉｏｎｄｔｅａｅｆｌｍｄｅｍｔｓａｅｓｅ４
（ｏｈｎｌｒｎｏｏｙＨｅｄａｄＮｅｋＳｕｇｅｙ，ＷｅｔＣｈｉａＨｏｐｉａ，Ｓｉｈａｉｅｓｙ’Ｃｈｅｇ１０１；１Ｏｔｒｉｏａｙｇｌｇ — ａｎｃｒｒｓｎｓｔｌｃｕｎＵｎｖｒｉｔｎｄｕ６０４