A4报验申请表 (8)
种植土回填工序报验申请表(A4-2-001)
我单位已完成了南宁市绿化工程K1+586—K2+229东西两侧分车带的种植土回填工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、隐蔽工程检查记录（隐-合同号-000）
2、工序质量评定表（工-合同号-000）
承包单位（章）：
项目经理：
日期：年月日
审查意见：
经检查，该部位种植土回填工序符合/不符合设计文件及规范要求，同意/不同意进入下一道工序施工。
施工单位：工序名称：回填种植土工程数量：㎡编号：工—合同号—000
序号
基本项目
质 量 情 况
1
种植土质
满足栽植物良好生长要求。
2
施放基肥
基肥施放量满足设计要求，与种植土拌匀，翻耕深度符合设计要求。
3
土地平整
土地平整，坡度恰当，无积水。
4
石砾、瓦砾等含量
无明显的石砾、瓦砾杂物。
序号
允许偏差项目
设计
要求
检
查
情
况
1、种植土满足植物良好生长要求；
2、基肥施放量（乔木：，片植灌木：cm，草皮：cm），与种植土拌匀，翻耕深度达20cm，符合设计要求；
3、土地平整，坡度适当，无积水；
4、无明显的石砾、瓦砾等杂质；
5、种植土任意抽检20处，合格20处，合格率达100%，厚度达cm，符合设计要求；
6、种植土土块颗粒直径抽查20处，合格20处，合格率达100%，土块颗粒直径均小于4cm，符合设计要求。
序号允许偏差项目设计要求允许偏差实测偏差值123456789101112819201种植土厚度335212134023114113124112种植土土块颗粒直径412115132311213213411基本项目检查4项合格4项其中优良4项优良项数占
监理如何填写审查意见
建设工程监理规范”的附录中给出了监理工作常用的三种表式：A类表用于承包单位的报审、申请、报验、回复等；B类表用于监理单位实施施工监理时所发的通知、指令、审批等；C类表是各方通用表。
为了规范监理工程师的监理过程、准确地填写附表中的审查意见，我们根据“建设工程监理规范”的附表及填表说明，结合我公司的实践总结出如何填写规范附表中审查意见的建议标准用语，望遵照执行，并在实践中不断修改完善。
一、A1表工程开工/复工报审表总监理工程师的审查意见为：a、经检查符合开工/竣工要求，同意XX日开工/竣工；b、经检查，由于以下几项条件不具备，不同意开工/竣工，请尽快落实后报审。
二、A2表施工组织设计（方案）报审表专业监理工程师审查意见：施工组织设计（方案）可行，同意按此实施或施工组织设计（方案）施工。
不完善，主要有a、b、c等项，请修改后再报。
总监理工程师的审核意见：承包单位按此施工组织设计实施或承包单位应落实修改等。
三、A3表分包单位资格报审表专业监理工程师审查意见：a、XX施工单位资质符合要求，业绩良好，可以分包。
同意上报审批；b、XX分包单位不符合分包资质要求，不可分包等。
总监理工程师的审核意见：a、同意/不同意XX工程由XX分包单位分包；b、XX工程不可以分包等。
四、A4表报验申请表本表主要用于工程质量检查验收申报1、用于隐蔽工程检查验收时，当承包单位完成自检，填报此表提请监理人员确认。
在填报此表时应附有相应工序和部位的质量检查证。
专业监理工程师意见为：XX部位的隐蔽工程符合规范和设计要求，资料合格齐全，同意隐蔽报验或因XX原因不同意报验申请，请整改后再报。
2、用于施工放样报验申请时，应附有承包单位的施工放样成果。
监理工程师审查意见：XX放样报验申请符合要求，资料合格齐全，可以进行下一步施工；或XX放样不符合要求。
3、用于分项、分部、单位工程质量检验评定报审时，应附有相关的质量检验的评定标准要求的资料及规范规定的表。
报验申请表附件
监理资料中报验申请表附件的问题本人在监理过程中发现有很多施工单位对于监理用表A4、A9表中报验的附件不明确，有的填写混乱，不能正确表达报验的施工过程和报验目的，尤其是附件中的检验批，出现了一种报验名称下跟许多不相关的附件、或者是本报验附件不全的现象，在这里我根据相关的规范和自己的监理经验，对一些容易出错的报验表附件进行了总结，写出来和大家共享。
相关资料填写方法：1、开工报告附件：（1）施工许可证；（2）施工现场质量管理检查记录表；（3）工程项目施工管理人员名单；（4）进场人员一览表(特种作业人员持证上岗情况表附证书复印件)（5）进场机械设备一览表；（6）临时设施一览表；（7）施工组织设计（方案）审核表；（有内部审核和监理审批两张）2、材料、构配件、设备报审表附件（1）材料设备进场检验记录，设备开箱检查记录。
（2）相关材料设备的出厂证明文件（合格证、质量保证书）。
（3）进场材料设备检验试验报告。
（4）进场物资清单（入库验收单）。
（四）工程定位测量报验表附件：（1）定位放线验收记录；（2）平面放线记录；（3）标高抄测记录；（4）若为基础部分应有基槽验线记录。
（五）土方开挖报验申请表1、地基钎探记录；2、地基验槽检查记录；3、土方开挖工程检验批质量验收记录。
（六）××地基工程报验申请表1、地基处理记录；2、地基验收记录；3、隐蔽工程验收记录；4、××地基工程检验批质量验收记录；5、相关的土工试验报告。
（七）××模板安装工程报验申请表附件：模板安装工程检验批质量验收记录。
（八）××模板拆除工程报验申请表附件：1、拆模申请单；2、砼试验记录；3、模板拆除工程检验批质量验收记录。
（九）钢筋工程报验申请表附件：1、钢筋原材料检验批质量验收记录（说明：与材料报审表相对应，只做一次即可）2、钢筋加工检验批质量验收记录（Ⅰ）3、钢筋安装工程批质量验收记录（Ⅱ）4、钢筋安装工程批质量验收记录（Ⅲ—Ⅴ）（是哪种连接填哪种）（十）砼工程报验申请表附件：1、砼浇注申请单；2、开盘鉴定记录（一种配比只做一次）；3、砼施工记录（冬季应有浇注及养护测测温记录, 大体积砼应有大体积砼养护测温记录）4、砼搅拌计量记录若为商品砼应附商品砼交货检验记录（包括砼运输单、砼出厂合格证、砼计量记录）5、砼原材料检验批验收记录；6、砼施工检验批验收记录；7、砼强度试验报告；（十一）砼现浇结构报验申请表现浇结构外观尺寸偏差验收记录（十二）地下防水工程报验申请表附件：因材料不同采用不同的检验批质量验收记录细部构造检验批验收记录（若有）。
工程资料报验全套表格(附填写说明)
施工进度计划报审表
21
浙建监A13
第周完成工程项目报告单
22
企补A13-1
工程施工周报
23
浙建监A14
工程质量/安全问题（事故）报告单
24
浙建监A15
工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表
25
浙建监A16
价格调整报审表
26
浙建监A17
工程变更、洽商费用报审表
序号
表格
类别
表格
编号
表格名称
鉴于工程已按第号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。
附件：具备复工条件的情况说明
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□具备复工条件，同意工程于年月
日时复工。
□不具备复工条件，暂不同意复工。
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
旁站监理记录
37
企补D2-1
砼浇捣旁站记录表
38
企补D2-2
预应力混凝土管桩旁站记录
39
企补D2-3
静力压桩旁站记录
40
企补D2-4
钻孔灌注桩旁站记录
41
企补D2-5
振动灌注桩旁站记录
42
企补D3
监理月报（封面）
43
企补D3-1
监理月报主要内容及格式
44
企补D3-2
监理月报（本月实际完成情况与进度计划比较表）
45
企补D4
成立项目监理部通知
46
企补D4-1
总监授权书
监理资料表格(较全)
第一部分 A类表(承包单位用表)1、工程开工/复工报审表（A1）----------------------------------------------12、施工组织设计（方案）报审表（A2）---------------------------------------33、分包单位资格报审表（A3）-----------------------------------------------44、进度计划报审表（A4）---------------------------------------------------55、施工测量放线报验申请表（A4）-------------------------------------------66、隐蔽（检验批、分项、分部）工程报验申请表（A4）-------------------------77、模板拆除工程报验申请表（A4）-------------------------------------------88、工程款支付申请表（A5）-------------------------------------------------99、监理工程师通知回复单（A6）--------------------------------------------1010、工程临时延期申请表（A7）---------------------------------------------1111、费用索赔申请表（A8）-------------------------------------------------1212、工程材料/构配件/设备报审表（A9）-------------------------------------1313、工程竣工报验表（A10）------------------------------------------------1414、工程变更费用报审表---------------------------------------------------1515、施工现场质量管理检查记录表-------------------------------------------1616、混凝土浇筑申请表-----------------------------------------------------1717、混凝土试块留置报审表-------------------------------------------------19第二部分 B类表(监理单位用表)18、监理工程师通知单（B1）-----------------------------------------------2019、工程暂停令（B2）-----------------------------------------------------2120、工程款支付证书（B3）-------------------------------------------------2221、工程临时延期审批表（B4）---------------------------------------------2322、工程最终延期审批表（B5）---------------------------------------------2423、费用索赔审批表（B6）-------------------------------------------------25第三部分 C类表(各方通用表)24、监理工作联系单（C1）-------------------------------------------------2625、工程变更单（C2）-----------------------------------------------------27第四部分其它26、见证记录-------------------------------------------------------------2827、备忘录---------------------------------------------------------------2928、竣工移交证书---------------------------------------------------------3029、工地例会签到表-------------------------------------------------------3130、工地例会纪要---------------------------------------------------------3231、专题会议纪要---------------------------------------------------------3332、旁站监理记录---------------------------------------------------------3433、监理日记-------------------------------------------------------------3534、第一次工地例会-------------------------------------------------------3635、监理工作的书面交底---------------------------------------------------3836、监理月报-------------------------------------------------------------3937、工程质量评估报告-----------------------------------------------------4938、监理工作总结---------------------------------------------------------56致：我方承担的××市**中学教学楼工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
天津监理表格
天津监理表格 The pony was revised in January 2021天津监理表格目录津监理A1 ------------------------工程开工报审表3津监理A1-1 -------------------------工程开工报告4津监理A2 ----------- 施工组织设计（方案）报审表 5 津监理A3 ------------------- 施工进度计划报审表6津监理A4 --------分包（供货、试验）单位资格报审表7津监理A5 ------------------------工程复工报审表 8 津监理A6 -----------------工程物资进场报验申请表9津监理A7------------------ 报验申请表10津监理A8-------------分部（子分部）工程报验申请表11津监理A9 --------------工程竣工预验收报验申请表12津监理A10--------施工设施（机具、措施用材）备案表 13 津监理A11 ---------------------- 工程款支付申请表14津监理A12 ----------- 工程临时（最终）延期申请表 13 津监A13 ------------------------费用索赔申请表 14 津监A14 ------------------------- 监理通知回复单15津监理B-------总监理工程师授权通知书16津监理B2-------------项目监理部人员配置（调整）通知书 17 津监理B3 ----------------------------- 监理通知单18津监理B4 ---------------------------- 工程暂停令19 津监理B5 ---------------------------- 工程变更通知单20津监理B6 ---------------------- 工程竣工预验收报告21津监理B6----------工程竣工预验收报告目录22津监理B6-2-----------工程竣工预验收小组成员及其分工表23津监理B6-3 --- 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录24津监理B6-4---------------单位（子单位）工程安全和功能25检验资料核查及主要功能抽查记录津监理B6-5---------单位（子单位）工程观感质量检查记录26津监理B6-6 ----------------工程竣工预验收整改意见书27津监理B6-7-------单位（子单位）工程质量竣工预验收记录28津监理B7---------------------------------现场证物照片29津监理C1 -----------------------------监理工作联系单30津监理C2-------------------------------工程变更报审表31津监理C3 ------------------------------- 会议纪要32津监理A1工程开工报审表编号：津监理A1-1工程开工报告编号：津监理A2施工组织设计（方案）报审表编号：津监理A3施工进度计划报审表编号：津监理A4 分包（供货、试验）单位资格报审表编号：津监理A5工程复工报审表编号：津监理A6工程物资进场报验申请表编号：津监理A7报验申请表编号：津监理A8分部（子分部）工程报验申请表编号：津监理A9 工程竣工预验收报验申请表编号：津监理A10施工设施（机具、措施用材）备案表编号：津监理A11工程款支付申请表编号：津监理A12 工程临时（最终）延期申请表编号：津监A13 费用索赔申请表编号：津监A14 监理通知回复单编号：津监理B1总监理工程师授权通知书编号：津监理B2项目监理部人员配置（调整）通知书编号：津监理B3监理通知单编号：津监理B4 工程暂停令编号：津监理B5 工程变更通知单编号：津监理B6 编号：工程竣工预验收报告单位工程名称：承包单位：建设单位：勘察单位：监理单位：预验收时间：津监理B6-1工程竣工预验收报告目录津监理B6-2工程竣工预验收小组成员及其分工表津监理B6-3单位（子单位）工程质量控制资料核查记录续表津监理B6-4 续表单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录注：抽查项目由验收组协商确定。
整套消防检验批验收资料
火灾报警系统报验申请表(A4)
工程名称：岳西县中医院门急诊康复楼消防工程
隐蔽工程检查记录表
隐蔽工程检查记录表
隐蔽工程检查记录表
隐蔽工程检查记录表
隐蔽工程检查记录表
隐蔽工程检查记录表
电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表
电线、电缆穿管和线槽敷线检验批质量验收记录表
电气绝缘电阻测试记录
本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各保存一份。
消火栓系统报验申请表(A4)工程名称：岳西县中医院门急诊康复楼消防工程
隐蔽工程检查记录表
室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录
表
消防水泵结合器及消火栓系统安装工程检验批质量验收记
录表
GB50242-2002
050602□□
管道强度严密性试验记录
管道吹（冲）洗（脱脂）试验记录
自动喷淋系统报验申请表(A4)
工程名称：岳西县中医院门急诊康复楼消防工程
隐蔽工程检查记录表
隐蔽工程检查记录表
隐蔽工程检查记录表
隐蔽工程检查记录表
隐蔽工程检查记录表
隐蔽工程检查记录表
隐蔽工程检查记录表
隐蔽工程检查记录表
隐蔽工程检查记录表
室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录
表
管道强度严密性试验记录
管道强度严密性试验记录
管道强度严密性试验记录
管道强度严密性试验记录
管道强度严密性试验记录
管道强度严密性试验记录
管道强度严密性试验记录。
建设工程监理规范abc表填写要求
《建设工程监理规范》相关表式填写要求《工程建设监理规范》（GB50319-2000）的颁布规范、统一了施工阶段的监理审核和行文工作。
现对施工阶段监理工作的基本表式并结合《建设工程施工合同（示范文本）》（G F-1999-0201）、《建设工程监理委托合同（示范文本）》（GF-2000-0202）提出相关表式填写和审核的建议，供现场监理人员参考。
一、A类表（承包单位用表）(一) A1 工程开工/复工报审表1、表用于开工时，将表头中的“/复工”划掉。
如整个项目一次开工，可只填一次。
一般当一个项目有多个单位工程组成，应分别填写“工程开工报审表”，应当与建设工程质量报监的单位工程个数相呼应，有多少报监子项，就填多少张“工程开工报审表”；2、证明文件应能说明具备开工条件的相关资料，主要应有：①“三通一平” 条件；②施工组织设计（方案）或施工项目管理规划已获得批准；③主要施工机具的到位率和完好率满足开工需要；④主要施工材料的进场和检验已完成，符合施工需要；⑤已建立施工质量保证体系和安全生产管理体系；⑥施工许可证已获政府主管部门批准。
3、本表也用于因各种原因导致的工程暂定的复工申请，此时应将“开工/ ”划掉。
附1的“开工报告”应改为“复工报告”，附1的证明材料应有详尽的具备复工条件的相关资料，首先应列举工程暂停指令的编号及签发单位，当导致暂停的原因是危及结构安全或使用功能的话，整改完成后，应有建设单位、设计单位、监理单位各方共同认可的整改完成文件，其中“建设工程鉴定意见”必须由有资质的监测单位出具；4、审核注意事项：项目经理应当按照协议书约定的开工日期开工。
项目经理不能按时开工，应当不迟于协议书约定的开工日期前7天，以书面形式向工程师提出延期开工的理由和要求。
工程师应当在接到延期开工申请后的48小时内以书面形式答复项目经理。
工程师在接到延期开工申请后48小时内不答复，视为同意项目经理要求，工期相应顺延。
工程师不同意延期要求或项目经理未在规定时间内提出延期开工要求，工期不予顺延。
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致：河南管理有限公司（监理公司）
我单位已完成了六层电线、电缆穿管敷线工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
电线、电缆和线槽敷线工程检验批质量验收记录表
电线、电缆穿管和线槽敷线隐蔽工程验收纪录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
郑州市工程质量监督站监制
工程名称：编号：
致：河南管理有限公司（监理公司）
我单位已完成了避雷及接地装置接地电阻测试工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
避雷及接地装置接地电阻测试记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
郑州市工程质量监督站监制
A4
照明全负荷通电试运行报验申请表
A4
绝缘电阻测试报验申请表
工程名称：编号：
致：河南管理有限公司（监理公司）
我单位已完成了绝缘电阻测试工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
绝缘电阻测试记录
承包单位（章）
项目经理
日期2006.11.26
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
郑州市工程质量监督站监制
A4பைடு நூலகம்
避雷及接地装置接地电阻测试报验申请表
工程名称：编号：
致：河南管理有限公司（监理公司）
我单位已完成了配电箱、插座、开关接线通电检查工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
配电箱、插座、开关接线（接地）通电检查记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
郑州市工程质量监督站监制
A4
电线、电缆穿管敷线工程报验申请表
工程名称：编号：
致：河南管理有限公司（监理公司）
我单位已完成了照明全负荷通电试运行工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。.
附件：
照明全负荷通电试运行记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
郑州市工程质量监督站监制
A4
配电箱、插座、开关接线通电检查报验申请表