超声测量甲状腺重量对 131I治疗Graves病疗效观察

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(131)I治疗青少年甲状腺功能亢进症的疗效观察

ｅｎｂｆｒａｄａｔｅｔｎ（ｉｃｎｆｒｎｅｅｗｅｅｅｎｆｒｔａｉｄｆｏｅｒｍｅｔ尸＜００ｒ．５ｏＰ＜０１．ｆｒｒａｎ０ｃｓｓ（６７ｗｒｕｅ，．）Ａｔｅｔｔａｅ６．％）ｅｅｃｒｄ０ｅｔｍｅ８２ａｅ２．％）ｅｅｉｒｖｄ１ａｅ（０８ｓｆｒｄｗｔｙｏｈｒｉｉＴｅｃｒｄｒｔｗｓｓｎｆａｔｉｅｅｃ７ｃｓｓ（２５ｗｒｏｅ，３ｃｓｓ１．％）ｕｆｅｉｈｐｔｙｏｄｓｈｕｅａｅａｉｉｃｎｆｒｎｅｍｐｅｈｍ．ｇｉｄｆｂｔｅｎｓｇｅａｍｉｉｒｔｎａｄｒｐａａｍｉｉｒｔｎ（３４ｅｅｉｌｄｎｓａｉｎｅｅｔｄｎｓａｏ５．％ｓ７．％，ｗｎｔｏｔｉ１９Ｐ＜００）ｂｔｈｎｉｅｃｆｙｏｈｒｉｉ．５，ｕｅｉｃｎｅｏｐｔｙｏｄｓｔｄｈｍｗｓｎｔｉｉｃｎｉｅｅｃ（０２／２５Ｐ＞００）ＣｏｃｕｉｎＩｒａｍｅｔｓｓｆａｄｅｆｃｖｅｔａｍｅｔａｏｓｎｆａｔｆｒｎｅ１．％）１．％，ｇｉｄｆＳ．．ｎｌｓｅｔｎａｅｎｆｔｅｉｔｒｔｎ５ｏｔｉｅｉｎｈｅ
ＧＵｅｉｎＧＵＮｔｅＨＵＧＺｕｉｏＰＮＧＧｉｎＡＮＺｘｏｇＡＨｏｆｎｔＡＮｈｊａＥｕｒｇｏ
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131I治疗Graves病个体化剂量研究

【中图分类号】Ｒ８１７．５
［文献标识码］Ｂ
【文章编号］１６７３ — ９７０１（２０１３）２０ — ００４５ — ０２
Ｔｈｅｓｔｕｄｙｏｎｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｒａｄｉａｔｉｏｎｖｅｓ’ ｄｉｓｅａｓｅｂｙｒａｄｉｏｉｏｄｉｎｅ－１３１
ｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１７７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＧｒａｖｅｓ ’ ｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．” Ｉｔｒａｃｅｒｒａｄｉｏａｃｔｉｖｅｉｏｄｉｎｅｕｐｔａｋｅ（ＲＡＩＵ）＆ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ
核素显像（ＲＩ）及Ｂ超（ＢＵＳ）重复测量，抗体检测。结果１７７例中， ” Ｉ一次治愈１４４例，占８１．４％，甲功正常１１０例，占６２．１％，早发甲减３４例，占１９．２％；未愈３３例，占１８．６％。治疗前后２４ｈＲＡＩＵ（７６．９＋－８．９０）％和（７３．９￣１０．９）％（ｔ＝２．６９，Ｐ＜０．０１）、ＥＨＬ（５．２＋－０．８）ｄ（ｎ＝１７７）和（５．０＋－０．６）ｄ（ｎ＝１６５）（ｔ＝２．６２，Ｐ＜０．０１）。抗体阳性甲减率２８．５％高于

Graves病131碘治疗后加服抗甲状腺药物疗效分析

主堡夔医堂苤蠢２坚生１２旦筮丝鲞筮垒翅鱼垫｛丛趟丛鲤：匦２螋：型塑：№：§入辨ＴｃｉｌｌＭＩＢＩ心肌断层显像与∞１１１静息．再分布显像估测存活心肌的价值．中华核医学杂志，２０００，２０：１７８—１７９．４Ｌｉｓｒ，ｌＪｕＸＪ，Ｉ｜ｌＺＬ，ｄａ１．１１ｌｅｖａｌｕｅ０ｆ田亿“．Ｍ１ＢＩＳＰＥＣＴｄｕｒｉｎｇｉｓｏｓｏｒｂｉｄｅｄｉｎｉｔｒａｔｅｉｎｆｕｓｉｏｎｉｎａｓｓｅｓ＆ｎ∞ｔｏｆｖｉａｂｌｅｍｙｏｃａｒｄｉｕｍｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．ＡｍＮｕｃｌＭｅｄ，１９９６．１０：１３．１８．Ｇｒａｖｅｓ病１３１Ｉ治疗后加服抗甲状腺药物疗效分析王强杨吉生余大富沈达炜魏明湘笔者对Ｇｒａｖｅｓ病‘３１Ｉ治疗后未治愈加服抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗的患者进行了疗效观察，现报道如下。

一、资料与方法１．临床资料。

ＡＴＤ治疗组为经１３‘Ｉ治疗后６个月未治愈，甲状腺质量≤３０ｇ，加用ＡＴＤ治疗的Ｇｒａｖｅｓ病患者１１５例，其中男４２例，女７３例，年龄（３７±１２，２５—６６）岁，病程（５０±４１，１—２３２）个月。

其中ｂ。

Ｉ治疗前服用ＡＴＤ１个月以上者６１例，来服用ＡＴＤ者５４例；甲状腺球蛋白抗体（ＴｇＡｂ）、甲状腺过氧化物酶抗体（ＴＰＯＡｂ）阳性者５５例；手术治疗后复发１例；并发甲状腺功能亢进性心脏病１例，并存糖尿病１例。

２次ｂ‘Ｉ治疗组为经”１Ｉ治疗后未治愈，甲状腺质量≤３０ｇ，再次行ｂ１Ｉ治疗的Ｇｒａｖｅｓ病患者３５例，其中男１２例，女２３例，年龄（４０－１－１１，１８—６９）岁，病程（５８４－３７，４—１３２）个月。

初次１３‘Ｉ治疗前服用ＡＴＤ１个月以上者３２例，未服用者３例，ＴｓＡｂ、ＴＰＯＡｂ阳性者１８例。

手术治疗后复发１例，并存糖尿病１例。

２．方法。

采用传统公式…计算‘３１Ｉ治疗剂量，其中甲状腺吸收剂量采用本科建立的方法［２’３１计算［包含性别、病程长短、是否服用过ＡＴＤ治疗、抗体（ＴＳＡｂ、ＴＰＯＡｂ）是否阳性等影响１３‘Ｉ给药量的因素］；再次１３１Ｉ治疗量的计算采用本科建立的计算方法。

165例甲状腺硬度不同的Graves病患者 131I治疗效果观察

０１１临床资料１５Ｇａｅ病患者，２．６例ｒｓｖ男２例，女＝０．５。１３；４例年龄（４９土１９）病程（． ± ．）３．７１．１岁；９８４３个２结果月。人组标准：确诊甲亢；甲状腺弥漫性肿大（诊触质软组、韧组、质质硬组治愈率分别为９．６、８４％和Ｂ超证实）１；Ｉ甲状腺过氧化物酶抗体（ＰＡ）］ＴＯｂ８．９７．０，分缓解率分别为１５％、４２％、００％部．４及抗甲状腺球蛋白抗体（ｇｂ均为阴性；ＴＡ）首次行 ” １．６、．０，２８％２０％两两比较Ｐ均＜．１甲减发生率０００；Ｉ治疗。ＴＨ为（．２００５０ｍＵＬ游离三分别为１．６、．４、．３，两比较Ｐ均＜Ｓ００１４± ．３）／，８４％７１％３３％两碘甲腺原氨酸（Ｔ）（３５Ｆ３为２．６±１．６ｐＬＬ游００。Ｓｅｒａ２５）ｍｏ／，．５ｐａｎ相关分析显示甲状腺硬度与治愈率、ｍ离甲状腺素（Ｔ）（７３Ｆ４为６．８±２．７ｐｏ／；１７）ｍＬＬ甲状甲减发生率均呈高度负相关（均＝一１Ｐ＝．ｏ）ｒ，０ｏｏ。腺重量为（７３２．３ｇ其中质地为软（触撅３讨论５．８± ０４），如起之口６例（唇）５质软组）韧（、如触鼻尖）０例（７质据报道，国Ｇａｅ病发病率为１２，性显我ｒｖｓ．％女女男４—６１，：）半数以上患者发病年龄韧组）硬（、如触前额）Ｏ例（３质硬组）三组一般资著高发（：＝，在２５０～０岁… 。目前Ｇａｅ病的治疗方法主要有ｒｖｓ料具有可比性。

~(131)I治疗Graves病合并肝功能损害83例近期疗效观察

ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ（ＡＬＴ，ＡｓＴ，ＡＬＰ，Ａ／Ｇ）ａｎｄｔｈｙｒｏｉｄｈｏｍｏｒｎｅ（ｍ，）ｗｅｒｅｄｅｔｅｍｉｒｎｅｄｂｅｏｒｆｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｆｔｅｒｔｒｅａｍｅｔｎｔ２ｗｅｅｋｓ，１ｍｏｔｒ山，３ｍｏｎｈｓｔ，６ｍｏｎｔｈｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｍｅｔｎｔ，ｔｈｅｈｅｐａｔｉｃｆｕｎｃｔｉｏｎｓ（ＡＬＴ，ＡＳＴ，ＡＬＰ，Ａ／Ｇ）ａｆｔｅｒｒｔｅａｔｍｅｎｔ２ｗｅｅｋｓ，ｌｍｏｎｔｈｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｌｔｙｃｈａｎｇｅ（Ｐ＞０．０５），ｂｕｔｈｅｔｈｅｐａｔｉｃｆｕｎｃｔｉｏｎｓ（ＡＩＪＴ，ＡＳＴ，ＡＩ，Ａ，Ｇ）ａｆｔｅｒｔｒｅａｍｅｔｎｔ３ｍｏｎｔｈｓ，６ｍｏｎｔｈｓＷａＳｓｉｇｎｉｉｆｃｎｆａｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜Ｏ．０ｌＪ．Ａｍｏｎｇ８３Ｇｒａｖｅｓｐａｔｉｅｎｔｓ
实用医技杂志２０１３年４月第２０卷第４期
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｅｔｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＴｅｃｈｎｉ口ｕｅ８，ＡＤｒｉｌ２０１３，ｖ０１．２０，Ｎ０．４

131I治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效及其与甲状腺质量相关性的研究

ｔｙｏｄｗｅｇｔ．ｅｈｏｓＡ１ｔｅ２９ａｉｎｓｗｔａｅｈｐｒｈｒｉｉｍｈｅｅｖｄＩｔｅａｙｂｔｅｎＪ — ｈｒｉｉｈｓＭｔｄ１ｈ８５ｐｔｔｉＧｒｖｓｅｈｙｅｔｙｏｄｓｗｏｒｃｉｅｈｒｐｅｗｅｕ
中国药物与ｌ床２１年５临００月第ｌ鲞笙塑Ｑ
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・
５０・７
１治疗Ｇｒｖｓ３１１ａｅ甲状腺功能亢进的疗效及其与甲状腺质量相关性的研究
张瑞国晋建华刘建中赵德善李险峰张承刚李思进
治疗前甲状腺质量越小，发甲状腺功能减退发生率越高。晚
【关键词】甲状腺功能亢进症；碘；甲状腺功能减退症
Ｅｆｅｔｏａｉｉｄｎ－３ｈｒｐｏａｅｉｅｓｎｔｏｒｌｔｎｗｉｈｔｙｏｄｗｅｇｔｆｃｆｒｄｏｏｉｅ１１ｔｅａｙｆｒＧｒｖｓｄｓａｅａｄｉｃｒｅａｉｔｈｒｉｉｈｓｏＡ，ＧＲｕ — ｖ
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【摘
法
Байду номын сангаас
要】目的对ｎ治疗Ｇａｅ甲状腺功能亢进的疗效以及甲状腺质量与疗效的相关性进行分析。－Ｉｒｖｓ方

131I治疗Graves病疗效及影响因素分析

ｗｅｇｆｔｅｐｔｎｓｒｐａｆｒＩｔｅｔｎｓｓｇｉｃｎｌｅｒａｅ．Ｆｏｌｗｅｐ０ｐｔｎｐｅｒｄｅｔｙｉｉｈｏｈａｉｔｅｅｔａｔｒａｍｅｔｗａｉｎｆａｔｄｃｅｓｄｅｅｉｙｌｏｄｕ，１ａｉｔａｐａｅｕｈｒｄ１ｅｏ
ｄｓａｅ（ｉｅｓＧＤ）ｎｎｙｅｏｓｂｅ￣ｃｏｆｃｕｃｍｅＭｅｈｄ：５ａｉｎｓｗｉｈＧＤｒｅｅｔｄａｄａａｚｐｓｉｌｌｄｔｒａｆｔｏｔｏ．ｔｏｓ１５ｐｔｔｔｓｅｅｗｅｅｓｌｃｅ．Ｄｅｅｍｉｅ０ｔｒｎｄＩ
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【ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｅａｍｏｉｏｊｃａｎｅｄｄｔｐｉｉｅｒｄａｉｎｄｓｏｄｎ一３ｏｔａｍｎｒｖｓＡｂｔａｔｊｃｉ：ｈｉｆｔｓｂｅｔｓｉｔｎｅｏｔｚａｉｏｏｅｆｒｉｉｅ１１ｔｒｔｅｔＧａｅ ’ ｖｈｗｏｍｔｏｅ
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维普资讯
２８６第卷ｌ０年月５第８０期
・论著・
’Ｉ疗Ｇｒｖｓ病疗效及影响因素分析３治１ｅａ

128例巨大甲状腺肿合并Graves甲亢^131I治疗的临床疗效分析

８例，占总人数的３３－３％。结论对于甲状腺肿合并Ｇｒａｖｅｓ甲亢患者，” Ｉ具有明显的治疗效果，可在迅速缩小甲状腺肿的同时，缓解因甲
状腺肿而引起的其他症状，可用于替代外科手术治疗。
【关键词】Ｇｒａｖｅｓ甲亢；巨大甲状腺肿；” Ｉ治疗中图分类号：Ｒ５８１．２文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）３３ — ０１３１－０２１资料与方法１．１一般资料经临床超声检查、ＳＰＥＣＴ估重及触诊，确诊１２８例患者甲状腺质量（１２２．０＋３６．８）ｇ（９０－２２８ｇ），患者的年龄区间统计为（３６．６士１０．０）
后即行递增性扩髓。行髓内钉装置连接，将比扩髓器ｄｑｍｍ的髓内钉
顺导钉插入髓腔，深度以钉尾沉入关节面下１～２ａｒｍ为宜。先将骨折
远端的２枚锁钉锁定及牵引，以维持下肢轴线及长度，再次行ｘ线确认
复位后以２枚锁钉锁定骨折近端，手术主体完成。
更具临床优势。这是因为Ｃ型骨折合并有远端粉碎性骨折，必须将其复位后才可插人髓内钉，ＧＳＨ术其复位较困难，故无法控制长度及旋转。若是合并有冠状面及矢状面骨折，松质骨螺钉固定髁间骨折线碎
王颖
（汕头市中心医院核医学科，广东汕头５１５０００）【摘要】目的针对巨大甲状腺肿合并Ｇｒａｖｅｓ甲亢的惠者采用 ” 。Ｉ进行临床治疗的效果及其治疗中产生的影响影响因素研究。方法经严格
的挑选搜集１２８例Ｇｒａｖｅｓ甲亢患者资料，给予Ｉ剂量为（６６２．３士４３２．９）ＭＢｑ（２２２～３７００）进行治疗在治疗后的ｌ６４个月内进行随访。结果首次治疗３个月后的结果为，甲状腺功能恢复正常者有６８例，占到５３．１％。对甲状腺的大小测量结果为１０２例患者，约占到７９．６％

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６・４

中国现代医药杂志２００７年７月第９卷第７期ＭＭＪ，Ｊｌ２０，Ｖｌ９ｏ７Ｃｕ０７ｏ，Ｎ．
ＢＩｒｖｓ超声测量甲状腺重量对－治疗Ｇａｅ病疗效观察
ｒｖｅｗｅｅａａｅｌｉｇｒｗｉｈａｇａｓｒｐｐｒｎｔｂｇｅｔｂｕｎｎｎｔａｌｎｏｄｆｏａｄｎｃｅｅｒａｍｅ．ＣｏｎｃｕｉｎＵｓｎｌｒｓｕｄｏｙｄａｔｉｒｇａｄｂｌｏｗｎｉｒａｓｄｔｅｔｎｔｌｌｏｓｉｇｕｔａｏｎｔｍｅｓｒｈｙｏｄｗｅｇｘｃｌｔｏｎｏｍｕｃｏｓｇ，ａｏｄｒｆｒｎｅｔｕｒｒｖｓｌｏｄｉｅｔｃｉｃｃｎｅｔｅｍｅ．ａｕｅｔｒｉｉｈｔｅａｔｙ，ｏｃｕｔｈｗｈｄａｅｆｒｅｅｅｃｏｃｅｇａｅ，ａｓｒｃｌｎｉｈａｇｒａｔｎｔ
ｒｕｉ３ｍｏｔｓｔｔｎｓｇｐＩ，ａｌａｅｅｅｅａｎｄｂｏｏｏｐｅｔｏｏｒｐｙｇｏｐ１ｗｔｎｈｒａｍｅｔａｒｕＩｌｃｓｓｗｒｘｍｉｅｙｃｌｒｄｐｌｒｕｒｓｎｇａｈ．ＲｅｕｔＴｙｉｓｏｈｅｏａｓｌｓｈｒｄｆｏ
李瑛丽方和平
【要】目的应用超声测量甲状腺重量观察Ｇａｅ病患者。用药前后甲状腺改变。方法摘ｒｖｓＩＢ超公式：叶体积每
（１＝Ｉｘ径（ｍ）宽径（ｍ）厚径（ｍ）按比重＝ｍ）Ｉ６长／ｃ × ｃ × ｃ，１折算成重量。３５例Ｇａｅ病患者口服 ” 治疗前为Ｉ，疗后３ｒｖｓ。Ｉ组治个月为Ｉ组．Ｉ均进行超声检查。察甲状腺大小、观回声及内部血流情况以及行体格检查、甲状腺功能、碘率测定。结果吸Ｇａｅ病患者甲状腺体积明显增大，流丰富，ｒｖｓ血甲状腺动脉血流明显增快，、４高，ＬＴ升服・后上述指标均有显著改善。Ｉ结论超声能较准确地测量甲状腺重量．计算给药剂量，临床ｎ治疗Ｇａｅ病提供一种参考方法，指导临床调整治来为・Ｉｒｖｓ可
疗方法。
【键词】Ｇａｅ病关ｒｖｓ
超声甲状腺重量
”Ｉ・
ＥｆｃｃｆｒｄｉｏｄｉｒａｔｅｏｒｈｙｒｈｙｒｄｉｍｉｔａｏｕｉｆａｙｏａｏｉｎｅｔｅｍｎｔｆｐｅｔｏｉｓｂｙｕｓｎｇｕｌｒｓｎｄｏｅｕｒｈｏｉｗｅｇＬｉＹｉｇｉａｔｍａｓｅｔｙｒｄｉｈｔｎｌ，Ｆｎｇ
ｕｉｌａｏｎｅｓｒｙｉｗｉｔＭｅｈｄＴｅｃｌｕａｒｌｕｅｈａｏｏｒｙｉＶｍ１Ｉ６ｈｉｈ（）ｓｇｕｔｓｕｄｔｍａｕｅｔｒｄｅｇ．ｔｏｓｈａｃｌｔｆｍｕａｓｄｉｕｒｓｎｇ［（）Ｉｘｅｔｍ × ｎｒｏｈｏｈｅｏｎｈｓ＝／ｇｃｗｄｈ（ｘｈｃｎｓ，ｍｅｃｍｖｌｍ）ａｓｍｄｔｅｕｌｇ（ｅｈ）３ｒｖｓｃｓｓｅｒｄｎｓａｏＩａｉｔｃｍ）ｔｉｋｅｓｃ）ａｈｌｌ（ｕｅｗｓｓｅｑａｌｗｉｔ５ｇａｅａｅｆｅａｍｉｉｒｔｎｓ（ｏａｕｏｇ．ｂｏｔｉ
【ｙｗｒｓＧａｅｄｓａｅＵｒｓｎｇａｈＴｙｏｅｇｔＩＫｅｏｄ】ｒｖｓｉｓｈａｏｏｒｐｙｈｒｉｗｉｈｅｄ
Ｇａｅ病即弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进ｒｖｓ
症。甲亢患者甲状腺肿大程度和性质是预测长期疗
供一种参考方法，可指导临床调整治疗方案。
１对象与方法
效和选择治疗方法的重要因素。甲状腺重量测定是 ’治疗甲亢的重要参考因素．是 ” 治疗剂量设计Ｉ ’ Ｉ
１１病例选择．
２００４年３月至２００５年ｌ２月经确诊
Ｈｅｎ．Ｂｉｎｅｇａｓｉｌｅ＇ｇ１０７ｐｉｇｅｉｇＦｎｔｉＨｏｐｔ，Ｂｏｎ００ｊａｉ１
【ｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｔｙｔｙｏｄｇｎｓｃａｇｆｙｅｔｙｏｄｓｆｈｌｅｌｂｆｅａｄａｔｅｔｅｔｙＡｓｒｃ】ｊｃｖｏｓｄｈｒｉｌｄｈｎｅｏｐｒｒｉｉｏｅｅｄｒｅｒｎｆｒｔａｍｎｉｕａｈｈｍｔｙｏｅｒｂ
的重要依据。 ’治疗甲亢决定于给药剂量．Ｉ治疗剂量与腺体重量成正比，吸碘率成反比。应用放射与