对冠心病介入治疗患者应激性高血压术中静脉注射倍他乐克临床观察
倍他乐克治疗冠心病急性心力衰竭疗效观察
自从苄青霉素 １９４０ 年第一个应用于临床，其后链霉素、四 环素族、氨基糖苷类抗生素、半合成青霉素及头孢菌素类等抗 生素被相继发现和人工合成，在临床取得较好或显著的疗效［１］。 随着抗生素的广泛应用，细菌的耐药性问题日渐突出，从而引
作者简介：叶泽忠，男，本科，主治医师。 E-mail:zwy100001@ 40
［３］ Ａｒｖｉｎｔ ＥＤ，Ｑｕａｒｃｏｏｐｏｍｅ Ｗ，Ｋａｎｒ Ｖ，ｅｔ ａｌ． Ｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈａｌｌｕｘ ｖａｌｇｕｓ：ｔｈｅ Ｇｉｂｓｏｎ－Ｐｉｇｇｏｔｔ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｒｅｖｉｓｉｔｅｄ ［Ｊ］．Ａｃｔａ Ｏｒｔｈｏｐ Ｂｅｌｇ， ２００６，７２（４）：４５４－４５９．
［４］ Ｄｈｕｋａｒａｍ Ｖ，Ｈｕｌｌｉｎ ＭＧ，Ｓｅｎｔｈｉｌｋｕｍａｒ Ｃ．Ｔｈｅ Ｍｉｔｃｈｅｌｌ ａｎｄ Ｓｃａｒｆ ｏｓｔｅｏｔｏｍｉｅｓ ｆｏｒ ｈａｌｌｕｘ ｖａｌｇｕｓ ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ： ａ ｒｅｔ ｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ，ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｕｓｉｎｇ ｐｌａｎｔ ｐｒｅｓｓｕｒｅｓ ［Ｊ］．Ｊ Ｆｏｏｔ Ａｎｋｌｅ Ｓｕｒｇ，２００６，４５（６）： ４００－４０９．
１．３ 疗效判定标准 有效：用药后患者症状缓解，心室率 降为 ９０ 次 ／ｍｉｎ 以下；好转：用药后患者症状缓解，心室率降为 １００￣１２０ 次 ／ｍｉｎ；无 效 ：用 药 后 患 者 症 状 无 改 善 ，心 室 率 ＞ １５０ 次 ／ｍｉｎ 或 ＜５０ 次 ／ｍｉｎ．
２ 结果 Ａ 组 １０ 例，有 ７ 例患者经给 ０．４ ｍｇ 后缓解，２ 例给 ０．６ ｍｇ后
起世界 各 国 的 关 注 ，积 极 倡 导 合 理 使 用 抗 生 素 ，减 少 耐 药 菌 的产生［２］。为了解大肠埃希菌药敏状况，为临床合理用药提供依 据，我们对 ２０１０ 年 ６ 月—１２ 月我院 ７１ 株大肠埃希菌药敏检测 结果进行了回顾性分析，现总结报告如下。
【心血管 病例讨论课件】倍他乐克缓释片在冠心病合并高血压中的应用
药物治疗：抗凝，降压，降低心肌氧耗， 降脂，营养心肌，控制慢支，扩冠，
倍他乐克缓释片 47.5mg qd 餐后 奥美沙坦（敖坦）20mg qd 餐后 苯磺酸氨氯地平(络活喜)5mg qd 餐后 盐酸曲美他嗪20mg tid 餐后 单硝酸异山梨酯 （再佳）60mg qd
倍他乐克缓释片在该病例中的作用：
2年，规律服用“阿斯美，标准金娘油胶囊” 控制可，10年前行卵巢囊肿切除术，术后规 律服用优甲乐，否状动脉粥样硬化性性心脏病 2、高血压（3级，极高危） 3、糖尿病
敖坦 络活喜 二甲双胍缓释片 阿斯美 标准桃金娘油胶囊 优甲乐
血压181/107mmHg，脉搏：95次/分，呼吸 20次/分，体温：36.5℃，颈静脉充盈，律 齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺未闻及干湿 罗音，腹部无阳性体征，双下肢不肿。
患者，女，67岁， 主诉：胸闷、胸痛两年余，加重一个月入院 发病特点：
2011年底患者出现无明显诱因 下胸闷，伴气 急，2012年2月14日于我院做冠脉造影示：各冠 状动脉轻中度粥样硬化，但无明显狭窄，近一
个月，患者出现无明显诱因下胸闷胸痛，伴大 汗，每次持续1-2分钟，未予进一步治疗
既往病史：高血压病史30年，最高血压 200/110mmHg,平素服用“敖坦，络活喜” 血压控制可，平素血糖偏高，自行服用“二 甲双胍缓释片” ，血糖控制不详，慢支病史
THANKS！
在急性期控制交感过度兴奋引起的心绞痛、 高血压
以静息心率为靶目标改善长期的症状和减少 心血管事件的发生
ZOK24小时血药浓度稳定，高效阻 断β1受体，提供持续保护
倍他乐克®缓释片100mg qd 倍他乐克®平片 50mg bid
Sandberg A，et al. Eur J Clin Pharmacol.1988;33(suppl):S9-14
比较卡维地洛与倍他乐克治疗应激性高血压的治疗效果
比较卡维地洛与倍他乐克治疗应激性高血压的治疗效果高血压是临床多发疾病，在生理、心理等出现应激反应，导致血压突然升高，将应激因素去除后，血压会明显降低，这一现象被称之为应激性高血压。
该病影响因素主要有两种，其一为心理性因素，主要指的是出现剧烈情绪波动，在愤怒、害怕、紧张、担心、焦虑等因素影响下，患者会出现交感神经亢进现象，导致心率加快，血压明显提升，这种情况下，对其血压展开检测，发现其显著高于正常标准。
其二为生理因素，患者在出现外伤、发烧、颅脑出血、颅脑创伤等疾病时，也会引发交感神经亢进现象，引发该病[1]。
该病主要采取药物治疗，比较卡维地洛和与倍他乐克是临床常见降压药物，本次研究主要探讨二者联合应用治疗该病的效果。
1、资料与方法1.1一般资料本次研究对象为75例应激性高血压患者，收治时间2019年07月-2020年07月。
75 例患者中有男38例，女37例，年龄为47-85岁，平均年龄（60.18±5.89）岁。
1.2方法75例患者均采取卡维地洛联合倍他乐克治疗：选取倍他乐克（阿斯利康制药有限公司；国药准字H32025391）12.5mg，口服，每天2次；选取阿司匹林片（甘肃兰药药业有限公司；国药准字H62020529）75～100mg，口服，每天1次；选取卡维地洛（生产公司辰欣药业股份有限公司；国药准字H20113020），每天20mg，服药间隔时间为12h，治疗1周后，依据患者病情，合理增加用药剂量。
治疗时间为1个月。
2、结果治疗前75例患者的DBP为（108.68±14.35）mmHg，SBP为（180.13±28.79）mmHg，HR为（87.68±10.11）次/min，治疗后75例患者的DBP为（83.24±6.57）mmHg，SBP为（120.02±13.24）mmHg，HR为（81.02±6.57）次/min，三项指标均明显降低。
观察冠心病患者应用倍他乐克治疗的临床效果
观察冠心病患者应用倍他乐克治疗的临床效果【摘要】目的观察应用倍他乐克治疗冠心病的效果。
方法选取2021年1月-2022年12月本院收治的40例冠心病患者，以随机抽签法分组，各20例。
对照组实施常规治疗，观察组在对照组基础上给予倍他乐克治疗。
对比治疗效果及治疗前后两组患者的血脂水平。
结果观察组治疗有效率高于对照组，血脂水平观察组控制较好，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论倍他乐克治疗老冠心病，有利于改善患者的血脂水平，提高临床疗效。
【关键词】冠心病；倍他乐克；临床效果冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要特征是冠状动脉供血不足引起的心肌缺血。
冠心病患者常常需要接受药物治疗来缓解症状、改善心功能，并预防心脏事件的发生[1]。
倍他乐克（Betadine）是一种常用的药物，其主要成分是碘酊。
它具有抗菌、抗病毒和抗真菌的作用，常用于皮肤消毒和伤口处理。
然而，近年来有研究表明，倍他乐克在冠心病患者中可能具有一定的临床效果[2]。
因此，本研究旨在观察冠心病患者应用倍他乐克治疗的临床效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究起止时间2021年1月-2022年12月本院收治的40例冠心病患者。
以电脑随机分组法分为观察组和对照组，各20例。
观察组，男13例，女7例，年龄55-83岁，平均（72.65±2.68）岁。
对照组，男11例，女9例，年龄56-84岁，平均（73.83±2.56）岁。
分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：患者出现胸痛或不适感，诊断为冠心病并且能配合此次研究的患者。
排除标准：患者患有其他严重疾病或精神状况不正常不能配合此研究。
1.2 方法对照组采取常规治疗，阿司匹林类及硝酸酯类药物治疗，服用5-单硝酸异山梨酯药物。
药剂用量为40毫克，2次/d。
并引导患者使用 Bayaspirin 药物。
药剂用量为100毫克，1次/d。
观察组患者用药情况，内容如下：（1）剂量：根据患者的病情和身体状况，医生会开具不同剂量的倍他乐克。
倍他乐克在冠心病患者中的应用
心率（次/分）
心血管事件：冠心病，心肌梗死，卒中和心脏骤停
Jennifer E et al. Am J Cardiol.2010;105:905-11
危险比
TNT研究：冠心病患者的最佳心率 — 52.4次/分
非线性作用 p=0.0022 最低值：52.4
心率（次/分） TNT是一个大规模的随机临床实验，比较高剂量阿托伐他汀（80mg/日）和中等剂量阿托伐他汀（10mg/ 日）在稳定型冠心病患者中二级预防的研究。入组的9602名患者中，886名患者（9.23%)完成了一级终点 研究， 平均随访4.9年。研究的一级终点为：第一次主要心血管事件的发生（冠心病所致的死亡、非致死 型心肌梗死、复苏后或致死性/非致死性中风）。同时，对这些患者的心率与事件风险的相关性进行分析。
冠脉粥样硬化指标*
4-
°°
3-
°°
°
°
2-
°
°
1-
°
°°°°° ° °
50
60
n=56 r=0.70 (p<0.002)
70
80
90
24小时最小心率（bpm）
*冠脉粥样硬化指标：指冠脉弥漫性损伤及明显狭窄的发生率、严重度、所占比例。通过 15个特定冠脉节段构成的独立系统的平均值加以考量。
Perski. et al. American Heart Journal. 1992;123(3): 609-616.
➢静息心率：50-60次/分
心率减慢改善冠心病患者心肌缺血降低心梗后死亡率
运动诱发心肌缺血时间的变化（S） 死亡率降低（%）
心率减慢与心肌缺血
70
60
50
40
30
静脉注射加口服倍他乐克对急性冠状动脉综合征疗效的观察
良好的饮食习惯对人的身体健康有着十分重要的影响，中学阶段
正是学知识长身体的重要阶段，同时也是良好的饮食习惯形成的重要 时期，这个阶段培养良好的饮食习惯，对于促进生长发育保证身体健
康有重要 的意义 。
适当的睡眠是最好的休息，既是维护健康和体力的基础 ，也是取 得高度生产能力的保证。青春期少女睡眠对促性腺激素的分泌类型有
参考文献
［］ 石一 复 ． 期功 能 失调 性子 宫 出血 【 ． 代 妇产 科进 展，０ ７ １ 青春 Ｊ现 】 ２ ０，
１ （） ． ６ １： ９
［】 白雪 涛 ． 市社 区生 活 与健 康 ［ ． 京 ： 京 大学 医 学 出版 社 ， ２ 城 Ｍ］ 北 北
２ ８ ００ ．
部 坠胀感 以及精 神抑郁等表现减轻 因此 ，女生在上体 育课时遇上月
本次调查结果显示，病例组饮食不规律及睡眠时间不足者明显高
于对照组 。结果与黄竹 等的研究 Ｉ 。饮食规律 ，睡眠时间 充足 是 一致 青 春期功血 的保 护因素 经期经常食用 刺激性食物 ，是青春期 功血 的
经来潮 ，对 一些剧烈运动 ，如 赛跑 ，打篮球 、游泳 等不宜参加 ；但活 动量少 ，强度轻 ，动作温和 的体育 活动 ，如跳交谊舞 、学走队列及作 小游戏等 ，均可参加 。
１ ・临床研究 ・ ７ ６
Ｊｎａ ０２Ｖ １０ Ｎ ． ａｕ￣２ １，ｏ １，ｏ ． ２
静脉注射加 口服倍他乐克对急性冠状动脉综合征疗效的观察
刘东飞
（ 湖北省当阳市长坂坡 医院心 内科 ，湖北 当阳 ４ ４ ０ ） ４ １０
【 要 】 目的 观 察 急性冠 状动脉 综合 征 （ Ｃ ）早期 静脉 注射 加 口服 倍他 乐克 的疗效 。方法 ６ ＡＣ 摘 Ａ Ｓ ７例 Ｓ惠者按 病种 分为 ｓ Ｔ段抬 高型心肌 梗 死 （Ｔ ＭＩ，非 ｓ ＳＥ ） Ｔ段 抬 高型心 肌梗 死 （ Ｔ ＭＩ ＮＳ Ｅ ）和不 稳 定型 心绞 痛 （ Ａ）三 组 ，每 组再 随机 分 为治疗 组 （ Ｕ 在常规 治 疗的 基础 上 应
静注倍他乐克在快速心房颤动应用的临床研究
研究成果总结
在快速心房颤动患者中，应优先考虑使用静注倍他乐克进行治疗。
对于伴有急性冠状动脉综合征或慢性心力衰竭的快速心房颤动患者，静注倍他乐克可以作为首选治疗方案。
在使用静注倍他乐克时，应注意观察患者的血压和心率变化，并根据需要调整剂量。
注意事项
倍他乐克的副作用与注意事项
04
静注倍他乐克在快速心房颤动中的研究进展
治疗方法
对照组给予常规治疗，定时记录患者情况。定时记录患者情况。
观察指标
观察记录患者治疗前后护理前后护理效果各指标对应的评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好。
研究对象
选取90例快速心房颤动患者，等量随机分为两组，对照组给予常规治疗，定时记录患者情况。
临床试验设计与方法
03
分数越高，护理效果越好。
01
护理前后护理效果评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好。
02
分数越高，护理效果越好。
临床试验结果与分析
样本量较小，可能影响结果的代表性和推广性。
研究的局限性与展望
05
结论
1
2
3
静注倍他乐克可以快速降低快速心房颤动患者的心室率，改善症状。
静注倍他乐克对于伴有快速心房颤动的急性冠状动脉综合征患者具有显著的治疗效果。
倍他乐克的药理作用
成分
倍他乐克（美托洛尔）是一种选择性β1受体拮抗剂，主要成分是酒石酸美托洛尔。
作用机制
通过阻断β1受体，降低心肌收缩力和心率，减少心输出量，从而降低血压和减缓心房颤动的心室率。
倍他乐克的成分与作用机制
控制心室率
倍他乐克可以快速控制心房颤动患者的心室率，缓解症状，改善血流动力学状态。
倍他乐克治疗冠心病心绞痛临床观察
倍他乐克治疗冠心病心绞痛临床观察发表时间：2011-05-26T16:46:33.983Z 来源：《医药前沿》2011年第8期供稿作者：杨露[导读] 倍他乐克组给予倍他乐克50毫克至100毫克及常规扩冠药物，对照组仅给予常规扩冠药物。
杨露（云南省第二人民医院北京路金安小区门诊部云南昆明 650011）【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）8-0049-01 1 资料与方法1.1一般资料全部病例均为我院老年病人。
将62例患者随机分为两组，倍他乐克组38例，其中男33例，女5例,年龄60岁至82岁，平均65.8岁。
对照组24例，男19例，女5例,年龄58岁至72岁，平均61.3岁。
1.2治疗方法倍他乐克组给予倍他乐克50毫克至100毫克及常规扩冠药物，对照组仅给予常规扩冠药物。
两组常规扩冠药物的剂型、剂量及用药途径相同。
两组均连续观察4周。
每周复查心电图1次。
1.3疗效评定标准显效：心绞痛症状消失，心电图由缺血性改变恢复正常；有效：劳力型心绞痛症状减轻或疼痛次数减少，心电图ST 段下移在治疗后回升0.05mv以上，或主要导联测量T波变浅达50%以上；无效：临床心绞痛症状无缓解，心电图无改变。
2 结果在劳力型心绞痛症状改善方面，倍他乐克组有效率为92%，明显高于对照组的71.5%，两组比较P＜0.05；倍他乐克组心电图改善明显优于对照组，差异有显著性P＜0.05。
倍他乐克治疗后心率减慢，血压降低，而对照组无明显改变。
3 讨论倍他乐克通过降低血压张力即心脏射血阻力，降低心肌的耗氧量而防治心绞痛，改善了因氧和能量不足所致的心肌代谢和心电活动的异常。
因为目前有学者认为，缓解心绞痛时心肌的氧供求失衡，不仅需要扩冠增加供氧，同时也需要减少心肌耗氧。
对劳力型心绞痛来说，后者更为重要。
冠心病心绞痛患者，血液流动动力学不稳定，有持续性缺血存在，血液中儿茶酚胺物质浓度升高，往往可诱发各种心律失常，尤其是快速心率失常，可加重心肌缺血缺氧，倍他乐克阻断肾上腺素对心肌细胞电位的兴奋作用，控制心肌细胞的自律性，细胞兴奋性增高，即达到控制心律失常、心动过速，从而又改善了左室舒张功能，因此临床症状和心电图都能较迅速地改善。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
的 信 心 。通 过 心 理 干 预 可 以有 效 地 调 节 患 者 的 心 理 状 态 ， 减
轻 冠 心 病 患 者 在 介 人 手 术 前 的 焦 虑 状 态 。硝 酸 甘 油 组 患 者
、
资 料 与方 法
Ｓ Ｓ 分 （ ５ ８± ． ） Ａ 评 ３ ． ６ ６ 与倍 他 乐 克 组 （ ５４± ． ） ３ ． ６ ２ 比较 无 显 著
随着 医疗 技 术 不 断 提 高 ， 心 病 介 入 技 术 成 为 心 血 管 疾 冠 病 诊 疗 的重 要 方 法 ， 冠 心 病 介 入 诊 疗 作 为 一 种 身 心 应 激 源 ， 而 可产 生 心 理 冲 突 及 生 理 反 应 ； 于 患 者 对 疾 病 和 手 术 的 担 忧 由 和恐 惧 ， 引 起 血 压 升 高 ， 其 是 高 血 压 患 者 血 压 的 自身 调 节 可 尤 减 退 的情 况 下 ， 由于 交 感 系 统 和 肾 素 一血 管 紧 张 素 一醛 固 酮 系统 等 的 激 活 ， 引 起 血 压 的急 剧 升 高 。 既 往 无 高 血 压 病 史 可 的患 者 ， 应 激 条 件 下 ， 血 压 可 有 轻 度 、 在 其 中度 的 升 高 ， 加 介 增
性 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
１一般资料 ： 择 ２０ ． 选 ０ ６年 １月 ～ ０ ６年 １ 期 间 我 科 ２０ ２月
诊断为冠心病 ， 备行冠脉造影术或冠脉 介入治疗 的患者 ， 准 术 前 病 人 介 绍 心 脏 的解 剖 、 理 功 能 ， 心 病 的发 病 机 制 及 有 关 生 冠 知 识 ， 入 术 的 目的 和 意 义 ， 前 准 备 的 内 容 。术 前 ｌ 在 护 介 术 天 理 人 员 的指 导 下 做 焦 虑 自评 量 表 （ Ａ ）测 定 ， 测 量 患 者 的 ＳＳ 并
性 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。用 药 后 倍 他 乐 克 组 心 率 下 降 明 显 ， 药 前 心 用 率 ９ ． ２． ２ ３± ０ ６下 降 至 ８ ． ２ ３±１ ． ， 异 有 显 著 性 Ｐ＜ ．５ 两 ７４ 差 ００ ； 组 收缩 压 均 明 显下 降 ， 他 乐 克 组 下 降 幅 度更 显 著 ， ０ ０ ； 倍 Ｐ＜ ．５ 舒 张压 两 组 患 者 下 降 不 明 显 。
后 续 剂 量 的静 脉 注 射 。 注射 完成 后 即 刻 行 冠 脉 造 影 或 冠 脉 介
入治疗 。（ ） 察 指标 ： 用药 后 ０２ ｍｎ２ ２观 ① 、０ ｉ、ｈ患 者 心 率 、 血 压 ； 心电监护记录心律失常 。 ②
３ 统 计 分 析 ： 有 计 量 资 料 采 用 均 数 ± 准 差 （ ±ｓ 及 ｔ ． 所 标 ） 检 验 比较 ； ０ ０ Ｐ＜ ．５表 明 差 异有 显 著 性 。
例 ， 酸甘油组 ２ 硝 ６例Fra bibliotek， 性 ２ 女 ０例 ， 性 ３ 男 ６例 ， 龄 ５ ７ 年 ８～ ９岁 ，
平 均 ６ ． ６５岁 ， 血 压 病 ３ 名 ， 高 血 压 ２ ６ ０± ． 高 １ 非 ５名 。 ２ 方 法 ： １ 用 药 方 法 ： 者 术 中用 心 电 血 压 监 护 仪 检 测 ． （） 患
２ 患 者 一 般 情 况 见 表 １ ． 。 表 １ 两 组 患 者 一 般 情 况 比较
组 别 硝酸甘油组（ ｎ＝２ ）倍 他乐 克组 （ ０ ｎ＝１ ６）
血 压 和 心 率 ， 为 患 者 的 基 础 血 压 。 若 冠 脉 介 入 治 疗 术 前 血 做
压 升 高 ， 过 基 础 血 压 的 ２ ％ ～３ ％ 、 续 超 过 ５ ｎ时 给 予 超 ５ ０ 持 ｍｉ
重 并 发 症 。共 人 选 符 合 标 准 的 患 者 ５ ６例 ， 中倍 他 乐 克 组 ３ 其 ０ ３ 用 药 前 后 心 率 、 缩 压 和 舒 张 压 等 指 标 的 比较 见 表 ２ ． 收 ， 显 示 两 组 患 者 术 前 基 础心 率 、 缩 压 、 张 压 比较 差 异 无 显 著 收 舒
二、 结 果
１所 有 患 者 常规 开 展 冠 脉 介 入 治 疗 知 识 宣 教 ， 确 手 术 ． 明
的 必 要 性 ， 患 者 了解 治 疗 过 程 中 的 注 意 事 项 ， 强 战 胜 疾 病 使 增
入手术的风险 和并 发症 ， 保 证 手术 顺 利进 行需 紧 急 降压 。 为 本 研 究 通 过 观 察 倍 他 乐 克 和 硝 酸 甘 油 对 应 激 性 高 血 压 的 疗 效 ， 讨 其 应 用 价值 和 安 全 性 ； 将 观察 结果 报 告 如 下 。 探 现
维普资讯
医 研 杂志 ２ ７ １ 第３卷 第１期 学 究 ０ 年１月 ０ ６ １
・ 圈 分析 ・ 扁
蚺 心 病 入 治疗 患 者 应 激 性 高血 压 术 中 冠 介 静 脉 注射 倍 他 乐 克 临床 观 察
金 建芬 许轶 洲 王 宁夫 凌 峰
血 压 与 心 率 ， 选 后 立 即 给 予 倍 他 乐 克 ５ ｇ或 硝 酸 甘 油 入 ｍ ２ ０ ｇ进 行 缓 慢 静 脉 注 射 。每 静 脉 注 射 １支 需 观 察 ２～５ ｉ， ０￣ ｍｎ 如 果心率下降到 ６ ０次 ／ 以 下 或 收 缩 压 ＜１０ Ｈ ， 停 止 分 ０ ｍｍ ｇ 则
倍 他 乐 克 或 硝 酸 甘 油 处 理 。排 除 标 准 ： 心 率 ＜ ５次 ／ ； ① ５ 分 ② Ｓ Ｐ＜１０ ｍ ｇ ③ 中重 度心 力 衰竭 ； Ⅱ ～Ⅲ度 房 室 传 导 阻 Ｂ ０ｍ Ｈ ； ④ 滞 或 Ｐ 间期 ＞０２ ｓ⑤ 严 重 慢 性 阻 塞 性 肺 部 疾 病 或 哮 喘 ； Ｒ ．４ ； ⑥ 末 梢 循 环 灌 注 不 良 ； 继 发 性 高 血 压 ， 尿 病 和 心 、 、 等 严 ⑦ 糖 脑 肾