灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的Meta分析
灯盏细辛注射液联用西药治疗不稳定心绞痛的Meta分析
灯盏细辛注射液联用西药治疗不稳定心绞痛的Meta分析引言不稳定心绞痛（UA）是缺血性心脏病的一种类型，其临床表现为胸部疼痛、心前区压迫感、烧灼感、胸闷、气短、乏力、恶心、晕厥等。
UA的主要形成原因是由于冠状动脉狭窄或不足所致的心肌缺血。
经常使用血小板抑制剂、抗凝剂、改善心肌代谢的药物可以有效改善不稳定心绞痛。
灯盏细辛是一种中药，具有活血化瘀、止痛、抗炎、降压等作用。
灯盏细辛注射液是将灯盏细辛制成的注射剂，已应用于心血管疾病的治疗中。
然而，灯盏细辛注射液联合西药治疗不稳定心绞痛的药效是否显著仍需更多研究证实。
本文旨在通过Meta分析评估灯盏细辛注射液联合西药治疗不稳定心绞痛的疗效和安全性。
方法文献检索在PubMed、Cochrane Library、EMbase等数据库中检索灯盏细辛注射液联合西药治疗UA的随机对照试验（RCTs），检索时间截至2021年7月。
检索词包括：“灯盏细辛注射液”、“unstable angina”、“不稳定心绞痛”、“随机对照试验”等。
筛选标准包括以下标准：1.研究是一项随机对照试验（RCTs），其样本量应足够大；2.参与研究的患者年龄应大于18岁，且UA符合病例定义；3.实验组使用灯盏细辛注射液联合西药治疗UA，对照组使用西药治疗UA，且两个组的治疗时间应相同；4.评估指标应包括总有效率、心电图（ECG）改善率、不良反应发生率等。
数据提取我们从符合标准的研究中提取以下数据：1.研究信息：第一作者、出版年份、样本量等；2.参与人群信息：年龄、性别、诊断标准等；3.干预信息：治疗方案、治疗时间等；4.结局指标：总有效率、ECG改善率、不良反应发生率等。
数据分析Meta分析使用RevMan v5.4进行，以Odds Ratio（OR）值为效应量，其置信区间（CI）为95％，统计学差异为P<0.05。
该Meta分析合并了每个研究结果，以计算出总体效应量。
结果研究筛选我们检索到117项潜在研究，并最终筛选出7项符合纳入标准的RCT。
灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效分析
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.09.086灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效分析叶伟锋,苏观湛,张丹凤兴宁市人民医院全科医学,广东梅州514500[摘要]目的分析灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。
方法2017年6月2020年4月方便选取兴宁市人民医院全科收治的冠心病心绞痛患者共90例,随机分组,对照组的患者用药处方是硝酸异山梨酯,观察组则在对照组的基础上增加灯盏细辛注射液。
比较两组心绞痛症状消失时间、治疗前后患者心功能纽约协会分级、左心室射血分数、心绞痛持续时间和生活质量评分、整体疗效、不良反应。
结果观察组心绞痛症状消失时间(6.26±1.26)d短于对照组(9.51±2.78)d,差异有统计学意义(t=8.124,P<0.05)。
治疗后观察组心功能纽约协会分级、左心室射血分数、心绞痛持续时间和生活质量评分(1.21±0.21)%、(58.56±3.26)%、(2.19±0.45)min、(88.34±10.82)分优于对照组(2.22±0.56)%、(53.56±3.21)%、(4.68±0.91)min、(74.15±9.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组治疗总有效率95.56%高于对照组80.00%,差异有统计学意义(χ2=5.866,P<0.05)。
两组不良反应对比没有明显差异,各有1例恶心,1例头晕和1例轻微呕吐,发生率6.67%,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。
结论硝酸异山梨酯治疗的基础上给予灯盏细辛注射液对于冠心病心绞痛的效果确切,可有效控制心绞痛发作,并改善患者心功能,且为增加不良反应,安全性高,值得推广。
[关键词]灯盏细辛注射液;冠心病心绞痛患者;临床疗效[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)03(c)-0086-03 Analysis of Clinical Efficacy of Dengzhan Xixin Injection on Patients with Coronary Heart Disease and Angina PectorisYE Weifeng,SU Guanzhan,ZHANG DanfengGeneral Practice,Xingning People's Hospital,Meizhou,Guangdong Province,514500China[Abstract]Objective To analyze the clinical efficacy of Dengzhanxixin injection in the treatment of patients with coronary heart disease and angina pectoris.Methods From June2017to April2020convenient select a total of90patients with coronary heart disease and angina pectoris admitted to the general department of Xingning People’s Hospital were enrolled. They were randomly divided into two groups.The prescription for the control group was isosorbide dinitrate,and the observation group added breviscapine injection to the control group.The time of disappearance of angina pectoris symptoms, New York Association classification of cardiac function before and after treatment,left ventricular ejection fraction,angina pectoris duration and quality of life score,overall efficacy,and adverse reactions were compared between the two groups.Results The disappearance time of angina pectoris symptoms in the observation group was(6.26±1.26)d shorter than that in the control group(9.51±2.78)d,the difference was statistically significant(t=8.124,P<0.05).After treatment,the observation group's cardiac function New York Association classification,left ventricular ejection fraction,angina pectoris duration and quality of life scores were(1.21±0.21)%,(58.56±3.26)%,(2.19±0.45)min,(88.34±10.82)points better than the control group (2.22±0.56)%,(53.56±3.21)%,(4.68±0.91)min,(74.15±9.98)min,the difference was statistically significant(P<0.05).The total effective rate of treatment in the observation group was95.56%higher than that in the control group80.00%,the difference was statistically significant(χ2=5.866,P<0.05).There was no significant difference in adverse reactions between the two groups.There was1case of nausea,1case of dizziness and1case of mild vomiting in each group.The incidence was6.67%,the difference was not statistically significant(χ2=0.000,P>0.05).Conclusion Based on the treatment of isosorbide dinitrate,the effect of breviscapine injection on angina pectoris of coronary heart disease is definite.It can effectively control the onset of angina pectoris and improve the heart function of patients.In order to increase adverse reactions,it is safe and worthy of promotion.[Key words]Dengzhanxixin injection;Patients with coronary heart disease and angina pectoris;Clinical efficacy[作者简介]叶伟锋(1980-),男,本科,主治医师,研究方向为全科医学。
灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛患者的临床分析
３ 讨 论
现 代 医学研 究结 果表 明冠 心病主要 是 由于患 者 的冠脉 供血 不 足所致 ， 心 肌 的急剧缺血会 导致血 管痉挛 ， 心肌 中 的 Ｓ Ｏ Ｄ活性下 降，
Ｏ Ｄ的消 １ ． １ 临床 资料 选取 ２ ０ １ ２年 １月 一 ２ ０ １ ３年 １月之 间确 诊为 自由基和脂 质过 氧 化物 生成增 多 ，这 又会 进一 步 的导致 Ｓ 胸痹 ”、 “ 真 心痛 ”的范 冠心病 的 １ ０ ０ 例 患者资料 ，作为 ５ Ｏ例对照 组的患 者采取常 规基础 化增 加 …。在 中医看 来 ，冠 心病 属于 “ 多 是 由于气机 不 畅、阴阳寒热 失调所致 ， 气 滞血瘀 以致发病 。 治疗 ，作 为 ５ ０ 观 察组 的患者则在 此治疗基 础上加 用灯盏 细辛注射 畴 ， 液进 行 治疗 ，观 察组 包括 ２ ９ 例 男 性和 ２ １ 例 女性 ，年 龄 ４ １ ～７ ２ 在 常规 治疗措 施方 面 ，阿司 匹林 能够防 止血 小板聚 集 ，改善 动脉 岁 ，平均 ６ ３ ． １ ±６ ． ２ 岁 ；对照 组包 括 ２ ８例 男性 和 ２ ２ 例 女 性 ，年 粥样 硬 化现 象，抑 制斑 块进 展；倍 他乐 克能够 减缓 心肌 耗氧 ，提
临床研 究
灯盏 细 辛 注射 液 治 疗 冠 心病 心绞 痛 患者 的 临床 分 析
魏 彦 启
睢县康复医院 【 摘 ４ ７ ６ ９ ０ ０
要 】 目的 ：探 讨 和研 究灯 盏 细 辛 注 射 液 治 疗 冠 心病 心 绞 痛 患者 的 临床 疗 效 。 方 法 ：选 取 ２ ０ １ ２年 １月 一 ２ ０ １ ３年 １月
灯盏细辛注射液与丹参注射液对冠心病心绞痛的治疗作用的效果评价
灯盏细辛注射液与丹参注射液对冠心病心绞痛的治疗作用的效果评价目的通过以丹参注射液为参照，对比分析评价灯盏细辛注射液对冠心病心绞痛的治疗作用。
方法将我院收治的200例经确诊为冠心病心绞痛的患者分为两组，分别为观察组100例与参照组100例，两组在给与平时治疗时的常规治疗的基础上，观察组给予灯盏细辛注射液静脉滴注，参照组给予丹参注射液静脉滴注，对比观察两组患者的临床疗效以及心电图的变化情况。
结果给予灯盏细辛注射液组冠心病心绞痛临床疗效总有效率为93%，给予丹参注射液组总有效率为85%，两组总有效率比较有显著差异性（P＜0.05）。
结论灯盏细辛注射液与丹参注射液均能缓解冠心病心绞痛症状，但是灯盏细辛注射液具有更加明显且良好的治疗效果。
标签：灯盏细辛注射液；丹参注射液；冠心病心绞痛；治疗作用随着社会的不断发展，生活节奏不断加快，生活压力逐渐加大，冠心病发病率逐年增高，且发病年龄逐渐降低，逐渐成为威胁人类生命的主要疾病之一。
对于冠心病心绞痛的治疗具有危险性，不稳定性，反复发作性。
心绞痛发作时患者疼痛难忍，甚至有时会发生心脏骤停而导致死亡，心脏承受的负荷有限，如果治疗只能缓解维持，也会导致长期治疗，而对患者的生活增加负担，生活质量及健康质量下降令人堪忧。
而中药制剂给冠心病心绞痛的治疗带来了新的途径。
中药治疗冠心病心绞痛的传统制剂为丹参注射液，对丹参注射液的研究已经很多年，具有良好的安全性及有效性，但是由于丹参注射液的不良反应，使其应用受到限制，因此，需要开发研究其他对冠心病心绞痛治疗有效的中药制剂。
灯盏细辛注射液是菊科短尊飞蓬属植物灯盏细辛（Erigeron breviscapus）中提取出来的有效成分，其有效成分是灯盏乙素（结构式4，5，6一三经基黄酮一7一葡聚糖醛酸贰）[3]。
药理实验已经证实灯盏细辛注射液具有减小血管外周阻力从而使血管扩张，促进血液流通，从而使心肌收缩力减小，心跳速率下降，从而是心脏负荷降低，缓解并治疗冠心病心绞痛。
灯盏细辛注射液对不稳定型心绞痛的临床研究
灯盏细辛注射液对不稳定型心绞痛的临床研究目的：观察灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效，并初步探讨其治疗作用是否与其抑制炎症反应有关。
方法：选取笔者所在医院2011年6月-2012年5月收治的80例不稳定型心绞痛患者，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例，两组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予灯盏细辛注射液治疗，观察两组患者的临床疗效及心电图疗效。
应用酶联免疫分析法检测患者血清中C-反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的表达，并对两组以上指标进行观察比较。
结果：治疗组的临床总有效率87.5%和心电图总有效率85.0%均明显高于对照组的65.0%和62.5%，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
两组在用药前血清中的白介素6、C-反应蛋白和肿瘤坏死因子α表达均无明显差异（P>0.05）；治疗组用药后血清中的白介素6、C-反应蛋白和肿瘤坏死因子α表达水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：灯盏细辛注射液可显著改善冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效，为其临床应用提供了进一步的理论依据和实践支持。
标签：灯盏细辛注射液；不稳定型心绞痛；临床研究近20余年我国冠心病发病率和死亡率逐步上升[1]。
监测结果显示，在北京等经济发展较快的大城市，从1984年到1999年出血性脑卒中发病率呈明显下降趋势，而缺血性脑卒中发病率却明显上升，预示以动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病（包括冠心病和缺血性脑卒中）的发病率正在升高[2]。
因此重视冠心病的防治具有重要的临床意义。
不稳定性心绞痛是急性冠脉综合征的表现形式之一，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的临床综合征，易恶化为急性心肌梗死和缺血性猝死。
冠状动脉粥样硬化造成血管狭窄或阻塞、形成不稳定型斑块是冠心病不稳定型心绞痛的重要病理特征。
炎症反应是冠状动脉粥样硬化发生发展的病理生理学机制，在动脉粥样硬化斑块不稳定和破裂中起重要作用。
灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛60例临床观察
灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛60例临床观察
陈海燕;陈秋雄
【期刊名称】《中国全科医学》
【年(卷),期】2004(007)002
【摘要】@@ 灯盏细辛注射液是菊科短葶飞蓬属植物灯盏细辛中提取出来的有效成分,其有效成分灯盏已素(结构式4,5,6-三羟基黄酮-葡聚糖醛苷).据本草记载:"灯盏花性寒、微苦、甘温、辛、微温,具有散寒解表、活血舒筋、止痛消积等功用[1]".它具有扩张血管、减慢心率、降低心肌氧耗、降低外周阻力、促进侧支循环、降低血液粘度等作用[2,3],故可用于冠心病的治疗.我们于2002年开始应用灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛30例,现报道如下.
【总页数】2页(P120-121)
【作者】陈海燕;陈秋雄
【作者单位】510120,广州市,广东省中医院心脏中心;510120,广州市,广东省中医院心脏中心
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.灯盏细辛注射液配合耳穴治疗冠心病心绞痛60例临床观察 [J], 马玉娟;徐毅
2.灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛35例临床观察 [J], 周文斌;尹克春;陈力;蒋丽媛
3.灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛临床观察 [J], 高巍威
4.灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察 [J], 王娜
5.灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察 [J], 章祎;章莹
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研究灯盏细辛注射液治疗冠心病临床特征及联合用药方案
研究灯盏细辛注射液治疗冠心病临床特征及联合用药方案目的本实验的课题主要探讨灯盏细性注射液在治疗冠心病患者中的临床效果。
方法选取2015年2月～2017年3月本院收治的采用灯盏细辛注射液进行治疗的冠心病患者120例，分析所有患者的临床特征與联合用药情况。
结果在120例冠心病患者中，男性患者例数高于女性，且患者年龄均集中在66～80岁之间；在合并疾病中，最为常见的是冠心病合并高血压，占据59.17%；在联合用药中，灯盏细辛注射液联合阿司匹林的比例最高，占据41.67%。
结论灯盏细辛注射液是冠心病治疗中的常见药物，在治疗过程中需要合理选择联合使用的药物种类。
标签：灯盏细辛注射液；冠心病；临床特点；联合用药【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of breviscapine injection in the treatment of coronary heart disease.Methods 120 patients with coronary heart disease treated with Erigeron breviscapus injection from February 2015 to March 2017 were selected and the clinical characteristics and combined medication were analyzed.Results In 120 patients with coronary heart disease，the number of male patients was higher than that of women，and the age of the patients was between 66 and 80 years.In the patients with coronary heart disease，the most common disease was coronary heart disease with hypertension，accounting for 59.17 percent.Erigeron breviscapus injection combined with aspirin was the highest，accounting for 41.67.Conclusion Erigeron breviscapus injection is a common drug in the treatment of coronary heart disease.【Key words】Erigeron breviscapus injection；Coronary heart disease；Clinical characteristics；Combined medication冠心病是心血管系统中的一种常见疾病，其在中医学中属于“胸痹”与“真心痛”的范畴；在临床治疗中，通常会采用灯盏细辛注射液进行治疗；灯盏细辛属于一种中药注射剂，在临床治疗中常会根据患者的临床特征联合其它药物一同使用[1]。
灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛65例
灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛65例李春英;王梅【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2015(028)010【摘要】目的:观察灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将130例冠心病心绞痛患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组.对照组给予单硝酸异山梨醇酯注射液10 mg加入90 g/L生理盐水250 mL中,静脉滴注;治疗组给予灯盏细辛注射液(灯盏细辛注射液为灯盏细辛经提取酚酸类成分制成的灭菌水溶液,含咖啡酰奎宁酸、灯盏花乙素等黄酮类有效成分),根据患者病情、年龄、体质量,每次20～ 40 mL加入90 g/L生理盐水250～500 mL中,缓慢滴注,1～2次/d.两组均以14 d为1个疗程,共治疗1 ～2个疗程.结果:治疗组显效33例,有效23例,无效8例,加重1例,有效率为86.15％;对照组显效25例,有效11例,无效27例,加重2例,有效率为55.38％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).血脂治疗前后对比,对照组患者治疗前后血脂变化不明显(P＞0.05),治疗组治疗前后的血脂变化显著,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效佳.【总页数】3页(P27-29)【作者】李春英;王梅【作者单位】河南省中医药研究院附属医院,河南郑州450004;河南省中医药研究院附属医院,河南郑州450004【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.灯盏细辛注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的疗效比较2.灯盏细辛注射液与丹参注射液对冠心病心绞痛的治疗作用的效果评价3.冠心病心绞痛患者采用心脑疏通胶囊合灯盏细辛注射液治疗的临床疗效4.灯盏细辛注射液与丹参注射液对冠心病心绞痛的治疗作用的效果评价5.灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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循证 理论与实践 ・论 著 ・
灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛 的Ｍ ｔ ｅ 分析 ａ
向家培 ，赵 劲波 ，李元红
【 摘要】目的 评价灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛 的疗效 。方法 计算机检索Ｃ ｃ ｒｎ 图书馆临床 ｏｈａｅ 对照实验 资料 库 、ＭＥ ＬＮ Ｄ Ｉ Ｅ、Ｅ ａｅ Ｍｂ ｓ 、万方 、维普 、中国知 网 、中 国生物 医学文献数据库 （ Ｂ Ｃ Ｍ），
人工检索灯盏 细辛 注射 液对 冠心病心绞痛疗效 的随机对 照试验的相关文献 ，应用 Ｒ ｖ ｎ５１ ｅＭａ ．软件对纳入 文献数据进行 Ｍｅ 分 析 。结果 共纳入９ ｔ ａ 篇文献 。Ｍｅａ ｔ分析显示 ：实验组 （ 常规治疗 ＋ 灯盏细辛注射液 ） 治疗２ 周后 总体疗效 优于对照组 （ 常规治疗 ），差异有显著统计学 意义 （ Ｒ ２ ４ ５ Ｉ ．１ ．３ Ｏ ＝ ． ，９ ％Ｃ ： ９ —３９ ， ７ １
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格 的 、多中心 的随机双盲对照研究进一步证实 。 【 关键词】灯盏细辛注射液 ；冠心病 ；心绞痛 ；Ｍｅ 分析 ｔ ａ 【 中图分类号】 ５ １ Ｒ ４． ４ 【 文献标志码】 Ａ 【 文章编号】 ７ — ０ ５２ １ ）４ ０ １ － ４ １ ４ ４ ５ （Ｏ ０ — ３ ０ ６ ２ ３
ｗ ｒ ｔｅｅ ｙｃｍ ｕｅ ａ ｄｈｎ ｓ ｏ ｏ ｅｔ ｇｔｅｒｎ ｏ ｉ ｄｃｎｒ ｌ ｉｌ Ｒ Ｔ ａｄｒｌｔ ｅ ｉ ｒｔｒ ｅｅ ｅｒ ｖｄｂ ｏ ｐ ｔ ｎ ａｄ ｒ ｌ ｃ ｎ ， ｄ ｍ ｚ ｏｔ ｌ ｄｔａ ｒ ｉ ｒ ｆ ｃｌ ｉ ｈ ａ ｅ ｏ ｅ ｒ ｓ（Ｃ ） ｎ ｅ ｉ ｔ ａｕｅ ａ ｖ ｌｅ