医院感染管理基本知识培训85955

2020/10/23
二、医院感染定义、防控、监测
2020/10/23
（一）什么是医院感染? 医院感染 指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后 发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处 于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感 染也属医院感染。
卫生部《医院感染诊断标准(试行) 》
2005年，某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染。
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我国医院感染事件回放
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安徽宿州“眼球事
件”
2005年12月
11日，在安徽省宿州市
市立医院，发生了10例
接受白内障手术治疗的
患者眼球医源性感染、
其中9名患者单侧眼球
被摘除的恶性医疗损害
事件。
我国医院感染事件回放
或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原 来的混合感染)的感染。 4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的 感染。 6．医务人员在医院工作期间获得的感染。
西安“新生儿事件”
—— 2008年9月，西安 交通大学医学院第一附 属医院发生医院感染事 件，9名新生儿中，8名 新生儿死亡。
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我国医院感染事件回放
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天津“新生儿事件”
—2009年3月天津蓟县妇 幼保健院发生医院感染 事件，6例重症感染患儿 中，5例患儿死亡。
我国医院感染事件回放
2020/10/23
血液透析感染丙肝事件
—— 2009年2月山西太原公交公司、山 西煤炭中心医院47名血透患者中20名感 染丙肝。
—— 2009年12月安徽霍山县医院58名血 透患者中28名感染丙肝。
—— 2009年，甘肃、江苏、安徽的安庆 和寿县、广东、云南、吉林相继发生血 透患者感染丙肝。
我国医院感染事件回放
1993年3月，某市医院14名新生儿科萨奇病毒B型病毒感染， 10名死亡；
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我国医院感染事件回放
1993年，某市妇儿医院44名新生儿科萨奇B型病毒感染， 15名死亡；
1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的分支 杆菌感染；
2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯菌血液 感染；
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病人在住院过程中获得的感染
A
B
C
医
潜伏期
院
潜伏期
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诊断标准说明
❖ 下列情况属于医院感染：
1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染； 有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染 为医院感染。
2．本次感染直接与上次住院有关 3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，
— 2009年12月，广东汕头市潮阳县谷饶中 心卫生院的38名剖宫产患者中，共有18 名发生手术切口分支杆菌感染。
— 2010月4月，河北省保定市新市区某个 体诊所90例患者肌肉注射导致注射部位 偶发分支杆菌感染。 ………. ……….
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我国医院感染事件处理情况
• 全国通报批评 • 免去院长或主管院长职务 • 撤销相关科室负责人职务 • 对直接责任人的处理 • 经济赔偿
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医院感染直接影响到诊疗技术的发展
控制医院感染 可降低医疗成本，保证患者安全。
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对医生：
感染监控医师职责 医院感染诊断标准 使用抗生素原则 多重耐药菌的管理 医疗废物处置 职业防护技术、无菌操作规程 医院感染监测、暴发处置流程 能准确诊断医院感染，合理用药，做好感染病例的报告工作
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2009年：
《医院消毒供应中心：管理规范》 《医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌技术操作规范》 《医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌效果监测标准》 《医院隔离技术规范》 《医院感染监测规范》 《医院感染暴发报告及处置管理规范》 《医务人员手卫生规范》 《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》 消毒、隔离、灭菌 无菌操作规程 消毒剂的正确配制 职业防护技术 医疗废物处置 多重耐药菌的管理
能自觉遵守消毒、隔离制度，严格执行无菌操作规程
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对卫勤人员：
卫生观念教育 消毒隔离基础 传染病预防知识 消毒液的配制方法 污物的处理等
大家参与管理，对消灭感染源、切断传播途径起着重要作用
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2010年_2011年指南及标准
《相关血流感染预防与控制技术指南》 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》 《多重耐药菌医院感染外科手术部位感染预防与 控制技术指南》 《导管预防与控制技术指南》
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2012年指南及标准
《重庆市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》 《医院消毒卫生标准 《医疗机构消毒技术规范》 《医院空气净化管理规范》
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《医院感染管理办法》 《医院消毒技术规范》 《医疗器械监督管理条理》 《抗菌药物临床使用指导原则》 《内镜清洗消毒技术操作规范》 《血液透析器复用操作规范》 《血液净化标准操作规范》 《医疗机构血液透析室管理规范》 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原 则》
医院感染管理知识培训
2020/10/23
XXX医院 主讲人：XXX
• 什么医院感染？ • 医院感染的不良影响有哪些？
2020/10/23
医院感染暴发事件 引发的思考
2020/10/23
我国医院感染事件回放
1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行， 55人发病，23名死亡；
1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染， 10名死亡；
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主要内容
1.医院感染管理相应的法律法规 2.医院感染定义 、监测、控制 3. 职业防护 4. 医疗废物的管理 5. 医院感染管理组织、制度、各级各类人员职责
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一、医院感染相应的法律法规 及行业标准
2020/10/23
你知道吗？
《医疗机构管理条例》 《中华人民共和国执业医师法》、 《护士条例》 《突发公共卫生事件应急条例》 《中华人民共和国传染病防治法》 《医疗事故处理条例》 《医疗废物管理条例》 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》