步长脑心通胶囊治疗中风恢复期43例临床疗效

* 收稿日期 : 2009 11 03
定用药, 无法判断疗效或资料不全者。符合上述任意 一项者即排除。 1 4 治疗方法 两组患者治疗过程中均予低盐低脂 饮食 , 改善脑供血, 营 养脑神经 , 降压, 调脂等常 规治 疗。治疗组加服步长脑心通胶囊 ( 咸阳步长制药有限 公司 ) , 口服, 3 次 /d , 4粒 /次 , 或遵医嘱 , 两组均以 1 个 月为 1 个疗程 , 1 个疗程后评价疗效。 1 5 疗效标准 根据 1995 年全国第四次脑血管学术
参考文献 1 国家中医药管理 局脑 病急 症协 作组 . 中风 病诊 断与 疗效 评定 标准 (试行 ) . 北京中医药大学学报 , 1996 , 19( l) : 55 2 中华医学会神经科学会 . 各类 脑血管疾 病诊断要 点 ( 1995 年 ) . 中华 神经科杂志, 1996 , 29 ( 6) : 379 3 中华神经科学会 . 脑卒中患 者临床神 经功能缺 损程度评 分标准 . 中 华神经科杂志 , 1996, 29 ( 6) : 381 4 刘华 , 廖维靖 , 杨万同 . 活血化瘀药及其 有效成分 对缺血性 脑损伤的 治疗作用 . 中国康复理论与实践 , 2003, 9( 12) : 726
HPLC 测定抗癫痫 ( 中药 )中四种西药成分血药浓度
阎维维 , 李惠芬 , 任会琴
( 1. 天津市环湖医院 , 天津 摘 要 300060;
1 2 1
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2 . 天津市儿童医院儿研所 , 天津
300074)
目的 : 采用高效液相色谱法同时测定抗癫痫 ( 中药 )中四种西药成分苯巴比妥、 卡马西平、 苯妥英和 安定血药
细胞的浸润和细胞毒性, 减轻脑水肿 , 保护血脑屏障, [ 4] 加快了脑细胞的恢复 。动物实验证明, 步长脑心通 胶囊可明显抑制大鼠血液高切、 低切全血黏度, 血浆黏 度以及红细胞压积的升高, 对血瘀症 ( 黏 )、 ( 浓 )、 (聚 ) 等现象有明显的改善作用。 临床中在常规治疗的基础上加用步长脑心通胶囊 治疗中风恢复期, 改善临床症状 , 取得较好的疗效, 有 助于改善病人肢体及语言各方面的状况, 提高病人的 生活质量。
天津药学
T ianjin P harmacy
2010 年
第 22 卷第 4 期
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步长脑心通胶囊治疗中风恢复期 43例临床疗效
姚立枫
( 天津市和平区四面 钟医院 , 天津 摘 要 300020)
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目 的 : 观察具有益气活血与化瘀通络作用的步长脑心通 胶囊治疗中风恢复期 的疗效。方法 : 将 83 例中风恢
浓度 , 以指导临床安全、 有 效、 合理用药。方法 : 应用高效液相色谱法 , 采用 Sy mm try C18色谱柱 , 磷酸盐缓冲液 - 乙腈 ( 64∗ 36) 为流动相 , 紫外检测波长 214 nm。微量血中乙腈沉淀蛋白 , 上清液进样分析。 结果 : 苯巴比妥、 卡马西 平、 苯 妥英和安 定色谱分离理想 , 分别在 5. 0~ 50. 0、 1. 0~ 12 . 0 、 5. 0~ 25. 0 和 0 . 10~ 2. 00 mg /L 范围内线性关系良好 , 日内和日 间精密度 < 5% , 平均相对回 收率为 98 . 65% ~ 102. 64% 。结论 : 本方 法简便、 快速、 精密、 准确 , 用血量 少 , 适 用于临床治 疗药物监 测 , 为临床用药的合理、 有 效、 安全提供保证。 关键词 HPLC, 抗癫痫中药 , 血药浓度 , 苯巴比妥 , 卡马西平 , 苯妥英 , 安定 中图分类号 : R 97 文献标识码 : A 文 章编号 : 1006 5687( 2010) 04 0032 03 D eterm in ation of b lood drug leve ls of four ch e m ical comp onen ts of anti- ep ilep tic T rad itional Ch in ese M ed ic in es by H PLC Y an W ei w e i1, L iH u ifen2 , R en Hu iq in1 ( 1. T ianjin H uanhu H ospita , l T ian jin 300060 ; 2. T ianjin Children+ s H osp ita, l T ian jin 300074) AB STRACT Ob jective : T o si m u ltaneous ly dete r m ine the b lood drug leve ls of four chem ica l co m ponents, phenobarbita,l ca rba m az ep ine , dipheny lhydanto in and diazepam, o f anti- epileptic trad itional Ch inese m edic ine preparations by high- perfor m ance liqu id chro m atography (H PLC) , so as to rea lize rationa l utilization of the m ed icine . M e thods: Symm try C 18 co lumn w as emp loyed as sta tionary phase and the so lution o f phosphate bu ffer and aceton itrile ( 64∗ 36) as m ob ile phase . T he w as de tected at the wave leng th o f 214 nm. T he prote in in blood was precipitated w ith aceton itr ile . R esults: Phenobarb ita, l carbamazep ine , dipheny lhydanto in and d iazepa m w ere w e ll separated and sho w ed ideal linear corre lation in the range of 5. 0~ 50. 0, 1. 0~ 12. 0 , 5. 0~ 25. 0 and 0. 10~ 2. 00 mg /L respective ly . The d ifferences of prec ision w ith in a day and between day sw ere lowe r than 5% . T he ave rage relativ e re
分组 治疗组 对照组 例数 43 40 基本 痊愈 10 4
两组治疗后疗效比较
显著 进步 24 7 进步 6 20 无效 3 9 总有效率 (﹪ ) 93 . 0 77 . 5
3 讨论 中风在祖国医学中又名 ( 卒中 ), 相当于西医脑出 血、 脑梗死、 蛛网膜下腔出血等脑血管疾病, 是临床常 见病、 多发病 , 且大部分中风病人均留有明显 的后遗
复期患者随机分为治疗组 与对照组 , 两组患者治疗过程中均予低盐低脂饮食 , 改善脑供血 , 营养脑 神经 , 降 压 , 调 脂等常规 治疗。治疗组加步长脑心 通胶囊 3 次 /d , 4 粒 /次 , 口服。两 组均采用神经功能缺损评分判定疗效。结果 : 治疗组 总有效率 为 93. 0 ﹪ , 对照组总 有效率为 77. 5% , 两组比较有 显著性差异 ( P < 0. 05) 。结论 : 步长脑心通胶囊能明显改善中风患者的 临床症状。 关键词 步 长脑心通胶囊 , 中风恢复期 , 临床疗效 中图分类号 : R 972 文献标识码 : A 文章编号 : 1006 5687( 2010) 04 0031 02
中风属于现代医学中的脑血管病范畴 , 具有发病 率高、 致残率高和病死率高的特点, 患有该病能够存活 的患者 , 多留有不同程度的身体某方面的功能障碍 , 给 家庭和社会带来很大的负担。因而对中风恢复期的治 疗 , 改善临床症状 , 提高患者的生活质量是一个亟待完 善与解决的问题。笔者近 2 年来以基础治疗加用步长 脑心通胶囊治疗中风恢复期 43 例, 效果满意 , 现报道 如下。 1 资料与方法 1 1 一般资料 83 例病人均来自本院内科门诊, 随 机分为 两组 , 治 疗组 43 例, 男 24 例 , 女 19 例, 年龄 32~ 72 岁; 对照组 40 例, 男 23 例, 女 17 例, 年龄 31~ 73 岁。治疗组经 CT 扫描确诊为脑出血者 3 例, 脑梗 死者 40 例。治疗前患肢肌力 0 级 2 例, 级 4 例, 级 12例 , ! 级 20例 , ∀级 5 例 ; 同时伴有语言障碍者 5 例 , 偏身麻木者 6 例 , 反应迟钝者 3 例 , 小便失禁者 4 例 , 痴呆者 2 例。对照组经 CT 扫描确诊为脑出血者 2 例 , 脑梗塞者 38例。治疗前患肢肌力 0 级 2 例, 级 3 例 , 级 11 例, ! 级 20 例, ∀级 4 例; 同时伴有语言障 碍者 4 例, 偏身麻木者 5 例, 反应迟钝者 4 例 , 小便失 禁者 4 例, 痴呆者 2 例。两组患者一般资料具可比性。 1 2 诊断标准 # 中医诊断标 准: 参照国家中医药 管理局医政司脑病急症协作组 1996年制定的 ∃中风病 [ 1] 诊断与疗效评定标准 ( 试行 ) % 。 & 西医诊断标准: 参 照 1995 年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议 [ 2] 通过的 ∃各类脑血管疾病诊断要点 % 。 1 3 排除标准 # 年龄大于 80 岁, 合并有肝、 肾、 心、 造血系统和内分泌系统等严重疾病 , 精神病患者, 妊娠 或哺乳期妇女及对本药过敏者; & 因血液病、 脑肿瘤、 脑外伤、 脑寄生虫病等原因所致的脑卒中者 ; ∋ianjin P harmacy
2010 年
第 22 卷第 4 期
症 , 影响生活质量 , 给人们带来极大的痛苦。 中医药在治疗该病方面具有明显的疗效优势, 王 清任在 ∃医林改错 %中说 ( 元气既虚 , 必不能达于血管。 血虚无气, 必停留而瘀 )。虚极乃中风之本, 瘀阻脑窍 乃中风之标。中风后遗症属本虚标实之证 , 本虚以气 虚、 阴虚、 气阴两虚为多, 标实以血瘀气滞, 痰浊为多。 本虚以气虚为最 , 标实以血瘀为最, 步长脑心通胶囊由 黄芪、 丹参、 当归、 川芎、 红花、 乳香、 没药、 桂枝、 地龙、 全蝎、 水蛭等 16 味中药组成 , 具有益 气活血、 化瘀通 络、 醒脑开窍及宣痹止痛之功效。方中黄芪大补脾胃 之元气 , 令气旺血行 , 瘀去络通; 水蛭、 地龙、 全蝎其药 性善走 , 具有通经活络功效 ; 当归、 川芎、 丹参、 红花、 赤 芍等能活血化瘀 , 共助君、 臣药疏通瘀阻 ; 桂枝、 牛膝温 经通脉 , 具逐瘀血、 温经络之效, 诸药配伍, 主次得当 , 标本兼治。药理学研究证实 , 步长脑心通胶囊成分中 的川芎嗪可透过血脑屏障, 具有解除肾上腺素引起的 血管平滑肌痉挛、 扩张血管、 降低血液黏度、 改善血液 微循环和抗血栓形成的作用。其他几味中药能减轻白