膀胱癌手术后怎么确定要不要化疗
膀胱癌术后化疗的疗效观察及生存率
膀胱癌术后化疗的疗效观察及生存率膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其治疗方法主要包括手术切除和辅助化疗。
本文将对膀胱癌术后化疗的疗效观察及其对患者的生存率进行探讨。
一、膀胱癌的术后化疗方案选择根据患者的具体情况，术后化疗方案的选择可因人而异。
对于早期膀胱癌患者，手术切除后通常会选择辅助化疗，其中常用的化疗药物包括顺铂、甲氨蝶呤和依托泊苷等。
对于晚期或复发性膀胱癌患者，常使用的方案是并行化疗，通常包括多种药物的组合使用。
化疗的周期和疗程也需要根据实际情况进行调整。
二、膀胱癌术后化疗的疗效观察1. 肿瘤缩小和边缘消失：术后化疗可以有效地缩小膀胱癌的肿瘤体积，并使肿瘤边缘模糊或消失。
2. 淋巴结转移减少：术后化疗可以有效地减少膀胱癌术后淋巴结转移的风险，进一步降低复发和转移的概率。
3. 生存期延长：术后化疗明显改善了膀胱癌患者的生存期，使患者的总体生存率得到显著提高。
三、膀胱癌术后化疗的生存率根据相关研究数据显示，膀胱癌术后化疗能够显著提高患者的生存率。
一项研究表明，接受术后化疗的膀胱癌患者较仅接受手术切除的患者，在5年生存率上有明显的优势。
此外，术后化疗还能降低膀胱癌患者复发和转移的风险，提高患者的整体治疗效果。
值得一提的是，膀胱癌术后化疗对于患者的不良反应也需引起重视。
常见的不良反应有恶心、呕吐、脱发、胃肠道反应等，特别是对于较老年患者来说，不良反应的发生率和严重程度可能更高。
因此，在采用化疗方案时应充分考虑患者的整体健康状况，避免因化疗而对患者的生活质量造成不必要的影响。
综上所述，膀胱癌术后化疗能够显著改善患者的疗效观察，并提高其生存率。
选择合适的化疗方案，根据患者的具体情况进行个体化治疗，可以更好地提高膀胱癌患者的治疗效果，帮助他们早日康复。
然而，化疗方案的选择和剂量的调整需要在临床医生的指导下进行，并且需要密切监测患者的病情和不良反应的发生，以确保患者的安全和治疗效果。
参考文献：1. Nielsen ME, et al. SWOGS992: phase III study of adjuvant chemotherapy (CT) vs observation alone (OBS) in stage pT3/pT4 transitional cell carcinoma (TCC) of the bladder (SWOG 9927/Pacific Southwest Cooperative Oncology Group 10/American College of Radiology Imaging Network 6668). J Clin Oncol. 2017;35:393L.2. Advanced Bladder Cancer (ABC) Meta-analysis Collaboration. Neoadjuvant chemotherapy in invasive bladder cancer: update of a systematic review and meta-analysis of individual patient data advanced bladder cancer (ABC) meta-analysis collaboration. Eur Urol. 2005;48:202L.。
膀胱癌手术后要化疗吗
膀胱癌是泌尿系统中较为严重的一种疾病，男性发病率约为女性的3～4倍。
膀胱癌如果不及时治疗，会给患者的身体带来严重的影响，生活中一定要提高警惕。
手术是治疗膀胱癌常用的方法，但是手术具有很大的局限性，术后容易出现复发转移的情况，因此在手术后一定要及时采取其他治疗，以使膀胱癌患者获得更好的治疗效果。
化疗是治疗膀胱癌的常见手段，那么，膀胱癌手术后要化疗吗？膀胱癌术后辅助化疗的目的，在于消除手术中的肿瘤残余和手术后的肿瘤播散，以巩固手术治疗效果，预防术后复发、转移。
然而，化疗药物存在“敌我不分”的缺点，在杀伤癌细胞的同时也会损伤正常细胞和组织，导致患者出现各种毒副反应，如消化道反应、骨髓抑制、肝肾毒性、心脏毒性等，给患者的生存质量，甚至生存时间带来负面影响。
由此可见，术后化疗对患者的病情有有利的一面，但也存在不利的一面，甚至可成为患者死亡的主要原因，因此，一定要根据患者情况给予化疗。
由于手术是一种创伤性较大的治疗，而化疗又存在严重的毒副作用，因而临床上不少膀胱癌患者会联合中医治疗。
手术后及时采取中医治疗，可促使机体的恢复，防治术后并发症和后遗症，使化疗能够尽早进行；在化疗期间坚持用药，不仅能够逆转多药耐药性，增强化疗疗效，而且还可以改善化疗所致的毒副作用，使患者能够安全、顺利地完成治疗。
对于那些无法或不愿意化疗的患者，在术后坚持中医治疗，可通过抑杀机体内残留微小、转移病灶，增强机体免疫功能，达到巩固治疗，预防复发、转移的目的。
因此，膀胱癌患者手术后无论是否化疗，都应该尽早配合中医治疗，以改善预后。
在寻求中医治疗时，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福因其精湛的医术、高尚的医德，赢得广大用药患者的信赖和认可。
患者的口碑相传，也使慕名寻求其治疗的患者络绎不绝。
对于癌症等肿瘤疾病，袁希福院长有着30余年的临床经验，其治疗过的癌症患者更是数以万计，其中不乏一些晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者，以其独创中医特色“三联平衡疗法”中医中药治疗后，多数患者可以获得满意治疗效果，减轻痛苦，延长生命，甚至实现临床康复或长期带瘤生存。
膀胱癌患者做根治性膀胱切除术,术前、术后需要做放化疗或免疫治疗吗？晋城博润微创外科医院来告诉你。
膀胱癌患者做根治性膀胱切除术，术前、术后需要做放化疗或免疫治疗吗？晋城博润微创外科医院来告诉你。
Q：主任，膀胱癌的患者进行腹腔镜下的根治性膀胱切除术前，或者术后，需要做放化疗或者是免疫治疗吗？
这是大家都比较关心的一个问题，我先介绍两个概念，一个叫新辅助化疗或者新辅助免疫治疗，新辅助靶向治疗，另外一个概念叫辅助性化疗或者辅助性免疫治疗，辅助性靶向治疗。
新辅助治疗是什么意思？就是我们在做根治性膀胱切除术之前，我们先给他做全身的系统化疗或者免疫治疗，或者靶向治疗，这种方式现在用得越来越多，而且是列在膀胱癌治疗的指南里边了。
它最大的好处是提高患者的生存率，有生存获益。
对一些局部晚期的膀胱肿瘤来讲，我们通过这种系统的治疗，局部肿瘤会萎缩，有相当比例的肿瘤可能就消失了。
我们把膀胱切下来以后去送病理标本做检查，发现膀胱肿瘤看不见了，有这种可能性存在。
所以做术前的这种新辅助治疗，还是有很多的好处。
而且还给我们带来一个机会，假如膀胱肿瘤消失了，没有其他的淋巴结转移，局部晚期的情况，也没有远处转移。
这个膀胱通过我们这种治疗，再加上我们电切或者放疗,或者免疫治疗，有可能通过这种综合治疗保留住膀胱，这种可能是存在的。
另外一个概念就是辅助性的治疗，我们在做根治术以前没做全身的系统治疗，我们做完根治术了，通过病理检查和一些复查，我们发现这个肿瘤是一个T3期以上的，就是它侵透了膀
胱全层了，到了浆膜层了。
或者淋巴结清扫发现有阳性的淋巴结，在这种情况下，我们还是提倡一定要做辅助性的治疗，一般是做6个周期的辅助性化疗，或者辅助性化疗结合免疫治疗。
新的一些疗法，就是免疫治疗和靶向治疗，会取得非常好的一个效果。
膀胱癌手术后要化疗几次吗？能控制病情吗
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，该病不仅会影响患者身心健康，严重时还会威胁患者生命安全，因而确诊后需要积极治疗。
治疗膀胱癌的方法包括手术、化疗和放疗等。
对于早期患者，手术是主要的治疗方式，但有些患者需要在手术后进行化疗。
那么，膀胱癌手术后要化疗几次呢?根据患者的具体情况和医生的建议，膀胱癌手术后化疗的次数是不同的。
首先要明确的是，手术后化疗是为了彻底清除未被切除的癌细胞和预防复发。
如果手术后发现肿瘤侵犯深层组织或转移至淋巴结，即为高危患者。
对于高危患者，一般建议进行6～8次的化疗。
如果属于低危患者，可能只需要1～2次化疗。
此外，还要考虑化疗的方案和剂量。
膀胱癌化疗一般采用联合化疗方案，包括多种化疗药物。
剂量方面，医生会根据患者的身体状态和耐受程度来调整。
虽然手术后的化疗是为了清除癌细胞和预防复发，但化疗也会对患者的身体造成不同程度的影响。
常见的副作用包括恶心、呕吐、口腔溃疡、脱发、疲劳、骨髓抑制等。
因此，在进行化疗期间需要注意营养和保持良好的生活习惯，还要遵照医生嘱咐进行药物治疗。
针对化疗的副作用，建议患者配合中医药的治疗，以发挥增效减毒的功效。
中医治疗以补气益血、健脾和胃、滋肝补肾为原则，有助于减轻化疗药物对机体造成的损伤，缓解消化道反应、骨髓抑制等症状，提高患者的食欲，增强患者的体能，提高患者的免疫力和耐受力，使治疗顺利完成，在化疗后还应给予扶正祛邪的中药，能够抑制肿瘤细胞，提高远期疗效，进一步延长患者生命。
中医在癌症的治疗中应用广泛，可以用于整个抗癌过程，患者在确诊病情时就应该将中医纳入治疗方案中，用药越早效果越好。
郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，始终以救死扶伤、关爱生命为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，专注在袁希福“三联平衡”理论指导下开展中医防癌抗癌，为早、中、晚期不同阶段的癌症患者提供中医系统方案，健康指导，以期达到让中医抗癌造福世人的使命。
总之，膀胱癌手术后要进行化疗的次数因人而异，医生会根据患者的具体情况来制定化疗方案。
膀胱癌术后该怎样治疗
膀胱癌术后该怎样治疗引言膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，术后治疗非常重要。
术后治疗的目标是预防膀胱癌的复发和转移，同时尽量保证患者的生存质量。
本文将介绍膀胱癌术后的常规治疗方法以及一些新的治疗进展。
术后常规治疗方法膀胱癌的常规治疗方法包括： 1. 腔内化疗：术后给予膀胱灌注化疗，可以减少术后肿瘤复发的风险。
常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。
2. 辅助化疗：对于高危因素存在的患者，可以考虑术前或术后辅助化疗，以减少肿瘤复发的风险。
常用的化疗方案有MVAC、GC 等。
3. 放疗：对于有淋巴结转移的患者，或者术后切缘阳性的患者，可以考虑辅助放疗，以减少局部和远处复发的风险。
4. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在膀胱癌术后治疗中的应用逐渐增多。
PD-1/PD-L1抑制剂如尼伯替尼已经获得了FDA批准，并且在一些患者中取得了相对较好的疗效。
新进展除了常规治疗方法，还有一些新的治疗进展： 1. 靶向治疗：膀胱癌中存在多种致癌基因的突变，因此靶向治疗成为了一个研究热点。
目前，一些针对FGFR基因的靶向药物如培美曲塞已经开始在临床中应用，并且取得了一些初步的疗效。
2. 基因治疗：基因治疗是指通过向肿瘤细胞中引入一种能够杀伤肿瘤细胞的基因，以达到治疗的目的。
目前，基因治疗在膀胱癌术后治疗中的研究还处于早期阶段，但是有着巨大的潜力。
3. 免疫细胞治疗：免疫细胞治疗是指通过提取患者自身的免疫细胞，经过体外培养和激活后再重新注入患者体内，以增强患者的免疫力。
目前，免疫细胞治疗在膀胱癌术后治疗领域的研究还很有限，但是也有一些初步的研究结果显示其在治疗膀胱癌中的潜力。
注意事项在膀胱癌术后治疗过程中，还有一些需要注意的事项： 1. 注意监测：术后患者需要定期进行复查，包括膀胱镜检查、尿液细胞学检查以及B超等。
这些检查可以尽早发现复发和转移的风险，并采取相应的治疗措施。
2. 饮食调理：术后患者需要合理调整饮食，保证营养的摄入。
膀胱癌患者的术后护理和化疗方案
膀胱癌患者的术后护理和化疗方案1.膀胱癌有哪些手术治疗方法2.膀胱癌术后膀胱灌注化疗好还是全身化疗好3.膀胱癌手术后怎么治疗4.膀胱手术后，该怎么调理？5.咨询膀胱癌手术治疗方案及如何护理病人肿瘤组织浸润性尿路上皮癌6.膀胱肿瘤的术后保养如何进行?膀胱癌有哪些手术治疗方法膀胱癌是人们生活中并不陌生的一种疾病外科手术是治疗局限期膀胱癌的主要方式，表浅性(非肌层浸润性)膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethralresectionofbladdertumor，TURBT)治疗，并根据具体的肿瘤分期和病理分级，术后采用不同的膀胱腔内灌注化疗或免疫治疗方案。
肌层浸润性膀胱癌首选根治性膀胱切除术，术前术后可选择性的采用全身化疗，提高疗效。
对于部分无法行根治手术或有保留膀胱意愿的浸润性膀胱癌患者，可采用腔内手术，放疗以及全身化疗的保留膀胱综合治疗方案。
转移性膀胱癌(含淋巴结转移)，全身化疗是唯一能延长患者生存的方法，手术、放疗或动脉介入治疗等仅起到止血、止痛等姑息性效果，以提高患者生活质量。
TURBT即经尿道膀胱肿瘤切除手术(TransurethralResectionofBladderTumor)。
它是一种微创的手术，身体表面没有刀口，患者术后恢复很快。
它需要一种特殊的膀胱镜，能够切除膀胱肿瘤，称为电切镜。
它的插入途径与膀胱镜一样，通过尿道外口进入，镜子上有一个电切环，能够前后伸缩，当电流通过时，电切环就能切割组织，同时也能烧灼组织进行止血。
拔出电切环后，组织的切除碎片可以从膀胱里面冲洗出来。
然后，这些组织被送到病理科医生那里，在显微镜下判断是否是癌。
病理科医生检验这些组织通常需要几天时间。
经尿道激光治疗与TURBT类似，激光可以汽化组织，有一定穿透深度和凝固作用，出血极少，有时可免除术后留置导尿管，术中膀胱穿孔发生率低且没有闭孔神经反射。
常用的激光有Nd：YAG(钕-钇铝石榴石)激光，Ho：YAG(钬-钇铝石榴石)激光。
癌症做完手术后要不要化疗,需要看哪些方面的情况？
虽说癌症的到来并不值得期待，可事已至此，患者和家属也不得不接受，而且考虑到疾病的复杂性，患者和家属还得强打起精神与医生商量合理的治疗方法，其中化疗作为常见的一种，可谓是争议最多，毕竟治疗没有选择性，对正常细胞亦有杀伤作用。
那么，癌症作为手术后要不要化疗，需要看哪些方面的情况？从疾病本身而言，首先要看癌症分期，如果是极早期（Ⅰ期）癌症，根治性手术已经将肿瘤病灶切除干净，则无需化疗，此阶段化疗反而毒副反应损伤患者免疫功能，弊大于利；而当恶性肿瘤浸润到周围组织，Ⅱ期、Ⅲ期的癌症患者，手术切除局部肿瘤并进行周围淋巴结清扫后，仍可能存在复发风险，通常需要化疗，目的在于尽可能消除残留癌细胞，降低以后复发风险。
其次，看癌细胞分化程度。
化疗药物发挥作用的基本原理是杀伤快速增殖的癌细胞，而由于癌细胞生物学行为各不相同，对化疗药物敏感性也存在较大差异。
癌细胞分化程度越低，细胞增殖越活跃，恶性程度越高，通常会对化疗更加敏感；反之，癌细胞分化程度越高，细胞增殖越缓慢，恶性程度越低，对化疗并不敏感。
对于不敏感的癌型，不管是什么情况，都不用化疗，非要去做反而得不偿失。
再者，从患者来说。
人体作为患癌的主体，患者的身体状态关乎化疗临床疗效的发挥，在化疗前，患者需要做一个全面的身体评估，查看体能状况、脏器功能等能不能耐受化疗的毒副反应，即便是在开始化疗治疗期间，亦需定期检查身体状态，一旦评估身体无法耐受，则不能去勉强治疗，以防攻伐过度。
事实上，癌症术后是否要做化疗，并不是一概而论的，需要根据术后病理报告，结合可能存在的导致复发的高危因素综合分析。
不过，即便是术后进行化疗，亦不能完全避免复发情况，仍需依靠自身的防御机制发挥作用，患者可及时介入中医康复调养，以调和气血，恢复重要脏器正常功能，重建机体内环境的平衡状态。
对此，袁希福老中医表示：“不管是西医或是中医都认可一点，那就是把身体调理好，肿瘤复发的几率才能真正降低。
”。
膀胱癌手术切除与辅助化疗
膀胱癌手术切除与辅助化疗膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，也是泌尿系统中发病率较高的一种癌症。
对于早期膀胱癌患者，手术切除是最主要的治疗方法。
然而，手术切除并不一定能够完全消除患者体内的恶性细胞，因此，辅助化疗的应用在膀胱癌的治疗中变得越来越重要。
手术切除是膀胱癌治疗的基础，它可以通过去除患者体内的肿瘤组织来达到治愈或缓解症状的目的。
膀胱癌手术切除的方式有很多种，包括经尿道切除、部分膀胱切除和全膀胱切除等。
选择何种手术方式需要根据患者的具体情况来确定，包括肿瘤的位置、大小、浸润深度以及患者自身的身体状况等。
然而，即使在手术切除后，仍然存在相当比例的患者会出现术后复发和远处转移的情况。
这是因为手术切除无法保证彻底切除患者体内的恶性细胞。
因此，辅助化疗成为了避免或减少术后复发和远处转移的重要手段之一。
辅助化疗一般在手术后立即开始，它通过使用化疗药物来杀灭或抑制残留的癌细胞，以达到减少复发和转移的目的。
辅助化疗药物的选择和使用方式需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
常用的化疗药物有顺铂、多柔比星和吉西他滨等。
这些药物通过不同的机制发挥着抗癌作用，它们可以杀死或抑制快速增殖的癌细胞，以达到控制癌症发展的目标。
辅助化疗的具体方案和疗程一般由医生根据患者的情况进行制定，一般情况下持续数个疗程即可。
虽然辅助化疗在膀胱癌的治疗中扮演着重要的角色，但是它也存在一定的风险和副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、贫血和免疫抑制等。
这些副作用多数是暂时性的，并且可以通过调整剂量或给予支持性治疗来缓解。
另外，辅助化疗的效果也因个体差异而有所不同，对于某些患者来说，化疗可能并不能达到预期的效果。
因此，在决定是否进行辅助化疗时，需要权衡治疗效果和副作用的风险，结合患者的个体情况来进行综合评估。
综上所述，膀胱癌手术切除和辅助化疗是膀胱癌治疗中的重要手段。
手术切除可以去除患者体内的肿瘤组织，然而辅助化疗则能够有效减少复发和转移的风险。
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膀胱癌是我国常见的一种恶性肿瘤，一旦患病会给患者的正常生活、工作带来严重影响，甚至还会威胁到患者生命，因而日常生活中一定要引起重视，积极做好其预防工作。
对于膀胱癌的治疗，手术是比较有效的方法之一，能够切除病灶，控制病情发展，但手术局限性较大，术后会伴随一定的复发转移几率，需要辅助其他方法进行巩固治疗，如化疗，但化疗有一定的副作用，有很多患者并不知道自己能否承受，也不知道是否该化疗，那膀胱癌手术后怎么确定要不要化疗呢？
化疗是一种全身性治疗手段，膀胱癌术后通过化疗可以作用于全身的癌细胞，在短时间内抑杀大量的残存癌细胞，稳定病情，预防复发转移，延长生存时间，但化疗也有一定的弊端，无法区分癌细胞和正常细胞，会将它们一块杀死，产生一系列的副作用，导致患者身体各方面的机能也会随之下降，需要慎重选择。
膀胱癌患者术后要不要化疗是根据自身的具体情况来决定的，如身体状况、病理分型、病理分期、侵犯的范围以及手术的效果等，如果患者一般状况较好，对化疗敏感，可以考虑化疗，如果患者体质较弱，对化疗敏感，则不建议化疗，即使勉强化疗也很难达到理想的效果，甚至会加重病情，增加复发转移的风险。
针对化疗的副作用，有的患者会在化疗期间辅助中医药的治疗，通过补气养血、健脾和胃等中药，减轻化疗引起的副作用，扶正元气，调理脾胃，增强患者体内，提高免疫力和抵抗力以及耐受力，增强机体对化疗的敏感性，使患者顺利完成疗程；在化疗后坚持用药，还有助于巩固化疗的疗效，抑杀残癌，降低复发转移几率，延长生存时间。
另外对于无法耐受化疗副作用的患者，以中医为主进行巩固治疗，有助于修复术后受损的机体，补充元气，增强免疫功能，防治术后并发症和后遗症，还能清除残存的癌细胞，预防术后复发转移，进一步延长患者生命。
中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。
其实质是抓住关键病机：“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的，临床康复或长期带瘤生存。
部分参考案例：
洪三秋（化名），男，膀胱癌，河南民权人
2018年2月，洪三秋因血尿持续多月不见好转，到市医院检查，CT显示：膀胱占位。
后家人带其前往郑州求诊，在省肿瘤医院经膀胱镜活检显示：尿路上皮癌，该院医生告知：“手术切除以后，老人的生活质量会很低，可能活不过两年。
也可以选电切术，术后化疗，但复发率高达80%。
”听到医生这么中肯的建议，家属思虑再三，遂拒绝手术，决定保守治疗，后经人介绍，洪三秋于2018年4月11日到郑州希福医院求诊。
初诊时，其儿子告诉袁希福院长：“父亲主要症状在小便上，小便有灼烧刺痛感，尿频，尿急，尿热。
去做伽马刀（放疗）的时候，还要先去14楼补血。
”得知患者情况，袁希福觉得先以扶正为主，补充患者元气。
服药20剂后，洪三秋就觉得尿痛减轻了，尿发热也减轻了。
感觉到效果后，他便坚定了用药的信心，坚持服药。
洪三秋的病情一直稳定的不错，后来经袁希福建议配合西医电切术治
疗，并行热灌注，情况也向着好的方向发展。
2019年11月8日，洪三秋再次复诊，表示：“除了睡眠有些差之外，基本没有什么不舒服的地方，精神、气色、进食、体力、大小便均正常。
”
（以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。
）
膀胱癌术后要不要化疗是根据患者的病情、身体状况等等决定的，化疗副作用不容忽视，一定要慎重选择，并做好防治工作，合理使用中医治疗。
提示：膀胱癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。
由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。
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