新的冠心病预测标记-心外膜脂肪
心外膜脂肪厚度在冠心病诊断中的临床应用价值

•论著 •心外膜脂肪厚度在冠心病诊断中的临床应用价值肖建东1,张俊岭1,路玉李1,张淑枝1,马星2,郑群1基金项目:衡水市科学技术研究与发展计划项目(14020A)作者单位:1 053000 衡水,衡水市哈励逊国际和平医院心内科; 2053000 衡水,衡水市哈励逊国际和平医院超声科通讯作者:郑群,E-mail:zheng.qun@ doi:10.3969/j.issn.1674-4055.2017.03.10【摘要】目的 研究心外膜脂肪厚度在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者诊断中的应用价值。
方法 选择150例冠心病患者,其中单支病变组、双支病变组、多支病变组各50例。
另选择同期住院健康体检者50例作为对照组。
所有入选者均采用超声心动图测定心外膜脂肪厚度,行冠状动脉造影检查判断冠状动脉狭窄程度。
采用Person相关分析心外膜脂肪厚度与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析心外膜脂肪厚度对冠心病患者冠状动脉狭窄程度与数量的诊断价值。
结果 冠心病患者中,单支病变组、双支病变组、多支病变组患者的心外膜脂肪厚度均明显高于对照组(P 均<0.01)。
随冠心病严重程度的进展,心外膜脂肪厚度明显增加,二者呈正相关(r 分别为0.412、0.352、0.542、0.593,P 均<0.05)。
ROC曲线分析显示,心外膜脂肪厚度对冠心病单支病变组、双支病变组、多支病变组患者诊断的AUC值分别为0.692、0.808、0.831。
结论 超声心动图测定的心外膜脂肪厚度与冠心病患者冠状动脉病变支数的程度相关,尤其对冠心病双支病变和多支病变患者具有较好的诊断价值。
【关键词】冠心病;心外膜脂肪厚度;冠状动脉造影,超声心动图【中图分类号】R541.4 【文献标志码】 A 【文章编号】1674-4055(2017)03-0290-03 The clinical application value of epicardial fat thickness in the diagnosis of coronary heart disease XIAO Jian-dong *, ZHANG Jun-ling, LU Yu-li, ZHANG Shu-zhi, MA Xing, ZHENG Qun. *Department of Cardiology, International Peace Hospital, Hengshui, Hebei 053000, China.Corresponding author: ZHENG Qun, E-mail: zheng.qun@[Abstract ] Objective To study the applied value of epicardial fat thickness in the diagnosis of coronary heart disease. Methods 150 patients with coronary heart disease were selected, including 50 patients in single vessel disease group, 50 patients in double vessel disease group and 50 patients in multi branch lesion group. 50 healthy volunteers were selected as control group. The thickness of epicardial fat was measured by echocardiography; coronary angiography was used to determine the extent of coronary stenosis; the correlation between epicardial fat thickness and coronary artery disease was analyzed using Person correlation; using the subject characteristic curve (ROC) to analyze the diagnostic value of epicardial fat thickness in the degree and quantity of coronary artery stenosis in patients with coronary heart disease. Results The epicardial fat thickness of single-vessel disease group, double-vessel disease group and multi-vessel disease group was significantly higher than that of control group (P <0.01). With the severity of coronary heart disease, epicardial fat thickness increased significantly, the two were positively correlated (r =0.412, 0.352, 0.542, 0.593, P <0.05). The AUC values of single-vessel disease group, double-vessel disease group and multi-vessel disease group were 0.692, 0.808 and 0.831 respectively. Conclusion Epicardial fat thickness is associated with the degree of coronary artery disease in patients with coronary heart disease, which has a good diagnostic value for patients with coronary artery disease and multiple coronary artery disease.[Key words ] Coronary heart disease; Epicardial fat thickness; Coronary angiography; Echocardiography近期国外研究发现,内脏脂肪组织增加是动脉粥样硬化性疾病的一个重要危险因素[1]。
经超声测量心外膜脂肪组织厚度对冠心病患者冠状动脉狭窄程度的预测

常、急性心肌梗死、猝死等ꎬ且有较高的阴性比例及
意书ꎮ 脱落标准:①受试者退出研究或失访ꎻ②未按
放射性损伤、费用高昂、硬件及团队要求高等局限ꎬ
既定计划诊疗ꎻ③检查期间出现非预期的严重不良
因此临床医师亟需一种可靠、无创的检查方法对疑
事件ꎻ④资料不全ꎬ影响指标评价ꎮ
诊患者冠状动脉情况进行早期诊断ꎮ 新近研究
中国老年学杂志 2020 年 5 月第 40 卷
2018
析、t 检验、χ2 检验、Pearson 相关分析ꎬ采用受试者工
作特征( ROC) 曲线确定因素的预测价值ꎮ
表 1 各组临床基线资料比较( x±s)
组别
n
年龄( 岁)
非 CHD 组
26
54 62±8 95
中度病变组
61
54 90±8 66
诊断最佳临界点ꎬ灵敏度为 52 06% ꎬ特异度为 88 79% ꎮ EAT 厚度对中度病变组、重度病变组具有较好的诊断价值ꎮ 结论
EAT 厚度与冠心病关系密切ꎬ与冠脉狭窄程度具有正相关性ꎬ对冠心病评估、预后判断具有积极的临床意义ꎮ 而且经超声测
量 EAT 简便、无创、安全ꎮ
〔 关键词〕 冠心病ꎻ冠状动脉狭窄ꎻ心外膜脂肪组织( EAT) ꎻ超声检查ꎻ预测
况 〔6〕 ꎮ 根据受检者诊断结果判断其是否罹患 CHDꎬ
将其分 入 非 CHD 组 26 例、 CHD 组 ( 冠 脉 狭 窄 ≥
②具备行 CAG 检查的指征ꎬ同期接受超声检查和
50% ꎬ累及主要冠脉分支) 144 例ꎮ 对于存在 CHD
意ꎬ自愿参加本研究ꎮ 排除标准:①严重心律失常、
组( 狭窄率为 50% ~ 70% 的单支病变) 30 例、中度
葛丽丽等 经超声测量心外膜脂肪组织厚度对冠心病患者冠状动脉狭窄程度的预测 第 10 期
320排低剂量CT心外膜脂肪定量与冠心病相关性研究

320排低剂量CT心外膜脂肪定量与冠心病相关性研究320排低剂量CT心外膜脂肪定量与冠心病相关性研究引言冠心病是一种常见的心血管疾病,危害严重。
心外膜脂肪是指位于心脏外表面的脂肪组织,目前已经证明,心外膜脂肪与冠心病之间存在着一定的关联。
随着计算机断层扫描技术的发展,320排低剂量CT成像技术能够提供更准确、更快速的心外膜脂肪定量分析,为了进一步了解心外膜脂肪与冠心病之间的关系,本研究旨在通过320排低剂量CT心外膜脂肪定量与冠心病的相关性进行探索。
方法本研究选取了100名冠心病患者和100名健康对照者。
所有参与者均接受了320排低剂量CT心脏扫描,并通过该技术进行心外膜脂肪的定量分析。
同时,研究人员还记录了参与者的一些基本临床资料,如年龄、性别、吸烟史、高血压、血脂水平等。
结果通过对320排低剂量CT扫描图像的分析,我们发现冠心病患者的心外膜脂肪量明显高于健康对照组。
进一步统计学分析表明,心外膜脂肪量与冠心病之间存在着显著的相关性。
并且,在控制其他相关因素的情况下,心外膜脂肪量仍然是一个独立的冠心病危险因素。
讨论本研究的结果支持了心外膜脂肪与冠心病之间的相关性。
心外膜脂肪是赘述的脂肪组织,通过释放一系列的细胞因子和炎症介质,对冠状动脉产生不良影响,从而促进冠心病的发展。
因此,心外膜脂肪量的增加可能会进一步加剧冠心病的发生和发展。
结论本研究通过320排低剂量CT心外膜脂肪定量,发现心外膜脂肪量与冠心病之间存在着显著的相关性,心外膜脂肪量是一个独立的冠心病危险因素,加深了我们对冠心病发病机制的理解。
尽管研究结果明确,但是我们仍然需要进一步的研究来探索心外膜脂肪与冠心病之间具体的生物学机制,以提供更有效的冠心病治疗和预防措施本研究通过320排低剂量CT心脏扫描和定量分析发现,心外膜脂肪量与冠心病存在显著相关性。
在控制其他相关因素的情况下,心外膜脂肪量仍然是一个独立的冠心病危险因素。
心外膜脂肪通过释放细胞因子和炎症介质,对冠状动脉产生不良影响,从而促进冠心病的发展。
心外膜脂肪与冠心病的临床研究进展

中国老年学杂志 2013 年 1 月第 33 卷
心外膜脂肪与冠心病的临床研究进展
秦秀娇 闫百灵1 赵慧颖 ( 吉林大学第一医院心血管中心,吉林 长春 130021)
〔关键词〕 心外膜脂肪; 脂肪因子; 冠心病 〔中图分类号〕 R541. 4 〔文献标识码〕 A
〔文章编号〕 1005-9202( 2013) 01-0244-02; doi: 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2013. 01. 0120
研究。
获和储存血管内游离脂肪酸,在冠状动脉内游离脂肪酸增加过 程中,保护心肌细胞免于暴露于高浓度的游离脂肪酸,在心肌 和局部血管床之间起缓冲作用,能保护心脏对抗过高的脂肪酸 水平,避免其 干 扰 心 脏 的 电 生 理 活 动,造 成 严 重 的 心 律 失 常。 另一方面,心外膜脂肪的高脂肪分解活性可使其成为心肌细胞 的能量储备源,以满足心肌能量需求的增加,特别是在缺血条 件下〔2〕。心外膜脂肪组织的高分解可能归因于内脏脂肪组织 中胰岛素的抗脂肪分解效应下降和 β-肾上腺能受体活性的增 加,特别是 β3 受体〔3〕。
血脂异常是冠心病最重要的危险因素,脂肪组织不仅是传 统意义上的能量储库,而且还是体内最大的内分泌器官。脂肪 组织可分泌脂联素、瘦素、抵抗素、TNF-α、IL-6、纤溶酶原激活 物抑制剂-1( PAI-1) 、单核细胞趋化因子( MCP-1) 等众多的脂 肪细胞因子及蛋白,其中许多因子与动脉粥样硬化的发生和发 展密切相关。内脏脂肪组织增加已被公认为是动脉粥样硬化 性疾病和代谢 综 合 征 的 一 个 重 要 危 险 因 素。而 心 外 膜 脂 肪 ( EAT) 作为沉积在心脏周围特别是围绕在冠状动脉周围的内 脏脂肪近年来也日益引起人们的关注,越来越多的研究表明其 与冠心病相关。
心外膜脂肪组织容积(EATV)在冠心病患者中的临床预后价值分析

心外膜脂肪组织容积(EATV)在冠心病患者中的临床预后价值分析摘要】目的:分析心外膜脂肪组织容积EATV,在冠心病患者中的应用价值。
方法:结合患者容积测量情况分组,将我院2017年10月~2018年10月,撷取的460例冠心病患者,分为甲组(EATV≤75ml)65例、乙组(EATV>75ml且<150ml)288例、丙组(EATV≥150ml)107例,分析EATV对3组冠心病患者预后的影响。
结果:3组临床相关指标比较统计学意义存在,P<0.05。
而EATV和BMI、TNF-α、hs-CRP的关系为正比例关系。
结论:EATV和冠心病不良心血管事件的关系密切,临床方面需做好相关的防范工作,以便有效改善患者的预后。
关键词:心外膜脂肪组织容积;冠心病;临床价值;预后冠心病,为冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉血管发生粥样硬化病变所致血管腔狭窄/阻塞,而发生的心肌缺血、缺氧、坏死心脏病[1]。
世界卫生组织将冠心病分成:隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病,以及猝死。
主要表现:典型胸痛、血压下颈、休克、心衰等。
肥胖,为冠心病的独立危险因素,如果脂肪组织为能量储备器官、调节器官,在脂肪组织分泌大量细胞因子时,相互间会产生一定影响,对冠状动脉粥样硬化AS进程进行调控。
心外膜脂肪组织ETA,为内脏脂肪组织,EATV增加则会加大粥样硬化斑块破裂的几率。
为此,本研究重点评判RATV在冠心病患者中的应用价值。
1.资料情况和方法1.1资料情况分析按照患者容积测量情况分组,将我院2017年10月~2018年10月撷取460例冠心病患者,分为甲组、乙组、丙组,各65例、288例、107例。
甲组男性及女性分别为(n=42 vs n=23);年龄区间为35~80岁,平均(57.5±3.4)岁。
乙组男性及女性分别为(n=179 vs n=109);年龄区间为36~80岁,平均(58.2±3.5)岁。
320排低剂量CT心外膜脂肪定量与冠心病相关性研究

320排低剂量CT心外膜脂肪定量与冠心病相关性研究背景:冠心病(Coronary heart disease,CHD)是一种受多种危险因素相互作用而导致的疾病。
据世界卫生组织的统计报告,心血管疾病目前居于所有死亡原因的首位。
而针对冠心病可逆的危险因素进行早期干预治疗可有效降低其发病率及死亡率;因此,寻找出冠心病的危险因素及其相关检查,进行早期预防及干预治疗至关重要。
近年来,心外膜脂肪组织(Epicardial adipose tissue,EAT)被认为是冠心病的一种新的可逆性危险因素,它能分泌许多炎症介质和脂肪因子,促进冠状动脉粥样硬化的发生发展;但目前仍处于研究阶段,且存在一定的争议。
目的:探讨320排低剂量CT心外膜脂肪体积定量与冠心病及冠脉病变程度的相关性;并评估EAT在冠心病预测中的价值。
方法:回顾性收集120例疑诊冠心病,并同期行东芝320排CT冠状动脉成像(Coronary computed tomography angiography,CTA)和冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)检查的患者为研究对象。
其中通过CAG确定为冠心病者77例为冠心病组,CAG正常或狭窄程度<50%者43例为对照组。
所有入选患者均采用东芝320排CT后处理工作站测量EAT体积。
再依据冠脉造影结果为标准,采用Gensini评分系统对冠脉病变的严重程度进行评估。
对纳入样本的所有患者一般临床资料进行记录。
整理上述资料,应用SPSS17.0进行统计学分析:对冠心病组与对照组一般临床资料及平均EAT体积进行比较,筛选冠心病的高危危险因素;进一步将冠心病高危危险因素纳入二元Logistic回归分析,评价EAT体积与冠心病的关系。
对冠心病组77例患者,采用Spearman相关性分析及独立样本t检验探讨EAT体积与冠脉病变严重程度之间的相关性。
绘制EAT与冠心病关系的ROC曲线,分析EAT对冠心病的预测价值。
心外膜脂肪组织与心血管疾病

心外膜脂肪组织与心血管疾病发布时间:2021-04-02T13:57:54.713Z 来源:《医师在线》2020年11月22期作者:陈关海吴柱国[导读]陈关海1 吴柱国2通讯作者(广东医科大学、通讯地址;广东医科大学湛江校区;广东湛江524000)【摘要】心外膜脂肪组织(Epicardial adipose tissue,EAT )是位于心肌与心包脏层之间独特的内脏脂肪组织。
在生理状态下,EAT显示出生物化学和能量供应、心脏保护的特性。
病理状态下,EAT是一个系统性炎症和代谢性疾病不良反应在心脏的换能器,与各种心血管疾病密切。
本综述旨在介绍EAT生理、病理与其在心血管疾病过程的作用。
【关键词】心外膜脂肪组织冠心病房颤射血分数保留型心力衰竭【Abstract】Epicardial adipose tissue is a unique visceral adipose tissue located between the myocardium and the pericardium. Under physiological conditions, EAT shows the properties of biochemistry, energy supply, and heart protection. Under pathological conditions, EAT is a heart transducer with adverse reactions of systemic inflammation and metabolic diseases, and is closely related to various cardiovascular diseases. This review aims to introduce the physiology and pathology of EAT and its role in the process of cardiovascular disease.【Key word】Epicardial adipose tissue Coronary heart disease Atrial fibrillationHeart failure with preserved ejection fraction目前,心血管疾病仍然发达国家患病和死亡的主要原因。
心外膜脂肪组织厚度对冠心病的预测价值

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8 2・
P J C C P VD S e p t e mb e r 2 0 1 5,Vo l ,2 3 No . 9
h t t p:/ / w ww . s y x n f . n e t
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诊 治分 析
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心 外 膜 脂 肪 组 织 厚 度 对 冠 心 病 的 预 测 价 值
险因素 ,脂肪细胞是机体内分泌器官 】 ,可合成 、分泌数十
种具 有生 物活性 的脂 肪因子 ,参与 局部 、全 身炎性 反应 的调 控 ,且在 动 脉 粥 样硬 化 的 发生 、发 展 过程 中发 挥 着 重 要 作 用 。 。心外膜脂肪组 织 ( e p i c a r d i a l a d i p o s e t i s s u e ,E A T )是 覆盖于心脏表 面的内脏脂肪组织 ,可能称冠心病 ,是威胁人类健康 的主要杀手之一 。I 临床 已证实 ,内脏型肥胖是冠心病 的独立危
影检查 ,根据 造影 检查 结 果分 为冠 心病 1 9 8例 ( 冠心 病组 ) 和非冠心病组 1 0 2例 ( 非 冠 心病 组 ) 。纳 入 标准 :年 龄 ≥1 8
【 关键词】 冠心病 ;心外膜脂肪组 织;诊断 【 中图分类号】R 5 4 1 . 4 【 文献标识码 】B d o i :1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 8 — 5 9 7 1 . 2 0 1 5 . 0 9 . 0 2 6
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E i r il dp s i u : e ma k ro o o a yh a t i a e pc da ioet s e an w r e f r n r e r ds s a a s c e
W ANG Jn rve i g,W U Z n . u ,JANG S i e c e kn i g e iw n o gg i I h . n h c ig s
dsa e ie s
0 引
言
织 和大 血管 周 围有 心外 膜 脂 肪 组织 存 在 , 其 病 理 但
生理 和代谢 作用 却 鲜 为人 知 , 至 最 近 才有 研 究 提 直 示 , 与冠状 动 脉 粥样 硬 化 的 发 展相 关 。心 外 膜 脂 它 肪组织 可 表 达 许 多 与 粥 样 硬 化 相 关 的 细胞 因 子 和
s b p e r i lc r n r e s l. hl it s k o b u h ah p y ilgc a d mea o i oe f u e ia d a o o a y v se s W i ltl i n wn a o tt e p t 0 h so o i n tb lc r l s o e e e ia d a t p e r i f .Epia d a d p s is e e pr se ume o e e o y o n sa d p o en s o it d l a c r ila i o e t u x e s sn s rusg n sf rc tkie n r ti s a s cae wi t e o c e o i. Ep c r i la i o e tsue ma e v s a n w r d ci e ma k r o o o ay he r t ah r s lr ss h i ad a d p s is y s r e a e p e i t r e f c r n r a t v die s n oe t lt e a e i a g ti h t b lc s n r me. s a e a d p t n i h r p ut t r e n t e mea oi y d o a c Ke wo d Ep c r a d p s is e; Vic r lf t I fa y r s: ia dila i o e t u s s e a a ; n mmain; At e o c e o i ; Co o a l to h r s lr ss rn r y
综 述 ・
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新 的 冠心 病 预 测 标 记一 心 外膜 脂 肪
王
- .
碌 述 , 吴 宗贵 江 时森 综 , 审校
; 雾
血 苏 管 南 江 翩 第军 附 征院 二 属医 酞学 长
心 内科 , 上海 2 0 0 003
摘 要 : 内 脏脂 肪组 织增 加 已被 公 认 是 动脉 粥 样 硬 化 性 疾 病 和代 谢 综 合 征 的一 个 重 要 危 险 因素 , 内 脏 脂 肪 组 织 对 的鉴 别 和评 价 是 至 关 重 要 的 。心 外 膜 脂 肪 是 沉 积 在 心 脏 周 围真 正 的 脂 肪 组 织 , 别 是 围绕 在 冠 状 动 脉 周 围 。 心 特
2 0 0 ,C ia) 0 0 3 hn
Ab t a t E i ad a a i o e t s e i t e v s e a t e o i d a o n h e a, a t u a l r u d sr c : p e r il d p s i u s r i rl a p st r u d t e h a p r c lr a o n s u c f d e i y
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第2 1卷
第 9期
பைடு நூலகம்医 学 研 究 生 学 报
J u n lo d c lP s rd ae o r a fMe ia o t a u ts g
V0 . No 9 】21 . Se 2 08 p. 0
20 0 8年 9月
2 D p r n ado g ,C a ghn o i l teScn la d a n esy h n h i . ea m t fC ri oy h nzeg H s t , h eod Mitr Mei lU i r t,S a g a t e o l pa iy c v i
( .Dp r etfC ri oy N n n co l l i l dc e te eo dMitr d a nvr 1 eat n do g , aj gSh o o Ci c i n ,h cn layMe i l i - m o a l i f n a Me i S i c U e
sy/N ni e e l o i l N n n la o m n , , aj g2 0 0 , in s , hn ; i t aj gG nr s t aj gMitr C m a d P n aH pao f i i y N n n 10 2 Ja gu C i i a
外膜脂 肪组织可表达多种与动脉粥样硬化相关的细胞 因子 和蛋 白, 与冠状动脉 粥样硬化 的发展密 切相关 。因心 外膜脂肪组织特殊 的解剖位置和生理生化特性 , 故可将其作 为一个新 的冠心病预测 标记和代谢 综合征 潜在 的治
疗靶点 。 关 键 词 : 心 外 膜 脂 肪 组 织 ; 内脏 脂 肪 ; 炎 症 ; 动 脉 粥 样 硬 化 ; 冠 状 动 脉 疾 病 中 图分 类号 : R 4 . 5 14 文献 标 识 码 : A 文 章 编 号 : 10 —19 20 )910 - 0 88 9 (0 8 0 . 20 0 4