脑叶定位解剖

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脑叶分类[行业特制]

一类荟萃
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四、颞叶(temporal Lobe)
▪ 主要功能
主要功能与听觉、语言和记忆有关。主要功能区包括：听觉中枢：颞上回中部及颞横回。感觉性语言中枢：优势半球颞上回后部。嗅觉中枢：沟回、海马回前部。颞叶前部：记忆、联想、比较。海马：精神活动。
一类荟萃
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四、颞叶(temporal Lobe)
一类荟萃
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二、额叶(Frontal Lobe)
▪ 受损临床特点 6、强握及摸索反射：额上回后部近中央前回处损害。 7、额叶性共济失调：额-桥-小脑束损害，病灶对侧下肢运动笨拙，步态蹒跚。 8、Foster-Kennedy综合征：额叶底面肿瘤，病变侧肿瘤直接压迫视神经萎缩，病变对侧颅高压视乳头水肿。 9、其他：木僵症、贪食、性功能亢进、高热、多汗——额叶运动前区部与丘脑下部的联系纤维损害。
7、视野改变：双眼对侧视野同向上象限盲。
一类荟萃
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枕叶(occipital lobe)
▪ 位于大脑半球后部的小部分，在顶枕沟至枕前切迹连线的后方，其后端为枕极。内侧面由距状裂分成楔回、舌回。距状裂周围的皮质为视觉中枢，亦称纹状区。
▪ 功能主要与视觉相关。
一类荟萃
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枕叶(occipital lobe)
一类荟萃
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二、额叶(Frontal Lobe)
▪ 功能额叶是大脑发育中最高级的部分,与随意运动和高级精神活动有关。
主要功能区包括：
皮质运动区：中央前回，锥体束的主要发源地。运动前区：皮质运动区前方，锥体外系的皮质中枢。皮质侧视中枢：额中回后部。书写中枢：优势半球额中回后部。运动性语言中枢：优势半球额下回后部。额叶联合区：额叶前部，与认知、情感和精神活动密切相关。排尿排便中枢：旁中央小叶。

颅脑基本解剖

颅脑基本解剖
颅脑基本解剖
胼胝体：连接两侧大脑半球的巨大白质联合，构成侧脑室体部和额角的顶
由前向后分为四部分：前下细薄的嘴部、前面弯曲的膝部、较长且平直的体部和后端膨大的压部。嘴部向下延伸与终板相连胼胝体辐射：经过胼胝体的纤维束呈扇形向两侧半球投射
颅脑基本解剖
颅脑基本解剖
颅脑基本解剖
颅脑基本解剖
顶枕沟：将顶叶和枕叶分开
前上方：顶叶后下方：枕叶枕叶内侧面为距状沟（自顶枕沟向枕极延伸）：视觉皮层分布于距状沟两侧楔叶：顶枕沟与距状沟之间的部分
颅脑基本解剖
外侧裂：位于两侧大脑半球的外侧面，将额叶、顶叶和颞叶分开
包含垂直部（部位于岛叶与额、颞叶之间）和水平部（位于颞叶与额、顶叶之间）可见明显流空血管影（大脑中动脉主要分支）颞叶外侧面（由上而下）：颞上回（听觉皮层）、颞中回和颞下回颞叶内侧面：海马结构（海马及齿状回等）和海马旁回等
颅脑基本解剖
大脑外侧裂池：为大脑外侧裂处的蛛网膜下腔，内有大脑中动脉及其分支。
颅脑基本解剖
颅脑基本解剖
颅脑基本解剖
端脑（大脑）间脑中脑桥脑延脑小脑
颅脑基本解剖
颅脑基本解剖
中央沟：将额叶和顶叶分开。是大脑凸面最深的一条脑沟
前方：额叶中央前回——运动皮层后方：顶叶中央后回——感觉皮层额叶前下方（由内向外）：直回、内侧眶回、外侧眶回额叶外侧面（由上而下）：额上回、额中回、额下回两额叶内侧：大脑纵裂
正常垂体前叶为均匀等信号，其上缘平直或略凹陷，正常垂体的最大高度根据不同的人群有不同的标准，称之为“6, 8, 10, 12”(mm)原则
后叶较小，通常为T1WI高信号（脂肪抑制后仍为高信号），反应正常抗利尿激素功能的完整性（下丘脑、漏斗及垂体后叶轴）

额叶解剖

额叶解剖Frontal lobe•最大的脑叶•占半球表面积1/3•外形如鸟喙状•从中央沟向前至额极•下界是大脑外侧沟•中央前沟•中央前回构成旁中央小叶前部•额上沟•额下沟•以此两沟分界额上回分出额中回额下回为眶回中央前回及旁中央小叶前部（4、6区）•运动中枢（第Ｉ躯体运动区）管理人体骨骼肌随意运动。

特点：1、左侧运动中枢与身体右半侧相联系，反之，右侧与左半身相联系。

因为主要发自运动中枢皮质的锥体束纤维在脑干交叉至对侧但躯干、咽喉肌和面肌上不受双侧运动中枢支配。

2、人体各部在运动中枢投影宛如一倒置人像，姑中央前回上不和旁中央小叶前部受损出现下肢瘫，而下部受损出现上肢瘫或面、舌瘫。

•运动中枢受损：1、破坏症状为病灶对侧上运动神经元瘫病灶不大，则多位单瘫病灶较大，出现以单瘫为主的偏瘫2、刺激症状为病灶对侧局限性癫痫面部痉挛发作上肢痉挛发作下肢痉挛发作对侧半身痉挛发作或局限性癫痫发展为大发作额中回后部（8区）•在优势半球——书写中枢与中央前回支配手的区域相邻损伤——失写症•左右半球额中回后部——注视中枢一侧注视中枢支配两侧眼球同时向对侧注视及头颈向对侧转动破坏——双眼向患侧注视刺激——向对侧注视额下回后部•优势半球——说话中枢运动性语言中枢与支配唇、舌、喉肌运动的中央前回下部相邻破坏——运动性失语语言表达障碍，虽能发音，但说话不利落，只能说简单的字句，甚至根本不能说话，但能理解别人的话意前额叶皮质（9、10、12、46、11、47区）•与人的思维、记忆、精神活动有关•两侧广泛损伤——思维障碍，健忘，情感淡漠或欣快，缺乏自知力。

•强握反射和摸索动作额叶病变的临床表现•运动体征：单瘫、偏瘫。

少数病例一侧运动去病变拖过大脑镰压迫，或经大脑镰下方侵及对侧运动区，出现双侧病变的体征。

•摸索反射：患者上肢在空中不自觉摸索。

在侧卧是，上侧的肢体最易出现。

用叩诊锤接触一下手掌，常诱发此现象。

这是运动前区皮质病变的表现，•强握反射：由于病变对随意运动失去控制能力。

脑MRI常用解剖

颞下回舌回楔叶
尾状核头内囊
壳核苍白球
扣带回透明隔
上矢状窦下矢状窦丘脑间粘连
背侧丘脑松果体
额上沟
额下沟侧脑室穹窿柱外侧沟第三脑室颞上沟
颞下沟海马伞扣带回峡枕颞外侧沟距状沟
脑部主要结构横断位 13
额上回胼胝体下区尾状核头豆状核额中回侧脑室额角额下回
岛叶
第三脑室颞上回后连合颞中回基底静脉海马伞扣带回峡颞下回
额中回中央前沟中央沟
中央后沟顶下小叶
上矢状窦
顶上小叶顶内沟
脑部主要结构横断位 4
大脑纵裂
大脑镰
额上回额中回中央前回中央后回扣带沟缘支楔前叶
上矢状窦
额上沟
中央前沟中央沟中央后沟顶下小叶顶内沟顶上小叶来自脑部主要结构横断位 5
大脑镰
额上回额中回中央前回中央后回顶下小叶顶上小叶
枕叶
上矢状窦
下矢状窦底丘脑侧脑室四叠体上丘
额上沟
额下沟
内囊前连合外侧沟颞上沟海马旁回颞下沟枕颞外侧沟枕颞内侧沟舌回距状沟楔叶
脑部主要结构横断位 14
红核黑质
第三脑室额叶直回额叶眶回
终板颞上回
灰结节乳头体大脑脚
颞中回
颞下回
海马旁回
小脑上蚓部直窦枕叶
上矢状窦侧脑室颞角
大部分传入和传出的投射纤维呈辐射状投射的大脑皮层，此部分纤维称为放射冠。
基底节区横断位图示
基底节区MRI
基底节区冠状位图示
基底节区冠状位MRI
半卵圆中心MRI
2、间脑
间脑位于大脑半球与中脑之间，外邻内囊，内侧面形成第三脑室的侧壁，间脑与大脑的分界为室间孔和视交叉上缘的连线，此线也是其前界；间脑与中脑的分界是后连合至乳头体后缘的连线，此线为其下界，包括后连合、乳头体。

脑部详细解剖图解

（二）小脑
1.小脑的位置：小脑连于脑干背侧，位于颅后窝内，上面为大脑后部掩盖。 2.小脑的外形及功能：小脑中部狭窄，称小脑蚓，其主要功能是维持身体平衡；小脑两侧膨大，称小脑半球，其主要功能是调节肌张力和随意运动中各肌群的协同活动。半球腹面，蚓部两侧有一对隆起，称小脑扁桃体，紧靠枕骨大孔，可因颅内压骤增而疝入孔内，压迫延髓。 3.小脑的内部结构：小脑表面覆盖一层灰质，称小脑皮质。皮质深面为白质；藏于其中的几对灰质团块，统称小脑核（如图11、12（小脑水平切面）所示）。
2）传导浅感觉的脊髓丘脑束，沿脑干腹外侧部上升，行于内侧丘系的外侧。 3）锥体束：传导随意运动冲动的锥体束，下行经过脑干腹侧，一部分纤维至各脑神经躯体运动核，另一部分纤维集中于延髓锥体，继续下行时大部分纤维走向对侧，形成锥体交叉，下行入脊髓遂成皮质脊髓侧束，不交叉的纤维将入脊髓称皮质脊髓前束。
脑
脑位于颅腔内。全脑约重1400g。大脑约占颅腔容积的 3/4，覆盖间脑及小脑，并借脑干续连于脊髓。脑由神经管前部发育而来，管腔在脑的各部形成脑室（如图所示）。
（一）脑干
脑干为一短干，由上而下依次为中脑、脑桥、延髓。中脑紧连间脑，延髓在枕骨大孔处续连脊髓。脑干腹面贴于枕骨；背面与小脑相连，其间的腔隙称第四脑室。中脑的内腔保持原始状态，称为中脑水管。脑干表面附有10对神经根。 1. 脑干的外形 ⑴中脑：中脑腹面为一对柱状结构，称大脑脚，两脚间的凹陷称脚间窝，第Ⅲ对脑神经沿大脑脚出脚间窝；中脑背面为两对小丘状隆起，分别称上丘和下丘，是视、听觉反射中枢。下丘下方有第Ⅳ对脑神经穿出（如图6所示）。
⑵脑桥
⑵脑桥：脑桥腹面膨隆，正中有沟，容纳基底动脉；两侧渐窄，伸向小脑；在腹外侧份有粗大的第Ⅴ对脑神经根，脑桥腹面与延髓借延髓脑桥沟相隔，在沟内从内侧向外侧有Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ脑神经根出入。脑桥背面构成菱形窝的上部（如图7沟、裂与脊髓者相同并延续。前正中裂两侧隆起的一对锥体，由锥体纤维（皮质脊髓束）构成，其下部可见锥体纤维越过中线走向对侧，称为锥体交叉。前外侧沟中有第Ⅻ对脑神经穿出，后外侧沟附有Ⅸ、 Ⅹ、Ⅺ三对脑神经根。延髓背侧，上部与脑桥共成菱形窝；窝下由两对结节构成，后正中沟侧为薄束结节，其外侧为楔束结节，分别延续脊髓的薄束与楔束。

大脑解剖PPT课件

大脑解剖
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大脑(Brain)包括左、右两个半球及连接两个半球的中间部分，即第三脑室前端的终板。大脑半球被覆灰质，称大脑皮质，其深方为白质，称为髓质。髓质内的灰质核团为基底神经节。在大脑两半球间由巨束纤维—相连。
具体内容有大脑半球各脑叶、大脑皮质功能定位、大脑半球深部结构、大脑半球内白质、嗅脑和边缘系统五大部分。
两半球的联合区，分别发挥左右半球相关各区的联合功能。在整个大脑功能上，两半球并不是各自独立的，两者之间仍具有交互作用；而交互作用的发挥，乃是靠胼胝体的连接，得以完成。在正常情形之下，大脑两半球的功能是分工合作的，在两半球之间，由神经纤维构成的胼胝体，负责沟通两半球的信息。如果将胼胝体切断，大脑两半球被分割开来，各半球的功能陷入孤立，缺少相应的合作，在行为上会失去统合作用。
大脑半球表面凹凸不平，布满深浅不同的沟，沟间的隆凸部分称脑回。大脑半球的背侧面，各有一条斜向的沟，称为侧裂（lateral fissure）。侧裂的上方，约当半球的中央处，有一由上走向前下方的脑沟，称为中央沟（central fissure）。每一半球又分为四个叶（lobe）。在中央沟之前与侧裂之上的部位，成为额叶（frontal lobe），为四个脑叶中之最大者，约占大脑半球的三分之一；侧裂以下的部位，称为颞叶（temporal lobe）；中央沟之后与侧裂之上的部分，称为顶叶（parietal lobe）；顶叶与颞叶之后，在小脑之上大脑后端的部分，称为枕叶（occipital lobe）。以上各脑叶，均向半球的内侧面和底面延伸，而在各脑叶区域内，各有许多小的脑沟，其中蕴藏着各种神经中枢，分担不同的任务，形成了大脑皮质的分区专司功能。
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对大脑半球的功能，可归纳为以下几点认识：大脑分左右两个半球，每一半球上分别有运动区、体觉区、视觉

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脑叶定位解剖
金牛区人民医院CT室
李总
1、蝶窦 2、延髓 3、小脑绿色部分为颞叶，浅红色部分为额叶
4、第四脑室 5、小脑中角 6、乙状窦 7、颞骨及乳突气房 8、桥小脑角 9、脑桥 10、垂体窝
11、小脑蚓部 12、基底动脉 13、桥前池 14、鞍背 15、侧脑室颞角
16、环池 17、角间池 18、大脑角 19、侧裂池
20、小脑上池 21、侧脑室前角 21a、第三脑室黄色部分为枕叶
22、尾状核头部 23、岛叶 24、外囊 25、豆状核 26、丘脑
27、纵裂 28、内囊前肢 29、内囊膝部 30、内囊后肢 31、侧脑室三角区及脉络丛钙化 32、侧脑室枕角褐色部分为顶叶
33、侧脑室体部 34、放射冠
35、半卵圆中ห้องสมุดไป่ตู้ 褐色部分为顶叶(P L) 额骨(FB) 顶骨(PB) 枕骨(OB
中央后回 (Post-central gyrus) 浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像
园
浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)