心肌梗塞患者cTnI的临床价值分析

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心梗三项

心梗三项(CTNI,CKMBmass,MYO)检测的临床意义文章来源：检验科生化室|作者：高梅兰更新时间：2013-05-23肌红蛋白MYO主要存在于心肌及骨骼肌，在骨骼肌及心肌受损（急性心肌梗塞）、过度运动及肌肉疾病时，肌红蛋白释放到血液中。

急性心肌梗塞时，由于心肌组织障碍导致血清中肌红蛋白浓度在心痛初期2-3小时内脱离正常值，6-9小时达到最高，24小时左右又恢复正常值。

血液中肌红蛋白浓度对监视急性心梗的诊断和治疗是有效的，并且，也可以作为血栓溶解疗法的冠脉再疏通情况的指标，在疏通30分钟-2小时后肌红蛋白浓度达到最高。

肌红蛋白浓度可以作为心肌梗塞的早期诊断指标。

CKMB主要存在于心肌，在诊断急性心肌梗塞上是一种很有效的指标。

若患者具有CK—MB 活性升高和下降的序列性变化，且峰值超过参考值上限2倍，又无其他原因可解释时，应考虑AMI。

CKMB质量(CK-MB mass)用于心梗的诊断时，所用诊断界值推荐为正常人参考数值上限的99%分位。

CK-MB mass胸痛发作3小时后的诊断AMI阳性率可达50%。

6小时的诊断阳性率可达到80%。

AMI发作后如未进行溶栓治疗，CK-MB通常在3～8小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，于48～72小时恢复至正常水平。

与总CK测定比较，CK-MB的峰时稍有提前，且消失也较快。

由于诊断窗较窄，无法对发病较长时间的AMI 进行诊断。

临床上也可利用这一点对再梗死进行诊断。

溶栓治疗时，CK-MB早期升高及短时间内达峰是AMI的征兆。

下壁AMI在治疗2小时后CK-MB增加2.2倍以上，前壁AMI 在治疗2小时后增加2.5倍以上，均提示心肌出现再灌注，上述标准的敏感度为85%，敏感度为100%。

肌钙蛋白是由肌钙蛋白T、肌钙蛋白C和肌钙蛋白I三种蛋白质组成的复合体。

肌钙蛋白的主要作用是抑制横纹肌肌动蛋白和肌球蛋白之间的相互作用。

另外，肌钙蛋白是肌动蛋白肌球蛋白ATP酶的抑制物。

心梗三项临床意义

全网发布：2011-07-29 16:25 发表者：郭瑞林15773人已访问心梗三项快速诊断实验指：肌钙蛋白（CTnl）、肌酸激酶同工酶（CKMB、肌红蛋白（Myo。

肌红蛋白（Myoglobin，Myo）：是目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物，急性心梗（AMI）发作2h后的血清Myo即开始升高，4-6h达高峰。

由于Myo无心肌特异性，肌红蛋白的阴性有助于心梗三项（CTNI,CKMBmass,MYO检测的临床意义作者：高梅兰文章来源：检验科生化室点击数：1662更新时间：2013-05-23排除AMI的诊断；使用该标志物的最佳战略是利用它的高阴性预测值和灵敏度以排除心肌梗死。

肌钙蛋白l（CTn I）:是目前公认的、特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标。

心肌肌钙蛋白一般在心肌损伤后 4-8小时在外周血中逐渐增咼，最咼值在12-24小时出现。

在心肌损伤后7-10天外周血中仍可探测到增高的心肌肌钙蛋白。

急性心梗病人的血中cTnI浓度可高达100-300ng /ml。

主要用于对心肌损伤-特别是微小损伤的诊断，还可用于心脏手术时心肌缺血的可靠指标，可用于评价心肌的保护性措施。

急性心梗后溶栓治疗的指示物；判断再灌注效果。

CK-MB:是目前临床医生最信赖的 AMI检测“金标准”，特异性较高。

在进行心肌损伤标志物检测时应该同步检测相关标志物。

三种标志物Myo cTnI、CK-MB释放的时间是不同的，同时快速测定三种标志物，较单独测定更方便，更快速，时间上同步更利于对结果的分析和判断，从而更能够做到快速、准确诊断。

肌红蛋白MYO 主要存在于心肌及骨骼肌，在骨骼肌及心肌受损(急性心肌梗塞)、过度运动及肌肉疾病时，肌红蛋白释放到血液中。

急性心肌梗塞时，由于心肌组织障碍导致血清中肌红蛋白浓度在心痛初期2-3 小时内脱离正常值，6-9 小时达到最高，24 小时左右又恢复正常值。

心梗三项临床意义

心梗三项临床意义Last revision on 21 December 2020心梗三项快速检测试验的临床意义三项快速诊断实验指：肌钙蛋白（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌红蛋白（Myo）。

肌红蛋白（Myoglobin，Myo）：是目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物,急性心梗（AMI）发作2h心梗三项(CTNI,CKMBmass,MYO)检测的临床意义后的血清Myo即开始升高，4-6h达高峰。

由于Myo无心肌特异性，肌红蛋白的阴性有助于排除AMI的诊断；使用该标志物的最佳战略是利用它的高阴性预测值和灵敏度以排除。

肌钙蛋白I(CTn I)：是目前公认的、特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标。

心肌肌钙蛋白一般在心肌损伤后4-8小时在外周血中逐渐增高，最高值在12-24小时出现。

在心肌损伤后7-10天外周血中仍可探测到增高的心肌肌钙蛋白。

急性心梗病人的血中cTnI浓度可高达100-300ng／ml。

主要用于对心肌损伤-特别是微小损伤的诊断，还可用于心脏手术时的可靠指标，可用于评价心肌的保护性措施。

急性心梗后溶栓治疗的指示物；判断再灌注效果。

CK-MB:是目前临床医生最信赖的AMI检测“金标准”，特异性较高。

在进行心肌损伤标志物检测时应该同步检测相关标志物。

三种标志物Myo、cTnI、CK-MB释放的时间是不同的，同时快速测定三种标志物，较单独测定更方便,更快速，时间上同步更利于对结果的分析和判断，从而更能够做到快速、准确诊断。

肌红蛋白MYO主要存在于心肌及骨骼肌，在骨骼肌及心肌受损（急性心肌梗塞）、过度运动及肌肉疾病时，肌红蛋白释放到血液中。

急性心肌梗塞时，由于心肌组织障碍导致血清中肌红蛋白浓度在心痛初期2-3小时内脱离正常值，6-9小时达到最高，24小时左右又恢复正常值。

cTnI和CK-MB质量对急性心肌梗死诊断价值的比较

ＣｏａｉｏｆＤｉｇｏｉＶａｕｆｃａｄｍｐｒｎｏａｎｓｓｓｌｅｏＴｎｎＩＣＫ —ＭＢＭａｓＤｅｅｔｎｉｕｅＭｙｃｒｉｌｎａｃｉｎｓｔｃｉｎＡｃｔｏａｄａｌｆｒｔｏｏ
ｃｎ和ＣＴＩＫ—ＭＢ质量对急性心肌梗死诊断价值的比较
谢正海，尹杉杉
（．湖北中医学院医学检验与技术系，湖北武汉４０６；２１３０５．湖北省中医院检验科，湖北武汉４０６）３０１
摘要目的比较心肌肌钙蛋白一Ｉ（ＴＩ、肌酸激酶同工酶ＭＢ质量（Ｋ—Ｍａｓｃｎ）ＣＢｍｓ）对急性心肌梗死（ＭＩＡ）
宽的诊断时间窗，能更准确地诊断Ａ。ＭＩ
、
关键词：心肌肌钙蛋白一ＩＣ；Ｋ—ＭＢ质量；急性心肌梗死；诊断中图分类号：Ｒ８．２５５文献标识码：Ａ文章编号：１０９７（０８１０１００８— ８Ｘ２０）０ — ００— ３
Ａｓａｔｂｔｃ：Ｏｂｃｉ：ＴｏａｅｗｔｅｄａｎｓａｅｏａｉｏｏｉＩ（ＴＩｎｒａｎｉａｅ—ＭＢｍｓｒｊｔｅｏｃｍｐｒｉｔｉｇｏｉｖｕｆｒａｔｐｎｃｎ）ａｄｃｅｔｅｋｎｓｅｖｈｈｓｌｃｄｃｒｎｉａｓ
８）ｈ，达峰时间（８— ４）晚且短于Ｃ１２ｈＫ—ＭＢ质量（９—３ｈ，恢复时间（６）７—１ｄ晚且长于Ｃ —ＭＢ质量（８）Ｋ２—

肌钙蛋白I在急性心肌梗塞中的诊断价值

肌钙蛋白I在急性心肌梗塞中的诊断价值杨运波【期刊名称】《辽东学院学报（自然科学版）》【年(卷),期】2011(018)004【摘要】采用微粒子化学发光技术定量测定急性心肌梗塞患者血清心肌肌钙蛋白（CtnI）。

结果表明：AMI患者发病后4．1±2．3h，TNI开始上升，12．1±4．3h达到峰值（水平为1197．7ng／mL），持续10天后逐渐恢复至正常水平（0．015±0．012ng／mL），均小于阳性判定值（0．1ng／mL）。

相关分析显示：（1）CtnI对AMI的诊断灵敏度高于肌酸激酶（CK），肌酸激酶同工酶（CK—MK），乳酸脱氢酶（LDH），谷草转氨酶（GOT）及Ⅸ一羟基丁酸脱氢酶（d—HBDH）；（2）CtnI灵敏度及特异性明显优于CK—MB活性。

是高灵敏度、高度特异的心肌损伤的血清标志物。

%Serum cardiac troponin （CTnI） of patients with acute myocardial infarction was tested with microparticle chemiluminescence method. The results showed that the serum cardiac troponin （CmI）began to increase 4.1 ± 2.3 h afte r the onset of acute myocarclial infarction （AMI）, reached peak value （1197.7 ng/mL）at 12.1± 4.3 h for 10 days and then gradually returned to the normal level （0.015 ± 0.012 ng/mL）, which were allless than the positive criteria （0.1 ng/mL）. It is concluded that the diagnosis sensitivity of CTnI for AMI is higher than that of creatine kinase （ CK）, creatine kinase （ CK - MK）, lactate dehydrogenase （ LDH）, aspartate transam-inase （GOT）and a- hydroxy dehydrogenase （a- HBDH）. The sensitivity and specificityof CTnI is remarkably superior to the activity of CK - MB. Therefore, it is a serum marker of myocardial injury with high sensitivity andspecificity.【总页数】3页(P287-289)【作者】杨运波【作者单位】辽东学院医学院,辽宁丹东118000【正文语种】中文【中图分类】R446.11【相关文献】1.心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白检测在急性心肌梗塞中的诊断价值 [J], 赵元明;刘凌云;陈颖;盛丽;窦翠云2.肌钙蛋白T在急性心肌梗塞中的诊断价值 [J], 叶飞;黄进3.肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗塞早期诊断价值的探讨(附29例分析) [J], 丁薇4.血浆肌钙蛋白T对急性心肌梗塞的诊断价值 [J], 苍忠齐;刘爱兵;李卫东5.血清肌钙蛋白Ⅰ定性分析对急性心肌梗塞的诊断价值 [J], 宁阳根;裴志芳;李继文;杨天伦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

心梗三项心肌酶报告解读

Thygesen K：et al. Fourth universal definition of myocardial infarction. European Heart Journal. 2018; 40(3): 237269
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此外，在进行报告解读时，还需考虑个体情况，包括患者的症状、心肌损伤的临床表现等。因为有些情况下，如严重心肌炎、心肌缺血等也会导致心肌酶的升高，因此需要综合患者的临床资料来最终确定诊断
综上所述，心梗三项心肌酶报告的解读涉及到多个指标的结果和患者的临床情况综合分析，以提高心梗的诊断准确度。需要专业医生进行解读和判定，以便及时采取适当的治疗措施，帮助患者恢复健康
日期：XXXX
2023
心梗三项心肌酶报告解读
参考文献 Armstrong PW：et al. Biomarkers in heart failure: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2017; 135(14): e553-e575
心梗三项心肌酶报告解读
报告解读
心梗三项心肌酶报告中，如果任一指标超过预设的阈值，即可初步诊断为心肌梗塞。但需要注意的是，这仅为初步诊断，还需要进一步的专业检查(如心电图、超声心动图等)，以确定诊断。同时，不同的指标对心肌梗塞的敏感性和特异性不同，所以综合分析多项指标的结果有助于提高诊断的准确度
心梗三项心肌酶报告解读
2. 乳酸脱氢酶(LDH)
LDH是一种心肌坏死后释放的酶，但其升高的时间较晚且持续时间较短。在诊断早期心肌梗塞时，LDH的敏感性较低。LDH在心肌梗塞早期可能仍处于正常范围内，因此 LDH检测结果单独不能确定是否发生心肌梗塞，需要结合其他指标综合判断

冠心病PCI术后肌钙蛋白I的变化及其临床意义

冠心病PCI术后肌钙蛋白I的变化及其临床意义背景介绍冠心病是一种常见心血管病症，是由于心脏血管的狭窄或堵塞而引起的缺血性心脏病。

冠心病的病情严重程度不同，有的患者可以通过药物治疗来控制病情，而有的患者需要手术干预。

冠心病的介入治疗即冠状动脉球囊扩张术（PCI）是一种常见的手术方式，能够通过扩张狭窄血管或植入支架等治疗方法来改善患者的病情。

PCI手术后，术后监测肌钙蛋白I（cTnI）变化具有重要临床意义。

cTnI 是一种高灵敏的心肌坏死标志物，能够反映心肌细胞受损和坏死。

PCI手术可以导致心肌细胞受损和坏死，从而导致 cTnI 水平升高。

监测术后 cTnI 水平的变化，可以帮助评估手术后的心肌损伤情况，对术后护理和治疗具有重要的指导意义。

cTnI 变化与术后心肌损伤在 PCI 手术后，cTnI 水平通常会升高，这是由于手术对心肌的损伤所致。

cTnI的升高水平与手术的复杂程度、操作时间、患者的基础疾病等因素有关。

术后 cTnI 水平的升高可以分为两个阶段。

第一个阶段是即刻型升高，通常出现在手术后的4-8小时，峰值出现在 12-24 小时内。

第二个阶段是滞后型升高，开始于 12 小时后，大约持续了 3-5 天。

研究表明，即刻型升高提供了术后心肌损伤的最早信息，可以用于预测手术后的心血管事件和预后。

滞后型升高通常与手术后的炎性反应有关，尤其是对于存在基础疾病如糖尿病的患者，升高的幅度更大。

因此，对于术后 cTnI 水平的监测，既要关注即刻型升高，也要注意滞后型升高的趋势。

术后心血管事件和 cTnI的预测价值高 cTnI 水平与 PCI 手术后心血管事件的发生率明显增加有关。

多项研究表明，cTnI 的升高水平和机制与PCI 后的不良心血管事件（如心肌梗死、缺血性心脏病、血管再狭窄等）之间存在密切的关联。

具体来说，即刻型 cTnI 水平与远期不良心血管事件的发生率、死亡率、再次住院率等有关。

因此，术后 cTnI 的监测对于指导后续治疗和预测患者的远期预后具有重要临床意义。

cTnI肌钙蛋白I检测的临床应用

临床意义之一：

估计心肌梗死面积பைடு நூலகம்
心肌梗死的面积与心室功能的减弱和室性心率失常的发生有密切的关系，所以估计心肌梗死面积可帮助评价预后。 Mair等对15例Q波性AMI患者的cTnI、CK-MB和CK的检测发现，cTnI的释放与心肌梗死面积相关。发现cTnI抗体空白区面积包括了所有缺血区的面积，这两者面积呈强相关性（r=0.95）；释放的cTnI总量与心肌梗死的面积和cTnI抗全空白区面积呈线性相关，AMI后9h相关性最好（r=0.45和0.47），AMI后9h cTnI的浓度可估计心肌梗死的面积。
肌钙蛋白I检测的临床意义
浙江新昌爱康生物技术有限公司
ZHEJIANG XINCHANG IKON BIOTECH CO.,LTD.
肌钙蛋白I（cTnI）是调节横纹肌和心肌收缩相关的结构蛋白。肌钙蛋白由肌钙蛋白T(TnT）、肌钙蛋白 I(TnI）及肌钙蛋白C(TnC）三种亚单位所组成 .
肌钙蛋白I包绕着TnC的中央螺旋，成为Ca2+结合位点的组成部分。TnT使得TnC和TnI固定于肌动-肌球蛋白束上。三种亚单位组合与原肌球蛋白一起构成复合体，调节肌细胞的收缩力和速度。在这些与肌细胞收缩有关的蛋白质中，心肌钙蛋白I(cardiactroponinI，CTnI)是惟一的不同于骨骼肌中发现的肌钙蛋白I。心肌钙蛋白I在N端具有一个附加的31个氨基酸顺序，使CTnI具有心肌的特异性，因而被广泛地研究作为心肌损伤的敏感的和特异的血清标志物 .心肌肌钙蛋白I(cTnI) 可检出微小心肌损害，成为心肌细胞损伤敏感性和特异性最强的标志物之一，是公认的快速诊断 AMI和急性冠脉综合征（acute coronary syndromes, ACS），以及协助ACS危险分层和反映其预后的主要生化标志 .

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Ａｓａｔ：ｏｊｃｉｅ：ｔｎｅｔｇｔｈｙｃｒｉｌｃｎ（ＴＩｗｓｍａｓｒｄｎａｕｅｍｏａｉｌｎａｃｉｎ（Ｍ）ｉｈａｌｉｇｏｉｂｔｒｏｂｅｔｖｏｉｖｓｉａｅｔｅｍｏａｄａＴＩｃｎ）ａｅｕｅｉｃｔｙｃｒｄａｉｆｔｏＡＩｎｔｅｅｙｄａｎｓｒｒｓ
ｔｅｔｅｔｇｏｐａｄｃｎｒｌｇｏｐｃｍａｅｉｈｔｅａｅａｅｃｎｉｈｓｇｉｉａｔｄｆｅｅｃ（＜００）ｎｔｅｔｅｔｇｏｐｗｒｏｅｔａｒａｍｎｒｕｎｏｔｏｒｕｏｐｄｗｔｈｖｒｇＴｌｗｔｉｎｆｃｎｉｆｒｎｅＰｒ．５．Ｉｒａｍｎｒｕｅｅｍｒｈｎ
升。
两组入选群体入院后在２ｈ内取静脉血同一标本测定心肌肌钙蛋白Ｉ４（Ｔ１。ｃｎ用固定层析免疫法（Ｃｎ）Ｔｌ试盒由艾康生物技术杭州有限公司提供），作快速定性检测。用微量加样器加入到试盒的样品孔中，Ｏ２分钟后读取结果。
以在测定区（）质探区（）Ｔ和ｃ出现两条紫红色条带表示结果阳性，如仅在质控区（）Ｃ出现一条紫红色条带，在测试区（）Ｔ内无紫红色条带出现，表示结果阴
性。１３统计学处理．计量资料组均值以均数 ±标准差（ｘ± ｓ表示，组间比较用方差分析，）以ＰＯ０＜．５为有显著性差异。２结果治疗组与对照组ｃｎＩ的平均值相比有显著性差异（（．５。治疗组ＴＰＯ０）ｃｎ均大于正常值，对照组２大于正常值，ｃｎ对ＡＩ断的敏感性与特ＴＩ例ＴＩＭ诊异性都为１００。说明ｃｎ对ＡＩ０．％ＴＩＭ的诊断治疗具有很好的临床价值。具体情况见表１。表１两组ｃｎ测定结果对比（）ＴＩｎ
组葛Ｉｊ冶疗组侧拽５２ｅｎ，ＬＴｌ日）１０ ±０６９９
我们认为，ｅｎ作为存在于心房肌和心室肌细胞质中的一种蛋白质，ＴＩ在心肌细胞完整状态下ｃｎ不能进入血循环，就是健康人血液内不含或仅含Ｔｌ也极少量ｃｎ，ＴＩ当心肌缺血、缺氧，生变形坏死，胞膜破损时，ｃｎ弥散入发细ＴＩ细胞间质，能较早出现在外周血及淋巴液内，随后结合的ｃｎ逐渐分解出来，Ｔｌ不断释放，以血清ｃｎ呈持续性升高。所ＴＩ本文结果显示，症状出现治疗组ｃｎＴＩ高于对照组，同时治疗组每例患者ｃｎ均大于正常值。因此，ｃｎ存在着长ＴｌＴＩ时间的诊断窗口，为临床诊断ＡＩ才住院的病人在诊断上提供可靠依据。Ｍ后总之，ｃｎＴｌ在临床上对急性心肌梗死的诊断是十分必要的，在判断心肌损伤时具有酶学不可替代的优势，它不仅灵敏度高，而且特异性强，从而可及大限度地减少对心肌梗死的漏诊及误诊，以及对预后的判断都有极大的意义。参考文献［］王淑梅，１陈家钨，陈宏义，患儿心肌酶谱测定的意义［］传染病信等．Ｊ．息，０６１（）３ — １２０，９１：０３．［］姚惠亚．人麻疹合并心肌损害的诊断和治疗［］浙江医学，０６２成Ｊ．２０，
Ｋｙｏｄ：Ａ，Ｍｏａｄａｃｎ，ＭｏａｄａｅｚｍｓｅｗｒｓＭＩｙｃｒｉｌｔｉＲ２．
文献标识码：Ａ
文章编号：０９９４２１）３０５１１０— １Ｘ（００３５９Ｏ
ｏｌｎｉａｖｌｅＭｔｄｆｃｉｃｌａｕ．ｅｈｏｓ：ｐｔｅｔｗｔＭｓｒｍＴＩｅｅｓｎｈｏｍｓｒｍＴＩｅ１ｍｎｔｒｎｎｅｅｍｉａｉｎＲｓｌｓａｉｎｓｉｈＡＩｅｕｃｎ１ｖｌｉｔｅｎｒａｌｅｕｃｎｌｖｅｓｏｉｏｉｇａｄｄｔｒｎｔｏ．ｅｕｔ：
ＷａＹａ —Ｘａｎｇｎｉｎｇ
（ｉｈａｒｖｎｅＣｍｕｉａｉｎｆｉｅｂｒａｆｈｇｗｙｈｓｉａ，Ｐｏｎｙ６１３）ｓｃｕｎＰｏｉｃｏｍｎｃｔｏｓＯｆｃｕｅｕｏｉｈａｏｐｔｌｉｃｕｔ１７１
２８：６４８（）６．
［］祝伟，３陈华文．心肌肌钙蛋白Ｉ测定在危重病患者心肌损伤中的临床意义［］内科急危重症杂志，０５１（）２６Ｊ．２０，１６：６．
ｄａｎｓｓｏＭｃｎｈｇｐｃｆｃｔｎｅｉｉｉｙｄａｎｓｉｖｌｅｕｅｏｔｔｅｙｃｒａｅｚｍｓｔｅｅｍｎｔｏ．ｉｇｏｉｆＡＩＴＩｉｈｓｅｉｉｉｙａｄｓｎｓｔｖｔ，ｉｇｏｔｃａｕｓｐｒｉｒｏｏｈｒｍｏａｄｉｌｎｙｅ，ｈｅｄｔｒｉａｉｎ
ＡＭＩ是严重危害人类健康的疾病之一，其发病急、病死率高，而早期诊断对／ＩＯ患者的及时救治，防止心脏突发事件，降低病死率和改善预后有ｌ着重要的意义。目前，国内外己将心肌肌钙蛋白Ｉｃｒｉｃｒｐｎｎ，（ａｄａｔｏｏｉＩｃｎ）Ｔ１定为诊断心肌梗死和心肌损伤的金标准，采用ｃｎ作为评估各种疾病ＴＩ导致心肌损伤的指标日益显示了重要的临床应用价值。我们为此采用定性方法测定ＡＩＭ患者血清中的ｃｎ，探讨ｃｎ在早期诊断ＡＩ的价值，现报告ＴＩＴＩＭ中
如下。
３讨论心肌肌钙蛋白Ｉ是肌钙蛋白复合物中的一条多肽链，它有４个与钙结合
１临床资料１１一般资料收集自２０年３一０９月９月间来我院急诊科就诊的ＡＩＭ患者５例作为治疗２组，其中男性３例，女性２例，平均年龄（５５± １．），其诊断均符合０２５．２５岁美国心脏学会制订的ＡＳ准，并行冠状动脉造影予以确诊。其中不稳定型Ｃ标心绞痛（Ａ）０、非ｓ段抬高心肌梗死２例，ｓ段抬高心肌梗死（ＴＭ）ＵＰ２例ＴＯＴＳＥＩｌ例。随机选择同期在本院进行健康体检，项体检指标均报告为正常者５２各２例作为对照组，其中男性３例，女性２例，平均年龄（５５± ９５岁。两２Ｏ５．．）组一般情况对比无显著性差异，具有可比性（＞．５Ｐ００）。
ｎｏｍｌｃｎｒｃｎｔａｎｒａｃｎＩ２ｃｓｓｆＡＩｉｇｏｉｆｒｈｅｓｔｖｉｙａｄｐｃｆｉｉｙＯ．０．Ｃｎｕｉｎ：ｉｔｅｅｒＹｒａ，ｏｔｏｌＴＩｈｎｏｍｌＴ，ａｅｏＭｄａｎｓｓｏｔｅｓｎｉｉｔｎｓｅｉｃｔ１０％ｏｃ１ｓｏｎｈａｌ
卫生与健康
●ｌ
心肌梗塞患者ｃｎ的临床价值分析 ① ＴＩ
王燕翔
（四川省交通厅公路局医院郫县６１３）１７１
［摘要］目的探讨心肌肌钙蛋白Ｉ（ＴＩ的测定在急性心肌梗塞（Ｍ）期诊断中的Ｉ来价值。方法对在ＡＩｃｎ）ＡＩ早Ｍ患者血清ｃｎ水平的监测和正常人ＴＩ血清ｃｎ水平进行测定。结果治疗组与对照组ｃｎＴＩＴＩ的平均值相比有显著性差异（＜．５。治疗组ｃｎ均大于正常值，对照组２例大于正常值，ｃｎＰＯ０）ＴＩＴＩ对ＡＩ断的敏感性与特异性都为ｌＯＯ。结论ｃｎ对ＡＩ的早期诊断具有较高的特异性和敏感性，诊断价值优于其他心肌酶的测定，值得临床推广应Ｍ诊Ｏ．％ＴＩＭ
１２检测方法．
的部位，基酸排列顺序为心肌所独有，骨骼肌和其他心脏蛋白都不同，氨与所以特异性较强。ｃｎＴＩ有６％为胞浆游离型，９％为肌丝结合型。Ｇｅｎ等人的４ｒｅ研究表明，８％ＴＩ５ｃｎ含量超标的患者，其肌酸肌酶同功酶（ＫＭ）ｃ — Ｂ是正常的。因此，认为ｃｎ指标在诊断心肌梗死时比ｃ — ＢＴＩＫＭ更灵敏；其次，由于ｃｎ比ＴＩ以往酶学诊断指标更特异，其特异度达９％，故更能反映心肌损伤的情况。１Ｃｎｔａｄ等发现ＴＩＬＨＬＨｎ比Ｄ／Ｄ２比率在诊断心肌梗死时更灵敏。在血液中维持时间比其他酶学的心梗指标更长。最新的研究表明，当骨骼肌损伤和肾功能衰竭时，Ｃ — Ｂ会出现异常，而当肾功能衰竭时患者ＴＴ含量也有显著上ＫＭｎ