2016年第二季度医院感染管理科培训课件
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医院院感知识培训PPT课件
依据医院感染诊断标准（试行），下列情况属于医院感染
1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生感染为医院感 染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生 的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染或在原感染已知病 原体基础上又分离出新病原体(排除污染和原来混合感染)的感 染。
医院感染相关知识
2024/3/14
1
主要内容
1 院感有关概念 2 医务人员手卫生规范等各类规范 3 多重耐药菌感染管理
2024/3/14
2
1、医院感染的定义： 医院感染是指病人在入院48小时后
在医院内获得的感染，包括在医院期间发生的感染和在医院 内获得的在出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得 感染也属医院感染。
严格实施正确的洗手 规则，可减少医院感 染20~30％
2024/3/14
8
手卫生5个 重要时刻
请您记住二 前三后、把 好五关:
二前：接触患者前、 进行无菌操作前； 三后：体液暴露后、 接触患者后、接触 患者周围环境后。
2024/3/14
9
《医院隔离技术规范》
标准预防：认定任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物 均具有传染性，都必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污 染或是否接触非完整皮肤与粘膜，接触上述病人的血液、体 液、分泌物、排泄物者，必须采取防护措施。包括既要防止 血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病 人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给 病人，强调双向防护。
紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴
有口颜色罩的的一面正向确外使用
按紧鼻夹
2024/3/14
14
绝对不要在可能有病毒存在的空间戴口罩，尽量在进入室 内空间前就戴好口罩
1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生感染为医院感 染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生 的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染或在原感染已知病 原体基础上又分离出新病原体(排除污染和原来混合感染)的感 染。
医院感染相关知识
2024/3/14
1
主要内容
1 院感有关概念 2 医务人员手卫生规范等各类规范 3 多重耐药菌感染管理
2024/3/14
2
1、医院感染的定义： 医院感染是指病人在入院48小时后
在医院内获得的感染，包括在医院期间发生的感染和在医院 内获得的在出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得 感染也属医院感染。
严格实施正确的洗手 规则，可减少医院感 染20~30％
2024/3/14
8
手卫生5个 重要时刻
请您记住二 前三后、把 好五关:
二前：接触患者前、 进行无菌操作前； 三后：体液暴露后、 接触患者后、接触 患者周围环境后。
2024/3/14
9
《医院隔离技术规范》
标准预防：认定任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物 均具有传染性，都必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污 染或是否接触非完整皮肤与粘膜，接触上述病人的血液、体 液、分泌物、排泄物者，必须采取防护措施。包括既要防止 血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病 人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给 病人，强调双向防护。
紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴
有口颜色罩的的一面正向确外使用
按紧鼻夹
2024/3/14
14
绝对不要在可能有病毒存在的空间戴口罩，尽量在进入室 内空间前就戴好口罩
医院感染基础知识培训课件高危病区的感染预防控制
数据收集方法
通过医院感染监测系统、临床医生报告、微生物实验室数据等途径 收集感染相关数据。
数据整理和分析
对收集的数据进行整理、统计和分析，提取有用信息，为感染预防 控制提供依据。
异常情况识别和处理流程
异常情况识别
通过监测数据的分析，及时发现 感染异常升高、聚集性病例等异
常情况。
处理流程
针对识别出的异常情况，启动应急 处理流程，包括组织专家会诊、加 强消毒隔离措施、追踪调查等，以 控制感染的传播和扩散。
医院感染基础知识培 训课件高危病区的感 染预防控制
REPORTING
• 高危病区概述与感染风险 • 消毒与灭菌技术 • 医疗器械清洗与消毒管理 • 手卫生与个人防护用品使用 • 环境清洁与消毒管理 • 医疗废物处理流程 • 感染监测与报告制度建立
目录
PART 01
高危病区概述与感染风险
REPORTING
反馈与改进
对处理过程进行总结反馈，针对存 在的问题进行改进，提高医院感染 防控能力。
定期总结分析和持续改进
定期总结分析
定期对医院感染监测数据进行总 结分析，评估感染预防控制效果
，发现存在的问题和不足。
持续改进
针对总结分析中发现的问题，制 定改进措施并持续跟进，不断完
善感染预防控制策略和措施。
培训与宣传
高危病区定义及特点
定义
高危病区指的是医院内收治病情较重、免疫力较低或存在其他高风险因素患者 的区域，如重症监护室（ICU）、烧伤病房、新生儿病房等。
特点
患者病情复杂且严重，治疗难度大，免疫力低，易感染；医疗设备密集，侵入 性操作多，增加感染机会；医护人员工作强度高，防控感染任务重。
感染风险因素分析
通过医院感染监测系统、临床医生报告、微生物实验室数据等途径 收集感染相关数据。
数据整理和分析
对收集的数据进行整理、统计和分析，提取有用信息，为感染预防 控制提供依据。
异常情况识别和处理流程
异常情况识别
通过监测数据的分析，及时发现 感染异常升高、聚集性病例等异
常情况。
处理流程
针对识别出的异常情况，启动应急 处理流程，包括组织专家会诊、加 强消毒隔离措施、追踪调查等，以 控制感染的传播和扩散。
医院感染基础知识培 训课件高危病区的感 染预防控制
REPORTING
• 高危病区概述与感染风险 • 消毒与灭菌技术 • 医疗器械清洗与消毒管理 • 手卫生与个人防护用品使用 • 环境清洁与消毒管理 • 医疗废物处理流程 • 感染监测与报告制度建立
目录
PART 01
高危病区概述与感染风险
REPORTING
反馈与改进
对处理过程进行总结反馈，针对存 在的问题进行改进，提高医院感染 防控能力。
定期总结分析和持续改进
定期总结分析
定期对医院感染监测数据进行总 结分析，评估感染预防控制效果
，发现存在的问题和不足。
持续改进
针对总结分析中发现的问题，制 定改进措施并持续跟进，不断完
善感染预防控制策略和措施。
培训与宣传
高危病区定义及特点
定义
高危病区指的是医院内收治病情较重、免疫力较低或存在其他高风险因素患者 的区域，如重症监护室（ICU）、烧伤病房、新生儿病房等。
特点
患者病情复杂且严重，治疗难度大，免疫力低，易感染；医疗设备密集，侵入 性操作多，增加感染机会；医护人员工作强度高，防控感染任务重。
感染风险因素分析
病区医院感染管理精品PPT课件
一、病区医院感染管理要求
4.3 教育与培训 4.3.1 病区医院感染管理小组应定期组织本病区医务人员学习医 院感染管理相关知识，并做好考核。 4.3.2 病区医院感染管理小组应定期考核保洁员的医院感染管理 相关知识，如清洁与消毒、手卫生、个人防护等，并根据其知识 掌握情况开展相应的培训与指导。 4.3.3 病区医院感染管理小组应对患者、陪护及其他相关人员进 行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及教育。
一、病区医院感染管理要求
4. 医院感染管理小组 4.1.1 要求：应建立职责明确的病区医院感染管理小组，负 责病区医院感染管理工作，小组人员职责明确，并落实。 4.1.2 人员构成 4.1.2.1 病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。 4.1.2.2 医院感染管理小组人员包括医师和护士。 4.1.2.3 医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员，医 师宜具有主治医师以上职称。 4.1.3 职责
4.2 工作人员 4.2.1 应积极参加医院感染管理相关知识和技能的培训。 4.2.2 应遵守标准预防的原则，落实标准预防的具体措施，手卫生应 遵循WS/T313的要求；隔离工作应遵循WS/T311的要求；消毒灭菌工 作应遵循WS/T367的要求。
一、病区医院感染管理要求
4.2.3 应遵循医院及本病区医院感染相关制度。 4.2.4 应开展医院感染的监测，按照医院的要求进行报告。 4.2.5 应了解本病区、本专业相关医院感染特点，包括感染率、 感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况。 4.2.6 在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗、换药等时，应遵 守无菌技术操作规程。 4.2.7 应遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则，合理使用抗菌 药物。 4.2.8 保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等 知识和技能。
医院感染基础知识培训课件呼吸道传染病的预防与控制
培训防护措施和操作技能
确保医务人员掌握正确的防护措施和操作技能，降低感染风险。
开展应急演练
定期组织医务人员进行呼吸道传染病应急演练，提高应对能力。
严格执行消毒隔离制度
落实手卫生制度
医务人员在接触患者前后应严格遵循手卫生规范 ，正确进行手消毒。
加强环境清洁消毒
定期对医疗机构内的环境、物品进行清洁消毒， 消除污染源。
PART 05
社区及家庭防控措施
REPORTING
加强社区健康教育
1 2
开展呼吸道传染病知识宣传
通过社区宣传栏、健康讲座、微信公众号等多种 渠道，向居民普及呼吸道传染病的预防知识。
提高居民对呼吸道传染病的认识
教育居民了解呼吸道传染病的传播途径、症状表 现、预防措施等，增强自我防范意识。
3
倡导健康生活方式
03
倡导居民减少前往人群密集场所
提醒居民在呼吸道传染病高发期尽量减少前往人群密集场所，以降低感
染风险。
家庭环境卫生改善
保持室内通风换气
教育居民定期开窗通风，保持室内空气流通，减少病毒在 室内传播的可能。
定期清洁家居环境
指导居民定期清洁家居环境，包括地面、桌面、门把手等 易接触部位，以减少病毒在家庭环境中的存活。
严格执行隔离措施
对确诊或疑似呼吸道传染病患者实施隔离治疗， 防止疾病传播。
加强患者教育与心理支持
开展健康宣教
向患者及家属普及呼吸道传染病防治知识，提高自我防护意识。
提供心理支持
关注患者心理状况，提供必要的心理支持和辅导，减轻焦虑和恐惧 情绪。
加强患者随访管理
对出院患者进行定期随访，了解康复情况并给予指导，促进患者全 面康复。
REPORTING
确保医务人员掌握正确的防护措施和操作技能，降低感染风险。
开展应急演练
定期组织医务人员进行呼吸道传染病应急演练，提高应对能力。
严格执行消毒隔离制度
落实手卫生制度
医务人员在接触患者前后应严格遵循手卫生规范 ，正确进行手消毒。
加强环境清洁消毒
定期对医疗机构内的环境、物品进行清洁消毒， 消除污染源。
PART 05
社区及家庭防控措施
REPORTING
加强社区健康教育
1 2
开展呼吸道传染病知识宣传
通过社区宣传栏、健康讲座、微信公众号等多种 渠道，向居民普及呼吸道传染病的预防知识。
提高居民对呼吸道传染病的认识
教育居民了解呼吸道传染病的传播途径、症状表 现、预防措施等，增强自我防范意识。
3
倡导健康生活方式
03
倡导居民减少前往人群密集场所
提醒居民在呼吸道传染病高发期尽量减少前往人群密集场所，以降低感
染风险。
家庭环境卫生改善
保持室内通风换气
教育居民定期开窗通风，保持室内空气流通，减少病毒在 室内传播的可能。
定期清洁家居环境
指导居民定期清洁家居环境，包括地面、桌面、门把手等 易接触部位，以减少病毒在家庭环境中的存活。
严格执行隔离措施
对确诊或疑似呼吸道传染病患者实施隔离治疗， 防止疾病传播。
加强患者教育与心理支持
开展健康宣教
向患者及家属普及呼吸道传染病防治知识，提高自我防护意识。
提供心理支持
关注患者心理状况，提供必要的心理支持和辅导，减轻焦虑和恐惧 情绪。
加强患者随访管理
对出院患者进行定期随访，了解康复情况并给予指导，促进患者全 面康复。
REPORTING
院感培训课件(完整)
汉唐医院
损伤性废物 损伤性废物(能够刺伤或者割伤人体的废弃的 医用锐器如:安瓿、注射针头、头皮针、采血 针、输液器针头、手术刀、玻璃试管、载玻片 等)放置在锐器盒或者防渗漏的容器内。
汉唐医院
各实验室、输血科、检验科的标本、菌 种、培养基、毒种保存液应进行压力蒸 汽灭菌后或用2000mg/L含氯消毒剂浸 泡2h后放入黄色塑料袋内,并粘贴明显 标识。
汉唐医院
医疗废物管理制度 生活垃圾和医疗废物要严格分开,不能 混放;医疗废物应分类收集(感染性废 物、损伤性废物、病理性废物、药物性 废物、化学性废物)。
汉唐医院
感染性废物 感染性废物(被病人血液、体液、排泄物 污染的棉球、棉签、引流棉条、一次性 使用的卫生用品、一次性使用医疗用品及 一次性医疗器械等)放入专用的黄色塑料 袋内。
汉唐医院 控制措施5 手部卫生 洗手是防止医院感染最简单最有效最方便 最经济的方法请保持良好的手部卫生习惯 ●严格实施正确的洗手规则,可减少医院感染 20~30%
汉唐医院
《医务人员手卫生规范 WS/T313—2009 》
4．4 手消毒效果应达到如下相应要求： a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝
原因：从网上当下来；从其他医院拷贝过来。应付 各种检查而非切实指导临床工作。
对策：应该在认真学习规范的前提下，切实结合自 己的工作实际制定切实可行的规章制度、岗位职责 和工作流程。这样才能对临床的工作起到参阅和指 导的目的。
汉唐医院
4、感染控制的制度，防控措施执行不到位
原因：培训不足，临床不重视，职能科室督导检查不到 位，监管力度不足。
汉唐医院
5、将清洗干净的物品放置于配好的消毒 液中,加盖,净泡30分钟。 6、30分钟后,将消毒物品逐一取出,并在 清水下冲洗干净,在指定的地方进行晾晒。
医院感染管理培训课件
（三）脱下口罩时，应尽量避免触摸口罩向外部分，因为 这部分可能已沾染病菌。
（四）脱下口罩后，放入感染性医疗废物袋内。
2021/10/10
23
正确佩戴方法
2021/10/10
24
2021/10/10
25
滤过率可达90%
滤过率仅20%
2021/10/10
滤过率达95%
滤过率达90%
26
手套的使用
口腔、呼吸道、皮肤等部位常常成为内源 性 感染微生物“贮藏库”，难预防。
2021/10/10
5
3、医院感染防控的重要性
• 与医疗质量和病人安全密切相关。 • 与医务人员自身的安全密切相关。 • 与医院的效率、效益和声誉密切相关。
2021/10/10
6
• ——“深圳市妇儿医院手术切口感染事件”
该院1998年4月3日至5月27日，共计手术 292例，至8月20日止，发生感染166例，切 口感染率为56.85%。
2.布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与 清洁。
3.一次性帽子应一次性使用。
2021/10/10
29
只有保护好自己， 才能更好地救治
病人！
2021/10/10
30
三、控制医院感染最简单、最有效、 最方便、最经济方法
洗手
严格实施正确的洗手规 则，可减少医院感染 20--30％
2021/10/10
31
• 该事件是由于手术器械灭菌不合格导致的手术切 口感染，病原菌为快速生长型分支杆菌。
2021/10/10
10
辽宁省丹东市东港丙肝事件
• 2013年1月辽宁省丹东市东港医保门诊部开 展“微创介入溶栓通脉疗法”治疗静脉曲 张，因违反医疗常规，造成接受治疗的患 者感染丙肝病毒。该门诊部共治疗120名静 脉曲张患者。经检测，其中共有99人确诊 感染丙肝病毒。
医院感染管理核心制度培训课件(ppt 45张)
5、医院感染管理科每季度将监测资料进行汇总、分析，向 院长、医院感染管理委员会作书面汇报，以《医院感染信 息》形式向全院医务人员反馈，特殊情况应及时报告和反 馈。 6、医院感染管理科根据医院感染危险因素、易感人群、发 病趋势监测等本底资料，结合本院感染控制的重点科室、 重点部位、重点人群选择监测目标每年不少于2项。应定 期对目标性监测资料进行综合分析、反馈利用，对其效果 进行评价并提出改进措施。 7、科室感染监控医生督促科室及时对本科室感染病例进行 上报并对每月出院病历进行审核进行查漏补报工作。 8、科室按感染管理科监测要求密切配合实施医院感染监测 方案。
（一）医院感染管理组织建设及责任制
一、医院感染管理工作是在院长和分管副院长领导下，由医院 感染管理科、医务科、护理部、门诊部、临床相关科室、检 验科、药剂科、消毒供应室、手术室、设备科、总务科等科 室主要负责人和抗感染药物临床应用专家组成医院感染委员 会，下设医院感染管理科，各科室由科主任及护士长和监控 医师、监控护师组成科室医院感染管理小组。 二、医院感染管理各级人员要履行各自职责开展医院感染管理 工作。
三、医院感染委员会制定切实可行的医院感染管理标准及实施 细则，加强医院感染管理，有效地预防和控制医院感染，以 保障医疗安全。
四、各科室按照本科室医院感染管理的规章制度和工作规范，严 格执行有关技术操作规程和工作标准，有效预防和控制医院 感染。科主任作为科室医院感染管理的第一责任人，护士长 作为科室医院感染管理的主要责任人，应切实履行职责，强 化管理，科室医院感染管理小组成员配合科主任、护士长做 好日常的监管和教育工作， 五、医院感染管理委员会、院感科认真履行监管职能，加强对全 院各科室的医院感染管理工作进行指导管理、督促检查。
医院感染管理核心制度
院感培训课件ppt
地面和物体表面的清洁与消毒
❖1、地面的清洁与消毒 地面无明显污染时， 采用 湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污 染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁 和消毒。
❖2、物体表面的清洁与消毒 室内用品如桌子、椅 子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用 湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去 除可见的污染物，然后再清洁和消毒。一般清洁、 消毒用250 mg\L--500 mg\L含氯消毒液；严重污 染的地面、物体表面采用500 mg\L--1000 mg\L含 氯消毒液；传染病人污染的地面、物体表面采用 1000 mg\L--2000 mg\L含氯消毒液。
洗手的时机
6、戴手套前、摘手套后； 7、进行无菌操作前后； 8、处理清洁、无菌物品前，处理污染物品后； 9、当医务人员手有可见的污染物或者被患者的血液、体
液污染后； 10、进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴室、新生
儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等
手消毒时应注意以下几点
1. 如果手被感染性物质污染以及直接为传染性疾病 患者进行检查、治疗、护理或处理传染性患者污 染物之后，应先用流动水冲洗，然后使用手消毒 剂消毒双手；
手术时，创伤性 治疗、检查前
抗菌皂液+流动水 >120秒
无水洗手液擦洗 >20秒
医院手卫生设施配置应遵循下列原则
1.采用流动水洗手，手术室、产房、重症监护室 等重点部门应当采取非触摸式水龙头开关；
2.用于洗手的肥皂或皂液应置于洁净容器内,容 器定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥；
3.配备的干手物品或设施，应避免造成二次污染， 手卫生设施的位置应方便医务人员使用。
事件发生情况、主要问题及处理结果
❖ 西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9 名新生儿自2008年9月3日起相继出现发热、心率 加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9 月5日—15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡， 1名新生儿经医院治疗好转。卫生部于9月23日接 到关于该事件的举报信息后，立即组织专家调查 组赶赴该院，与陕西省专家调查组共同开展实地 调查。经专家组调查，认为该事件为医院感染所 致，是一起严重医院感染事件。调查中发现该院 存在以下问题：
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锐器误伤后的处理2
• 如确认污染为HBV阳性，误伤者又无
免疫力，则应在误伤后24小时尽快接 受乙肝免疫球蛋白，未接种乙肝疫苗 则应同时注射第一针
• 如伤者接受过部分或全部乙肝疫苗，
则应确认其抗体水平。如抗体水平不 足，则应补充注射
锐器误伤后的处理3
• 如可疑HCV阳性或高危者，误伤者应在0、6、9月复查。 • 如为可疑HIV阳性者，定期作HIV抗体检测（二周后抽血
• Linda的故事 • 每天发生的事情
Lynda Anold 1992年5月以外科护理学 士毕业，当年9月的一天，在为急诊病 人用套管针进行静脉输液时，拔出针芯 时意外刺伤了手指，93年4月确诊感染 了HIV，她当年只有23岁。由她倡导的 在全美国掀起了自觉使用安全锐器的运 动已经有十年。
锐器误伤的原因
美国针刺伤发生率明显下降
40 35
30 37%
25 20 15 10
5 0
1999
22%
2001
每100张开放病床发生针刺伤的例次
锐器误伤后的处理1
• 让伤口血液流出，用大量流动温水或
肥皂水彻底冲洗伤口,必要用碘酒，酒 精消毒（需要时可用抗感染药物）
• 将误伤的针头或锐器丢入安全容器内，
确保不再误伤他人
2）帽子的使用
• 分为布制帽子和一次性帽子 •进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时
应戴帽子
• 被患者血液、体液污染时，应立即更换。 •布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。 • 一次性帽子应一次性使用。
2020/7/22手重新盖帽
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
2020/7/22
１.将口罩戴上，金属软条应该向上 ２．头带分别绑于头顶后及颈后。
你会正确佩戴口罩吗？
2020/7/22
3.将金属软条向内压按至 该部份压成鼻梁形状。
４.完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴， 紧贴面部。
2020/7/22
外科口罩: 有正反面吗？
2020/7/22
医务人员防护用品的使用
针头/刀刺伤 48例 84.2%
皮肤或粘膜接触 5例 8.8%
皮肤和粘膜接触 2例 3.5%
原因不明
2例 3.5%
医务人员最大的职业风险
➢ 经血液传播的感染性疾病如：乙肝、丙肝、 艾滋病等。 ➢ 所有医务人员均存在感染性疾病传播的潜在 危险 ➢ 所在诊疗过程均具有潜在危险性，其中以锐 器误伤最为常见 ➢ 针刺伤刀割伤其它锐器
2016
2016年5月
医务人员职业安全与标准预防
2016
医务人员所面对的挑战
• 艾滋病感染人数超过100万人 • 性病每年递增15% • 结核病患者约500万人（世界第二位） • 传染性肺结核病人200万人 • 乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15% • 乙肝病毒携带者占世界总数的1/3
二、医务人员的针刺伤
手部防护
帽子
手套
防护用品应符合国相关标准 在有效期内使用
医务人员防护用品的使用
1）口罩的使用（纱布口罩、外科口罩、防护口 罩）
根据不同的操作要求选用不同种类的口罩 一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口
罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进 行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空 气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染 病患者时，应戴医用防护口罩。
• 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
48例是由医 疗锐器伤引 起的，感染 占84%
160 140 120 100
80 60 40 20
0 87
确诊职业感染 可疑职业感染
89 91 93 95
139 人 57人
98 2000 2002
57例感染HIV的医务人员 职务分布图
33% 14% 检验人员 医
42%生 护士
11% 其他人员
57例医务人员感染HIV原因分析
降低皮肤职业接触风险的方法、程序、设备：
免用手技术、过度区域、防水袖、护目镜等
2020/7/22
2、防锐器伤
• 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，
要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、 缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
• 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利
器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置， 也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等 医用锐器，以防刺伤。
2020/7/22
额外的预防
根据疾病不同传播途径采取的隔离与预防 1、空气传播的隔离与预防 2、飞沫传播的隔离与预防 3、接触隔离的隔离与预防
2020/7/22
2020/7/22
个 人 防 护用品
面部防护
足部防护
防护面罩
鞋套
护目镜
防水鞋
口鼻防护
身体防护
口罩
呼吸防护器
隔离衣 防护服 防水围裙
头部防护
查HIV VL，一个月后复查HIV抗体。
• 专家咨询清除心理负担 • 做好登记和伤口评估
成功的经验
接触病人不论是什么病人
• 标准预防
认定病人的血液、体液、 排泄物、分泌物都具有传染性， 都需要隔离
–手卫生 –物理屏障物的使用 –环境控制
卫生部《医院隔离技术规范》
标准预防
➢针对医院所有患者和医务人员采取的一组
预防感染措施。包括手卫生，根据预期可 能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目 镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿 戴合适的防护用品处理患者环境中污染的 物品与医疗器械。
➢标准预防基于患者的血液、体液、分泌物
(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含 有感染性因子的原则。
2020/7/22
标准预防
• 主要措施 –手卫生 –物理屏障（手套、口罩、隔离衣、护目镜） –消毒灭菌 –呼吸卫生/咳嗽礼仪
• 未遵守标准预防的原则 • 工作中的不慎误伤 • 保护屏障的完整性遭到破坏 • 非安全注射 • 医疗废弃物的处理
锐器误伤的操作
使医务人员受到伤害的操作
• 重新处理针头或其它锐器 • 收集用后器具 • 试途将针帽重新盖上 • 触摸已使用的针尖或其它锐器
操作
美国医务人员感染艾滋病病毒 累计病例(1987-2002)
尖锐物收集箱 应放在使用处
2020/7/22
禁止用手移 去注射器针头
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
2、防锐器伤
（1）安全注射
改善病人和医护人员的行为，降低过度注射，
保证这是安全；
提供安全注射的装置各容器； 锐器废物的管理。
（2）降低手术风险的措施
外科手术风险的识别：手套、钝器化针具、皮
肤的完整性；