颅底骨质解剖
人的头部结构解剖头骨
人的头部结构解剖头骨
人的头骨是由多块骨骼组成的复杂结构，它们在保护和支持大脑和其
他重要器官方面起着关键作用。
头骨包括颅顶骨、颅底骨、面颅骨和牙骨等。
首先，我们来看看颅顶骨。
颅顶骨位于头部的顶部，是头骨中最大的
一块。
其主要功能是保护大脑，形成头顶的外形。
颅顶骨的两侧与颞骨相
连接，与额骨前部相连，并且通过缝合与其他颅骨连在一起。
在婴儿时期，这些缝合线允许头骨骨骼的生长和发育。
接下来，我们来看看颅底骨。
颅底骨位于头部的底部，是头骨中最复
杂的一部分。
颅底骨由几块骨骼组成，包括额骨、蝶骨、枕骨、岩骨等。
颅底骨的主要功能是支撑大脑，并且通过颅底孔洞允许神经和血管的通过。
然后，我们来看看面颅骨。
面颅骨位于头部的前部，包括眼眶、鼻孔、上颌骨等。
面颅骨的主要功能是构成面部骨骼结构，形成脸部的外貌。
面
颅骨还与咬嚼和咀嚼有关，头颅的口腔和牙齿。
此外，我们还要提到牙骨。
牙骨位于嘴巴内部，它是一组小骨骼，支
持和保护牙齿。
牙骨与面颅骨紧密相连，共同构成嘴巴的骨骼框架。
除了以上提到的骨骼，头部还包括其他一些重要的结构，如颌骨、鼻骨、额骨、颏骨等。
这些骨骼通过关节连接在一起，形成一个稳定的头骨
结构。
总而言之，人的头部结构是一个复杂的系统，由多块骨骼组成。
这些
头骨骨骼不仅仅保护和支持大脑和其他重要器官，还形成了头部的外观和
面部特征。
了解人的头骨结构对于理解头部相关的疾病和损伤非常重要。
【直观、精品】内镜-颅底解剖
【直观、精品】内镜-颅底解剖学习解剖的最大的价值在于理解解剖关系，这有助于让医生能够在脑内构建立体的图像，能让医生在手术时“看见”还未被显露的结构，保护重要的血管、神经，比如颈内动脉和视神经。
本系列聚焦内镜下的解剖，旨在通过解剖过程展示重要的解剖标志。
一、蝶窦与鞍区蝶窦内有重要的解剖结构，也是内镜颅底手术开始的部位。
通过蝶窦可以到达鞍上、鞍旁及斜坡区域，是处理垂体瘤、视神经卡压的常规手术路径。
标准的鼻中隔粘膜瓣能覆盖鞍底的缺失，但是在扩大鼻蝶入路时也需要扩大的粘膜瓣以覆盖上至前颅底，下至斜坡的缺失。
相关手术视频,,直接到文末观看。
以下用图片展示解剖标志：1-下鼻甲；2-中鼻甲；3-蝶窦开口4-后鼻孔；5-蝶嘴2-中鼻甲；6-嗅沟2-中鼻甲（被推向中间）；7-半月裂孔；8-钩突；9-筛泡切除中鼻甲可以看到上鼻甲2-中鼻甲10-上鼻甲翻起一侧鼻中隔粘膜瓣（1），可以在同侧看到血管粘膜瓣的蒂内有鼻后动脉（2）1-鼻中隔粘膜瓣（鼻中隔已切除）；2-鼻后动脉粘膜瓣上缘至少留1cm的距离以保护嗅觉黏膜，粘膜瓣做好后放于鼻咽部，不影响下步手术操作显露蝶窦：切除鼻中隔后部（3）显露蝶嘴（4）3-鼻中隔后部；4-蝶嘴打开蝶窦及蝶窦内气房，进一步向各个方向扩大蝶窦显露，进一步切除鼻中隔板后缘向两侧扩大显露，可以看下如下结构：5-蝶骨平台；6-视神管隆起；7-外侧视神经颈内动脉隐窝；8-床突旁颈内动脉；9- 内侧视神经颈内动脉隐窝；10-鞍底；11-斜坡隐窝；12-斜坡旁颈内动脉；13-蝶窦分割（与颈内动脉管关系密切）显露垂体：磨除蝶窦分割（13）及鞍底骨质（10），继续磨除蝶嘴的下部骨质可以获得更多的操作空间。
4-蝶嘴；8-颈内动脉；10-鞍底；14-海绵窦磨除鞍底骨质显露鞍底硬膜，继续向两侧扩大显露范围到海绵窦内侧壁，术中需要辨认是否有中床突，去除时要小心，当中床突旁为环形时（包绕ICA），是不能完全磨除的，如果强行撕咬会有撕裂ICA的风险。
颅底解剖详解
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16
近颞骨岩部尖端可见三叉神经压迹 trigeminal impression，其外侧稍后方 是岩大神经管裂孔hiatus of canal for greater petrosal n.，岩大神经沟由此向 蝶岩裂延伸。岩小神经管裂孔hiatus of canal for lesser petrosal n. 紧靠岩大神 经管裂孔的前外侧。岩大、小神经之间 的距离为1～3 mm， 有时有交通支联 系。
枕内嵴internal occipital crest自枕内隆
颞骨岩部上缘有发育程度不等的岩上窦 沟groove for superior petrosal sinus 。
弓状隆起arcuate eminence 为一圆钝的 隆起，由前半规管耸起形成。
颞骨鳞部与蝶骨以蝶鳞缝相连结。弓状 隆起前外侧、颞骨岩部前面由鼓室盖 tegmen tympani形成，它是鼓室顶的一 层薄骨板，向前内侧延伸到咽鼓管之上。 隆起的外侧，鼓室盖的后部形成乳突窦 顶。三叉神经压迹之后形成岩上窦沟。 颅中窝以颞骨岩部上缘和鞍背与颅后窝 分隔。
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4
颅底后部包括蝶骨、颞骨和枕骨。
鼻后孔的内侧界由犁骨构成， 鼻后孔的外侧界由翼突构成
翼突内侧板medial plate及其翼 钩，以及翼突外侧板lateral plate ，二板之间是翼窝。舟状 窝scaphoid fossa位于翼突内侧 板根部，并与破裂孔foramen lacerum 相邻。
颅脑解剖图谱PPT
02
大脑解剖
大脑半球
大脑左半球
主要负责逻辑、分析、语言等功能，与数学和科学技术等抽象思维有关。
大脑右半球
主要负责空间、直觉、创造力和艺术表达等功能，与音乐、绘画和情感等感性 思维有关。
脑干
延髓
控制基本生命功能，如呼吸、心跳和血压。
桥脑
协调眼球运动和面部表情，参与睡眠和觉醒的调节。
中脑
处理视觉信息，调节瞳孔反射。
01
02
03
前颅底
包括额骨、筛骨和蝶骨， 主要容纳脑的额叶和顶叶。
中颅底
包括颞骨和枕骨，主要容 纳脑的颞叶和枕叶。
后颅底
包括枕骨和斜坡，主要容 纳脑的延髓和小脑。
骨缝与骨孔
骨缝
颅骨之间的连接处，包括前囟门 、后囟门等，对新生儿脑发育有 重要作用。
骨孔
颅骨上的一些开口或裂隙，如枕 骨大孔、眶上孔等，为神经和血 管提供通路。
第三脑室的作用是维持颅 内压的稳定和缓冲脑部受 到的冲击。
第四脑室
01
第四脑室是位于小脑和延髓之间的空腔，是脑脊液循环的必经之路。
02
第四脑室分为左右两个，通过中孔与蛛网膜下腔相通，通过外侧孔与 枕骨大孔相通。
03
第四脑室内有脉络丛，能产生脑脊液，对维持颅内压的稳定起到重要 作用。
04
第四脑室通过中孔和外侧孔与蛛网膜下腔相通，蛛网膜下腔内充满脑 脊液。
小脑
小脑前叶
01
参与平衡和协调运动。
小脑后叶
02
与空间感知和手部精细运动有关。
小脑扁桃体
03
调节自主运动和姿势控制。
03
脑神经
嗅神经
01 嗅神经是第一对脑神经，负责传导嗅觉信 号。
颅底解剖小讲课(结合CT影像)
注意事项
治疗时应充分考虑患者的年龄 、身体状况、病情等因素，制
定个性化的治疗方案。
治疗效果与预后
治疗效果
大多数颅底疾病经过及时、正确 的治疗，可以取得较好的治疗效
果。
预后情况
不同类型的颅底疾病预后不同，与 患者的年龄、病情、治疗方式等因 素有关。
注意事项
治疗后应定期进行复查，以便及时 发现和处理可能出现的问题。同时， 患者应保持良好的生活习惯和心态， 以促进康复。
相关解剖
后颅底由枕骨、颞骨和下颌骨构成，其中枕 骨构成后颅底的中央部分，颞骨构成后颅底
的侧壁，下颌骨则与口腔相通。
05
颅底疾病的诊断与治疗
诊断方法与流程
01
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诊断方法
CT、MRI、X光等影像学 检查，结合病史、症状和 体征，综合判断颅底疾病 的类型和程度。
诊断流程
初步检查→进一步检查→ 确诊→制定治疗方案。
中颅底手术入路主要用于切除中颅底的肿瘤，如听神经瘤、 三叉神经鞘瘤等。手术过程中需要特别注意保护三叉神经、 面神经和外耳道。
相关解剖
中颅底由颞骨、颧骨和上颌骨构成，其中颞骨构成中颅底的 侧壁，颧骨构成中颅底的底部，上颌骨则与鼻腔和口腔相通 。
后颅底手术入路
后颅底手术入路
后颅底手术入路主要用于切除后颅底的肿瘤 ，如颈静脉球瘤、垂体瘤等。手术过程中需 要特别注意保护脑干、小脑和后组脑神经。
详细描述
中颅底主要由蝶骨和颞骨构成。蝶骨是中颅底的主要组成部分，其内部有一个称为蝶窦的空腔。颞骨则位于中颅 底的两侧，其内部包含有外耳道和中耳。
后颅底解剖结构
总结词
后颅底是颅骨后部的一部分，主要包含枕骨和斜坡。
颅底解剖详解
颈动脉沟carotid groove位于蝶鞍的 两侧，为颈动脉管的延续。颈动脉管 位于颞骨岩部前壁内，其内侧部邻近 破裂孔处形成裂口。颈动脉管内侧端 以蝶小舌 lingual of sphenoid bone 为界。它续于破裂孔上面。沟内侧缘 小的突起为中床突middle clinoid process，它可连接到前床突。
颅后窝posterior cranial fossa 最大、最深，前界为鞍背、蝶 骨体后面和枕骨基底部，后界 为枕鳞下部，外侧界为颞骨岩 部、颞骨乳突部和枕骨侧部， 上后界为顶骨乳突角。颅后窝 容纳小脑、脑桥和延髓。
枕骨大孔foramen magnum 位 于颅后窝中央，枕骨大孔前缘两
侧有舌下神经管的开口。
额骨眶板orbital plates 位于筛板两侧， 构成眶顶，是颅前窝最薄的区，在新生 儿厚0.12 mm，17岁时达0.70～1.10 mm，成年人为1.00～2.00 mm。在老 年人，常有部分眶板骨质吸收，使眶骨 膜直接与硬脑膜相接触。眶板上面有指 状压迹，高低不平，在颅脑外伤时常发 生额叶眶面脑组织挫裂伤。眶板骨折时， 骨折面出血渗入眶内，形成眼睑及球结 膜下淤血，出现“熊猫眼”征。筛顶壁 骨折还可导致脑脊液鼻漏。
颅底骨与脑膜紧密愈着，外伤后不会形成硬膜外血肿， 但脑膜往往同时损伤，引起脑脊液外漏。
一、颅底下面观
颅底下面分为前、后两 部分，前部属于面颅， 后部属于脑颅。
颅底前部 两侧上颌骨的腭突、腭骨的水平板、上颌骨的牙槽突、上颌结
节和额骨。 两侧上颌骨腭突以腭正中缝median palatine suture 相连结。缝
颅骨断面影像解剖完整版PPT
颅底骨的CT表现：按典型结构的层面来显示，观察时仍可能有少许差异。 （毗耳线-40—50MM）前段显示牙槽弓的影像。 2 硬腭与上颌窦下部层面（毗耳线-30—40MM）前段为硬腭，中段为上颌窦，后段显示颈椎。 翼突外侧为颞下窝，并见一游离的下颌骨冠突尖。 颅盖最低层面显示蝶骨嵴，岩骨嵴，眶板（额内嵴及岩骨嵴间）。 颅盖最低层面显示蝶骨嵴，岩骨嵴，眶板（额内嵴及岩骨嵴间）。 主要为蝶骨，两侧出现颧骨，中段中央显示犁骨，两侧为咽腔，及翼突根。 蝶骨大翼下部外侧为颞下窝。 两侧显示下颌支，后段显示寰齿关节。 蝶骨大翼下部外侧为颞下窝。 此层面中段有人字形的翼突影。 另外寰椎横突前方有游离的小点状茎突影。 蝶骨大翼下部外侧为颞下窝。 （毗耳线-40—50MM）前段显示牙槽弓的影像。 后段是枕骨大孔的最低位结构。 本层面上颌窦面积最大。 翼突外侧为颞下窝，并见一游离的下颌骨冠突尖。 CT采用骨窗观察：骨像。 1 上颌窦中部和上颌颈层面（毗耳线-10—20MM）。 此层面中段有人字形的翼突影。 约位毗耳线上20-30MM，蝶平面后缘与两侧前床突之间各显一小切迹，量视神经管后端的部位。 颅中窝呈三角形，前方小部分是蝶骨大翼，后方大部分是颞骨鳞部，二者间有颞鳞缝。
鼻中隔两侧出现平行排列的中鼻甲，中鼻甲呈 长条状游离影，中鼻甲与鼻外侧壁间显示中鼻 道。主要为蝶骨，两侧出现颧骨，中段中央显 示犁骨，两侧为咽腔，及翼突根。
翼腭窝。颞5 颅底外面层面（毗耳线010MM）。
下窝。中颅窝底显示卵圆孔各棘孔。蝶骨大翼 下部外侧为颞下窝。显示下颌关节头。
破裂孔，颈动脉管外口及其后缘切迹颈静脉 窝。。
1 眶板和鞍背层面。约位毗耳线上2030MM，蝶平面后缘与两侧前床突之间 各显一小切迹，量视神经管后端的部位。 该平面视神经管在前床突内侧，眶上裂 在外侧。
(医学课件)颅脑正常解剖
第7对脑神经
面神经，主要支配面部表情和味 觉。
第8对脑神经
位听神经，主要负责听觉和平衡 感觉功能。
脑神经
第9对脑神经
舌咽神经，主要支配咽喉部感 觉和部分肌肉运动。
第10对脑神经
迷走神经，主要支配内脏器官 的感觉和运动。
第11对脑神经
副神经，主要支配胸锁乳突肌 和斜方肌。
第12对脑神经
舌下神经，主要支配舌肌运动 。
THANKS
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神经连接
小脑与大脑皮层、脑干和脊髓都有神经连接。这些连接允 许小脑接收来自身体各部分的信息，并调节身体的运动。
结构
小脑由两个半球组成，每个半球又分为三个叶：绒球叶、 小结叶和蚓叶。这些叶由许多小脑纤维束连接，形成一个 复杂的网络。
损伤影响
如果小脑受到损伤，可能会导致身体协调性、平衡感和运 动控制出现问题。这可能导致步态不稳、动作不协调和语 言障碍等症状。
功能
大脑髓质主要负责传递信 息，将大脑皮质和其他脑 区连接起来，形成复杂的 神经网络。
结构特点
大脑髓质由大量的神经纤 维组成，这些纤维交织在 一起，形成了复杂的髓鞘 结构。
大脑白质与灰质
定义
结构特点
大脑白质是指大脑半球内部的白色区 域，主要由神经纤维组成；大脑灰质 是指大脑半球表面的灰色区域，主要 由神经元细胞体组成。
第2对脑神经：视神 经，主要负责视觉功 能。
第1对脑神经：嗅神 经，主要负责嗅觉功 能。
脑神经
第3对脑神经
动眼神经，主要支配眼球运动和 瞳孔括约肌。
第4对脑神经
滑车神经，主要支配眼球上半部分 的运动。
第5对脑神经
三叉神经，主要支配面部感觉和咀 嚼肌运动。
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眶下裂
颈静脉孔
岩枕裂
岩蝶裂
翼管
蝶鳞缝
颞骨 岩部
颞骨鳞部
颞骨 鼓部
鼓乳突裂
枕骨鳞部
枕乳缝
枕乳缝
枕乳缝
枕乳缝
蝶骨体
左蝶骨
蝶骨 大翼
蝶骨大翼
蝶骨嵴
蝶骨嵴
蝶骨大翼
颧骨
颧弓
关节结节 （颧弓前根 部）
斜坡
斜坡 （枕部）
舌下管
颧面孔
卵圆孔
脊孔
舌下 神经管
眶下裂
蝶鳞缝
颞骨鼓部 岩部
鼓乳突裂
颈动脉管 外口
卵圆孔
破裂孔
脊孔
左舌下 神经管
颅底骨质解剖
下颌骨 冠状突
下颌 颈
乳突
乳突
枕髁
枕髁
翼上颌裂
翼上颌裂
翼上颌裂
翼上颌裂
翼腭窝
翼腭窝
翼腭窝
翼腭窝
翼腭窝
蝶腭孔
蝶腭孔
蝶腭孔
蝶腭孔
翼板
翼板
翼板
翼突
翼突
翼突
翼突
翼突
茎突
茎突
茎突
茎突 基底部
下颌ห้องสมุดไป่ตู้髁
枕骨（髁、 基底部）
枕骨 鳞部
枕骨 鳞部